Download 3. estructura y organización - Hospital Universitario de Valme

3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.1. CENtros DEl árEa HosPItalarIa
CPE INMACULADA CONCEPCIÓN
Paseo de La Alameda, 17
41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 076 200
Superficie construida: 3.532 m2
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME
Ctra. de Cádiz, s/n
41014 SEVILLA
Teléfono: 955 015 999
Superficie construida: 76.329 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO ALCALÁ DE GUADAÍRA
C/ Santander, s/n (CPE 2ª planta)
41500 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 019 344
HOSPITAL EL TOMILLAR
Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
41700 (C.P. de Dos Hermanas) Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 016 000
Superficie construida: 16.885 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO DOS HERMANAS
Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6
(Hospital El Tomillar, edificio Santa Ana)
41700 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 016 080
CPE NUESTRA SEÑORA DEL ÁGUILA
C/ Santander, s/n
41500 Alcalá de Guadaíra
Teléfono: 955 019 305
Superficie construida: 3.323 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO MORÓN DE LA FRONTERA
C/ Bosque, 16, Bajo
41530 Morón de la Frontera
Teléfono: 955 853 377
CPE SANTA ANA
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO UTRERA
C/ Antonia Díaz, 19
41700 Dos Hermanas
Teléfono: 955 019 919
Superficie construida: 3.730 m2
C/ La Palma, s/n
41710 Utrera
Teléfono: 954 862 716
18
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.2. INfraEstruCtura básICa y EQuIPamIENto
Área de HosPitaliZación
Medicina
Interna
Especialidades Especialidades
Médicas
quirúrgicas
Ginecología
UCI
Neonatología
Total
habitaciones
Obstetricia
Pediatría
1
1
7
23
16
332
Hospital Universitario de Valme
Habitaciones Individuales
4
1
Habitaciones Dobles
29
61
22
Habitaciones Tres Camas
10
7
25
15
126
Otros Dispositivos
14
18
32
Hospital El Tomillar
Habitaciones Individuales
1
Habitaciones Dobles
9
2
22
18
8
78
Habitaciones Tres Camas
TOTAL CAMAS ESTRUCTURA
1
161
147
148
30
HosPital de dÍa mÉdico
47
33
14
18
598\284
Área de crÍticos Y Urgencias generales
H.U. Valme
Módulos
Puestos
H. El Tomillar
Módulos
Puestos
Generales
Salas de Triage
Pediatría
Traumatología
Total
2
2
Cirugía Vascular
1
3
Camas de Observación
35
35
Enfermedades Infecciosas
4
8
Sillones de Observación
17
17
Hematología
1
6
Salas de RCP
1
1
Urología
1
1
Módulos de Consultas
Neumología
4
4
Módulos de Exploración
Reumatología
1
3
Neurología
1
2
Enfermedades Digestivas
1
2
Oncología
Total
14
29
10
1
2
13
1
1
1
3
Área obstÉtrica
1
10
1
10
19
Individual
Doble
3
1
Sala de triage
1
Salas de Dilatación
Módulo de consultas urgencias
3
Sala Postparto
4
Puestos de Monitorización
3
Paritorios
2
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Área QUirÚrgica
General
H. U. Valme
Obstetricia
tecnologÍa diagnóstica - teraPÉUtica
Hospital
El Tomillar
Urgencias
Total
Quirófanos Programados
8
3
11
Quirófanos CMA
1
1
2
Quirófano Urgencias
1
Quirófano Ambulatorio
Puestos de Despertar
1
2
1
1
6
Puestos Reanimación Postquirúrgica
6
11
Salas de Yesos
1
28
12
Retinógrafos
1
11
Litotricia Extracorpórea
1
Senógrafos
3
Salas de Electrofisiología
1
Salas de Hemodinámica
1
Salas de Radiología Digital Directa
1
Salas de Radiología Digital Indirecta (CR)
