Download Estar atentos, volver a sorprendernos. Una situación que no es fácil

Estar atentos, volver a sorprendernos.
Una situación que no es fácil
para quien ya sabe de un quehacer,
de una profesión.
Y que es particularmente valiosa
cuando de cuidar la salud se trata.
EDITORIAL
Y no sólo esto aporta la Residencia,
que celebra sus 50 años en el Hospital Italiano.
Ese continuo aprender y enseñar en la asistencia
permite reflexionar en la búsqueda
de la mejor elección para los pacientes,
bajo la mirada atenta y el cuestionamiento ético
de médicos y otros profesionales de la salud
que, año a año, eligen la excelencia,
formarse, especializarse.
También, la gran extensión de tiempo compartido
nos permite conocernos, formar paso a paso
un equipo que comparte códigos,
un proyecto de Institución.
Mientras que en esta publicación
solemos poner el acento
en las oportunidades de salud de la vida cotidiana,
hoy, además, nos sumamos a la celebración,
abriendo las puertas de este proceso poco visible
que día a día ocurre en el Hospital,
y que refleja un intenso vínculo
con los compañeros, con los pacientes
y sus familias, compartiendo el cuidado,
el trabajo, el dolor y la alegría.
Aprender Salud, Junio 2012
36
AUTORIDADES CONSEJO DIRECTIVO
Presidente
Ing. Franco Livini
24
Arq. Aldo Brunetta
Director Médico
Dr. Atilio Migues
Director de Gestión
Ing. Horacio Guevara
Vicedirector Médico Planeamiento Estratégico
Dr. Fernán González Bernaldo de Quirós
Vicedirector Médico Gestión Operativa
Dr. Juan Carlos Tejerizo
Vicedirector Médico Plan de Salud
Dr. Marcelo Marchetti
Vicedirector Médico Hospital Italiano de San Justo Agustín Rocca
Dr. Esteban Langlois
STAFF
Director Editorial
Dr. Carlos Rodolfo Galarza
Consejo Editorial
Dr. Leonardo Garfi, Marisa Kapucian,
Cdra. Cristina Agüero, Cdor. Adrián Perussich,
Dra. Silvana Figar, Dra. Cristina Catsicaris,
Dr. Gastón Perman, Dr. Jorge Janson,
Dra. Irene Ventriglia, Dra. Daniela Epstein
Redacción y Edición
Prof. Federico Somoza, Prof. Liliana Guani
Marketing y Comercialización
Lic. Javier López
Fotocromía e Impresión
IPESA S.R.L.
90.000 ejemplares
Aprender Salud · Año 5 · Nº17 · Junio de 2012
Destinada a la comunidad, Aprender Salud es la publicación de Educación para la Salud del Instituto Universitario y el Hospital Italiano de Buenos Aires.
De distribución gratuita y circulación controlada, es propiedad de la Sociedad Italiana de Beneficencia en Buenos Aires, CUIT 30-54586767-9.
Los contenidos, incluyendo títulos, ejemplos y recursos didácticos son originales y están protegidos por la ley de copyright. Número de registro: 683033.
Los editores y el Hospital Italiano de Buenos Aires no se hacen responsables
por los dichos de terceros en el interior de la Revista Aprender Salud, ni por
el uso que se dé a la información aquí publicada. Este es solamente un servicio de información, no diagnostica condiciones médicas, ni ofrece consejos
médicos aplicables a una condición en particular, ni avala productos o servicios específicos. La información aquí proporcionada está dirigida a complementar y no a reemplazar la consulta con su médico.
Aún en el caso de publicarse consejos, sugerencias o indicaciones, los mismos pueden no ser aplicables a su caso específico.
Comentarios y sugerencias: Revista Aprender Salud, Gascón 450,
C1181ACH Buenos Aires, Argentina, Tel.: 4959-0200, interno: 9325
[email protected]
Avisos: [email protected]
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Marzo2012
SOCIEDAD Y SALUD
04Consumo, alimentos y salud:
¿Qué sucede en los barrios?
Ecos del Hospital
06Las Residencias Médicas cumplen 50 años
32 Caminata y Feria de la Salud 2012
Perspectivas
45 Amasando se aprende
Ciencia y vida cotidiana
28 Las preguntas de la embarazada
42 ¿Cuándo un ronquido es mucho?
53 El cuidado del pie en personas
con diabetes
Nuevas respuestas
12 Mujeres: Las pioneras del control periódico
14 Me invitaron a participar de una
investigación, ¿qué significa eso para mí?
18 Insuficiencia cardíaca: ¿Qué sería
bueno saber?
46Píldoras para adelgazar: ¿Por qué no
tuvieron el resultado esperado?
18
Vicepresidente 2do
42
Ing. Juan Mosca
SUMARIO
Vicepresidente 1ro
20
46
Comer hace bien
20 El freezer, un delivery en casa
En Movimiento
24 El bienestar y el deporte: prevenir las lesiones
Novedades Institucionales
34 Nuevo edificio de quirófanos
35 Instituto Universitario del Hospital Italiano
35 Agenda: Actividades gratuitas y abiertas
a toda la comunidad
Intercambiando recetas/ Comer Hace Bien
36 En el invierno, vegetales en recetas sustanciosas
39 ¿Qué sucedió con las pizzas?
Salud en Internet
16 Recorriendo la Web de Aprender Salud
54 Este año me subo a la autopista
digital (2da. entrega)
Participando en salud/
De nuestros corresponsales
48¿Mi receta publicada en la Web?
49Nació el Club Queremos Comer Bien!
50 Los lectores escriben
51 Escaleras móviles y banquitos en la casa
Prevención y Salud
40¿Qué hay de nuevo en la prevención del SIDA?
Información para los afiliados
al Plan de Salud
29 ¿Ya eligió recibir su factura digital?
29 Nuevo Centro de Atención Médica
29 Nuevos consultorios particulares
30 Programas Médicos
31 Actividades comunitarias
Salud y Medio Ambiente
56 ¿Le gustaría hacer una Ecobolsa?
Agradecemos a todos los que con su generosa participación hicieron posible este número y en especial,
por su presencia para la nota de tapa, al Dr. Enrique Sívori, al Departamento de Pediatría y al Servicio de Clínica
Médica. También a Florencia Liguori, Facundo Franco, Verónica Giménez y Christian Giménez.
AprenderSalud
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AS
AS
SOCIEDAD Y SALUD
Consumo, alimentos
y salud: ¿Qué sucede
en los barrios?
Un trabajo recientemente premiado analiza la disponibilidad de alimentos
en los barrios porteños de Almagro, Recoleta y Constitución.
L
En las siguientes tablas, destacamos algunos de
los resultados y lo que nos llamó la atención del
trabajo:
¿Qué encontraron?
Y usted, en su barrio:
¿Encuentra lo que necesita?
Y en el caso negativo
¿lo solicita?
a investigación fue llevada a cabo por
alumnos de la Licenciatura en Nutrición
de la Universidad Isalud, en coordinación con las áreas de Programas Médicos y el
Área de Investigación en Medicina Interna del
Hospital Italiano.
Caminando por sus calles, tomaron nota de todos
los locales de venta de alimentos y bebidas. Además, en supermercados, almacenes y despensas,
se evaluó la disponibilidad, cantidad de marcas,
variedades y formas de presentación de 56 alimentos definidos como saludables, entre otros.
Disp. alimentos más saludables
Recoleta
Almagro
Constitución
Leche fluida parcialmente descremada
Galletitas sin sal
Galletitas de bajo tener graso
Atún enlatado sin sal
92,7%
78,2%
58,2%
27,30%
100,0%
93,2%
55,6%
31,10%
87,5%
81,3%
68,8%
12,50%
Tomando como marcador a la leche descremada, se observa en la tabla la alta disponibilidad de esta
en los tres barrios estudiados, como también de galletitas sin sal, presentes (en casi todos los casos)
en más del 80% de los locales de venta de alimentos. No ocurrió lo mismo con las galletitas de bajo
tenor graso. En contraste, el atún sin sal agregada tiene baja diponibilidad en los tres barrios, apenas
supera el 30% de disponibilidad en Almagro.
¡Cuántas pizzerías y qué
pocas pescaderías! Con razón
cuesta tanto comer más pescado
y la grande de muzzarella o
las empanadas son una
tentación diaria.
Por suerte, hay gran accesibilidad
a verduras y frutas. Incluso en
Almagro duplican las de Recoleta.
Los supermercados y algunos
puestos ambulantes
amplían la oferta.
El kiosco, una tentación
a cada paso. Buenos Aires,
ya lo sabemos, se caracteriza por
tener “un kiosco por cuadra”.
¿Con qué frecuencia
los visitamos en la semana?
Locales
Verdulería y frutería
Pizzería
Maxikiosco
Supermercados
Pescadería
Recoleta (Sup. 5,9 km2)
Almagro (Sup. 4,1 km2)
Cantidad
Densidad x km2
Cantidad
Densidad x km2
49
53
208
90
6
8,6
9
35,2
15
1
74
50
167
102
4
18
12
40,7
24,6
1
El ambiente alimentario, hacer las compras:
un punto de partida para la salud.
Como mencionamos en ediciones anteriores, un entorno más
saludable favorece, hace más simple el cuidado. Una mayor
accesibilidad a los alimentos que nos hacen bien forma parte de una nueva concepción de la salud en la cual son muy
importantes para la prevención, el ambiente y las decisiones
de compra que tomamos a diario.
¿Se anima a recorrer tres o cuatro manzanas de su barrio
y contarnos qué encontró? Envíenos su opinión por mail a:
[email protected]
Por teléfono al 4959-0200 interno 9325.
Ro © imagenes conceptuales
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Junio2012
El trabajo obtuvo los premios al “Mejor trabajo del área de Endocrinología
y Nutrición” y al “Trabajo más original del Congreso”, en el XIX Congreso
Internacional de Clínica Médica y Medicina Interna que se llevó a cabo en Buenos
Aires, en el mes de Noviembre del año pasado.
Autores del trabajo: Garipe, Leila; González, Verónica; Giunta, Diego;
Biasizzo, Antonella; Lalia, Jennifer; Soriano, Mercedes; Perman, Gastón;
Gutt, Susana; Waisman, Gabriel.
AprenderSalud
5
AS
NUEVAS RESPUESTAS
ECOS DEL HOSPITAL
¿Qué es la Residencia? En la década del cincuenta se había aceptado, a nivel mundial, la idea de
que la mejor manera de formar recursos humanos especializados en el área de la salud era a través del método de Residencias Médicas, un proceso de formación supervisada, orientada, con
mucho compromiso y una dedicación full time.
Las Residencias
Médicas cumplen
50 años
¿Imaginó alguna vez que los médicos que nos
atienden se han formado de una manera “nueva”
en la historia de la medicina? La Residencia,
este “novedoso sistema” por el cual ya pasaron
4679 médicos en el Hospital Italiano,
cumple 50 años. Nos unimos a la celebración
con testimonios, perspectivas y una reflexión
acerca de su importancia en el quehacer
cotidiano de la Institución.
“Un punto de
inflexión en sus
más de 150 años
de historia”
E
l Dr. Enrique Sívori, primer residente y
ex Director del Hospital, relata detalles
de los comienzos del sistema:
Entré al Hospital en el año 1959 como practicante, que era el modo de adquirir experiencia
antes de recibido.
Ese sistema, en el Italiano, estaba muy bien organizado y fiscalizado por jefes de Servicio que
eran, en su mayoría, profesores de la universidad, referentes en su especialidad.
Pero se avecinaba un modelo mejor. En 1961 ya
había un movimiento que anunciaba el cambio,
la dinámica hospitalaria requería mayor carga
horaria para los médicos (en ese entonces se retiraban al mediodía y la guardia se quedaba a
cargo). Nace en 1962 gracias al impulso de todos y en especial del Dr. Francisco Loyúdice
(Director del Hospital en ese momento), quien
había vivido la experiencia de ver el funcionamiento de una residencia en los Estados Unidos.
Se conforma la Residencia en Cirugía e ingresamos cuatro médicos, conducidos por Enrique Beveraggi como Jefe de Residentes. La propuesta
la encontré lógica y coherente, aunque al principio nos miraban como bichos raros, los médicos no entendían mucho porqué nos quedábamos
todo el día en el Hospital.
Este sistema “prendió” rápido y otros Servicios
comenzaron a adoptarlo, no sin esfuerzo. Fue beneficioso para la formación de los médicos y para
todo el Hospital, que a partir de allí cambió totalmente en las tres áreas más importantes de la
medicina: la Asistencia, la Docencia y la Investigación. En mi opinión, lo que hoy es el Italiano,
se debe, casi en su totalidad, a ese gran cambio
que comenzó en 1962, fue un punto de inflexión
en sus más de 150 años de historia.
Luego de esta experiencia, continué mi carrera
en el Servicio de Cirugía. En 1990, la Junta Directiva me ofrece la Dirección del Hospital, cargo que acepté y en el cual me desempeñé durante 12 años, hasta el 2002.
¿Qué balance puede realizar después
de más de 50 años en el Hospital?
Javier Biglieri © imagenes conceptuales
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¿Cómo nacen las residencias en el Hospital? Si bien
la actividad docente se inició, en el Hospital, a
principios del siglo XX a través de cursos y la
puesta en marcha de la Escuela de Enfermería,
es a partir del año 1962 que comienza la primera Residencia de Cirugía. Después vendrían otras
especialidades médicas y paulatinamente se agregarán otras disciplinas vinculadas a la salud como
Enfermería, Bioquímica, Farmacia, Psicología,
Fonaudiología y Kinesiología. En la actualidad
hay más de 30 residencias diferentes.
AS
Lo resumo con una anécdota: cuando me recibí
tuve dos propuestas, la de ser residente aquí y
otra, por parte de un colega amigo, de fundar lo
que hoy es una gran empresa privada de salud.
“Yo me quedo acá haciendo la Residencia” fue
mi respuesta. Si tengo que analizar mi decisión
en ese punto de inflexión de mi vida como profesional, no lo dudo, elegí bien.
Junio2012
AprenderSalud
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AS
Una impronta que
atraviesa a toda
la Institución
U
n hecho que marca la trascendencia de
este sistema para la Institución es que
los últimos tres Equipos Directivos, incluyendo la actual conducción, fueron compuestos por médicos formados en las residencias del
Hospital.
