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CIPROFLOXACINO 750 mg
Tabletas
CIPROFLOXACINO 750 mg - Tabletas
COMPOSICIÓN:
Cada tableta contiene:
Ciprofloxacino ......................................... 750 mg
(como 872,23 mg de Ciprofloxacino clorhidrato)
INDICACIONES Y USOS
Ciprofloxacino es una 4-fluoroquinolona de acción bactericida de amplio espectro, indicado en el tratamiento de:
• Post-exposición al ántrax por inhalación de Bacillus anthracis.
• Infecciones de los huesos y articulaciones causadas por organismos susceptibles.
• Exacerbaciones bacterianas de la bronquitis crónica causada por organismos susceptibles.
• Infecciones diarreicas causadas por cepas enterotoxigénicas de Campylobacter jejuni, E. coli, S. boydii, S. dysenteriae, S. flexneri o
S. sonnei. Aunque Ciprofloxacino es aprobado para el tratamiento de la diarrea causada por Campylobacter, el uso de fluoroquinolonas no
es recomendado generalmente debido a la alta frecuencia con los cuales da paso a mutaciones simples, lo que resulta en resistencia a la
fluoroquinolona.
• Infecciones endocervicales y uretrales causadas por N. gonorrhoeae.
• Infecciones intra abdominales: Ciprofloxacino en combinación con Metronidazol, está indicado en el tratamiento de las infecciones intra
abdominales complicadas causadas por Bacteroides fragilis, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, o P. aeruginosa.
• Infecciones del tracto respiratorio bajo causado por organismos susceptibles.
• Prostatitis bacteriana causada por organismos susceptibles.
• Sinusitis aguda causada por H. influenzae, M. catarrhalis o S. pneumoniae.
• Infecciones de la piel y tejidos blandos causadas por organismos susceptibles.
• Fiebre tifoidea causada por cepas susceptibles de S. typhi.
• Infecciones bacterianas del tracto urinario: Ciprofloxacino está indicado en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario complicadas y no complicadas, incluyendo cistitis causada por organismos susceptibles.
• Chancroide causado por Haemophilus ducreyi.
• Exacerbaciones pulmonares, fibrosis cística: Ciprofloxacino solo o en combinación con otros agentes antibacterianos, está indicado en
pacientes con fibrosis cística para el tratamiento de las exacerbaciones pulmonares causadas por P. aeruginosa susceptible.
• Portadores asintomáticos de Neisseria meningitidis, para la eliminación del meningococo de la nasofaringe.
CONTRAINDICACIONES
Excepto bajo especiales circunstancias , esta medicación no debe ser usada cuando los siguientes problemas médicos existen:
• Reacción alérgica previa o hipersensibilidad a fluoroquinolonas u otros derivados quinolónicos químicamente relacionados.
• Historia de fotosensibilidad.
• Historia de tendinitis o ruptura de tendón.
El riesgo-beneficio debe ser considerado cuando los siguientes problemas médicos existen:
• Desórdenes del S.N.C, incluyendo arterioesclerosis cerebral ,epilepsia u otros factores que predisponen a ataques.
• Defectos en la actividad de la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa, actual o latente.
• Función hepática deteriorada.
• Función renal disminuida.
• Miastenia gravis.
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Ciprofloxacino es una fluoroquinolona bactericida de amplio espectro que actúa inhibiendo selectivamente la topoisomerasa II (ADNgirasa) y/o topoisomerasa IV. Las topoisomerasas son enzimas bacterianas esenciales que son catalizadoras criticas para la duplicación,
transcripción y reparación del ácido desoxirribonucleico (ADN) bacteriano.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
• Alcalinizantes urinarios tales como Inhibidores de la anhidrasa carbónica, citratos, bicarbonato de sodio; pueden reducir la solubilidad de
Ciprofloxacino en la orina, por lo que los pacientes deben ser observados por los signos de cristaluria y nefrotoxicidad, aunque la incidencia
es rara.
• Aminofilina, oxtrifilina, teofilina: El uso simultáneo con Ciprofloxacino reduce significativamente el metabolismo hepático y el clearance
de la teofilina.
