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Hospital Escuela / UNAH Departamento de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Informe Técnico de Formulación de Planes Estratégicos de Unidad (PEU-HEU) 2014 Tegucigalpa, M.D.C, Honduras ÍNDICE 1. Introducción............................................................................................................................. 4 2. Objetivo Alcanzado ................................................................................................................ 6 3. Metodología de Trabajo ........................................................................................................ 6 Construcción de los PEU con acompañamiento de técnicos de la UPEG a los Departamentos en la formulación de Plan Estratégico de Unidad (PEU) ....................... 6 4. Resultados Obtenidos .......................................................................................................... 8 5. Conclusiones........................................................................................................................... 9 6. Limitantes ................................................................................................................................. 9 7. Recomendaciones................................................................................................................ 10 Anexos ............................................................................................................................................ 11 Planes Estratégicos de Unidad (PEU) por Direcciones ................................................. 12 Planes Estratégicos de Unidad (PEU) por Departamentos y Unidades de cada Dirección..................................................................................................................................... 15 Dirección General................................................................................................................. 15 Dirección de Atención Médica .......................................................................................... 23 Gerencia Administrativa ..................................................................................................... 37 Dirección de Servicios de Apoyo ..................................................................................... 43 Reseña fotográfica de las actividades realizadas. .......................................................... 51 Hospital Escuela Universitario Departamento de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Informe Técnico de Formulación de Planes Estratégicos de Unidad (PEU- HEU) Unidades Ejecutoras-HEU que apoyaron el proceso de formulación de los PEU-HEU Dirección General Dirección de Atención Médica Dirección de Servicios de Apoyo Departamento De Gineco-Obstetricia Departamento De Pediatría Departamento De Medicina Interna Departamento De Cirugía Departamento De Ortopedia Departamento De Neurocirugía Departamento De Emergencias Cliper Hato de En medio Cliper El Sitio Cliper Las Crucitas Departamento de Quirófanos Departamento de Medicina Física Dirección De Enfermería Departamento De Laboratorio Departamento De Medicina Transfusional Departamento De Farmacia Departamento De Radiología Departamento De Trabajo Social Departamento De Patología Unidad de Gestión de Pacientes Departamento de Servicios Generales Departamento de Mantenimiento Gerencia de Talento Humano Gerencia Administrativa Departamento de Vigilancia de la Salud Unidad de Relaciones Públicas Unidad de Asesoría Legal Unidad de Transparencia Departamento de Bienes Nacionales Departamento de Licitaciones Equipo de Apoyo Técnico de la UPEG-HEU Dra. Cristina Rodríguez. Jefa de UPEG-HEU Lic. Ericka Suazo Dr. Carlos Escobar. Asistente técnico UPEG-HEU Tec. Univ. Cesar Osorto Carranza Lic. Melquisedec Rodríguez Lic. César Soriano Tec. Giancarlo Pazzetti Lic. Mercedes Martínez 1. Introducción El Plan Estratégico Institucional (PEI) es un proceso estructurado y formal que es a mediano y largo plazo, que se centraliza por lo general a niveles superiores que toman decisiones, para asegurar el éxito del Plan estratégico Institucional es necesaria la participación de todos las unidades ejecutoras del hospital involucrándoles activamente en el análisis de sus fortalezas y debilidades, de sus oportunidades y amenazas (Análisis de FODA),que permitan el planteamiento de problemas estratégicos y la definición de estrategias de manera analítica, estableciendo planes de seguimiento a la gestión para la EVALUACION DE GESTION PARA RESULTADOS. Los Planes Estratégicos de cada Unidad (PEU) vienen a fortalecer los PEI fin de minimizar los riesgos en la toma de decisiones improvisadas para provisión de los servicios de atención en salud y preparar los escenarios en clima laboral para brindar servicios de atención con calidad y calidez a población que demanda los servicios. a la el la El presente informe tiene como objetivo dar a conocer los pasos que se dieron para la formulación del plan estratégico de unidad en el Hospital Escuela Universitario dando a conocer el tiempo en que se realizó cada uno de los mismos. El Departamento de Planeamiento y Evaluación de la Gestión del Hospital Escuela Universitario, comenzó con el proceso de capacitación a su personal en Planificación Estratégica y Operativa desde el mes de Febrero del 2014 con apoyo técnico de la Secretaría de Salud - UPEG y la SEDI de la UNAH. Una vez capacitado el personal de la UPEG-HEU, se procedió a iniciar las capacitaciones de los empleados claves de los diferentes Departamentos, Unidades y Salas del Hospital Escuela Universitario, comenzando con la primera etapa de capacitaciones en las fechas: 25 y 26 de Febrero, 04, 05, 07 19 y 26 Marzo del 2014. Temas Tratados: Bases Conceptuales de la Planificación Estratégica Etapas de la Planificación Estratégicas Presupuesto Monitoreo y Evaluación Objetivo Alcanzado: Se logró capacitar en el tema de Planificación Estratégica a un 80% del personal clave, responsable de administrar cada uno de los departamentos del complejo hospitalario. Resultados Obtenidos: a. Se logró establecer una conciencia en cada uno de los gerentes sobre la importancia de una planificación estratégica en la gestión del quehacer institucional. b. Fortalecimiento a cada departamento brindándoles los elementos que les permitan poner en práctica toda la conceptualización adquirida en la capacitación. c. Departamentos Capacitados: Medicina Interna, Ortopedia, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Neurocirugía, Laboratorio, Enfermería, Patología, Farmacia, Banco de Sangre, Radiología, Trabajo Social, Vigilancia de la Salud, Alimentación y Dietética, Gerencia Administrativa, Gerencia de Talento Humano, Relaciones Publicas, Mantenimiento y Servicios Generales . d. Número de Departamentos Capacitados: 31 e. Número de Personal nuclear Capacitado: 132 (jefes de departamentos clínicos y de apoyo clínico, jefes de servicios, jefes de enfermería y personal administrativo y de apoyo logísticos. Posteriormente en el mes de Mayo del 2014 se capacitó para facilitadores nuevamente al personal interno del Departamento de Planeamiento y Evaluación de la Gestión en Planificación Estratégica y también se comenzó con la sección de gestión de la información que es básica para tener toda la información de producción de manera oportuna y validada previamente mediante el análisis de los datos, también en esta etapa se continuó con las capacitaciones en el tema de Centro de Costos que se comenzó desde el año 2013, con el fin de vincular la producción con el presupuesto. Una vez capacitado todo el personal del DPEG-HEU se procedió con la segunda etapa de capacitaciones a todas las unidades ejecutoras, donde los técnicos de planificación conformaron el equipo del DPEG-HEU en las fechas del 02 al 15 de Julio 2014. Temas Tratados: Socialización del Plan Estratégico HEU La Cadena de Valor Vinculación Producción – Presupuesto Sistema de Información en salud. 2. Objetivo Alcanzado Se logró capacitar en el tema de Construcción del Plan Estratégico de la Unidad a un 80% del personal clave en la fecha citada al responsable de administrar cada uno de los departamentos del complejo hospitalario, en salones de las aulas docentes participando de diferentes áreas clínicas y administrativas. El 20% restante se capacito en su unidad en los meses de Julio a Agosto del 2014. 3. Metodología de Trabajo Se realizaron exposiciones magistrales, trabajo en equipo mediante mesas interactivas de trabajo. Se procedió acompañar a cada uno de los Departamentos desde el mes de Julio hasta el mes de Octubre para la entrega de los planes estratégicos de unidad y se trabajó por equipos con todo el personal del DPEG en el que se abarcó el 100% de los Departamentos, Unidades y Salas. Construcción de los PEU con acompañamiento de técnicos de la UPEG a los Departamentos en la formulación de Plan Estratégico de Unidad (PEU) Dr. Carlos Escobar Departamento de Gineco-Obstetricia Departamento de Neurocirugía Departamento de Medicina Interna Clínicas Periféricas de Emergencia ( Mañana) Tec. Univ. Cesar Osorto Departamento de Patología Departamento de Trabajo Social Sección de Bienes Nacionales Departamento de Quirófanos (Mañana) Lic. Melquisedec Rodríguez Dirección de Enfermería Departamento de Ortopedia Clínicas Periféricas de Emergencia ( Mañana) Giancarlo Pazzeti Departamento de Trabajo Social Clínicas Periféricas de Emergencia ( Mañana) Lic. Cesar Soriano Departamento de Neurocirugía (Mañana también estará con ellos) Lic. Ericka Suazo Departamento de Medicina Transfusional y Banco de Sangre Departamento de Laboratorio Clínico Departamento de Servicios Generales Dirección de Enfermería Departamento de Emergencias Se logró que todos los participantes en las capacitaciones entregaran sus planes estratégicos de unidad, así mismo formularon su misión y visión, algunos entregaron formulación de proyectos para realizar gestión y micro-gestión para poder solventar algunas necesidades que por falta de presupuesto del Hospital no se han logrado realizar. Después de la entrega de los PEU al Departamento de Planeamiento y evaluación de la gestión, procedió a trabajar desde el mes de Agosto y Septiembre en equipos de trabajo por parte del personal del DPEG-HEU para revisar y consolidar todos los PEU por Direcciones y para obtener el plan estratégico del Hospital Escuela Universitario. Cabe mencionar que durante todo el proceso de formulación del plan estratégico, se tomó en cuenta los lineamientos de la Secretaría de Salud, así como la SEDI de la UNAH, también el Hospital Escuela Universitario siempre se mantuvo con los tiempos de entrega de los productos a todos los niveles. Durante la revisión se plantearon varios problemas que identificaron cada uno de los Departamentos, Unidades y salas, y de estos se formularon los problemas estratégicos de las Direcciones y así poder tener los objetivos estratégicos para plantear las estrategias de solución. 4. Resultados Obtenidos a. Se logró sensibilizar y hacer conciencia en cada uno de los gerentes sobre la importancia de una planificación estratégica en la gestión del quehacer institucional. b. Fortalecimiento a cada departamento brindándoles los elementos que les permitan poner en práctica toda la conceptualización adquirida en la capacitación. c. Departamentos Capacitados: Medicina Interna, Ortopedia, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Neurocirugía, Laboratorio, Enfermería, Patología, Farmacia, Banco de Sangre, Radiología, Trabajo Social, Vigilancia de la Salud, Alimentación y Dietética, Gerencia Administrativa, Gerencia de Talento Humano, Relaciones Publicas, Mantenimiento y Servicios Generales . d. Número de Departamentos Capacitados: 41 e. Número de Personal Clave Capacitado: 132 Compromisos: de parte de el Departamento de Planeamiento y Evaluación de la Gestión, se dará acompañamiento a cada uno de los Departamentos, unidades y salas, para la construcción del Plan Estratégico de Unidad este ayudará a la construcción del Plan Estratégico del Hospital Escuela Universitario. Departamentos que no se presentaron a capacitación del 5 – 12 de Julio. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Departamento de Vigilancia de la Salud Departamento de Pre-intervención Departamento de Caja y Pagaduría Departamento de Contabilidad y Presupuesto Almacén de Laboratorio Almacén Medico Quirúrgico Almacén de Patología Directores de las Clínicas Periféricas de Emergencia Se realizó una tercera etapa de capacitaciones en vista de que no todos los departamentos se presentaron en la anterior por múltiples ocupaciones y se hizo de manera personalizada con acompañamiento a partir del mes de Julio y Agosto, en esta ocasión se realizaron múltiples capacitaciones pero con los departamentos individualmente por parte de los equipos del DPEG-HEU. Se recibió apoyo técnico de ULAT-USAID en respuesta a la gestión realizada por la Junta Directiva y de Gestión y el Equipo Conductor del HEU para trabajar en planificación estratégica con los servicios de emergencias y las CLIPER en donde se acompañó junto con el equipo del DPEG-HEU, para trabajar en la misión y visión de la emergencia y las CLIPER, posteriormente el equipo acompañó al Departamento de Emergencias para la formulación del plan estratégico, y a la formulación de problemas estratégicos. Se logró incorporar en los equipos de cada CLIPER y en la Emergencia a los médicos asistenciales y licenciadas en enfermería, así como personal administrativo. 5. Conclusiones 1. Se trabajó por primera vez en la Institución la construcción del plan estratégico de unidad (PEU) en equipo por parte de los médicos y Licenciadas en enfermería de los Departamentos clínicos de la Dirección de Atención Médica. 2. Se logró que cada Departamento, Servicios, Unidad y Salas, formularan su misión, visión que contribuyeron para la formulación de misión y visión de cada Dirección y por ende la del PEI. 3. Se logró capacitar a buen número de personal clave para la construcción del plan estratégico de cada Unidad. 4. Se logró una buena motivación que permitió la participación activa de la mayoría de las unidades. 6. Limitantes Hay debilidad gerencial en las unidades que limitaron la formulación los planes sin el acompañamiento técnico estricto de la DPEG. Escaso recurso humano capacitado en planificación en el DPEG para darles seguimiento permanente y acompañamiento técnico a los gerentes. Escasas propuestas de proyectos de gestión en las unidades así como cierta indiferencia de algunos gerentes a estos procesos que limitan el empoderamiento de la gestión en sus servicios. No se realizó la socialización de los planes de cada unidad ni se continuo con el taller de metas e indicadores planificado por la DPEG debido a la nueva estructura organizativa vertical y no funcional. 7. Recomendaciones 1. A las autoridades del Hospital Escuela Universitario, que tomen en cuenta los problemas consignados por cada dirección para la toma de decisiones y priorizar la resolución de los mismos en beneficio de los pacientes. 2. A los Jefes de Departamentos que den seguimiento a las propuestas plasmadas en el plan estratégico de Unidad, para la construcción de los planes operativos con el propósito de administrar de manera eficiente y eficaz los recursos disponibles tanto humanos, tecnológicos y financieros para un POA –PRESUPUESTO real y eficiente. 3. Continuar con los procesos de capacitación gerencial a las unidades ejecutoras comenzando con proyectos piloto según las prioridades institucionales. 4. Apoyar al DPEG con recursos humanos y tecnológicos para asegurar el monitoreo y evaluación de la gestión en cada unidad. Anexos Planes Estratégicos de Unidad (PEU) por Direcciones Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Direccion General VISION MISION Ser una Dirección General Somos una Dirección lider en el ámbito General que coordina, dirige hospitalario que garantice la y controla la gestión técnico excelencia en la gestión administrativa en las áreas técnico administrativa de la legal, talento humano, planificación, docencia, planeamiento, relaciones investigación y atención públicas y transparencia médica de calidad. institucional.; para brindar servicios de salud a la población. Responsable: Dependencia Organizativa: ______________________________________ PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1.- Espacio físico inadecuado con poco mobiliario y equipo. 1.- Gestionar acondicionamiento del espacio físico, mobiliario y equipo. 1.- Gestionado el acondicionamiento del espacio físico. 2.- Recurso humano insuficiente. 2.-Gestionar contratación de recurso humano acorde a las necesidades identificadas. 2.- Gestionado la contratación 2.- 30% recurso humano del recurso humano. contratado segundo trimestre del 2015. 3.- Poco interés de parte del personal que trabaja en el hospital para brindar la información la cual debe de ser pública en el portal de transparencia y para los relacionadores públicos. 3.- Realizar una campaña de 3.- Realizada una campaña de 3.- 100% de material sensibilización que evidencia la información. informativo distribuido. importancia del manejo de la información de manera transparente. 4. Deficiencia en la formulación de 1. Conducir la formulación de planes/proyectos de los distintos planes/proyectos de los distintos departamentos, unidades y departamentos, unidades y servicios del servicios. hospital a fin de facilitar su ejecución y seguimiento. RESULTADOS DE GESTION 1. Formulados planes/proyectos de los distintos departamentos, unidades y servicios . METAS 1.- Acondicionado el 50% del espacio físico. 4.- 10 talleres de sensibilización realizados. INDICADORES 1.- % Remodelación del espacio físico. 2.- No. De recurso humano contratado. 3.- No. de material informativo distribuido y talleres de sensibilización realizados. No. de planes elaborados. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Dirección de Atención Médica VISIÓN MISIÓN Ser una Dirección líder y Somos una Dirección eficiente en la entrega de General que presta servicios asistenciales servicios médicios y médicos y de enfermería enfernería asistenciales de oportunos, con calidad y emergencia mínima, calidez; realizando atención integral de la vigilancia de la salud que mujer, medicina física y genere información para rehabilatación, atención la acción. neuro quirúrgica, ortpedica, pediatrica, atención pre y post operatoria y vigilancia epidemiológica. Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS Recurso humano asistencial y administrativo desactualizado e insuficiente para cubrir la demanda de los diferentes servicios. Dependencia Organizativa: ______________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION Implementar un plan de capacitación Plan de capacitación contínua continua basado en las necesidades del implementado. talento humano y de la institución a fin de eficientar la entrega de servicios. Espacio físico inadecuado para el buen Gestionar ante Organismos nacionales e funcionamiento. internacionales Proyectos de Remodelación y/o ampliación del espacio físico de la institución. Medicamentos insuficiente para el Gestionar el abastecimiento de manejo de las emergencia y otras medicamentos e insumos para la atenciones. atención acorde a las necesidades del hospítal. Escasos insumos y equipo para la Elaborar un diagnóstico situacional de realización de actividades en las insumos y equipo de las diferentes diferentes unidades. unidades de la Dirección a fin de ajustar según las necesidades identificadas y la capacidad resolutiva del hospital. Mora quirugica permanente. Reducir la mora quirúrgica para evitar la Aumento de la morbi-mortalidad de los morbi-mortalidad en los pacientes. pacientes por falta de cumpliemtento en las cirugias. Poca colaboración y coordinación con Estandarizar protocolos de atención con hospitales regionales para el manejo la red hospitalaria del país. adecuado de pacientes en sus propias unidades de atención para evitar sobrecargar al hospital. Acueducto en mal estados y alambrado Fortalecer el equipamiento y eléctrico sobre cargado y en mal mantenimiento de los instrumentos de estado. cada sala. METAS INDICADORES Monitorear y evaluar la No. Informes de ejecución del plan de capacitación capacitación de manera semestral. % de ejecución del plan. Proyectos de remodelación gestionados. Al menos 5 proyectos gestionados. No. de Proyectos gestionados Medicamentos gestionados según cuadro básico. Cubierto el cuadro básico de medicamentos. % de cobertura del cuadro básico de medicamentos. Diagnóstico situacional de insumos y equipo elaborado. Aplicación del % de Unidades con diagnóstico al 100% de diagnóstico terminado. unidades de la Dirección. Mora quirúrgica reducida . Reducir en un 50% al 2017 la mora quirúrgica. % de reducción. Protocolo de atención estandarizados con la red. 50% de los protocolos de atención revisados al año 2015. % de protocolos revisados. Fortalecido el equipamiento y Fortalecida el área mantenimiento instrumental de física de las salas en las salas. un 50% del Diagnóstico inicial. Poco compromiso del personal médico Coordinar con las autoridades a fin de Coordinado el llenado de Reuniones mensuales y de enfermería para el llenado que el personal médico y de enfermería formularios epidemiológicos. para coordinar la respectivo de formularios colabore en el llenado de formularios vigilancia de la salud en epidemiológicos. epidemiológicos. todos los servicios. Poco compromiso del personal médico Coordinar con las autoridades a fin de Coordinado el llenado de Reuniones mensuales y de enfermería para el llenado que el personal médico y de enfermería formularios epidemiológicos. para coordinar la respectivo de formularios colabore en el llenado de formularios vigilancia de la salud en epidemiológicos. epidemiológicos. todos los servicios. % cumplimiento acondicionamiento de salas. No. de reuniones realizadas. No. de reuniones realizadas. Poca vigilancia en las jornadas nocturna, fines de semana y días feriado. Ampliar la cobertura de vigilancia de la salud. Ampliada la cobertura de vigilancia de la salud en horarios nocturnos y fines de semana. Cubrir las actividades Reportes epidemiológicos de vigilancia de la salud diarios. según la norma. % cobertura ampliada No. De jornadas cubiertas. Recurso Humano insuficiente con poca capacitación en manejo de emergencias y cambio contínuo de personal de enfermería. Elaborar un diagnóstico situacional de RRHH a fin de adecuar según las necesidades y capacidades identificadas. Diagnóstico elaborado. Elaborar 1 diagnóstico No. de diagnóstico situacional al primer finalizado. trimestre del 2015. P R Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Dirección de Servicios de Apoyo VISION MISION Ser una Dirección líder Somos una Dirección de en la prestación de coordinación de los servicios de apoyo servicios de apoyo de especializados de laboratorio, banco de calidad, con desarrollo sangre, farmacia, del talento humano de gestión del paciente, manera competitiva trabajo social, radiología dentro de un ambiente y patología que brinda colaborativo e respuesta a las integrado. necesidades hospitalarias que contribuye a la formación del talento humano en los servcios salud. Responsable: Dr. Nicolas Handy PROBLEMAS ESTRATEGICOS Almacenamiento de insumos con temperaturas inadecuadas. OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION Acondicionar el área de almacenamiento con un ambiente óptimo para la conservación de los insumos. Poco personal capacitado para la Capacitar personal en la realización de tamizaje y pruebas realización de tamizaje y infecciosas, por lo que las muestras pruebas infecciosas. permanecen pendientes de su respectivo análisis. La información generada por la Dirección se maneja de manera inadecuada, con instrumentos sin las especificaciones correspondientes. Dependencia Organizativa: _______________________________ INDICADORES Área de almacenamiento 1 área de Área en mts. climatizada para la conservación almacenamiento Cuadrados. de insumos. climatizada definida a finales del Capacitado el personal 50%2014. del personal Porcentaje de responsable del tamizaje y responsable de personas pruebas infecciosas. tamizaje capacitadas. capacitado a finales del 2014. Digitalizar el 100% de la información generada por la Dirección de Deficiente sistema de admisión y Reformar el sistema de admisión Sistema de admisión reformado. Apoyo. Mecanismos de archivo pasivo extenso y actual que permita mecanismos control desactualizado. de control para el registro implementados a médico del paciente finales del año hospitalizado. 