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HL7 EN LAS AGENDAS
DIGITALES NACIONALES DE SALUD
Noviembre de 2011
SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN MÉXICO
USO DE EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO (ECE) EN MÉXICO
HL7 POR INICIATIVA PROPIA
HL7 POR NORMA
LA ESTANDARIZACIÓN EN MÉXICO
HL7 EN MÉXICO
FUTURO
112 Millones de Mexicanos*
• IMSS
SECTOR
• ISSSTE
27%
73%
PRIVADO
• INST. ALTA
ESPEC.
•PEMEX
*Fuente: INEGI, Censo Nacional 2010.
- Administración descentralizada.
- Cada Estado administra su Sistema de Salud.
- El Gobierno norma y genera política pública.
38%
62%
Gobierno
Estados sin ECE
Seguridad
Social
Privados
SECTOR SALUD ACTIVO EN IMPLEMENTACIÓN DE HL7
Estados con ECE
PHA
PA
CP
10 DOMINIOS
BLO
LAB
HEM
3 DOMINIOS
LAB
?
IMG
DOMINIOS V2.X Y V3
32 Entidades Federativas
12%
Avance por Entidad
Implementación de ECE
Inicial
Medio
42%
45%
No hay un ECE en desarrollo
Avanzado
Proyectos en desarrollo
88%
13%
Fuente: Evaluación y Estrategias de Portabilidad y Convergencia hacia la integración
del SNS, Instituto Nacional de Salud Pública, México, Julio de 2011.
Care Provision
(PLIIS)
Plataforma Integral
de Información en
Salud
Consulta externa
Agenda / Citas
Facturación
Hospitalización
Farmacia
Laboratorio
Imagenología
Banco de Sangre
Laboratorio
Imagenología
Care Provision
SISTEMA NACIONAL DE EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO
MISIÓN
Crear las condiciones Políticas, Tecnológicas, Jurídicas y Económicas necesarias
en México para que en un plazo de mediano alcance el Expediente Clínico
Electrónico se concrete bajo el uso de estándares y con mecanismos innovadores
en materia de administración de BD, seguridad y transferencias cruzadas.
VISIÓN
Contar con un registro de información en salud de cobertura nacional, integrado,
centrado en el paciente, disponible, accesible, seguro y efectivo.
Establece los objetivos funcionales y funcionalidades que deberán observar
los productos de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico para garantizar
la interoperabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad,
seguridad y uso de estándares y catálogos de la información de los
registros electrónicos en salud.
 UN EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO POR MEXICANO.
 ESTADÍSTICAS CENTRALIZADAS Y EN TIEMPO REAL.
 PORTABILIDAD DE SERVICIOS.
Apéndices
•A  Funcionalidades y criterios de
evaluación
•B  Vocabulario
•C  7 Perfiles funcionales
Dominios
•Atención Médica
•Soporte a Decisiones
•Infraestructura Tecnológica
Generales
•Objetivos
•Estándares asociados
•Referencia -Normas oficiales en Salud
APÉNDICE NORMATIVO A
1
1.3
CLAVE
Dominio: Atención Médica
Gestión Clínica
FUNCIONALIDAD
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
a. Debe crear un expediente clínico electrónico único para
cada paciente.
1.3.1
Captura
administración y
revisión de
información
clínica.
b. Debe crear un expediente para pacientes de quienes se
desconozca su identidad.
c. Debe almacenar más de un identificador por cada
expediente de un paciente.
…
h. Debe mostrar el nombre y el identificador del paciente
en cada pantalla para asegurar su identidad.
APÉNDICE NORMATIVO B
OBJETO: PACIENTE
IDENTIFICADOR
DESCRIPCIÓN
de
registro
TIPO DE DATO
CURP
Clave única
población.
de
NOMBRE
Nombre(s) del paciente.
Texto
APELLIDO_PATERNO
Apellido paterno del paciente.
Texto
APELLIDO_MATERNO
Apellido materno del paciente.
Texto
NIVEL_SOCIOECONÓMICO
Nivel
Socioeconómico
Paciente.
Texto
VIVIENDA
Tipo de vivienda del paciente.
DISCAPACIDAD
Discapacidades que presenta el
Identificador
paciente.
del
Identificador
Identificador
FUENTE
RENAPO
Catálogo
vivienda
de
Catálogo
de
discapacidades
1.1.2
Administración del manejo de medicamentos en el paciente.
1.1.3
Administración de solicitudes, referencias y resultados para
unidades de apoyo de diagnóstico o tratamiento.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Quirófano
Administración de órdenes y medicamentos.
Imagenología
1.1.1
Laboratorio
ADMINISTRACIÓN DE ÓRDENES Y RESULTADOS.
Farmacia
1.1
Urgencias
Dominio: Atención Médica
Hospitalización
1.
Consulta Externa
APENDICE NORMATIVO C
X
...
1.1.6
Administrar perfiles de diagnóstico y tratamiento.
X
X
X
X
X
1.1.7
Administración de referencias y resultados.
X
X
X
X
X
1.1.8
Solicitud de productos de sangre y hemoderivados.
NOM-024-SSA3-2010
NORMA
OBLIGATORIA
HL7 - V3
SERVICIOS DE SALUD
SECTORES
PÚBLICO
PRIVADO
SOCIAL
NO es una especificación de Expediente
Clínico.
NO especifica la tecnología a utilizar para
implementar
las
funcionalidades
requeridas.
NO es el “cómo” de una implementación de
Expediente Clínico Electrónico.
APLICACIONES DE EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO
15% sin fallas
35% 1 Falla/Año
35% 1 Falla/Mes
15% 1 Falla/Sem
60% Almacenamiento
Adicional
25% Almacenamiento
Suficiente
15% Almacenamiento
Insuficiente
60% Procesamiento
Adicional
30% Procesamiento
Suficiente
10% Procesamiento
Insuficiente
6% del personal a
cargo de los ECE
puede desarrollar
nuevas
aplicaciones
Fuente: Evaluación y Estrategias de Portabilidad y Convergencia
hacia la integración del SNS, Instituto Nacional de Salud Pública,
México, Julio de 2011.
Capítulo HL7 México
•Obtener el Full Affiliate y hacer la difusión de estándar.
•Working Groups y Certificación de capital humano.
•Guías de Implementación HL7 V3.
•Armonización con el ISO TC-215 en México.
Evaluación de la conformidad
•Certificación de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico.
•Evaluación de Expediente Clínico Electrónico implantado.
•Competencias personales para manejo de ECE.
•Premio Nacional de ECE (estímulos e incentivos).
Sistema Nacional de Salud
•Índice Maestro de Pacientes.
•Plataforma Nacional de Interoperabilidad de Sistemas ECE.
•Tableros de control para toma de decisiones (tiempo real).
Capítulo HL7 (temporal)
Mail:
[email protected]
Website: https://groups.google.com/group/hl7-mexico
GABRIELA VILLARREAL LEVY
Presidenta HL7 México
[email protected]
ING. EFRAIN CRUZ JIMÉNEZ
SECRETARÍA DE SALUD, MÉXICO
Mail: [email protected]
T. Oficina: +52 (55) 5514 5238 x 1223
T. Móvil: +52 (044) 55 2310 7828