• Antiácidos que contienen aluminio, calcio y/o magnesio; productos conteniendo Didanosina (tabletas masticables buferadas, o polvo para
solución oral pediátrico) sulfato ferroso; laxantes que contienen magnesio, sucralfato, zinc: Pueden reducir la absorción de las fluoroquinolonas por quelación, por lo que su uso concurrente no es recomendado, debiendo tomarse Ciprofloxacino al menos 2 horas antes o 6
horas después de esos agentes.
• Anticonvulsivantes, hidantoína, especialmente fenitoína: La administración simultánea de Ciprofloxacino con Fenitoína ha dado como
resultado la disminución en un 34 a 80% en las concentraciones plasmáticas de fenitoína, se recomienda precaución cuando se administran
quinolonas especialmente Ciprofloxacino, en pacientes estabilizados con fenitoína. Es muy recomendado el monitoreo de la dosis de
fenitoína después de descontinuar las quinolonas.
• Agentes antidiabéticos, sulfonilurea, especialmente gliburide o insulina: El uso simultáneo de Ciprofloxacino con gliburide u otros
agentes antidiabéticos, en raras ocasiones ha resultado en hipoglicemia.
• Drogas antiinflamatorias no esteroidales (AINEs): La administración concurrente con fluoroquinolonas puede incrementar el riesgo de
estimulación del S.N.C. y convulsiones.
• Corticosteroides: Uso concurrente con quinolonas, puede incrementar el riesgo de ruptura de hombro, mano, tendón de Aquiles u otros
tendones que pueden requerir reparación quirúrgica o resultar en una discapacidad prolongada, especialmente en la ancianidad.
• Ciclosporina: Se ha reportado que el uso simultáneo con Ciprofloxacino eleva las concentraciones séricas de creatinina y de ciclosporina.
• Didanosina: Se ha reportado que el uso concurrente con Ciprofloxacino reduce la absorción de estas fluoroquinolonas, debido a la
quelación por los buffers de aluminio y magnesio en Didanosina.
• Probenecid: Su uso simultáneo disminuye la secreción renal tubular de las fluoroquinolonas, resultando en la disminución de la excreción
urinaria de las fluoroquinolonas, prolongando la eliminación de la vida media y aumentando el riesgo de toxicidad.
• Warfarina: Ha sido reportado que el uso simultáneo con Ciprofloxacino aumenta el efecto anticoagulante de la warfarina, aumentando el
riesgo de sangrado.
PRECAUCIONES
Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Pacientes alérgicos a una fluoroquinolona u otros derivados de las quinolonas químicamente relacionados, pueden también ser alérgicos a otras fluoroquinolonas.
Carcinogenicidad/Tumorigenicidad: Estudios de carcinogenicidad a largo plazo (hasta 2 años) en ratas y ratones con no han demostrado
que Ciprofloxacino oral tenga efectos carcinogénicos o tumorogénicos.
Mutagenicidad: Estudios de mutagenicidad in vitro han demostrado resultados positivos y negativos
Aunque se obtuvieron 2 resultados positivos de los 8 estudios in vitro, se obtuvieron resultados negativos en los ensayos in vivo: reparación
de ADN de hepatocito de rata, ensayo de micronúcleos en ratón, y el test de dominancia letal en ratones.
Reproducción/Embarazo:
Fertilidad: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Estudios en ratas y ratones a los que les dieron hasta
seis veces la dosis usual diaria para humanos, no han demostrado que Ciprofloxacino cause efectos adversos en la fertilidad.
Embarazo: Estudios adecuados y bien controlados en humanos no han sido realizados, sin embargo, ha sido demostrado que las fluoroquinolonas causan artropatía en animales inmaduros de una variedad de especies, por lo que su uso no es recomendado durante el embarazo.
Ciprofloxacino atraviesa la placenta.
Estudios en ratas y ratones a los que les dieron hasta seis veces la dosis usual diaria de humanos no han demostrado que Ciprofloxacino
cause efectos adversos en el feto. Estudios en conejos a los que les dieron dosis de 30 a 100 mg/kg de peso, demostraron que Ciprofloxacino
causa disturbios gastrointestinales, resultando en perdida de peso de la madre y el incremento de la incidencia de abortos. Sin embargo,
estos estudios no han demostrado que Ciprofloxacino sea teratogénico a las dosis ensayadas.
