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La investigación en
C
Crohn
h de
dde cerca
Crohn
cerca
Investigación en la Enfermedad de
C h d
Crohn
dell Servicio
S
i i de
d Digestivo
Di
ti del
d l
HUVM en la última década
Prof. Dr. Juan Manuel Herrerías Gutiérrez
INTRODUCCIÓN
Factores genéticos
Factores endógenos
Factores exógenos
ALTERACIÓN EN EL SISTEMA INMUNE DE LA MUCOSA
INTESTINAL
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
INTRODUCCIÓN
Importancia de la investigación en EII
Investigación
Tratamiento
Calidad de
Vida
Pacientes
¿POR QUÉ EN E.I.I.?
Bach, J.-F. N Engl J Med 2002;347:911-920
¿POR QUÉ EN E.I.I.?
250
224
207
192
200
166
150
131
EIIC
CU
EC
CI
106
100
63
42
50
29
4
5
17
6
0
06
20
02
20
98
94
90
86
82
78
74
70
66
62 8
-5
54
19
Frecuencia. Periodos de 4 años. Estudio EIICEG-J 2006
Frecuencia Gijón, Cabueñes+Arguelles 1951-2006
¿POR QUÉ EN E.I.I.?
Perspectivas en España para la década 2010
•
Se diagnosticarán más de 8000 nuevos pacientes de EII.
•
La prevalencia en 2010 será similar a la europea actual
actual.
•
La EFCCA (European Federation of Crohn’s disease and Ulcerative Colitis
Association) calculó en la década de los 2010 una prevalencia de 254
casos por cada 100.000 habitantes en Europa.
•
Hayy más de 120.000 p
pacientes con EII en España
p
en 2010
Wagner EH. Meeting the needs of chronically ill people. BMJ 2001.
Libro Blanco sobre EII. Estudio Delphi. 2005
¿POR QUÉ EN E.I.I.?
100
Probabilidad acu
umulada
a
(%
%)
90
80
70
Penetrante
60
50
40
30
20
Estenosante
Inflamatorio
10
0
0
12 24 36 48 60 72 84 96 108 120 132 144 156 168 180 192 204 216 228 240
Meses
P i t
Pacientes
n=
2002
552
229
95
37
Cosnes J et al. Inflamm Bowel Dis 2002;8:244
¿POR QUÉ EN E.I.I.?
Inmunosupresores
tiopurínicos
Sulfasalazina
Corticoides
Formulaciones
5-ASA
Drug therapy of inflammatory
bowel disease.
Sack DM, Peppercorn MA
1983 May-Jun;3(3):158-76
The New England Journal of Medicine
Oral Budesonide for Active Crohn's Disease
Gordon R. Greenberg, Brian G. Feagan,
Francois Martin,, et al.
The Canadian Inflammatory Bowel Disease
Study Group
Volume 331:836-841 September 29, Number
13,1994
Adalimumab
Metotrexate
Budesonida
Treatment of
granulomatous colitis.
Crohn's disease of the
colon
Chantar Barrios C
1970 Dec 15;119(5):461-4.
Oral mesalamine (Pentasa) as
maintenance treatment in Crohn's
disease: a multicenter placeboy The Groupe
controlled study.
d'Etudes Thérapeutiques des
Affections Inflammatoires
Digestives (GETAID)
Gendre JP, Mary JY, Florent C,et al.
1993 Feb;104(2):435-9.
1979 1980 1993
1994
Infliximab
Methotrexate for the treatment of Crohn's disease. The
North American Crohn's Study Group Investigators.
Feagan BG, Rochon J, Fedorak RN, et al.
g J Med. 1995 Feb 2;332(5):292-7
( )
N Engl
1995 1998 2006
ÍNDICE
1.
2.
3.
4.
5.
Estudios iniciados por nuestra UGC.
Estudios multicéntricos en los que participamos.
Casos clínicos.
Libros.
R
Reuniones
i
periódicas.
iódi
ÍNDICE
1.
2.
3.
4.
5.
Estudios iniciados por nuestra UGC.
Estudios multicéntricos en los que participamos.
Casos clínicos.
Libros.
