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WAKE FOREST PEDIATRIC ASSOCIATES, PLLC
KNIGHTDALE PEDIATRIC OFFICE
AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA PUEDE SER USADA Y REVELADA Y COMO USTED PUEDE TENER
ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR LEA CON CUIDADO.
Fecha Efectiva Original: 01 de Octubre 2007
Revisado :
Una regulación federal, conocida como la "Regla de Privacidad HIPAA," requiere que proporcionamos aviso detallado por escrito de nuestras
prácticas de privacidad. Sabemos que este aviso es larga. La Regla de Privacidad HIPAA nos obliga a abordar muchas cosas específicas en este
aviso.
I.
NUESTRO COMPROMISO CON LA PROTECCIÓN DE LA INFORMACIÓN SOBRE SU SALUD
En este aviso, se describen las formas en que podemos usar y divulgar información de salud acerca de nuestros pacientes. La Regla de Privacidad
HIPAA requiere que protegemos la privacidad de la información que identifica a un paciente, o cuando existe una base razonable para creer que la
información puede ser usada para identificar a un paciente. Esta información se denomina "información de salud protegida" o "PHI". Este aviso
describe sus derechos como nuestro paciente y nuestras obligaciones con respecto al uso y divulgación de la IPS. Estamos obligados por ley a:
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Mantener la privacidad de PHI de usted;
Darle este aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad con respecto a la PHI; y
Cumplir con los terminos de nuestro Aviso de Pràcticas de Privacidad actualmente.
Según lo permitido por la Regla de Privacidad HIPAA, nos reservamos el derecho de hacer cambios a este aviso y de hacer dichos cambios efectivos
para toda la PHI posible que ya tenemos sobre usted. Si y cuando cambiamos este aviso, publicaremos una copia en nuestra oficina en un lugar
prominente. También le proporcionará una copia de la Notificación revisada por su requerimiento hecho a nuestro Oficial de Privacidad. Se le pedirá
que firme un formulario para demostrar que recibió este aviso. Incluso si usted no firma este formulario, le sigue proporcionarle tratamiento.
II.
CÓMO PODEMOS USAR Y DIVULGAR INFORMACIÓN PROTEGIDA SOBRE SU SALUD
USOS Y REVELACIONES PARA TRATAMIENTO, PAGO Y OPERACIONES DE SALUD
Las siguientes categorias describen diferentes maneras que podemos usar y reveler tratamiento para PHI, pago, or operaciones de salud sin
consentimiento o autorizacion suya. Los ejemplos incluidos en cada categoria no indican cada tipo de uso o revelacion que pueda caer en la
categoria.
Tratamiento: Podemos usar y divulgar su PHI para proporcionar, coordinar o administrar su atención médica y servicios relacionados. Podemos
consultar con otros proveedores de atención médica con respecto a su tratamiento y coordinar y administrar su atención médica con otros. Por
ejemplo, podemos usar y divulgar su PHI cuando se necesita una receta médica, exámenes de laboratorio, rayos X, u otros servicios de atención
médica. Además, podemos usar y divulgar su PHI cuando se le remita a otro proveedor de atención médica. Por ejemplo, si usted es referido a otro
médico, podemos divulgar su PHI a su nuevo médico con respecto a si usted es alérgico a algún medicamento. En caso de emergencia, podemos usar
y divulgar su PHI para proporcionar el tratamiento que necesita. También podemos divulgar su PHI para las actividades de tratamiento de otro
proveedor de atención médica. Por ejemplo, podemos enviar un informe acerca de usted a un médico que le referimos a lo que el otro médico puede
tratarle.
Pago: Podemos usar y divulgar su PHI para poder facturar y cobrar pagos por el tratamiento y los servicios que usted recibió. Antes de proporcionar
tratamiento o servicios, podemos compartir información con el plan de salud en relación con los servicios que está previsto que reciba. Por ejemplo,
podemos pedir la aprobación del pago de su plan de salud antes de proporcionar atención o servicios. Podemos usar y divulgar su PHI para averiguar
si su plan de salud cubrirá el costo de la atención y los servicios que ofrecemos. Podemos usar y divulgar su PHI para confirmar que está recibiendo
la cantidad adecuada de atención para obtener el pago por los servicios. Podemos usar y divulgar su PHI para la facturación, gestión de
reclamaciones, y las actividades de recolección. Podemos divulgar su PHI a las compañías de seguros que le proporciona una cobertura adicional.
