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ARTÍCULOS DE INTERÉS, PUBLICADOS EN REVISTAS ESPECIALIZADAS. TITULO CONTENIDO Las demandas por mala práctica Malpractice in médica con frecuencia terminan en las Cortes, dañando la relación Mexico: médico-paciente y reforzando la arbitration not medicina defensiva. En México, una litigation. alternativa basada en el arbitraje y la conciliación ha sido efectiva. REVISTA BMJ Aug 2005; 331:448-451. http://bmj.bmjjournals.com/ cgi/reprint/331/7514/448.pdf Comentarios al artículo en: http://bmj.bmjjournals.com/cgi/ eletters/331/7514/448 Cir Cir 2005;73(3):203-10 Medicina defensiva en México: una encuesta para su caracterizació n. http://www.imbiomed. Se diseñó una encuesta para identificar las prácticas defensivas en com/1/ médicos mexicanos. Se presentan los 1/ articulos.php? resultados nacionales, que muestran method= showDetail& una elevada proporción de profesionales que realizan medicina id_articulo=31888& defensiva, en distintos grados, en su id_seccion=180 &id_ejemplar= práctica profesional diaria. 3279& id_revista=38 The problems described by Thrall about safety and quality of health care in US are not limited to that country. In Mexico, similar problems exist. In The Mexican 1996, Mexico created, through a Radiology 2004; 233 Experience in presidential ordinance, the National Commission of Medical Arbitration, Safety and Quality of Care whose purpose is to solve problems http://intl-radiology.rsnajnls.org/ cgi/eletters/233/1/3#183 arising from the patient-physician relationship by means of alternative methods of dispute resolution, conciliation and arbitration. Preventing medical errors in pediatric emergency medicine Comparación entre las causas de quejas en los servicios de urgencias pediátricas en México y Estados Unidos; incluye la revisión de las quejas relacionadas a casos de urgencias pediátricas concluidos en CONAMED entre 1996 y 2003. Ped Emerg Care Aug 2005; 21(8):561. http://www.peconline.com/pt/re / pec/abstract.00006565200508000-00043.htm; jsessionid=DGomIazyHF6xa7 wjBsePvNwplqEn4zwc4qA92m u6snQCLDvqRLQC!15560057 14!-949856145!9001!-1 1 Con el objetivo de hacerlos explícitos, Rev Med IMSS tanto para los pacientes y familiares 2002; 40(6):523-529. Derechos de como para el gremio médico, se http://www.imss.gob.mx/NR/ los pacientes describe la Carta de los Derechos rdonlyres/BBB8B704-69C2Generales de los pacientes, que en México. 46F8-A9B3compila la legislación mexicana C71CFCC9F8C8/0/derechos.p referente a este tema. df Derechos de Narra la experiencia mexicana sobre Rev Med IMSS los médicos: la elaboración de la Carta de los 2003; 41(6): 503-508. Derechos Generales de los Médicos, Experiencia con la finalidad de finalidad recuperar mexicana para los derechos plasmados en la http://www.imss.gob.mx/NR/rd su onlyres/E4565B25-4247legislación mexicana en relación con determinación las actividades desarrolladas por todo 41E4-980F1547EC5BFB1D/ 0/rm607derecho.pdf y difusión. profesional de la medicina. Rev Med IMSS En la actualidad se considera al error 2003;41(6):461-463. médico como un problema de salud pública. CONAMED concluye que http://www.imss. Error y existen varios tipos de errores, que se gob.mx/NR/ conflicto en el diferencian en el grado de rdonlyres/ acto médico. responsabilidad connatural: D9A53F36-E62Cexcusables e inexcusables; activos y 4451-9FABlatentes. 268F792782A5/ 0/rm601editorial.pdf Estudio Exploratorio Sobre la Enseñanza de la Comunicación Humana Asociada a la Práctica Médica. Gran parte de los errores médicos pueden prevenirse desde las etapas tempranas de formación de los médicos. Se presenta un estudio realizado en 216 residentes de los Institutos Nacionales de Salud, con el tema de comunicación humana en la práctica médica. Génesis del conflicto médicopaciente Explica el porqué se generan las inconformidades en la relación médico-paciente, de acuerdo a la literatura mundial y a la experiencia mexicana que ha desarrollado la CONAMED durante 9 años de Rev SOMAIS existencia. Hay varios factores que se 2005;1(1):13-17 identifican y contribuyen a deteriorar la relación médico-paciente: http://www.imbiomed. privilegiar el uso de la tecnología por com/1/1/ articulos.php? sobre la clínica, la atención