Download Seguro médico y tratamiento del linfedema

Seguro médico y tratamiento del linfedema
El tratamiento para el linfedema requerirá cuidado en curso de un médico y de un terapeuta físico u ocupacional (PT/OT).
Usted necesitará comprar materiales para controlar su hinchazón. Esta página debe de proveerle información para usar al
hablar con su compañía de seguro médico. Cada portador y plan de seguro médico es diferente - usted debe descubrir los
específicos de su plan antes de comenzar el tratamiento. El linfedema es una enfermedad crónica. Si se deja sin tratar o es
tratada inadecuadamente, puede conducir a la infección, discapacidad, desfiguración o muerte.
Su equipo de tratamiento
Médicos y enfermeras de práctica avanzada
El cuidado de su linfedema debe comenzar con una visita al médico o a la enfermera de práctica avanzada. Típicamente un
fisiatra (doctor de la medicina física y de la rehabilitación), el médico de cuidado primario o el oncólogo diagnosticará su
linfedema. Usted debe formar una relación con un profesional de salud que entienda el linfedema y pueda seguir su cuidado a
plazo largo. Chequee con su seguro médico para cerciorarse de que cubran sus visitas al médico. Usted necesitará
probablemente pagar su co-pago o co-seguro para las visitas al médico.
Terapeutas físicos y ocupacionales
Un terapeuta físico u ocupacional (PT/OT, por sus siglas en ingles) que se especializa en el linfedema proporcionará el
tratamiento para su linfedema. El tratamiento inicial consiste en la terapia descongestiva completa [agregue el enlace a la
página de la terapia descongestiva completa]. Compruebe con su compañía de seguro médico sobre sus beneficios para
saber si hay servicios de PT/OT. La mayoría, pero no todos, los planes cubren la PT/OT. Típicamente, el co-pago del
especialista es aplicable para las visitas a la PT/OT. Si usted tiene un plan que requiere referido a una localización específica,
compruebe para ver si los terapeutas en ese centro tienen entrenamiento para tratar el linfedema. Si no, hable con su doctor y
compañía de seguro médico sobre ir a un centro diferente. El linfedema a menudo se considera un servicio de "fuera de
capitación" y se le permitirá atender a cualquier centro con la ayuda de su proveedor de cuidado médico primario para obtener
un "referido para cobertura fuera de la red" de su compañía de seguro médico. El seguro de Medicare cubre visitas de OT/PT,
pero hay un tope monetario para los servicios del paciente ambulatorio.
Equipo necesario para el tratamiento
El tratamiento para el linfedema incluye el uso de la compresión. Hay tres tipos de compresión. (Aprenda más sobre las
prendas de compresión especiales y la compresión). El seguro de Medicare no paga actualmente ningún tipo de compresión
enumerado abajo.
Vendajes: El tratamiento inicial y en curso implica el uso de vendajes de estiro corto. Su terapeuta le dará información
OncoLink is designed for educational purposes only and is not engaged in rendering medical advice or professional services. The
information provided through OncoLink should not be used for diagnosing or treating a health problem or a disease. It is not a
substitute for professional care. If you have or suspect you may have a health problem or have questions or concerns about the
medication that you have been prescribed, you should consult your health care provider.
Information Provided By: www.oncolink.org | © 2017 Trustees of The University of Pennsylvania
específica sobre cuántos vendajes, que tamaños y donde usted puede ordenarlos. La cobertura de seguro médico para estos
vendajes varía.
Prendas de compresión: Esta prenda se usa durante el día para controlar la hinchazón después de que es reducida por el
tratamiento. Su terapeuta le ayudará a determinar cuando usted está listo para la penda de compresión y qué tamaño usted
necesitará. Alguna gente puede comprar una penda disponible para venta en un tamaño preestablecido, alguna gente
necesita una prenda especialmente medida. Usted debe comprar dos prendas de compresión- para que una pueda ser
limpiada mientras usa la otra. Estas prendas deben ser substituidas cada seis meses. La cobertura de seguro para la prenda
de compresión varía.
Alternativas para el vendaje de noche: Usted necesitará usar la compresión en la noche. Usted no puede usar su ropa de
compresión del día en la noche pues tendrá un efecto de torniquete. Usted puede o vendarse (usando los vendajes de estiro
corto enumerados arriba) o comprar un alternativo para el vendaje de noche. Su terapeuta le ayudará a determinar la
compresión correcta para usted. La cobertura de seguro para los vendajes alternativos varía.