Podemos divulgar PHI limitada a las agencias de informes de los consumidores relacionadas con la recolección de los pagos adeudados a nosotros.
También podemos revelar su PHI a otro proveedor de atención médica o con un plan de empresa o la salud necesaria para cumplir con la Regla de
Privacidad HIPAA para las actividades de pago de ese proveedor de servicios de salud, empresa, o plan de salud. Por ejemplo, podemos permitir que
una compañía de seguros de salud para revisar su PHI para las actividades de la compañía de seguros para determinar los beneficios del seguro a
pagar por su cuidado.
Operativos de Atencion Medica: Podemos usar y divulgar su PHI en la realización de actividades comerciales que se llaman operaciones de
atención médica. Operaciones de atención médica incluyen hacer cosas que nos permitan mejorar la calidad de la atención que proporcionamos y
reducir los costos de atención de salud. Podemos utilizar y divulgar su PHI en las siguientes operaciones de atención médica:
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Revisar y mejorar la calidad, eficiencia y costo de la atención que ofrecemos a nuestros pacientes. Por ejemplo, podemos utilizar su PHI para
desarrollar maneras de ayudar a nuestros médicos y personal en la decisión de cómo podemos mejorar el tratamiento médico que ofrecemos a
los demás.
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Mejorar la atención médica y reducir los costos para grupos de personas que tienen problemas de salud similares y ayudar a gestionar y
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coordinar la atención a estos grupos de personas. Podemos utilizar su PHI para identificar grupos de personas con problemas de salud similares
para darles información, por ejemplo, acerca de las alternativas de tratamiento y clases educativas.
Revisar y evaluar las habilidades, calificaciones y desempeño de los proveedores de atención de la salud que cuidan de usted y nuestros otros
pacientes.
Ofrecer programas de capacitación para estudiantes, aprendices, proveedores de atención médica, o profesionales no sanitarios (por ejemplo, el
personal de facturación) para ayudarles a practicar y mejorar sus habilidades.
Cooperar con organizaciones externas que evalúan la calidad de la atención que le brindamos.
Cooperar con organizaciones externas que evalúan, certifican o proveedores de atención médica de licencia o personal en un campo o
especialidad en particular. Por ejemplo, podemos utilizar o divulgar su PHI para que una de nuestras enfermeras pueda certificarse por tener
experiencia en un campo específico de la enfermería.
Cooperar con varias personas que revisan nuestras actividades. Por ejemplo, PHI puede ser visto por los médicos revisan los servicios
proporcionados a usted, y por contadores, abogados y otros que nos ayudan en el cumplimiento de la ley y la gestión de nuestro negocio.
Asistencia en hacer planes en los futuros operativos de nuestra pràctica.
Resolver quejas dentro la pràctica.
La revisión de nuestras actividades y de utilizar o divulgar su PHI en el caso de que vendamos nuestra práctica a otra persona o combinamos con
otra práctica.
Planificación y desarrollo de negocios, tales como los análisis de gestión de costes.
Actividades administrativas generales de nuestra práctica, incluyendo la gestión de nuestras actividades relacionadas con el cumplimiento de la
Regla de Privacidad HIPAA y otros requisitos legales de gestión empresarial.
Creación de la información "de-identificado" que no se puede identificar a cualquier individuo, y la divulgación de PHI a un socio de negocios
con el propósito de crear información-de identificado, independientemente de si vamos a utilizar la información no identificable.
La creación de un "grupo limitado de datos" de la información que no contiene información de identificación directamente a un paciente.
Nuestra capacidad de revelar dicha información a terceros en condiciones limitadas se discute más adelante en este Aviso.