9
Salas de Vascular Periférico
1
22
H. U.
Valme
H. El
Tomillar
Alcalá de
Guadaíra
CPE
Dos
Hermanas
Módulos de Consultas
79
18
15
21
13
146
Módulos de Exploraciones
32
5
4
4
2
47
1
1
1
4
1
1
1
Área de consUltas eXternas
Salas de Yeso
Ecoendoscopios
Ecógrafos
2
22
5
OTC
1
Puestos Hospital de Día Quirúrgico
Arcos Quirúrgicos Portátiles
Morón de
la Frontera Total
20
Salas de Radiología Convencional
11
Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS)
2
Telemandos
2
Tomografía Axial Computerizada (TAC)
3
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.3. maPa fuNCIoNal
Alergología
Anatomía Patológica
Angiología y Cirugía Vascular
Bioquímica Clínica
Laboratorio de Bioquímica
Análisis Clínicos H. El Tomillar
Bloque Quirúrgico (UGC)
Anestesia y Área Quirúrgica
Clínica del Dolor
Cardiología y Hemodinámica
Cardiología
Rehabilitación Cardiaca
Hemod. y Pruebas Diag. Terap.
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cuidados Críticos y Urgencias
Urgencias Generales
Cuidados Críticos
Dermatología M.Q. y Venereología
Diagnóstico por la Imagen (UGC)
Endocrinología y Nutrición
Endocrinología
Nutrición Clínica y Dietética
Enfermedades Digestivas (UGC)
Digestivo
Cirugía General
CMA y Corta Estancia
Unidad de Endoscopia
Enfermedades Infecciosas (UGC)
Hematología y Hemoterapia
Hematología Clínica
Laboratorio
Unidad de Día
21
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
Apoyo
Diagnóstico
H. El Tomillar
Consultas
Urgencias
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
H. Universitario de Valme
Centros Periféricos de Especialidades
Alcalá de
Dos
Morón
Guadaíra
Hermanas
de la Ftra.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Interna (UGC)
Microbiología y Parasitología (UGC)
Neumología (UGC)
Neumología
Unidad del Sueño
Neurología (UGC)
Obstetricia y Ginecología
Ginecología
Unidad de Mama
Obstetricia
Urgencias Obstétrico Ginecológicas
Unidad de Reproducción Humana
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría y Neonatología
Pediatría
Neonatología
Reumatología
Aparato Locomotor
Salud Mental (UGC)
Salud Mental
Unidad de Hospitalización
Salud Mental Infanto Juvenil
Comunidad Terapéutica
ESMD Alcalá de Guadaíra
ESMD Dos Hermanas
ESMD Morón de la Frontera
ESMD Utrera
UCA-Continuidad Asistencial (UGC)
Urología
Urología
Unidad de Litotricia
22
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Apoyo
Diagnóstico
Consultas
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
Apoyo
Diagnóstico
H. El Tomillar
Consultas
Urgencias
Hospital
de Día
Cirugía
Apoyo
Asistencial
Hospitalización
H. Universitario de Valme
Centros Periféricos de Especialidades
Alcalá de
Dos
Morón
Guadaíra
Hermanas
de la Ftra.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
DIRECCIÓN GERENCIA
DIRECCIÓN MÉDICA
• Subdirección Gerencia
• Subdirección Médica I
• Unidad de Comunicación
• Subdirección Médica II
• Subdirección de Tecnologías de la Información
— Unidad de Sistemas de Información
— Servicio de Informática
Otras Unidades de Apoyo
• Documentación Clínica y Garantía de Calidad
— Documentación Clínica
— Archivo Historias Clínicas
• Atención Ciudadana
— Gestoría de Usuarios
— Información
— Admisión
— Cita Previa
— Trabajo Social
• Farmacia Hospitalaria (UGC)
• Medicina Preventiva y Salud Pública
— Medicina Preventiva
— Salud Laboral
• Física y Protección Radiológica
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
• Unidad de Investigación
• Subdirección de Gestión Personas y Recursos Materiales
• Biblioteca
• Subdirección de Calidad, Docencia e Investigación
— Enfermería de Enlace
• Docencia Postgrado
• Unidad de Farmacología Experimental y Clínica (UFEC)
DIRECCIÓN ECONÓMICA ADMINISTRATIVA
• Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional
• Subdirección Gestión Logística y Compras
DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES
— Oficina Técnica
• Subdirección de Servicios Generales
— Hostelería
23
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.4. rECursos HumaNos
División categorías II
Mujeres
Hombres
Total
%
Equipo Directivo
1
12
13
0,52
División Médica
98
217
315
12,49
División Enfermería
993
189
1.182
46,85
División Económica Administrativa
141
61
202
8,01
División Servicios Generales
150
195
345
13,67
Residentes en Formación
100
41
141
5,59
Personal Servicios Concertados
TOTAL RECURSOS HUMANOS
170
155
325
12,88
1.653
870
2.523
100
Fuente: GERHONTE. Fecha: 01/11/2009
Incluye personal fijo y reservas y vacantes ocupadas
Distribución Relativa por Sexos
Distribución Porcentual
12,88%
0,52%
Dirección
12,49%
División Médica
5,59%
13,67%
46,85%
División Enfermería
División Económica Administrativa
8,01%
División Servicios Generales
Residentes en Formación
Personal Servicios Concertados
Dirección
División Servicios Generales
División Médica
Residentes en Formación
División Enfermería
Personal Servicios Concertados
TOTAL
0%
20%
40%
60%
Mujeres
División Económica Administrativa
24
80%
100%
Hombres
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.5. rECursos ECoNómICos
cierre PresUPUestario
2008
eVolUción caPÍtUlo i Y ii
AÑOS
CAP. II (BIENES CORRIENTES
CAP. I (PERSONAL)
Y SERVICIOS)
Contrato
Contrato
Programa
GASTO % Ejecución Programa
GASTO % Ejecución
2004
65.735.187 66.015.757
100,43%
48.148.323 57.448.321
119,32%
2005
69.952.145 71.525.455
102,25%
55.294.977 60.974.909
110,27%
2006
77.236.990 76.753.233
99,37%
61.770.032 63.248.449
102,39%
2007
84.153.647 86.443.689
102,72%
65.799.202 66.800.033
101,52%
2008
90.312.956 90.894.589
100,64%
69.701.768 70.199.704
100,71%
2009
95.596.939 94.613.852
98,97%
71.070.408 72.273.573
101,69%
CAPITULO I: GASTOS DE PERSONAL
Programa 41B (Formación)
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)
Programa 41F (Trasplante de Órganos)
Programa 31P (Apoyo a Familias)
CAPITULO II: BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS
Programa 41B (Formación Sanitaria)
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)-Art.25
Art.25 (Conciertos)
CAPITULO IV: SUBVENCIONES Y AYUDAS
Programa 41G (Prestaciones Complementarias
y Farmacéuticas)
CAPITULO VI: INVERSIONES
Distribución por Capítulos
28%
1%
Programa 41C (Asistencia Sanitaria)
TOTAL RECURSOS ECONÓMICOS
3%
2009
99.402.949 €
103.548.709 €
4.515.718 €
4.646.024 €
92.727.289 €
97.935.093 €
99.149 €
66.584 €
2.060.793 €
901.008 €
66.586.305 €
44.698.738 €
192.316 €
170.403 €
60.624.924 €
39.700.615 €
5.769.065 €
4.827.720 €
3.266.774 €
2.318.492 €
3.266.774 €
2.318.492 €
6.905.290 €
4.034.126 €
6.905.290 €
4.034.126 €
176.161.319 €
154.600.065 €
Fuente: Cuenta de Gastos Públicos (Fase Previa “O”)
67%
Millones
Evolución Capítulo I y II en Contrato Programa
Capítulo I: Gastos de Personal
Capítulo II: Bienes Corrientes y Servicios
Capítulo IV: Subvenciones y Ayudas
Capítulo VI: Inversiones
100,0
92,0
84,0
76,0
68,0
CP Personal
60,0
Gasto Personal
52,0
CP Bienes Corrientes y Servicios
44,0
Gasto Bienes Corrientes y Servicios
2004
2005
2006
25
2007
2008
2009
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
artÍcUlo 22: material, sUministros U otros
consUmo FarmacÉUtico
2008
2009
2008
2009
Farmacia
19.910.953
21.436.190
Pacientes Ingresados
3.733.119
4.231.364
Fungible Sanitario
10.935.110
10.546.057
Pacientes Externos (Med. Uso Hospitalario)
9.603.530
9.219.241
Prótesis
7.100.502
7.344.324
Hormona de Crecimiento
733.569
732.581
Reactivos
4.927.672
5.734.709
Hospital de Día
3.036.468
4.099.167
12.203.873
11.602.005
5.932.352
5.915.256
392.230
583.666
2.046.719
2.001.470
255.757
288.796
1.191.362
990.534
Vestuario
108.886
112.966
Productos Alimenticios
398.037
443.918
Instrumental
321.662
251.806
Transportes
245.339
345.319
Material de limpieza, Mantenimiento, lencería usuario...