method=show fraccionada por especialismo, la Detail&id_articulo=33152& medicina defensiva y la actitud id_seccion= 2209&id_ paternalista autoritaria. Analiza la ejemplar=3419& id_ responsabilidad profesional e revista=135 institucional según la legislación mexicana. Propone a la medicina asertiva como medio para evitar Cir Cir 2003;71(3) :210-216. http://www.imbiomed. com/1/1/articulos.php? method=showDetail & id_articulo=15281& id_seccion=180& id_ejemplar =1572& id_revista=38 2 Medicina asertiva: una propuesta contra la medicina defensiva. conflictos y demandas. Hoy, más que nunca, la relación médico-paciente se encuentra deteriorada por diversos factores, entre los que destaca la demanda que ha propiciado la práctica de la medicina defensiva, actitud que en muchos países ha demostrado ser inapropiada, costosa y poco ética. Se propone que los médicos lleven a la práctica acciones que permitan renovar en sus consultas la esencia de la medicina humanista y se restaure la relación. Estas actitudes, en su conjunto, conforman una propuesta de práctica profesional denominada medicina asertiva, que se resume en cuatro puntos: 1) mantener una comunicación verbal y no verbal adecuada con cada paciente, 2) permanecer en continua actualización de conocimientos, habilidades y destrezas, 3) respetar los derechos de sus pacientes y 4) defender sus derechos como médico. Ginecol Obstet Méx 2005; 73(10):553-559. http://www.imbiomed. com/1/ 1/ articulos.php? method= showDetail& id_articulo= 33354& id_seccion= 1730& id_ejemplar= 3439& id_revista=40 Diabet Hoy Importancia de Med Sal 2004; las 5(3) :1237-1241. Se destacan las bondades de los Alternativas Extrajudiciales métodos alternos de resolución de para Resolver conflictos, para la mejora continua de la calidad de los servicios de salud, al Conflictos http://www.imbiomed. hacer explícitos los problemas y Derivados del devolviendo al binomio médicocom/1/1/ articulos. php?method= Acto Médico paciente la comunicación y showDetail& en la Lucha entendimiento, evitando entrar en id_articulo=21818& Contra la pleitos. id_seccion= 1109& Medicina id_ejemplar=2247& Defensiva id_revista=89 2003;29(11):602-7. Arbitraje médico frente a medicina defensiva Carta al Editor de la Revista SEMERGEN, con referencia al artículo “La Responsabilidad de los Actos Médicos” http://db.doyma.es/ cgi-bin/ wdbcgi.exe/doyma/ mrevista. fulltext?pident= 13054993 SOLICÍTELO EN: recomendaciones@ conamed.gob.mx 3 El arbitraje médico en México: expresión de una política pública que coadyuva a la disminución del conflicto social. La práctica de la medicina y la responsabilida d médica. Algunas reflexiones en torno. La aplicación de Medios Alternos de solución de controversias a los casos de inconformidades médicas debe privilegiar un resultado que satisfaga plenamente las expectativas de las partes. Rev Med IMSS 2003; 41 (5): 407-413 Reflexiona sobre los elementos fundamentales para restaurar la relación médico paciente tradicional, http://www.imss. desde la formación del médico y gob.mx/NR/rdonlyres/ durante toda su vida profesional. 4DC809E7-2BC8-4C57 -83867B78814487E8/0/rm507 practica_medicina.pdf CONAMED: Alternativa Explica los beneficios que representa extrajudicial en CONAMED como medio alternativo a los conflictos los tribunales para resolver conflicto derivados del médico-paciente. acto médico. El Resalta la importancia del consentimient consentimiento informado en la o informado en medicina actual y describe los puntos la práctica principales del primer Foro sobre médica, Foros Consentimiento informado realizado por la Academia Mexicana de para su Cirugía, la Asociación Mexicana de análisis y actualización. Derecho Sanitario y la CONAMED. La relación médicopaciente y la comunicación deben estar asociados a la ética médica Lex, Nov 2003:21-27. SOLICITE EL RESUMEN DEL ARTÍCULO EN: recomendaciones@ conamed.gob.mx Bol Acad Mex Cir 2003; 7(1):18-21. http://www.imbiomed. com/1/1/articulos.php? method=showDetail& id_articulo=21305 &id_seccion=1645 &id_ejemplar=2192& id_revista=109 Bol Acad Mex Cir 2004;8(4):18-22 http://www.imbiomed. com/1/1/articulos.php? method=showDetail& id_revista=109& id_seccion=1645 &id_ejemplar=3231& id_articulo=31485 Calimed 2002; Dentro de las