Si otro proveedor de atención de la salud, de la empresa, o plan de salud que se requiere para cumplir con la Regla de Privacidad HIPAA también ha
o una vez tuvo una relación con usted, podemos divulgar su PHI para ciertas operaciones de atención médica de que el médico o la compañía. Por
ejemplo, este tipo de operaciones de atención de la salud pueden incluir: la revisión y mejora de la calidad, la eficiencia y el costo de la atención
prestada a usted; revisión y evaluación de las habilidades, calificaciones y desempeño de los proveedores de atención de la salud; proporcionar
programas de capacitación para estudiantes, aprendices, proveedores de atención médica, o profesionales no sanitarios; cooperar con organizaciones
externas que evalúan, certifican o proveedores de atención médica licencia o personal en un campo o especialidad; o ayudar en actividades de
cumplimiento legal de que el médico o la compañía. También podemos revelar su PHI para las operaciones de atención de la salud de cualquier
"arreglo organizado de cuidado médico" en los que participamos. Un ejemplo de un arreglo organizado de cuidado médico es el cuidado de las
articulaciones proporcionado por un hospital y los médicos que atienden a los pacientes en el hospital.
Comunicación de nuestra oficina: Podemos comunicarnos con usted para recordarle de citas y para proporcionarle información sobre alternativas
de tratamiento u otros beneficios y servicios relacionados con la salud que puedan ser de su interés.
OTROS USOS Y REVELACIONES QUE PODEMOS HACER SIN SU AUTORIZACIÓN POR ESCRITO PARA QUE TIENEN LA
OPORTUNIDAD DE ESTAR DE ACUERDO U OBJETO
Personas involucradas en su atención o en el pago de su cuidado: Podemos utilizar y divulgar su PHI en algunas situaciones donde usted tiene la
oportunidad de aceptar u oponerse a ciertos usos y revelaciones de su PHI. Si usted no se opone, podemos hacer que estos tipos de usos y
divulgaciones de PHI.
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Podemos divulgar su PHI a un miembro de su familia, un amigo cercano o cualquier otra persona identificada por usted si esa información es
directamente relevante a la participación de la persona en su cuidado o pago de su cuidado.
Si usted está presente y es capaz de dar su consentimiento o un objeto (o si usted está disponible con antelación), entonces sólo podemos utilizar
o divulgar PHI si usted no se opone después de haber sido informado de su oportunidad de oponerse.
Si usted no está presente o no es capaz de dar su consentimiento u oponerse, podemos ejercer juicio profesional para determinar si el uso o
divulgación de PHI es en su mejor interés. Por ejemplo, si usted es llevado a esta oficina y no puede comunicarse normalmente con su médico
por alguna razón, podemos encontrar que es en su mejor interés para dar su receta y otros suministros médicos al amigo o familiar que te trajo
para tratamiento.
También podemos utilizar y divulgar su PHI para notificar a dichas personas sobre su ubicación, condición general o muerte. También podemos
coordinar con los organismos de socorro para hacer este tipo de notificación.
También podemos utilizar su criterio profesional y nuestra experiencia con la práctica común para tomar decisiones razonables acerca de su
mejor interés al permitir a una persona para que actúe en su nombre para recoger sus recetas, suministros médicos, radiografías, u otras cosas
que contienen PHI acerca de usted.
OTROS USOS Y REVELACIONES QUE PODEMOS HACER SIN SU AUTORIZACIÓN O DE OPORTUNIDAD DE ACEPTAR U
OBJETAR ESCRITO
Podemos utilizar y divulgar su PHI en las siguientes circunstancias sin su autorización o la oportunidad de aceptar u objetar, siempre que cumplamos
con ciertas condiciones que se pueden aplicar.
Requirido por Ley: Podemos utilizar y divulgar la PHI según se requiera por las leyes federales, estatales o locales en la medida en que el uso o
divulgación no cumple con la ley y se limita a los requisitos de la ley.