972.359
896.781
61.010.462
62.578.541
Otras Empresas
Otros Suministros
Oficina y Material Informático
Energía
Agua
Comunicaciones y Tributos, Gastos diversos
Total Artículo 22
Total
17.106.686
18.282.353
Consumo por Ingreso + CMA
124,4
145,4
Consumo por Ingreso
157,7
180,1
Consumo por Estancia
21,6
24,5
209,6
283,0
Consumo por Sesión Hospital de Día
artÍcUlo 25: asistencia sanitaria con medios aJenos
2008
Ambulancias
2.212.092 €
2.409.480€
Oxigenoterapia
1.170.034 €
1.365.408 €
TAC
213.464 €
229.520 €
RNM
670.447 €
914.790 €
Otros prestaciones
89.680 €
93.354 €
TOTAL Artículo 25
4.355.717 €
5.012.552 €
Gasto Artículo 22
18,5%
9,5%
34,3%
9,2%
11,7%
16,9%
2009
Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos
1,9%
Farmacia
Fungible Sanitario
Prótesis
Reactivos
Otras Empresas
Otros Suministros
18,2%
4,6%
27,2%
26
48,1%
Ambulancias
Oxigenoterapia
TAC
RNM
Otros prestaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Prestaciones sanitarias
Por 100.000
habitantes
2008
2009
Por 100.000
habitantes
Pacientes / mes con Oxigenoterapia
823
206
850
212
Pacientes / mes con Aerosolterapia
34
8,4
35
8,6
Pacientes / mes con CPAP
3.343
837
3.555
890
TAC concertados
6.194
6.605
RNM concertadas
7.548
10.559
Medios Diagnósticos Concertados
12.000
10.000
8.000
6.000
caPÍtUlo iV: transFerencias corrientes
Ortoprótesis
Desplazamientos
Hormona Crecimiento
TOTAL
4.000
2006
2007
2008
2009
2.638.448 €
2.584.730 €
2.557.142 €
2.673.954 €
158.090 €
140.178 €
141.513 €
210.902 €
874.983 €
912.787 €
568.119 €
652.643 €
3.671.521 €
3.637.695 €
3.266.774 €
3.537.499 €
RNM concertadas
0
2008
2009
Inversiones
inVersiones
Conceptos
TAC concertados
2.000
Presupuesto inicial
Gasto final
% Ej.
Equipamiento
500.000
2.092.617
418,52%
Mobiliario clínico
400.000
191.283
47,82%
Mobiliario general
300.000
331.027
110,34%
Informática
400.000
468.543
117,14%
Obras
4.400.000
8.015.559
182,17%
TOTAL
6.000.000
11.099.030
184,98%
19%
2%
3%
4%
72%
27
Equipamiento
Mobiliario clínico
Mobiliario general
Informática
Obras e instalaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.6. orgaNIgrama
Dirección Gerencia
Laureano Fernández Fernández
Subdirección Gerencia
Antonio Rubio Mellado
Unidad de
Comunicación
Dirección de
Servicios Generales
Subdirección
de Servicios
Generales
Francisco Maestre Fernández
Antonia
González Borjas
Mercedes Alicia
Gómez López
Dirección
Económico-Administrativa
Responsable
Atención
Ciudadana
Subdirección
Gestión Logística
y Compras
Juan Javier
Álvarez-Ossorio Piñero
María Paz
Ruiz-Canela Cáceres
Dirección de Enfermería
Julián Mª Asenjo Jiménez
Dirección Médica
Esteban
Valverde Alcalá
Luis Mendoza Torres
Subdirección
de Tecnologías
de la Información
José Antonio
Guerrero Durán
Subdirección
Médica
Miguel Ángel
Sánchez Alarcón
Subdirección de
Personas y Desarrollo
Profesional
Subdirección
Médica
Claudio
Bueno Mariscal
28
Subdirección
Calidad, Docencia
e Investigación
José María García
Subdirección
Gestión de Personas
y Recursos Materiales
Feliciano
González Hinojosa
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.7. gEstIóN DE la CalIDaD asIstENCIal.