En la actualidad, los diferentes Servicios, el sistema de atención del Plan de Salud, cuentan con
profesionales que han hecho su carrera enteramente en el Hospital, así como otros que, habiéndose formado como residentes en otras instituciones, se sumaron tempranamente al Hospital,
en el proceso de especialización. Es decir, un gran
equipo con una formación en común, que se conoce, que puede dialogar, que tiene códigos compartidos. Aquí algunos testimonios:
“Mi experiencia fue particular ya que en el Hospital no había Residencia de Urología, hice la de
Cirugía General y pasé a Urología en 1979, año
en que se creó esta. Fue una tarea dura que implicó tanto la formación de docentes, la creación
del programa, como más de diez años de guardia permanente, viniendo sábados y domingos,
y siempre con el sostén de nuestras familias y el
énfasis en la especialización.”
Dr. Oscar Damia, Jefe del Servicio de Urología.
“Participé de la primera camada de residentes en
Pediatría, en el año 1978. Para mí fue un verdadero desafío: formar parte de un proceso nuevo
y bajo la tutela de un referente como fue el Dr.
Carlos Gianantonio. Fui el primer Jefe de Residentes formado por el Hospital y luego de especializarme en Infectología regresé para quedarme. Creo que todo programa de formación es muy
importante para el Hospital y la presencia de gente joven es un verdadero estímulo. Una Residencia de la magnitud y la calidad que tenemos es
fundamental.”
Dr. José Marcó Del Pont, Jefe de la Sección
Infectología Pediátrica.
8
AS
ECOS DEL HOSPITAL
Junio2012
“Uno no se puede imaginar nuestra especialidad
sin residentes, son un gran motor de la motivación para los médicos (a estar actualizado, a formarse para ser adecuado en el rol) y tiñen toda
nuestra actividad asistencial y académica.”
Dr. Julián Llera, Jefe de Servicio
de Clínica Pediátrica.
“Fue una de las experiencias de vida que más
me moldearon y, a pesar del esfuerzo que implica, me animaría a decir que es la mejor época de la vida. Y el Hospital se caracteriza por tener residentes que quieren ser los mejores y eso
nos obliga a repensarnos, a estudiar, a actualizarnos, porque nadie puede enseñar lo que no
sabe. Tanto es así, que uno se piensa residente:
es para siempre.”
Dr. Julio Busaniche, Subjefe del Servicio
de Clínica Pediátrica.
“Se generan muchas expectativas para entrar porque es uno de los hospitales más demandados,
uno de los mejores lugares para formarse, por
eso me decidí por el Italiano”.
Julieta, Residente de Gastroenterología.
“Hice las prácticas profesionales obligatorias acá,
me gustó la experiencia y por eso decidí rendir.
Se trabaja mucho en equipo tanto con los colegas como con el resto del Hospital.”
Yamila, Residente de Farmacia.
“Este Hospital es un lugar de referencia, y el examen genera ansiedad. Luego de aprobarlo, la entrevista te hace sentir nuevamente evaluado pero
desde otros aspectos. Es una experiencia intensa que te cambia desde lo profesional y desde
lo personal. La formación es excelente y además
estás muchas horas, compartís mucho con los
pacientes y colegas. ”
Vanesa, Residente de Neurología.
De izquierda a derecha, de arriba hacia abajo,
los Doctores Damia, Musso, Fainstein
Day, Busaniche, Marcó Del Pont, Llera, Hyon
y Pollan. A todos les agradecemos por
su participación en la producción.
“En mi caso fue mi primera
experiencia laboral,
lo que significó comenzar
a plasmar mis conocimientos
y adquirir otros que,
finalmente, desencadenaron
en mi carrera en la Institución.
Hoy es una fuente de desafío,
ya que los residentes te ponen
a prueba constantemente,
en todos los aspectos
de la profesión. Uno se siente
observado a pesar de que
pueda pensarse que es al revés.
Para el Hospital las pruebas
están a la vista, es una fuente
inagotable de avance en
el conocimiento.”
Dr. Javier Pollan,
Servicio de Clínica Médica,
Coordinador de
Gestión de Internación,
Plan de Salud.
“En la Residencia uno
no sólo crece como profesional,
técnicamente, sino desde el
punto de vista humano,
con los compañeros y con
los pacientes y sus familias,
compartiendo el trabajo,
el dolor y la alegría.
El balance es muy positivo.
Hice dos residencias (Medicina
Interna y Nefrología) y ese
volver a empezar fue muy
enriquecedor, sentirme
realmente de nuevo como de
primer año. En lo institucional
se produce un encuentro de
diferentes generaciones,
los jóvenes aportan el
entusiasmo, la fuerza, las
ganas; y los mayores las ganas
de formar, la experiencia,
generando una juventud
eterna para la Institución,
siempre nutrida de este
vínculo de aprendizaje
y de trabajo.”
Dr. Carlos Musso,
Jefe de la Sección Fisiología
Clínica Renal, Servicio
de Nefrología.
AprenderSalud
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AS
Un sistema de
elección transparente
y exigente, que
intenta ser justo
E
l proceso de ingreso para los residentes
se encuentra muy cuidado. Desde 1968,
el Hospital Italiano tiene su propio sistema de admisión y seguimiento por una instancia común, que es el Departamento de Docencia
e Investigación: “El Departamento se encarga de
nuclear el proceso de admisión y, junto con los
diferentes Servicios, coordinar el proceso formativo”, nos detallan los Dres. Marcelo Figari, Alfredo Eymann, Pedro Daels, Patricia Farías, Diego
Faingold y la Lic. Silvia Carrió, en ocasión de una
reunión del Comité a la cual pudimos asistir.
Desde el inicio de este sistema, la Institución
buscó deliberadamente ligar la Residencia a la
excelencia. Para inscribirse, se requiere un promedio mayor a siete y luego realizar un examen
y una entrevista personalizada. Es un mecanismo democrático de selección del más hábil.
¿En qué se diferencia un médico
de un médico residente?
De acuerdo a la Ley de Ejercicio Profesional, todo
médico está habilitado para ejercer la profesión
libremente. Un médico residente es un profesional que optó por especializarse. Se desempeña en un contexto de aprendizaje controlado
y supervisado por un lapso de tres a cinco años,
según la especialidad. La Residencia es una formación instructiva en Servicio, supervisado. En
la Argentina no deja de ser un privilegio, aproximadamente se reciben más de 4 mil médicos
por año, pero sólo un porcentaje (alrededor de
un 20 %) ingresa a un hospital para convertirse en especialista.
¿Qué distingue a las Residencias
del Hospital Italiano?
Algo que distingue al Italiano es ser un hospital full time. Ese contacto continuo en el contexto del proceso de formación, genera especialistas de alta gama y una gran pertenencia, un
vínculo que se expresa entre la comunidad del
Hospital, al mismo tiempo que otorga pertenencia e identificación: uno “se pone la camiseta”,
concluyen.
El Dr. Marcelo Figari, Jefe del Dpto. de Docencia e Investigación, dando instrucciones durante
el examen de admisión de este año, al cual asistieron 1250 postulantes.
Las Residencias en números
400
10
El Hospital cuenta hoy con casi
residentes,
veces la cantidad que había en el año 1968.
Este año se abrieron
vacantes para
especialidades: Medicina, Bioquímica, Farmacia,
Psicología, Fonoaudiología, Kinesiología y Enfermería.
En la última década las inscripciones se incrementaron en un
: pasaron de
en el año 2000 a
en el año 2012.
A lo largo de estos
años,
residentes se formaron en el Hospital.
151
1250
50
10
Junio2012
4679
39
80%
797
AS
NUEVAS RESPUESTAS
Ro © imagenes conceptuales
AS
Las pioneras
del control periódico
El vínculo y la confianza mutua entre el médico y la paciente
permiten que, en estas consultas, se puedan abordar temas que incluso
exceden lo estricto de la especialidad.
E
l ginecólogo es, en muchas ocasiones,
el médico referente al que las mujeres
visitan en forma periódica, nos cuenta
la Dra. Marina Lamm, del Servicio de Ginecología. En tal sentido, desde hace muchos años
es considerado cómo médico de “atención primaria”. Y las mujeres aventajan a los hombres
en el seguimiento de su salud desde jóvenes.
¿Cuáles son los aspectos particulares
que se tratan en una consulta
periódica en mujeres?
La consulta ginecológica se ocupa de variados
y diversos temas como anticoncepción o planificación de embarazos, sexualidad, prevención
de cáncer ginecológico (en particular la prevención del cáncer de cuello uterino), el control de
12
Junio2011
las mamas (examen mamario y estudios complementarios según la edad) y evaluación pelviana,
entre otros.
Pero en la consulta no sólo se abordan temas específicos de la salud femenina sino que, también,
“hay que aprovechar la ocasión” y se realiza la
evaluación de otras condiciones de importancia
de la salud en general, como pueden ser los esquemas de vacunación, control de la tensión arterial, control de glucemia, peso, prevención de
otros cánceres, consejos para dejar de fumar u
otras adicciones, etc. Después, se tratan también
los problemas específicos que puedan aparecer
al momento de la consulta, como por ejemplo
los “calores” en la menopausia o el flujo vaginal,
la picazón, cambios en el sangrado menstrual o
sangrados fuera de la menstruación.
El control
ginecológico implica
una mirada a la
intimidad de la mujer.
¿Cómo se tratan temas tan personales?
El control ginecológico implica una mirada a la
intimidad de la mujer, tanto en el interrogatorio
como en el examen físico.
El pudor siempre está presente, a veces más evidente, otras no tanto. Es el médico quien —con
su actitud hacia este posible pudor— facilitará
que la mujer pueda sentirse más cómoda.
¿Qué temores comentan las mujeres
en sus controles de rutina?
Los temores varían con la edad, ya que en las más
jóvenes está el miedo al contagio de enfermedades de transmisión sexual, o embarazo no planificado, o el miedo a no poder quedar embarazadas, mientras que, en las mujeres mayores, está
la preocupación por la osteoporosis, la disminución del deseo sexual o el cáncer en general.
Sin importar la edad, es posible que hablar sobre
la propia sexualidad, en el caso de haber dificultades, sea uno de los temas más difíciles de tratar. Sin embargo, hemos notado una tendencia
clara en las pacientes y en los médicos a favor
de conversar y tratar esta cuestión. Otro de los
temas complicados de abordar son los relacionados con violencia de género, violencia familiar,
violencia en general.
¿A partir de qué edad comienzan las mujeres
a tener un espacio propio de consulta?
Se considera que la mujer debe comenzar a concurrir desde el inicio de las relaciones sexuales
o a partir de los 20 años. Sin embargo, hay ginecólogos especializados en la atención de las
niñas y adolescentes, que ante algún problema
particular pueden también consultar.
El secreto del control
ginecológico está en la
periodicidad.
¿Van cambiando los controles con la edad?
¿De qué manera?
Definitivamente las necesidades van cambiando
con la edad. La mujer presenta, por ejemplo, el
cese de las menstruaciones (que se llama menopausia) y esto marca una primera diferencia. Sin
embargo, en las mujeres llamadas premenopáusicas, que aún menstrúan, hay quienes buscan o
no el embarazo. A su vez, en la adultez, se consulta por la prevención de la osteoporosis.
¿Se pueden enumerar las recomendaciones
más importantes a tener en cuenta
a la hora de preparar la consulta?
Se recomienda que la mujer venga con 48 hs
de abstinencia sexual, sin haberse colocado ningún tratamiento en la vagina ni duchas vaginales y sin estar menstruando.
Llevar los estudios previos, en caso de tenerlos, permitirá la comparación —eventualmente—
con los nuevos.
Es importante recordar cuándo fue la fecha de
su última menstruación.
¿Cada cuanto se recomienda un control?
El secreto del control ginecológico está en la
periodicidad que, a su vez, dependerá según
la edad. En mujeres sanas premenopáusicas, el
control cada un año o dos es suficiente. En las
mujeres mayores de 50 años se recomienda un
control anual.
¿En qué estudios consiste?
Los estudios que se realizan variarán según la
edad de la mujer. Por ejemplo: en una mujer
de 30 años se realiza un examen físico con la
toma del papanicolau y la colposcopía para
la prevención de cáncer de cuello uterino, un
examen pelviano y un examen mamario. A una
señora de 55 años se realiza lo mismo pero,
además, se solicita una mamografía para diagnóstico precoz de cáncer de mama. Igualmente cada mujer, dependiendo de su etapa de la
vida y si consulta o no a otros médicos, podrá
recibir consejos y requerir de otros estudios no
nombrados previamente.
AprenderSalud
13
AS
AS
NUEVAS RESPUESTAS
Me invitaron a participar
de una investigación,
¿qué significa
eso para mí?
E
s posible que su médico, alguna vez, lo haya
invitado a participar de un protocolo de investigación
o se haya enterado del tema por algún conocido que
haya formado parte. ¿De qué se trata, es un experimento?
En general es lo contrario, consiste más bien en una serie
de pasos muy reglados y supervisados, que se llevan a cabo
siguiendo normas de ética muy estrictas que se agregan
a la práctica con el fin de documentar mejor el efecto
de determinados fármacos.
Los protocolos de investigación de medicamentos son
precedidos de numerosas investigaciones. En este camino
de innovaciones y avances se sigue una serie de pasos que
se basan en conocimientos previos para lograr sintetizar
un medicamento. Este, en principio, deberá ser probado en
el laboratorio, luego en animales de experimentación y,
finalmente y una vez que en todas estas instancias arrojaron
resultados alentadores, se podrá comenzar a utilizar en
humanos, siguiendo normas muy definidas de ética.
Luego de haberse demostrado su valor y utilidad en
humanos, se continúa investigando. En general, estos son
los protocolos que se llevan a cabo en el Hospital.
El objetivo, en esta etapa, es conocer mejor determinados
aspectos de un medicamento nuevo o de un nuevo
uso para fármacos ya conocidos.
14
Junio2012
magenes conceptuales
Ro © i
Elaboramos esta nota junto con el Dr. Ventura Simonovich,
Coordinador del Área Ensayos Clínicos de la Sección Farmacología
Clínica, Servicio de Clínica Médica, quien nos cuenta sobre la
importancia de que las personas conozcan los fundamentos
de los actuales protocolos de investigación para que
puedan participar voluntariamente de ellos.
Este avance del
conocimiento sólo
puede lograrse si en las
investigaciones participan
voluntarios, quienes
comparten con el equipo
médico la esperanza
de encontrar un nuevo y
mejor tratamiento.