Actividades de Salud Pública: Podemos utilizar y divulgar su PHI a autoridades de salud pública u otras personas autorizadas para llevar a cabo
ciertas actividades relacionadas con la salud pública, incluyendo las siguientes actividades:
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Para prevenir y/o controlar enfermedades, lesiones, o discapacidades;
Para reportar enfermedad, lesion, nacimiento, o muerte;
Para reportar abuso infantil o negligencia;
Para reportar reacciones a medicamentos o problemas con productos o dispositivos regulados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA) u otras actividades relacionadas con los requisitos, la seguridad o eficacia de los productos o actividades reguladas por la
FDA;
Para localizar y notificar a las personas de los productos retirados que quizas esten consumiendo/usando;
Para notificar a la persona quien pueda estar expuesta/o a una enfermedad transmisible para asi poder controlar el contagio a otras personas: o
Informar a su empleador, bajo circunstancias limitadas, la información relacionada principalmente a los accidentes de trabajo o enfermedades, o
la vigilancia médica en el trabajo.
Abuso, Negligencia, o Violencia Domestica: Podemos divulgar su PHI en ciertos casos a las autoridades gubernamentales correspondientes si
tenemos razones para creer que un paciente ha sido víctima de violencia doméstica, abuso o negligencia.
Actividades de Supervisión de Salud: Podemos divulgar su PHI a una agencia de supervisión de salud para actividades de supervisión incluyen, por
ejemplo, auditorías, investigaciones, inspecciones, licencias y actividades disciplinarias, y otras actividades realizadas por las agencias de supervisión
de salud para supervisar el sistema de atención de salud, los programas de salud del gobierno, y el cumplimiento con ciertas leyes.
Demandas y Otros Procedimientos Legales: Podemos utilizar o divulgar su PHI cuando sea requerido por una orden judicial o un tribunal
administrativo. También podemos divulgar su PHI en respuesta a citaciones, solicitudes de descubrimiento, u otro proceso legal requerido cuando se
han hecho esfuerzos para informarle de la solicitud o para obtener una orden que proteja la información solicitada.
Aplicación de la ley: Bajo ciertas condiciones, podemos divulgar su PHI a los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley (oficiales) para los
siguientes propósitos en que la divulgación es:
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Acerca de una víctima de un delito sospechado si, bajo ciertas circunstancias limitadas, no podemos obtener el acuerdo debido a la incapacidad
o la emergencia de una persona;
Para alertar las autoridades de una muerte que se sospecha fue el resultado de una conducta criminal;
Requirido por la ley;
En respuesta a una orden judicial, mandato, citación, solicitud de agencia administrativa u otro proceso autorizado;
Para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo o persona desaparecida;
Alrededor de un delito o sospecha de delito cometido en nuestra oficina; o
En respuesta a una emergencia médica que haya ocurrido en la oficina, si es necesario para denunciar un delito, incluyendo la naturaleza del
delito, la ubicación del delito o de la víctima, así como la identidad de la persona que cometió el crimen.
Juez de Instrucción, Médicos Forenses, Directores de Funerarias: Podemos divulgar su PHI a un médico forense para identificar a una persona
fallecida y determinar la causa de muerte. Además, podemos divulgar su PHI a directores de funerarias, según lo autorizado por la ley, para que
puedan llevar a cabo su trabajo.
Donacion de Tejidos, y Organos: Si usted es donante de órganos, podemos utilizar o divulgar PHI a organizaciones que ayudan a adquirir, localizar
los órganos de trasplante con el fin de facilitar un órgano, ojo, o donación y el trasplante.
Investigación: Podemos usar y divulgar su PHI para propósitos de investigación en ciertas circunstancias limitadas. Tenemos que obtener una
autorización por escrito para usar y divulgar su PHI para fines de investigación, salvo en situaciones en un proyecto de investigación responde a
criterios específicos, detallados establecidos por la Regla de Privacidad HIPAA para garantizar la privacidad de la PHI.
Para evitar una amenaza seria a la salud o la seguridad: Podemos utilizar y divulgar su PHI en circunstancias limitadas cuando sea necesario para
prevenir una amenaza para la salud o seguridad de una persona o al público. Esta descripción sólo se puede hacer a una persona que es capaz de
ayudar a prevenir la amenaza.