R
Reuniones
i
periódicas.
iódi
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Objetivos de esta encuesta:
– Conocer cómo y dónde se desarrollan este tipo de consultas en
n estro medio.
nuestro
medio
– Elaborar una serie de conclusiones sobre la infraestructura necesaria y
los objetivos de la misma.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Contestada por 10 Hospitales:
–
–
–
–
–
Hospital de Valme.
H
Hospital
it l d
de JJerez.
Hospital Costa del Sol.
Hospital Virgen del Rocío.
Hospital Virgen de las Nieves
Nieves.
–
–
–
–
–
Hospital Puerta del Mar.
Hospital Virgen Macarena.
Hospital Juan Ramón Jiménez.
Hospital Reina Sofía.
H
Hospital
it l Torrecárdenas.
T
ád
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Conclusiones:
-
La mayoría de los Hospitales andaluces cuentan ya con Consultas Monográficas
sobre EII
EII.
─ Mejora atención al paciente.
─ Mayor nivel de conocimiento.
─ Mejora de la calidad de vida del paciente.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Consulta monográfica sobre EII
Consulta Médica dedicada al tratado especial de determinada parte de una
ciencia o de un asunto en particular.
IDEA
Unificación de criterios
Continuidad en el equipo
El paciente es el eje fundamental que
g
a los profesionales sanitarios
aglutina
para llevar a cabo dichas funciones
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Paciente de 13 años de edad con anemia ferropénica,
retraso estaturo-ponderal, diarrea, dolor abdominal y febrícula
intermitentes, artralgias migratorias, elevación de VSG y
orosomucoide.

p , Ileo-Colonoscopia,
p , serología
g
Gastroscopia,
TACabdominal y Tránsito intestinal normales.


q ,
celiaquía,
Juicio Capsuloendoscópico: Enf de Crohn
Buena respuesta clínica y analítica tras tratamiento con 5ASA y Corticoides.

ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Endoscopy 2004;36:869-874
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Pillcam ColonPILLCAM
C2 vs Colonoscopia
en la valoración
COLON
vs COLONOSCOPIA
EN LA de la
Futuro
mucosa de colon
en pacientes
con Colitis
Ulcerosa.
Ulcerosa
Estudio
VALORACIÓN
DE PACIENTES
CON
COLITIS ULCEROSA
San Juan M, Romero
J, Caunedo A, Castro L, Argüelles F, Gómez BJ, Benítez A,
Preliminar
Herrerías JM. (UGC Aparato Digestivo, HUV Macarena)
OBJETIVOS PRIMARIOS:
Evaluar la correlación entre la CCE y la colonoscopia en la valoración de la
extensión y severidad de la actividad de la enfermedad en los pacientes con
diagnóstico conocido de Colitis Ulcerosa.
OBJETIVOS SECUNDARIOS:
Evaluar la utilidad de la información adicional proporcionada por la CCE
en los pacientes estudiados
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Pillcam ColonPILLCAM
C2 vs Colonoscopia
en la valoración
COLON
vs COLONOSCOPIA
EN LA de la
Futuro
mucosa de colon
en pacientes
con Colitis
Ulcerosa.
Ulcerosa
Estudio
VALORACIÓN
DE PACIENTES
CON
COLITIS ULCEROSA
San Juan M, Romero
J, Caunedo A, Castro L, Argüelles F, Gómez BJ, Benítez A,
Preliminar
Herrerías JM. (UGC Aparato Digestivo, HUV Macarena)
Estudio prospectivo comparativo doble ciego
Edad media: 51.86 ±15.56 años
Colitis Ulcerosa:
p=N.S.