relaciones humanas, la 8(1) :21-27. relación médico-paciente es una de las más complejas e intensas, ya que tanto paciente como médico dependen mutuamente del saber del otro, de su deseo de sanar y de su compromiso en el proceso terapéutico... http://www.imbiomed. com/1/1/ articulos.php? method=showDetail& id_articulo=25081& id_seccion= 1671& id_ejemplar=2586& id_revista=36 4 Reflexiones sobre el acto médico y los factores que afectan su práctica cotidiana Hay dos modelos grandes modelos de entrevista clínica: una trabaja aspectos observables (aplicación de técnicas y habilidades) y la que estudia los intangibles (el autoconocimiento del profesional, las reflexiones del médico). Ambas tendencias deberían tender a confluir para proporcionar un modelo de aprendizaje eficaz en comunicación. Ensayo para la solución a la Existen pocas oportunidades para el inadecuada estudiante de medicina para comunicación incrementar sus habilidades de comunicación. Se presenta una verbal del estudiante de propuesta. medicina Calidad: su impacto en el clima laboral. Parte I Parte II Síntesis del Informe Anual de Labores 2003. Possibility of being sued and the repercussions that such a suit can have on the professional and personal life of a doctor. Guías clínicas en México, emisión de la Calimed 2002; 8(2):53-63. http://www.imbiomed. com/1/1/ articulos.php? method=showDetail &id_articulo=26055& id_seccion=1671& id_ejemplar= 2692&id_revista=36 Calimed 2000; 6(12):284-290 http://www.imbiomed. com/1/1/articulos.php? method=showDetail& id_articulo=22715& id_seccion=1671& id_ejemplar=2342& id_revista=36 En este artículo se comparte la Rev CONTACTO experiencia favorable que ha tenido la 2003;154(13):7-10. implantación en el interior de la Rev CONTACTO CONAMED de un programa de 2004;155(13). calidad, así como el impacto positivo (a la web de la revista): que generó en el clima laboral de la http://www.revista Institución. Se publicó en dos partes. contacto.com.mx/ Rev Fac Med UNAM Nov-Dic 2004; 47(6):258-260. Da cuenta de las principales actividades desarrolladas de enero a diciembre de 2003 y las compara con http://www.medigra phic.com/ espanol/ las realizadas en los tres años e-htms/ previos. e-facmed/ e-un2004/ e-un04-6/ em-un046i.htm J Law Med. 2005 Feb;12(3):386 SOLICITE EL RESUMEN DEL ARTÍCULO EN: recomendaciones@ conamed.gob.mx Relata el desarrollo de tres guías clínicas relacionadas con Cir Cir 2004; padecimientos de frecuente motivo de 72(1): 63-68. consulta: Rinosinusitis, enfermedad 5 Academia Mexicana de Cirugía Guía Clínica para la Rinosinusitis por reflujo gastroesofágico e hiperplasia prostática benigna, emitidas por una de las más importantes instituciones académicas del país. http://www.imbiomed. com/1/1/ articulos.php?method= showDetail & id_articulo=21224& id_seccion=183& id_ejemplar=2179 &id_revista=38 Guía para el diagnóstico y tratamiento Guía Clínica: de pacientes con Rinosinusitis, RINOSINUSITIS elaborada por los líderes de opinión Solicite la Guía de la Otorrinolaringología en México, en y aterrizada a la práctica médica recomendaciones@ nacional. conamed.gob.mx Guía para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con Hipertrofia Prostática Benigna, elaborada por los líderes de opinión de la Urología en México, y aterrizada a la práctica médica nacional. Cada capítulo se descarga por separado. Índice http://www.amc.org.mx/upload_files/ Presentacion-Prologo-Indice.pdf Definición http://www.amc.org.mx/upload_files/ Definicion.pdf Guía Clínica para la Hipertrofia prostática Epidemiología Guía Clínica: http://www.amc.org.mx/upload_files/ HIPERPLASIA Epidemiologia.pdf PROSTÁTICA BENIGNA (resumen) Anatomía Patológica http://www.amc. http://www.amc.org.mx/upload_files/ org.mx/ AnatomiaPatologica.pdf upload_files/ Resumen.pdf Síntomas http://www.amc.org.mx/upload_files/ Sintomas.pdf Estudios complementarios http://www.amc.org.mx/upload_files/ EstudiosComplementarios.pdf Tratamiento médico http://www.amc.org.mx/upload_files/ TratamientoMedico.pdf Tratamiento quirúrgico http://www.amc.org.mx/upload_files/ TratamientoQuirurgico.pdf 6 Alternativas de tratamiento http://www.amc.org.mx/ upload_files/ AlternativasdeTratamiento.pdf Guía Clínica: Guía para el diagnóstico y tratamiento