2014. Recurso humano insuficiente en las Contratar personal según la Personal contratado. Contratación de diferentes unidades del hospital. necesidades y capacidades del recurso humano hospital. necesario al primer trimestre del 2015. de las Definiciones operativas integración Reglamentos administrativos que carecen de definiciones operativas para los servicios médicos de laboratorio que sirven de apoyo a los servicios clínicos y quirúrgicos. Tablas de cobros desactualizados. Implementar un sistema electrónico para el control de la información generada, con instrumentos actualizados. METAS Sistema electrónico implementado. elaboradas. Elaborar las definiciones operativas para los servicios médicos de laboratorio que apoyan los servcios clínicos y quirúrgicos. Aplicar la tabla de cobros acorde Tabla de cobros de servicios a la situación socioeconomica aplicada. actual del país. definiciones operativas al reglamento administrativo. Aplicación de la tabla de cobros todos los pacientes. No. Bases de datos No. De Reportes electrónicos. No. de controles implementados. No. de recurso humano. No. de definiciones operativas integradas al reglamento. No. de pacientes a quienes se les aplico la tabla de cobros actualizada. Planes Estratégicos de Unidad (PEU) por Departamentos y Unidades de cada Dirección Dirección General Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Asesoria Legal VISION Ser una unidad legal en donde el recurso humano empleado y usuario paciente del hospital escuela universitario encuentre la solución a sus problemas brindándole un servicio de manera efectiva y eficiente. Responsable: Dependencia Organizativa: ______________________________________ MISION Somos una unidad de asesoría legal dedicados a soluciónar los problemas legales tanto de nuestros empleados como al público en general que hace uso de los servicios de la institución, de igual manera representamos a este centros hospitalario ante los órganos jurídicos correspondientes con un cuerpo de juristas especializados para realizar con la mejor calidad , eficiencia y satisfacción el trabajo asignado en pro de resolver los conflictos que se presenten a nuestro departamento. PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Infraestructura de la unidad inadecuada para atender los problemas institucionales y del paciente Adecuar el espacio físico, mobiliario, equipo según las necesidades identificadas a fin de eficientar la labor legal. RESULTADOS DE GESTION METAS Adecuado el espacio físico, mobiliario y equipo. 75% del espacio físico remodelado al segundo semestre del 2015. INDICADORES % Área en mts. Cuadrados remodelado. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Gerencia Administrativa Responsable: Dependencia Organizativa: ______________________________________ VISION MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Ser una Dirección administrativa que conduzca y aporte los elementos necesarios a los distintos departamentos y unidades que conforman el HEU. para un optimo funcionamiento operacional, teniendo como resultado una organización dinámica e inteligente que cumpla con las necesidades de los pacientes, la comunidad y institución. Somos una gerencia administrativa responsable de planear, administrar, vigilar y maximizar el aprovechamiento de los recursos asignados al HEU, así como el manejo de información estratégica que sirva para la toma de decisiones en beneficio de los pacientes y la comunidad, mediante herramientas de calidad y tecnología para lograr una mejora continua. 1.- Alta demanda de insumos, servicios u obras requeridas por los usuarios del Hospital Escuela Universitario para la limitada disponibilidad financiera. 1.- Satisfacer las necesidades de bienes, servicios y obras públicas requeridas por el Hospital Escuela Universitario en el tiempo oportuno y en las mejores condiciones de costo y calidad. 2-. Planta generadora de oxigeno en mal estado. 3- Recurso Humano insuficiente RESULTADOS DE GESTION 1.- Requerimientos de bienes, servicios o las obras públicas por el Hospital Escuela Universitario satisfechas de manera oportuna y en las mejores condiciones de costo y calidad. METAS 1.-Elaborar la 1.-No. De programación de bienes requisiciones echas. y servicios cada 3 meses. 2.- Gestionar la reparación o adquisición de 1 planta generadora de oxigeno. 2-.Gestionada la reparación o 2.- Reparar 1 planta adquisición de 1 planta generadora de oxigeno al generadora de oxigeno. primer semestre de 2015. 3-Tramitar con la Dirección General 3.-Tramitada la contratación 3.-Contratar 1 recurso las contrataciones. humano por area en el primer trimestre del año 2015. 4.-Deficiencia en la planficación de 4.-Capacitar a los mandos suministros de bienes y servicios en intermedios en la planificación del los diferentes departamentos del gasto. hospital. 5- Evaluación y diagnóstico deficiente 5.- Realizar diagnóstico situacional en las áreas de eléctricidad, sala de de áreas prioritarias del hospital. maquinas, unidad de biomédica, infraestructura física, instalaciones hidrosanitarias, refrigeración y aire acondicionado; que limita la toma de decisiones para el buen mantenimiento del hospital. 4.- Recurso humano de mandos intermedios capacitado en planificación del gasto. 5.- Diagnóstico situacional de las áreas prioritarias del hospital realizados. 4.-Desarrollar talleres de capacitacion en planificación del gasto dos veces al año. 5.-Realizar 1 diagnóstico por cada unidad, 6- Flota de vehículos dañados y obsoletos. 6-.Gestionada la compra de vehiculos de 4 ruedas. 6.-Gestionar la compra de vehículo durante el último trimestre del 2014. 7-.Realizar 2 talleres anuales de inducción y actualización de recursos humanos. 8.-Elaborar 3 proyectos de gestión para manejo de DSH. 6- Gestionar la adquisicion de vehículos nuevos. 7-Poca capacitación técnica del 7-Desarrollar talleres de personal en el área de mantenimiento capacitación, inducción y de equipo. actualización al personal. 7. Talleres de capacitación, inducción y actualización desarrollados. 8.- Área de almacenamiento de los desechos sólidos inadecuada. 8.- Articular con la empresa privada 8-. Articuladas las acciones la gestión de los DSH . para el manejo adecuado de los DSH. 9.- Poca logística y espacio físico inadecuado para almacenar equipo de descargo. 9.- Coordinar la logística acorde a 9-Coordinada la logística y calendario y gestionar la adecuación readecuación de espacio del espacio físico. físico. INDICADORES 2.-No. de plantas reparadas 3.-No. de recurso humano contratado 4.-No. de talleres realizados. No. de diagnósticos realizados. 6.- No. de gestiones realizadas. 7.- No. de talleres realizados. 8.-No. Proyectos elaborados y entregados. 9.-Elaborar un 9.-No. De diagnóstico situacional al diagnósticos primer trimestre del realizados. 2015. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Gerencia de Talento Humano VISION Ser una Gerencia de Talento Humano comprometida con la adecuada administración del recurso humano del Hospital, dando cumplimiento a leyes, normas, estatutos y reglamentos que rigen la Institución, garantizando servicios de excelencia y calidad a la población más necesitada en atención de la salud, que además promueva el desarrollo integral de los empleados mediante la promoción, capacitación y supervisión, apoyado con los mejores estándares tecnológicos de soporte a un proceso administrativo transparente, ágil y eficiente. Responsable: MISION Somos una Gerencia del Talento Humano responsable de la correcta administración del recurso humano del HE, dando cumplimiento oportuno a los derechos y obligaciones de los empleados, favoreciendo las condiciones laborales que guíen el buen desempeño de sus funciones con excelencia y calidad en el servicio hacia los usuarios dentro de la institución. Dependencia Organizativa: ______________________________________ PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1. Personal con poca formación para la realización del trabajo asignado. 1. Desarrollar la formación del personal de la GTH según competencias. 1. Personal de GTH formado según perfil de competencias. 2. Oficina con infraestructura inadecuada que limita el trabajo de los técnicos. 2. Mejorar la infraestructura física y el equipo de las oficinas de la GTH. 2. Infraestructura física y equipó de la GTH mejorada. 2. Readecuar el 50% del espacio físico y equipo de GTH según 3. Diseñado el flujograma trimestres de procesos de información 2015. de la GTH. 3. Elaborar algoritmo de 4. Presupuesto gestionado procesos de GTH. y adecuado según necesidades identificadas. 4. Presupuesto adecuado según necesidades al primer trimestre del 2015. 3. Respuesta tardía a las solicitudes y/o trámites del personal del hospital. 4. Se carece de un flujograma de los procesos y la información generada. 3. Diseñar el flujograma de procesos e información de la GTH. 4. Gestión y adecuación de presupuesto de la GTH, según las necesidades identificadas. RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1. Implementar plan de capacitación anual según competencias del recurso humano. % cumplimiento del plan de capacitación. % Área en mts. Cuadrados remodelado. Algoritmo impreso. % cumplimiento de presupuesto readecuado según necesidades. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Relaciones Públicas Responsable: Dependencia Organizativa: ______________________________________ VISION MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION Ser un departamento lider que fortalece los vinculos con los diferentes actores sociales escuchando y brindando información de forma transparente y oportuna, siendo un canal de comunicación efectivo entre la sociedad y la institución, haciendo uso alternativo de herramientas electrónicas, redes sociales, programas de televisión y gaceta hospitalaria, para lograr de esa manera el apoyo a las diferentes acciones emprendidas por el hospital. Somos un Departamento que informa a la población hondureña sobre los diferentes servicios que presta el hospital, y ser el canal de acceso a la información a los medios de comunicación que a diario visitan el Hospital Escuela. 1- Poca cooperación de los diferentes jefes de departamentos y personal médico y administrativo, respecto de la información que se brinda para difundirlo a la prensa. 1- Sensiblizar a los diferentes 1- Una información más fluida tomadores de decisión y mandos dentro y fuera de la institución. intermedios sobre la importancia de compartir la información de manera transparente y oportuna. 2- Equipo tecnológico inadecuado para realizar el trabajo periodístico, necesitamos un data show, un cámara fotográfica y de video, una computadora portátil. 2- Gestionar donaciones de equipo para la oficina 2- Equipo gestionado según necesidades identificadas. 3- Internet poco fluido, por lo que no se puede actualizar la página web ni las redes sociales de manera sostenida. 3- Gestionar servicios de internet de banda ancha para eficientar la labor de comunicación. 3- Servicios de internet gestionado y funcionando 4- Poco personal para realizar todas las actividades correspondientes. 4.-Solicitar Recurso Humano administrativo. METAS INDICADORES 1- Ampliar cobertura 1- % cobertura de medios de de medios de comunicación comunicación. vinculados al quehacer del hospital al primer trimestre del 2015. 2- No. de 2- Gestionar equipo equipo tecnológico a finales gestionado y del 2014 para eficientar habilitado. la labor de comunicación. 3- Ampliar la capacidad del servicio de internet a finales del 2014. 3- % de eficiencia del servicio de internet. 4- Recurso Humano gestionado. 4- RRHH contratado al 4- No. de primer trimestre del RRHH 2015. contratado. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Unidad de Transparencia Responsable: Dependencia Organizativa: ______________________________________ RESULTADOS DE GESTION MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Ser una Unidad con alto grado de responsabilidad y eficiencia que garantice el acceso a la información del hospital de manera expedita, oportuna, veraz a través de tecnología de punta, impulsando la rendición de cuentas y transparencia en la gestión pública del hospital. Somos un órgano administrativo que permite a la ciudadanía acceder a la información pública del Hospital Escuela Universitario para disminuir las barreras que existen en el acceso a la información generando la transparencia y rendición de cuentas. 