Download Ver/Abrir - sistema integral académico curn

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACIÒN DE PRÒTESIS
PARCIAL REMOVIBLE FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCIÒN
FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECÀNICA DENTAL DE LA CURN
INVESTIGADOR PRINCIPAL
DR. MANUEL OLIVERA CORREA
DOCENTE. ABEL ALEMAN CONTRERA
DOCENTES DEL PROGRAMA DE TECNOLOGIA EN MECANICA DENTAL
DE LA CURN
COINVESTIGADORES:
SARA MUÑOZ GARCIA
LISETTE ORTIZ PENICHE
CORPORACION UNIVERSIATRIA RAFEAL ÑUÑEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE TECNOLOGIA EN MECANICA DENTAL
1
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
2015
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS
PARCIAL REMOVIBLE FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION
FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA DENTAL DE LA CURN
INVESTIGADORES PRINCIPALES
Dr. MANUEL OLIVERA CORREA
TEC. PROFESIONAL EN PROTESIS DENTAL
ODONTOLOGO
Aspirante a: MAESTRIA EN EDUCACION SUPERIOR
DOCENTE. ABEL ALEMAN CONTRERAS
TECNOLOGO EN MECANICA DNETAL
DOCENTES DEL PROGRAMA DE TECNOLOGIA EN MECANICA DENTAL
DE LA CURN
COINVESTIGADORES:
SARA MUÑOZ GARCIA
LISETTE ORTIZ PENICHE
REQUISITO PARA OPTAR EL TITULO DE TECNOLOGO EN MECÀNICA
DENTAL
CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL ÑUÑEZ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE TECNOLOGÌA EN MECANICA DENTAL
CARTAGENA 2015
2
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
DIRECTIVOS:
CONSEJO SUPERIOR: Miguel Henríquez Emiliani
RECTOR: Miguel Ángel Henríquez López
VICERECTORA ACADEMICA: Patricia De Moya Carazo
DECANO CIENCIAS DE LA SALUD: Juan Carlos Lozano Pineda
DIRECTOR DEL PROGRAMA: Javier Galindo Mejía
SECRETARIA GENERAL: Viviana Henríquez López
3
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
Nota de Aceptación:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
____________________________________
Presidente del Jurado
____________________________________
Jurado
____________________________________
Jurado
Cartagena de Indias D.T. y C., Noviembre de 2015
4
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
AGRADECIMIENTOS
La realización de este trabajo fue posible gracias a la voluntad de Dios que nos
orientó en todo momento y nos llenó de fuerzas y sabiduría para no decaer en los
momentos difíciles.
Asimismo les agradecemos a nuestros padres por el apoyo incondicional que nos
han brindado durante este proceso, por la confianza que depositaron en nosotras
y por estar al lado nuestro cada instante.
Les agradecemos a nuestros
asesores de tesis el Dr. MANUEL OLIVERA
CORREA, al Profesor ABEL ALEMAN CONTRERAS y a la Dra. MARTHA MORA
GARCIA por su apoyo, por dirigirnos y orientarnos con sus consejos y
apreciaciones en el transcurso de este proceso.
Agradecemos a la Corporación Universitaria Rafael Núñez por la formación que
nos brindaron, por permitirnos utilizar sus instalaciones para el desarrollo práctico
de nuestra investigación.
Por último, agradecemos a todas esas personas que nos apoyaron y brindaron
sus consejos en el desarrollo de este proceso tan importante en nuestras vidas.
5
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
TABLA DE CONTENIDO
Tabla de Contenido
Pág.
Glosario---------------------------------------------------------------------------------------7
Resumen-------------------------------------------------------------------------------------8
Introducción----------------------------------------------------------------------------------9
1. Planteamiento del Problema--------------------------------------------------------10
1.1 Descripción del Problema---------------------------------------------------------10
1.2. Formulación del Problema---------------------------------------------------------11
2. Objetivos ---------------------------------------------------------------------------------11
2.1 Objetivo General----------------------------------------------------------------------11
2.2 Objetivos Específicos ---------------------------------------------------------------11
3. Justificación------------------------------------------------------------------------------12-14
4. Marco Teórico---------------------------------------------------------------------------15
4.1 Referencial------------------------------------------------------------------------------15-18
4.2 Conceptual--------------------------------------------------------------------------------19-20