Los protocolos son procedimientos muy
supervisados. Quien forma parte de un ensayo
clínico tiene un seguimiento muy controlado
de su salud: sabe exactamente cuándo
tendrá su próxima consulta y estas suelen
ser mucho más minuciosas que una visita
habitual. El cuidado del paciente está a cargo
de un grupo de profesionales expertos
en el tema y se lleva a cabo en centros con
un entorno académico y un estándar alto
de calidad. El médico debe seguir
una serie de pasos estipulados
al que se denomina
protocolo.
Además de cumplir
con todas las
normas internacionales, son
controlados
a nivel nacional
por la Administración
Nacional de
Medicamentos,
Alimentos
y Tecnologías
(ANMAT).
Si se van a
realizar en el
Hospital Italiano,
se agrega a las anteriores una instancia
reguladora propia, el Comité de Ética de Protocolos
de Investigación (CEPI).
La exigencia de un mayor control
y el compromiso de ir cumpliendo con
las sucesivas consultas y estudios, ¿cómo
lo toman los pacientes? Cuando el protocolo
se extiende en el tiempo (por más de uno
o dos años, por ejemplo) a veces suele cansar
a los pacientes por la necesidad de
concurrir reiteradas veces.
“Esto es más bien la excepción. En general,
lo toman muy bien, el cuidado es
bienvenido”, concluye.
Quienes participaron,
nos cuentan su experiencia
«Nos ofrecimos como voluntarios, cada
uno en un protocolo diferente —ella con
el equipo de diabetólogos, yo en Urología—
y la experiencia fue inmejorable. El tratamiento
que recibimos fue de primera y el trato del
equipo médico como su dedicación fueron
excelentes, siempre en un ámbito de
familiaridad. Este contacto permanente
y el afecto recibido nos ayudó a la recuperación
y llevó a mantener el vínculo, hoy más que
médicos se convirtieron en nuestros amigos.»
Ángel Juan Ratto y su esposa,
Marta Susana Genero.
Otros aspectos de importancia
¿Cómo se ingresa a un estudio?
¿En qué consiste el consentimiento informado?
Para participar de un protocolo de investigación
usted debe conocer muy bien acerca de todos
sus aspectos. Esto significa que, primero,
el médico debe explicarle claramente por qué
se realiza el protocolo, por qué usted es un buen
candidato a participar, qué beneficios podrá
obtener y, también, los riesgos que pudiera
correr. La misma información figura en un texto
que se llama consentimiento informado y que
deberá leer con cuidado. Lo firma el paciente
antes de comenzar el protocolo y luego de haber
meditado el tema, de haberlo consultado
con su familia, amigos o conocidos, (incluso
al equipo de salud, si lo cree oportuno) y tomado
el tiempo que fuese necesario.
Además de la voluntad de participar, el paciente
deberá cumplir con los requisitos de elegibilidad
que solicita el protocolo (cierto rango de edad,
condiciones de salud, etc.), también deberá
disponer del tiempo necesario para lograr
cumplir con el protocolo.
¿Si me arrepiento, puedo abandonar
el ensayo? Por supuesto. Dado que la persona
que participa de un estudio clínico siempre elige
hacerlo de manera libre (sin coacción), puede
retirarse en cualquier momento sin necesidad
de justificar su decisión.
Si usted es invitado a participar de un protocolo,
lea este texto con cuidado y recuerde que puede
preguntarle a su médico todo aquello que
no comprenda o le genere dudas.
Fragmento basado en el texto elaborado por el CEPI
para pacientes que han sido invitados a participar
en un protocolo de investigación.
AprenderSalud
15
AS
SALUD EN INTERNET
Un proyecto de educación para la salud en dos formatos
Recorriendo la Web
de Aprender Salud
A
Javier Biglieri © imagenes conceptuales
diferencia de otros medios, el formato digital precedió por varios años a la
edición impresa de Aprender Salud, y acumula más de 700 notas. En esta
sección, buscando que usted continúe su formación online, ofrecemos algunos resúmenes de sus contenidos y les damos las palabras clave para encontrarlas
rápidamente en el buscador de www.hospitalitaliano.org.ar
¿Cómo entrar a Aprender Salud en la Web?
Ingresando a www.hospitalitaliano.org.ar/salud (sección Información de Salud) o
a través del buscador Google, escribiendo aprender salud. Si se registra en el Portal
Personal de Salud, recibirá las notas de sus temas preferidos.
Comer Hace Bien
Con los chicos: ¿es posible comer sano y disfrutarlo?
Todos queremos que nuestros hijos tengan una alimentación saludable, pero las
preferencias y los gustos de los chicos muchas veces son otros. En esta nota, reflexiones
para hacer más fácil la alimentación de los 2 a 10 años. Los principales conceptos:
algunas batallas perdidas; cada casa es un mundo; tratar que los chicos coman comida;
¿de qué se trata la comida chatarra?
Palabras clave: con los chicos
Se puede prevenir la diabetes del adulto
Sociedad y Salud
Los fumadores son bienvenidos, el humo no
La ciencia ha demostrado que las personas que no fuman pero inhalan en forma
involutaria el humo tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades. En esta nota,
algunos mitos acerca del tabaquismo pasivo: ¿abrir las ventanas y el uso de extractores
de aire solucionan el problema?, ¿el área de no fumadores en los lugares públicos
es una buena medida de protección?
Palabras clave: fumadores
16
Junio2012
¿No sabés qué
cocinar esta noche?
Los pacientes expertos comparten
sus recetas, inspiradas en el desafío de
unir Salud, Sabor y Saber en el mismo
plato. Fáciles, ricas en alimentos
“protectores” y bajas en sal, calorías
y grasas. ¿Se anima?
Buscador de recetas:
Hamburguesas caseras
Omelette de verduras
Canastitas de calabaza
Fideos Orientales
Merluza con yogur
Masa de tarta casera
Prevención
Hemos escuchado frecuentemente que la diabetes se hereda, como si hubiera
un destino genético. Sin embargo, hoy sabemos que, en la diabetes del adulto, una gran
parte de las causas se encuentran en el modo de vida actual y se puede hacer mucho para
evitarla. Incluso, la prevención tendrá que ser más intensiva cuando estamos ante una
Prediabetes. En la nota se recorren diversos tópicos: ¿quiénes están más predispuestos?,
¿cómo detectarla? Y en el campo de las alternativas para prevenirla: no todo es el azúcar,
¿cuáles son los cambios en las proporciones de los alimentos que tienen más impacto?,
¿cómo armar un plato “equilibrado”?
Palabras clave: diabetes del adulto
Intercambiando Recetas
Encuentre estas notas y muchas más en:
www.hospitalitaliano.org.ar/salud
En Movimiento
Cómo aumentar la actividad física en la vida diaria
Muchas veces, por falta de tiempo o pereza, no le prestamos atención a nuestro cuerpo.
Pero es bueno saber que, ya sea limpiando la casa, caminando o bailando, todo movimiento
brinda grandes beneficios a nuestra salud y ayudará a tener una mejor calidad de vida.
La nota invita a detectar qué cosas le gustan hacer, cuáles son posibles para usted y,
luego, a concentrarse, a ponerse el objetivo de incorporarlas en su rutina diaria. Se sugiere,
además, ideas prácticas para distintos espacios: el trabajo, la casa, fuera del hogar…
Palabras clave: aumentar la actividad
AprenderSalud
17
AS
NUEVAS RESPUESTAS
NUEVAS RESPUESTAS
Insuficiencia
cardíaca
¿Qué sería bueno saber?
Por el Dr. César Belziti, Jefe de Unidad Coronaria y de la Sección Insuficiencia Cardíaca, Servicio de Cardiología.
L
a insuficiencia cardíaca suele ser la consecuencia alejada de otras enfermedades
sobre las cuales se puede actuar. Las dos
causas más importantes a nivel poblacional mundial son la hipertensión arterial y los problemas
coronarios (infartos, por ejemplo). De aquí que
contribuyan a su aparición todos los factores que
la predisponen, por ejemplo fumar o no llevar
un adecuado control de la diabetes.
¿Cómo se diagnostica?
A través del diagnóstico clínico, ya que presenta síntomas (lo que siente el paciente) y signos
(visibles en el cuerpo). El síntoma característico es la falta de aire. Pero como es un síntoma
bastante amplio, el médico tendrá la tarea de reconocer si está asociado a esta enfermedad o se
debe a otras causas.
El signo más importante, aunque también inespecífico, es la retención de líquido (edemas o
hinchazón en las piernas, retención de líquido
en el hígado). Por lo mencionado, el médico
tiene que ser cuidadoso a la hora de diagnosticar una insuficiencia cardíaca. Indicará, de ser
necesario, otros estudios auxiliares para constatar el diagnóstico.
Ro © imagenes conceptuales
18
Junio2012
Hay una clara relación entre
la insuficiencia cardíaca y la edad.
Cuanto mayor es la edad, mayor
la posibilidad de padecerla.
Los dos pilares del tratamiento:
la dieta y la medicación
Hay muchos procedimientos para detener la evolución de la insuficiencia cardíaca, se ha avanzado muchísimo, pero las medidas principales
son las de cuidado general. Una dieta con bajo
contenido de sal, evitando agregarla a las preparaciones cuando se cocina y reduciendo el
consumo de alimentos que ya contienen mucha
cantidad de sodio, es la medida fundamental.
La sal se “esconde” en la mayoría de los productos que consumimos, por eso es importante
que los pacientes aprendan a reconocer dónde
encontrar la sal en los productos. “Yo no agrego
sal, pero a los fideos ¿cómo no les voy a poner
queso rallado?”, nos suelen contar.
La medicación específica para tratar la insuficiencia cardíaca, por suerte, se encuentra disponible
desde hace años, pero sigue siendo un problema la adherencia al tratamiento, la constancia
de los pacientes en la toma de la medicación.
Debe comprenderse que, en muchos casos, se
trata de un problema crónico y la medicación
debe tomarse, también, en forma crónica.
Bienestar y actividad física van de la mano. Un
paciente con insuficiencia cardíaca puede realizar una vida activa. La actividad física mejora
la capacidad funcional, no hay que “quedarse
quieto” sino caminar, andar en bicicleta, nadar
o, porqué no, bailar. Esto produce beneficios orgánicos, psicológicos y, en el caso de actividades
grupales, una mejor integración al medio social.
La perseverancia, el talón de Aquiles. La principal
causa de internación en un paciente con insuficiencia cardíaca son las fallas en el cumplimiento de la dieta o la medicación. Entendemos que
no es fácil, pero ser constante en estos aspectos
permite mejorar la calidad de vida, es decir, puede disminuir los síntomas. La perseverancia en
el cumplimiento es una pieza clave para obtener buenos resultados.
AS
Además de los cuidados generales y la dieta. Es
importante cumplir con las vacunaciones obligatorias (antigripal anual, neumonía cada cinco años) para prevenir infecciones que pueden
agravar el cuadro. Incluso conviene que el paciente se lo recuerde al médico: “este año me
toca tal vacuna”, por ejemplo.
Dado que la retención de líquido (agua) es la principal manifestación de este problema, se puede
detectar de una manera sencilla: los pacientes
con insuficiencia cardíaca deben pesarse todas
las mañanas y consultar en caso de aumentos
bruscos de peso.
¿Qué otras cosas debemos saber acerca
de la insuficiencia cardíaca?
Dentro de las enfermedades cardiovasculares
es la más frecuente. El Hospital Italiano cuenta
con los recursos necesarios para atender casos
más complejos, pacientes que requieren algún
tratamiento quirúrgico, como la instalación de
dispositivos o el trasplante. Igualmente, el tratamiento precoz mejora la evolución y evita la
necesidad de tratamientos más complejos.
¿Hay que tener cuidado con
algunos medicamentos?
Sabemos que es frecuente la automedicación con
antiinflamatorios, por ejemplo, ante dolores articulares o musculares. Pero la mayoría de ellos
producen retención de agua y sodio y pueden
agravar los síntomas de insuficiencia cardíaca.
Aunque la automedicación no es aconsejable en
ningún caso, no podemos negar su existencia. Las
personas con insuficiencia cardíaca deben consultar con su médico si pueden o no recibirlos.
Como en todas las enfermedades
que pueden adquirir una forma
crónica, la clave es lograr una buena
alianza entre el paciente, su familia
y el grupo tratante.
AprenderSalud
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AS
COMER HACE BIEN
Ro © imagenes conceptuales
AS
El freezer,
un delivery
en casa
Por el grupo de lectores “Queremos Comer Bien” y el equipo editorial de Aprender Salud.
Otra alternativa rápida y buena.
En inglés, fast good antes que fast food.
E
s probable que no siempre dispongamos de tiempo para elaborar
una comida completa y, cuando el hambre aparece, el teléfono está
listo para llamar al delivery. El freezer es otra opción que permite
comer pronto pero consumiendo productos caseros, con menos grasas, sal
y calorías. Y cocinar “largo” cuando tengamos ganas.
Aprovechar el envión. El día que sí cocinamos podemos hacer más cantidad
y guardar porciones ya separadas para más adelante. Así, unas hamburguesas caseras, una sopa de verduras o un guiso nos pueden sacar del apuro
sin mucho esfuerzo.
Hay comidas que uno no se imagina van a quedar bien, sin embargo las legumbres cocidas, incluso un guisito de lentejas con carne, cebolla y morrón
queda muy rico. Todo lo que tiene salsita queda bien: los canelones, ñoquis,
fideos… ¡quedan perfectos!
20
Junio2012
No sólo comidas. También se puede guardar, por
ejemplo, pizzas o, incluso, el bollo levado para
prepararlas, así como otros discos precocidos (AS,
número 16, pág. 40). Algunas verduras frescas como
el ají o la cebolla pueden congelarse crudos ya
trozados y sin semillas ni centros. La espinaca,
el brócoli o el choclo (entre otras verduras) deberán ser precocidos antes de congelar.
La salsa de tomate ya preparada se puede colocar
en recipientes de diferentes tamaños y descongelar según el menú.
El frezeer
por la salud
Para que funcione como un delivery a favor de
la salud es necesario un poco de gestión de compras–menú familiar–freezer, de manejo de Stock
(qué hay, hace cuánto esta congelado) y de las
preferencias (pensar en comidas que nos gustan
y sobren para guardar).
¿Las milanesas las guarda crudas o cocidas? “Yo las
congelo crudas” nos cuenta Lili, “porque así las
meto directamente al horno caliente y las como
recién hechas”.
Como se muestra en la tabla de la página 18, algunos alimentos pueden ir del freezer a la olla
mientras otros necesitan un paso previo por la
heladera para recuperar su estado natural y sus
propiedades de textura y sabor.
No es recomendable descongelar fuera de la heladera, ya que se puede poner en riesgo la seguridad del producto.
