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DIRECCIÓN DE POSTGRADO
Programa de Especialidad Médica en Psiquiatría del Niño y el
Adolescente
PROGRAMA DE ESPECIALIDAD EN PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE
I. UNIDAD ACADÉMICA RESPONSABLE ____________________________________________ 3
II. INTRODUCCIÓN _____________________________________________________________ 3
a.
b.
c.
d.
e.
Aspectos generales _______________________________________________________________
Concepto de la Especialidad ________________________________________________________
La Unidad de Psiquiatría del niño y el adolescente de la PUC ______________________________
El perfil actual de un psiquiatra de niños y adolescentes _________________________________
Campo de Acción del psiquiatría de niños y adolescentes. ________________________________
3
3
5
5
7
III. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROGRAMA ________________________________________ 7
IV. OBJETIVOS ________________________________________________________________ 8
a.
b.
Generales _______________________________________________________________________ 8
Específicos ______________________________________________________________________ 8
V. METODOLOGÍAS Y TÉCNICAS DE ENSEÑANZA _____________________________________ 9
a.
Mentoría, Portafolio y Supervisión ___________________________________________________ 9
VI. CONTENIDOS PROGRAMATICOS ______________________________________________ 11
VII. ADQUISICIÓN DE DESTREZAS Y HABILIDADES ___________________________________ 12
VIII. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN ________________________________ 12
a.
b.
c.
d.
Descripción general de las rotaciones _______________________________________________
Calendarización de las rotaciones por año de residencia ________________________________
Descripción del Currículum obligatorio para el programa de formación ____________________
Descripción de cada una de las rotaciones ____________________________________________
12
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13
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IX. PROYECTO DE CURRICULUM _________________________________________________ 45
X. PROCESO DE EVALUACIÓN ___________________________________________________ 47
a.
b.
c.
d.
Descripción del proceso __________________________________________________________
Evaluación del Residente. Exámenes ________________________________________________
Contenidos programáticos a evaluar en los exámenes: __________________________________
Evaluación del desarrollo del programa de residencia: __________________________________
47
48
50
51
XI. FINANCIAMIENTO DEL PROGRAMA ____________________________________________ 51
XII. RECURSOS DOCENTES PARA EL PROGRAMA ____________________________________ 51
a.
Departamentos, Servicios y Unidades Docentes _______________________________________ 51
XIII. Administración docentre del Programa de Especialización ________________________ 52
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
I. UNIDAD ACADÉMICA RESPONSABLE
Departamento de Psiquiatría - Escuela de Medicina P. Universidad Católica de
Chile.
II. INTRODUCCIÓN
a. Aspectos generales
Los Programas de Especialidades de la Escuela de Medicina de la Pontificia
Universidad Católica de Chile (PUC) tienen por objetivo formar especialistas en las
distintas áreas de la Medicina. Dichos programas están destinados a médicos que
son seleccionados por la Comisión de Graduados mediante un concurso nacional
público.
La PUC ha tenido la responsabilidad de colaborar en la formación de
especialistas en medicina para las necesidades del país y de futuros académicos
para las Facultades de Medicina. Esta tarea tiene una amplia y prestigiada
trayectoria en la Escuela de Medicina, la que por casi 60 años ha participado
activamente en la formación de especialistas para el país y otros países de la región.
Durante el desarrollo del programa se le exige al residente o becado dedicación
exclusiva a las actividades académicas, integrándose con sus docentes a un equipo
de trabajo. La formación incluye adquisición de conocimientos teóricos y una
capacitación progresiva para resolver problemas médico-clínicos. Los cursos
teóricos en los programas de formación están representados por la discusión de
pacientes, seminarios, reuniones clínicas y bibliográficas, y por la participación de
los residentes en las Rotaciones académicas previamente seleccionadas por el
equipo docente. La actividad práctica corresponden al trabajo clínico supervisado
que el residente debe realizar, e incluye atención de pacientes ambulatorios,
hospitalizados y atención de urgencia de pacientes que acuden a las dependencias
de la Red de Salud de la Facultad de Medicina de la PUC y/o a las Unidades
Docentes Asociadas. El equipo docente espera una activa participación del
residente en su propia formación.
b. Concepto de la Especialidad
La Psiquiatría en tanto rama de la medicina, tiene por objeto el conocimiento,
explicación, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos
mentales y también de las relaciones patológicas entre las personas. El fin último
de la Psiquiatría es lograr que el individuo se adapte a su entorno, desarrollando o
recuperando su autonomía y su sanidad mental.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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Hoy en día la Psiquiatría ha llegado a ser una especialidad indispensable en la
medicina, dado su estrecha relación con las otras especialidades médicas en las
cuales los fenómenos psíquicos suelen estar presentes, ya sea como expresión
sintomática o bien como factores que inciden en la evolución, tratamiento y
rehabilitación de una enfermedad médica.
Es así que el accionar del psiquiatra se ha extendido a áreas que incluyen el
estudio y manejo de los aspectos psicológicos de la patología orgánica, como
también a la ayuda psiquiátrica dada a pacientes de otras especialidades médicas.
Estas nuevas acciones también incorporan la capacitación al personal de salud en
el enfrentamiento psicológico de las enfermedades.
La Psiquiatría como disciplina se apoya en la clínica y la investigación científica.
En cierto modo es una “ciencia de la subjetividad”, esto se refleja en que la
experiencia y la intuición clínica continúan teniendo un lugar primordial en la
aproximación a los trastornos mentales.
En tanto actividad profesional y práctica, la especialidad psiquiátrica incluye
diversas acciones que van desde intervenciones interpersonales (como la
evaluación clínica y la psicoterapia) a intervenciones psicoeducativas, sistémicas o
farmacológicas. Sabemos que el quehacer práctico de la Psiquiatría no concluye en
el diagnóstico y tratamiento médico-clínico, también abarca la rehabilitación y la
reinserción social del sujeto. Nuestra especialidad debe colaborar y
complementarse con otras disciplinas preocupadas por el bienestar integral de las
personas.
La Psiquiatría en el contexto disciplinario ocupa un lugar de encuentro entre las
ciencias biológicas y las humanistas integrando la perspectiva científica con los
distintos pensamientos respecto del hombre sano y su enfermar. En el último tiempo
el desarrollo de la neurociencia ha contribuido a un mejor conocimiento del substrato
biológico de la conducta humana y está ayudando a conocer la compleja interacción
que ocurre entre un individuo enfermo y su entorno. Hoy en día es posible realizar
una integración paradigmática concibiendo la Psiquiatría como un saber compartido
de ciencias biológicas y psicológicas; la utilización de teorías interdisciplinarias en
la mayoría de los casos explican mejor las causas y el desarrollo de los trastornos
mentales que las miradas aisladas o restrictivas del enfermar psíquico. Es así que
el trastorno psiquiátrico desde una visión integral del enfermar y del sufrimiento
humano, lo podemos entender como un lugar de encuentro entre el quehacer
alterado del espacio psicológico, biológico y socio-cultural.
La Psiquiatría del Niño y el Adolescente ha surgido como una necesidad de
respuesta a la creciente prevalencia en las últimas décadas de las alteraciones
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
psicológicas y psiquiátricas en la población infanto juvenil. Esto pareciera no solo
estar ligado a condiciones de carencias afectivas, lesiones orgánicas prematuras,
pobreza o marginalidad social, sino también a exigencias de la vida moderna y a las
presiones que muchas veces ejerce el orden social sobre los niños, los
adolescentes y las familias.
c. La Unidad de Psiquiatría del niño y el adolescente de la PUC
El Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la PUC cuenta
hace más de una década con una Unidad de Psiquiatría del Niño y del Adolescente
integrada hoy por 9 académicos; 5 psiquiatra infanto-juveniles con jornada
completa, 3 psiquiatras infanto-juveniles con jornada parcial y una psicólogo infantojuvenil con jornada parcial. El grupo de académicos realiza docencia de la
especialidad en la formación de pregrado y postgrado en las especialidades de
Psiquiatría del Adulto, Neurología Pediátrica, Medicina Familiar y Pediatría. El
Departamento de Psiquiatría de nuestra Facultad es centro formador en la
especialidad de Psiquiatría del Adulto, actividad docente en que este equipo
académico han contribuido activamente.
La Unidad de Psiquiatría del Niño y del Adolescente cuenta además con
psiquiatras y psicólogos acreditados, los cuales realizan actividad asistencial y de
colaboración en docencia en los distintos servicios de la Red de Salud de la PUC.
La actividad docente asistencial se realiza principalmente en un centro de
atención ambulatoria de la Red UC-Christus: Unidad de Salud Mental de Centro
Médico San Joaquín (CMSJ), principal centro de atención. Parte de la formación en
psiquiatría ambulatoria se imparte en el CDT del Hospital Sótero del Río. En el
CMSJ convergen actividades clínicas y docentes del Departamento de Psiquiatría y
de la Escuela de Psicología de la PUC.
La atención de la especialidad en modalidad de Enlace se realiza en el Hospital
Clínico PUC, centro que forma parte de la Red UC-Christus, y en el Hospital Sótero
del Río. Para la internación psiquiátrica se cuenta con el Servicio de Hospitalización
Infanto Juvenil del Hospital Sótero del Río y la CSC; en este último servicio se
internan pacientes adolescentes.
d. El perfil actual de un psiquiatra de niños y adolescentes
La perspectiva del desarrollo evolutivo y su contexto familiar ha sido un elemento
unificador en el desarrollo de la Psiquiatría del niño y del adolescente El psiquiatra
debe estar atento a la convergencia entre lo intrapsíquico y la interacción que ocurre
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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entre las personas, observando la interdependencia que poseen naturalmente los
fenómenos ligados al desarrollo evolutivo infantil.
Desde el punto de vista formativo el psiquiatra de niños y adolescentes debe
contar con una amplia mirada para comprender la psicopatología que puede
emerger en el desarrollo infantil y que se puede expresar en un enfermar psíquico.
El especialista en formación deberá reconocer los factores de riesgo
psicopatológicos más frecuentes y contar con herramientas básicas para
intervenirlos, asumiendo un rol activo en las intervenciones clínicas ya sean estas
individuales, familiares o comunitarias. Entrenado así, el especialista podrá ocupar
un rol de evaluador, tratante y agente aglutinador en el equipo profesional donde
ejerza, favoreciendo un desarrollo mental sano en los niños, sus familias y la
comunidad.
En su formación el psiquiatra de niños y adolescentes debe conocer el
funcionamiento familiar, la dinámica parental y las características personales de los
padres, entendiendo el rol que estas variables juegan en el desarrollo del niño y su
contexto.
En suma, un psiquiatra del niño y del adolescente debe ser un médico
especialista que ha adquirido conocimientos teóricos y prácticos en el diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales o factores de riesgo
psicopatológicos.
Los siguientes aspectos caracterizarán al futuro especialista:
 Será un especialista entrenado para ayudar a los niños y a los adolescentes
a alcanzar progresivamente mayores niveles de autonomía de acuerdo a su
etapa evolutiva.
 Tendencia a favorecer en los niños y adolescentes un funcionamiento
individual y relacional óptimo con sus padres, pares y comunidad.
 Capaz de realizar intervenciones clínicas básicas individuales, grupales,
familiares o comunitarias.
 Capacidad de insertarse en una red asistencial ambulatoria y hospitalaria.
 Será capaz de afrontar tareas clínicas y acciones de programación y
coordinación en equipos multiprofesionales.
 Podrá complementar sus tareas clínico-asistenciales con objetivos ligados a
la promoción de la salud, la educación sanitaria y la investigación, con
capacidad de evaluar los resultados de su accionar.
 Estará motivado para actualizar y profundizar sus conocimientos y su
experiencia clínica, con disposición de transmitirla hacia sus pares.
 Finalmente el psiquiatra de niños y adolescentes deberá ser un especialista
que esté guiado en todas sus acciones por una rigurosa ética profesional,
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
integridad personal y con una profunda consideración por las personas.
e. Campo de Acción de la psiquiatría de niños y adolescentes.
La consideración de la Psiquiatría como ciencia médica relacionada a múltiples
disciplinas ha logrado diversificar su campo de acción incluyendo éste las siguientes
áreas:
 Psiquiatría Clínica: Estudiar, prevenir y actuar sobre las posibles causas
biológicas, las tensiones psicológicas y los condicionamientos socioculturales del trastorno mental en sus distintas expresiones.
 Psiquiatría de Enlace: Promover una visión integral del enfermar que incluya
los aspectos psíquicos y sociales que inciden y afectan a la patología
somática.
 Salud Mental Comunitaria: Extender la actividad más allá del quehacer
clínico-asistencial incidiendo en la educación para la salud, la prevención de
la patología mental, la rehabilitación y la reinserción social de los pacientes.
 Psiquiatría Forense del niño y del adolecente: Contribuir a buscar soluciones
a los problemas de orden jurídico-legal relacionados al ámbito de la
psiquiatría del niño y del adolescente y a los problemas legales que puedan
surgir en el ejercicio profesional de la especialidad.
 Psiquiatría, Administración y Academia: Promover el interés por los
problemas de planificación, gestión y administración de los servicios
psiquiátricos públicos o privados, así como por el perfeccionamiento de la
docencia y el desarrollo de la investigación.
 Investigación clínica: Desarrollar protocolos de investigación en las áreas
clínicas existentes, que favorezcan un conocimiento profundo y estructurado
de las patologías prevalentes o que inciten mayor interés en el que hacer
clínico.
III. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PROGRAMA
El Programa de Especialidad tiene como propósito central formar un especialista
en Psiquiatría del Niño y del Adolescente con una alta capacitación clínica, científica
y ética. El residente desarrollará habilidades y competencias que al término de la
formación le permitirán alcanzar suficiente experiencia y entrenamiento de modo de
ejercer la especialidad en forma autónoma.
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El programa propone promover una aproximación multidimensional al diagnóstico
y tratamiento de los trastornos psiquiátricos del niño y del adolescente en
consideración a la compleja naturaleza de la enfermedad mental.
El Programa de Especialidad tiene una duración de 3 años con dedicación
exclusiva y jornada completa, y puede incluir un sistema de turnos presenciales y/o
turnos de llamada cuando corresponda.
IV. OBJETIVOS
a. Generales
 Formar un especialista en Psiquiatría del Niño y del Adolescente que cuente
con una sólida base científica, que sea capaz de desarrollarse con alto grado
de autonomía en la toma de decisiones clínicas y terapéuticas, que brinde
atención clínica integral de excelencia y que pueda desarrollar actividades de
investigación clínica y de difusión de la especialidad.
 El especialista formado en este Programa conocerá las bases
neurobiológicas, psicológicas y socio-culturales de la psicopatología del niño
y del adolescente y de sus características clínicas. Será capaz de
implementar adecuadamente tratamientos preventivos, curativos y
rehabilitadores.
b. Específicos
Formar un especialista capaz de:
 Conducir una entrevista psiquiátrica integrando aspectos clínicos,
psicológicos, familiares y sociales con el fin de realizar una Evaluación
Psiquiátrica Integral.
 Complementar la Evaluación Psiquiátrica Integral con instrumentos del
psicodiagnóstico.
 Realizar un Examen Mental Clínico
 Distinguir los problemas centrales que motivan la consulta a Psiquiatría y
definir un plan de acción.
 Realizar un Tratamiento Psiquiátrico Integral.
 Ser capaz de conducir una Psicoterapia en sus aspectos elementales.
 Dar orientación y psicoeducación al paciente y a su familia.
 Mostrar habilidades interpersonales de empatía y comunicación con los
pacientes.
 Examinar y evaluar las posibles interferencias emocionales en la atención
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