5. Metodología-----------------------------------------------------------------------------------20
5.1 Tipo de Estudio----------------------------------------------------------------------------20-21
6. Resultados -------------------------------------------------------------------------------21-22-23
7. Impacto
---------------------------------------------------------------------------------23-24
8. Administración de proyectos---------------------------------------------------------24
8.1 Recursos Humanos-------------------------------------------------------------------24
8.2 Recursos Físicos Institucional------------------------------------------------------24
8.3 Recursos financiero -------------------------------------------------------------------24
8.4 Presupuesto -----------------------------------------------------------------------------24-25
9.0 Cronograma De actividades----------------------------------------------------------25
10. Conclusión---------------------------------------------------------------------------------26
11. Recomendaciones----------------------------------------------------------------------26
12. Bibliografía ------------------------------------------------------------------------------ 27
13. Anexo-------------------------------------------------------------------------------------28-33
6
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
GLOSARIO
PRÓTESIS DENTAL: Es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía
de una o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los
maxilares, a la vez que devuelve la dimensión vertical, y repone los dientes, se
constituyen en uno de los más esenciales tratamientos que permiten mejorar las
condiciones tanto físicas como psicológicas en la vida del ser humano.
SISTEMA DE INYECCIÓN: es una de las maquinas que ha conseguido desarrollar
un sistema de inyección para elaborar prótesis flexible en los laboratorios
dentales, pueden ser con fuente o sin fuente depresión externa. Lo anterior según
su fabricante.
NYLON: Es un polímero sintético que pertenece al grupo de las poliamidas, esta
característica le ofrece aún más importancia a sus propiedades elásticas. El nylon
es una fibra la cual está formada por repetición de unidades con uniones amida
entre ellas. Las sustancias que componen al nylon son poliamidas sintéticas de
cadena larga que poseen grupos amida (-CONH-) como parte integral de la
cadena polimérica. Su etimología se debe a que se sintetizó, independientemente,
en Nueva York (Ny) y en Londres (Lon), fue desarrollado en 1930 por científicos
de Eleuthère Irénée du Pont de Nemours, dirigidos por el químico estadounidense
Wallace Hume Carothers.
POLIAMIDA: Es un Compuesto químico orgánico formado mediante una reacción
química que le confiere un elevado punto de fusión, que contiene enlaces de tipo
amida. Las poliamidas se pueden encontrar en la naturaleza, como la lana o la
seda, y también ser sintéticas, como el nylon o el Kevlar.
7
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
RESUMEN
La tecnología en mecánica dental se encuentra sometida a una continua
evolución, técnica y científica, de la cual no se escapa ámbito alguno; los cambios
que se han generado, se centran en nuevos materiales y tecnologías, en pro de
conseguir una mejora en la funcionalidad, durabilidad y máxima estética, en lo que
respecta a las prótesis dentales de acuerdo con los cánones sociales de nuestro
tiempo, de nuestras restauraciones. Objetivo principal de esta investigación es
conocer y describir el sistema FLEXSTAR que se utiliza para elaboración de
prótesis dental flexible en el laboratorio de mecánica dental de la CURN, una vez
realizado lo anterior se procederá a elaborar un protocolo para el diseño y
confección del procedimiento en mención. Asimismo, se pretende suministrar un
aporte no sólo desde el punto de vista teórico, sino también práctico para la
Corporación, a través del cual puedan generarse nuevas perspectivas en torno a
las nuevas tecnologías, e incentivando a la vez a la elaboración de nuevas
investigaciones que desplieguen la construcción de aportes significativos en torno
a esta temática tan importante.
8
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
INTRODUCCION
Con el transcurso de la historia ha sido notable la preocupación que existe en
torno a los materiales utilizados en prostodoncia para la confección de los
aparatos protésicos. De modo que en la actualidad se vienen implementando
diferentes técnicas que han contribuido al mejoramiento del diseño y elaboración