Categoría C de Uso en el Embarazo (según FDA).
Lactancia: Ciprofloxacino es distribuido dentro de la leche materna.
Se ha demostrado que fluoroquinolonas causan lesiones permanentes en cartílago articular, así como otros signos de artropatías en animales
inmaduros, por lo que no se recomienda la administración de una fluoroquinolona durante la lactancia.
Pediátricas: Salvo la excepción del uso de Ciprofloxacino en la post-exposición al ántrax por inhalación, las fluoroquinolonas no son
recomendadas para ser usadas en infantes y niños, ya que causan cojera en perros inmaduros debido a lesiones permanentes del cartílago
articular. Las fluoroquinolonas y otros derivados quinolónicos relacionados químicamente han sido reportados que causan artropatía en
animales inmaduros de varias especies.
Fluoroquinolonas han sido usadas en neonatos, infantes, y niños con serias infecciones que no han respondido a otros regimenes terapéuticos, o infecciones causadas por múltiples organismos resistentes a otros antibióticos. El promedio reportado de eventos musculoesqueléticos adversos siguientes a la administración de Ciprofloxacino.
En ensayos clínicos fue similar al observado con el placebo, y solo 1 a 2% de estos eventos fueron considerados ser posiblemente o
probablemente debido a Ciprofloxacino. Artropatía fue reversible en casi todos estos pacientes sin tratamiento adicional o discontinuación
de la fluoroquinolona.
En 1993 la comisión de la Sociedad Internacional de Quimioterapia desarrolló lineamientos para el uso de fluoroquinolonas en la población
pediátrica basados en una revisión de la experiencia internacional, las que no promueven su uso en niños cuando terapias alternativas efectivas están disponibles; pero estableciendo el uso de estos en niños aquejados por infecciones especificas complicadas por condiciones
especiales que justifican su uso cuando una segura terapia alternativa no esta disponible.
Adolescentes: Salvo la excepción del uso de Ciprofloxacino en la post-exposición al ántrax por inhalación, las fluoroquinolonas no son
recomendadas para ser usadas en adolescentes, ya que causan cojera en perros inmaduros debido a lesiones permanentes del cartílago
articular.
En general, las artralgias han sido reportadas principalmente en adolescentes del sexo femenino quienes recibieron fluoroquino¬lonas,
estas artralgias no fueron severas, fueron transitorias y desaparecieron ambas con una reducción o descontinuación del medicamento.
Geriátricas: Estudios realizados a la fecha no han demostrado problemas específicamente geriátricos que limiten el uso de fluoroquinolonas
en ancianos, sin embargo, tendinitis o ruptura del tendón, efectos sobre el S.N.C. (alucinaciones) y otros efectos adversos pueden ocurrir
frecuentemente en ancianos. En ellos es más probable que se presente una disminución de la función renal relacionada con la edad, por lo
que pueden requerir un ajuste en la dosis en que estén recibiendo estos medicamentos.
A los profesionales de salud:
Cuando prescriba una fluoroquinolona a su paciente, advertir que ante la presentación de síntomas sugestivos de tendinopatía (dolor en los
tendones, especialmente al tendón de Aquiles que es el mas frecuentemente afectado) y debe suspender su administración. Recomendar el
reposo de la extremidad afectada, así como realizar una consulta al traumatólogo.
A los pacientes:
Las fluoroquinolonas son antimicrobianos que pueden producir eventos adversos como la ruptura del tendón, el que más frecuentemente
se afecta es el tendón de Aquiles, pero puede producirse también en el tendón del hombro o manos (cualesquiera de las articulaciones),
estos eventos adversos son entre tres y cuatro veces más frecuentes que aquellos que suceden entre quienes no toman estos medicamentos.
Si durante o después del tratamiento el paciente presenta dolor, hinchazón, o rasgadura en alguna articulación, debe suspender el medicamento y consultar inmediatamente con su médico tratante.
INCOMPATIBILIDADES
No se han reportado.