psiquiátrica.
Trabajar integradamente en un Equipo Multidisciplinario.
Tener una visión y praxis ética de la especialidad.
Participar en proyectos de investigación básica, clínica o epidemiológica.
Contribuir a políticas públicas destinadas a mejorar la salud mental del niño
y del adolescente.
V. METODOLOGÍAS Y TÉCNICAS DE ENSEÑANZA
a. Mentoría, Portafolio y Supervisión
La Unidad Docente formativa de la especialización de Psiquiatría del Niño y del
Adolescente establece un sistema de Mentoría y Supervisión durante la formación
del residente. Para este fin el comité de residencia será el encargado de asignar los
mentores a los residentes, de evaluar y supervisar la marcha del proceso formativo
integral del residente a la luz de la implementación de estas herramientas
educativas. El Portafolio es el instrumento educativo que guía y registra de un modo
práctico el aprendizaje del residente.
La Mentoría: consiste en un acompañamiento y seguimiento de cómo se
desarrollan y procesan de modo personal las competencias necesarias para el
ejercicio de la profesión de especialista en Psiquiatría de la infancia y adolescencia.
La Mentoría considera las siguientes áreas:
 Función de percepción: se trata de aumentar la capacidad de atención a
señales y signos que aportan información clínica relevante. Para esto el
mentor señalará en el proceso que aspectos son necesarios desarrollar en
cada caso particular del residente.
 Función de reflexión: se trata de que el residente sea capaz de preguntarse
acerca de un caso clínico, profundizar y ampliar las posibilidades de
configurar un problema clínico y buscar sus soluciones. De este modo se
incrementa el conocimiento de los modelos descriptivos de los fenómenos
psíquicos y psicopatológicos.
 Función de integración: busca que el residente sea capaz de conjugar lo
percibido, lo reflexionado, lo cuestionado y las evidencias psicopatológicas
y terapéuticas. De este modo se aprende a hacer representaciones
clínicas.
 Función de preparación a la acción: se trata de que una vez realizado el
proceso anterior el residente sea capaz de tomar decisiones en cuanto a
líneas terapéuticas o a intervenciones a seguir.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
9

Función de integridad formativa: El mentor velará por la integridad personal
formativa del residente, asegurando la idoneidad y la capacidad de éste con
su proceso formativo.
El Portafolio: Es el recurso educativo con el que se acompaña de un modo
práctico el proceso de aprendizaje. En él el residente y su mentor irán plasmando el
desarrollo de la experiencia educativa del trabajo clínico de un caso-paciente real.
Esta forma de aprendizaje es sumativa y va dando progresivamente luz del
desarrollo de las competencias solicitadas al residente. Periódicamente el residente
y su mentor se reunirán a la revisión del caso, integrando, discutiendo y conjugando
las distintas dimensiones del quehacer y contenido clínico (desarrollo, contexto
familiar y cultural, psicopatológica y terapéutica) desde donde se puede abordar un
caso clínico.
El mentor toma al becado por un año y al cabo de este período se evalúa la
necesidad de continuidad y cambio.
La Supervisión: En cada rotación el residente contará con un Supervisor de
rotación cuyo rol es la monitorización del trabajo clínico y formativo del residente, y
su fin es la entrega progresiva al alumno de responsabilidades en la atención de
pacientes ambulatorios, hospitalizados o en atención de urgencia psiquiátrica. La
Supervisión guía y orienta al alumno en su entrenamiento progresivo y en la
realización de las actividades propias de la especialidad como son la anamnesis
psiquiátrica, el examen mental, los diagnósticos sindromáticos, etiológicos, los
diagnósticos diferenciales, el manejo terapéutico y la entrega de información clínica
al paciente y sus padres. La retroalimentación o feedback en el transcurso de la
formación es considerada un elemento clave del rol docente del Supervisor y de
todo el Equipo.
Actividades educativas: El residente en formación adquirirá conocimientos por
medio de clases expositivas, seminarios, supervisiones, revisiones bibliográficas y
a través de la experiencia clínica formativa. El residente tendrá la posibilidad de
interactuar directamente con pacientes reales por medio de Entrevistas Clínicas
Supervisadas. Se considera también el uso de pacientes simulados, videos, viñetas
de casos clínicos y discusión de casos complejos. Estos recursos serán usados
como métodos de enseñanza o como medios de evaluación.
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
VI. CONTENIDOS PROGRAMATICOS
Los residentes del Programa deberán obtener conocimientos teóricos y alcanzar
experiencia clínica práctica en las siguientes áreas específicas:
 Fundamentos de la Psiquiatría del Niño y del Adolescente
 históricos
 biológicos
 psicológicos
 epidemiológicos
 socio-culturales
 modelos y orientaciones psicopatológicas.
 Ciclo vital individual y familiar
 el niño y su entorno.
 funciones parentales y estilos de crianza.
 factores de riesgo y los estresores psicosociales en el desarrollo evolutivo
de la psicopatología del niño y del adolescente.
 Práctica clínica
 clasificación de los trastornos mentales en la Psiquiatría del niño y del
adolescente.
 diagnóstico psiquiátrico integral en niños y adolescentes
 entrevista psiquiátrica en niños, en adolescentes y padres
 entrevista psiquiátrica familiar
 relación médico-paciente y trato con la familia
 psicofarmacología en la Psiquiatría del niño y del adolescente.
 intervenciones psicoterapéuticas de orientación
 cognitiva conductual
 psicodinámica
 sistémica y familiar
 otros métodos psicoterapéuticos
 rehabilitación y reinserción social del paciente
 psiquiatría de Enlace
 psiquiatría de Urgencia
 intervención en crisis
 internación hospitalaria
 psiquiatría Forense
 psiquiatría Comunitaria
 Problemas éticos y legales en la práctica psiquiátrica
 Fundamentos en disciplinas complementarias
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 Neuropsicología
 Neurología Pediátrica
 Neuroendocrinología
 Psiquiatría General del adulto
 Salud pública y administración
 Investigación clínica básica
VII. ADQUISICIÓN DE DESTREZAS Y HABILIDADES
Las destrezas y habilidades necesarias para el ejercicio de la especialidad se
obtendrán mediante la suma de contenidos teóricos y actividades prácticas
supervisadas que se desarrollarán en seminarios, atención de pacientes en
modalidad ambulatoria y estadías en hospitalizaciones (psiquiátricas y pediátricas),
además de participación en intervenciones psicoterapéuticas y farmacológicas y
sesiones de aprendizaje observacional en psicodiagnóstico. Se agregan también
conocimiento en actividades relacionadas a técnicas básicas de evaluación
psicométrica y psicológica, participación en exámenes diagnósticos
complementarios, revisiones bibliográficas, lectura crítica de la literatura científica y
participación en proyectos de investigación.
VIII. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN
a. Descripción general de las rotaciones
Se especifican en consideración a los objetivos, contenidos y características del
proceso formativo y se agrupan en un núcleo central de programas asistenciales
que abarcan todo el periodo formativo. Las Rotaciones se llevan a cabo en Unidades
Asistenciales las que cuentan con los recursos clínicos asistenciales adecuados
para el desarrollo de la labor docente. La calendarización específica está
estructurada sobre la base de semanas secuenciales, distribuidas en semestres.
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
b. Calendarización de las Rotaciones por año de Residencia
Rotación
1º año
Rotación:
Rotación:
Rotación:
Rotación:
2º año
Rotación:
Duración
Introducción a la Psiquiatría e Inducción al Programa de Residencia
Programa de Atención Ambulatoria Psiquiatría del niño y del
Adolescente (I)
Programa de Neurología Pediátrica
Programa de Investigación Clínica en Psiquiatría del niño y del
adolecente
1 semana
11 meses. Horario
parcial
4 meses
2° semestre.
Horario parcial
Programa de Psiquiatría del Adulto
6 meses
La rotación por Psiquiatría adultos se realizará así:
3 meses Servicio de Hospitalización Psiquiatría Clínica San Carlos de Apoquindo.
2 meses Hospital de Corta Estadía Adultos Hospital Sótero del río.
1 mes Servicio de Psiquiatría de Enlace y Medicina Psicosomática Hospital Clínico Marcoleta.
Rotación:
Rotación:
Rotación:
3º año
Rotación:
Rotación:
Rotación:
Rotación:
Rotación:
Programa de Atención Hospitalaria (Corta Estadía infanto-juvenil HSR)
Programa de Atención Ambulatoria Psiquiatría del niño y del
Adolescente (II)
Programa de Investigación Clínica en Psiquiatría del niño y del
adolescente
6 meses
11 meses. Horario
parcial
Horario parcial
Programa de Salud Mental Escolar y Comunitaria
Programa de Psiquiatría de Enlace
Programa de Atención Ambulatoria Psiquiatría del niño y del
Adolescente (III)
Programa Optativo *
Programa de Investigación Clínica en Psiquiatría del niño y del
adolescente
5 meses
5 meses
Horario parcial
1 mes
Horario parcial
Rotaciones optativas *
 Estadía en el extranjero
 Trastornos Alimentarios
 Neurociencias y Psiquiatría
 Trastornos del desarrollo
 Otros programas posibles de desarrollar
c. Descripción del Currículum obligatorio para el programa de formación
1. Actividades prácticas supervisadas
Instrucción supervisada del trabajo clínico que comprende historia clínica,
examen mental, diagnósticos y plan terapéutico con pacientes ambulatorios y en
régimen de internación en los servicios de Salud Mental y en el Servicio de Pediatría
(actividad de Enlace cuando corresponda) de la PUC.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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2. Actividades docentes programadas y supervisadas.
Durante el transcurso del Programa el residente debe asistir y participar
activamente en las reuniones clínicas, reuniones bibliográficas, seminarios de
revisiones teóricas y de actualización, y actividades de investigación que se realizan
en la Unidad Docente Asistencial en la cual el residente se encuentre rotando según
la calendarización del Programa de Formación. La frecuencia de estas reuniones
será a lo menos semanal, y en su preparación el residente debe participar mediante
el estudio personal previo orientado por el mentor o supervisor.
Las actividades docentes programadas de carácter obligatorio son:







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Reuniones de la Especialidad
Reuniones Clínicas: presentación de casos clínicos con discusión de
aspectos teóricos y prácticos. Reunión semanal supervisada correspondiente
al lugar de estadía. Participación de la reunión clínica mensual del
Departamento de Psiquiatría.
Reuniones Bibliográficas: entrenamiento en el análisis crítico de la literatura
médica. Revisión de trabajos originales para analizar diseño, metodología,
resultados y conclusiones de un trabajo científico. Las temáticas
seleccionadas estarán relacionadas con la rotación correspondiente y la
actividad será supervisada.
Seminarios: preparación y presentación de un tema de la especialidad por
parte de los residentes del programa o de otros residentes de programas de
especialidades afines que cursen la rotación. Actividad a realizarse
semanalmente con supervisión docente
Cursos teóricos: el residente asistirá a cursos relacionados con la
especialidad, organizados por el Departamento de Psiquiatría o cursos
regulares impartidos por la Facultad de Medicina de la PUC.
Actividad de Investigación: El residente deberá realizar durante su formación
al menos un Proyecto de Investigación que concluya en una publicación o
una aceptación para su publicación en una revista científica. La temática del
proyecto podrá ser aspectos biomédicos o clínicos básicos de la
especialidad. Para facilitar el desarrollo de este proyecto, el residente podrá
postular al concurso de financiamiento de proyectos de investigación para
alumnos de Especialidad que la Escuela de Medicina de la PUC concursa
anualmente, o bien considerar junto con el supervisor otras fuentes de
financiamiento. Esta actividad es requisito de titulación.
Participación en Docencia: El residente desde el primer año del Programa
podrá participar progresivamente en actividades de docencia como hacer
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC

seminarios, reuniones clínicas, clases teóricas dirigidas a alumnos de
pregrado, internos de medicina, alumnos de especialidades de programas
afines o a compañeros del programa de cursos inferiores.
Asistencia a Congresos: el alumno podrá asistir a los congresos de las
Sociedades Científicas a fines a la especialidad. Esta actividad deberá ser
programada por el Jefe de Programa, el Mentor y el Residente, de modo de
asegurar una participación con contexto formativo. Se estimulará a que el
residente participe con trabajos científicos junto a sus supervisores. Esta
actividad no tiene el carácter de obligatorio.
d. Descripción de cada una de las rotaciones
ROTACIONES DURANTE EL PRIMER AÑO
1ª ROTACIÓN:
INTRODUCCIÓN A LA PSIQUIATRÍA E INDUCCIÓN AL
PROGRAMA DE RESIDENCIA
Propósito
Obtener un conocimiento general de la especialidad y de los contenidos del
Programa de Formación.
Actividades
a. Actividad diaria con un tutor en cada uno de los temas seleccionados.
b. Estudio personal con bibliografía asignada.
c. Autoaprendizaje y búsqueda de información utilizando los recursos
disponibles en la Biblioteca Biomédica.
Lugar de rotación: Departamento de Psiquiatría y Unidades de rotación. Esta
actividad se ajusta según calendario
Docente responsable: Equipo Académico
Fecha
Horario
Docente
Lunes
9:00 hrs.
Equipo docente.
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
9:00 hrs.
8:30 hrs.
9:00 hrs.
14:00 hrs.
Dra. Margarita Ronda
Dra. Carla Insunza
Dr. Bernardo Pacheco
Dra. Elisa Coelho
Lugar
Presentación del Programa y Equipo
docente
Visita a Servicio
Psiquiatría de Enlace Marcoleta
Casos clínicos CMSJ
Inicio Cursos anuales
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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2ª ROTACIÓN: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA EN PSIQUIATRÍA
DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
Propósito
Esta rotación tiene como objetivo que el alumno de especialidad realice al menos
un proyecto de investigación clínica o biomédica original durante su formación.
El residente tendrá un porcentaje de tiempo protegido destinado a investigación.
Durante el primer año el alumno recibirá conocimientos sobre Metodología de
Investigación que incluye los siguientes contenidos: Pregunta de investigación,
diseños cuantitativos, diseños cualitativos, bioestadística básica, ética e
investigación, apreciación crítica de la literatura, consentimiento informado,
presentaciones en congresos, como escribir un resumen, conceptos de costo–
beneficio, conceptos de costo- efectividad, búsqueda sistemática y otros.
Actividades
Durante sus primeros meses de formación el residente deberá contactarse con
posibles profesores guías y con ellos elegir un tema a investigar, a más tardar el
sexto mes del programa. Se le facilitará al residente tiempo disponible para llevar
a cabo esta primera actividad, procurando no interferir con el funcionamiento de las
otras rotaciones.
El residente podrá optar libremente por desarrollar un tema de investigación en
cualquier área de la especialidad, como ser en el ámbito preventivo, clínico,
diagnóstico o terapéutico. No habrá restricción en cuanto a la selección del tema,
tutor o lugar donde se realice la investigación. Las decisiones deben ser acordadas
con el supervisor y el jefe del programa.
Se formará una Comisión de Investigación integrada por el supervisor de la
rotación, el profesor guía y el Jefe de programa. Esta Comisión se reunirá al final
del primer año en una presentación del proyecto de investigación a cargo del
residente, también a mediados del segundo y del tercer año para evaluar los
avances del proyecto. El residente debe considerar el concurso anual de
investigación para becados organizado por la Dirección de Investigación como
posible fuente de financiamiento. El resultado de esta investigación debe ser una
publicación original en una revista científica nacional o internacional de preferencia
indexada. El manuscrito debe ser enviado para su publicación antes del término del
último año de residencia.
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
Lugar y horarios: Departamento de Psiquiatría y lugares de rotación. Se
programan mínimo 1 hora semanal.
Evaluación: Se realizará una evaluación formativa durante todo el desarrollo del
proyecto y una evaluación sumativa del manuscrito final de publicación.
Docentes responsables: Dra. Paula Bedregal y Dr. Bernardo Pacheco.
3ª ROTACIÓN:
PROGRAMA DE ATENCIÓN AMBULATORIA PSIQUIATRÍA
DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
a. Propósito
El objetivo de esta rotación es desarrollar en el residente habilidades clínicas para
la atención psiquiátrica en un contexto de consulta ambulatoria. Se pondrá énfasis
en desarrollar evaluaciones psiquiátricas integrales, es decir, primeras entrevistas,
formulación diagnóstica y la planificación terapéutica considerando el tratamiento
farmacológico y psicoterapéutico. Dada la importancia de los numerosos factores
psicosociales presentes en este nivel de atención se pondrá un especial interés en
el enfoque biopsicosocial de la psicopatología del niño y del adolescente. En esta
rotación se incluirán contenidos en relación a psicoeducación y a protocolos de
seguimiento de pacientes que permitan que el residente tenga una perspectiva
longitudinal de la evolución de los diversos trastornos.
b. Actividades
La actividad de Psiquiatría Ambulatoria se realizará durante los 3 años de la
residencia. El residente atenderá pacientes directamente con supervisión y
participará de un policlínico docente.

Actividad de práctica clínica
 El residente deberá integrarse en las actividades clínicas en la Unidad
Ambulatoria.
 El residente deberá realizar entrevistas de ingreso y de evaluación
psiquiátrica integral a todo paciente que le sea designado como ingreso
por el jefe del policlínico de Psiquiatría ambulatoria.
 El residente se integrará al Policlínico docente de modo de observar la
atención clínica directa realizada por los docentes.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
17

Actividades docentes
 Presentación y discusión por el residente y el supervisor de los casos
clínicos evaluados. Se pondrá énfasis en la recolección de información
clínica, la realización de una formulación diagnóstica, el diagnóstico
diferencial y el tratamiento, desde un enfoque principalmente
biopsicosocial. Se estimulará el diagnóstico multiaxial en el paciente, con
énfasis en un diagnóstico psicopatológico, del estado del desarrollo y el
diagnóstico familiar.
 El residente deberá progresivamente aprender a realizar un tratamiento
psiquiátrico integral, es decir farmacológico como psicoterapéutico a los
pacientes ingresados y diagnosticados.
 El residente recibirá Supervisión en espejo unidireccional de la entrevista
psiquiátrica de un caso clínico asignado.
 Aplicación de instrumentos de evaluación (escalas, cuestionarios,
entrevistas estructuradas, etc.) .
 Participación del residente en evaluaciones psicológicas supervisadas
donde se apliquen instrumentos de evaluación.
 Presentación de casos clínicos en reunión clínica de ambulatorio (San
Joaquín) o en reunión clínica del Departamento de Psiquiatría (Clínica
San Carlos de Apoquindo).
 Realización de Seminarios teóricos semanales.

Aprendizaje Formativo
 Mentoría: Encuentro con el mentor. Actividad cuyo objetivo es apoyar y
orientar el proceso formativo del residente como futuro especialista.
 Portafolio: se revisará mensualmente los avances del uso y desarrollo del
Portafolio.

Cursos teóricos
 Cursos transversales de la Facultad.
c. Contenidos
 Teorías de la personalidad, corrientes psiquiátricas
 Fundamentos neurocientíficos de la psiquiatría
 Los sistemas de clasificación en psiquiatría
 Desarrollo evolutivo del niño y del adolescente. Psicologías evolutivas.
Etapas del desarrollo. Contextos del desarrollo, la familia y la escuela
 Entrevista psiquiátrica integral, historia clínica y exploración
18
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC




psicopatológica.
Los trastornos psiquiátricos en niño y el adolescente. Categorías
diagnósticas.
Conductas problemáticas y de riesgo en el niño y el adolescente de
resonancia clínica.
Instrumentos diagnósticos. Evaluaciones psicométricas.
Tratamiento psiquiátrico integral: psicoterapia individual, familiar y grupal,
y sus distintas corrientes. Terapia psicofarmacológica. Psicoeducación y
consejería.
d. Cursos Teóricos anuales
Esta actividad se realizará en conjunto con los residentes del Programa de
Psiquiatría del Adultos. Los cursos son secuenciales:
a) Bases Biológicas de la Neuro-Psiquiatría (agosto-octubre año 2015),
Doctores Sergio Ruiz y Tomás Ossandon.
b)
Ética y Psiquiatría Forense, Incluye Forense del Niño y del
Adolescente (Mayo a Julio 2016), Doctor Juan Andrés Prato.
c) Salud Mental (Agosto a Noviembre 2016)
d) Autores Clásicos de la Psiquiatría (Diciembre a Abril 2016), Doctor Sergio
Valdivieso.
e) Fundamentos teóricos y técnicos de la Psicoterapia en Instituciones de Salud
(Mayo a Diciembre 2017) Ps. Orietta Echávarri y Unidad de Psicoterapia
(UPA)
e. Supervisión de casos clínicos
La supervisión clínica, actividad fundamental en la formación del residente y
continua a lo largo de la formación de la especialidad, tiene por objetivo velar por
desarrollo de las habilidades clínicas y competencias profesionales esenciales para
un buen abordaje de los casos clínicos evaluados y tratados por el alumno. El
supervisor vigila la coordinación de las actividades a realizar por el becado respecto
del caso clínico a evaluar y también es el encargado de evaluar los avances
formativos del residente. Los residentes son los responsables de la presentación
ante el supervisor de cada caso clínico en cuestión, de acuerdo a formatos
acordados previamente. El análisis y la discusión de casos se orientarán hacia las
áreas que se muestren necesitadas de una mayor profundización, manejo y
desarrollo de habilidades por parte del residente.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
19
f. Agendas de Actividades
Agenda 1a: Supervisión atención de pacientes. Rotación Ambulatoria 1º año
Día
Horario
lunes
Tarde
Supervisor
Dra. Cecilia Ruiz,
Ps. María Soledad
Riquelme
Lugar
CMSJ
martes
miércoles
Tarde
Dra. Carla Insunza
CMSJ
jueves
Mañana
Dr. Bernardo Pacheco
CMSJ
viernes
Agenda 1b: Seminarios residentes. Rotación Ambulatoria 1º año Residencia
Día
Horario
Tema
Docente
Lugar
lunes
mañana
Psicopatología
CSC
martes
------------
--------------------------------------------------
Dr. Bernardo Pacheco
Equipo Docente
Dra. Paulina Massa-Dra.
Carla Inzunza-Cecilia
Ruiz
---------------------
miércoles
mañana
Desarrollo Evolutivo. Autores
Dra. Pamela Catalán
CMSJ
jueves
tarde
viernes
mañana
Investigación clínica 2º semestre
Dra. Paula Bedregal- Dr
Bernardo Pacheco
Marcoleta
Psicofarmacología 2º semestre
CMSJ
--------------------
Agenda de Actividades 1° año Mayo a Diciembre
LUNES
Tarde
Mañana
CSC
8:30-12:30
Seminario
Psicopatología
Dr. Pacheco
Equipo Docente
*2º Semestre
Supervisión en
espejo Dra Ruiz/
Supervisión de
instrumentos de
evaluación
Ps. Riquelme
MARTES
CMSJ
8:30-10:30
Reunión Clínica
Reunión Depto.
10:30-12:00
Mentorías y
Portafolio
14:00-17:00
Preparación de
seminarios,
presentaciones.
MIÉRCOLES
JUEVES
CMSJ
8:30-12:00
Seminario
Desarrollo
Evolutivo.
Dra. Catalán
CMSJ
9:00-12:00
Policlínico
Docente
Supervisión de
pacientes en
Espejo
Dr. Pacheco
Ps. Riquelme
CMSJ
14:00-17:00
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes.
en Espejo
Dra. Insunza.
Tarde de Estudio
Portafolio Mentoría
Proyecto de
Investigación
* Los horarios y actividades pueden ser ajustados en la Rotación.
20
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
VIERNES
MARCOLETA
8:30 – 11:00
Seminario de
Investigación Clínica
2º Semestre
Dra. Bedregal
Dr. Pacheco
14:00-18:00
Cursos Anuales.
Agenda 2a: Supervisión Casos. Rotación Ambulatorio 2º año Residencia
Día
Horario
Supervisor
Lugar
Lunes
Tarde
Dra. Paulina Massa
CDT Hospital
Sótero del Río
martes
Tarde
Dra. Pamela
Catalán
CMSJ
Tarde
Dra. Elisa Coelho
CMSJ
miércoles
Jueves
viernes
Agenda 3a: Supervisión Entrevista en Espejo. Rotación Ambulatorio 3º año
Día
Horario
Supervisor
Lugar
lunes
tarde
Dra. Cecilia Ruiz
CMSJ
tarde
Dra. Carla Insunza
CMSJ
tarde
Dr. Bernardo
Pacheco
CDT Hospital
Sótero del Río
martes
miércoles
Jueves
Viernes
Agenda 3b: Seminarios residentes rotación ambulatoria 3º año (de acuerdo a
Rotación)
Día
Horario
Tema
Supervisor
Lugar
Martes
mañana
Seminario de familia
CSC
miércoles
mañana
Salud Mental
Enlace
Dra. Patricia
Cordella
Dra. Elisa Coelho
Dra.Carla Insunza
Jueves
tarde
Viernes
tarde
Lunes
San Joaquín
Marcoleta
Cursos teóricos
Agenda 4: Portafolio y Mentoría. Rotación Ambulatoria. Proyecto de
Investigación 1º, 2º y 3º año .
Día /Fecha / Horario
Tema
Mentor
Residente /año
Portafolio
Mentoría
Los residentes en acuerdo con el Mentor deben programar 3 reuniones
semestrales (1 hora) para Mentoría y 3 reuniones para revisar Portafolio. Estas
reuniones deben quedar registradas en el Portafolio.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
21
g.- Evaluación de la Rotación
Se evaluará según Pauta de Evaluación del Residente. Se considera además
una evaluación práctica con pacientes en espejo unidireccional ante Comisión
Docente al final de la rotación de 1º, 2º y 3º año. Esta evaluación da por resultado
la aprobación/ aprobación con reparos/ no aprobación de los objetivos clínicos
(competencias) propuestos para esta Rotación.
h.- Lugar de rotación:
Centro de Salud Mental San Joaquín.
i.- Docentes responsables:
Dra. Mª Cecilia Ruiz, coordinadora de supervisión clínica.
Dra. Carla Insunza, supervisión actividad asistencial.
Dra. Pamela Catalán, supervisión actividad asistencial.
Dra. Mª Elisa Coelho, supervisión actividad asistencial.
Dr. Bernardo Pacheco, supervisión actividad asistencial.
Ps. Soledad Riquelme supervisión de instrumentos de evaluación en niños y
adolescentes.
4° ROTACIÓN: PROGRAMA DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
Propósito:
El objetivo de esta rotación es entrenar al residente en el diagnóstico y
tratamiento de las patologías neurológicas de mayor frecuencia en la infancia y
adolescencia, especialmente aquellas de presentación y de repercusión clínica que
involucran la esfera psiquiátrica.
Es de especial interés en esta rotación profundizar en el diagnóstico diferencial
de la patología de presentación neuro-psiquiátrica.
Actividades:
 Entrevista de ingreso y de evaluación clínica que incluya anamnesis y
examen neurológico a todos los pacientes que le sean asignados al residente
por el jefe del policlínico de Neurología.
 Participación en las actividades clínicas y académicas del Servicio de
Neurología Pediátrica. Se incluye la participación durante la rotación las
clases de Neurología para becados que realiza el Departamento de
Neurología los días miércoles a las 17:30 hrs.
22
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC



La rotación la harán durante dos meses por la Unidad de Neurología
Pediátrica de la División de Pediatría de la PUC y otros dos meses por la
Unidad de Neurología Infantil del Hospital Dr. Sótero del Río.
La participación en la Unidad de Neurología Pediátrica de la División de
Pediatría de la PUC, consistirá en asistencia a consultas ambulatorias en la
Red de Salud de la PUC, interconsultas a pacientes hospitalizados, visita en
conjunto de pacientes hospitalizados, reuniones de neuro-radiología,
policlínico de trastornos de sueño, policlínico de epilepsia, evaluaciones de
neuropsicología, reuniones clínicas neuro-genéticas-metabólicas, policlínico
y reuniones de neuro-rehabilitación y de enfermedades neuromusculares.
Participación en actividades clínicas y académicas de la Unidad de
Neurología Infantil del Hospital Dr. Sótero del Río, con rotaciones por
policlínico, interconsultas en hospitalizados, Fonoaudiología y Psicología
Infantil (test de Bayley)
Contenidos teóricos
 Epilepsia
 Clasificación internacional de crisis epilépticas
 Diagnóstico diferencial con síncope y pseudo-crisis
 Fenómenos paroxísticos no epilépticos a diversas edades.
 Status epiléptico: definición, evaluación y manejo.
 Causas más frecuentes de crisis epilépticas en los diferentes grupos
etarios.
 Electroencefalografía. EEG de vigilia, EEG con privación de sueño
 Antiepilépticos más usados, sus indicaciones y efectos adversos
 Epilepsia y aprendizaje
 Comorbilidad psiquiátrica en epilepsia
 Aspectos psicosociales de la epilepsia:
 Estigma y epilepsia
 Impacto del diagnóstico sobre el sistema familiar
 Cefaleas
 Características clínicas de las cefaleas y su diagnóstico diferencial
 Migraña con y sin aura, cefaleas tensionales o psicológicas
 Características clínicas de las cefaleas de causa orgánica
 Tratamiento de las cefaleas
 Trastornos somatomorfos
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
23
 Trastorno por Déficit atencional – hiperactividad
 Perspectiva neurológica - signos blandos
 Neurobiología
 Trastornos generalizados del desarrollo
 Diagnóstico temprano
 Exámenes complementarios
 Trastornos específicos del desarrollo
 Neurobiología
 Dislexia – discalculia y trastornos de aprendizaje
 Dispraxia del desarrollo
 Trastornos del habla y lenguaje
 Trastornos específicos de lenguaje
 Disfasias del desarrollo
 Lenguaje y dificultades pragmáticas y semánticas
 Genética y enfermedades metabólicas
 Entregar conocimientos básicos en el diagnóstico, tratamiento, y
seguimiento de las principales enfermedades genéticas y errores
innatos del metabolismo en el niño.
 Adquirir conocimientos sobre la indicación e interpretación de
exámenes de Laboratorio en las alteraciones genéticometabólicas.
 Neuropsicología y Neuroimágenes
 El sueño y sus alteraciones
Evaluación:
 Se evaluará según Pauta de Evaluación del Residente.
Lugar de rotación:
 Servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Clínico: dos meses.
 Unidad de Neurología Infantil del Hospital Dr. Sótero del Río: dos meses
 Docente responsable:
 Unidad de Neurología Pediátrica PUC: Dra. Marta Hernández
 Unidad de Neurología Infantil Dr. Sótero del Río: Dr. Manuel Arriaza
24
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
Agenda de Actividades durante Rotación Neurología
Mañana
LUNES
MARTES
8:30-14:30
Neurología
Tarde
8:30-17:30
Neurología
Tarde
Protegida
Investigación.
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
8:30-13:00
Neurología
CMSJ
9:00-12:30
Policlínico Docente
Supervisión
de pacientes
en Espejo Dr.
Pacheco
8:30-13:00
Neurología
CMSJ
14:00-16:30
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes.
Dra. Insunza
Tarde de Estudio
Portafolio Mentoría
Proyecto de
Investigación
14:00-18:00
Cursos Anuales.
17:30
Clases de
Neurología
Becados
* Los horarios y actividades pueden ser ajustados en la Rotación.
ROTACIONES DURANTE EL SEGUNDO AÑO
5ª ROTACIÓN: PROGRAMA DE PSIQUIATRÍA DEL ADULTO
Propósito:
Desarrollar habilidades clínicas para la atención psiquiátrica de adultos en un
contexto de consulta hospitalaria. Se pondrá énfasis en desarrollar evaluaciones y
tratamientos psiquiátricos integrales, es decir, primeras entrevistas, formulación
diagnóstica y planificación terapéutica en un conjunto de prestaciones de variada
complejidad.
Se considerará además, el entrenamiento del residente en los procesos de
rehabilitación de pacientes psiquiátricos con patología aguda y crónica.
Considerando que esta rotación aportará significativamente al conocimiento de
la psicopatología del adulto, y dado que el residente de psiquiatría infantil juvenil en
su práctica clínica tendrá contacto frecuente con los adultos cuidadores de niños,
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
25
es que en esta rotación se pone énfasis en que el residente tenga asignado, de
acuerdo a las posibilidades, pacientes en cuyos roles esté la crianza o el cuidado
de niños, por ejemplo el caso de mujeres madres que puedan presentar
psicopatología afectiva y de la personalidad u otros estados mórbidos de impacto
directo en el desarrollo infantil.
Actividades de práctica clínica
 Entrevista de ingreso y de evaluación clínica a todos los pacientes que le
sean designados por el jefe del policlínico de Psiquiatría o por el
supervisor de la rotación, ya sean estos pacientes ambulatorios o en
régimen de internación.
 Presentación del caso asignado, con énfasis en el diagnóstico diferencial
y tratamiento desde un enfoque biopsicosocial (diagnóstico multiaxial;
diagnóstico de personalidad, conflictos psicológicos centrales, influencia
de la familia y del entorno social).
 Aplicación de escalas de evaluación de las distintas patologías de
acuerdo a las pautas de la Unidad.
 Conducir y analizar evaluaciones psicológicas. Actividad supervisada
 Participar en las evaluaciones familiares de los pacientes que ingresan al
servicio.
 Formulación y planificación del tratamiento farmacológico y
psicoterapéutico de los pacientes ingresados.
 Supervisión individual y grupal de los casos
 Participar en todas las actividades tanto clínicas como de investigación de
la Unidad correspondiente.
Seminarios teóricos
 Trastornos Afectivos Trastornos por Ansiedad Trastornos Adaptativos
 Trastornos Psicóticos y Trastornos de la Personalidad
 Dependencias de sustancias psicoactivas
 Trastornos Somatomorfos y Trastornos Disociativos
 Trastornos del Sueño
 Disfunciones familiares y Disfunciones conyugales.
26
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
ESTADIAS DOCENTES
1. ROTACIÓN UNIDAD DE SALUD MENTAL CLINICA UC-CHRISTUS SAN
CARLOS DE APOQUINDO
Objetivos

Adquirir un conocimiento profundo de los cuadros clínicos más frecuentes
en un servicio de hospitalización psiquiátrico. Esto implica saber en detalle
la presentación clínica, etiología, diagnóstico diferencial, uso y
racionalidad
de
exámenes
complementarios,
indicación
de
hospitalización, tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Aprender a proponer un diagnóstico integral, que incluya una adecuada
interpretación de los síntomas agudos, en el contexto de los antecedentes
previos recogidos respecto a la personalidad, grado de funcionalidad,
factores de estrés psicosocial crónicos y agudos, y patología médica no
psiquiátrica del paciente.