Discutir sus necesidades con su compañía de seguro medico
Su compañía de seguro médico considera los vendajes y la ropa de la las prendas de compresión un tipo de "equipo médico
durable" o "DME, por sus siglas en ingles". Hable con el departamento de DME al discutir su caso. Para cada uno de los tipos
de compresión enumerados arriba, usted puede obtener una carta de necesidad médica de su proveedor de cuidado médico.
Utilice esta carta para solicitar a su compañía de seguro médico pagar su compresión. Si se niega el pago, usted puede enviar
una carta de súplica como la muestra ofrecida por la Red Nacional de Linfedema.
El Congreso trata el tema de la cobertura para el linfedema
Hay un movimiento para cambiar la manera que las compañías de seguro médico pagan el tratamiento del linfedema. El Acto
del tratamiento del Linfedema es una propuesta de ley patrocinada por el Congresista Larry Kissell de Carolina del Norte. La
propuesta de ley asigna la cobertura por mandato para los beneficiarios de Medicare con linfedema de cualquier causa. La
mayoría de las otras compañías de seguro médico seguirían estas pautas de Medicare. Compruebe el sitio web para
información específica sobre esta propuesta.
¿Y si el seguro no paga?
Si su compañía de seguro médico no paga sus vendajes o prendas de compresión, aquí hay una lista de algunos recursos
posibles para obtener los fondos para los materiales que su terapeuta ha explicado que usted necesitará:
Si le han tratado para el cáncer:
●
CancerCare
1-800-813-HOPE
www.cancercare.org
Financiamiento para los pacientes de cáncer de seno solamente
OncoLink is designed for educational purposes only and is not engaged in rendering medical advice or professional services. The
information provided through OncoLink should not be used for diagnosing or treating a health problem or a disease. It is not a
substitute for professional care. If you have or suspect you may have a health problem or have questions or concerns about the
medication that you have been prescribed, you should consult your health care provider.
Information Provided By: www.oncolink.org | © 2017 Trustees of The University of Pennsylvania
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
●
Living Beyond Breast Cancer
610-645-4567
www.lbbc.org
Financiamiento para los pacientes de cáncer de seno solamente
●
La Red Nacional de Linfedema
●
Marilyn Westbrook Garment Fund
●
El paciente debe ser un miembro de la Red Nacional de Linfedema.
La membresía individual cuesta $50.00
●
El paciente debe recibir el tratamiento en una clínica afiliada de la NLN o con un terapeuta afiliado de la NLN.
●
http://www.lymphnet.org/westbrookApplication.htm?search_term=garment+fund
●
Breathing Room
267-282-5844- debe vivir dentro del radio de 20 millas de Jenkintown, Pennsylvania
https://breathingroomfoundation.org/Home_Page.php
El médico, el trabajador social, o el profesional de salud medica nomina al paciente
●
Entre en contacto con la Asociación Americana del Cancer para ayuda en encontrar recursos locales.
www.cancer.org
800-ACS-2345
●
Su portador de remuneración de su trabajo
●
Muchas iglesias y sinagogas tienen fondos para los miembros en necesidad
●
Su familia puede estar contenta de saber que hay algo que usted realmente necesita que podrían ayudarle como regalo en
un día de fiesta u ocasión especial.
Mantenga las líneas de comunicación abiertas
Dado la atención que es dada a los costos que hacen frente la gente con linfedema, los grupos de defensa esperan ver
cambios en el futuro. Entre en contacto con su portador de seguro médico periódicamente para ver si la cobertura ha
cambiado. Visite el sitio web de NLN para ayuda en el enlace de apelar negaciones del seguro médico o actualizaciones de
los esfuerzos legislativos.
OncoLink is designed for educational purposes only and is not engaged in rendering medical advice or professional services. The
information provided through OncoLink should not be used for diagnosing or treating a health problem or a disease. It is not a
substitute for professional care. If you have or suspect you may have a health problem or have questions or concerns about the
medication that you have been prescribed, you should consult your health care provider.
Information Provided By: www.oncolink.org | © 2017 Trustees of The University of Pennsylvania