El microondas también puede ser de ayuda para acelerar los tiempos de descongelamiento.
En la tabla, además, se muestra cómo la duración
de cada alimento en el freezer es diferente.
El grupo de lectores
Queremos Comer Bien
nos cuentan sus “secretos”
«Yo aprovecho la parte superior de las
botellas de plástico para cerrar herméticamente
las preparaciones que congelo en bolsas.
Corto la parte superior de las botellas, paso las
manijas por el pico y cierro con la tapita.
No la inventé yo, la saqué de Internet pero
queda bárbaro.» María Ester, 78 años.
«Para mí es una solución dado que mi hija
es celíaca y sus preparaciones en la heladera
se echan a perder rápido. Además,
como no se pueden mezclar con gluten,
cocino empanadas, panes, galletitas de una
sola vez y los congelo.» Paola, 36 años.
«Mi abuela me enseñó a congelar arroz
en bolsitas, risotos, guisos, salsa de tomate,
hasta el ajo y perejil picados.
Todo lo que sobra, si no tiene huevo,
va al freezer.» Mónica, 51 años.
«Mi casa es el punto de reunión de toda
la familia porque es grande. ¡Tenemos tres
freezers! Además, como a mi marido le gusta
ir a pescar, cada vez que regresa lo llena
de pescado. Gracias a ello comemos pescado
varias veces por semana.» Mabel, 46 años.
«Como vivo sola siempre usaba el delivery
o compraba comida hecha. Desde que tengo
que cuidarme con el colesterol, comencé
a cocinar en casa y el freezer se convirtió en
mi gran aliado.» Zulema, 68 años.
«Yo lo uso hasta para no llorar cuando
pico cebolla. ¡La subo media hora antes y listo!
No más lágrimas a la hora de cocinar.»
Mariela, 54 años.
«La que cocina es mi mujer y ella siempre
me deja las porciones en el freezer
para que yo las descongele y las coma.
Para mí son comidas para tener en
el tiempo.» Enrique, 75 años.
AprenderSalud
21
AS
COMER HACE BIEN
Cómo congelar
y descongelar de acuerdo
a cada alimento
Basado en los aportes de la lectora María Elena Salvá,
del grupo ¡Queremos Comer Bien!
¿Cuántos
meses dura?
3
5
6
3
Descongelado
Heladera
Heladera
Heladera
Heladera
6
Heladera o al horno
Limpiar si se compra fresco
2
Heladera o al horno
Sacar centros y semillas
Heladera o cocinar
Acelga, arvejas, brócoli,
zanahoria en trozos
6
Hervir unos minutos
6
Cocinar directamente
Hervir 10 minutos
6
Cocinar directamente
Pan francés
Disco de pizza
Bollo de pizza
Salsa de tomates
Sopa de verduras
Pastas frescas y rellenas
Cuidar que sea bien fresco
Marcar al horno
Dejar levar al 50%
Separar en porciones
Separar en porciones
Separar con papel para freezer
1
3
1
6
3
3
Tostar o descongelar
Cocinar directamente
Descongelar y levar
Heladera
Calentar directamente
Al agua hirviendo
Milanesas
Hamburguesas caseras
Separar con papel para freezer
Separar con papel para freezer
3
3
Cocinar directamente
Heladera
Separar en porciones
1
Heladera
Separar en porciones
Separar en porciones
1
6
Heladera
Heladera
Alimento
Leche descremada
Queso blando
Cortes de carne cruda
Carne picada
Pollo
Pescados
Ajíes crudos
Choclo
Plato de fideos
o ñoquis con salsa
Guiso de carne y arroz
Lentejas y legumbres
Preparación
En sachet, subir directamente
Separar en porciones
Comprar y congelar
Cuidar que sea recién molida
Limpiar bien y condimentar
para mejor sabor
¿Qué es el blanqueado? Es el procedimiento mediante el cual se fijan los sabores, colores y valores
nutritivos de los alimentos, a través de una precocción de dos a tres minutos en agua hirviendo. Para
realizarlo, limpiar las verduras, cortar en porciones (es necesario), colocar en una canasta de acero
con asa, escurrir y —rápidamente— colocarlos en agua helada para detener la coccion. Es conveniente duplicar el tiempo de blanqueado en caso de llevar al freezer.
22
Junio2012
Ciudadanía Italiana en el
Club Italiano
Av. Rivadavia 4731 · Capital Federal
Tel.: 4901-1061/63 · Fax: 4902-0132
Consultas: lunes, miércoles y viernes de 18 a 20 hs.
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E-mail: [email protected] · E-mail: [email protected]
AS
EN MOVIMIENTO
EN MOVIMIENTO
R
ealizar deportes es una actividad placentera, de disfrute para el cuerpo y que
nos hace sentir bien. Pero no siempre
es así, a veces uno se lastima, otras nos agotamos,
no se consigue un buen desempeño o, simplemente, nos aburrimos.
El apto físico otorgado por el médico. Es una de las
primeras acciones que una persona puede realizar para prevenir lesiones deportivas. ¿Por qué?
Ya que hay que descartar enfermedades cardiológicas o congénitas. Para una persona joven habrá
un abanico de actividades pero un adulto mayor tendrá otra cantidad de opciones distintas,
adecuadas a sus posibilidades.
Entrenar a intervalos regulares para el deporte elegido. Esta es otra acción de mucha importancia.
Casi como un auto de carreras que será necesario
“poner a punto” antes de que “salga a la pista”.
Es muy peligroso para el organismo realizar, por
ejemplo, actividad física exigente un sábado —un
picadito de fútbol después del asado— sin un correcto entrenamiento (como mínimo dos veces)
durante la semana.
Lo mismo vale para quien dice “yo voy el sábado
tres horas al gimnasio” o “el domingo corro dos
horas pero en la semana no tengo tiempo”. Técnicamente, esta persona está destruyendo músculo y exponiéndose a toda clase de complicaciones.
El bienestar y el deporte:
prevenir las
lesiones
Por el Dr. Raúl Ferrari,
Servicio de Ortopedia y Traumatología.
El calentamiento y
el descanso pero también
la correcta técnica y la
hidratación, entre otros
factores, son de
importancia a la hora de
prevenir lesiones, sentirse
bien y disfrutar de la
práctica deportiva.
24
Junio2012
elongar
El calentamiento y el estiramiento previo. Esto
es algo que la gente suele dejar de lado pero
es muy importante. Calentar los músculos que
luego se utilizarán en la práctica deportiva entre tres y siete minutos ayuda a aumentar tanto
la potencia muscular como las reservas de glucosa, que otorgan mayor resistencia. Además,
el estiramiento articular aumenta la elasticidad
y, todo esto, disminuye las lesiones.
AS
El descalentamiento o estiramiento posterior. Los
músculos, durante la actividad física, acumulan
ácido láctico que se concentra y aumenta la contractura del músculo. Si estiramos los músculos
o caminamos después de terminar la actividad
se “lava” ese ácido láctico. No es recomendable
cortar la actividad en seco. Si terminó el partido de paddle, por ejemplo, será importante caminar algunas vueltas alrededor de la cancha y
elongar para prevenir calambres.
Si fue al gimnasio, terminar la actividad con diez
minutos de cinta o bicicleta a ritmo lento.
Es importante trabajar los grupos musculares,
articulaciones y tendones que se exigirán en la
actividad deportiva. Si vamos a jugar un partido de tenis no bastará con correr alrededor de
la cancha, sino ejercitar brazos y espalda. Habrá
que hacerlo, además, de menor a mayor, incrementando de a poco la intensidad de los movimientos. Si sufrimos un calambre, habrá que suspender inmediatamente la actividad física para
prevenir desgarros.
El intervalo de descanso. Hay un tiempo metabólico de reposición que necesita el organismo
después de realizar una actividad deportiva. En
general, se necesitan al menos 48 hs. para que
la mayor parte de las células estén al 100% para
volver a jugar un partido de tenis, por ejemplo.
De lo contrario, se correrá un alto riesgo de lesión.
Si esta entusiasmado con el gimnasio y acaba
de pagar por todo el mes, ejercitar alternando
diferentes grupos musculares —un día abdominales, otro piernas— también colabora en que
estos tengan el reposo adecuado.
Un factor de
seguridad para
cualquier deporte,
es realizarlo
en el marco de un
entrenamiento
periódico a lo largo
de la semana.
El terreno donde practicará el deporte y la temperatura. Son dos factores muy importantes a tener
en cuenta para prevenir lesiones y no sufrir de
deshidratación. No es lo mismo jugar al rugby
en una cancha poceada que practicar un deporte sobre los nuevos campos de césped sintético,
que amortiguan las pisadas y son llanos. El deporte de playa es hermoso pero es de altísimo
riesgo, ya que se practica descalzo sobre un piso irregular que se hunde al caminar.
ejercici0
deporte
Javier Biglieri ©imagenes conceptuales
AprenderSalud
25
AS
EN MOVIMIENTO
El calzado adecuado y las protecciones. El calzado
correspondiente es fundamental, la estabilidad
y la protección que otorga ayudará a prevenir lesiones. No es conveniente utilizar calzado plano
o de lona, decir “yo uso estas zapatillas porque
les tengo mucho cariño”, ya que, además de no
otorgar estabilidad, produce microtraumatismos
en el pie. Para cada deporte existen diseños específicos.
Si el deporte que realizamos tiene algún lugar
del cuerpo factible de lesionarse (como un tobillo en el caso del fútbol o paddle), habrá que
tener una protección correspondiente para evitar lesiones. El primer tipo de lesión deportiva
es el golpe.
La técnica incorrecta y la sobrecarga. Todo deporte tiene una técnica que conviene aprender para
evitar movimientos incorrectos que generen dolores o puedan provocar lesiones. El gesto técnico en cada deporte reducirá siempre el riesgo
de lesiones. Habrá que evitar también, por otra
parte, la sobrecarga de los músculos.
En caso de lesiones. Será necesario realizar la correcta recuperación y no dejarse llevar por la
desaparición del dolor. Un desgarro, por ejemplo, deja de doler en cinco o diez días pero no
implica una recuperación completa, algo que demandará no menos de 21 días con el adecuado
tratamiento médico.
El estrés o el cansancio mental son contraproducentes a la hora de practicar deporte porque agotan más rápido la concentración, lo que provoca
la falta de coordinación de movimientos y la pérdida de precisión, que puede producir lesiones.
La hidratación y la alimentación. El deportista, además, tiene que estar bien hidratado tanto antes
como después de practicar una actividad, esto
también colabora en prevenir lesiones. La cantidad de agua que necesita cada uno depende del
grado de deshidratación que sufra, cada cual deberá reponer según lo que vaya perdiendo.
Todo deporte
tiene una técnica que
conviene aprender para
evitar movimientos
incorrectos que
generen dolores.
descanso
26
Junio2012
elongar
deporte
El estrés o el
cansancio mental son
contraproducentes
a la hora de practicar
deporte porque
agotan más rápido
la concentración.
CIENCIA Y VIDA COTIDIANA
Las preguntas de la embarazada
Con este título, del hospital ediciones ofrece un nuevo libro
destinado a la comunidad que reúne los interrogantes recogidos en el consultorio
y respondidos por el equipo de médicos del Servicio de Obstetricia.
Compartimos con los lectores algunas de ellas.
¿Qué cambios debo realizar en mi vida
antes de quedar embarazada?
Prepararse para un embarazo significa que la pareja modificará algunos aspectos de su vida (…).
Consideramos que es necesario tener los controles ginecológicos al día y consultar si hubiera
algún problema de salud previo al embarazo,
como por ejemplo diabetes, hipertensión arterial o exceso de peso corporal, por mencionar
alguno de ellos. Efectuar una consulta con un
genetista si hubiera algún antecedente en un
miembro de la familia o en una gestación anterior con algún problema de este tipo y verificar
la salud bucal con el odontólogo (...). Es más fácil resolver estos aspectos antes del embarazo
que durante la gestación (...).
La prueba me ha dado positiva.
¿Qué debo hacer ahora?
Ante todo pida un turno con un médico obstetra. No deje de tomar el ácido fólico o los multivitamínicos si los estaba tomando. Si no los tomaba, empiece a tomarlos. Si hubiera pérdidas
de sangre consulte en la guardia.
¿Qué le pasa a mi piel?
La piel sufre distintos cambios durante el embarazo. La mayor parte de ellos se debe al aumento de las hormonas.
Me han crecido mucho las mamas.
¿Cuándo pararán de crecer?
Los estrógenos y la progesterona son los responsables del aumento del volumen mamario. También
es frecuente que aparezcan algunos nódulos.
28
Junio2012
No hay que alarmarse. Además del tamaño, es
muy frecuente que se vea el territorio venoso superficial de la mama, sobre todo en la segunda
mitad del embarazo.
La acidez me resulta insoportable ¿A qué se debe?
La mayoría de las mujeres tienen acidez en el
tercer trimestre, pero hay otras que, lamentablemente, la sufren durante todo el embarazo. La
causa la debemos buscar en el desplazamiento del
estomago provocado por el crecimiento del útero. Este síntoma lo manifiestan como una intensa
sensación de ardor detrás del esternón que puede
o no acompañarse de una excesiva producción
de saliva. Durante el embarazo, los movimientos
peristálticos o traslativos del aparato digestivo
(esófago, estómago e intestinos) disminuyen y la
digestión se torna más lenta (…).
¿Puede estar mi pareja en la sala de parto?
Por cierto que sí. Casi la totalidad de las parejas
ingresan en la sala de parto e, incluso, en el quirófano en el caso de una operación cesárea. Sin
embargo, a aquellos que no desean ingresar (casos muy esporádicos), no los obligamos, aunque
los estimulamos a que acompañen a su mujer.
Suele ser una experiencia muy enriquecedora
para ambos.
Más información
sobre éste y otros títulos:
www.hospitalitaliano.org.ar/
editorial o en los stands de
venta en el Hospital.
Lucas Riselli ©imagenes conceptuales
AS
¿Ya eligió recibir su factura digital?
El Hospital continúa con iniciativas que combinan los avances tecnológicos con la protección
del medio ambiente, tales como la radiología digital, la factura digital o las Ecobolsas, entre otras.
¿Cómo hacerlo? Los socios de Plan de Salud pueden acceder a su factura
por Internet o recibirla por correo electrónico, evitando un uso innecesario del papel.
