Download toma de muestras infecciones gastrointestinales

Manual Toma de Muestras
Exámenes Genéticos por PCR
Infecciones Gastrointestinales
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Muestras Genitourinarioas
1. Introducción
Las infecciones gastrointestinales agudas presentan una incidencia muy variable y pueden ser provocadas por una gran cantidad de patógenos
como bacterias, virus o protozoos. Clínicamente se presentan como trastornos funcionales leves, poco molestos y autolimitados, o pueden convertirse en un proceso grave, con importantes cuadros de deshidratación y desnutrición y severos desequilibrios hidroelectrolíticos que pueden poner
en peligro la vida del enfermo. En los países subdesarrollados, la gastroenteritis aguda asociada a diarrea es una causa importante de morbilidad
en todas las edades y de mortalidad en lactantes y niños pequeños.
2. Materia fecal
a) Heces
b) Tórula rectal
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
• En el caso de pacientes pediátricos, si no es posible recoger muestra
de materia fecal se puede tomar la muestra a través de frotis rectal.
• Recomendado en pacientes pediátricos y adultos incapaces de recolectar muestra de materia fecal.
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
• Recolectar en lo posible más de 2 cc o gramos de materia fecal.
• Cuidadosamente introducir la tórula 2 cm en el esfínter anal.
• Rotar suavemente la tórula para obtener la muestra.
EQUIPO
EQUIPO
• Guantes no estériles.
• Tórulas.
• Tubo estéril con tapa rosca o tapón de caucho.
• Guantes.
• Frasco plástico limpio, de boca ancha.
TRANSPORTE
TRANSPORTE
La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante
48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta
por dos semanas.
La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante
48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta
por dos semanas.
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3. Muestras digestivas altas
a) Aspirado gástrico
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
• La sonda se debe fijar y marcar al nivel que se introdujo, con el fin de evaluar si se movilizó durante la noche.
• Dejar cerrada durante la noche.
• Recolectar la muestra de la mañana, luego de 6 horas de ayuno.
• Tomar la muestra con el paciente en reposo.
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
• Pasar una sonda nasogástrica la noche anterior y explicar la finalidad de la misma.
• En la mañana y con el paciente en reposo, aspirar de 5 a 10 ml de contenido gástrico con una jeringa estéril.
• Depositar la muestra en recipiente estéril.
• Posteriormente instilar de 25 a 50 ml de agua destilada y aspirar 20 ml de contenido gástrico.
• Agregar al recipiente estéril con la muestra inicial y tapar herméticamente.
EQUIPO
• Jeringa de 10 ml.
• Guantes no estériles.
• Recipiente de boca ancha estéril de tapa rosca con capacidad para 50 ml.
• Sonda nasogástrica.
• Agua destilada.
TRANSPORTE
La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos
semanas.
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3. Muestras digestivas altas
b) Biopsia gástrica/antral obtenida por endoscopia
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
• Se usa para la detección de Helicobacter pylori, agente causal en casos de úlceras duodenales o gástricas.
• Es fundamental obtener varias muestras tanto de la base como de los cuatro cuadrantes del margen de la úlcera, sin olvidar la biopsia de la
mucosa antral.
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
• Este procedimiento debe ser realizado por el médico.
• Seccionar la muestra en fresco para enviar al laboratorio clínico.
EQUIPO
• Fibrogastroscopio y material complementario.
• Tubos con suero fisiológico (1 ml) para pequeñas muestras.
TRANSPORTE
La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos
semanas.
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4. Muestras digestivas bajas
a) Biopsia rectal y sigmoidoscopia
CUIDADOS Y RECOMENDACIONES
• La biopsia rectal es normalmente empleada para la detección de Entamoeba histolytica, el HSV y Balantidium coli.
• Las muestras tomadas por sigmoidoscopia se usan en la detección de E.histolytica, micobacterias y colitis seudomembranosa por C. difficile y
S. aureus
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
• Biopsia rectal: emplear pinzas para tomar muestras de las lesiones o de la mucosa rectal posterior a unos 7-10 cm del esfínter anal.
• Sigmoidoscopia: toma con pinzas o con pipeta.
EQUIPO
• Sigmoidoscopio, rectoscopio y material complementario.
• Pipetas.
• Tubos de tapa rosca estériles con o sin solución salina.
TRANSPORTE
La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos
semanas.
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5. Bibliografía
• Carlberg, D. Cleanroom microbiology for the non microbiologist.
Interpharm Press. INC. Buffalo Grove, Illinois. 1995.
• CercenadoE, Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica.
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edition. Oxford 1995.
• Forman MS, Valsamakis A, Specimen collection, transport, and
processing: Virology. En Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA,
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• Guerrero Gómez C; Sánchez Carrillo C. Procedimientos en microbiología clínica. Recogida, transporte y procesamientos general de las
muestras en el laboratorio de microbiología, 2003.
• Miller JM, Holmes HT. General principles in specimen collection,
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sustancias
infecciosas y especímenes. Ginebra (Suiza): WHO/EMC/97.3; 1997.
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