Funciones gubernamentales especializadas: Bajo ciertas condiciones, podemos divulgar su PHI:
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Para ciertas actividades militares y de veteranos, incluyendo la determinación de la elegibilidad para beneficios de veteranos y donde se
consideren necesarias por las autoridades militares;
Para la seguridad nacional y actividades de inteligencia;
Para ayudar a proporcionar servicios de protección para el Presidente de los Estados Unidos y otros;
Para la salud o seguridad de los reclusos y otros en instituciones correccionales u otras situaciones de custodia del orden público o de la
seguridad general y la salud en relación con los establecimientos penitenciarios.
Compensación al Trabajador: Podemos divulgar su PHI según lo autoriza las leyes de Compensacion al Trabajador y otros programas similares
que proveen beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.
Divulgación requerida por la Regla de Privacidad HIPAA: Estamos obligados a revelar PHI a la Secretaria del Departamento de Salud y
Servicios Humanos de los Estados Unidos cuando lo solicite la Secretaria de revisar nuestra conformidad con la Regla de Privacidad HIPAA.
También se nos exige en ciertos casos a divulgar la PHI a usted sobre su solicitud de acceso a información médica protegida o de una contabilidad de
ciertas revelaciones de su PHI (estas peticiones se describen en la Sección III de este documento).
Divulgaciones incidentales: Podemos utilizar o divulgar la PHI incidente a un uso o divulgación permitido por la Regla de Privacidad HIPAA tanto
tiempo como hemos salvaguardado razonablemente contra tales usos y divulgaciones incidentales y les hemos limitado a la información mínima
necesaria.
Limited Data Set Divulgación: Podemos utilizar o divulgar un conjunto limitado de datos (PHI que tiene cierta información de identificación
eliminado) para los fines de investigación, salud pública u operaciones de atención médica. Esta información sólo puede ser revelada por la
investigación, la salud pública y operaciones de atención de la salud. La persona que recibe la información tiene que firmar un acuerdo para proteger
la información.
OTROS USOS Y REVELACIONES DE INFORMACIÓN DE SALUD PROTEGIDA REQUIEREN SU AUTORIZACION
Todos los demás usos y divulgaciones de su PHI se harán sólo con su autorización por escrito. Si usted nos ha autorizado a utilizar o divulgar su PHI,
es posible que más adelante revocar su autorización en cualquier momento, excepto en la medida en que hemos actuado de acuerdo con la
autorización.
III. SUS DERECHOS SOBRE INFORMACIÓN PROTEGIDA SOBRE SU SALUD
Bajo la ley federal, usted tiene los siguientes derechos con respecto a su PHI:
Derecho a solicitar restricciones: Usted tiene el derecho de solicitar restricciones adicionales sobre la PHI que podamos usar o revelar por razones
de tratamiento, pago y atención médica. También puede solicitar restricciones adicionales sobre la divulgación de PHI a ciertos individuos
involucrados en su cuidado que de otro modo están permitidas por la Regla de Privacidad. No estamos obligados a aceptar su solicitud. Si estamos de
acuerdo con su solicitud, estamos obligados a cumplir con nuestro acuerdo excepto en ciertos casos, incluso cuando la información sea necesaria para
tratarlo en el caso de una emergencia. Para solicitar restricciones, usted debe hacer su petición por escrito a nuestro Oficial de Privacidad. En su
solicitud, por favor incluya (1) la información que desea restringir; (2) la forma en que desea restringir la información (por ejemplo, restringir el uso
de esta oficina, sólo restringir la divulgación a personas fuera de esta oficina, o la restricción de ambos); y (3) a quién desea que se apliquen las
restricciones.
Derecho a recibir comunicaciones confidenciales: Usted tiene el derecho de solicitar que las comunicaciones relativas a información médica de
cierta manera o en cierto lugar. Por ejemplo, usted puede solicitar que nos comuniquemos con usted en su casa, en lugar de en el trabajo. Usted debe
hacer su solicitud por escrito. Debe especificar cómo desea ser contactado (por ejemplo, por correo postal a su casilla de correo y no su casa).