1- Desconocimiento de la función de la Unidad de Transparencia por parte de la población y los empleados del hospital. 1- Elaborar un plan de comunicación para promover el quehacer de la Unidad de Transparencia a nivel del hospital. 1- Elaborado un plan de comunicación para promover el quehacer la Unidad de Transparencia. 2- Desarrollar un plan de sensibilización para que el personal que corresponda comparta la información a ser publicada en el portal de transparencia como lo demanda el artículo 13 de la ley de acceso a la información pública. 3- Realizar gestión ante la Gerencia de Recurso Humano y la Dirección del Hospital para la asignación de recurso humano capacitado. 2- Desarrollado un plan de sensibilización dirigido a tomadores de decisiones del hospital 2- Ejecutar un plan de sensibilización durante el año 2015. 3- Gestiones realizadas respecto a la asignación de recurso humano capacitado para eficientar la labor de la Unidad de Transparencia. 3- Contratación No. de RRHH de RRHH para contratado. el primer trimestre del 2015. 2- Poco interés de parte del personal que trabaja en el hospital para brindar la información la cual debe de ser pública en el portal de transparencia. 3- Escaso recurso humano asignado a la Unidad de Transparencia. METAS INDICADORE S VISION 1- Monitorear la % implementación cumplimiento del plan. del plan de comunicación de manera mensual. % cumplimiento del plan. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión VISION MISION Ser la Unidad Técnica lider en el cumplimiento eficiente de la planeación estratégica operativa, evaluación, gestión de la información y perfiles de proyectos, con avanzada tecnología, contribuyendo en la formación de recursos humanos en las áreas de investigación hospitalaria, técnica y administrativa. Somos una Unidad Técnica conductora de la planeación estratégica operativa, evaluación, gestión de la información y perfiles de proyectos; con el proposito de apoyar la toma de decisiones oportunas de la alta gerencia hospitalaria. PROBLEMAS ESTRATEGICOS Responsable: OBJETIVOS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ________________________ RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1 Deficiencia en la formulación de 1. Conducir la formulación de planes/proyectos de los distintos planes/proyectos de los distintos departamentos, unidades y servicios. departamentos, unidades y servicios del hospital a fin de facilitar su ejecución y seguimiento. 2. El proceso de monitoria y evaluación 2. Desarrollar monitoreo y evaluación tiene deficiencias en su implementación del plan estratégico institucional, para el seguimiento de la gestión mediante el análisis de indicadores hospitalaria. de proceso e impacto de la gestión. 1. Formulados planes/proyectos de 1. Apoyar anualmente la los distintos departamentos, elaboración de planes y unidades y servicios . proyectos de c/u de las unidades y departamentos. 2. Monitoreado y evaluado e plan estratégico institucional. 2. Monitorear y evaluar trimestralmente la ejecución No de informes de ejecución de los planes estratégicos. mensual, trimestral y anual. 3. Espacio físico inadecuado, con poca 3. Gestionar proyecto de ventilación. remodelación del espacio físico adaptado a las necesidades y disponibilidad institucional. 4 La información del gasto es deficiente, 4 Realizar el análisis de los costos lo cual dificulta el analisis presupuestario hospitalarios a fin de contar con necesario para la verificación del información para la toma de deciones cumplimiento en su ejecución. oportunas. 3. Gestionado proyectos de remodelación espacio físico. 3. Elaborar 3 propuestas de No. de proyectos elaborados. proyectos de remodelación del espacio físico a finales del 2014. 4. Actualizar costos N.o de informes de actualización. hospitalarios de manera bianual. 5. Sistematizar procesos y centros 5. Debilidad en la identificación y de costos hospitalarios. definición de procesos y centros de costos en la gestión hospitalaria. 5. Sistematizados procesos y centros de costos hospitalarios. 4. Realizado el análisis de costos hospitalarios. No. de planes elaborados. 5. Finalizar la No de procesos y centros de sistematización de procesos costos sistematizados. y centros de costos a finales del 2014. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Vigilancia de la Salud VISION Responsable: MISION Dependencia Organizativa: ______________________________________ PROBLEMAS ESTRATEGICOS Ser un departamento de excelencia Somos un departamento que realiza Poca vigilancia en las jornadas en la vigilancia de la salud integrada la vigilancia de las diferentes nocturna, fines de semana y días con un abordaje multdisciplinario para enfermedades de notificación feriado. realizar estudios científicos que obligatoria, que brinda información generen evidencia que apoye la toma oportuna y veráz para la toma de de decisiones oportunas; haciendo decisiones oportunas. buen uso de las TIC´s. Poca capacitación sobre el proceso de vigilancia de la salud en los diferentes servicios. Poco compromiso del personal médico y de enfermería para el llenado respectivo de formularios epidemiológicos. Poco personal para desarrollar las diferentes actividades de vigilancia epidemiológica. Poco mantenimiento y asistencia en el manejo de la información automatizada (bases de datos) y del equipo correspondiente. Riesgos ocupacionales para personal médico, de enfermería y técnico. Falta de compromiso del personal médico asistencial de las diferentes emergencias en el llenado de las historias clínicas de Lesiones de Causa Externa OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES Ampliar la cobertura de vigilancia de la salud. Ampliada la cobertura de vigilancia de la salud en horarios nocturnos y fines de semana. Cubrir las actividades de Reportes vigilancia de la salud según la epidemiológicos diarios. norma. % cobertura ampliada No. De jornadas cubiertas. Realizar procesos de capacitación según necesidades identificadas. Jornadas de capacitación realizadas. Jornadas de capacitación semestrales. Coordinar con las autoridades a fin de que el personal médico y de enfermería colabore en el llenado de formularios epidemiológicos. 6 Gestionar con las autoridades correspondientes la contratación de personal. Coordinado el llenado de formularios epidemiológicos. Reuniones mensuales para No. de reuniones coordinar la vigilancia de la realizadas. salud en todos los servicios. Gestionado la contratación de personal. Gestionar en el primer trimestre la contratación. Número de gestiones. Gestionar la contratación de un informatico que adecue y de mantenimiento a la información generada y al equipo correspondiente, según las necesidades identificadas. Desarrollar un programa de salud ocupacional que brinde apoyo técnico en la implementación y documentación en la prevención de problemas de salud ocupacional. Coordinar con las autoridades correspondientes a que el personal médico asistencial se comprometa en el llenado de las historias clínicas de Lesiones de Causa Externa en las diferentes emergencias. Gestionado la contratación de personal. Contratar 1 recurso en el área de la informatica. Número de recurso humano según periodo de contratación. Programa de salud ocupacional implementado. Desarrollar el programa de salud ocupacional a nivel de todo el hospital. % de ejecución del programa de salud ocupacional. Historias clínicas llenadas en su totalidad Coordinar mensualmente con % de fichas llenadas. las autoridades y los médicos asistenciales el llenado de las historias clínicas Número de jornadas. Dirección de Atención Médica Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Medicina Interna Responsable: VISION MISION Ser el departamento líder en la prestación de servicios médicos especializados de calidad, calidez y ética, a la vanguardia del desarrollo del talento humano altamente competitivo en grado y postgrado dentro de un ambiente colaborativo y de integralidad. Somos un departamento de coordinación de los servicios de que brinda atención integral de tercer nivel de especialidades y subespecialidades comprometidos con la formación del talento humano en los servicios salud. Dependencia Organizativa: _____________ PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES Bajo presupuesto que no esta acorde con las necesidades. Revisar presupuesto para que sea acorde a las Presupuesto revisado. necesidades del departamento. Adecuar presupuesto anualmente. % Presupuesto adecuado. Abastecimiento inadecuado de equipo, mobiliario y medicamento para la atencion del paciente. Adecuar el abastecimiento de equipo, mobiliario Adecuado el abastecimiento de y medicamento de acuerdo a las necesidades equipo, mobiliario y medicamentos. del depto. Dotación anual y trimestral de equipo, mobiliario y medicamento según necesidades. No. de requisiones Adecuar los espacios y mejorar acceso directo y Infraestructura inadecuada en diferentes áreas amigable a los pacientes en coordinación con la responsabilidad del departamento, ejemplo: inadecuado Adecuado el espacio físico. Facultad de Arquitectura e Ingenieria de la para el acceso de pacientes conviviendo con VIH/SIDA. UNAH. Diseñar plan para mejorar acceso físico de pacientes al primer trimestre del 2015. No. de planes Equipo con tecnología de punta subutilizado por espacio Gestionar espacio adecuado para instalar inadecuado. equipo con tecnología de punta. Ubicar y hacer funcionar equipo laser C02 y fototerapia de banda Hoja de reporte equipo en angosta UVA Y UVB al primer funcionamiento. trimestre del 2015. Insuficiente recurso humano para cubrir las diferentes áreas de medicina interna. Espacio físico gestionado. Gestionar recurso humano según necesidades y Recurso humano gestionado. capacidad del departamento. Recurso humano contratado en No. de recursos contratados. el primer trimestre del 2015. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Cirugía VISION Ser un departamento lider con reconocimiento nacional, comprometido con la calidad y calidez en los serviicios de cirugía odontologica, ORL y urología. A la vanguardia en la formación del talento humano especialista en el área de acuerdo a competencias. Responsable: MISION Somos un departamento que brinda atención quirúrgica de alta especialidad de odontología, otorrinolaringología, urologia, además de realizar la formación de talento humano especialista. PROBLEMAS ESTRATEGICOS 1. Debilidad en el manejo de la información sobre la producción de los servicios. Dependencia Organizativa: OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1. Implementar mecanismos de 1. Mecanismos de control control de la información implementados. efectivos. 2. Cobertura de atención incompleta 2. Gestionar recurso humano y en el área de emergencia y cirugía adecuar horarios de atención. maxilofacial. 3. Inadecuado mantenimiento del equipo. RESULTADOS DE GESTION METAS 1. 50% de mecanismos 1. % de mecanismos de control implementados. implementados. 2. Gestionado el recurso humano 2. Gestionar 1 recurso y adecuado los horarios. humano para cada unidad al primer trimestre del 2015. 3. Gestionar el mantinimiento del 3. Gestionado mantenimiento de equipo. equipo. INDICADORES 3. Gestionar el mantenimiento del 100% del equipo a finales del 2015. 2. No. Recurso humano gestionado. 3. No. de equipo con mantenimiento. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Ortopedia Responsable: VISION MISION Ser un departamento médico especializado en la atención a la demanda adulta local y de referencia nacional, con profesionales comprometidos en la atención de calidad a la vanguardia del desarrollo de recurso humano y nuevas técnicas quirúrgicas para satisfacer las necesidades de la población Somos un departamento médico que garantizar la atención ortopédica especializada a la población con un alto nivel de calidad y eficacia transmitiendo este compromiso a las nuevas generaciones de recurso humano en formación. Dependencia Organizativa: ______________________________________ PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1- Alta demanda de pacientes. 