Para ello tiene que ingresar al Portal de Salud del Hospital Italiano,
—www.hospitalitaliano.org.ar— hacer clic en la solapa de “servicios” y luego mencionar
que desea recibir la factura por correo electrónico. Puede también visualizar las
facturas de los 12 meses anteriores en el Portal. Y no necesita imprimirlas. Es preciso
recordar que no se necesitan las facturas para abonar la cuota mensual (en los bancos HSBC,
Santander Río o en Pago Fácil). Sólo habrá que mencionar el número del socio titular.
Nuevo Centro de Atención Médica
Continuando con la modalidad de acercar
la atención de la salud a los domicilios de los
afiliados, inauguramos el Nuevo Centro Médico
de Morón. Seguimos ampliando los servicios
que ofrece la red de atención del Plan
de Salud del Hospital Italiano.
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Oriental del Uruguay e Ing. Ernesto Boatt, a pocas
cuadras de la estación. Horario de atención:
de 8 a 20hs. Teléfono: 4483-0344/3375.
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Y GLAUCOMA
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Gascón 543
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4959-0550 / 4863-0534
AprenderSalud
29
programas médicos
Acompañando los cuidados cotidianos
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Para compartir con otros, divertirse y cuidar la salud
en las sedes
Sabemos que adoptar hábitos saludables no es fácil…
Teatro
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Aprender a comer rico y más sano
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Seguinos en:
Programas Médicos Hospital Italiano
@ProgHI
30
Junio2012
Chi Kung
Taller de ejercitación
de la memoria
Almagro, Parque Centenario, Barrio Norte, Belgrano, Urquiza,
San Isidro, San Justo, Avellaneda, Flores, Caseros.
Para conocer días y horarios: 4861-3375
de lunes a viernes de 15 a 20 hs. Exclusivas para socios
de Plan de Salud, actividades con co–seguro.
Además:
Instituto Potencia (Urquiza) 4571-3123,
clases para la tercera edad: gimnasia, yoga, Chi Kung y Tai Chi.
Centro Cultural Buenas Artes Social Club (Palermo)
4776-7117 de 17 a 21 hs.: plástica.
La Compañia del Taller de Teatro del Área Comunitaria del Plan de Salud presenta:
La carta de Don Juan. Funciones: Sábados 2, 16 y 30 de junio, 19 hs.
Narcisa Garay, mujer para llorar. Funciones: Sábados 9 y 23 de junio, 19 hs.
Auditorio del Hospital Italiano, Potosí 4058. Entrada a la gorra.
prosahi
Programa Saludable del Hospital Italiano para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
Coordinado por un equipo de médicos de familia, nutricionistas,
psicólogos sociales y profesores de educación física.
Informes sobre costos e inscripción: 15-6352-8825 de lunes a viernes de 14 a 21 hs.
[email protected]
al aire libre. grupo de caminantes
En los parques de: Avellaneda, Barrio Norte, Belgrano, Caballito, Caseros,
Flores, Liniers, Olivos, Once, Parque Centenario, Ramos Mejía, San Isidro, San Justo,
San Martín y Villa Urquiza.
Para conocer puntos y horarios de encuentro: 4959-0518 de lunes a viernes
de 8 a 20 hs. Gratuitas y abiertas a toda la comunidad. Se suspenden por lluvia.
Además:
En Parque Centenario: grupo de Caminar a Correr, Yoga, Gimnasia, Tai Chi y Chi Kung.
AprenderSalud
31
AS
ECOS DEL HOSPITAL
ECOS DEL HOSPITAL
AS
un encuentro con la comunidad
La gente participó
de las clases de gimnasia,
yoga y de Tai Chi.
La Plaza de Chicos hizo
divertir a los más pequeños.
La tarde finalizó
a todo ritmo bailando
danzas caribeñas.
Caminata y Feria de la Salud 2012
L
a cuarta Caminata y Feria de la Salud
organizada por el Hospital Italiano en los
bosques de Palermo convocó a más de 800
personas la tarde del sábado 21 de abril.
¿Por qué una institución de salud propone este
encuentro con la comunidad? Charlamos con algunos profesionales presentes, quienes nos contaron
los fundamentos de esta original propuesta que
ya lleva cuatro años desarrollándose.
La importancia de moverse. “Esta Caminata
y Feria de la Salud son una manera de festejar el Día
Internacional de la Salud desde los diferentes
programas del Hospital.
Elegimos como modo de festejo movernos
y terminamos todos juntos bailando. Es la puesta
en marcha de algo que nosotros pregonamos
32
Junio2012
a diario en el consultorio o en el trato periódico
con los pacientes y sus familias.”
La salud, pero también el bienestar. “A veces
nos cuesta pensar cómo se produce la salud por fuera
del sistema que la cuida, en este caso el Plan de
Salud del Hospital Italiano. Ésta no sólo se alimenta
de los cuidados preventivos que bien podemos
difundir o incorporar, sino también del bienestar,
del compartir y de hechos sociales como los
que celebramos en este evento.”
Y los actores principales son las personas,
sus familias, su contexto ambiental. En ese
marco, el sistema de salud custodia, acompaña,
guía y establece algunos lineamientos desde
el saber científico y, hoy, nos reunimos
en esta celebración.
Recorriendo la Feria
Después de la caminata, se produjo
un gran intercambio en los diferentes stands
instalados en el predio.
En el de Programas Médicos, los grupos de
trabajo del Hospital intercambiaron con la gente
conocimientos, materiales didácticos y videos.
El Programa PROSAHI acercó nuevas
estrategias para bajar de peso.
Responsables del Programa GRANTAHI para
dejar de fumar, comentaron: “hemos recibido
muchas consultas no sólo de quienes quieren dejar
el cigarrillo sino también de familiares y amigos
de quienes fuman, que buscan ayudarlos.
Y eso refleja el espíritu de esta jornada: saber que
la salud la construimos socialmente.”
Una participante del Juego Comer Hace Bien!,
protagonista del Stand de Aprender Salud, nos
relató: “jugamos con mi hijo y nos encantó. Es una
herramienta divertida para los chicos. Soy docente
y lo vamos a llevar para utilizar en clase”.
AprenderSalud
33
AS
NOVEDADES INSTITUCIONALES
AS
Instituto Universitario
del Hospital Italiano
Abierta la inscripción
El alto nivel científico, el posicionamiento
ético y la excelencia académica son los ejes
formativos esenciales del Instituto Universitario
del Hospital Italiano. En el área de Grado se dictan
las carreras de Medicina, Enfermería, Farmacia
y Bioquímica, de la mano de profesionales de
reconocida trayectoria. El proceso de aprendizaje
se ve enriquecido por el inmenso flujo de
actividad con que cuenta el Hospital.
Avanza el proyecto de ampliación edilicia
Cursos presenciales o a distancia a través
del Campus Virtual. Segundo semestre de 2012.
Psicopatología Infanto-Juvenil; Tratamiento
del Dolor Osteo-Mio-Articular; Neurofisiología
clínica: electroencefalografía moderna, principios
y aplicaciones; Psicogeriatría; PROFAM Niños:
problemas frecuentes ambulatorios en la atención
de niños; y los módulos Neuropsicofarmacología,
Neuropsicología del Adulto y el Envejecimiento
y Neuropsicología del Desarrollo.
La superficie cubierta
es de 5.000 m2 y se estima
que estará terminado
a fines de 2012.
Hoy, el Hospital Italiano cuenta
con 32 quirófanos.
A continuación les presentamos
su distribución:
Nuevo Edificio
de Quirófanos
La obra contempla la construcción de siete quirófanos, equipados con
tecnología de última generación que serán utilizados para cirugías generales;
una sala de espera para los familiares; un piso de esterilización
de materiales y uno para Anatomía Patológica.
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Junio2012
Hospital Central:
3 están destinados a maternidad
5 son para prácticas ambulatorias
8 para cirugías ortopédicas
10 para cirugías generales
Hospital de San Justo:
4 destinados a cirugías generales
2 son para maternidad
A futuro, se prevé la remodelación
integral de los quirófanos centrales actuales,
que tiene como objetivo seguir avanzando
en el proyecto de ampliación y mejora
edilicia del Hospital.
Maestrías y carreras de especialistas.
Inician en el ciclo 2013. Maestría en Educación para
Profesionales de la Salud, Maestría en Aterotrombosis
y Carreras de Especialistas. Más información en:
[email protected]
Agenda
Actividades gratuitas y abiertas
a toda la comunidad
Oftalmología. Glaucoma: los últimos jueves
de cada mes a las 16 hs. Docencia e Investigación,
aula 4, Perón 4190, 1º Piso. Informes e inscripción:
4959-0348. Maculopatía y Glaucoma en San Justo,
Av. Pte. Perón 2231, Salón de cuadros.
Informes e inscripción: 4959-0200 interno 3204,
[email protected]
Ginecología. El tercer miércoles de cada mes
a las 10:30 hs. 18 de julio: Vacuna contra el HPV,
mitos y realidades. 15 de agosto: Obesidad,
diabetes e hipertensión durante el climaterio. Salón
del Consejo. Perón 4190, 1º Piso. Organiza el Servicio
de Ginecología. Informes e inscripción: 4958-4546,
www.hospitalitaliano.org.ar/ginecologia
Dirigido a profesionales. Semana del paciente con
malformación anorectal, del 11 al 15 de junio. Salón
del Consejo,Perón 4190, 1º Piso. Organiza el Servicio
de Urología Pediátrica. Informes e inscripciones:
[email protected]
AprenderSalud
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AS
INTERCAMBIANDO RECETAS
En el invierno,
vegetales en recetas
sustanciosas
COMER HACE BIEN
Carbonara
vegetariana
para 4 porciones
Cazuelitas de pollo
Javier Biglieri © imagenes conceptuales
para 6 porciones
Si los asociamos sólo con ensaladas o con propuestas light
(con muy pocas calorías), el panorama es poco tentador; incluso
desalentador, especialmente para los varones que reclaman comidas
sustanciosas. Nuestra propuesta, en esta ocasión, son recetas
para toda la familia que unen sabor y salud.
Cazuela de legumbres,
para 4
ó 5 porciones
Dejar en remojo durante la noche 1 taza de lentejas y 2 tazas
de porotos colorados. Cocinar los porotos en una olla con 1 1/2 litro
de caldo de ave desgrasado hasta que se noten blandos, incorporar
las lentejas remojadas, blanco de apio picado, 2 zanahorias, 1 puerro,
1 cebolla cortada en rodajas finas y dos hojas de laurel.
Mientras esta preparación se cocina a fuego lento, pelar 5 tomates
perita, quitarles las semillas, picarlos e incorporarlos junto con
2 dientes de ajo y 1 cdita. de orégano. Salpimentar y cocinar a fuego
lento, removiendo con cuchara de madera. Si fuera necesario,
agregar más caldo durante la cocción.
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Junio2012
AS
Poner a remojar 100 grs. de hongos secos
en agua caliente. Saltear 3 pechugas de pollo
con un hilo de aceite y reservar. Picar 1/2 ají verde,
1 cebolla y 4 tomates pelados, sin semillas. Saltear
en una sartén. Cuando las verduras están a medio
punto, agregar el pollo y los hongos con el agua
del remojo. Cubrir con 600 cc. de caldo de ave
caliente y azafrán disuelto en agua. Hervir 10
minutos. Agregar 200grs. de arroz lavado y una
tacita de arvejas cocidas o chauchas cortadas
en trocitos y salpimentar. Cocinar 20 minutos más.
Si fuera necesario, agregar caldo de a poco.
Se necesita un zapallo fresco y grande,
de aproximadamente 2 kg, de buen aspecto,
como para llevar a la mesa directamente.
Lavar el zapallo y cortar una tapa gruesa en la parte
superior. Quitar las semillas con una cuchara.
Untar el interior del zapallo con aceite de oliva.
Espolvorear ligeramente con azúcar y agregar
un poco de leche para que la pulpa no se reseque.
Envolver zapallo y tapa en papel de aluminio.
Colocar en una asadera en la rejilla del medio
del horno y cocinar 30 minutos. Mientras tanto,
preparar las verduras del relleno: 150 grs.
de orejones de duraznos hidratados; 1 cebolla
cortada en rodajas, 1/2 pimiento rojo, 1/2 pimiento
verde cortado en cubos, 1/2 kg. de calabaza cortada
en cubos pequeños, 2 choclos cortados en finas
rodajas y 1 choclo desgranado.
En 2 litros de caldo de verduras, añadir todas
las verduras y los orejones. Dejar hervir 10 minutos.
Añadir 1 ramito de hierbas a elección, pimienta
negra, comino a gusto y un vaso de vino blanco.
Dejar cocer hasta que la carbonara esté espesa
y los ingredientes cocidos. Con esta preparación,
rellenar el zapallo ya cocido y luego colocar
la tapa. Envolver nuevamente con el papel
de aluminio y llevar a horno durante 10 minutos.
Cambiar el papel para mejor presentación y llevar
a la mesa directamente para servir.
Calamares al horno
para 4 porciones
Rociar una fuente para horno con rocío vegetal,
cubrir el fondo con una capa de cebollas cortadas
en rodajas (según el tamaño, aprox. 3). Sobre éstas
colocar 4 papas medianas peladas y cortadas
en cuartos y reservar. Limpiar 1 kg. de calamares,
(en la pescadería lo hacen, sólo hay que pedirlo),
cortar los tubos en rodajas de aprox. 1 cm.,
los tentáculos por la mitad, lavarlos bien y distribuir
sobre la fuente de papas y cebollas. Condimentar
con pimienta, llevar a horno fuerte y cuando
las papas están tiernas —listas para comer—
retirar, dejar reposar 5 minutos y servir.
AprenderSalud
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AS
INTERCAMBIANDO RECETAS
COMER HACE BIEN
AS
De espinacas gratinadas
Como podemos
ver en una
reconocida
publicidad, los
hombres suelen
pensar que
“la ensalada es
una guarnición”.
Guiso carrero
para 4 porciones
Cortar 3/4 kg. de carne magra en cubos
(bola de lomo, peceto, etc.) quitando la grasa
visible, si la tuviera. En una bolsita de polietileno
colocar 1 cda. de harina y la carne. Sacudir para
rebozar ligeramente. Colocar 2 cdas. de aceite
en una cacerola y sellar la carne para que no pierda
sus jugos. Incorporar 1 zanahoria y 1 cebolla picada,
1 morrón en bastones y 4 tomates pelados y
picados. Ir revolviendo con cuchara de madera.
Agregar 600 cc.de caldo de carne desgrasado bien
caliente. Dejar que rompa el hervor, bajar el fuego
y hervir durante 30 minutos. Pelar 1 papa y 1/2
kg. de zapallo común y cortarlos en cubos.
