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TE INTERESA
bótox
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PORQUE, DE
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OTRA ALTERNATIVA
[APARATO LOG ÍA,
INYECTABLES . .1
HA CONSEGUIDO
DESBANCAR SU
EFICACIA A LA HORA
DE BORRAR ARRUGAS
DEL TERCIO SUPERIOR
DEL ROSTRO, ENTRE
OTRAS APLICACIONES.
EL BÓTOX SIGUE
SIENDO EL REY DE LA
MEDICINA ESTÉTICA.
CONÓCELO A FONDO.
381 ULTIMATE
Por Gabriela Luengo
SE CUMPLEN AHORA 10 AÑOS DE LA APROBACIÓN DEL USO ES-
de anticuerpos está estrechamente vinculada
TÉTICO DE LA TOXINA BOTULtNTCA POR LA FDA. En 2002 se aprobó
a las dosis utilizadas; si fueran muy altas esa
en Estados Unidos y dos años más tarde en Europa. Antes su aplicación
posibilidad existe. Pero en medicina estética se
se había centrado en el tratamiento de enfermedades neurológicas, es-
emplean dosis muy pequeñas de toxina botulínica
pasmos musculares, estrabismo... Como uso estético la toxina botulíni-
y no se han descrito inmunizaciones.
ca inhibe la acetilcolina de las terminaciones nerviosas, lo que provoca
que los músculos en los que se infiltra se relajen y, de este modo, no se
forman arrugas de expresión. Es por eso que durante estos años se ha
convertido en el tratamiento estético más solicitado de EE.UU y de Eu-
¿Lo pueden utilizar por igual Las pieles secas que
las grasas y las mujeres que los hombres?
C.S. Por supuesto, lo único que variará será la
duración de los efectos del tratamiento en función
ropa. El Dr. Carlos San Martín, responsable de la Unidad de Medicina
de si éste se aplica sobre el rostro de un hombre
Estética de Clínica Londres, y el Dr. Julio Millán, Director del Instituto
o sobre el de una mujer. Los hombres tienen más
de Cirugía Estética Dr. Millán Mateo responden a las preguntas de Ulti-
fibras musculares y necesitan dosis ligeramente
mate Beauty para ponerte al día sobre la realidad de este producto.
superiores a las que necesitan las mujeres para
obtener resultados similares.
¿Por qué desde hace un tiempo la toxina
botulínica se recomienda, además, para
prevenir las futuras arrugas?
Carlos San Martín. Porque la toxina botulínica
no sólo sirve para mitigar los signos del
envejecimiento, sino que también se emplea para
ayudar a prevenir futuras arrugas y atenuar las
líneas de expresión que preceden a la formación
de estas arrugas. Por lo tanto puede ser aplicado
a partir de los 30 años, siempre que lo haga un
especialista en medicina estética.
¿Qué hay de cierto en cuánto a la duración de
sus resultados?
C.S. Los efectos de la toxina botulínica no se
perciben de inmediato, sino que comienzan a
hacerse visibles en torno a los tres o cinco días,
dependiendo de cada paciente. En general, se
puede decir que los efectos de la aplicación de
la toxina botulínica comienzan a atenuarse a
los tres meses y desaparecen a los cinco o seis,
aunque esta duración varía dependiendo del
grosor de la piel (en hombres suele durar menos
que en mujeres), de la potencia del músculo, de
la cantidad de gestos que haga cada persona y
de si las arrugas son más o menos profundas.
¿Es verdad que cuanto más "te pinchas" más
posibilidades hay de generar anticuerpos y que
los efectos cada vez duren menos?
C.S. Es falso pero con matices. La aparición
¿Su aplicación puede causar náuseas, cefaleas,
parálisis muscular, insensiblidad ... ?
C.S. Lo cierto es que sí. Tras la aplicación del bótox
el paciente puede sentir alguna ligera molestia
de ese tipo. Pero la mayor parte de los efectos
adversos provocados por el bótox suelen venir
producidos por una mala aplicación, porque
no se ha inyectado con precisión. Por eso, es
fundamental ponerse en manos de profesionales
médicos cualificados. En cualquier caso, estos
efectos adversos ocurren únicamente de manera
ocasional, son transitorios y, por lo general, leves.