1. Ampliar la cobertura de los servicios de ortopedia según oferta y demanda. 2- Presupuesto asignado insuficiente para poder solventar las necesidades de los pacientes con lesiones ortopédicas. 3- Poca colaboración por parte de los Hospitales Regionales que cuentan con especialistas en ortopedia aumentando el número de pacientes y consumiendo el presupuesto 4-Personal insuficiente en todas las áreas (medico, enfermería, auxiliares). 2. Gestionar la ampliación de presupuesto para solventar las necesidades de los pacientes con problemas ortopédicos 3. Establecer protocolos de remisiones de pacientes al Hospital 5- Registro inadecuado de los pacientes en cirugía ambulatoria. 6- Espacio físico en quirófano insuficiente para pacientes de sub especialidad y pacientes contaminados 7- Retraso o cancelación de cirugías en jornada vespertina por falta de personal técnico 4. Gestionar personal de las áreas asistenciales. RESULTADOS DE GESTION Cobertura ampliada. Presupuesto gestionado. METAS INDICADORES Ampliar los servicios en % de ampliación un 50% a finales del de los servicios. 2015. Adecuado el % de adecuación presupuesto en un 50% cumplido. al 2015. 100% de los protocolos % de protocolos de remisión establecidos. Protocolos de remisiones establecidos al 2015. establecidos. 50% de personal contratado al 2015. Establecer el 100% de 5. Establecer criterios de hospitalización Criterios de hospitalización criterios de para este tipo de cirugías ambulatorias establecidos. hospitalización al 2015. 6. Getionar la ampliación de espacio físico para tratamiento de este tipo de Espacio físico ampliado. Remodelado el 50% del espacio físico al 2015. pacientes Ampliado el horario del 7.Ampliación de recurso médico y recurso humano médico y Mejorar el 50% de técnico para las cirugías en jornada atención en horario técnico para atención vespertina vespertino. vespertina. Personal contratado. % de personal contratado. % de criterios establecidos. % de espacio físico remodelado. % de atención. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Neurocirugía Responsable: VISION MISION Ser un Departamento de Neurocirugía equiparado a los mejores estándares de atención internacional en los diferentes servicios del área con el recurso mejor calificado así como formar especialistas que contribuyan al desarrollo de la neurocirugía en un ambiente colaborativo y de integridad. Somos un departamento que presta los servicios de atención integral a los pacientes con patologías Neuro quirúrgicas, con médicos altamente especializados formando simultáneamente al recurso humano científico que aporte a la solución a la problemática de salud del país. PROBLEMAS ESTRATEGICOS Mora Quirúrgica Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS METAS INDICADORES Mora quirugica reducida. Mora y Morbilidad reducida en un 50% Reducidas las infecciones asociadas a la atención en salud. Índice de Infecciones % de reducción. reducidas en un 50% Cobertura en salas de quirófanos Ampliada 50% de ampliación % de Cobertura. de cobertura al 2015. Dotación de Equipo e Insumos para reducción de la mora quirúrgica 50% de equipo e % abastecimiento. insumos abastecidos al primer trimestre del 2015. Protocolos de Manejo y de investigación 1-Implementar Protocolos de Manejo y no estandarizados. de investigación para estandarizar la atención y abordaje de las diferentes patologías de neurocirugía. Protocolos de Manejo Implementados 50% de protocolos estandarizados. Subregistro de la Producción. Proyecciones Estadísticas confiables Reducir el % de reducción. subregistro de la producción en un 50 % al 2017. Infecciones Nosocomiales ( del sitio quirúrgico, de otros órganos o sistemas) Poca cobertura en sala, quirófanos y consulta externa. Poco Equipo, insumos y medicamentos. 1-Reducir la mora quirúrgica en un 50% al 2017 para reducir la morbi-mortalidad en los pacientes que acuden al HEU. 1-Reducir el índice de Infecciones asociadas a la atención en salud para mejorar la salud de los pacientes neuroquirúrgicos y equiparándonos a los valores de referencia internacional. 1-Ampliar la cobertura en salas, quirófanos y consulta externa para agilizar la atención de los pacientes que acuden al HEU. 1-Dotar de Equipo, Insumos y Medicamentos para lograr mejores resultados en las intervenciones quirúrgicas y reducir la mora. RESULTADOS DE GESTION 1-Reducir el subregistro de la producción con el fin de optimizar los recursos y hacer proyecciones con datos estadísticos más confiables. % de reducción. % de protocolos estandarizados. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Pediatría VISION Ser un departamento especializado con atención médica de primera línea, a través de protocolos de atención a pacientes pediátricos de emergencia y referencia del HEU, monitoreando y evaluando la entrega de los servicios favoreciendo la investigación basada en evidencia; además de la formación de talento humano en salud pediátrica y sub especialidades. Responsable: Dr. Víctor Muñoz MISION Somos un departamento clínico /investigativo que garantiza la atención médica y de enfermería a pacientes pediátricos del HEU, a través servicios de calidad y calidez con personal especializado. Que contribuye además en la formación de talento humano en salud. PROBLEMAS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION 1. Áreas físicas sin remodelar y sin mejoramiento. METAS INDICADORES 1. Adecuar y revisar la estructura de 1. Adecuadas las salas de las salas de atención de niños (nutrición, atención de nutrición, cirugía, cirugía, ortopedia medicina pediátrica). ortopedia y medicina pediátrica. 2. Acueducto en mal estados y 2. Fortalecer el equipamiento y 2. Fortalecido el equipamiento alambrado eléctrico sobre cargado y en mantenimiento de los instrumentos de y mantenimiento instrumental mal estado, equipo viejo y obsoleto sin cada sala. de las salas. mantenimiento. 3. Recurso humano insuficiente para 3. Continuar formando equipos de sub- 3. Equipo de sub cubrir la demanda de la población. especialistas idóneos de cada servicio. especialistas formados según servicio. Remodelado el 50% del espacio físico al 2015. % de espacio físico remodelado. Formación de especialista según demanda. No. de formado. 4. Debilidad en el manejo estandarizado de los pacientes pediátricos. 5. Procedimientos administrativos lentos, engorrosos y burocráticos para realizar el descargo de equipo en mal estado. 4. Protocolizar la atención del niño en cada unidad. 4. Protocolizada la atención de niños (as). % de protocolos estandadirzados. 5. Capacitación del personal médico y paramédico para conformar equipos. 5. Personal médico y paramédico capacitado. Estandarizar el 100% de protocolos de atención. Capacitar al personal médico y paramédico en el primer trimestre de 2015. 6. Procesos de control de calidad deficientes. 6. Implementar procesos de control de 6. Implementado procesos de Definir al 2015 No. de procesos calidad. control de calidad. procesos de control de definidos e calidad. implementados. Fortalecido el 50% del % de instrumental instrumental al 2015. abastecido. RRHH No. de RRHH formado. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Ginecología y Obstetricia VISION MISION Ser un Departamento Somos un Departamento especializado en la que brinda servicios de prestación de servicio de salud integral a la mujer, salud integral a la mujer comprometido con los de calidad y calidez a la recursos humanos y vanguardia del desarrollo desarrollo de la del talento humano de alta investigación científica para competitividad y de contribuir a la mejora de las investigación científica, condiciones de salud. dentro de un ambiente colaborativo y de integralidad. Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS 1. Poco presupuesto para la contratación de recurso humano. 2. Alta demanda de los servicios de ginecobstetricia. 3. Apoyo logístico inadecuado OBJETIVOS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ______________________________________ RESULTADOS DE GESTION 1. Gestionar la asignación de 1. Presupuesto gestionado. presupuesto para la contratación de recurso humano. 2. Coordinar la implementación eficiente 2. Sistema de referencia funcionando del sistema de referencia y respuesta en adecuadamente. la red hospitalaria. 2.a.. Ampliar la oferta del departamento con el crecimiento de la demanda de atención 3. Gestionar el apoyo logístico adecuado 3. Apoyo logístico gestionado. para el desarrollo de las actividades del departamento. METAS 1. Asignación de presupuesto trimestral. INDICADORES % presupuesto asignado. 2. Implementar sistema Número de de referencia referencias con mensualmente. respuesta efectiva. 3. Elaboración 1 plan de % cumplimiento del apoyo logístico plan de apoyo monitoreado logístico. trimestralmente. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Emergencia VISION Responsable: MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS Ser el departamento líder en la Somos el departamento del HEU Recurso Humano insuficiente con prestación de servicios de encargado de atender a los poca capacitación en manejo de urgencia médica, efectuándolo pacientes con situaciones de emergencias y cambio contínuo de con eficiencia, calidad, urgencia las 24 horas del día los personal de enfermería. oportunidad e integralidad; 365 días del año, debiendo marcando la pauta de atención hacerlo con eficiencia, eficacia de urgencias a nivel nacional y oportunidad y celeridad, tomando Presupuesto, abastecimiento de formando el recurso humano las decisiones más medicamentos, material médico más capacitado en atención de convenientes a la situación quirúrgico e insumos insuficientes y emergencias a nivel nacional. clínica del paciente y además procesos administrativos lentos. comprometidos con la formación del recurso humano y la investigación científica. Alto porcentaje de pacientes de consulta externa y UCI atendidos en emergencia. Dependencia Organizativa: _______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES Elaborar un diagnóstico Diagnóstico elaborado. situacional de RRHH a fin de adecuar según las necesidades y capacidades identificadas. Elaborar 1 diagnóstico situacional al primer trimestre del 2015. No. de diagnóstico finalizado. Gestionar la revisión y adecuación de presupuesto a fin de hacer expedito el procesos administrativo de abastecimiento general. Presupuesto revisado y adecuado. Elaborar presupuesto anual y mensual concensuado con la Gerencia administrativa. Reporte ejecución presupuestaria mensual y anual. Coordinar con los servicios de consulta externa y emergencia el uso de los espacios. Coordinado el uso de los Realizar reuniones espacios de consulta externa mensuales para la y emergencia. coordinar el uso de los espacios. Controlado el acceso a Monitorear el personal no autorizado al cumplimiento de área de las emergencias. acuerdos con el personal de vigilancia. Exceso de personas ajenas al Controlar el acceso a los personal de emergencias dentro del servicios de emergencia. área de atención de pacientes. Excesivo número de estudiantes de Coordinar con la FCM el Pregrado sin docente que los acompañamiento/supervisión acompañe en las emergencias. de estudiantes de pregrado a las salas de emergencia. Estudiantes de grado supervisados en el área d eeergencia. Coordinación deficiente con los servicios de apoyo. Coordinado los servicios de apoyo al área de las emergencias. Coodinar de manera eficiente los servicios de apoyo en el área de las emergencias. Realizar reuniones mensuales para la coordinar la supervisión de estudiantes de grado. Monitorear la dotación de servicios de apoyo en el área de las emergencias. No. de reuniones No. de acuerdos cumplidos en relación al acceso del área de emergencia. No. de reuniones Producción de servicios de apoyo en el área de las emergencias. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Cliper El Hato de Enmedio VISION MISION Ser una clínica periférica de emergencia dando respuesta oportuna de las emergencias, con buen uso de la tecnología adecuada a las necesidades, con personal capacitado y actualizado para brindar atención oportuna con calidad y calidez. Somos una clínica cuyo fin es mejorar el acceso y calidad de los servicios de urgencia en zonas periféricas densamente pobladas así como fortalecer el sistema de referencia y respuesta. Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS 1. Mejorar la calidad de atención 1. Establecer protocolos de 1. Pocos lineamientos para la siguiendo protocolos de atención 1. Protocolos de Atención Establecidos atención en el primer atención oportuna de los casos. validados. trimestre del año. 2. Realizar reuniones de 2. Debilidad en la socialización sobre implementación del sistema de 2. Socializar la normativa del sistema 2. Socializada la normativa del sistema normativa sistema de referencia y respuesta en el de referencia y respuesta. de referencia y respuesta. referencia y respuesta en manejo de pacientes de la red de el primer semestre del año servicios. 2015. 3. Realizar talleres de 3. Poca capacitación del recurso 3. Capacitar a los recursos humanos 3. Recurso Humano Capacitado. capacitación humano. de cada una de las áreas de la Cliper. trimestralmente. INDICADORES 1. Número de protocolos de atención establecidos. 2. No. de realizadas. 3. Número de Capacitaciones. reuniónes Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Cliper Las Crucitas VISION Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS MISION Ser una clínica periférica Somos una Clínica de emergencia dando Periférica de Emergencia respuesta oportuna de dependiente del Hospital las emergencias, con Escuela Universitario que buen uso de la ofrece servicios de tecnología adecuada a Emergencia oportuna a la las necesidades, con población a través de la personal capacitado y coordinación efectiva del actualizado para brindar sistema de referencia y atención oportuna con respuesta de la Red calidad y calidez. Hospitalaria. Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS Desarrollar capacitación continua acorde a las necesidades identificadas de personal para una optimatización de las labores asignadas. Gestionar la provisión oportuna de 2. Escases de medicamento medicamento según cuadro básico en la e insumos. demanda del servicio. 1. Capacitación continua deficiente. 3. Determinar las necesidades de recursos Escaso recursos humano. humanos acorde a demanda de servicios de la CLIPER. 4. Personal Desmotivado. 5. Equipo obsoleto y en mal estado Desarrollar un plan de incentivos. RESULTADOS DE GESTION METAS Al primer trimestre de 2015 se habrá capacitado al 50% del personal. Gestionado de manera regular el cuadro Cubrir el 100% de las básico de medicamentos según necesidades de demanda en los servicios. medicamentos. Definido al primer Diagnóstico situacional de los recursos trimestre del 2015 la humanos elaborado. situación del personal de la Cliper. Aplicado al primer trimestre de 2015 el plan Plan de incentivos en ejecución. de incentivos. Plan de capacitación ejecutado. INDICADORES % de personal capacitado. % cobertura medicamentos. 1 diagnóstico elaborado. No. de incentivos en ejecución. Definido al primer 1 diagnóstico elaborado. Realizar diagnóstico de estado actual de Diagnóstico situacional del equipo de la trimestre del 2015 la equipo para realizar el descargo de equipo CLIPER. situación del equipo de la obsoleto. Cliper. de Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Cliper El Sitio Responsable: Dependencia Organizativa: ___________________________________ VISION MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Ser una clínica periférica de emergencia dando respuesta oportuna de las emergencias, con buen uso de la tecnología adecuada a las necesidades, con personal capacitado y actualizado para brindar atención oportuna con calidad y calidez. Somos una Clínica Periférica de Emergencia dependiente del Hospital Escuela que presta los servicios de Emergencia de atención minina y de calidad, con sistema de referencia a la Red Hospitalaria con personal altamente calificado y con capacidad resolutiva. 1-Deficiencia en la capacitación continua del Recurso Humano, asistencial y Administrativo 2-Insuficiente Recurso Humano en los departamentos de Enfermería, Laboratorio, Estadística 1-Desarrollar capacitaciones continuas para el personal médico y administrativo 1-Gestionar a la Dirección General contratación de recurso humano capacitado para las distintas áreas 3-Espacio físico inadecuado para el eficiente funcionamiento de la Clíper. 1-Gestionar a la Dirección General u Gestionada la readecuación del espacio otras organismos para la ampliación físico de la clínica. del espacio físico de la clínica. 4- Insuficientes medicamentos para la 1-Gestionar el abastecimiento de emergencia y atenciones. medicamentos e insumos para la atención. RESULTADOS DE GESTION Actualización continua del personal administrativo y asistencial Contar con el personal idóneo para brindar una atención mas eficiente. Gestionada el abastecimiento necesario de medicamentos e insumos. METAS INDICADORES Ejecutar capacitaciones 3 veces al año. Contratar personal según necesidades al primer trimestre del 2015. No. de capacitaciones realizadas. No. de personal contratado. Readecuar el 100% % de áreas del espacio físico readecuadas. de la clínica al 4 trimestre del 2015. Abastercer % de medicamentos e trimestralmente los insumos abastecidos. medicamentos e insumos necesarios. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Dirección de Enfermería VISION Ser una dirección de los servicios de enfermería líder, con de liderazgo en la prestación de los servicios especializados para satisfacer de manera integral la atención en salud de nuestros usuarios, que garantice la atención con calidad y calidez en base a normas de procedimientos y protocolos de atención que puedan aplicarse en todas las UPS. del país donde se brinden cuidados óptimos con tecnología de punta y procesos administrativos computarizados. Responsable: MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS Somos un órgano de dirección de 1. La capacidad instalada es menor los servicios de enfermería que la demanda. responsables de los procesos de atención con funciones asistenciales, administrativas 2. Insuficiente equipo médico para docentes e investigación en todos mejorar la calidad de atención. los servicios, siguiendo políticas y directrices de la Dirección General 3. insuficiencia constante de del Hospital como parte del equipo medicamentos y material médico multidisciplinario, garantizando necesarios. atención con calidad y calidez a nuestra población demandante para contribuir a la solución de los problemas del salud del país. Dependencia Organizativa: __________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION 1. Implementar un sistema de 1. Sistema de referencia y referencia y respuesta eficiente. referencia implementado eficientemente. 2. Gestionar la compra de equipos médicos necesarios. 3. Realizar gestiones para el abastecimiento permanente de medicamentos y material médico. METAS Realizar monitoreo y evaluación semanal y mensual de las referencias atendidas. 2. Equipos médicos gestionados Gestionar compra de acorde las necesidades equipo anualmente. identificadas. 3. Gestionada la disposición de Disposición trimestral medicamentos y material de medicamentos. médico necesario. INDICADORES % de monitoreo realizado. % de compra realizada. % de disposición de medicamentos. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Quirofano VISION Ser un departamento especializado que garantice calidad y seguridad a la población demandante. Responsable: MISION Somos un departamento responsable de los procesos de atención en el pre trans y post operatorio inmediato, en las diferentes salas del departamento, seguimos políticas y directrices de la dirección del hospital escuela universitario. PROBLEMAS ESTRATEGICOS 1. Insuficiente recurso humano capacitado. 2 . Presupuesto insuficiente. 3. Equipo de quirófanos deteriorado y con falta de mantenimiento. Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1 Gestionar la Contratación de personal calificado en las diferentes áreas del departamento del quirófano 2 Solicitar la .Organización y readecuación de las donaciones provenientes de los organismos descentralizado no gubernamentales 3. Gestionar a las autoridades correspondientes para la compra y mantenimiento del equipo de quirófano. RESULTADOS DE GESTION 1. Personal calificado en las diferentes áreas del departamento de quirófano METAS 1. Contratación de personal calificado anualmente. 2. Presupuesto suficiente para 2. Solicitar la el funcionamiento de las Organización y diferentes áreas del quirófano. readecuación las donaciones mensualmente 3. Equipo de quirófanos 3. Realizar restaurado y con el debido mantenimiento mantenimiento trimestralmente al equipo correspondiente. de quirofano. INDICADORES 1. Número de recurso humano contratado. 2. Número de solicitudes realizadas 3. % de mantenimiento realizado. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Medicina Física Responsable: VISION MISION Ser un departamento de Medicina Física y Rehabilitación comprometido en brindar los mejores servicios de recuperación, una atención con la más alta calidad involucrados con todas las ramas de la medicina y formar un equipo de trabajo interdisciplinario para unificar criterios médicos y poder brindar una mejor atención a nuestros usuarios. Somos un departamento de Medicina Física y Rehabilitación que brinda servicios oportunos y eficaces para mejorar la calidad de vida del paciente de diferentes poblaciones con distintas discapacidades temporales o permanentes para recuperar su funcionalidad, con el objetivo de lograr que este se incorpore a su vida productiva y a la sociedad. PROBLEMAS ESTRATEGICOS Deficiente equipo y material de rehabilitación. Dependencia Organizativa: _____________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1-Gestionar compra de equipo y Gestionada la compra de equipo y Abastecer de % de material material para rehabilitación. manera trimestral los proporcionado material para rehabilitación insumos necesarios. trimestralmente. Poco personal médico terapista de acuerdo a la demanda de pacientes. 1-Solicitar la contratación de recurso humano medico terapista Poco espacio físico. Gestionar la ampliación del espacio físico. Contratar personal No. de personal Recurso humano contratado para para el primer contratado. mejor atención trimestre del 2015. Al menos 1 proyecto No. de proyectos. de remodelación gestionado a finales del 2014. Gestionada la ampliación del espacio físico. Gerencia Administrativa Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Alimentación y dietética VISION MISION Ser un departamento que logre cumplir con eficacia y calidad en la elaboración de los alimentos, de la dieta ordinaria y especial, en las raciones programas y demandadas a diario, aprovechando al máximo los recursos dentro de un ambiente colaborativo e integrado. Somos un departamento de alimentacion y dietetica que brinda servicios de alimentos elaborados tanto corrientes como para dietas, comprometido en brindar un servicio amable personalizado y eficaz encaminado a una alta productividad y a una completa satisfaccion del paciente Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ___________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1-Recurso Humano insuficiente para el área de Nutrición. 1-Tramitar con la Dirección General la Tramitado la contratación de una contratación de una Nutricionista nutricionista. No. de recurso humano Contratar 1 nutricionista contratado en el primer trimestre del año 2015. 2- El mal estado e insuficiente equipo de cocina. 1. Elaborar un diagnóstico situacional 1. Elaborado 1 diagnóstico de insumos y equipo del área de la situacional del área de la cocina. cocina. A finales del año 2014 se No. de diagnósticos habrá finalizado el realizados diagnóstico situacional del área de la cocina. 3- Se carece de vapor para la utilización de marmitas. 3. Gestionar un sistema de vapor para 3. Gestionado un sistema de vapor No. Sistema de vapor Al primer trimestre de el equipo de marmitas para instalación del equipo de 2015 se habrá instalado marmitas. el sistema de vapor en el área de la cocina. 4- Incumplimiento de los 4. Elaborar terminos de referencia sobre especificaciones para la proveedores en las especificaciones de los productos compra de productos. y tiempos de entrega. 