Conocer y entender a cabalidad los protocolos de seguridad frente a
pacientes con riesgo suicida o de heteroagresividad. Para esto también
deberán familiarizarse con los protocolos de contención física y uso
apropiado del aislamiento.
Al final de su rotación se espera que el becado sea capaz (según área):
Área de Conocimientos

Analizar y debatir los fundamentos biológicos, psicológicos y sociales de
la psiquiatría.

Describir y comprender el lenguaje psicopatológico y la semiología
psiquiátrica.

Interpretar los principales hallazgos epidemiológicos en psiquiatría.

Analizar principales sistemas clasificatorios (DSM y CIE).

Describir características fenomenológicas de los principales síndromes
clínicos.

Conocer en profundidad los fármacos psicotrópicos de uso habitual con
el paciente hospitalizado, en cuanto su mecanismo de acción, efecto
esperado, efectos colaterales y sus alternativas de manejo, junto a las
principales interacciones farmacológicas.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
27

Identificar indicaciones de terapias electroconvulsiva.

Sintetizar principales teorías psicológicas aplicables al ámbito clínico.

Identificar y evaluar situaciones de emergencia psiquiátrica.
Área de Habilidades
 Realizar una entrevista clínica acuciosa tanto del paciente como de sus
familiares u otros terceros significativos, de la cual se desprenda un
completo examen mental, una propuesta integral de diagnóstico y un plan
terapéutico. El becado debe ser capaz de realizar esto tanto en consulta
de urgencia como con en el paciente ya hospitalizado.
 Incorporar en el diagnóstico diferencial de los cuadros psiquiátricos la
patología médica no psiquiátrica, haciendo uso de la historia, el examen
físico y los exámenes complementarios.
 Formular plan de manejo por escrito que sea adaptado a cada paciente.
 Reconocer y nombrar los aspectos contratransferenciales que
aparezcan durante la relación terapéutica, siendo capaces de abordar
estas dificultades de manera constructiva y de pedir ayuda a sus tutores.
 Presentar casos clínicos, temas de interés o aspectos centrales de un
artículo publicado en revistas de la especialidad, en reuniones del
servicio, de manera clara, ordenada y amena.
Área de Actitudes:
 Demostrar respeto y empatía durante sus actividades con pacientes en
diferentes escenarios clínicos.
 Valorar trabajo en equipo y mostrar capacidades de liderazgo.
 Reflexionar acerca de fundamentos científicos y humanistas de práctica
psiquiátrica.
Evaluación del aprendizaje
Durante su rotación por hospitalización cada becado deberá realizar al menos
dos entrevistas en espejo acompañado por un staff de hospitalización y otros
integrantes del equipo que deseen sumarse a esta actividad. Cada becado será
responsable de completar este requisito. Al final de cada entrevista se realizará
feedback en torno a la entrevista realizada a cargo de los miembros presentes del
staff. A término de su rotación por hospitalización, cada becado realizará una
entrevista final en espejo con nota, que corresponderá a un 40% de la nota final de
rotación.
28
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
A la mitad del período de rotación el becado deberá solicitar una reunión con el
jefe de la rotación, con el fin de recibir el feed-back que les permitirá corregir sus
deficiencias y fortalecer aquellos aspectos más débiles. Será deber del becado
solicitar una hora para discutir esto con el jefe de la rotación. Al final de la rotación,
el becado será evaluado en conjunto por el equipo de staff médico, de lo cual se
desprenderá una nota que corresponderá al 60% de su nota final. El becado es el
responsable de solicitar la evaluación al jefe de rotación.
La nota final de la rotación por la Unidad de Salud Mental de San Carlos de
Apoquindo deberá ser entregada al Jefe de Postgrado durante la última semana de
la rotación; en el evento que no sea entregada esta evaluación, el becado no podrá
iniciar su nueva pasantía.
La rotación se realizará en Clínica UC- CHRISTUS San Carlos de Apoquindo. El
Docente responsable es la Doctora Melina Vogel Martínez [email protected]
,Fono: 22 754 88 73.
2. UNIDAD DE CORTA ESTADIA II HOSPITAL SÓTERO DEL RÍO
Propósito
La Unidad de Corta Estadía recibe pacientes psiquiátricos con patologías agudas
descompensadas. Cuenta con 17 camas, un pabellón para la realización de Terapia
Electroconvulsiva y espacios clínicos adecuados al tipo de intervenciones que se
realizan en la Unidad. Los psiquiatras de la Unidad realizan Interconsultas de Enlace
en la Maternidad del hospital.
De acuerdo a lo planteado en el Manual Organizacional de nuestra Unidad
“nuestra misión es otorgar atención de salud mental de alta calidad profesional,
técnica y humana al usuario y su familia, constituir un equipo de trabajo creativo e
innovador que fomente las habilidades de cada uno de sus miembros, y enfrentar el
desafío de contribuir al desarrollo de la psiquiatría comunitaria en el país,
forjándonos como un campo clínico de excelencia para la docencia e investigación”.
En este sentido, la docencia constituye uno de los pilares fundamentales de nuestra
práctica clínica.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
29
Actividades







30
Evaluaciones de Ingreso: al menos 3 veces por semana los residentes e
internos de Medicina participan de las evaluaciones de ingreso a la Unidad,
que se realiza con todo el equipo clínico. En esta instancia tanto residentes
como internos participan activamente de la entrevista clínica y en la discusión
del caso e indicaciones.
Supervisión de Casos Clínicos: A cada residente le son asignados 3
pacientes para su evaluación diaria. Se realiza supervisión presencial de
dicha evaluación y discusión con cada supervisor respecto de la condición
clínica, evolución e indicaciones de cada caso. El residente es acompañado
en esta actividad por el interno realizando entrevistas clínicas, discusión y
registro en ficha médica.
Seminarios Bibliográficos (2 semanalmente): Tanto residentes como
internos son asignados a la realización de un seminario bibliográfico con
literatura recomendada por el supervisor a cargo. Se exige una presentación
oral con apoyo audiovisual.
Reunión Clínica Semanal (con discusión de cada caso): Se realiza una
reunión clínica semanal con todo el equipo profesional de la Unidad. Cada
residente debe presentar el caso de los pacientes asignados y aportar en la
discusión clínica. Los internos asisten a la reunión y participan de la discusión
clínica.
Terapia Electroconvulsiva: Se realiza terapia electroconvulsiva en la
Unidad 3 veces por semana, habitualmente con un mínimo de 3 pacientes
por vez. Los residentes participan en la discusión de la indicación, en la
psicoeducación del paciente y la familia, en la obtención del consentimiento
informado y en la aplicación de escalas de evaluación sintomática y
monitorización de efectos adversos. Durante el procedimiento se realiza
entrenamiento “hands-on” de los residentes, así como de la monitorización
de la recuperación del paciente posterior al procedimiento.
Psicoeducación individual, grupal y familiar: Los residentes e internos
participan en instancias de educación al paciente, tanto individuales,
grupales y familiares, en relación a la patología que el paciente presenta, las
características de sus tratamientos, la evolución, y además temáticas que
sean relevantes a cada caso.
Interconsultas de Enlace a Maternidad: Residentes e internos, en
compañía de un supervisor, realizan interconsultas psiquiátricas de enlace
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC

en el Servicio de Maternidad del Hospital. Desarrollan entrevistas,
formulación diagnóstica y discusión de las indicaciones.
Integración multidisciplinaria en la Unidad: Residentes e Internos
participan con otros profesionales del equipo en diferentes instancias
(Psicóloga, Asistente Social, Terapia Ocupacional).
La rotación se realizará en la Unidad de Corta Estadía II del Hospital Sótero del
Río. El Docente responsable es el Doctor Alvaro Jeria Durand.
3. ENLACE Y MEDICINA PSICOSOMÁTICA
Objetivos
1. Objetivos Generales: El Residente será capaz de:
 Reconocer los principales trastornos psiquiátricos y conflictos
psíquicos relacionados con la psiquiatría de enlace, y los principios que
subyacen a la teoría psiquiátrica moderna y los tratamientos más
habituales.
 Desarrollar las habilidades necesarias para aplicar este conocimiento en
situaciones clínicas.
 Responder empáticamente a los problemas relacionados con los
trastornos psiquiátricos y el sufrimiento emocional.
2. Objetivos Específicos: El alumno será capaz de:
 Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para conducir una
entrevista psiquiátrica en los distintos ámbitos de la psiquiatría de enlace.
 Realizar del examen mental
 describir los principios de la psicopatología básica y de los modelos
etiológicos en psiquiatría
 distinguir los distintos trastornos psiquiátricos y su relación con distintos
momentos del ciclo vital
 Realizar los diagnósticos diferenciales más habituales de los trastornos
psiquiátricos de enlace
 Iniciar tratamiento tanto farmacológico como psicoterapéutico, en los
trastornos psiquiátricos.
 Desarrollar criterios de derivación y seguimiento
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
31






Llevar a cabo una entrevista psiquiátrica con una actitud empática frente
al sufrimiento emocional y/o físico.
Desarrollar la capacidad de manejar una diversidad de problemas clínicos
de una manera ética y respetuosa del paciente y su familia
Ser capaz de trabajar con un equipo multidisciplinario
Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para la presentación
de casos, y la construcción de un plan terapéutico que incorpore los
aspectos biológicos, psicológicos y sociales relevantes para el caso,
incluyendo los aspectos éticos y médico-legales.
Participar en la formación de estudiantes de medicina y otras carreras
afines tanto en aspectos teóricos como prácticos.
Conocer los aspectos psicoterapéuticos relevantes para la psiquiatría de
enlace.
3. Contenidos a Desarrollar
 Entrevista y examen mental
 Relación con el equipo que solicita interconsulta
 Manifestaciones psiquiátricas de las enfermedades médicas
 Uso de psicofármacos en paciente con patología médica, y efectos
psiquiátricos de fármacos.
 Respuesta psicológica a la enfermedad médica
 Diagnóstico de depresión y ansiedad en los pacientes que padecen una
enfermedad médica.
 manifestaciones psiquiátricas relacionadas con procedimientos
estresantes (ej. Transplantes).
 Trastornos somatomorfos y facticios y manejo del dolor
 Conducta suicida
 Cuidados paliativos
 Síntomas psiquiátricos de las enfermedades neurológicas
 Abuso de sustancias en el contexto de la hospitalización médica
 Evaluación de capacidad y competencia
4. Metodología
 Duración de la rotación: 4 meses.
 El residente deberá asistir a sus obligaciones de lunes a viernes de 8:30
a 17:00.
 El residente tendrá la obligación de preparar el pase de visita diaria,
manteniendo un registro de los pacientes activos.
32
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC

AM
El residente deberá mantener informado a sus tutores del desarrollo de
sus actividades clínicas, supervisando TODOS los pacientes,
particularmente los casos más complicados El residente tendrá un staff
asignado de lunes a viernes para la revisión de casos, tutoría directa o
indirecta. Esto variará según las obligaciones docentes como tutor del
curso de Psiquiatría MED503.
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
Dr. Cristóbal
Campla
Dr. Sergio
Valdivieso
Dr. Pablo
Toro
Dr. Jorge
Calderón
Dr. Pablo
Toro
Dr. Jorge
Calderón
PM





Supervisión PM es telefónica, a cargo de tutor que corresponde a día
en particular.
El residente tendrá que presentar en la reunión semanal de la unidad
en por lo menos 2 oportunidades durante su rotación. Se trata de
presentar un paciente en forma presencial o por medio de un video,
que plantee dificultades en el diagnóstico o manejo. Se podrá agregar
un correlato teórico breve a convenir con los tutores.
El residente tendrá seminarios semanales con los distintos tutores, en
horarios a convenir. En estos seminarios, el residente preparará una
lectura discutida con el tutor responsable para exponerla en power
point, con un máximo de 10 diapos.
A esta actividad se agrega journal club de enlace, a cargo del Dr.
Sergio Valdivieso a realizarse los días martes a las 8:30.
Se espera que el residente dedique parte de su tiempo a asesorar a
los internos que roten por nuestra unidad.
Evaluación
 El residente tendrá una nota conceptual que será el promedio de las notas
individuales de cada tutor y de todas las personas involucradas en tareas
docentes, incluyendo a José Pinedo, psicólogo y académico del
departamento y a los médicos acreditados, Andrea Aguirre y Cristóbal
Camplá. Corresponde al 70% de la nota final
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
33