¿Se conocen casos de intolerancia al bótox?
C.S. No. De hecho el bótox es el mejor tratamiento
para la corrección de las arrugas y con el menor
número de efectos secundarios descritos en
medicina estética.
¿Existe un número máximo de sesiones
recomendadas para una misma persona?
C.S. En absoluto. No existe un número tope de
aplicaciones para nadie.
¿Es imprescindible que lo inyecte un módico?
C.S. Sin ninguna duda. Según la legislación
vigente, el bótox sólo puede ser inyectado por
médicos y en clínicas con unas excelentes
condiciones de esterilidad, que tengan la
correspondiente autorización del Ministerio
de Sanidad.
ULTIMATE 139
TE INTERESA
bótox
¿Qué cuidados o precauciones conviene tener
España más del 50 por ciento de sus aplicaciones
en cuenta tras la aplicación del bótox?
son médicas y no estéticas.
C.S. Durante las primeras 12 horas hay que
evitar masajear la zona donde se ha aplicado el
¿Es cierto que con el tiempo usar bótox de
tratamiento. Es necesario poner especial cuidado
manera habitual resta expresión y gestualidad
al extender cremas o lociones. Además, hay que
al rostro?
mantenerse en posición erguida durante las cuatro
C.S. Eso puede suceder si el bótox lo
horas inmediatamente posteriores a la inyección y
aplican personas escasamente cualificadas
evitar la exposición solar de la zona tratada los días
profesionalmente o con poca experiencia. El bótox
siguientes al tratamiento.
siempre debe ser aplicado por un profesional
¿La toxina botulínica se puede extender más
saludables y armónicos para que, si el paciente así
allá de la zona en la que fue inyectada y provocar
lo desea, nadie sepa que se ha retocado.
médico acreditado que busque resultados naturales,
botulismo?
C.S. Es imposible que eso suceda. Una ampolla
¿No se debe inyectar bótox cuando se está
de bótox, de las que se usan en las clínicas de
embarazada o durante la lactancia?
estética, contiene 100 unidades internacionales
C.S. Como en la mayoría de los tratamientos
y está comprobado que para que una persona de
estéticos y no estéticos, las mujeres embarazadas
70 kilos de peso desarrollara botulismo habría
o que están dando de mamar no deben someterse
que inyectarle 2.500 unidades internacionales.
a tratamientos con bótox.
Y además, la mayor parte de las ocasiones
ni siquiera se inyecta toda la ampolla de 100
¿Cuánto cuesta un tratamiento de una dosis?
u.i; lo más habitual es usar sólo 30 unidades
C.S. El precio de una sesión de bótox es de menos
internacionales por paciente.
de 300 euros, aunque, como ya he comentado, es
necesario aplicarlo cada 6 meses para que sus
¿La aplicación del bótox para tratar el exceso
efectos se prolonguen en el tiempo.
de sudoración deja de hacer efecto al cabo de
un tiempo?
¿Es cierto que cada vez más hombres recurren al
C.S. Sí. Al igual que en su aplicación estética para
uso de la toxina botulínica?
tratar las arrugas, los efectos del bótox aplicado
C.S. Sí, es cierto. Según un estudio presentado en
para tratar la hiperhidrosis (exceso de sudor)
el Congreso Nacional de la Sociedad Española
comienzan a notarse a los tres o cuatro días de
de Medicina Estética (SEME), el bótox es el
la sesión de infiltración. La duración de estos
tratamiento facial más demandado por los
efectos varía entre cuatro meses y un año, aunque
hombres por delante de tos tratamientos para
la duración media en la mayoría de pacientes es
eliminar manchas.
de ocho meses. Pasado ese tiempo, es necesario
volver a repetir el tratamiento.