de prótesis total y parcial removible. (1). Sin embargo, es pertinente anotar que los
pacientes que acuden a consulta odontológica vienen con cierto conocimiento
previo, sobre los procedimientos que se quieren realizar.
Teniendo en cuenta lo anterior, con este trabajo se busca brindar, información
oportuna sobre el tema de Prótesis Flexible con el sistema FLEXSTAR utilizado en
el laboratorio de mecánica dental de la CORPORACION UNIVERSITARIA
RAFAEL NUÑEZ, con la finalidad de sensibilizar a los paciente, técnicos,
tecnólogos y odontólogos, que por momentos ven el tema tan controvertido y
desata grandes entusiasmo, simples indiferencias o fuertes rechazos.
Ahora bien, para cumplir los objetivos propuestos se realizara en primera instancia
una descripción del sistema flexstar, mediante un rastreo bibliográfico. En segunda
instancia, se pretende identificar las características del sistema de prótesis flexible
por inyección, sus ventajas y desventaja, además en qué casos están
recomendadas. En tercera instancia, se realizara un protocolo para la elaboración
de prótesis flexible con el sistema flexstar en el laboratorio de mecánica dental de
la CURN.
9
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA
Comúnmente, se presentan en la consulta odontológica, pacientes que han
perdido gran parte de dientes por diversas razones; dichos pacientes se han visto
afectados por la falta de sus dientes desde el punto de vista funcional y estético.
Este último punto constituye un factor que genera una alta expectativa en cuanto a
los resultados que se obtendrán luego de haber culminado el tratamiento
requerido. La mayor preocupación del paciente parcialmente edéntulo que recibirá
una prótesis parcial removible, es el hecho de que dicha estructura contenga
elementos metálicos o "artificiales" que sean notorios y resulten antiestéticos y
desagradables.
La anterior razón, ha constituido un gran reto para el área de rehabilitación
moderna; que incluye orientar las investigaciones con el fin de obtener mejores
resultados de los que brindan las prótesis convencionales, utilizando nuevos
materiales como el nylon, que pueden pasar desapercibidos y brindar mayor
confort y estética al paciente.
Sin embargo, es importante conocer que estudios realizados demuestran que la
satisfacción del paciente se encuentra relacionada con la estética lograda así
como también con la salud de los tejidos residuales, sin olvidar la función ya que
los valores más bajos de satisfacción, se encontraron en las prótesis con menor
retención en las cuales los residuos de las comidas se retenían debajo de las
prótesis.
En general, las prótesis parciales removibles están indicadas cuando no es posible
emplearse la prótesis fija o cuando la prótesis removible ofrece ventajas bajo
determinadas circunstancias que van desde la salud sistémica del individuo hasta
el factor económico relacionado con los costos.(2)
10
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
En algunos casos, el mejor tratamiento es una prótesis parcial removible, que
puede proporcionar apoyo a través del arco, estabilizar los dientes en una posición
determinada, y juntar a los restantes en una unidad positiva. Restaura la función y
controla la dirección de la fuerza contra los tejidos y los dientes restantes. La
prótesis removible es rígida, bilateral, repone estructuras faltantes y puede proveer
excelente control de la posición dental, la oclusión y la unidad de la arcada.
La prótesis parcial removible, han sido utilizadas por muchos años obteniéndose
buenos resultados sobre todo en lo que respecta a funcionalidad. Sin embargo, en
lo que se refiere al factor estética, ha resultado bastante desagradable para los
pacientes que manifiestan como queja principal de las prótesis convencionales, la
presencia de estructuras metálicas que se muestran desagradables. (2)
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Cuál es la importancia de conocer y diseñar un protocolo para la elaboración de
prótesis flexible con el sistema flexstar en el laboratorio de mecánica dental de la
CURN y que beneficios traerá a la comunidad académica del programa TMD.?
2. OBJETIVO
2.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar, conocer e implementar un protocolo con el sistema FLEXSTAR
para la elaboración de prótesis parcial flexible en el laboratorio de mecánica
dental de la CURN.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir el sistema de inyección, sus características para la fabricación de
prótesis dental flexible.