Quiescente
Leve
M d d
Moderada
Clasificación de Montreal de la extensión de la Colitis Ulcerosa (CU)
EXTENSIÓN
ANATOMÍA
E1: Proctitis ulcerosa
Afectación limitada a el recto (el
límite superior de la inflamación no
supera la unión rectosigmoidea)
E2: CU Izquierda (CU Distal)
Afectación limitada al colon izquierdo
(el límite superior de la inflamación no
supera el ángulo esplénico)
E3: CU Extensa (Pancolitis)
Afectación que se extiende más allá
del ángulo esplénico
E1
E2
E3
Clasificación Endoscópica (Escala de Mayo) de la Colitis
Ulcerosa (CU)
ESCALA
0
DESCRIPCIÓN
0= Enfermedad Inactiva
Normal o mucosa casi normal
1= Actividad leve
1
Eritema, disminución del patrón
Eritema
vascular, friabilidad leve
2= Actividad moderada
Eritema marcado, ausencia del patrón
vascular, friabilidad,
f
erosiones
3= Actividad Severa
Sangrado espontáneo, ulceraciones
1
2
3
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Cápsula
Cá
l d
de
Colon
Colonoscopia
Inactiva
10 (41,18%)
9 (64,28%)
Leve
2 (35,29%)
2 (14,29%)
Resultados
Gravedad
Kappa
0,854
Moderado
2 (14,28%)
3 (21,43%)
Severa
0 (0%)
0 (0%)
Inactiva
8 (57,14%)
7 (50,00%)
Proctitis
3 (21,43%)
4 (28,57%)
Extensión
0,770
CU izquierda
q
3 ((21,43%)
,
)
2 ((14,29%)
,
)
CU Extensa
(Pancolitis)
0 (0%)
1 (7,14%)
Error Estándar
0,141
Error Estándar
0,150
I.C: 95% (0,4761,065)
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Pillcam ColonPILLCAM
C2 vs Colonoscopia
en la valoración
COLON
vs COLONOSCOPIA
EN LA de la
Futuro
mucosa de colon
en pacientes
con Colitis
Ulcerosa.
Ulcerosa
Estudio
VALORACIÓN
DE PACIENTES
CON
COLITIS ULCEROSA
San Juan M, Romero
J, Caunedo A, Castro L, Argüelles F, Gómez BJ, Benítez A,
Preliminar
Herrerías JM. (UGC Aparato Digestivo, HUV Macarena)
CONCLUSIONES
1
1.
El estudio con la cápsula endoscópica de colon permite una evaluación
de la gravedad y extensión de la colitis ulcerosa comparable a la obtenida
por colonoscopia
2
2.
La CCE parece ser una técnica útil,
útil fiable y segura para el estudio de
pacientes con colitis ulcerosa
3.
Mayor tamaño muestral al finalizar el estudio permitirá resultados más
consistentes.
i t t
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Sospecha de Enfermedad de Crohn de Intestino Delgado
Ileocolonoscopia / Tránsito Intestinal
Enfermedad de Crohn confirmada
Sí
No
¿Se
S mantiene la sospecha clínica de EC?*
C?*
Tratamiento
¿Cuadros de dolor abdominal significativo?
Sí
Cápsula Patency
No
No
¿Evidencia de estenosis?
Cápsula Endoscópica
¿Hallazgos no concluyentes?
Sí
Enteroscopia
E
t
i de
d Doble
D bl B
Balón
ló para ttoma d
de
Biopsias o Cirugía
*deben presentar dos o más de los siguientes criterios: dolor abdominal o diarrea, anemia ferropénica, hipoalbuminemia,
elevación
l
ió d
de lla PCR
PCR, manifestaciones
if
i
extraintestinales,
i
i l
hi
historia
i ffamiliar
ili de
d EII.
EII
Tomado de Sidhu et al. Guidelines on small bowel and capsule endoscopy in adults. Gut 2008; 57:125-136
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Manifestaciones bucales de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en Nuestro Medio.
García Montes JM.**, Castro Márquez C.*, Argüelles Arias F.*, Cordero Bulones M.A.**, San Martín
Galindo L.
L **, Castro Laria L
L.*, Caunedo Álvarez A
A.* y Herrerías Gutiérrez JM
JM.*
*Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
** Facultad de Odontología. Universidad de Sevilla.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Musculoesqueléticas
5 20%
5-20%
Artropatía periférica
Artropatía axial
Oftalmológicas
12%
Epiescleritis
Uveitis
Hepatobiliares
2-5% en CU
0,7-3,4% en EC
Colangitis esclerosante
primaria.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Dermatológicas
Eritema Nodoso
Hematológicas
Otras
Pyoderma gangrenoso
Pulmonares
Manifestaciones Bucales
Renales, ….
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Manifestaciones bucales de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en Nuestro Medio.
OBJETIVOS
► Conocer la frecuencia de las manifestaciones bucales como MEI en
pacientes con EII en nuestro medio y describir el tipo de lesiones.
lesiones
► Determinar la asociación entre estas manifestaciones y las formas
clínicas de la EII,
EII así como su localización.
localización
► Analizar la relación entre estas manifestaciones y la actividad de la EII.