Incorporar junto a 1 taza de fideos guiseros.
Agregar caldo si fuera necesario, pimentón dulce
o picante (opcional). Dejar hervir a fuego bajo
hasta que se cuezan los fideos y el guiso
se espese. Condimentar a gusto.
¿Carrero o carriero?
S
e cuenta que, alrededor del año
1800, los viajeros del Río de la Plata
cargaban en el equipaje una olla llena
de charqui —la tradicional carne secada
al sol— junto con cebolla, pimentón y papa.
En un alto del camino agregaban fideos
y agua a la preparación.
De esta manera, con colocar la olla un rato
sobre las llamas quedaba listo el guiso “carriero”
(como antiguamente se lo llamaba) o carrero,
un clásico de la cocina criolla.
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Junio2012
Pueden ser congeladas o frescas. La base
de pizza cruda, las espinacas cocidas, picadas y bien
escurridas. Cubrir con salsa blanca liviana y
espolvorear con dos cucharadas de queso rallado.
¿Quiere ahorrar queso? Mi secreto: congelar
la muzzarella y rallarla sobre la pizza.
Wok de hongos
frescos
para 4 porciones
Calentar el wok a fuego fuerte con un poco
de agua. Cuando el agua hierve, retirarla, agregar
1 cucharada de aceite de oliva e, inmediatamente,
1 cebolla cortada en rodajas finas, 1 morrón
verde y 1 rojo en tiritas, 1 zanahoria cortada
con el pela papas en láminas, 1 puerro y 1
cebolla de verdeo en rodajas (reservar la parte
verde de la cebolla de verdeo).
Volver al fuego fuerte, revolver con cuchara de
madera permanentemente, cocinar las verduras
hasta que estén tiernas y crocantes (aprox. 5
minutos). Agregar, si lo desea, 1 cucharada de
salsa de soja (la hay sin sal para el que no puede
consumirla), 2 cucharadas de agua, apagar
el fuego e incorporar una variedad de hongos
frescos (100 grs. de champiñones, 100 de
portobellos y 100 de gírgolas).
Seguir moviendo, condimentar con semillas
de sésamo tostadas, la parte verde de la cebolla
de verdeo picada, moler pimienta negra y servir.
También queda muy rico agregando 200 grs.
de camarones pelados 2 minutos antes
de retirar del fuego.
¿Qué sucedió
con las pizzas?
El club de lectores Queremos Comer
Bien! nos acercó sus comentarios sobre
la nota publicada en la edición anterior
(AS, número 16, pág. 40).
María Elena Salvá: ¿Por qué estamos
tan preocupados por el queso? Envío algunas
sugerencias que puse en práctica.
Pizza de verduras grilladas
Dr. Carlos Galarza: «Este secreto me
lo contó Antonio, un paciente italiano y me gustó
porque el aceite sigue sano, no llega a alta
temperatura, no se altera y toma todo el gusto».
En una sartén, apenas entibio aceite de oliva
y le agrego primero peperonchino picante (4 mm.),
y luego 3 o 4 dientes de ajo cortados en finas
láminas. El secreto es cocinarlos con “la sartén
en la mano” a fuego bajo, o retirándolo del fuego
por momentos. Se observa como el ajo burbujea
y rápidamente va cambiando de tonalidad. Cuando
esta “nacarado” se retira el peperonchino, se agrega
perejil bien picado y se retira del fuego. Se puede
agregar pimentón dulce. Cuando la pizza sale
del horno, la rocío con esta preparación, nadie se
resiste a probarla, sobre todos los jóvenes.
Sofía: Después de leer la nota me tenté con la rúcula
y me puse a amasar. Me pareció bueno lo del ahorro,
vivo a dieta y comí sin tanta culpa.
Fernando: Le di la nota a mi papá que es
hipertenso. No sé si las preparó pero se puso contento
porque siempre lo volvemos loco con la sal.
Ingredientes: Suchini, berenjenas, pimientos asados,
cebollas, etc. Con la masa precocida y pincelada
con salsa de tomate, agregarle las verduras a gusto.
Salpimentar y rociar con aceite de oliva y ajo muy
picado. Llevar a horno 10 minutos.
De cebollas blancas,
rojas, amarillas
Cortar rodajas de cebollas muy finas. Poner en
agua fría, llevar al fuego y dejar que el agua tome
punto de ebullición, retirar y escurrir muy bien.
Mezclar con orégano, salpimentar a gusto. Rociar
ligeramente la masa con aceite de oliva, cubrir con
la mezcla de cebolla en forma pareja. Llevar al horno
hasta que las cebollas se noten doradas.
Y Usted: ¿Se animó a amasar sus propias pizzas,
a guardarlas en el freezer, a crear nuevas…?
Esperamos sus comentarios, consejos,
secretos y recetas.
¿Quiere asociarse al club Queremos
Comer Bien!? Escriba a:
[email protected]
AprenderSalud
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AS
PREVENCIÓN Y SALUD
2012
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¿Qué hay de nuevo
en la prevención
del SIDA?
legimos, en esta nota, realizar el seguimiento de un tema que tuvo mucha cobertura en la década del noventa y que, a
pesar de su poca exposición mediática en la actualidad, continúa siendo de gran importancia
porque el SIDA es una enfermedad grave, prevenible y que afecta a mucha gente. Los problemas
de salud no siguen la lógica de las noticias en
los medios, que se “curan” —desaparecen— con
la aparición de otra noticia llamativa.
a.s. Hoy, ¿quiénes se cuidan más,
los adultos o los jóvenes?
m.s. En el Hospital tenemos gran cantidad de población mayor y lo que notamos es que, a diferencia de los jóvenes que ya tienen incorporado el uso del preservativo, en los adultos cuesta
más. Ya sea por preconceptos asociados al desempeño sexual —o por no incorporarlo como
método anticonceptivo— no está tan arraigado
su uso en mayores de 50 años, lo que lleva a
encontrar casos de contagio entre ellos.
En los jóvenes es necesario destacar que, si bien
tienen más naturalizado el uso de preservativo,
también suelen llevar a cabo ciertas prácticas de
riesgo como el consumo de alcohol o de drogas
que relajan y hacen que los pacientes se cuiden
menos.
a.s. ¿Cómo es el panorama en el mundo?
m.s. Ahora, por suerte, hay una mayor posibilidad de acceso al tratamiento, lo que mejora notoriamente la expectativa y la calidad de vida en
las personas con HIV.
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Junio2012
20
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Sin embargo, todavía muchos pacientes tienen
un diagnóstico tardío de la enfermedad, lo que
amplía las chances de contagio.
a.s. ¿Qué papel juega la confianza con el médico?
m.s. Es muy importante porque sabemos que las
acciones que sirven para prevenir el contagio del
SIDA tienen la particularidad de tocar temas de
intimidad de las personas. Se avanzó en la importancia que tiene para la prevención el poder
conversar cara a cara sobre un problema particular. En las campañas se suele fomentar, en términos generales, el uso del preservativo y el testeo voluntario, en especial en el embarazo.
a.s. Con respecto a la prevención,
¿qué se mantiene y qué hay de nuevo?
m.s. Está bien establecido en la sociedad que,
como la mayor forma de contagio es a través de
relaciones sexuales, el uso de preservativo desde el comienzo hasta el final de la relación es
la medida más eficaz.
El contagio de otras
enfermedades y su relación
con el HIV
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Entrevistamos a la Dra. Marisa
Sánchez, de la Sección Infectología
del Servicio de Clínica Médica,
quien destaca las medidas de
prevención vigentes en la actualidad,
la relación con otras enfermedades
y la importancia que tiene la
confianza con el médico.
Otra forma de contagio es compartir agujas u
otros elementos que contienen sangre y no están esterilizados. Esta última tiene incidencia
en quienes utilizan drogas ya que, en la práctica médica, este riesgo casi no existe porque los
procedimientos están muy controlados.
También puede contagiarse de la madre al bebé
durante el embarazo o en el momento del parto. Entonces, el preservativo, evitar compartir
agujas y el testeo voluntario de las mujeres embarazadas son las tres maneras principales de
prevenir el contagio que se da por las mencionadas causas.
a.s. ¿En qué consiste el test voluntario
en mujeres embarazadas?
m.s. El contagio de la madre al bebé se puede evitar mediante el testeo voluntario tanto al comienzo como ya avanzado el embarazo, incluso en
el momento anterior al parto. En esos casos, el
tratamiento que se le realiza a la mamá logra ser
AS
Además del control periódico
con el paciente, el médico sabrá,
cuando realiza el diagnóstico de
otra enfermedad de transmisión
sexual (como sífilis o herpes,
que producen úlceras), llevar
a cabo el test de HIV. Es probable,
por un lado, contagiarse ambas
al mismo tiempo mientras,
por otro, se sabe que pueden
predisponer de mayor manera
al contagio por mayor exposición
de células de la mucosa.
Las hepatitis B y C también
son enfermedades de transmisión
sexual (AS número 13, pág. 40).
Será importante realizar el test
para descartar que el paciente
esté coinfectado con HIV.
Cuando hay coinfección entre
HIV y hepatitis el diagnóstico
es más complejo, supone
un riesgo aún mayor.
eficaz y evitar el contagio en la gran mayoría de
los casos, haciendo que el riesgo llegue a ser menor al 1%. Además, dado que la lactancia es otra
vía de contagio, a las madres en tratamiento se
les contraindica el amamantar. En la mayoría de
los hospitales se trata de una práctica habitual
que requiere, obviamente, el consentimiento de
la madre y se ofrece de manera voluntaria para
quien lo desee realizar.
a.s. ¿De qué se trata y por qué es importante
el “período de ventana”?
m.s. Cuando un virus ingresa al cuerpo desencadena una respuesta inmunológica. Este período
es el lapso de tiempo que demora el cuerpo en
producir los anticuerpos.
Generalmente, en el caso del HIV, se produce
entre las dos y seis semanas del contagio. Puede
ser, entonces, que un paciente esté contagiado
pero no aparezca en el test si se encuentra en esta
etapa. Un nuevo examen posterior podrá comprobar el diagnóstico.
AprenderSalud
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AS
CIENCIA Y VIDA COTIDIANA
¿Cuándo
un ronquido
es mucho?
AS
Nota elaborada junto con la Dra. Stella Maris Valiensi, Sección Trastornos del sueño,
Servicio de Neurología y el Dr. Carlos Ruggeri, Sección Rinosinusología, Servicio de Otorrinolaringología.
A veces motivo de broma, otros de molestia o perturbación
de familiares o convivientes, los ronquidos acompañan al hombre
desde tiempos inmemoriales. Hoy sabemos más de sus orígenes,
sus consecuencias y las técnicas para aliviarlos.
E
l ronquido suele ser más frecuente en
los hombres (relación 4 a 2) y quienes le
otorgan mayor importancia al tema son
quienes conviven con la persona (esposa, hijos,
etc.) ya que suelen despertarse con el ruido y los
“dan vuelta amablemente” para que dejen de roncar. También es frecuente en mujeres posmenopáusicas, en especial si tienen sobrepeso.
¿Por qué roncamos?
Cuando uno duerme, se relaja la musculatura del
cuerpo. En el caso de la vía aérea superior y la base de la lengua, cuando la relajación es excesiva,
es posible que se modifique el lugar por donde
pasa el aire, produciendo una vibración diferente
que dará lugar al sonido que conocemos con el
nombre de ronquido. Por eso cuando uno se acuesta boca arriba se ronca mucho más fácil. Pero se
le presta más atención a la gente que ronca más,
que lo hace en todas las posiciones, o cuando el
ronquido se asocia a la obesidad. Estos casos se
estudian para comprenderlos un poco mejor. De
todas maneras, hay pacientes delgados que roncan. Puede deberse a la presencia de una campanilla larga y gruesa, amígdalas y/o lengua grandes,
alguna desviación en el tabique o infrecuentes
patologías del paladar, la lengua o la laringe. El
diagnóstico del o de los niveles de obstrucción
es un motivo de consulta frecuente en la práctica
de la otorrinolaringología.
42
Junio2012
La obstrucción nasal
puede producir ronquidos y
obstrucciones respiratorias leves
pero no moderadas o severas.
Ro © imagenes conceptuales
Algunas alternativas
¿Cómo duerme? ¿Cómo amanece?
Dos preguntas fundamentales
La obstrucción produce los ronquidos y, a veces,
microdespertares, que conocemos a través de estudios específicos. Estos no llevan a una vigilia
completa pero sí elevan la actividad cerebral y
hacen que la persona, al otro día, amanezca con
cefalea, cansancio, irritabilidad y, en casos más
complejos, somnolencia. En otras ocasiones, la
obstrucción de la vía aérea se asocia a una pausa
respiratoria más larga de lo normal, que se denomina apnea cuando dura más de diez segundos.
Si bien la mayor parte de las apneas del adulto
son obstructivas, también pueden ser de origen
central —cuando es el sistema nervioso el que da
la mayor pausa— o mixto. Estas apneas están mucho más asociadas al cansancio e, incluso, llevan
a tratamientos mucho mas complejos, que van
desde cirugías específicas hasta el uso del llamado CPAP (presión positiva de aire continuo nasal).
Todas las medidas descriptas para mejorar el ronquido son útiles para mejorar las apneas.
Hacer la
experiencia y ver
los resultados
tiene valor
para ayudar
al médico en ir
decidiendo otras
alternativas
terapéuticas.
Hay ronquidos que con un simple cambio de posición (ponerse de costado
en lugar de boca arriba) pueden solucionarse. Un método sencillo
es colocarle a la persona una especie de mochila en la espalda (puede armarse
con hasta tres pelotitas de tenis por debajo de una camiseta). En el mundo
hay miles de fórmulas patentadas para esto. Las banditas que se colocan
en la nariz pueden ayudar en algunos casos —en especial en pacientes
alérgicos— pero no constituyen una solución para los ronquidos.
Actualmente hay odontólogos que desarrollan dispositivos que son
especialmente útiles en los niños.
Nosotros recomendamos, para los casos más simples:
Bajar de peso (en caso de que el paciente tenga sobrepeso,
consultar a un nutricionista).
Dormir de costado (usando la mochila detrás de la espalda si es necesario).
Cenar temprano poca cantidad y alejado de la hora de dormir
(cumplir la vieja frase “desayune como un rey, almuerce
como un príncipe y cene como un mendigo”).
Evitar los medicamentos sedantes, así como el cigarrillo.
El consumo de alcohol antes de dormir no es aconsejable
porque relaja mucho la vía aérea y fracciona el sueño.
