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EDITORIAL Rev Esp Ortod 1999; 29: 1 Tratamientos multidisciplinarios La ortodoncia comenzó siendo una especialidad dedicada fundamentalmente a los adultos. En tiempos de Angle y Case casi todos los pacientes eran adultos. Más tarde, la edad media de los pacientes fue descendiendo progresivamente y la ortodoncia acabó convertida en tratamientos dedicados preferente o exclusivamente a niños y adolescentes, con denticiones completas y mayormente sanas. Como consecuencia, el paciente en tratamiento de ortodoncia no necesitaba casi nunca de otras especialidades odontológicas y la ortodoncia quedó en cierto modo aislada del resto de la odontología. Esta situación ya es historia, ahora nos encontramos en otra época en la que los beneficios de la ortodoncia se extienden de nuevo a los adultos, que habitualmente tienen una patología dental más rica y compleja. Es frecuente que un paciente de ortodoncia necesite odontología conservadora o estética, que presente trastornos de la ATM, que se pueda beneficiar de la cirugía ortognática o de las múltiples utilidades de los implantes. En los congresos y reuniones está de moda hablar de tratamientos multidisciplinarios, que incluyen la colaboración de diversas ramas de la odontología. Sirva como ejemplo la 12ª Conferencia Internacional de Ortodoncistas a celebrar en Sevilla, que se dedica precisamente a tratamientos multidisciplinarios, expuestos por eminentes especialistas de una u otra rama de la odontología. También se editan monografías, libros y revistas sobre estos temas, no sólo en el ámbito de la ortodoncia, sino que es frecuente encontrar artículos sobre tratamientos multidisciplinarios en revistas de cualquier especialidad odontológica. En casos puntuales, reservados a unos cuantos superdotados que dominan en profundidad varias especialidades, estos tratamientos los lleva a cabo un solo profesional. Sin embargo, lo habitual, y normalmente más eficiente, es la colaboración de di- versos profesionales, ortodoncista, periodoncista, odontólogo conservador, protesista, gnatólogo, cirujano maxilofacial, etc. Un tipo de casos en los que esta colaboración interprofesional es muy necesaria y representa prácticamente la única solución es el caso de los fisurados labiopalatinos. Estos pacientes precisan de equipos de profesionales muy conjuntados, que trabajen en estrecha sintonía y con criterios comunes. Sólo así se pueden obtener resultados de alta calidad. En tanto estos equipos multidisciplinarios no estén organizados en la Sanidad Pública es la iniciativa privada la que tiene que organizarse para suministrar estos servicios. Otro ejemplo muy claro de necesidad de tratamiento interdisciplinario es el tratamiento de las agenesias de los laterales superiores, cuya solución eficaz ha cambiado radicalmente con el empleo de los implantes. Precisamente en este mismo número publicamos un caso clínico ejemplo de las múltiples ventajas de este enfoque terapéutico combinado. Prácticamente todos los casos de ortodoncia en adultos tienen alguna patología dental, periodontal previa o tienen algunos dientes ausentes. También en estos casos la odontología estética, la periodoncia y la prótesis son pasos previos o posteriores a un tratamiento de ortodoncia que coadyuva a la rehabilitación integral de un aparato estomatognático deteriorado por el paso del tiempo. Seguramente el futuro de la ortodoncia estará cada vez más ligado al resto de facetas de la odontología; la odontología integral ya es una realidad que cada vez será más necesaria. Es por tanto necesario prepararse cada vez mejor en el conocimiento de las posibilidades de otras especialidades, y formar equipos profesionales bien coordinados para proporcionar a los pacientes todos los beneficios de las más modernas técnicas interdisciplinarias. Arturo Costa Sin contar con el consentimiento previo por escrito del editor, no podrá reproducirse ni fotocopiarse ninguna parte de esta publicación © Publicaciones Permanyer 2010 1