EII
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
65,3% hombres
34,7% mujeres
► 98 pacientes con EII:
Edad Media de 42±13,72 años
2 (2,04%)
► Diagnóstico:
49 (50%)
47(47,95%)
Colitis Ulcerosa
Enfermedad de Crohn
Colitis Indeterminada
► Grado de actividad: Índice de Truelove-Witts (CU) y CDAI (EC).
10 (10,20%)
(10 20%)
Inactivo
2 CI, 35 CU y 35 EC
Brote Leve
6 CU y 10 EC
Brote Moderado
7 CU y 3 EC
16
(16 32%)
(16,32%)
72
(73,46%)
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Manifestaciones bucales de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en Nuestro Medio.
► Criterios de inclusión:
 >16 años de edad.
 Diagnóstico de EII.
► Criterios de exclusión:
 <16 años de edad
edad.
 Hallazgo o antecedentes de lesiones bucales
inespecíficas.
 Presencia de lesiones iatrogénicas
farmacológicas.
► MEI:
Lesiones
L
i
b
bucales
l
que estaban
t b
presentes
t
en ell momento
t de
d la
l
exploración.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Manifestaciones bucales de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en Nuestro Medio.
Lesiones bucales más frecuentemente encontradas:
8 casos  Estomatitis aftosa
Lesiones bucales en 10 casos (10,2%)
(2 con sd. de Sweet y Sjögren).
4 casos  Herpes Labial
50
1 caso  Granulomatosis Orofacial
45
40
(S de Melkersson-Rosenthal)
(S.
35
30
25
7
3
20
15
10
5
0
Colitis
Ulcerosa
Enfermedad
Colitis
de Crohn Indeterminada
Con Lesiones Bucales
Sin Lesiones Bucales
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Manifestaciones bucales de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en Nuestro Medio.
Localización:
CU + Lesiones Bucales
EC + Lesiones Bucales
100%
14 28%
14,28%
85 71%
85,71%
100% de los pacientes con lesiones bucales estaban en brote moderado,
resolviéndose tras la mejoría de la EII.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Manifestaciones bucales de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en Nuestro Medio.
CONCLUSIONES
1.
La frecuencia de lesiones en la mucosa bucal como MEI es algo superior a
l recogida
la
id en la
l literatura
lit t
(10 2%)
(10,2%).
2.
Mayor relación con la Colitis Ulcerosa y afectación recto-sigma.
3.
Relación con los brotes de actividad de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal.
4.
Manifestaciones bucales podrían servir como indicador de un brote de
actividad de la enfermedad.
enfermedad
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Características y tratamiento del Pioderma Gangrenoso en
pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Argüelles-Arias, F.1, Castro-Laria, L.1, Lobatón- Ortega, T.2, Aguas-Peris, M.3, Barreiro-de Acosta, M.4, RojasFeria, M.5, Soto-Escribano, P.6, Calvo-Moya, M.7, Ginard-Vicens, D.8, Chaparro-Sánchez, M.9, HernándezDurán M.
Durán,
M 10, Castro-Senosiain,
Castro-Senosiain B
B.11, Fernández-Villaverde,
Fernández-Villaverde A
A.12, García-Sánchez,
García-Sánchez V
V.6, Domínguez-Muñoz,
Domínguez-Muñoz
4
1
1
E. , Caunedo-Álvarez, A. , Herrerías-Gutiérrez, J.M.
1. Hospital Virgen Macarena , Sevilla
2 H
2.
Hospital
it l d
de B
Bellvitge,
ll it
H
Hospitalet
it l t d
de Ll
Llobregat
b
t
3. Hospital La Fe, Valencia
4. Hospital Santiago de Compostela
5. Hospital de Valme , Sevilla
6. Hospital Reina Sofía, Córdoba
7. Hospital Clínica Puerta de Hierro, Madrid
8 H
8.
Hospital
it l S
Son E
Espases , P
Palma
l
d
de M
Mallorca
ll
9. Hospital De La Princesa, Madrid
10. Hospital Virgen del Puerto, Plasencia
11. Hospital Marqués de Valdecilla, Santander
12. Hospital de Povisa, Vigo
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
INTRODUCCIÓN
− Las manifestaciones extraintestinales complican el curso y el tratamiento de
la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) en un porcentaje apreciable de
pacientes.
mucocutáneas, el Pioderma
− Dentro de las manifestaciones extraintestinales mucocutáneas
Gangrenoso (PG) aparece en un 1-5%.