Tenemos la obligación de atender las solicitudes sólo razonables.
Derecho a inspeccionar y copiar: Usted tiene el derecho de solicitar la oportunidad de inspeccionar y recibir una copia de su PHI en ciertos
registros que mantenemos. Esto incluye sus registros médicos y de facturación, pero no incluye las notas o la información obtenida o preparada para
un procedimiento civil, penal, administrativa o de psicoterapia. Podemos negar su solicitud de inspeccionar y copiar PHI sólo en circunstancias
limitadas. Para inspeccionar y copiar su PHI, por favor póngase en contacto con nuestro Oficial de Privacidad. Si usted solicita una copia de su PHI,
podemos cobrarle una cuota razonable por las fotocopias, gastos de envío, mano de obra y materiales de construcción utilizados en el cumplimiento
de su solicitud.
Derecho a corregir: Usted tiene el derecho a solicitar que modifiquemos su PHI, siempre y cuando dicha información sea mantenida por o para
nuestra oficina. Para hacer este tipo de solicitud, debe presentar su solicitud por escrito a nuestro Oficial de Privacidad. También nos debe dar una
razón para su solicitud. Podemos negar su solicitud, en ciertos casos, incluyendo si no está por escrito o si no nos da una razón para la solicitud.
Derecho a recibir un informe de divulgaciones: Usted tiene el derecho a solicitar un "informe" de ciertas revelaciones que hemos hecho de su PHI.
Esta es una lista de las revelaciones hechas por nosotros durante un período determinado de hasta 6 años, con excepción de las revelaciones hechas:
para el tratamiento, pago y operaciones de atención médica; para su uso en o relacionado con un directorio de la institución; a los familiares o amigos
que participan en su cuidado; a usted directamente; virtud de una autorización de usted o su representante personal; para ciertos propósitos de
notificación (incluida la seguridad nacional, inteligencia, correccional, y hacer cumplir la ley); divulgaciones incidentales que se producen como
consecuencia de las divulgaciones permitidas de otro modo; como parte de un conjunto limitado de datos de información que no le identifica
directamente; y antes del 14 de abril de 2003. Si usted desea hacer una solicitud, por favor póngase en contacto con nuestro Oficial de Privacidad
identificado en la última página de este aviso. La primera lista que solicite en un período de 12 meses será gratuita, pero le puede cobrar por nuestros
costos razonables de proveer listas adicionales en el mismo período de 12 meses. Le informaremos sobre estos gastos, y usted podrá optar por
cancelar su solicitud en cualquier momento antes de incurrir en costos
Derecho a una copia impresa de este aviso: Usted tiene derecho a recibir una copia impresa de este aviso en cualquier momento. Usted tiene
derecho a una copia impresa de este aviso, incluso si previamente ha acordado recibir este Aviso electrónicamente. Para obtener una copia impresa de
este aviso, por favor póngase en contacto con nuestro Oficial de Privacidad aparece en este aviso.
IV.
QUEJAS
Si usted cree que sus derechos han sido violados, puede presentar una queja con nosotros o con el Secretario del Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los Estados Unidos. Para presentar una queja con nuestra oficina, por favor póngase en contacto con nuestro Oficial de Privacidad en la
dirección y el número que aparece a continuación. No tomaremos represalias o tomar acción en su contra por presentar una queja.
Usted puede comunicarse con nuestro Oficial de Privacidad en la siguiente dirección y número de teléfono:
Privacy Official
Wake Forest Pediatric Associates, PLLC
Knightdale Pediatric Office
4019 Village Park Drive
Knightdale, NC 27545
También puede optar por presentar su queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.
La dirección de la OCR se enumeran a continuación:
Office for Civil Rights
US Department of Health and Human Services
209 Independence Avenue, S.W.
Room 509F, HHH Building
Washington, DC 20201
Este aviso fue publicado y realizado el dia 1ro de Octubre 2007.