Conocer las propiedades fundamentales de los materiales a utilizar en este
sistema de inyección.

Elaborar el protocolo para la realización de una prótesis dental flexible con
el sistema de inyección flexstar.
11
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.

Implementar el protocolo diseñado para realizar prótesis dental flexible en el
laboratorio dental de la curn.
3. JUSTIFICACION
Las prótesis dental removible constituyen uno de los más esenciales tratamientos
que permiten mejorar las condiciones tanto físicas como psicológicas en la vida
del ser humano, en la medida, en que a partir de la utilización de éstas los
individuos edéntulos parciales o totales han podido recuperar la confianza en sí
mismos, mejorando su salud oral y su comportamiento en el contexto social en
que se desenvuelve. Es por el papel tan importante que posee la utilización de las
prótesis para el tratamiento en pacientes, que se hace necesario mostrar la
relevancia que tiene la implementación del Sistema de Prótesis Inyectadas para la
elaboración de prótesis dentales removibles, en la medida en que esta técnica
novedosa e innovadora se constituye como un sistema diseñado para trabajar con
el cuerpo de una manera biológicamente armoniosa, la función de la
maximización, y dar comodidad y apariencia natural para el paciente.(2). De ahí
que el sistema FLEXSTAR además de ser una técnica diferente a las
convencionales está conformado por un conjunto de técnicas, materiales e
instrumentos desarrollados para el tratamiento de pacientes con edentulismo
parcial o total por medio de prótesis removibles. Con base a esto, es pertinente
señalar la metodología de trabajo en el laboratorio (técnico) con en el sistema de
prótesis inyectadas, para alcanzar una comprensión general en torno a su
utilización.
Este punto es de vital importancia, en tanto que si existe un desconocimiento
alrededor de la utilización de esta técnica no podrán garantizarse resultados
positivos a los pacientes, y por lo tanto éstos en lugar de sentirse satisfechos con
los resultados obtenidos se mostraran escépticos e inconformes con el tratamiento
aplicado, estigmatizando de este modo la práctica del profesional en el área. (3)
12
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
Ahora bien cabe vislumbrar, la importancia que tienen los protocolos de
procedimientos en las prácticas formativas de los estudiantes del programa de
tecnología en mecánica dental, lo que le atribuye un carácter de rigurosidad a la
investigación y se resalta aún más la importancia de manejarlos durante su
formación académica en la corporación. Además se deben gestionar los recursos,
materiales e instrumentos necesarios y suficientes para la ejecución practica de
las nuevas tecnologías. De este modo, el SISTEMA FLEXSTAR, además de
concebirse como una actualización en el ámbito científico también representa un
elemento clave y enriquecedor en el quehacer del profesional, en la medida en
que a través de su utilización se podrá prestar un mejor servicio, haciendo posible
el restablecimiento de las funciones oclusales, masticatorias,
fonadoras, y
estéticas, lo cual aumentara asimismo la comodidad y satisfacción del paciente, no
sólo a nivel físico por las distintas ventajas estéticas que brinda, sino también a
nivel psicológico, puesto que el sujeto puede despertar sentimientos de
tranquilidad y elevación del autoestima con respecto a los resultados que se
puedan obtener a través del tratamiento aplicado, mejorando así la calidad y
condición de vida de éstos. (3)
La técnica por inyección es un proceso mediante el cual se inyecta a una presión
muy elevada un termoplástico de alto rendimiento a un molde. Hasta el presente
esta técnica solo se podía aplicar mediantes grandes maquinas industriales.
El desarrollo continuado ha hecho posible lanzar al mercado un equipo de
inyección de gran potencia; es una de las maquinas que ha conseguido desarrollar
un sistema de inyección para laboratorios técnicos dentales sin fuente depresión
externa. (4)
Los sistemas de inyección permiten trabajar de forma cuidadosa con materiales
biocompatible a la hora de confeccionar prótesis dentales de alta calidad exentas
de metal. Esto significa que no se requiere antiestéticos elementos de fijación de
metal para la prótesis dental. (4)
13
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
El material utilizado en el sistema de inyección para realizar prótesis flexible es el
nylon, este es un polímero sintético que pertenece al grupo de las poliamidas, esta
característica le ofrece aún más importancia a sus propiedades elásticas. El nylon
es una fibra la cual está formada por repetición de unidades con uniones amida
entre ellas. Las sustancias que componen al nylon son poliamidas sintéticas de
cadena larga que poseen grupos amida (-CONH-) como parte integral de la
cadena polimérica. (5)
De acuerdo con lo anterior, se puede decir que con el uso de estos materiales se
descarta cualquier tipo de reacción, ya que al tratarse de una cadena libre de
polímeros que no contiene monómeros, no necesita la mezcla de ambos
materiales como en los acrílicos convencionales, ni desprende componentes
reactivos después de estar polimerizados. (5)
El nylon presenta las siguientes características:

Alta transparencia

Excelente resistencia dinámica

Alta resistencia química

Alta resistencia a la rotura por tensiones

Alta resistencia a la flexión

Alta resistencia al impacto (100 KG/M2)

Baja densidad (0.8G/CM3)

Bajo peso especifico
El material de inyección viene presentado dentro de tubos de aluminio, de
diámetro en tres medidas distintas, los tubos están envasados al vacío en una
bolsa aislante especial y con un absorbente de humedad.
SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR
Está compuesta por.

Inyectora compacta manual

Cartucho: material de inyección
14
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.

2 Mufla especial de aluminio, para modelo superior e inferior

Maquina
4. MARCO TEORICO
4.1 MARCO REFERENCIAL.
Para la realización del presente estudio investigativo se hizo necesario elaborar un
mapa de autores fundamentales que hayan generado grandes aportes en torno a
la problemática descrita y formulada.
Ahora bien, entre los autores seleccionados se encuentran los siguientes:
En el estudio realizado por el doctor Sergio Hiskin, quien describió en su artículo,
Removable Flexible Nylon Prostheses. Revista Nacional de Odontología:
VENTAJA DEL SISTEMAS FLEXSTAR

Estética

Confortable

Liviana

Altamente resistente

Higiénica

Biocompatible

Funcional
ESTETICA
La gran traslucidez del nylon, deja pasar el color de la estructura que tiene por
detrás, por lo que los retenedores confeccionados se adaptaran muy bien con los
tejidos dentales y gingivales y se podrán evitar los antiestéticos retenedores
metálicos.
15
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
CONFORTABLE Y LIVIANA

Es liviana porque se puede realizar en espesores muy delgados y por el
bajo peso específico de la poliamida.
Además permite conservar:

Una buena fonética

Por la baja porosidad del material tiene máxima adherencia a encías y
paladar.
RESISTENTE
Por su elasticidad, en condiciones de uso normal es resistente a los golpes y
caídas, no sufriendo micro fractura.
HIGIÉNICA

Baja porosidad

Impermeabilidad a los fluidos orales

No toma olor

No se deposita el sarro

Mantiene su color original
NOTA
Recomendar al paciente higienizar diariamente con cepillo blando y jabón
PULIDO SIMILAR A UN ACRÍLICO
Puede pulirse y retocarse con elementos convencionales
BIOCOMPATIBILIDAD

Ausencia de monómero (no produce irritación)

Ausencia de metales (no produce galvanismo)
FUNCIONAL
LA FLEXIBILIDAD SIRVE PARA:

Hacer de rompefuerzas, evitando el brazo de la palanca

Dar confort y adaptación

Logra una excelente retentiva
16
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
LA RIGIDEZ SIRVE PARA

Repartir cargas, evitando daños y retracción en los tejidos

Realizar apoyos oclusales, evitando que la prótesis se instruya

Tener liberta de diseño (5)
DESVENTAJAS DE LAS PROTESIS FLEXIBLES.