órgaNos CoNsultIvos y ComIsIoNEs ClÍNICas
JUNTA FACULTATIVA
La mejora continua de la calidad es una de las señas de identidad del Área Hospitalaria de Valme desde sus inicios. Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles
de calidad tiene una importancia estratégica e implica el compromiso de todas las
unidades y servicios del hospital, a la vez que requiere coordinación y metodología
adecuada.
Está compuesta por representantes elegidos por sufragio universal de los facultativos, distribuyéndose en las siguientes áreas funcionales:
Está presidida por el Director Médico del Hospital y actúa como secretario con voz
pero sin voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital.
• Área Quirúrgica.
• Área Médica.
• Área de Tocoginecología y Pediatría.
La estructura en la que se basa la gestión de la calidad es la Comisión Central de
Calidad Asistencial y las Comisiones Clínicas que de ella dependen, con el apoyo
de la Dirección del Hospital, la Sección de Calidad y Documentación Clínica y los
Sistemas de Información. Su trabajo se orienta a la consecución de los objetivos de
calidad del hospital, teniendo como referencia el Contrato Programa del Servicio
Andaluz de Salud.
• Área de Anestesiología, Cuidados Críticos y Emergencias.
• Área de Servicios Generales.
Las funciones de La Junta Facultativa son:
• Velar por la calidad de la asistencia médica prestada por el Hospital.
• Asesorar a la Dirección Médica en lo referente a la planificación, organización y gestión de la asistencia clínica, promoviendo el desarrollo de las
funciones docente e investigadora.
Durante el año 2009, las principales líneas de trabajo fueron las siguientes:
• Orientación al ciudadano: análisis de las encuestas de satisfacción y elaboración de planes de mejora. Desarrollo de actividades de mejora de la
comunicación e información a los pacientes. Formación en derechos del
usuario.
• Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital.
• Conocer el Contrato Programa del Hospital.
• Accesibilidad y adecuación de las indicaciones de los procedimientos
quirúrgicos.
• Conocer el presupuesto anual del centro.
• Conocer y aprobar la Memoria Anual del Área Hospitalaria
• Seguridad del paciente: desarrollo de la estrategia de seguridad del paciente en el hospital y en los servicios en los siguientes ámbitos: identificación del paciente, medicamento, seguridad quirúrgica, gestión de
cuidados y análisis de eventos a partir de los sistemas de notificación e
información.
• Y, en general, conocer, informar, opinar y proponer modificaciones en todas las cuestiones relevantes que afectan a la división médica (plantillas,
recursos asistenciales, reparto de incentivos, infraestructura, medicamentos, elaboración del programa de formación, designación de representantes de los tribunales de evaluación, etc.).
• Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, de acuerdo con el Contrato Programa, en el que las Unidades de Gestión Clínica juegan un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los
procesos asistenciales, al impulsar las dimensiones correspondientes del
acuerdo de gestión.
En cuanto a su régimen de funcionamiento la Junta actúa en Comisión Permanente
(un miembro de cada área funcional junto con el presidente y secretario) y en Pleno.
Se reúne con periodicidad mensual, salvo periodo estival.
La renovación de sus miembros se realiza con carácter cuatrienal por elección directa
y secreta de todos los facultativos del hospital agrupados en la áreas funcionales
antes descritas.
• Acreditación de Unidades y profesionales. La Unidad de Continuidad asistencial y la Unidad de Enfermedades Digestivas, y se avanzó sustancialmente en el proceso de la Unidad de Formación Continuada.
Los órganos consultivos del Área Hospitalaria se exponen a continuación.
29
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
JUNTA DE ENFERMERÍA
(LSVQ) junto a la hoja de ruta, análisis de incidentes comunicados a través de los 3
sistemas de notificación disponibles en nuestro hospital (identificación, medicamentos y bloque quirúrgico), análisis causa-raíz de eventos graves, apoyo en la elaboración de planes de seguridad y monitorización de indicadores de seguridad.