Beber poco y más temprano es una alternativa.
¿Cómo puedo ayudar a un familiar que ronca?
Es importante que a la consulta el paciente vaya acompañado de un familiar (a algunos les cuesta). Pueden traer la grabación de los ronquidos ya que es frecuente que quien ronca no crea que lo hace. Si le
pidieron que haga cambios en su dieta, la colaboración, la solidaridad de la familia es muy importante.
AprenderSalud
43
AS
Amasando se aprende
Entrevistamos a Inés Biedma, psicóloga y cocinera que,
invitada por el Área de Prevención del Departamento de Pediatría,
compartió con chicos y grandes, esta experiencia.
C
on mucho entusiasmo, en años anteriores, se produjo una situación sumamente original tanto para el ámbito hospitalario como en el parque donde nos reunimos: a
partir de breves consignas, los chicos se dejaron
llevar por el antiguo encanto del amasar. Inés,
quien llevó a cabo esta tarea, nos cuenta sobre
la experiencia: “la cocina está ligada, para mí,
al aprendizaje, a las primeras percepciones, sabores y olores…”
a.s. Contanos qué sucede con los chicos...
i.b. ¡Pasan muchas cosas! A ellos todo esto les
causa sorpresa: amasar, saber cuál masa elaboraron y probarla una vez cocida. De repente, aparecen sabores que los adultos, quizás, no tenemos
en cuenta: “Qué rico perfume tiene el orégano”,
me decía hace poco una nena de seis años... Los
chicos, además, perciben casi sin darse cuenta,
que con la misma masa se pueden hacer distintos alimentos. Al darle forma sienten que tienen
que ver con ese proceso, se adueñan en parte de
la elaboración, hacen enchastre. Incluso yo juego mucho con lo asqueroso… Después compartimos en grupo, siempre está presente el tema
del otro.
a.s. ¿Cómo podemos ayudar los adultos a
que los chicos aprendan que “la comida no nace
de las paredes del refrigerador”?
(AS N° 13, pág. 4)
i.b. Creo que es importante que los chicos perciban, experimenten y valoren el proceso. Incluso, sería interesante que, desde los adultos,
se privilegie, se transmita, la posibilidad de comer frutas y verduras, que pelar, cortar, rallar y
picar pueden ser actividades placenteras. Que
no todo tiene que venir envuelto en papeles de
colores...
a.s. ¿Y cuando uno se sienta en la mesa
a comer en familia?
i.b. La mesa es muy importante, ya que es un
momento para verse las caras, se generan diálogos, se incluye a los más chiquitos, se fortalecen los vínculos...
“Es más sano y económico comer lo
que es propio de la época, del período
del año. Es simple de identificar
en la verdulería, lo barato suele
ser lo estacional.”
a.s. Más sano no significa más caro...
i.b. No necesariamente. Uno se organiza en fun-
ción de los menúes que va pensando. Todo empieza, como consumidor, con la compra. A través del freezer, además, se pueden conservar las
elaboraciones caseras para consumirlas más adelante, o comprar todo junto y dejarlo lavado. Es
decir, planificar e intentar comer variado.
El aroma del pan recién hecho nos envuelve y,
mientras Inés lo saca del horno cuidadosamente, nos empezamos a despedir.
Los chicos ya ganan la escena, quieren mirar, tocar y probar lo que estuvieron elaborando con
sus manos que, casi mágicamente, se convirtió
en una rica comida.
AprenderSalud
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AS
NUEVAS RESPUESTAS
NUEVAS RESPUESTAS
por lo que hoy sabemos que no hay que consumirlas, ya que no favorecen el tratamiento. Por
eso se prohíben y se sacan de circulación a nivel mundial.
Píldoras para adelgazar:
¿Por qué no tuvieron
el resultado esperado?
Por último, se descubre el Orlistat, que es una
sustancia que no permite que se digiera el 30%
de las grasas que comemos. La ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologías) aprobó su uso en el largo plazo. Entonces, si realizamos una dieta y logramos
que ese porcentaje de grasas no se absorba, es
como si comiéramos menos todavía, lo que puede favorecer hasta un 10% más que lo alcanzable con dieta y actividad física. Ahora bien, este
tratamiento se constató que no funciona en todas las personas.
A partir de esta pregunta entrevistamos a la Dra. Susana Gutt,
Jefa de la Sección Nutrición, del Servicio de Clínica Médica.
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“La pregunta me parece motivadora y la respuesta recorre lo que vino ocurriendo en este campo
en lo últimos años”, comienza la Dra. Gutt, quien
señala algunas claves para comprender mejor un
tema complejo.
Y la definición de obesidad es
un aumento de peso a expensas
de tejido graso, por lo que no se
resuelve la enfermedad de esta
manera.
Primero hay que aclarar que la obesidad es una
enfermedad nueva. Es recién en el año 1994 que
se descubre el gen de la leptina, mal llamado “gen
de la obesidad” y se le otorga la entidad de enfermedad. Antes, era una patología muy maltratada, incluso llevó mucho tiempo que fuera
aceptada por la sociedad y la comunidad científica. Muchos médicos consideraban que era una
cuestión de voluntad, de elección del paciente
(de comer o no) y hasta de cierto engaño, cuando decía que no comía pero, en realidad, sí lo
hacía porque su peso mostraba otra cosa.
Hoy sabemos que es una enfermedad que se
produce por la interacción de diversos genes, el
metabolismo, los alimentos y las condiciones
de vida, el entorno cultural… Y que no depende solamente de cuánto sino también de qué es
lo que come la persona que la sufre.
Un método para diagnosticar la obesidad. La Organización Mundial de la
Salud determina como método para medir la obesidad el índice de masa corporal, que
es un indicador que resulta de dividir el peso
sobre la talla al cuadrado. El resultado, expresado en kg/m2, dará un número que, si está entre
18 a 24 se considera normal; entre 27 y 30 hay
sobrepeso y por encima de 30 hay obesidad.
Los intentos de medicar el problema ya datan del
siglo XIX. El llamado “polvo de la hormona tiroidea”, que aún hoy sigue presente en algunos preparados que se publicitan para adelgazar, produce descenso de peso pero por pérdida de
masa corporal magra, no de grasa.
La obesidad también se asocia a cambios de conducta, sociales y laborales. La simple indicación
de realizar actividad física puede costar mucho,
lo mismo que conseguir ropa adecuada, en fin,
una suma de factores culturales que pueden aislar al paciente. Y la solución más común, “no
Junio2012
¿Por qué alguien por encima de 30 tiene obesidad?
Porque empiezan a aparecer otras enfermedades
asociadas: osteoarticulares, presión arterial elevada, diabetes, alteraciones en la respiración que
pueden llevar a apneas del sueño, mayor riesgo
de cálculos en la vesícula o accidente cerebrovascular. Toda esta comorbilidad hace que la obesidad se transforme en una enfermedad de riesgo.
AS
Ro © imagenes conceptuales
comer” es de por sí muy difícil. En una sociedad
que come muchas veces por día es complicado
que un paciente “cumpla” de manera perfecta
con el tratamiento, son muchas las tentaciones,
es más fácil equivocarse.
La ciencia comienza a buscar fármacos que puedan
ser útiles. Después de la hormona tiroidea aparecen sustancias que “queman grasas”, a través
de una mayor actividad del corazón, que aumenta la frecuencia cardíaca. Las anfetaminas, que
inhiben el apetito, comienzan a ser utilizadas
para el tratamiento por esta razón, pero se descubre que tienen graves consecuencias (muerte
de personas jóvenes y enfermedades mentales)
En la búsqueda de alternativas se tiene en cuenta que esta enfermedad será diferente de acuerdo a la cultura alimenticia de cada región (tanto la dieta de cada país como el lugar social que
ocupa la comida o la imagen para esa cultura).
Además, está condicionada por lo genético y
el ambiente (el entorno donde uno vive). Y la
comida no sólo es fuente de nutrición, la utilizamos para premiarnos, para castigarnos, para
disfrutar, etc. Todo esto, cuando se quita, hay
que encontrarle un reemplazo para que el individuo no esté poco gratificado, ya que el objetivo es la calidad de vida, no sólo la salud.
La obesidad es una enfermedad joven y compleja.
El futuro no es desolador, se conocerá más y se
llegará, como en otras enfermedades estudiadas
(diabetes, hipertensión arterial) a mejores resultados.
¿Qué hacemos mientras tanto? Comer saludable
y con menos calorías lleva a perder peso. Existen muchas dietas, ayuda mucho realizar actividad física y actividad grupal.
También, para casos graves o extremos, existen
tratamientos quirúrgicos como el balón intragástrico. El médico será el encargado de evaluar cada caso en particular.
AprenderSalud
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PARTICIPANDO EN SALUD
¿Mi receta publicada
en la web?
Participe de esta nueva iniciativa enviando una receta rica
y sana de su autoría que será publicada en la Sección Intercambiando
Recetas de Aprender Salud. Estará al alcance de la comunidad
y podrá participar de un concurso con jurado a fin de año.
El desafío: unir sabor y saber en la mesa
Queremos reunir el saber de las personas, familias y culturas que le encontraron la vuelta a este desafío
con la contención, el acompañamiento, del conocimiento científico.
¿De qué modo? En forma de recetas ricas y saludables al mismo tiempo. Y que, por tal motivo,
puedan compartirse, lo que desde hace años dimos en llamar Comer Hace Bien!
¿Cualquier receta? Mejor una que les guste a todos y, luego, que sea bastante sana.
En lo posible, sin crema ni manteca como en la tele y que tenga muchos vegetales y aceites buenos,
como oliva y canola, ¡que sean más ricas que una simple ensalada!”
¿Qué significa Comer Hace Bien? Esta idea se basa en que la comida puede ser una oportunidad para incluir
alimentos protectores, benéficos para la salud (vegetales, proteínas, aceites buenos). Si en las recetas
predominan estos alimentos, inadvertidamente estará evitando el consumo de otros cuya ingesta frecuente
no hace bien, no aportan ventajas, sólo exceso de calorías, grasas y sal.
Algunas ideas para que se inspire
Su receta podrá inscribirse en una o más categorías.
¿Cuántas puedo mandar? ¡Todas las que quiera, pero no más de cien!
1. Un buen anfitrión
Comida de los domingos
Recetas de fiestas tradicionales
Tentempiés y postres
2. Para jóvenes, Fast good
Recetas rápidas
Para comer con la mano
(sándwiches, pizzas)
Recetas que aprendí de mi abuela
Para antes de ir a bailar
3. Las recetas de todos los días
Platos fríos sustanciosos
Plato Principal
Pescados
Pastas
5.Secretos de la cocina
saludable
Recetas aptas para celíacos
Comida para personas
con diabetes
4. Para tentar a los más chicos
La comida sana que les gusta
a mis nietos, sobrinos, hijos
Comida para preparar junto
con los chicos
Este colectivo nos permitirá, con la recetas nuevas y las que ya se encuentran publicadas, elaborar
en un futuro un “recetario” que recoja la sabiduría oculta de estos manjares elaborados por la comunidad.
Nuestro mínimo compromiso es publicarlas todas juntas en la zona de mayor lectura de
Aprender Salud, en la Web del Hospital Italiano.
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AS
El mensaje debe incluir
1.La receta, con sus secretitos.
2. Sería ideal nos cuente alguna anécdota familiar
de la receta, o la cultura de dónde proviene.
Su nombre completo y cómo quiere que figure cuando la publiquemos,
su número de afiliado del plan de salud y su DNI.
Teléfono, dirección postal y electrónica.
Al finalizar el texto debe decir: Autorizo la publicación de esta receta con las anécdotas
a Aprender Salud, Hospital Italiano de Bs. As.
3.
4.
Envíe sus recetas a [email protected] con el asunto Recetas.
Si no usa el correo electrónico, quizás alguien pueda
ayudarlo o hacerlo por carta a Revista Aprender Salud, Pte. Perón
4272 2 Piso, C1199ABD, Capital Federal.
¿Qué está esperando?
Envíe su receta
y sea acreedor del Cucharón
de Aprender Salud!*
*Se entregará un utensilio de cocina por afiliado
hasta agotar stock. Bases en www.hospitalitaliano.org.ar
!
Nació el Club
Queremos Comer Bien
Hace ya algunos años, en una jornada de pacientes que participan en salud, nos sugirieron que
la institución, además de proveer conocimiento, pueda ser un vehículo de los saberes que desarrollaron
los pacientes que llevan años frente al desafío de comer rico y sano. Desde entonces publicamos
en este medio y en la Web, numerosas creaciones culinarias que mezclan sabor y saber
con secretos, sentidos, anécdotas…
Hoy, una propuesta que surge de nuestros lectores en pos de una mayor participación en salud,
es crear un club al que denominaron Queremos Comer Bien! Otros títulos postulados
fueron “La sartén por el mango” y “Con lechuga no llegaremos al paraíso”.
¿Cómo sumarse? En principio, la manera más simple es enviando una receta, compartiendo una
creación. En un orden más avanzado, participar en la definición de la agenda, los lineamientos, aportando
las dudas, las preguntas, los temas de interés… Pase a formar parte del Club llamando a la revista
al 4959-0200 interno 9325 de 8 a 17 hs. Sino a través del correo electrónico a:
[email protected] con el asunto Club Queremos Comer Bien!
AprenderSalud
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AS
PARTICIPANDO EN SALUD
PARTICIPANDO EN SALUD
Los lectores
escriben
Compartimos algunos de los correos que llegaron a
[email protected] y los invitamos a que sigan
acercando su propuestas y testimonios
A mí me sirvió...
¡Jubilarme!
¡Hola! Quisiera compartir con ustedes mi
experiencia a partir de mi jubilación, hace tres años.
Fui maestra de jardín de infantes por casi cuarenta
años. Disfruté mucho mi tarea, pero, como es lógico,
llegó el momento de retirarme. ¿Cómo organizar
la vida con todo el tiempo libre, con los hijos
crecidos y sin obligaciones? Les cuento
las cosas que me sirvieron:
Buscar todas las actividades gratuitas
que hay en Buenos Aires (conciertos, exposiciones
de arte, todos los museos, etc.) Son siempre
cambiantes y por lo tanto nunca monótonas.
Empezar un diario donde escribir impresiones,
pegar recortes interesantes, fotos significativas,
recuerdos o reflexiones sobre la realidad
(voy por el tercero).
Encarar cada salida, aunque sea al médico,
como un paseo y combinarla con una caminata
o un encuentro a tomar algo.