Es más difícil de insertar y retirar de la boca. Algunas personas sufren
constantemente de aftas cuando usan una prótesis de este tipo y otras
dicen que producen mal olor.

Normalmente son consideradas irrompibles, pero cuando esto sucede, no
son tan fácil de reparar, e incluso imposible.

Generalmente no es posible hacer un rebasado.

Las prótesis flexibles de nylon se pigmentan y duran poco tiempo (3, 4
años). (6)
En el año 1957 el Dr Egon Meyer Mart, escribió varios artículos publicados en la
revista circulo de odontólogos de la época: el advenimiento y uso del nylon y
superpoliamida en prótesis dental, pero el uso de este material tuvo poco augurio
de éxito con el mayor inconveniente de absorber agua y dentro de la boca alteraba
su forma y dimensión vertical ya que incorporaba saliva en su interior.
A diferencia del acrílico, la absorción de agua del nylon es de 1,5%, cuando la del
acrílico es 0,4% en 24 horas: no obstante, se equiparo en la actualidad y son
prácticamente iguales, lo cual motivo a la confección de prótesis con nylon. (6)
Se realizó un estudio en la universidad de Nijmegen Netherland Holanda,
publicado en la revista de prótesis dental en el año 1996, sobre pacientes
portadores de prótesis removibles convencionales. El título del trabajo es: 10 años
de evaluación de prótesis parcial removible, tasa de sobrevida, retratamiento, no
uso y remplazo, donde se comprueba que los factores de las prótesis, por
aparición de caries, desajuste de la placa acrílica, hongos en la placa, rebasados
etc, dieron como resultado el abandono del 50% de estas prótesis convencionales
17
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
en 10 años. Y el 25 % de abandono y reemplazo en por otra prótesis nueva a 5
años. (5)
Algo más, respecto a las dentaduras parciales convencionales, es el resultado
potencial del acrílico de irritar químicamente o iniciar una respuesta alérgica en el
paciente. Las manifestaciones físicas más comunes de este contacto alérgico,
llamado stomatitis venenata, son ardor en la boca y lengua, enrojecimiento de la
mucosa oral. Weavery Goebel, determinaron que la mayor parte de estos
síntomas estaban relacionados a un monómero líquido contenido en la resina
tradicional metíl metacrilato. Las resinas autopolimerizantes contienen una alta
concentración de monómero residual en relación con los acrílicos de curado
caliente. El sistema de resina base desarrollado recientemente que es ligeramente
polimerizado, afecta varias células metabólicas procesadas con una variante en
grados de citotoxicidad porque los monómeros sin curar hacen contacto directo
con la mucosa durante el proceso de curado. (6)
Otros estudios realizados por el Dr. Sergio Hiskin, han descrito que los materiales
utilizados en los sistemas de inyección para prótesis dental no suelta
componentes reactivos después de estar en uso. Es por esto que la familia nylon,
en su estado puro, es considerada altamente bio-compatible. Esto es debido a su
baja reactividad y a su gran estabilidad, además no se deteriora químicamente
cuando hace contacto con fluidos, bacterias, y el ambiente físico bucal. (6)
Además de estos, es pertinente señalar que desde 1937 hasta nuestros días, las
resinas acrílicas han sufrido muchos cambios, y todos para mejorar sus cualidades
tanto de manipulación, de estética, como funcionalidad. No obstante ya en 1946
SKINNER apunto cuales deberían ser las características ideales de un material de
base.
Estas son:

Elaboración simple

Dimensión estable
18
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.