El examen final de la rotación, habrá un examen escrito con preguntas de
desarrollo en relación a la lectura de libro “Handbook of Liaison Psychiatry
de Lloyd & Guthrie, disponible en la unidad. Corresponde al 40% de la
nota de examen. El 60% restante de la nota estará constituido por un
examen práctico con entrevista a paciente.
En la mitad de la rotación se dispondrá de una reunión con los turores
para evaluar avances y para feedback.
La rotación se realizará en la Unidad de Enlace del Hospital Clínico. El Docente
responsable es el Doctor Jorge Calderón Pinto [email protected], Fono: 22 354
30 28.
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
Mañana
PSIQUIATRÍA
ADULTOS
*CE, CSC, E.
PSIQUIATRÍA
ADULTOS
*CE, CSC, E.
PSIQUIATRÍA
ADULTOS
*CE, CSC, E.
PSIQUIATRÍA
ADULTOS
*CE, CSC, E.
PSIQUIATRÍA
ADULTOS
*CE, CSC, E.
Tarde
Agenda de Actividades Rotación Psiquiatría Adultos Residencia 2º año
14:00-17:00
CMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en
Espejo Dra.
Paulina Massa
14:00-17:00
CMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Pamela
Catalán
*Tarde
Protegida
Investigación
Portafolio
Mentoría
14:00-17:00
CMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Elisa Coelho
14:00-18:00
Cursos Anuales.
* Los horarios y actividades pueden ser ajustados en la Rotación.
*CE = Unidad de Corta Estadía II, Hospital Sotero del Rio.
*CSC =Servicio de Hospitalización de Psiquiatría Clínica San Carlos de Apoquindo.
*E= Unidad de Enlace y Medicina Psicosomática Adultos
* ajustar horario según Estadía.
34
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
6° ROTACION:
PROGRAMA DE ATENCIÓN HOSPITALARIA
INFANTOJUVENIL HOSPITAL SÓTERO DEL RÍO
Propósito
La rotación tiene por propósito el desarrollo de habilidades clínicas y de manejo
en intervenciones y prestaciones de alta complejidad que se realizan en un régimen
de internación hospitalaria en población infanto juvenil afectada por una amplia
gama de patología psiquiátrica y disfunciones mentales.
Actividades
 Al residente se le asignarán pacientes con diversos síndromes psiquiátricos
que se encuentran en régimen de hospitalización. (3 pacientes en forma
permanente). Los que se seguirá desde el inicio hasta el egreso, y si es
posible también en controles ambulatorios.
 El residente bajo supervisión, será responsable cada paciente asignado, y
realizará un diagnóstico psiquiátrico integral con formulación biopsicosocial.
 Se realizarán Seminarios Teóricos semanales supervisados a cargo del
residente, donde se revisarán los principales síndromes psiquiátricos y sus
tratamientos.
 El residente realizará revisiones en la literatura científica con el fin de
familiarizarse y mantenerse al día con los síndromes psiquiátricos de niños y
adolescentes o condiciones de riesgo que más frecuentes requieren de
internación.
 El residente aplicará con supervisión directa las principales modalidades de
tratamiento. Realizará intervenciones psicofarmacológicas e intervenciones
psicoterapéuticas en sus distintas modalidades de tratamiento, que incluyen
psicoterapia cognitivo-conductual, psicoterapia de apoyo individual y
psicoterapia familiar.
 El residente funcionará como parte del equipo multidisciplinario de la Unidad
de Hospitalización y coordinará sus actividades clínicas con sus
supervisores,
con el personal de enfermería, con psicólogos,
psicopedagogos, personal de terapia ocupacional y educación.
Las actividades pueden ser modificadas dependiendo de la demanda de
internación psiquiátrica y del ajuste horario de los de los profesionales del servicio.
Los residentes deben integrarse a las actividades de la Unidad y de los
profesionales. Pueden además acompañar en las visitas domiciliarias realizadas por
la asistente social.
Evaluación
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
35
Se evaluará según Pauta de Evaluación del Residente
Lugar de rotación
Unidad de hospitalización del niño y del adolescente del Hospital Sótero del Río.
Docente responsable: Dra. Margarita Ronda
Agenda semanal de Actividades rotación Hospitalización
Mañana
8:15-14:00
Hospital Sótero del
Río
Tarde
LUNES
14:00-17:00
CMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Paulina
Massa
MARTES
8:15-12:30
Hospital Sotero del
Río
14:00-17:00
CSMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Pamela
Catalán
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
8:30-12:30
Hospital Sótero
del Río
8:30-12:30
Hospital Sótero
del Río
8:15-12:30
Hospital Sótero
del Río
*14:00-17:00
Tarde Protegida
Investigación.
14:00-17:00
CSMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Elisa Coelho
14:00-18:00
Cursos Anuales.
* Ajustar según horario de Rotación.
ROTACIONES DURANTE EL TERCER AÑO
7ª ROTACIÓN PROGRAMA DE PSIQUIATRÍA DE ENLACE
Propósito
La Psiquiatría de Enlace se dedica al manejo de trastornos psiquiátricos o
problemas psicológicos de los pacientes que se encuentran en tratamiento en
contextos o settings médicos. A su vez promueve el avance del conocimiento y la
práctica clínica en la consulta de enlace y la medicina psicosomática.
En lo particular en el área de la psiquiatría de enlace infanto-juvenil los
profesionales especialistas abordan las dificultades emocionales o la psicopatología
detectada en los niños o adolescentes que se encuentran en tratamiento por un
cuadro médico de base. En el área infanto-juvenil es de particular relevancia el
abordaje de las dificultades que frecuentemente se observan en la familia de los
pacientes derivados y la coordinación con el equipo tratante para realizar la
intervención.
36
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
Se espera que al final de la rotación el residente sea capaz de:
 Desarrollar la capacidad de manejar problemas clínicos propios de los
contextos hospitalarios y de la patología médica que origina la derivación, de
una manera ética y respetuosa hacia el paciente y su familia.
 Ser capaz de trabajar con un equipo multidisciplinario en forma coordinada y
eficiente.
 Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para conducir una
entrevista psiquiátrica en los distintos ámbitos de la psiquiatría de enlace.
 Adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para la presentación de
casos, y la construcción de un plan terapéutico que incorpore los aspectos
biológicos, psicológicos y sociales relevantes para el caso, incluyendo los
aspectos éticos y médico-legales.
 Participar en la formación de estudiantes de medicina, residentes de
pediatría y de psiquiatría adultos, tanto en aspectos teóricos como prácticos.
 Conocer los aspectos psicoterapéuticos relevantes para la psiquiatría de
enlace infanto-juvenil.
Contenidos
 Intervención en crisis en el paciente y su familia
 Entrevista y examen mental en el contexto hospitalario
 Evaluación e implicancias de los trastornos adaptativos en la población
infanto-juvenil que requiere hospitalización.
 Manejo multidisciplinario e Interconsultoría
 Manifestaciones psiquiátricas de las enfermedades médicas pediátricas
 Uso de psicofármacos en paciente con patología médica pediátrica. Efectos
colaterales e interacciones
 Las manifestaciones psicológicas en la enfermedad médica aguda y crónica.
 La pérdida y el duelo en el paciente pediátrico hospitalizado. Repercusiones
familiares.
 Manifestaciones depresivas y ansiosas en los pacientes infanto-juveniles que
presentan una enfermedad médica.
 Manifestaciones psiquiátricas relacionadas con patología grave o
procedimientos estresantes (ej. Cirugía, Hospitalización prolongada,
Trasplantes, Enfermedad oncológica).
 Trastornos Somatomorfos y facticios
 Sospecha de Maltrato y violencia como motivo de derivación de un paciente
infanto-juvenil hospitalizado. Manejo clínico y médico legal.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
37





Manejo del dolor en el paciente hospitalizado
Conducta de riesgo suicida en el niño y en el adolescente.
Intoxicación medicamentosa como conducta de riesgo suicida y su
diagnóstico diferencial
Síntomas psiquiátricos de las enfermedades neurológicas: Epilepsia,
Trastornos del Desarrollo (específicos y generalizados), Retardo mental.
Abuso de sustancias y hospitalización médica.
Actividades
 Duración de la Rotación: 4 meses. Horario: lunes a viernes de 8:30 a 17:30.
 El residente prepara el pase de visita diaria, manteniendo un registro de los
pacientes activos.
 El residente mantiene informado a sus tutores del desarrollo de sus
actividades clínicas, supervisando el total de sus pacientes.
 El residente tendrá un staff asignado de lunes a viernes para la revisión de
casos, tutoría directa o indirecta.
 El residente presenta en las reuniones clínicas semanales de la Unidad de
Enlace (mínimo 3 presentaciones). Presenta un paciente en forma presencial
o videado, realizando una formulación diagnóstica y su manejo clínico. Se
podrá agregar un correlato teórico breve a convenir con los tutores.
 El residente tendrá un seminario semanal. El residente prepara una lectura
discutida con el tutor responsable para exponerla en power point con un
máximo de 10 diapositivas.
 Se espera que los residentes colaboren activamente en la recolección de
datos estadísticos y/o proyectos de investigación clínica que se estén
implementando en la Unidad en relación al trabajo clínico realizado.
 Se espera que el residente dedique parte de su tiempo a asesorar a los
internos de Medicina que roten por la Unidad.
 El residente supervisará temáticas de salud mental infanto-juvenil que
preparan los residentes de Pediatría que se encuentren rotando en Enlace
hospitalizados.
Evaluación
 El residente tendrá una nota conceptual (70% de la nota final) que será el
promedio de las notas individuales de cada tutor (Dra. Insunza y Dra.
Aguirre) y la de aquellos docentes participantes en la formación durante la
Rotación.
38
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC

Examen escrito ( 30% de la nota final) con preguntas de desarrollo en
relación a la lectura realizada en los seminarios y los temas profundizados
en relación a los casos clínicos evaluados.
En la mitad de la rotación se dispondrá de una reunión feedback con los
tutores para evaluar avances de la Rotación.

Lugar de rotación:
Hospital Clínico UC, Marcoleta.
Docentes responsables:
Dra. Carla Insunza, Dra. Andrea Aguirre
Seminario Enlace Psiquiatría
Temas
Docente

El Enlace en la práctica de la Psiquiatría

El rol de los tratamientos psicológicos en Psiquiatría de Enlace

Uso de psicofármacos en psiquiatría de enlace infanto-juvenil

Examen mental neuropsiquiátricos en psico-organicidad

Duelo

Delirium en niños y adolescentes

Trastornos conversivos y Disociativos. Somatización

Trastornos adaptativos

Dolor crónico. Dolor abdominal recurrente

Maltrato y violencia intrafamiliar

Conductas de riesgo suicida.

Manejo de familia de paciente pediátrico hospitalizado

Oncología en el paciente pediátrico

Trastorno de alimentación en el paciente hospitalizado

Intervención en Crisis en ambiente hospitalario

Intoxicación medicamentosa y su manejo hospitalario
Referencia para consulta:
Academic of psychosomatic medicine: http://www.apm.org/library/pm-biblio.shtml
Agenda de Actividades Rotación Enlace
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
39
Mañana
Tarde
8:30-13:00
Enlace Dra.
Aguirre
CMSJ
14:00-17:30
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Ruiz
Ps. Riquelme
AM Reunión
Clínica
Enlace
Reunión Clínica
Unidad Infantil
Reunión Clínica
Depto.
CSC
11:00-13:30
Seminario de
Familia
Dra. Cordella
PM Seminario
Enlace Dra.
Aguirre
8:30-13:00
Reunión Clínica
Enlace
Dra. Insunza
14:00-17:00
CMSJ
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en espejo
Dra. Insunza
8:30-13:00
Enlace
Dra. Aguirre
CDT
HSR
14:00-17:30
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. Llamados
Dr. Pacheco
8:15-13:00
Enlace
Dra. Insunza
14:00-18:00
Cursos Anuales.
* Ajustar según horario de Rotación
8ª ROTACIÓN
PROGRAMA DE SALUD MENTAL ESCOLAR Y
COMUNITARIA
Propósito
Adquirir conocimientos sobre los diferentes factores que regulan la salud mental
infanto juvenil, integrando los aspectos bio-psico-sociales. El énfasis está puesto
en el rol que juegan en el desarrollo del niño la familia, el sistema escolar y el
contexto social.
Se espera que al término de la estadía el residente sea capaz de:
 Conocer el concepto de Salud Mental y su implicancia en el desarrollo
infanto juvenil, diferenciando aspectos epidemiológicos, factores de
riesgo y factores protectores.
 Integrar los diversos factores que influyen en el estado de salud mental
infanto juvenil, poniendo énfasis en identificar el rol que juega la familia,
el sistema escolar y el contexto sociocultural.
 Distinguir los cuadros clínicos más relevantes en Salud Mental infanto
juvenil.
 Conocer los programas públicos de intervención específicos para las
patologías psiquiátricas del niño y del adolescente.
 Identificar las políticas públicas sanitarias relevantes en Salud Mental del
niño y del adolescente.
40
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC



Conocer instituciones públicas y privadas relacionadas con
intervenciones sanitarias en salud mental infanto juvenil.
Incorporar el concepto de trabajo intersectorial en la práctica clínica.
Integrarse a actividades clínicas en un equipo multidisciplinario de salud
de nivel primario.
Actividades

El residente se integrará al equipo de salud de un consultorio de
atención primaria y participará de las evaluaciones y seguimiento de
pacientes de salud mental.