− S
Se desconoce
d
su etiología,
ti l í hi
historia
t i natural
t l y no existe
i t ningún
i ú ttratamiento
t i t
definido para su manejo.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Características y tratamiento del Pioderma Gangrenoso en
pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
OBJETIVO
Determinar formas de presentación, comportamiento y
respuesta
t all ttratamiento
t i t del
d l PG en pacientes
i t con EII.
EII
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
– Se estudiaron de forma retrospectiva pacientes con EII que
presentaron PG en 12 centros españoles.
– Se evaluó actividad de la EII mediante el Índice de Actividad de la
Enfermedad de Crohn (CDAI) y el Índice de Truelove-Witts en
Colitis Ulcerosa en el momento de aparición del PG.
PG
– Igualmente, se valoraron localización, extensión y tratamientos
recibidos así como tiempo y respuesta a los mismos.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Se incluyeron 67 pacientes (41 mujeres/26 hombres)
Edad media 44±16,3 años.
25 pacientes CU(15/25 pancolitis).
41 EC (23/41 afectación luminal) y un caso Colitis Indeterminada.
•
•
•
El 65,7%
65 7% de
d los
l
casos presentaban
t b
actividad
ti id d de
d su enfermedad
f
d d
cuando apareció el PG siendo el tiempo medio de aparición desde
el diagnóstico de la enfermedad de 6,2±5,9 años.
Un 28,5% de los casos contaban con antecedentes de cirugía
relacionada con su enfermedad.
28 3% era fumador en el momento de la aparición del PG.
28,3%
PG
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Características y tratamiento del Pioderma Gangrenoso en
pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
RESULTADOS
•
•
Localización: 57% de los casos en piernas.
Longitud media: 6,1±4,1 cms.
•
En el 94% de los casos no existía otra lesión dermatológica
asociada aunque en el 28,3% de los casos sí existían otras
manifestaciones extradigestivas, principalmente artritis.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
RESULTADOS
Tiempo medio de remisión de 4 meses
4 semanas
6 semanas
8 semanas
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
Características y tratamiento del Pioderma Gangrenoso en
pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal
CONCLUSIONES
− Según nuestra experiencia, el PG aparece con más frecuencia en
sexo femenino, se relaciona con la actividad de la enfermedad y su
localización más frecuente es la extremidad inferior.
− En nuestra práctica clínica habitual no hay un tratamiento estándar
siendo el más utilizado asociar corticoides a terapia
p Biológica,
g , yya q
que
parece ser el más efectivo.
− Es evidente que hacen falta más estudios prospectivos y randomizados
que evalúen cuáles son los tratamientos más eficaces p
q
para este tipo
p de
lesión.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
1.
Determinar la seguridad del tratamiento con Infliximab
(IFX) durante el embarazo en mujeres con EII.
2.
Evaluar su efecto sobre el curso de la enfermedad.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
• Estudio retrospectivo, descriptivo y multicéntrico.
• Se estudiaron las mujeres con EII, que recibieron tratamiento
con IFX durante
d
t ell embarazo
b
en los
l siguientes
i i t centros:
t





Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Hospital
p
Universitario Santiago
g de Compostela.
p
Hospital Universitario de Valme. Sevilla.
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada.
Hospital Universitario Reina Sofía
Sofía. Córdoba
Córdoba.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
RESULTADOS
•
•
•
Según nuestra experiencia, el mantenimiento con IFX durante el
embarazo se puede considerar un tratamiento seguro para la madre y el
feto.
Es más, su retirada, puede suponer un empeoramiento de la enfermedad,
por lo que recomendamos mantenerlo en todos los casos.
No obstante,
obstante hacen falta más estudios controlados y con un mayor
número de pacientes para conseguir un mayor nivel de evidencia.
ESTUDIOS INICIADOS POR NUESTRA UGC
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“ESTUDIO SOBRE PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL EN NUESTRO
MEDIO
MEDIO”
• Objetivo principal
– Conocer la prevalencia e incidencia de Enfermedad Inflamatoria
Intestinal en nuestra área sanitaria.
• Diseño
– Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo y poblacional
ÍNDICE
1.