REACCIONES ADVERSAS
La insolubilidad relativa de Ciprofloxacino en un pH alcalino resulta en cristaluria, usualmente cuando el pH urinario excede de 7. Dado
que el pH urinario normal es ácido, aproximadamente 5 a 6, es improbable que ocurra cristaluria a menos que la orina del paciente haya
sido alcalinizada.
Muy raramente han sido reportados ataques con terapia de Ciprofloxacino, sin embargo, los pacientes que los han presentado, o tenían una
historia previa, o fueron alcohólicos, o estuvieron tomando Ciprofloxacino conjuntamente con teofilina.
Neuropatías periféricas han sido asociadas con el uso de quinolonas. Si los síntomas de neuropatía periférica incluyen dolor, quemazón,
cosquilleo, entumecimiento y desarrollo de debilidad, ellos deberán descontinuar el tratamiento y contactar con su médico para prevenir el
desarrollo de una condición irreversible.
Ruptura de tendones de hombro, mano, tendón de Aquiles y otros que requieren intervención quirúrgica o resultan en una incapacidad
prolongada han sido reportadas en pacientes que recibieron fluoroquinolonas. El uso concomitante de corticosteroides con fluoroquinolonas puede incrementar el riesgo de rupturas o desordenes de tendón. Estas lesiones pueden requerir intervención quirúrgica u originar una
incapacidad prolongada. Se recomienda que el tratamiento con fluoroquinolonas sea descontinuado al primer signo de dolor, inflamación
o ruptura de tendón, y que los pacientes se abstengan de hacer ejercicios hasta que el diagnóstico de tendinitis haya sido excluido. La
ruptura de tendón puede ocurrir durante o después de la terapia con quinolonas.
Los siguientes efectos adversos han sido seleccionados según su significancia clínica potencial:
Las siguientes reacciones adversas necesitan atención médica:
Incidencia menos frecuente: Dolor de pecho, hipertensión, edema periférico, fototoxicidad.
Incidencia rara: Amnesia; afasia; artralgia; astenia; asma; fibrilación atrial; estimulación del S.N.C. (psicosis aguda, agitación, confusión,
alucinaciones, tremores); reacciones cardiovasculares como palpitaciones, vasodilatación o taquicardia; convulsiones; despersonalización;
disfagia; disnea; electrocardiograma anormal; eosinofilia; leucopenia; edema facial; glositis; hematuria; hepatotoxicidad; hiperglicemia;
hiperlipidemia; hipertonía; hiperuricemia; hipestesia; reacción de hipersensibilidad; hipotensión; incoordinación; nefritis intersticial;
ictericia; rash maculopapular; colitis pseudomembranosa; Síndrome de Stevens-Johnson; estomatitis; taquicardia superventricular;
taquicardia ventricular; trombocitemia; tendinitis o ruptura de tendón; urticaria.
Incidencia no determinada observada durante la práctica clínica: Ataxia, neuropatía periférica; torsades de pointes; ruptura de tendón.
Las siguientes reacciones adversas necesitan atención médica solo si continúan o si se dan ambas:
Incidencia mas frecuente: toxicidad del S.N.C. (vértigo o mareos; dolor de cabeza; nerviosismo; adormecimiento; insomnio); reacciones
gastrointestinales (dolor o malestar abdominal o estomacal, diarrea, náusea o vómitos), vaginitis
Incidencia menos frecuente o rara: dolor abdominal; reaccion alergica; ambliopía; anorexia; ansiedad; artritis; dolor
de espalda; cambio en el sentido del gusto; constipación; depresión; vértigos; sueños anormales; boca seca; dispepsia; disuria; fragilidad
emocional; flatulencia; gastritis; cefalea; insomnio; dolor de pierna; malestar; moniliasis oral; moniliasis vaginal; mialgia; nerviosismo;
dolor; parestesia; parosmia; dolor pélvico; fotosensibilidad; prurito; rash purpúreo; rash pustular; desórdenes de sueño; somnolencia;
desórdenes al hablar; sudoración; perversión o pérdida del gusto; pensamientos anormales; tinnitus; decoloración de la lengua; visión
anormal, vómitos.