Reparación fácil

Resistencia al choque

Impermeable a los fluidos bucales

Armonía en los tejidos blandos (7)
4.2 MARCO CONCEPTUAL
En lo referente al desarrollo de esta investigación es importante mostrar aquellos
conceptos que resultan necesarias para comprender el direccionamiento del
estudio. Para ello se han seleccionado algunos conceptos cuyo conocimiento es
indispensable para lograr una implementación eficaz y eficiente entorno a los
sistemas de inyección de prótesis dental flexible. Este aparte de la investigación
promoverá a su vez la elucidación de conceptos que puedan parecer confusos,
por tal motivo es sumamente fundamental que los conceptos mencionados a
continuación se han tenidos en cuenta, no sólo para ampliar el conocimiento
alrededor de esta área, sino también para enriquecer el quehacer y práctica del
profesional.
En primera instancia retomamos el concepto de prótesis dental, con el fin de
conocer que es: Es un elemento artificial destinado a restaurar la anatomía de una
o varias piezas dentarias, restaurando también la relación entre los maxilares, a la
vez que devuelve la dimensión vertical, y repone los dientes, estas constituyen
uno de los más esenciales tratamientos que permiten mejorar las condiciones
tanto físicas como psicológicas en la vida del ser humano.(8)
En segunda instancia es necesario conocer que es un sistema de inyección
presentado páginas arribas, con el fin de conocer qué es y por qué es tan
importante su implementación: es una de las maquinas que ha conseguido
desarrollar un sistema de inyección para laboratorios técnicos dentales sin fuente
depresión externa, para la elaboración de prótesis dental flexible.(8)
19
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
Por otro lado importante conocer que es el nylon y cuáles son sus características:
Este es un polímero sintético que pertenece al grupo de las poliamidas, esta
característica le ofrece aún más importancia a sus propiedades elásticas. El nylon
es una fibra la cual está formada por repetición de unidades con uniones amida
entre ellas. Las sustancias que componen al nylon son poliamidas sintéticas de
cadena larga que poseen grupos amida (-CONH-) como parte integral de la
cadena polimérica. Su etimología se debe a que se sintetizó, independientemente,
en Nueva York (Ny) y en Londres (Lon), fue desarrollado en 1930 por científicos
de Eleuthère Irénée du Pont de Nemours, dirigidos por el químico estadounidense
Wallace Hume Carothers.(8)
Asimismo, es preponderante hacer mención de la poliamida: Es un Compuesto
químico orgánico formado mediante una reacción química que le confiere un
elevado punto de fusión, que contiene enlaces de tipo amida. Las poliamidas se
pueden encontrar en la naturaleza, como la lana o la seda, y también ser
sintéticas, como el nylon o el Kevlar.
La dilucidación y conceptualización de estos términos es importante debido a que
es a partir de su comprensión como se puede lograr una aproximación al
conocimiento desde el punto de vista epistemológico. (8)
5. METODOLOGIA
5.1 TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio que se realizó en esta investigación fue descriptivo, el cual se
hizo en fases: en primer lugar se realizó una revisión sistemática de bibliografía
del tema, en que se consultaron bases de datos, artículos y revistas referentes al
tema en la biblioteca de la Corporación Universitaria Rafael Núñez, con la
supervisión del tutor. En segundo lugar se analizara, conocerá y se estudiara la
información recolectada. Posteriormente se hará la elaboración del documento.
20
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
Ahora bien, la técnica implementada en el laboratorio se fundamenta
esencialmente en las siguientes etapas: en primer lugar se procura la realización
de los modelos preliminares, modelos maestros. En segundo lugar se gestiona la
transferencia de los datos de la ficha técnica del equipo flexstar, para estabilizarlo
y de esta manera conseguir un buen funcionamiento para su utilización. Montaje