Aprender algo nuevo, en mi caso fue
el uso del Photoshop, que me sirve para dibujar
en la computadora, retocar fotos, etc.
En suma, prestar atención a todo lo que
la vida tiene para ofrecerme y estar atenta a lo
que tengo para ofrecer a los demás.
¡Gracias y hasta pronto!
María Teresa Minaverry
Socia Nº 352196
Por cada idioma que aprendemos
vivimos una nueva vida
Me vi inspirada a escribir estas líneas luego
de leer la nota de la Lic. Norma Tauro «Cuando
un adulto estudia», del N° 14 de la revista.
Agradezco desde ya la posibilidad de contribuir
y participar. Dado que soy profesora de inglés,
me motivó la siguiente consigna:
Aprender un idioma: ¿Cuál? ¿Por qué?
¿Cómo? ¿Cuándo?
Aprender otro idioma es una tarea fascinante
que nos ayuda a adentrarnos en un nuevo mundo,
al tiempo que mantiene nuestra mente y nuestra
memoria saludables. En efecto, el aprendizaje
de otra lengua nos invita a ver la nuestra desde otra
perspectiva, a ensanchar nuestros horizontes,
conocernos más a nosotros mismos, probar nuevas
formas de expresarnos, y transitar un proceso
que puede ser tan gratificante como la
sensación de rejuvenecimiento.
Al momento de aprender un idioma,
lo primero que hay que considerar es cuál, lo
que depende desde luego de nuestras preferencias
—que son muy personales—, y luego por qué.
¿Lo necesitamos por razones prácticas,
como ser nuestro trabajo o estudio? O quizás
estamos interesados en la literatura, las películas
o la música de otro país y sabemos cuánto nos
ayudaría conocer su lengua. Cualesquiera sean
las razones, hay mucho de cierto en este dicho
checo: Por cada idioma que aprendemos vivimos
una nueva vida. Si sabemos un solo idioma,
vivimos una sola vez (…).
Alejandra de Picciotto
Socia Nº 371862
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Los lectores escriben:
escaleras móviles y
banquitos en la casa
En esta ocasión, el Ingeniero Edmundo Rochaix,
usuario de la revista, nos acerca sugerencias sobre
el uso de escaleras y nos advierte sobre el uso
de banquitos dentro del hogar.
“No alcanzo el tarro de azúcar de la alacena.” Es común que nos encontremos en la situación de alcanzar un elemento más allá de nuestras
posibilidades y por ello recurramos a un banco, una silla o lo primero que tengamos a mano. Inadvertidamente estamos ante una situación potencialmente peligrosa, la mayoría de las personas percibimos
riesgo en las cuestiones excepcionales y toleramos, subestimamos,
el riesgo de las situaciones cotidianas. Los accidentes domésticos
son una de las causas más frecuentes de consulta, nos cuentan los
médicos que reciben a los pacientes en la guardia.
AS
No se suba a
cualquier escalera.
Esta debe estar sana
y en buen estado.
Ante todo, debe
transmitirle seguridad.
Prefiera los modelos
con base antideslizante.
Nunca pise sobre
el último escalón.
Para evitarlo, adquiera
una escalera un poco
más alta de lo que vaya
a precisar en su hogar.
Lo mejor es la escalera. Siempre es conveniente recurrir a una escalerita familiar. En el mercado existe gran variedad para elegir y se
ajustan a toda necesidad y presupuesto (hay de madera o aluminio,
de una hoja o dos hojas, con escalones planos o verticales, etc.).
Los bancos y banquetas no cuentan
con el espacio necesario de apoyo ni la suficiente
estabilidad, por lo que se desaconseja
su uso para prevenir caídas.
No son todas iguales. Las más recomendables son las de dos hojas,
plegables (con algún elemento de sujeción entre hojas), escalón plano y, si son metálicas, con antideslizante en los apoyos en el piso.
Las de una hoja no son recomendables por cuanto deben tomarse
más precauciones con el ángulo de apoyo y las condiciones del piso,
entre otros factores.
Las escaleras de apoyo. Son las que tienen una sola hoja y se afirman
sobre la pared. No son recomendables para el uso doméstico ya que
su estabilidad no depende de sí misma. Nunca utilice la escalera
plegable como si fuera de apoyo, ya que no están preparadas para
ese uso y pueden desplazarse y provocar un accidente.
Se debe usar siempre el elemento adecuado
para cada caso y con seguridad.
© imagenes conceptuales
No se “estire”
sobre la escalera.
Si debe alcanzar
algún lugar lejano,
baje, desplácela y
suba de nuevo.
No se suba a un banco
o una silla para alcanzar
un objeto lejano.
Cuide que el piso
siempre esté limpio.
AprenderSalud
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© imagenes conceptuales
CIENCIA Y VIDA COTIDIANA
AS
El cuidado
del pie en personas
con diabetes
Acompañando lo que cada médico indica a sus pacientes
diabéticos, hay recomendaciones generales y controles periódicos
focalizados en el cuidado del pie.
El examen preventivo
Esta práctica se recomienda al menos una vez al
año en pacientes con diabetes y consiste en pruebas de sensibilidad a la presión a través de un
monofilamento que “toca” el pie en diferentes
puntos. También se mide la sensibilidad a la vibración y los cambios de temperatura y reflejos
en el tendón de Aquiles, entre otros. Estas sencillas pruebas no requieren preparación previa,
no son invasivas y permiten determinar si el paciente tiene o no un “pie de riesgo”. En esos casos,
el examen se repite al cabo de tres meses o el
tiempo que determine el profesional.
Algunos cuidados de todos los días
Limpiando el pie. Será de importancia mantener
una buena higiene lavando los pies diariamente
con agua templada y jabón (sin sumergirlos por
más de tres minutos); secar entre los dedos con
paños suaves (no utilizar secador de pelo o acercarlos a estufas) y humectar talón, dorso y plantas con crema o vaselina sólida.
Las uñas. Se recomienda utilizar una lima de cartón en forma recta y se desaconseja el uso de tijeras o alicates. Un podólogo o pedicura podrán
ayudar en caso de que sea necesario.
Las medias y el calzado. Se recomienda utilizar
medias de algodón blancas sin costuras ni puños, dado que permiten apreciar rápidamente
una lastimadura y evitar que se agrave. Con respecto al calzado bastarán las mismas medidas
preventivas que para el resto de las personas (AS
número 15, pág. 40): cómodo, de taco bajo y punta
ancha, sin costuras.
¿Qué hacer en caso de heridas en los pies?
Ante una herida rebelde, que no “cicatriza sola”
con las medidas convencionales del tratamiento,
es importante realizar una consulta con el médico especialista para poder evaluar y comenzar el
tratamiento adecuado en forma precoz, evitando
de esta manera distintas complicaciones tan temidas por los pacientes y por los médicos. La cicatrización, en estos casos, demandará un tiempo
mayor al común. No apoyarse o utilizar un calzado adecuado según prescripción médica será
de importancia para una correcta curación.
Para profundizar más sobre el cuidado
de los pies en personas con diabetes lo invitamos
a participar de los talleres que organiza
el Hospital. Comuníquese con Programas
Médicos al 4959-0858.
Para la información de esta nota colaboraron la Lic. en Enfermería Zulma Candia;
las Dras. Marina Carrasco y María Santini, Sección Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo; y la Dra. María Yuma
y el Dr. Woo Dong Hoon, Equipo de Pie Diabético, Sección Nutrición, Servicio de Clínica Médica.
AprenderSalud
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AS
SALUD EN INTERNET
Este año me subo
a la autopista digital
1.
Paso uno: aprendiendo navegar por internet
¿Estuvo practicando con la PC? En esta segunda entrega presentamos algunos
datos de utilidad para no quedar navegando a la deriva en el mundo virtual.
Repasando lo aprendido
En el número anterior comenzamos a
familiarizarnos con los símbolos que son comunes
en una PC: el botón de encendido, el de Inicio,
el Internet Explorer y los botones del mouse.
En esta oportunidad observaremos algunos detalles
que hacen a la navegación, o sea lo que uno realiza
cuando está “dentro” de Internet leyendo el diario
o mirando una página de su interés.
Cuando encendemos la computadora lo que
vemos es una imagen de fondo con muchos íconos
distribuídos en la pantalla. Además, por debajo
como un zócalo, aparecerá el famoso botón
de inicio y una barra que irá llenándose a medida
que abramos programas o documentos.
¿Encontró el Internet Explorer entre los íconos
listados en pantalla? Haciendo doble clic sobre
ese botón podremos entrar en Internet.
El trío aprendiz, experto y PC. Resulta casi imprescindible
la colaboración de algún familiar o amigo que ya domine la
técnica para poder lograr ir aprendiendo los pasos.
La pantalla del Internet Explorer:
una ventana abierta al mundo
Una vez hecho el doble clic se abrirá una pantalla que nos mostrará o una
página determinada o simplemente una pantalla blanca. Para poder acceder
a los contenidos que deseamos encontrar tenemos dos caminos: escribir
la dirección exacta o buscarlos en Google. Veamos las dos opciones.
A través de la barra de direcciones
Como su nombre lo indica, aquí siempre aparecerá la dirección de la página que estamos viendo.
Además de esta información, la barra nos da la posibilidad de escribir sobre ella para poder acceder a un nuevo
sitio. Haga usted la prueba: lleve el mouse hasta la barra, haga un clic sobre esta y con el teclado borre lo que
figura (nada sucederá ni se romperá). Una vez vacía escriba www.google.com.ar y presione la tecla Enter.
¿Funcionó? También puede probar escribiendo:
www.hospitalitaliano.org.ar ó www.cdc.gov/spanish ó www.consumer.es
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A través del Google
Si ya ingresamos a Google o este apareció al abrir
el Internet Explorer podemos usar su barra
buscadora para escribir lo que estemos buscando.
A diferencia de la barra, aquí no habrá que
respetar una dirección exacta, sino escribir
libremente con espacios entre las palabras.
¿Quiere hacer una prueba?
Escriba aprender salud y presione la tecla Enter.
También puede probar con:
la nación
clarín
página 12
cartelera de cine
pronóstico
del tiempo
Los resultados. Google suele mostrar muchos
resultados cuando realizamos una búsqueda.
Si nos parece que alguno de los resultados
en pantalla coincide con lo que estamos buscando
habrá que deslizar el mouse hasta ubicarse
sobre él y hacer clic.
Quizás no siempre el primero es el que estamos
buscando por lo que habrá que ir probando
y regresando a la lista hasta encontrar el deseado.
Allí serán útiles los botones “atrás” y “adelante”,
que se mencionan a continuación.
AS
Secretos para ir ganando destreza
Las flechas “atrás” y “adelante”. Permiten volver sobre nuestros pasos o repetir acciones
ya realizadas con sólo un clic. Si hace un clic en la flecha “atrás”, automáticamente el Internet
Explorer regresará a la página anterior. ¿Quiere probarlo? Podrá utilizar la flecha
“adelante” para dejar todo como estaba.
Moverse en las páginas. Haciendo rodar la ruedita del mouse o con las flechas de la barra
lateral podrá desplazarse por la página, subiendo o bajando.
La navegación: explorar las opciones. En un diario, por ejemplo, encontrará una lista de noticias
con fotos pero habrá que hacer clic sobre ellas para que se despliegue la nota entera o se
agranden las imágenes. Recuerde que siempre puede volver con el botón “atrás”.
Minimizar, maximizar y cerrar. Se encuentran presentes en el extremo superior derecho
de la pantalla y cada uno tiene una función. La cruz colorada cierra el Internet Explorer
y el guión de la izquierda lo lleva a la barra de tareas (desaparece de la pantalla pero no se cierra).
El botón maximizar o restaurar le cambia el tamaño a la ventana.
Novedades del Portal Personal de Salud:
Cartilla Online y Portal para Menores
¡Más turnos! Ahora puede reservar con médicos que no se haya atendido antes.
Nuevo menú y más funciones. Nueva Cartilla Online (con toda la información que necesita),
su foto en el Portal (ingrese para actualizarla), Portal para Chicos menores de 14 años
(más información escribiendo a [email protected]) y nuevos consejos
de expertos para seguir cuidando la salud.
¿Quiere aprender a usar el Portal de Salud? Acérquese al taller para adultos que brinda el Área
de Informática Médica. Escriba a [email protected] con su nombre,
apellido y teléfono. Será contactado para confirmar fecha y hora.
AprenderSalud
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AS
SALUD Y MEDIO AMBIENTE
¿Le gustaría
hacer una ecobolsa?
Reutilizando el papel usted puede confeccionar una bolsa original
y cuidar el ambiente. En el Hospital las elaboran un grupo de pacientes y las puede
pedir como alternativa a las plásticas en la óptica de Plan de Salud.
Aquí un manual para aprender a realizarlas en su casa.
Materiales: hojas gruesas de revistas viejas, tijera y cola.
1.
3.
Primer paso, los lados.
Elegir dos hojas del mismo
tamaño y, con la cara que luego
será visible hacia abajo, realizarles
en un extremo un doblez de 2 cm.
En el extremo opuesto, realizar
uno de 4 cm y doblarlo a la mitad.
Enfrentar y oponer ambas hojas
de manera que queden como
muestra la figura 1 y pegar los
bordes con cola. Dejar secar
unos minutos.
Figura 1
Las manijas.
Figura 2
Una vez marcados, abrir la base
y colocar de modo que las solapas
queden hacia afuera.
Una vez que la bolsa quedó
lista se podrán agregar dos tiras
a modo de asas. Una manera de
realizarlas es enrollando dos hojas
y doblándolas en forma de arco
de fútbol. Para añadirlas, pegar un
suplemento de papel dentro de
la ecobolsa y apretar con fuerza
unos minutos (figura 4).
Figura 3
2.
Paso 2, la base.
Realizar un doblez de 4 cm en uno
de los lados que no fueron pegados
y marcar con un ángulo de 45° dos
triángulos en los extremos del
segmento doblado (figura 2).
Elegir la solapa que quedará a
la vista y sobre esta aplicar
pegamento en el interior de los
triángulos marcados, cerrar y
apretar bien. También pegar del
lado interno de la solapa opuesta
para mayor firmeza (figura 3).
Figura 4
¡Listo! Con este sencillo proceso
puede tener bolsas artesanales
del tamaño que desee, más altas
o con más base de acuerdo a lo
que quiera colocar dentro.
¿Se le ocurren otras propuestas para reutilizar recursos?
Comparta sus ideas con la comunidad del Hospital a través de
[email protected]. Si desea participar del taller de pacientes en el cual
se elaboran las Ecobolsas escriba a [email protected]
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