ENFERMEDAD POR Guía Clínica de pacientes con Reflujo REFLUJO Gastroesofágico (ERGE), elaborada para reflujo GASTRÓESOFÁGICO por los líderes de opinión de la gastroesofágic Gastroenterología en México, y o aterrizada a la práctica médica http://www.amc. nacional. org.mx/ upload_files/ erge.pdf Guía Clínica para la Identificación Temprana de Complicacione s tardías de la Diabetes Mellitus Guía Clínica: Guía Clínica para la identificación y manejo de la nefropatía diabética MANEJO DEL PACIENTE CON NEFROPATÍA DIABÉTICA Guía Clínica para la identificación y manejo de la Neuropatía diabética. Guía Clinica: NEUROPATÍA DIABÉTICA PARA MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO http://www.amc. org.mx/ upload_files/ monog_NEUROPATIA_ DIABETICA.pdf Guía Clínica para identificación y manejo del ojo diabético. Guía Clínica: OJO DIABETICO http://www.amc. org.mx/ upload_files/ monog_OJO _DIABETICO.pdf http://www.amc.org.mx/ upload_files/monog_NEFROP ATIA_DIABETICA.pdf 7 Guía Clínica para la identificación y manejo del pie diabético. La Medicina y su práctica han experimentado con el tiempo cambios muy importantes y actualmente observamos situaciones que hace pocos años no se presentaban o eran muy raras. La relación médicoRev Sig Vit 2004; paciente era de franca confianza, 2(5) :12. credibilidad y por que no decirlo, Tópicos falibilidad, ya que, por lo general, el http://www.imbiomed. selectos en la paciente admitía un margen de error com/1/1/ articulos. php?method y de posibles desviaciones o relación complicaciones esperadas, propias =showDetail& médicode la práctica de la medicina. El acto id_articulo=30968& paciente. id_seccion=1225 & médico se ha visto y debe verse id_ejemplar=3176& desde dos puntos de vista. El id_revista=94 primero, se refiere al componente científico-técnico-ético (lex artis) y el segundo, se refiere a la relación interpersonal que necesariamente existe: entre el que brinda la atención y el que la recibe. Régimen patrimonial de los datos Revisión de la normativa mexicana con respecto al régimen patrimonial clínicos en México. Lex, de los datos clínicos. Sept 2004:5362. Lex, Sept 2004:53-62. SOLICITE EL RESUMEN DEL ARTÍCULO EN: recomendaciones@ conamed.gob.mx Dentro de las relaciones humanas, la relación médico-paciente es una de las más complejas e intensas, ya que tanto paciente como médico dependen mutuamente del saber del otro, de su deseo de sanar y de su compromiso en el proceso Abordaje reflexivo de la terapéutico. Es una interacción entre personas que tiene su origen en el relación quehacer clínico y constituye el médiconúcleo fundamental de la medicina. paciente asociada a la calidad de la atención médica Calimed 2004;10(1) :83-88 http://www.imbiomed. com/1/1/ articulos.php? method= Este vínculo ha sido conceptualizado showDetail& desde el punto de vista legal como un id_articulo=29931& id_seccion=1671 & contrato, generalmente no escrito, id_ejemplar=3068& sustentado entre personas autónomas, que son libres de iniciar o id_revista=36 romper esta relación en la medida en que el paciente no sea abandonado. Sin embargo, hay que entender que esta relación, más que legal se basa en la ética y en la deontología, y que 8 uno de los nexos más antiguos que han existido es entre la filosofía y la medicina. Entre las áreas de la ciencia, la que más a progresado en las dos últimas Mejora décadas es la biología y continua en la consecuentemente todas las áreas de calidad de la la vida, como la medicina; apoyados práctica en este concepto y conscientes que Calimed 2004; médica: el desarrollo de la primera conlleva su 10(1):89-100. Propuestas http://www.imbiomed. influencia sobre otras ramas del com/1/1/ para saber es necesario hacer la articulos.php? incrementar la referencia de que la biología al calidad de los encargarse del estudio de los seres method=showDetail& vivos está estrechamente relacionada id_articulo=29973& servicios de id_seccion= 1671& con la sociología, que es la salud, con encargada de analizar las relaciones id_ejemplar=3068& base en la entre estos seres. Derivado de esta id_revista=36 ética y el íntima relación, se sabe que como derecho consecuencia refleja de tal hecho, al sanitario. existir cambios biológicos, habrá también cambios sociales. 9