¿Para qué se uso originariamente La toxina
Además de sus usos estéticos el bótox es un
C.S. Durante los años 70 del siglo XX, el doctor Atan
botulínica?
fármaco ampliamente utilizado en neurología
B. Scott comenzó a inyectar toxina botulínica en
y unidades del dolor y rehabilitación. ¿En qué
el entrecejo de pacientes con estrabismo. Poco a
porcentaje se aplica como medicamento?
poco fue siendo consciente de que estos pacientes
C.S. Además de aplicaciones estéticas y para el
no sólo mejoraban de su dolencia original de
tratamiento del exceso de sudoración, la toxina
visión, sino que cuando tenían arrugas en la
botulínica se emplea en otras especialidades para
zona de aplicación de la toxina botulínica, éstas
el tratamiento del estrabismo, tics, espasmos
comenzaban a desaparecer. De esta forma se
musculares, dolor lumbar, ciertos tipos de
iniciaron los estudios sobre los efectos estéticos de
migrañas o fibromialgia reumática. De hecho, en
la toxina botulínica.
401 ULTIMATE
¿Existe alguna relación entre el bótox y el
famoso "veneno de serpiente' presente en
alqunos de Los cosméticos más de moda?
Julio Millán. En absoluto. La toxina botulínica,
también Llamada 'botulina", es una
L
neurotoxina elaborada por una bacteria
denominada Clostridium botulinum y no tiene
nada que ver con el veneno de serpiente o
el efecto veneno de serpiente que algunas
marcas publicitan en la formulación de sus
cosméticos.
¿Sirve también para rellenar las depresiones
y surcos del rostro?
J.M. En la cara existen 3 signos básicos y
visibles de envejecimiento:
) Uno de ellos viene dado por la dinámica de
las líneas de expresión. Para atenuar estas
líneas se usa el popular bótox.
) El segundo está ocasionado por surcos y
depresiones, como las nasogenianas (Las
líneas que se marcan desde la base de la
nariz al comienzo de los labios). Para borrar
estas arrugas se recurre 'a su relleno" con
1. 4
sustancias inyectables, básicamente con ácido
• .
\
hialurónico (de distintas densidades, según
La profundidad de Las arrugas) o con la propia
1
J
grasa de la paciente.
) El tercer signo son La flacidez y el
Md
desdibujamiento de la expresión de la cara.
que se
pa:
ra
••1. estéticos
i pequeñas
y en -.soluto
tóxi
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Se puede recuperar, en sus estados iniciales,
con radiofrecuencia o con inyectabLes de
acción redensificante como la hidroxiapatita
cálcica o antiflacidez como el silicio orgánico.
Pero cuando el problema es muy acusado se
requiere de cirugía estética.
¿El uso de altas dosis de toxina botutínica
puede provocar la caída de la ceja, del
párpado e incluso afectar a la visión?
J.M. Lo que puede provocar esas alteraciones
no es el uso de altas dosis de toxina botutínica,
sino una aplicación inadecuada es lo que
puede llegar a producir estos resultados. Antes
de la infiltración, el cirujano estético debe
evaluar al paciente para determinar las áreas
donde infiltrar y evitar, de este modo, posibles
complicaciones, siendo muy importante
ULTIMATE
TE INTERESA
bótox
conocer la dinámica de los músculos faciales donde
se van a realizar las infiltraciones, así como de los
músculos antagonistas.
¿Existen problemas irreversibles provocados por la
aplicación de la toxina botutínica tipo A?
J.M. La aplicación de la proteína purificada tipo A es un
procedimiento reconocidamente reversible, porque al
desaparecer la acción de dicha proteína, el músculo
infiltrado recupera su dinámica y movimiento habitual.
Una vez iniciado el tratamiento, si se abandona
¿empeoran las arrugas?
J.M. No empeoran, aunque puede dar esa sensación.
Lo que ocurre es que el rostro retorna su aspecto
anterior y como la paciente ya se ha acostumbrado a
verse sin arrugas, tiene la sensación de que una vez
interrumpido el uso del bótox está pero que antes.
¿Es importante el tiempo de intervalo entre una
y otra sesión?
J.M. Es muy importante que se respete un intervalo
mínimo de 4 meses entre sesión y sesión, aunque es
más aconsejable dejar pasar, como mínimo, 6 meses
entre una y otra. La pauta debe marcarla siempre un
médico para evitar un uso inadecuado.
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