Nota: algunos pacientes notan una reducida incidencia de náuseas y alteración del gusto si la dosis es administrada en la tarde. Las reacciones de fotosensibilidad generalmente aparecen dentro de los pocos días de inicio de tratamiento con fluoroquinolona pero puede ocurrir
hasta 3 semanas después de su descontinuación. Las reacciones usualmente disminuyen dentro de 1 mes de la descontinuación del
tratamiento.
Las siguientes reacciones adversas indican posible fototoxicidad; colitis pseudo-membranosa; tendinitis o ruptura del tendón y necesitan
atención médica si ocurren después que la medicación ha sido descontinuada:
Dolor o cólicos estomacal o abdominal severo; blandura abdominal; ampollas; diarrea líquida o severa, que puede ser sanguinolenta; fiebre;
dolor de pantorrillas, que se irradia; sensación de quemazón de la piel; rash, picazón o enrojecimiento cutáneo; hinchazón de pantorrillas o
piernas.
ADVERTENCIAS
Tomar con un vaso lleno de agua.
Puede causar vértigo o aturdimiento.
Completar la medicación por el tiempo completo de tratamiento.
Evitar exponerse mucho al sol o a lámparas solares.
Tomar Ciprofloxacino por lo menos 2 horas antes o 6 horas después de antiácidos conteniendo magnesio o aluminio, así como Sucralfato,
cationes metálicos como hierro, y preparaciones multivitamínicas con zinc, o Didanosina (tabletas masticables/bufferadas o el polvo
pediátrico para solución oral).
Si se presentase alguna reacción de hipersensibilidad al inicio y/o durante el tratamiento, dejar de administrar el medicamento y consulte
con su médico.
El dolor, la hinchazón, la inflamación y la rasgadura de tendones, como el de Aquiles, el hombro, la mano u otros, pueden tener lugar en
pacientes que toman fluoroquinolonas. Los tendones son estructuras anatómicas que conectan los músculos a las articulaciones.
Las señales y síntomas de ruptura de tendón pueden incluir un ruido seco o un chasquido en el área del tendón, hematomas después de una
lesión en el área del tendón, incapacidad para mover el área afectada o para soportar peso.
Las rupturas del tendón de Aquiles relacionadas con las fluoroquinolonas son entre tres y cuatro veces más frecuentes que aquellas que
suceden entre quienes no toman estos medicamentos.
La ruptura de tendones puede tener lugar durante o después de haber tomado fluoroquinolonas. Se ha informado sobre casos de ruptura de
tendones hasta varios meses después de completar el tratamiento con fluoroquinolonas.
TRATAMIENTO EN CASO DE SOBREDOSIS
• No existe un antídoto específico para la sobredosis de antibióticos fluoroquinolonas, el tratamiento debe ser sintomático y de soporte, y
puede incluir lo siguiente:
• Para disminuir la absorción: Inducción a emesis o uso de lavado gástrico para vaciar el estómago.
• Tratamiento de soporte: Mantener una adecuada hidratación. Pacientes en los que se sospecha o confirma sobredosis intencional, deben
ser remitidos a consulta psiquiátrica.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Drogas antibacterianas incluyendo quinolonas solo deben ser usadas para tratar infecciones bacterianas, y no tratan infecciones virales tales
como el resfriado común. Cuando una quinolona es prescrita para tratar una infección bacteriana los pacientes deben entender que aunque
es común sentirse mejor al iniciar la terapia, el medicamento debe ser tomado exactamente como ha sido indicado. Saltear dosis o no
completar el curso de terapia puede disminuir la efectividad del tratamiento inmediato e incrementar la probabilidad de que la bacteria
desarrolle resistencia y no ser tratable por drogas antibacterianas en el futuro.
El tratamiento post-inhalación de ántrax debe iniciarse tan pronto después de sospechado o confirmada la exposición. La duración total de
la administración de Ciprofloxacino es de 60 días.
Dosis Usual de Adultos:
* Tratamiento del ántrax (por inhalación): Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 60 días.
* Infecciones óseas y articulares:
Ligera a moderada: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 4 a 6 semanas.
Severa o complicada: Oral, 750 mg (base) cada 12 horas por 4 a 6 semanas.
* Diarrea infecciosa:
Ligera a severa: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 5 a 7 días.
• Gonorrea, endocervical y uretral: Oral, 250 mg (base) como única dosis.