El seguimiento de los pacientes es en estrecha colaboración entre
psiquiatría, otros miembros del equipo de salud mental y médicos
familiares.

El residente conocerá un Programa de Salud Mental Escolar,
incorporándose a las actividades del equipo psicosocial en el ámbito de
la escuela.

El residente participará en las reuniones clínicas de los equipos
psicosociales.

El residente visitará y conocerá algunos centros y programas de salud
mental relacionados al tratamiento de patologías mentales específicas

El residente participará en seminarios que abordarán las principales
temáticas de la salud mental infantil. Epidemiología, prevención y
rehabilitación de la patología mental.

El residente conocerá las normas ministeriales y las políticas públicas
relacionadas a la salud mental infanto-juvenil y hará un análisis crítico
de esta.

El residente participará de la evaluación y seguimiento de pacientes
víctimas de Maltrato en un Centro de Referencia del Servicios Publico.
Contenidos







Fundamentos teóricos respecto de la Salud Mental.
Salud Mental y desarrollo evolutivo infanto juvenil.
Políticas y acciones preventivas en Salud Mental infanto juvenil.
Factores de riesgo y de protección psicosocial al desarrollo mental
infanto juvenil.
Intervenciones preventivas y programas de integración y apoyo escolar.
Programa Nacional de Salud Mental. Protocolos clínicos de los
trastornos mentales del niño y del adolescente.
Prevención en Salud Mental y programas de salud infantil en niños pre
escolares.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
41



Problemas psicosociales y trastornos psiquiátricos de niños en edad
escolar (Violencia familiar, situación de abandono, maltrato físico y abuso
sexual infantil, rechazo y deserción escolar).
Condiciones sanitarias y de riesgo que afectan la salud mental del
adolescente (embarazo, consumo de drogas y alcohol, rechazo y
deserción escolar, conducta antisocial, delincuencia juvenil y
marginalidad social).
Catastro de las instituciones relacionadas con Salud Mental infanto
juvenil.
Metodología





El desarrollo de los aspectos teóricos y prácticos del programa formativo
se realizará dando prioridad a la participación activa del residente en el
sistema de seminarios y en el autoestudio tutoreado.
Docencia tutorial en la atención clínica: participación en evaluación
diagnóstica de niños en situación de riesgo y seguimiento de casos
clínicos.
Visitas a terreno guiada por el docente con objetivo clínico/teórico a
instituciones donde están implementados programas de Salud Mental
infanto-juvenil
Clases expositiva
Confección de una monografía.
Campus Clínicos:


Consultorio Atención Primaria Ancora, red de salud UC.
Centro de Salud Mental, COSAM Puente Alto, Servicio de Salud
Evaluación
a. del Residente
 Evaluación de monografía escrita (30% de la nota de rotación).
 Evaluación del cumplimento de las actividades psicosociales realizadas. (20%
de la nota de la rotación )
 Durante la estadía el Residente será evaluado en 360° por el docente a cargo y
por un docente de medicina familiar de cada consultorio de Atención primaria
además de los otros miembros del equipo de salud mental de los Consultorios
Ancora. Para este fin se puede utilizar la Pauta de Evaluación del Residente y
42
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC


Pautas de evaluación de competencias específicas. (50% de la nota de la
rotación)
Se realizará feedback sobre las competencias a ser evaluadas al final del primer
mes de la rotación, luego a la mitad de la rotación y al final
Sumativa
Al término de la estadía se realizara una evaluación final al residente y se le
calificara con nota.
b. de la Rotación
• Mediante encuesta de opinión realizada al término de la estadía. El residente
evaluará los cumplimientos de los objetivos de la Rotación y el desempeño de
los docentes.
Docente responsable:
Dra. María Elisa Coelho-Medeiros
Agenda de actividades Rotación SMEC
Tarde
Mañana
LUNES
9:00-13:00
Actividad Docente
Consultorio
Ancora
Dra. Coelho
CMSJ
14:00-17:00
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Ruiz
Ps. Riquelme
MARTES
MIERCOLES
Reunión Clínica
Unidad Infantil
Reunión Clínica
Depto.
CSC
11:30-13:30
Seminario de
Familia
Mentoría Portafolio
Proyecto de
Investigación
Seminario de
Salud Mental
Visitas Centros
Dra. Coelho
CMSJ
14:00-17:00
Policlínico
Docente
Supervisión de
pactes. en Espejo
Dra. Insunza
JUEVES
Participación de las
reuniones de salud
mental en el
COSAM
Dra. Coelho
CMSJ
Supervisión de
Pacientes en Espejo
Dr. Pacheco y Dra.
Coelho (una vez al
mes)
CDT
HSR
14:00-17:30
Policlínico Docente
Supervisión de
pactes. Llamados
Dr. Pacheco
VIERNES
Reuniones de
Equipo
Consultorio
Ancora
Dra. Coelho
14:00-18:00
Cursos Anuales.
* Ajustar según horario de Rotación.
9ª ROTACIÓN: PROGRAMA DE ROTACIONES OPTATIVAS
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
43
Propósito
Permitir profundizar la formación en áreas de interés del residente. El residente
podrá elegir un área clínica específica o un área complementaria a la especialidad
de la Psiquiatría. Esta rotación puede ser realizada en uno de los Departamentos o
Facultades de la Pontificia Universidad Católica de Chile, o en otros centros
universitarios nacionales o internacionales en convenio y tendrá una duración
máxima de 2 meses. La rotación preferentemente se realizará en el último semestre
de la residencia.
La rotación optativa debe ser aprobada por la Comisión de Programa al término
del segundo año de residencia con el fin de preparar adecuadamente la estadía.
Durante la rotación optativa el residente deberá continuar con sus actividades de
atención ambulatoria de pacientes y su actividad de mentoría.
Actividades
Las actividades serán especificadas según Subprograma de Rotación Optativa
 Programa de Estadía en el extranjero
 Programa de Trastornos Alimentarios
 Programa de Neurociencias y Psiquiatría
 Programa de Trastornos Hiperactivos y por Déficit Atencional
Evaluación
Según Pauta de Evaluación del Residente
Lugar de rotación
Según subprograma de rotación
Docente responsable
Según subprograma de rotación
CUADRO RESUMEN ROTACION BECADOS DE PSIQUIATRIA PERIODO 2013 - 2014
1º AÑO
44
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
Residente 1
Residente 2
Residente 3
Residente 4
May.
(IP)
(IC)*(A)*
(M)*
(IP)
(IC)*(A)*
(M)*
(IP)
(IC)*(A)*
(M)*
(IP)
(IC)*(A)*
(M)*
Jun.
Jul.
Ago.
Sep.
Oct.
Nov.
Dic.
Ene.
Feb.
Mar.
Abr.
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A) (N)
(N)
(V)
(N)
(N)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(N)
(N)
(V)
(N)
(N)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(N)
(N)
(V)
(N)
(N)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(A)
(N)
(N)
(V)
(N)
(N)
2º AÑO
Residente 1
May.
(PA)
Jun.
(PA)
Jul.
(PA)
Ago.
(PA)
Sep.
(PA)
Oct.
(PA)
Nov.
(PA)
Dic.
(H)
Ene.
(H)
Feb.
(V)
Mar.
(H)
Abr.
(H)
Residente 2
Residente 3
Residente 4
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(PA)
(H)
(H)
(H)
(H)
(H)
(H)
(V)
(V)
(V)
(H)
(H)
(H)
(H)
(H)
(H)
3º AÑO
Residente 1
May.
(H)
Jun.
(SM)
Jul.
(SM)
Ago.
(SM)
Sep.
(SM)
Oct.
(E)
Nov.
(E)
Dic.
(E)
Ene.
(E)
Feb.
(V)
Mar.
(O)
Abr.
(O)
Residente 2
(H)
(SM)
(SM)
(SM)
(SM)
(E)
(E)
(E)
(E)
(V)
(O)
(O)
Residente 3
(H)
(SM)
(SM)
(SM)
(SM)
(E)
(E)
(E)
(E)
(V)
(O)
(O)
Residente 4
(H)
(SM)
(SM)
(SM)
(SM)
(E)
(E)
(E)
(E)
(V)
(O)
(O)
ROTACIONES
(IP)Introducción e
Inducción a la Residencia.
(IC) Investigación Clínica
(A)Atención clínica Ambulatoria
(H) Atención Hospitalaria
(E) Psiquiatría de Enlace
pediátrico
(PA) Psiquiatría General Adulto
(N) Neurología Pediátrica
(SM) Salud Mental Escolar y
Comunitaria
(M) Mentoría (V) Vacaciones
(O) Optativo
Observaciones:
(IP) tiene una duración de 1 semana. (IC) Se realiza en el transcurso de los 3 años de Residencia
dedicando 2 horas semanales. (A) En el 2º y 3º año el residente mantiene Policlínico de Atención
Ambulatoria Supervisada 2 tardes a la semana. (M) 1 reunión mensual.
IX. PROYECTO DE CURRICULUM
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
45
Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los registros de
actividades académicas y su evaluación del siguiente modo:
1 AÑO
1º Semestre
2º Semestre
MPN 1000 IA
MPN 1010 IB
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
25 cr
25 cr
2 AÑO
1º Semestre
2º Semestre
MPN 1020 IIA
MPN 1030 IIB
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
25 cr
25 cr
3 AÑO
1º Semestre
2º Semestre
MPN 1040 IIIA
MPN 1050 IIIB
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE
25 cr
25 cr
Cursos Mínimos Especialidad
Cursos Transversales
Total
: 150 cr.
: 20 cr.
: 170 cr.
Los cursos transversales deberán ser elegidos entre las siglas Nota: Postgrado
puede incorporar nuevos cursos transversales adicionales a los que se podrá optar.
SIGLA
CREDITOS
NOMBRE CURSO
BASES BIOESTADISTICAS DE LECTURA
CRITICA
PROFESOR
MPT 3027
10
MPT 3004
5
MPT 3012
5
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
CLINICA
TOMA DE DECISIONES EN CLINICA.
EVIDENCIA Y DIAGNÓSITCO EN
CONDICIONES DE INCERTIDUMBRE
MPT 3016
5
HERRAMIENTAS PARA EL MANEJO DEL
BURNOUT DURANTE LA RESIDENCIA
DRA. XIMENA FUENTES
MPT 3023
5
INTRODUCCION A LA OPERA
DR. HOMERO GAC
MPT 3028
10
LECTURA CRITICA Y MEDICINA BASADA
EN EVIDENCIAS
DRA. LUZ MARIA LETELIER
MPT 3017
5
LECTURA CRITICA DE ARTICULOS
MEDICOS
DR. LUIS CORTINEZ
MPT 3005
5
ANÁLISIS ETICO DE CASOS CLINICOS
DRA. CECILIA ORELLANA
MPT 3021
5
HISTORIA DE LA MEDICINA
DR. PATRICIO TAGLE
MPT 3024
5
UNA MIRADA POETICA A LA SENSIBILIDAD
HUMANA
DR. GLENN HERNÁNDEZ
MPT 3020
5
ASTRONOMÍA PARA AFICIONADOS
46
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
DR. JORGE DAGNINO
DR. JORGE CARVAJAL
DR. ARNALDO FORADORI
DR. JAIME PAULOS
MPT 3019
5
PERSONALIDAD Y PROCESOS
DR. PATRICIO TORRES
MPT 3010
5
DOCENCIA PARA RESIDENTES
DR. CARLOS REYES
MPT 3018
5
EPIDEMIOLOGIA CLINICA PARA
RESIDENTES
DR. GONZALO VALDIVIA
MPT 3022
5
COMUNICACIÓN MÉDICO PACIENTE
DRA. PHILIPPA MOORE
MPT 3026
10
BIOLOGIA MOLECULAR FUNDAMENTAL
DRA. MARIA PAZ
OCARANZA
no tiene código
5
PRINCIPIOS Y APLICACIONES BASICAS
DE LA RESONANCIA MAGNETICA
DR. SERGIO URIBE
MPT 3029
10
TALLER DE ESCRITURA CIENTIFICA
DR. EDUARDO GUARDA
MPT 3011
5
INTRODUCCION A LA TOXICOLOGIA
CLINICA
DR. JUAN CARLOS RIOS
X. PROCESO DE EVALUACIÓN
a. Descripción del proceso
Al término de cada rotación se evaluará el desempeño del residente y se emitirá
un informe por escrito a cargo del supervisor responsable. Las evaluaciones se rigen
por las Normas de la Dirección de Postgrado de la Escuela de Medicina de la
Universidad Católica de Chile.
El Jefe de Programa realizará un informe semestral de responsabilidad para
calificar el rendimiento del residente en cuanto a sus competencias, a la adquisición
de conocimientos, eficiencia en sus actividades, adquisición de habilidades y
destrezas clínicas y de gestión administrativa. El informe incluirá además una
apreciación respecto del cumplimiento por parte del residente de sus obligaciones
de acuerdo con las normas establecidas en el artículo Nº16 del Reglamento de
Programas de Especialidades Médicas de la Escuela de Medicina.
En el contexto del proceso de aprendizaje una competencia es un desempeño
que integra y combina en grado variable determinados conocimientos, destrezas y
actitudes necesarios para un desempeño óptimo o de nivel superior. Una
competencia implica un producto educacional deseado. Al hablar de un programa
centrado en competencias se entiende a este, como un programa centrado en un
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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grupo de cualidades que todo especialista debe llegar a adquirir para llegar a
alcanzar un adecuado nivel profesional.
De acuerdo al Colegio Americano de Educación Médica de Postgrado (ACGME),
son seis las competencias que todo Programa de Postgrado en Medicina debería
fomentar y desarrollar en sus Residentes:






Conocimiento médico
Cuidado del paciente
Perfeccionamiento continuo del conocimiento y la práctica clínica
Relaciones interpersonales y habilidades de comunicación
Profesionalismo
Práctica integrada a la realidad del país, sistemas prestadores y recursos
disponibles.
Respecto del desarrollo de Profesionalismo como competencia fundamental de
nuestra formación, esta alude a la:









Subordinación del propio interés por el de los otros
Adherencia a altos estándares éticos y morales
Respuesta a las necesidades de la sociedad
Expresión de valores humanistas centrales (honestidad, integridad,
altruismo y empatía)
Respeto por los otros y confiabilidad
Ejercicio de la capacidad de hacerse cargo y de dar cuenta consigo y con
sus colegas
Compromiso permanente con la excelencia y con el aprendizaje
Aprender a comportarse adecuadamente al enfrentar situaciones con
altos niveles de exigencia emocional y técnica.
Reflexión y autocrítica sobre los actos y toma de decisiones
b. Evaluación del Residente. Exámenes
Requisitos generales para aprobar la residencia:

48
Los seminarios teóricos impartidos a los alargo de la formación, serán
evaluados por medio de
pruebas teórico/prácticas, dependiendo el
seminario. Cada seminario implicará una nota ponderada en el año en que
se desarrolla el seminario.
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC




Al término de cada Rotación se le realizará una evaluación teórico y práctica
que incorpore la evaluación de destrezas clínicas en relación a los
conocimientos adquiridos.
Al término de cada año, el residente deberá rendir un Examen Oral ante
una Comisión de Académicos del Programa de Residencia. La comisión tiene
la facultad de definir el complemento teórico de este examen, el cual puede
consistir en un documento escrito en relación a un caso clínico (ensayo),
pruebas escritas de conocimientos (selección múltiple o desarrollo) o examen
oral.
Al completar su período de Residencia, el alumno será evaluado mediante
un Examen Final Oral por una Comisión de Académicos propuesta a la
Dirección de Postgrado por el Jefe de Programa y el Jefe de Departamento.
La aprobación de dicho examen es requisito necesario para obtener el Título
de Especialista en Psiquiatría del niño y del Adolescente.
Como requisito de graduación del programa se exigirá la publicación o el
manuscrito de publicación del trabajo científico realizado por el residente
durante su formación.
Las renuncias, suspensiones o término del Programa por causa disciplinaria de
formación se ajustarán a lo dispuesto en los artículos 22 al 27 del Reglamento
del Alumno Regular de Especialidades de la Pontificia Universidad Católica de
Chile.
Requisitos específicos para aprobar la residencia:
1º año de Residencia:
 Rotaciones aprobadas
 Cursos teóricos aprobados
 Aprobación de seminarios y presentaciones clínicas
 Presentación de 1 caso clínico en reunión clínica ambulatorio
 Realización de 5 entrevistas psiquiátricas supervisadas en espejo
unidireccional
 Atención mínima 80 consultas ambulatorias. Con un 25% de ingresos
 Aprobación de 2 informes de casos con descripción clínica y formulación
diagnóstica integral.
 Aprobación del Portafolio
2º año de Residencia:
 Rotaciones aprobadas
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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
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
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
Aprobación de seminarios y presentaciones clínicas
Supervisión mínima de 5 sesiones de pacientes en proceso terapéutico
Aprobación de 2 informes de casos clínicos con proceso psicoterapéutico
Cursos teóricos aprobados
Presentación de 1 caso clínico en Reunión Clínica
Presentación del Proyecto de Investigación
Atención mínima 10 pacientes hospitalizados
Atención mínima 100 consultas ambulatorias. Con un 25% de ingresos.
Aprobación del Portafolio
3º año de Residencia:
 Rotaciones aprobadas
 Aprobación de Seminarios y presentaciones clínicas
 Supervisión mínima de 10 sesiones de pacientes en proceso
psicoterapéutico
 Aprobación de 2 informes de casos clínicos con evaluación psiquiátrica
integral y proceso psicoterapéutico concluido
 Presentación de 1 caso clínico en Reunión Clínica
 Presentación del Proyecto de Investigación
 Presentación del trabajo de investigación al Jefe de Programa y al tutor del
manuscrito.
 Cursos teóricos aprobados
 Atención mínima 10 pacientes hospitalizados
 Atención mínima 100 consulta ambulatorias. Con un 25% de ingresos
 Atención mínima 5 pacientes de urgencia psiquiátrica
 Atención mínima 10 pacientes en modalidad de Enlace Psiquiátrico
 Colaboración en la docencia de pregrado
 Finalización y envío para su publicación del manuscrito del trabajo de
investigación realizado durante el período de formación
 Aprobación del Portafolio
c. Contenidos programáticos a evaluar en los exámenes:
Los contenidos a evaluar en los exámenes se ajustan a los contenidos de los
Seminarios según año de residencia. Se considera por parte del residente, una
adquisición gradual y progresiva de los conocimientos teóricos y clínicos.
50
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
d. Evaluación del desarrollo del programa de residencia:
Se realizará a través de reuniones periódicas con el equipo docente y los
residentes en el siguiente esquema:
 Reunión bianual de cada residente con el Jefe de Programa.
 Reunión anual de cada jefe curso o coordinador de seminario con el Jefe de
Programa.
 Reunión de cada supervisor de rotación con el jefe de programa al inicio y
término de la rotación
 Reunión anual de todos los residentes con el Jefe de Programa
XI. FINANCIAMIENTO DEL PROGRAMA
El financiamiento proviene de la Institución que patrocina al alumno. Una de estas
puede ser la Beca Facultad, de la propia Escuela de Medicina de la Pontificia
Universidad Católica de Chile que dispone para este fin de un Fondo de Becas,
cuyos recursos pueden provenir en parte de la Escuela de Medicina o de otras
Instituciones públicas o privadas.
XII. RECURSOS DOCENTES PARA EL PROGRAMA
a. Departamentos, Servicios y Unidades Docentes
 Departamento de Psiquiatría: los residentes contarán con una oficina al
interior de las dependencias docente-administrativas del Departamento.
 Servicios de Psiquiatría Red de Salud UC.
Sus principales Campus Clínicos son:
 Centro de Salud Mental San Joaquín.
 Hospital Clínico Servicio de Pediatría. Actividad de Enlace Pediátrico.
 Servicio de Urgencia Pediátrica Hospital Clínico. Actividad de Enlace
Pediátrico.
 Salas de hospitalización pediátrica: el servicio cuenta con nº camas. Se
solicitan aproximadamente 160 interconsultas de Psiquiatría del niño y del
adolescente al año.
 Hospital Sótero del Río. Servicio de Psiquiatría. Convenio docente entre
la PUC y el Servicio de Salud Metropolitano Sur-Oriente.
 Unidad de Corta Estadía. Servicio de Psiquiatría infanto-juvenil del
PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
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

SSMSO. Inserto en el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, esta
Unidad proporciona intervenciones y prestaciones de alta complejidad
que se realizan en un régimen de internación hospitalaria de hasta 60
días, a la población del niño y del adolescente afectada por patologías
psiquiátricas. Las prestaciones incluyen atención médica, psiquiátrica,
psicológica, psicosocial y rehabilitación, en un contexto de modelo en
redes. La Unidad cuenta con una capacidad de 12 camas; 8 plazas están
destinadas para patología psiquiátrica general y 4 plazas para menores
infractores de ley sin privación de libertad. Se realizan aproximadamente
100 egresos por año en este servicio.
Campus Clínico San Carlos de Apoquindo. Consta de 20 camas de
hospitalización psiquiátrica general y cuenta además con dependencias
para atención ambulatoria. Se hospitalizan aproximadamente al año 300
pacientes de los cuales el 10% son menores de 18 años.
Consultorios Atención Primaria área Sur Oriente.
XIII. Administración docente del Programa de Especialización
Jefe de Programa: el encargado del Programa es un académico de la Unidad
de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Departamento de Psiquiatría.
En cada rotación el residente tendrá un supervisor y un mentor asignado por la
Comisión de Docencia en la cual participa el Jefe de Programa.
Jornada diaria: el horario de actividades del Residente es entre las 8:30 y 17:30
horas. Cada Rotación puede ajustar sus horarios, el cual puede considerar
actividades el día sábado. La Jornada diaria considerar 45 minutos libres como
horario de almuerzo.
Feriado Anual: corresponde a 28 días corridos, los que deberán tomarse por
semana completa, (de lunes a domingo). Las vacaciones deben ser coordinadas
anticipadamente, con tres meses de anterioridad al 31 de Diciembre de cada año
calendario, es decir, en el mes de Septiembre el Becado deberá confirmar si está
de acuerdo con la fecha fijada o requiere hacer algún cambio en la fecha asignada
para hacer uso de sus vacaciones. Esta solicitud deberá hacerla vía mail
directamente al Jefe de la Beca de Psiquiatría Adultos, previa autorización del tutor
de la pasantía.
Ausencia por enfermedad: El Residente es responsable de informar vía email
el primer día de reposo médico al Jefe de Programa el número de días de ausencia
con copia a todos los tutores o docentes que se encuentren involucrados al
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PROGRAMA DE PSIQUATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE – PUC
momento del reposo médico. El residente no deberá recuperar clases en el caso
que la ausencia por reposo médico sea con tope de hasta 10 días corridos y no se
prolongue dentro del mes. Todo certificado médico que indique un reposo por 11
días o más, o en el evento que tenga más de una ausencia discontinua en el mes
cuyos días de reposo sumen 11 o más, el becado al reincorporarse a clases deberá
coordinarse con el tutor de la pasantía para proceder a la recuperación de clases o
actividades. Si el reposo médico es de 30 días o más ya sea por enfermedad o
estado de gravidez, el Residente eventualmente deberá posponer su Rotación con
acuerdo y autorización del Jefe de Programa quién se encargará de la coordinación
posterior de las rotaciones.
Beneficio por Matrimonio: Los becados que contraigan matrimonio en el
período de la Beca de Psiquiatría, tendrán derecho a hacer uso de 7 días corridos,
los que deberá solicitar con anticipación al Jefe de Programa y al Coordinador de la
Rotación en desarrollo.
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