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Diabetes en los latinos: Un problema de todos Betsy Rodríguez, MSN Programa Nacional de Educación sobre la Diabetes Diabetes: Un problema de todos La diabetes es un problema urgente de salud en la comunidad hispana/latina, con tasas dos veces más altas que las de los no latinos. Diabetes se escribe con... “D” Desafío “Padecer de diabetes es como caminar día a día con el enemigo y la forma de vencerlo es conociéndolo”. Dra. Ana González Elías Odontóloga La historia que se repite….. • Una paciente llegó a una clínica el otro día diciendo que sufría hace dos o tres meses de cansancio y depresión. Ella no tenía ganas a hacer nada. • Con más interrogación, ella se quejó de una sed tan grande, tanto que ella tuvo que beber dos litros de Coca Cola diaria sin satisfacción. • Tuvo que orinar cada hora por días. Ella tuvo un sarpullido en los entrepiernas. Ella tiene 40 años, es una ama de casa, pesa 200 libras, y durante el último embarazo, sufrió de azúcar pero se mejoró después de dar de luz. • Al hacerle la prueba de su nivel de azúcar de sangre salió 375. La orina tiene proteína. Ella tuvo una infección vaginal de hongos. • Ella es una imagen típica de una latina con diabetes. Datos sobre la diabetes • La diabetes es la séptima causa principal de muerte. • Una de cada cuatro personas no saben que tienen diabetes tipo 2, aumentando significativamente las posibilidades de desarrollar complicaciones de salud (ataque al corazón, derrame cerebral, amputaciones, daño al riñón y ceguera) relacionadas al mal manejo o a la diabetes no diagnosticada • En promedio, los hispanos tienen casi el doble de probabilidad de padecer diabetes que las personas caucásicas de la misma edad. • Entre los adultos hispanos de 20 años o más de edad con diabetes diagnosticada, la tasa de la diabetes es: – – – – 13.9% para los mexicanoamericanos 14.8% para los puertorriqueños 8.5 % para centroamericanos y sudamericanos 9.3% para los cubanos ¿Cuáles son los grupos raciales y étnicos más afectados por la diabetes? • Los afroamericanos, hispanos o latinoamericanos, indoamericanos, personas de origen asiático y de las islas del Pacífico tienen un riesgo especialmente elevado de contraer diabetes tipo 2. • En comparación con otros grupos, la diabetes gestacional ocurre con más frecuencia en las mujeres afroamericanas, hispanas o latinoamericanas e indoamericanas. Dos publicaciones importantes • Hoja Informativa Nacional Sobre la Diabetes, 2014 – http://www.cdc.gov/diabetes/spani sh/resources/factsheets.html • Signos vitales™ Mayo de 2015- La salud de los hispanos – http://www.cdc.gov/spanish/signos vitales/pdf/2015-05-vitalsigns.pdf Signos vitales™ Mayo de 2015- La salud de los hispanos • Los hispanos o latinos - Población minoritaria étnica o racial más grande en los EE. UU. • Las enfermedades cardiacas y el cáncer - Dos causas principales de muerte en los hispanos. Representan cerca de 2 de cada 5 muertes, una tasa casi igual a la de las personas de raza blanca. • Los hispanos tienen tasas de mortalidad más bajas que los de raza blanca en la mayoría de las 10 causas principales de muerte; con tres excepciones: más muertes por diabetes y enfermedad del hígado crónica, y cantidades similares de muertes por enfermedades de los riñones. ¿Por qué algunos grupos raciales y étnicos tienen tasas más altas de diabetes? • La diabetes es una enfermedad que se pasa entre familias, lo que significa que la herencia a menudo hace a una persona vulnerable a contraerla. • Los investigadores creen que ciertos genes relacionados con la respuesta inmunitaria pueden desempeñar un papel en la aparición de la diabetes tipo 1, mientras que los genes que afectan la función de la insulina pueden contribuir al desarrollo de la diabetes tipo 2. • Los hispanos enfrentan un riesgo mayor de contraer diabetes tipo 2 que el resto de la población. ¿Por qué algunos grupos raciales y étnicos tienen tasas más altas de diabetes? La pobreza, la falta de acceso a cuidados médicos, las actitudes culturales y ciertas conductas constituyen obstáculos para la prevención y el control de la diabetes los hispanos. ¿Qué es la diabetes? • Cuando comemos, los alimentos se convierten en glucosa (una forma de azúcar), que da energía para las células del cuerpo. • El páncreas produce una hormona llamada insulina que ayuda la glucosa llegue a las células. • En diabetes, no hay suficiente insulina, o no la produce en absoluto. En otros casos, el cuerpo no puede usar su propia insulina correctamente. En cualquier evento, el resultado es demasiada glucosa en la sangre. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la diabetes tipo 2? • El exceso de peso • La edad avanzada • Antecedentes familiar de diabetes • Diabetes durante el embarazo • Falta de actividad física ¿Cuáles son las señales de aviso de la diabetes? • • • • • • • • • Sed excesiva Cansancio crónico Problemas sexuales Orinar frecuentemente Visión borrosa Heridas que no sanan Hormigueo en manos o pies Hambre continua Pérdida súbita del peso Modificaciones recomendadas en el estilo de vida para la prevención de la diabetes • Pérdida de peso • Actividad física con regularidad • Cambios alimenticios para estimular la pérdida de peso – Más fibras, frutas y vegetales – Menos alimentos “elaborados” – Porciones más pequeñas – Menos alimentos con un alto contenido calórico/ alta densidad La obesidad en la niñez es un gran problema Los riesgos de la obesidad en la niñez tienen efectos en la salud al llegar a la adultez, como enfermedades del corazón e hígado, diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, asma, artritis, apnea durante el sueño, y problemas psicológicos como la baja autoestima. La obesidad en niños y adultos es.. • Causada por: El estilo de vida Ingestión de un exceso de calorías Falta de actividad física Pasar demasiado tiempo sentado frente del televisor o computadora y menos tiempo jugando en aire libre – Oferta excesiva de productos hipercalóricos – Mayor poder adquisitivo, – Propaganda que induce al consumo y porciones grandísimas (mira el tamaño el día de hoy de una barra de Snickers!) – – – – “Mientras más gordo más hermoso” • Un problema en la cultura hispana es la creencia que un bebé bien gordo es un niño bien nutrido. • Los padres piensan que deben alimentar al infante con el agregado de complementos azucarados y harinas a los biberones a cambio de simplemente la leche de la madre. ¿Cómo debemos luchar contra la obesidad? • Tenemos que educarnos. • Debemos comenzar durante el embarazo, cuando la madre no debe ganar tanto peso, más o menos 12 kilos en promedio. • Después de dar a luz, la leche de la madre es la mejor nutrición hasta los seis meses, cuando se puede añadir poco a poco otras cosas, pero en mínimo. • Tenemos que llevarlos al médico con frecuencia para chequeos del peso y altura, en donde se puede ver por un gráfico cómo ellos se desarrollan Prevención y tratamiento El principal objetivo debe ser un cambio en los hábitos alimenticios y de actividad física. Algunas sugerencias: – Involucrar a la familia entera, no sólo al niño. – Organizar los cambios dietéticos, quizás con un “semáforo” • Restringir los alimentos hipercalóricos (“rojo”), con una cantidad moderada (“amarillo”) y comer libremente los alimentos que son bajos en calorías ( “verde”). – Una consulta familiar con un nutricionista quien se encargará de hacer un programa alimenticio, sería de mucho beneficio. – Eliminar los alimentos con muchas calorías de la casa. Prevención y tratamiento (cont.) – Aumentar la actividad física, involucrando a la familia entera. – Reducir el comportamiento sedentario – las horas frente al televisor y computadora deben ser menos que dos diarias. – La actividad física debe favorecer lo recreacional y no someter a niños y jóvenes a intensos programas de gimnasia en contra de su voluntad. – Los cambios de la actividad física deben ser realistas y respetar las posibilidades y la rutina diaria del individuo. Factores de riesgo cardiometabólico (modificables) • Sobrepeso / obesidad • Consumo de tabaco • Inactividad física • Metabolismo lipídico anormal • Hipertensión Recursos Pueden hacer lo siguiente: – Utilizar los recursos que se han creado para educar a la comunidad hispana sobre los riesgos para la salud y los servicios preventivos. www.cdc.gov/minorityh ealth/promotores “La salud no tiene precio, y el que la arriesga es un necio”. -Autor desconocido Contacto: Betsy Rodríguez [email protected]