4. Elaborados los términos de referencia para compra de productos. Elaborar términos de re referencia 2 veces al años No. De terminos de referencia 5- Poco personal capacitado en las diferentes áreas. 5. Capacitado el recurso humano en buenas prácticas de gastronomia y dietética. Realizar jornadas de capacitación cada 3 meses No. De capacitaciones 5. Capacitar al personal del departamento en buenas prácticas de gastronomía y dietética. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Bienes Nacionales VISION Responsable: __________________________ MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS Ser un departamento lider, moderno, Somos un departamento que 1. Deficiencia en la realización de eficiente; que administra, monitorea y garantiza el registro, control y trámites de compra. evalua el uso óptimo de los bienes supervisión de todos los bienes nacionales, mediante procedimientos nacionales patrimonio del HEU, transparentes, utilizando toda la con altos niveveles de eficacia y tecnología apropiada. eficiencia de la gestión. 2. Poca coordinación con las jefaturas de áreas para la realización del inventario. Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1.Eficientizar la realización de trámites de 1. Implementado un sistema 1. Al final del primer compra mediante la implementación de un electrónico para la realización de trimestre del año sistema electrónico validado. procesos administrativos de compra. 2015 se habrá implementado software. 1. No. Software instalado. 2, Sensibilizar a los jefes de área sobre la 2. Inventario realizado y digitalizado necesidad de realizar el inventario de firmado por los jefes de manera regular y/o sistemática. departamento. 2.Entrega de inventario digitalizado y firmado por los jefes respectivos. 3. Número de reportes de donaciones ingresadas. 3. Ausencia de reporte de entrega de 3. Socializar con la Gerencia material y/o equipo donado a las áreas del Administrativa y Almacenes para hospital. recepción de donaciones 3. Donaciones reportadas a los almacenes y a bienes nacionales. 4. Debilidades en el manejo de la 4. Normatizar la entrega de información en 4. Documentación de bienes no información y/o documentación para tiempo adecuado. gastables entregada en tiempo y elaborar y verificar las requisiciones de los forma. bienes no gastables. 2. Monitorear la elaboración del inventario de manera trimestral. 3.Implementar sistema electrónico y poco burocrático para la captación de donaciones in situ. 4. Envio de información mensual sobre bienes no gastables. 4. Reportes entregados y/o recibidos. 5. No contamos con logística cuando vamos a verificar inventarios fuera de la institución 5. Solicitar a la Gerencia Administrativa que supla de todas las necesidades para realizar trabajo fuera de la institución 5. Logística apropiada para verificar inventarios fuera de la institución. 5. Gestionar a la 5. Número de Gestiones gerencia realizadas. administrativa apoyo logístico según fecha en que se vaya a verificar inventarios fuera de la institución. 6. No contamos con espacio físico para almacenar equipo de descargo y que puede recuperarse 6. Solicitar a la Gerencia Administrativa más espacio físico 6. Espacio físico para almacenar equipo de descargo 6.Gestionar a la gerencia administrativa mensualmente para una ampliación del espacio físico Elaborar un diagnóstico situacional al primer trimestre del 2015. Poca logística y espacio físico inadecuado Coordinar la logística acorde a calendario Coordinada la logística y para almacenar equipo de descargo. y gestionar la adecuación del espacio readecuación de espacio físico. físico. 6. Número de Gestiones realizadas. No. De diagnósticos realizados. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Servicios Generales VISION MISION Ser un departamento Líder en la prestación de servicios generales de calidad con Recurso Humano y tecnología de punta manteniendo los servicios en un nivel de alta productividad. Somos un departamento que ofrece la prestación de atención de servicios y seguridad a todos los pacientes, empleados y visitantes del Hospital Escuela. Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS 1- Planta generadora de oxigeno en mal 1- Gestionar la reparación o estado. adquisición de 1 planta generadora de oxigeno. Dependencia Organizativa: _________________________ RESULTADOS DE GESTION 1. Gestionada la reparación o adquisición de 1 planta generadora de oxigeno. METAS Reparar 1 planta generadora de oxigeno al primer semestre de 2015. 2- Flota de vehículos dañados y 1- Gestionar la adquisicion de vehículos Gestionada la compra de vehiculos de Gestionar la compra 4 ruedas. de vehículo durante obsoletos. nuevos. el último trimestre del 2014. 3-Poca capacitación técnica del 2-Desarrollar talleres de capacitación, 3. Talleres de capacitación, inducción Realizar 2 talleres anuales de inducción personal en el área de mantenimiento de inducción y actualización al personal. y actualización desarrollados. y actualización de equipo. recursos humanos. 4- Área de almacenamiento de los desechos sólidos inadecuada. 1- Articular con la empresa privada la gestión de los DSH . 4. Articuladas las acciones para el manejo adecuado de los DSH. INDICADORES No. de plantas reparadas No. de gestiones realizadas. No. de talleres realizados. Elaborar 3 proyectos No. Proyectos de gestión para elaborados y manejo de DSH. entregados. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Mantenimiento VISION MISION Ser un departamento Técnico en Mantenimiento Hospitalario que garantice la eficacia y eficiencia de los servicios con recurso humano técnico especializado dentro de un ambiente colaborativo y de integridad. Somos un departamento que, garantiza el correcto funcionamiento de las instalaciones físicas, maquinaria, y equipo del Hospital con el recurso humano especializado a través de un monitoreo continuo para la implementación del mantenimiento preventivo y correctivo que se requiera. Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ___________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1- Debilidad en la planificación dentro 1- Elaborar el plan estratégico 1. Plan estratégico del departamento de del departamento. del Departamento de mantenimiento elaborado. Mantenimiento del HEU Elaborar al tercer trimestre del 2014 el PEU. 2- Evaluación y diagnóstico deficiente 2. Realizar diagnóstico en las áreas de eléctricidad, sala de situacional de áreas maquinas, unidad de biomédica, prioritarias del hospital. infraestructura física, instalaciones hidrosanitarias, refrigeración y aire acondicionado; que limita la toma de decisiones para el buen mantenimiento del hospital. 2. Diagnóstico situacional de las áreas prioritarias del hospital realizados. Realizar 1 diagnóstico No. de diagnósticos por cada unidad, realizados. 3-Poca disponibilidad de manuales e 3- Crear un Centro de información técnica para consulta del Documentación de personal de mantenimiento. información técnica en el Departamento de Mantenimiento del HEU 3. Creado un Centro de información técnica en el departamento de mantenimiento. Diseñar un centro de Diseño aprobado. documentación para el área de mantenimiento a finales del 2014. Plan estratégico aprobado. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Licitaciones Responsable: VISION MISION Ser un departamento referente en el sector salud del país en la adquisición de bienes y servicios a través de procesos de licitación agiles y transparentes en la satisfacción de necesidades hospitalarias de manera oportuna. Somos un departamento responsable que coordinar la adquisición de bienes, servicios, contratación de obras públicas y consultorías a través de procesos de licitación con el propósito de satisfacer las necesidades del hospital. Dependencia Organizativa: _________________________ PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION 2.- Procesos de Licitación, obsoletos y poco confiables. ya que los mismos eran desarrollados por la Secretaria de Estado en el Despacho de Salud. 2.-Desarrollar los procesos de Licitación requeridos por el HEU de manera eficiente, transparente y pública, garantizando la igualdad y la libre competencia de los oferentes. 2.- Procesos de licitaciones transparentados y garantizados para la libre competencia de oferentes. Publicar trimestralmente No. de resultados de los publicaciones procesos de licitación realizadas. realizados por el hospital. 3.- Recurso humano de mandos intermedios capacitado en planificación del gasto. Desarrollar talleres de capacitacion en planificación del gasto dos veces al año. 3.-Deficiencia en la planficación de 3.-Capacitar a los mandos suministros de bienes y servicios en intermedios en la planificación del los diferentes departamentos del gasto. hospital. METAS INDICADORES No. de talleres realizados. Dirección de Servicios de Apoyo Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Medicina Transfusional VISION MISION Ser depto. lider en la Somos un departamento medicina de medicina transfucional, transfunsional y banco con tecnología de sangre. moderna, certificado a Que brinda nivel nacional e componentes internacional. sanguíneos y Promoviendo la hemoderivados cultura de donación seguros, acordes a las voluntaria de sangre necesidades en la población. transfusionales de la población. Responsable: Dra. Griselda Elvir PROBLEMAS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: _______________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES Espacio físico inadecuado para la Adecuar el espacio físico de atención de los donantes, con medicina transfusional y banco dificultades para la selección y el de sangre. registro respectivo de donantes. Adecuado el espacio físico de medicina transfusional y banco de sangre. Almacenamiento de insumos con Acondicionar el área de temperaturas inadecuadas. almacenamiento con un ambiente óptimo para la conservación de los insumos. Área de almacenamiento 1 área de climatizada para la conservación almacenamiento de insumos. climatizada definida a finales del 2014. *Área en mts. Cuadrados. Poco personal capacitado para la realización de tamizaje y pruebas infecciosas, por lo que las muestras permanecen pendientes de su respectivo análisis. Sub-utilización del equipo para la Capacitado el personal responsable del tamizaje y pruebas. *Porcentaje de personas capacitadas. Capacitar personal en la realización de tamizaje y pruebas. Utilizar el equipo de producción Utilizado el equipo según las producción de componentes, con de componentes según especificaciones de cada reactivos e insumos dañados y especificaciones del fabricante. fabricante. vencidos. La información generada por el Implementar un sistema departamento se maneja de manera electrónico para el control de la inadecuada. información generada en el departamento. Implementado un sistema electrónico según necesidades del departamento. 75% del espacio *Área en mts. físico remodelado Cuadrados al primer trimestre remodelado. del 2015. 50% del personal responsable de tamizaje capacitado a finales del 2014. Monitorear el uso del equipo según especificaciones de manera mensual. Accesar de forma electrónica el 100% de la información generada por el *Informes de monitoreo. *Reportes de producción. *Bases de datos. *Reportes electrónicos Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Unidad de Gestión de Pacientes VISION MISION Ser un departamento a Somos una Unidad que la vanguardia con un organiza la información de sistema de información manera accesible para la actualizado y atención oportuna en los automatizado con diferentes servicios del tecnología de punta, que HEU, con equidad y calidez regule y vigile el proceso a todos los usuarios que de recolección, necesiten información. procesamiento y análisis de los datos con calidad y de manera oportuna. Responsable: Lic. Juan Carlos Ponce PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ______________________________________ RESULTADOS DE GESTION 1. Existen grupos privilegiados de 1. Coordinar con la GTH el control de 1. Acuerdos ejecutados con la GTH empleados que realizan rotación y/o rotaciones y traslados del personal. sobre el control de rotaciones y traslados constantes que traslados del personal de la Unidad. entorpecen la labor de la Unidad. METAS INDICADORES Coordinar con la GTH el No. de rotaciones y control de rotación del traslados controlados personal durante el año. informes de personal 2. Insuficiente personal capacitado en las actividades que se realizan en la unidad, ya que la mayoria estan por jubilarse lo cual tambien repercute en la carencia de recurso humano para cubrir vacaciones. 