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08/10/2014
Guión Tema 6
Acto médico. Requisitos para el
ejercicio profesional de la medicina
Asignatura bases legales de la medicina
Grado medicina
H. 12 de Octubre
3º curso. 2014-15
Profesor F. Bandrés
www.fernandobandres.es
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Medicina
“Conjunto de actividades destinadas a luchar
contra las enfermedades, intentando curarlas o
aliviarlas, prevenir su aparición y favorecer la
salud”
Introducción a la Medicina
López Piñero
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Acto médico
“La prestación o actividad profesional del
médico que persigue, conforme a la técnica o
arte correspondiente, un efecto terapéutico o
de curación del enfermo o más genéricamente
la curación de la enfermedad”
M. Calcerrada
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Acto médico
Conjunto de acciones que recibe el usuario o
paciente en los servicios de salud, las cuales tienen
como objeto la recuperación del paciente y son
realizadas por un profesional de la salud
Declaración de Madrid 2004
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Acto médico
“…toda actividad lícita, desarrollada por un
profesional médico, legítimamente capacitado, sea en
su aspecto asistencial, docente e investigador, pericial
u otros, orientado a la curación de una enfermedad, al
alivio de un padecimiento o a la promoción integral de
la salud. Se incluyen actos diagnósticos terapéuticos o
de alivio del dolor, así como la preservación y
promoción de la salud, por medios directos o
indirectos”
Código de deontología médica
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Acto médico
“El acto médico engloba todas las actuaciones
profesionales como son la enseñanza, la educación y
formación, actuaciones clínicas y médico-técnicas, todas
ellas encaminadas a promover la salud, prevención de
enfermedades, aportar los cuidados terapéuticos o
diagnósticos a los pacientes, grupos comunidades o
individuos, siendo responsabilidad y debiéndose realizar
siempre por un licenciado o doctor en medicina titulado o
bajo su directa supervisión“
Asociación de Médicos Europeos
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Características del acto médico
Profesionalidad ( Titulación y colegiación).
 Ejecución regular y típica: “ lex artis”. “ ad hoc
 Objetivo o finalidad del acto médico
 Licitud del acto médico por:
1.-Legitimación del autor (cumple los requisitos

Facultativo/”facultado”
legales para el ejercicio profesional)
2.-Finalidad del acto médico (promoción
sanitaria y curación)
3.-Consentimiento del paciente
4.-Ejercicio ajustado a la legalidad
vigente
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Tipos de actos médicos

Directos. Profilaxis, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación

Indirectos. Promoción de la salud, a personas que no son
objeto del tratamiento (donantes, autopsias)

Extracorpóreos. No se producen de forma directa sobre el
cuerpo humano. Documentos médicos, investigación laboratorio
Martínez Calcerrada
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Acto Sanitario
Toda clase de tratamiento intervención o examen
que se realiza con un fin diagnóstico , pronóstico,
terapéutico o rehabilitador
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Asistencia sanitaria
Características socio-sanitarias
Deja de ser un asunto de Beneficencia
 Bien exigible en justicia
 Bien social primario. Derechos civiles, políticos,

económicos y culturales

Justicia distributiva. La demanda sanitaria es
inabarcable

Crisis del criterio de eficiencia. Optimiza solo
la relación coste/beneficio
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Asistencia Médica
Incluye la prestación en especie, concebida
en forma de bienes o de servicios (se
incluyen también las actitudes)
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Palabras Clave
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Salud
Enfermedad
Medicina
Calidad de vida
Ética/Bioética
Biotecnología
TIC (tecnologías de la información y


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

Educación
Ciencia
Cultura
Investigación
Responsabilidad
las comunicaciones)
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Requisitos para el ejercicio
profesional de la medicina
Titulación. Especialidad
 Colegiación

Médicos no españoles
El Ministerio de Educación y Ciencia es el encargado de homologar y convalidar los títulos de Medicina
extranjeros.
Ciudadanos de la UE/EEE: reconocimiento de títulos
Es la base para poder trabajar como autónomo o por cuenta ajena en cualquier país de la Unión
Europea, del Espacio Económico Europeo (Islandia, Noruega y Liechtenstein) y Suiza.
(listado de especialidades médicas y su equivalencia)
Ciudadanos de terceros países: homologación de títulos
La homologación otorga al título extranjero, desde la fecha en que sea concedida y se expida la
correspondiente credencial, los mismos efectos del título o grado académico español con el cual se
homologa, en todo el territorio nacional, de acuerdo con la normativa.
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Profesión. Rol sociológico
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Elección
Segregación
Privilegio
Impunidad
Autoridad
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Ley de ordenación de
profesiones sanitarias
…son profesiones sanitarias, tituladas y
reguladas aquellas cuya formación pregrado
o especializada se dirige… a dotar de
conocimientos, habilidades y actitudes
propias de la atención a la salud
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Profesión sanitaria
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Formación superior
Autonomía
Capacidad auto-organizativa
Código deontológico
Espíritu de servicio
Normalizado desde el Estado
Ámbito competencial
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Retos . Profesionalismo
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Médico
Paciente
Servicios
Confianza
Cuidado
Curaciones
Satisfacción
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
Proveedor
Cliente
Bienes
Sospecha
Concesiones
Beneficios
Bonos
Jordan J. Cohen 2003
La excesiva regulación profesional provee a ciudadanos y pacientes de mayor información,
capacidad de comparación y sistemas mas evolucionados de reclamación, cultura de la
sospecha, comportamiento profesional “cínico”, todo ello justifica el aumento de la
desconfianza entre la ciudadanía. H. Pardell 2008
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Principios sobre los que asienta
el proceso regulador de la
profesión médica

Establecer estándares.- Educación, comportamiento ético,
competencia, actuación profesional y compromiso

Supervisión regular.- Evaluaciones periódicas, revisión por
pares, auditorías clínicas, valoración de la gestión clínica, investigar
comportamientos inadecuados (desviación ética o por competencia)

Intervenciones que garanticen la
observancia de los estándares.- Revalidación,
aplicación de reglamentos y códigos sancionadores
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Autorregulación.- seña de identidad
profesional. Tipos

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
1.-Autorregulación independiente
2.-Autorregulación concedida por el Estado
3.-Regulación Estatal Directa
Hoy se habla de corregulación o regulación compartida, como la
capacidad que el Estado otorga a la profesión para establecer pautas de
regulación propias y dentro del marco legislativo general. Ello determina
un importante margen de maniobra de los profesionales
Lo mas frecuente es la combinación de 1 y 2 junto con la regulación externa que establece el Estado-Gobierno.
Se ha llegado a definir profesión: Como un grupo ocupacional que ha conseguido autorregularse. Wolinsky
F.D.

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Autorregulación

Se postula acerca de la necesidad de la confianza como elemento
fundamental de la sociedad que permita la interacción e
intercambios.

Las tareas complejas de la profesión médica no se pueden juzgar
con estándares sencillos o normalizados.

Médico como agente fiduciario, en el que se deposita confianza
plena: en su integridad personal, en su competencia y en que
procurará lo mejor para el paciente.
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MÉDICO
PACIENTE
SANITARIO
PACIENTE
INSTITUCIÓN
Jerarquía de
responsabilidad
Familia
Modelos de gestión
Equipos de trabajo
Autonomía
Organización
sanitaria
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Es necesario
“…Protagonizar el
nuevo paradigma de la
asistencia sanitaria desde
la profesión”
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