Tanto en las reuniones del Pleno como en las de la Comisión Permanente se abordan
diversos temas de actualidad e interés para todos los miembros del colectivo; así
como temas específicos referidos a situaciones específicas en unidades tales como
el bloque quirúrgico, urgencias y rehabilitación. Se informa sobre la evolución de las
actividades mensuales y trimestrales de la división en cada pleno, incluyendo:
Comisión de Farmacia y Terapéutica. Mantiene su actividad con una frecuencia
de de reuniones bimensual y realización de informes de evaluación de nuevos medicamentos para su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica. Asímismo, se ha actualizado el reglamento y los procedimientos normalizados de trabajo de la comisión.
• Evolución de informes de continuidad de cuidados
• Visita prequirúrgica
Comisión de Tumores y Tejidos. Los principales avances se produjeron en la reactivación de reuniones periódicas de los comités de las principales neoplasias, la elaboración de protocolos consensuados y la creación de un registro de tumores en
nuestro hospital.
• Informes de Salud Responde
• Reclamaciones y felicitaciones
• Actividades de formación e investigación
• Coberturas y absentismo
• Calidad
• Seguridad clínica
Las Unidades de Gestión Clínica han jugado un papel
destacado en el desarrollo de objetivos de calidad
vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar
la accesibilidad, efectividad clínica y seguridad del
pacientes, conforme a las dimensiones correspondientes de los acuerdos de gestión.
El año 2009 ha supuesto un claro impulso para la actividad de las Comisiones Clínicas y la participación
de los profesionales.
Resumen de actividad de las Comisiones Clínicas del Hospital:
Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. La actividad de la comisión se
ha traducido en avances como la publicación de la actualización de la guía de política antibiótica del hospital, valoración de infecciones hospitalarias y aislamiento
de gérmenes multirresistentes, valoración de nuevos fármacos antimicrobianos y
optimización del uso, puesta en marcha como el uso de kits de profilaxis quirúrgica, así como participación en la actualización de la información sobre la pandemia
gripe A.
Comisión de Hemoterapia y Transfusiones. La comisión mantuvo su actividad
con el análisis de indicaciones de hemoderivados, uso racional, caducidades, seguridad del paciente, notificación de incidentes y casi-incidentes transfusionales, así
como revisión de circuitos y modeles de solicitud.
Comisión de Evaluación de Tecnologías y Productos Sanitarios. Ha tenido un
funcionamiento activo, canalizando y evaluando todas las solicitudes de incorporación de nuevas tecnologías y nuevos productos al hospital. En 2009 se recibieron
50 propuestas de incorporación de nuevos productos, procedentes de diferentes
servicios del hospital. De éstas, 11 tenían suficiente entidad para una evaluación documentada por la guía GANT, realizándose los informes de efectividad y valoración
económica por miembros de la comisión.
Comisión de Seguridad del Paciente. Los principales avances fueron: elaboración
del protocolo de conciliación de la medicación y comprobación de medicación de alto
riesgo, implantación y evaluación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica
30
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.8. DoCENCIa y formaCIóN
FORMACIÓN ESPECIALIZADA
La Formación Especializada, acreditada en nuestro Centro desde 1987, supone un
reto diario de mejora, para los responsables.
La puesta en marcha del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de Formación Sanitaria Especializada, supone un impulso importante
durante el año 2009 en cuanto a mejorar e introducir en la Formación, criterios
importantes de Calidad.
Así se produce una reforma en la Organización y Funcionamiento de los residentes
en el Área de Urgencias, para llevar a cabo la exigencia del Decreto, de una correcta
supervisión de los residentes de primer año, para lo cual se elabora un Protocolo de
Supervisión de los Residentes.
Por otra parte se confecciona un Manual de Calidad de la Formación Especializada
que se difunde entre todos los tutores y se potencia también la Formación de los tutores con la realización de cursos básicos y avanzados en tutorización de residentes.
Comisión de Docencia. Como actividades principales en 2009 se consensuó el documento de supervisión de los Residentes en el Área de Urgencias, se ha puesto en
marcha un Plan de Gestión de la Calidad de la Formación especializada, difundido en
Sesión Clínica Hospitalaria y se han acreditado residentes en varias especialidades.
En Junio de este mismo año se presenta, por parte de la Consejería, el Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía que también
supone un reto para los próximos años.
Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística. Su funcionamiento se ha dirigido al desarrollo de grupos de mejora específicos: circuitos internos de documentación clínica, identificación del paciente, y desde junio de 2009
su actividad ha estado centrada en el comité de implantación de Diraya Asistencia
Especializada en el hospital.