2.
3.
4.
5.
Estudios iniciados por nuestra UGC.
Estudios multicéntricos en los que participamos.
Casos clínicos.
Libros.
R
Reuniones
i
periódicas.
iódi
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
2 Estudios en Fase II:
A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter study
evaluating efficacy and safety of SAR339658 in patients with active
moderate to severe Ulcerative Colitis (UC).
ESTUDIOS MULTICÉNTRICOS
•
Estudio clínico:
– Mejora de la seguridad en pacientes con Enfermedad
Inflamatoria Intestinal en tratamiento con Biológicos mediante el
perfeccionamiento en la detección de tuberculosis latente
latente.
(SEGURTB)
Promotor: GETECCU
•
Objetivo principal:
– Conocer la tasa de conversión de la prueba de tuberculina (PT)
anual en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que
reciben tratamiento con fármacos anti-TNF .
INDICE
1.
2
2.
3.
4
4.
5.
Estudios iniciados por nuestra UGC.
Estudios multicéntricos en los que participamos
participamos.
Casos clínicos.
Libros
Libros.
Reuniones periódicas.
15 DÍAS
4 MESES
1 MES
8 MESES
INDICE
1.
2
2.
3.
4
4.
5.
Estudios iniciados por nuestra UGC.
Estudios multicéntricos en los que participamos
participamos.
Casos clínicos.
Libros
Libros.
Reuniones periódicas.
LIBROS
LIBROS
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
OBJETIVO
•
Pretende difundir de forma práctica y gráfica los progresos en las
técnicas diagnósticas de esta enfermedad.
15 capítulos
251 páginas
Más de 50 esquemas y 538
imágenes
á
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
• Capítulos 1, 2 y 3: generalidades de la Enfermedad de
Crohn.
• Capítulos 4 y 5: técnicas radiológicas.
• Capítulos 6, 7 y 8: endoscopia en la Enfermedad de Crohn.
• Capítulos 9, 10 y 11: cápsula endoscópica en la
Enfermedad de Crohn.
• Capítulo 12: Enfermedad de Crohn en Pediatría.
• Capítulos 13, 14 y 15: comparación con otras técnicas,
algoritmos y posibles errores de la Cápsula Endoscópica.
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
•
•
Idioma: inglés.
38 autores de diferentes nacionalidades.
– España:
• Sevilla.
• Barcelona.
• Pamplona.
• Murcia.
– Estados Unidos.
– Alemania.
– Portugal.
Portugal
– Francia.
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
• Prólogo escrito por:
– Dr. Joaquín Hinojosa.
– Dr. Fernando Gomollón.
– Presidente y Vicepresidente de GETTECU.
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
Características endoscópicas de la Enfermedad Inflamatoria
Intestinal
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
Paciente de 45 años con Enfermedad de Crohn severa
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
Paciente de 50 años con Enfermedad de
Crohn ileocolónica severa
LIBROS
Estenosis yeyunal
Enteroscopia de Doble Balón
Cápsula
endoscópica
retenida
Modelo animal
Amiloidosis
A
il id i
intestinal
Úlceras intestinales.
Detalles las lesiones por Narrow Band Imaging
LIBROS
“ATLAS OF CROHN’S DISEASE”
Fístulas perianales típicas de EC en adolescente
EDB Fuji
CE con sistema FICE
Enteroscopio de un solo Balón con NBI
Cromoendoscopia
LIBROS
“TODO SOBRE LA ENFERMEDAD DE CROHN”
ÍNDICE
1.
2.
3.
4
4.
5.
Estudios iniciados por nuestra UGC.
Estudios multicéntricos en los que participamos.
Casos clínicos.
Lib
Libros.
Reuniones periódicas.
REUNIONES PERIÓDICAS
• Colaboramos con
– Revista Crónica.
– Revista EII al día.
• Se ha realizado un Vídeo
divulgativo sobre la EII a través
de la FEAD.
REUNIONES PERIÓDICAS
INVESTIGACIÓN EN LA ENFERMEDAD DE CROHN
Se está investigando mucho y bien
bien….
Pero cuando no tenemos una cura para esta Enfermedad…..
Quiere decir que aún queda mucho por hacer…
La investigación en
C
Crohn
h de
dde cerca
Crohn
cerca
GRACIAS POR SU ATENCIÓN