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Por: Dr. Mario Luis Balcazar Ganem Dra. Mara Ganem Razmen Ortopedistas www.suortopedista.com EPICONDILITIS LATERAL – CODO DE TENISTA Esta guía sirve como información general para entender mejor la enfermedad llamada Epicondilitis lateral , o codo de tenista, así como el programa de rehabilitación necesario para disminuir el dolor y mejorar la función general del brazo. TOMAR EN CUENTA: Este protocolo es solamente una guía, puede haber modificaciones dependiendo de cada paciente. Puede haber modificaciones por parte del médico tratante o del médico rehabilitador de manera conjunta.
¿Qué es la Epicondilitis lateral o codo de tenista? Definición :La epicondilitis lateral, también llamada, “codo de tenista” se refiere a un padecimiento en el que existe dolor en la prominencia de hueso en la parte lateral del codo. La articulación del codo está formada por el hueso del brazo (húmero) y los 2 huesos del antebrazo ( radio y cúbito). Las prominencias de hueso en el codo a los lados del húmero se llamas “epicóndilos”. En la parte lateral del codo, está el epicóndilo lateral, en el que se unen algunos músculos del antebrazo a través de tendones. Cuando existe inflamación en la unión de estos tendones al epicóndilo ocurre esta enfermedad, por lo que también se puede llamar tendinitis de músculos extensores del antebrazo. Esta enfermedad ocurre tanto en atletas de alto rendimiento como tenistas, ciclistas, etc. Como en personas sin mayor actividad física como trabajadores de oficina. La causa principal de este padecimiento es el uso excesivo de los músculos que logran la extensión de muñeca y mano. Cuando esto ocurre el sitio donde los tendones se unen al hueso se lesiona, ocasionando con el tiempo pequeñas rupturas que pueden ocasionar dolor. Entre las actividades que pueden ocasionar este padecimiento están deportes de raqueta como el tenis o squash, carpintería, escribir a máquina, trabajo repetitivo con maquinaria, ciclismo, etc. Guía descargable en : http://suortopedista.com/Informacion-­‐Pacientes/artroscopia-­‐queretaro/epicondilitis-­‐codo-­‐tenista LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
MEDICO HABITUAL O CON UN ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA.
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¿Cuáles son los síntomas del codo de tenista? • Dolor al tacto o al movimiento en la parte lateral del codo. • Dolor a la extensión o al estirar muñeca y mano. • Aumento del dolor al levantar objetos pesados. • Dolor al empuñar algún objeto, saludar con un apretón de manos o abrir la manija de una puerta. • El dolor se pasa desde el codo hacia el antebrazo o la parte superior de brazo. ¿Qué puedo hacer para disminuir el dolor y las molestias asociadas a la epicondilitis lateral? •
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Realice los ejercicios que se muestran en esta guía. Cada ejercicio debe solo hacerse por unos pocos minutos. Realizar los ejercicios 1 a 2 veces al día es un buen comienzo. Su médico le explicará cuáles ejercicios son mejores para usted. •
Puede ser de utilidad la aplicación de frío local, durante los 10 a 20 minutos antes y después de realizar los ejercicios. Esto puede ayudar a disminuir el dolor y acelerar la recuperación. El uso de medicamentos para mejorar el dolor debe ser idealmente prescrito por el médico, ya que no todos los medicamentos que hay en el mercado son efectivos y algunos pueden tener efectos secundarios potencialmente peligrosos. Tome un descanso de la actividad física que esté ocasionando la sobrecarga a su codo, como tenis, squash, ciclismo, etc. Si desea continuar realizando ejercicio, trate realizar actividades de bajo impacto para el codo y antebrazo. Si disminuyen las molestias en el codo usted puede retornar a su deporte cotidiano progresivamente. Debe hacerlo lentamente e incrementar el tiempo que realiza el deporte aproximadamente un 20% por semana, hasta llegar al nivel deportivo previo. suortopedista.com ¿Qué ejercicios me pueden ayudar a mejorar el codo de tenista? •