En este año 2009 se incorporan a la Formación Especializada de nuestro Centro,
las especialidades de Angiología y Cirugía Vascular, Oncología Médica y Bioquímica
Clínica, si bien la plaza de esta última queda vacante.
Las plazas acreditadas y ofertadas para el 2009 en nuestro Centro son las que se
relacionan a continuación:
Comisión de Ética e Investigación Clínica. Su trabajo se centró en la formación
y en la adaptación el nuevo decreto que regula los comités autonómicos y de área,
así como al análisis de la Ley de derechos y garantías ante el proceso de la muerte.
Otras Comisiones Clínicas activas en el hospital:
• Comisión de Calidad y Registros de Enfermería.
• Comisión de Trasplantes.
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3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Especialidades
Existe en Acreditación
el Hospital
docente
Nº R / año
Durante el año 2009 se han acreditado y ofertado para su incorporación en 2010
las Especialidades de Endocrinología y Nutrición y Medicina Preventiva y además se
ha incrementado el número de residentes de la Especialidad de Medicina Interna de
2 a 3 Residentes.
Nº total
real
Analisis Clinicos
SI
SI
1
3
Anatomia Patológica
SI
SI
1
4
Anestesiologia y Reanimacion
SI
SI
3
12
La Comisión de Docencia es legalmente el órgano que se encarga de organizar,
controlar, dirigir, y tutelar la formación de los Residentes del Hospital de Valme de acuerdo con la normativa vigente, su composición se regula por la Orden
SCO/581/2008 y en nuestro Centro está formada por:
Angiologia y C. Vascular
SI
SI
1
1
Aparato Digestivo
SI
SI
2
5
Bioquimica Clinica
SI
SI
1
0
Cardiología
SI
SI
2
6
• Presidente: Dr. D. Emilio Gordillo Urizal. Jefe de Estudios
Cirugía General y del Aparato
Digestivo
SI
SI
1
4
• Vocal de la Dirección: Directora Médica. Dr. Luis Mendoza Torres
Cirugía Ortopedica y Traumatología
SI
SI
3
11
Farmacia Hospitalaria
SI
SI
2
7
Hematologia y Hemoterapia
SI
SI
1
4
Medicina Familiar y Comunitaria
SI
SI
10
37
Medicina Intensiva
SI
SI
1
5
Medicina Interna
SI
SI
2
9
Microbiologia y Parasitologia
SI
SI
1
3
Neumologia.
SI
SI
1
4
Neurología
SI
SI
1
3
Obstetricia y Ginecología
SI
SI
3
12
Oftalmología
SI
SI
2
8
Oncologia Medica
SI
SI
1
1
Pediatria y sus Areas Espcificas
SI
SI
1
4
Psicologia Clinica
SI
SI
1
3
Psiquiatria
SI
SI
2
8
Radiodiagnóstico
SI
SI
2
8
Reumatologia
SI
SI
1
4
Urología
SI
SI
1
4
TOTALES
33
28
48
170
• Vocal de Atención Primaria: Dr. D. Francisco Campa Valera
• Vocales de Tutores:
— Dr. D.Jorge Escalada Berta. Tutor de Radiodiagnóstico
— Dr. D. Juan Corzo Delgado. Tutor de Medicina Interna
— Dr. D. Jorge Angulo Gutiérrez. Tutor de Traumatología
— Dr. D. Ángel Martínez Navas. Tutor de Anestesiología
— Dr. D. Pablo Parra Membrives. Tutor de Cirugía General y Ap.
• Vocales de Residentes:
— Dr. D. Juan Santos Morano. R 5 Medicina Interna
— Dr. D. Luis María Martín Rodríguez. R 3 Medicina Interna
— Dr. D. Francisco Javier Martín Ramos R 3 C.O.T.
— Dra. Dª Rocío León Fernández R 4 Oftalmología
— Dra. Dª Ana Belén Bárcena Atalaya. R 3 M F y C.
• Vocal de Enfermería Obstétrica y Ginecológica:
— Dª María Ángeles Martínez Fernández
• Vocal de Enfermería de Salud Mental:
— Dª María José Ariza Conejero
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