2. Realizar relevo generacional y capacitación permanente para el desarrollo de competencias en el personal entrante. 2. Personal capacitado y apto para las *Capacitar el personal actividades que se realizan en la según las necesidades unidad. identificadas de manera semestral. *Programar vacaciones anualmente. 3. Infraestructura, mobiliario y tecnologias inadecuadas e insuficientes para el almacenaje controlado de expedientes. 3. Gestionar la construcción de un 3. Elaborar proyectos de construcción área alterna para uso exclusivo del alternos para uso exclusivo de archivo. 1 Proyecto elaborado y archivo, adquiriendo equipo de gestionado. soporte tecnológico para eficientar la labor de la Unidad. 5. Deficiente sistema de admisión, con tiempos de espera largo y tedioso en las emergencias. 5. Realizar una revisión del sistema de admisión actual. - Programa de vacaciones - Programa de capacitaciones - Listados de personal - Informes de capacitación Área en mts. Cuadrados remodelado. Proyecto 5. Tiempos de espera razonables en Sistema de admisiónion sitema de admisión admisiones y citas mediante nuevo mejorado en un 80% educada de los pacientes sistema automatizado de admisiones. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Laboratorio Clínico VISION Ser un laboratorio Clínico especializado, certificado y acreditado, líder en la prestación de servicios, investigación y docencia. Manteniéndonos a la vanguardia de la tecnología y conocimiento de acuerdo a las necesidades o exigencias. MISION Responsable: PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa:________________________ RESULTADOS DE GESTION METAS Somos un Laboratorio Gestionar en el Clínico especializado en primer trimestre el servicio de análisis del año la 1. Gestionar a las autoridades que clínico confiables y 1. Registro y control de procesos correspondan la Implementación de 1. Implementado un software para el implementación oportunos al personal de un interfaz. poco confiables. un interfaz (software) para el manejo de información laboratorial. médico en el diagnóstico departamento de laboratorio clinico de patologías clínicas basados en la ética profesional. Solicitar en el primer trimestre 2. Contratación de personal para el 2. Recurso humano para cumplir con 2. Recurso humano insuficiente. del año la departamento de laboratorio clinico las funciones del departamento contratacion de personal 3. Deficiente calidad de atención brindada a los pacientes que requieren los servicios de laboratorio. Implementar el sistema 3. Mejorar el departamento de informático de laboratorio Clínico mediante un 3.Atención de calidad eficiente para gestion a los sistema informático de gestión a los los usuarios pacientes. pacientes. 4.Poca sustentación técnica, metodológica y curricular del laboratorio para un proceso de acreditación. 4. Acreditar el Departamento de Laboratorio Clínico en el marco del proceso de acreditación del Hospital Escuela. Realizar una revisión de los contenidos técnicos - curriculares del laboratorio en aras de iniciar el proceso de acreditación. INDICADORES % de avance en la implementacion del interfaz. Número de Contrataciones % de avance en la implementación del sistema informatico de pacientes Revisar el 100% % Avance en la del contenido acreditación del curricular del departamento laboratorio con fines de acreditación a diciembre de 2014. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Patología Responsable: OBJETIVOS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ______________________________________ VISION MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION Ser un Departamento líder en el diagnóstico de patologías de alta complejidad a través de estudios morfológicos y moleculares al avance de nuevas tenologías que proporcione criterios técnicos - científicos que contribuyan a un abordaje con calidad a las enfermedades de la población. Somos un departamento que realiza investigación anatómo-patológico en pacientes de los servicios clínicos y quirúrgicos altamente especializados, formando simultáneamente al recurso humano en esta área a nivel técnico, grado y postgrado. 1. Deficiencia en los reglamentos administrativos para los departamentos médicos de laboratorio que sirven de apoyo a los servicios clínicos y quirúrgicos. 2. Deficiencia en la implementacion de un sistema de garantía de calidad en el departamento de patologia. 1 Crear un Reglamento administrativo de definiciones operativas 1. Elaborado el reglamento de definiciones Operativas y Administrativas. 2 Implementar un Sistema de Garantía de Calidad con tablero de mando e indicadores 2. Sistema de Garantía de Calidad. 3 Debil cumplimiento en el desarrollo de los planes operativos. 3 Monitorear la ejecución del POA acorde al techo presupuestado. 3. Monitoreado la ejecución del POA. 4 El Mobiliario y Equipo con que se 4 Gestionar la compra de Equipo y 4.Equipo y mobiliario gestionado. cuenta actualmente se encuentra en Mobiliario que cumplan con la mal estado y depreciado en más de un calidad requerida. 50% por lo que los procesos y normas de calidad son deficientes. METAS INDICADORES Al primer trimestre del año 2015 se tendrá el 1 documento primer borrador validado borrador socializado. del reglamento. 2. Sistema de garantia de calidad % de ejecución del implementado al primer sistema de garantia. trimestre del año 3.Monitorear el 100% del cumplimiento del POA % de cumplimento de manera mensual, mensual del POA trimestral y anual. 4. Iniciado el proceso de compra de mobiliario y Número de mobiliario equipo en el primer y equipo comprado. trimestre del 2015. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Radiología Responsable: _________________ VISION MISION Ser un Departamento de vanguardia en el mercado nacional de servicios radiológicos, a servicio de la población de Honduras, interconectados con la comunidad radiológica internacional, con la capacidad de poder dar cualquier tipo de servicio radiológico requerido por la comunidad médica nacional. Somos un departamento de Diagnóstico con el mejor nivel tecnológico, y de personal especializado en el sistema de Salud Pública del país. Contribuimos a la salud de la sociedad a través de la atención de los pacientes del Hospital Escuela Universitario que requieran de un diagnostico radiológico. Adicionalmente proporcionamos educación a técnicos, médicos y especialistas en el área de radiología. PROBLEMAS ESTRATEGICOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS Dependencia Organizativa: ______________________________________ RESULTADOS DE GESTION METAS INDICADORES 1. Escazo y discontinuo mantenimiento del equipo radiológico. 1. Programar el mantenimiento contínuo del equipo radiológico. 1. Realizado el mantenimiento del equipo radiológico acorde a programación. 1. Coordinar con el departamento de mantenimiento el sustento del equipo radiologico trimestral. 1.Numero de Equipos radiologicos en buen estado y corecto mantenimiento. 2. Insuficiente personal médico especialista para cubrir la demanda del servicio. 2. Gestionar con las autoridades 2. Gestionado el recurso humano correspondientes la contratación de neceserio según capacidad del médicos especialistas para Poder Hospital. cubrir la demanda del H.E.U. en todas las áreas de servicio que competen al departamento de radiología 2. Gestionar con las autoridades correspondientes la contratacion de medicos espcialistas en el primer trimestre del 2015 2. Cantidad de medicos especialistas contratados para el servicio de radiologia. 3. Tabla de cobros desactualizada provocando perdidas inncesarias. 3. Crear Una tabla de cobros 3. Cobros actualizados por medio de según estudio actuarial con el fin de una tabla ajustada a los precios reales ser un departamento auto sostenible del mercado para un funcionamiento óptimo en pro de la atención de los pacientes que asisten al H.E.U. 3. Comenzar el estudio para la creacion de la tabla de cobros en el primer trimestre del 2015 3. % de avance en la creacion de la tabla de cobros. Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Trabajo Social Responsable: VISION MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS Queremos ser un departamento de Trabajo Social con personal altamente especializado en áreas de investigación Social - Hospitalario, que responda de manera eficiente a la demanda de los usuarios de servicios que presta el hospital. Somos un departamento que brinda atención integral a pacientes en sus diferentes áreas de hospitalización, con personal especializado y capacitado para la identificación de la problemática social dando respuesta y procurando resolver los problemas socio - económicos a través de la investigación social – hospitalaria. 1- Se carece de un vehículo asignado al departamento de Trabajo Social para el traslado de pacientes a zonas urbanas, interurbanas y rurales. 2- Inapropiado espacio físico para brindar una atención de calidad a los pacientes que solicitan nuestros servicios en el Bloque Materno Infantil. 3- Dificultades para reproducción de documentos que necesitan los pacientes en los trámites de diferentes exámenes que se realiza en el departamento de Trabajo Social para los . Dependencia Organizativa: ______________________________________ OBJETIVOS ESTRATEGICOS RESULTADOS DE GESTION 1- Establecer un servicio de 1. Traslado de Pacientes dentro y fuera de la ciudad. transporte exclusivo de Trabajo Social para traslado de pacientes dentro y fuera de la ciudad. METAS INDICADORES 50% de % de pacientes pacientes trasladados trasladados según necesidades 50% del espacio fisico ampliado. % de espacio ampliado. 2. Solicitar la ampliación o reubicación del área de Trabajo Social. 2. Solicitada la ampliacion o reubicacion 1- Gestionar la compra de una fotocopiadora para ofertar el servicio a bajo costo. 1-Contar con una fotocopiadora Compra de una fotocopiadora N° de equipo adquirido Hospital Escuela UNAH Unidad de Planeamiento y Evaluación de la Gestión Planificación Estratégica 2015 Departamento de: Farmacia VISION Responsable: MISION PROBLEMAS ESTRATEGICOS Demanda cada vez mayor de pacientes que requieren Ser un departamento referente dentro Somos un medicamentos fuera del del sistema de salud que garantice la departamento que presupuesto del cuadro básico. entrega de medicamentos de forma dispensa los oportuna, eficaz y transparente; a la medicamentos según El sistema de distribución tradicional vanguardía la formación de talento normas y cuadro humano, en el estudio científico del básico institucional. y dosis unitaria de medicamentos que se lleva en las salas de campo quimico farmacéutico. Hospitalización no garantiza el seguimiento y continuidad de la terapia de los pacientes. OBJETIVOS ESTRATEGICOS Actualizar el cuadro básico de medicamentos y presupuesto según la demanda. Dependencia Organizativa: _______________________________ RESULTADOS DE GESTION Actualizado el cuadro básico de medicamentos. Garantizar el seguimiento de la Sistema de distribución de terapia a los pacientes mediante un medicamentos eficiente. sistema de distribución eficiente. METAS INDICADORES Iniciado al primer trimestre del 2015 la *No. de informes actualización del cuadro básico. *No. de recetas dispensadas *No. de medicamentos adheridos al cuadro básico Aplicar protocolos para el seguimiento *No. de protocolos establecidos. terapéuttico de los pacientes hospitalizados a partir del primer trimestre del 2015. Reseña fotográfica de las actividades realizadas. Gerencia Administrativa y Gerencia de Talento Humano Día: 25 de Febrero 2014 Departamentos de Servicios Generales y Mantenimiento Día: 26 de Febrero 2014 Enfermería, Banco de Sangre y Laboratorio Clínico Día: 04 de Marzo 2014 Departamento de Farmacia, Trabajo Social y Almacenes Día: 05 de Marzo 2014 Departamento de Pediatría, Gineco-Obstetricia y Vigilancia de la Salud Día: 07 de Marzo 2014 Departamento de Medicina Interna y Patología Día: 19 de Marzo 2014 Equipo de Apoyo Técnico SESAL-UPEG HEU-SEDI UNAH