SEA MUY PACIENTE: Estos ejercicios deben realizarse con constancia y dedicación. El dolor de la del codo puede ser muy difícil de tratar y sus molestias no mejorarán de un día para otro. Algunas personas tienen suerte y su dolor disminuye rápidamente. Pero puede tardar hasta más de 6 – 8 semanas para que su padecimiento mejore. Es más probable que su condición mejores si se mantiene en buena forma física, realizando estos ejercicios con orden. No realice cambios bruscos en el programa de ejercicios. •
Los siguientes son ejercicios que pueden ayudar a disminuir el dolor en su codo y antebrazo. Después de realizar cada ejercicio con un lado, cambie al lado contrario, así ambos codos se benefician. 1. Estiramiento manual: Los ejercicios de estiramiento, se deben realizar gentilmente mediante flexión, extensión y rotación. Cada posición de estiramiento se debe mantener por 20-­‐ 30 segundos y repetir 10 veces, por lo menos 2 veces al día . Se debe evitar estiramiento excesivo al punto de reproducir los síntomas. 2. Ejercicios excéntricos con banda elástica. : A) Sentado, fijar la banda firme en su pie, y sostener la otra parte en el dorso de la mano. Colocar antebrazo con codo estirado sobre el muslo, posición inicial con la muñeca flexionada en dirección al piso. B) Extender la muñeca en dirección al techo, logrando estirar la banda. C) Regresar a la posición inicial lentamente. D) Realizar 3 series de 15 repeticiones. REALIZAR LOS EJERCICIOS 1 A 2 DURANTE 2 A 3 MESES HASTA MEJORAR EL DOLOR Y DESPUÉS CONTINUAR CON EJERCICIOS 3 A 6. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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suortopedista.com 3. Extensión de dedos con liga: Colocar una liga de hule alrededor de los 5 dedos , separar los dedos al máximo. Realizar 3 series de 25 repeticiones. Si la resistencia no es suficiente agregar una segunda o tercer liga. 4. Apretar pelota: Con una pelota de hule o de tenis; apretar 25 veces, descansar. Realizar 3 series. Si existe dolor , utilizar un esponja o hule espuma. 5. Extensión – flexión con peso: Extensión de muñeca: con una pesa o mancuerna de 1 libra, con la palma de la mano dirigida hacia el piso. Soportar el antebrazo sobre la rodilla o una mesa, de modo que la mano se pueda mover. Levantar la muñeca hacia el techo lentamente y regresar a posición inicial . 3 series de 15 repeticiones. Flexión de muñeca: mismo ejercicio con la palma dirigida hacia el techo. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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suortopedista.com 6. Fortalecimiento de supinación y pronación: Sujete un martillo, llave o artefacto similar soportando el peso del antebrazo sobre la rodilla o una mesa. Iniciar con el martillo perpendicular al piso y girar el martillo hacia un lado y otro hasta que quede paralelo al piso , para aumentar o disminuir la resistencia aumentar o disminuir la distancia de la mano a la cabeza del martillo. 3 series de 15 repeticiones. PARA LOS EJERCICIOS 5 Y 6 SE PUEDE AUMENTAR PROGRSIVAMENTE EL PESO AL TOLERAR ADECUADAMENTE 3 SERIES DE 15 REPETICIONES. SI NO TOLERA 15 REPETICIONES DISMINUIR EL PESO. AL REALIZAR ESTOS EJERCICIOS NO DEBE SENTIR DOLOR. SI SIENTE DOLOR PARE. Al terminar las series de ejercicios, aplicar frio por 5 a 20 minutos. En caso de aumentar las molestias, se debe guardar reposo. Si no existe mejoría después de varias semanas de realizar los ejercicios, será necesaria una nueva valoración médica. LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTA GUIA ES SOLO REFERENCIAL, DE PRESENTAR ALGUN SINTOMA, ENFERMEDAD O DUDA, SE RECOMIENDA CONSULTAR CON SU
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