• Infecciones intra-abdominales: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días, en combinación con Metronidazol oral.
* Infecciones del tracto respiratorio inferior:
Ligera a moderada: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días.
Severa o complicada: Oral, 750 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días.
* Portadores de meningococo Neisseria meningitidis: Oral, 750 mg (base) como dosis única.
* Prostatitis crónica:
Ligera a moderada: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 28 días.
* Sinusitis, suave a moderada o Fiebre tifoidea: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 10 días.
* Infecciones de la piel y tejidos blandos:
Ligera a moderada: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días.
Severa o complicada: Oral, 750 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días.
* Infecciones del tracto urinario:
Aguda no complicada: Oral, 100 a 250 mg (base) cada 12 horas por 3 días.
Ligera a moderada: Oral, 250 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días.
Severa o complicada: Oral, 500 mg (base) cada 12 horas por 7 a 14 días.
Nota: Adultos con función renal deteriorada puede requerir una reducción en la dosis como sigue:
Clearance de Creatinina
(mL/min) (mL/seg.)
Dosis
> 50 / 0,83
30 – 50 / 0,5 – 0,83
5 – 29 / 0,08 – 0,48
Pacientes con diálisis peritoneal o hemodiálisis
Ver Dosis Usual de Adultos
250 – 500 mg cada 12 horas
250 – 500 mg cada 18 horas
250 – 500 mg cada 24 horas después de diálisis
En pacientes con infección severa y deterioro severo de la función renal, una dosis única de 750 mg puede ser administrada en los intervalos
arriba indicados; sin embargo, estos pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente y las concentraciones séricas de Ciprofloxacino
deberán ser medidas periódicamente.
Límites de Prescripción Usual en adultos: 1.5 g (base) diariamente.
Dosis Usual Pediátrica:
Niños hasta 18 años de edad:
Su uso no es recomendado en infantes, niños o adolescentes dado que las fluoroquinolonas causan artropatías en animales inmaduros. Sin
embargo, Ciprofloxacino ha sido dado a pacientes pediátricos, como se indica mas abajo, cuando la terapia alternativa no puede ser usada.
En base a estudios farmacocinéticos, la dosificación para pacientes con fibrosis cística deberán ser mayores y con intervalos mas frecuentes
que para pacientes sin fibrosis cística. La dosis para pacientes con fibrosis cística deberá ser disminuidas conforme se incremente el peso
corporal.
*Tratamiento Post- exposición al ántrax por inhalación : Oral , 15 mg (base)/kg de peso corporal/dosis , no exceder 500 mg por dosis, cada
12 horas por 60 días.
*Pielonefritis o infección del tracto urinario: Oral, 10 a 20 mg/kg peso corporal por dosis, no excediendo los 750 mg/dosis, administrada
cada 12 horas. Duración total de la administración es de 10 a 21 días.
* Exacerbaciones de Fibrosis cística pulmonar:
Para niños de 14 a 28 kg de peso corporal: Oral, 28 a 20 mg (base)/kg de peso corporal/cada 12 horas, hasta 2 g por día.
Para niños de 28 a 42 kg de peso corporal: Oral, 20 a 15 mg (base)/kg de peso corporal/cada 12 horas, hasta 2 g por día.
* Para otras infecciones: Oral, 10 a 15 mg (base)/kg peso corporal/2 veces al día, hasta 1,5 g por día.
Nota: pacientes pediátricos con función renal deteriorada fueron excluidos de ensayos clínicos de infección de tracto urinario complicado
y pielonefritis. No se dispone de información de los ajustes de dosis necesarios para pacientes pediátricos con insuficiencia renal moderada
a severa/clearance de creatinina de menos de 50 mL/minuto/1,73 m2 de área de superficie corporal.
Dosis Usual Geriátrica: Ver Dosis Usual de Adultos.
CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO
Almacenar debajo de 30º C en recipiente bien cerrado.
Protéjase de la luz. Conservar en lugar fresco y seco.
LABORATORIOS INDUQUIMICA S.A.
Calle Santa Lucila 152-154, Urb. Villa Marina - Chorrillos
Telf.: 617 6000 Lima- Perú
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