en cera utilizando los correspondientes productos básicos, dientes, guía de
colores, materiales de protésicos. En tercer lugar se propende por la posibilidad de
corrección, en caso necesario reajuste, acabado de la prótesis. El desarrollo de
estas etapas del procedimiento es muy importante y se requiere que exista gran
cuidado al momento de llevarlas a cabo, pues si bien tanto la práctica clínica como
la del laboratorio constituyen un mismo proceso complementario durante su
implementación.
6.0 RESULTADOS
Los resultados a presentar, se evidencian por medio de fotos de los pasos
mediante el cual se realizó el protocolo para la elaboración de prótesis parcial
flexible con el sistema de inyección flexstar en el laboratorio de mecánica dental.
(9)
PROTOCOLO
1- Una vez obtenido el modelo original del profesional, observando que el
mismo haya llegado al fondo del surco, se empieza por realizar su
duplicado.
2- Ubicamos el modelo en el paralelometro para determinar el ecuador
dentario.
3- Se debe aliviar todo tejido blando especialmente las áreas cervico gingivo
distales y cervico gingivo mesial y eliminar las áreas retentivas de los
dientes sin invadir el tercio oclusal o incisal del mismo. Una vez finalizado
se procederá a realizar su duplicado.
21
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
4- Para realizar el duplicado con gelatina de reproducción (flexo), se debe
hidratar el modelo por completo por un periodo de 5 minutos. Transcurrido
este tiempo se procede a duplicar el modelo.
5- Preparamos el material de reproducción y procedemos a realizar su
calentamiento, una vez derretido el material fijamos el modelo a la tapa de
la mufla duplicadora y sellamos la mufla, bien sea con cera o el mismo
material duplicador. Luego vertimos el flexo dentro de la mufla duplicadora y
dejamos enfriar por un periodo de 20 a 30 min.
6- Una vez endurecido el material retiramos el modelo y procedemos a realizar
su duplicado en yeso tipo III.
7- Después de obtener el modelo de trabajo realizamos el montaje en
articulador, para luego confeccionar el enfilado de los dientes.
8- Para realizar el enfilado, se debe tener en cuenta no desgastar demasiado
el talón del diente, ya que la retención de ésta en forma de T, y necesita sus
retenciones por mesial, distal y el talón del diente.
9- Una vez enfilado los dientes, se procede al diseño y encerado de la
prótesis. El encerado debe ser delgado y fino, mínimo 3mm. (no se
requieren ceras especiales para este procedimiento).
10- Llevar el encerado hacia el cíngulo de los dientes anteriores. Por la parte
vestibular del diente llevar el encerado del retenedor 2mm por arriba de la
parte gingival.
11- Si es necesario se debe recortar el modelo en la recortadora de yeso de tal
manera que no quede retentivo al hacer el enmuflado.
12- Puesto el modelo en la base de la mufla con yeso tipo III, se alivia sus
partes retentivas con el mismo.
13- Colocación del perno de entrada, este se elabora con una lámina de cera,
y se tapa el orificio de entrada. Estos no deben quedar en ángulos por que
dificultaría la entrada del material.
22
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
14- Una vez realizado el paso anterior, colocar separador de yeso en la base y
contramufla, cerrarla con sus 4 tornillos bien ubicando y ajustados para
rellenar la parte superior de la mufla con yeso tipo III.
15- Una vez fraguado el yeso se procede retirar los tornillos de la mufla,
pasamos a descencerar con agua caliente y se aísla para proceder al
acrilado.
16- Para realizar la inyección del material es necesario lubricar las partes como
son: embolo, porta embolo y la parte interna del horno, luego se precalienta
el embolo en la parte superior del horno.
17- Una vez precalentado el embolo y que el horno se encuentre a una
temperatura de 296°C. procedemos a introducir el embolo en el horno por
un periodo de 15 min
18- Pasado los 15min se retira el embolo del horno y es colocado en la
inyectora junto con la mufla para realizar así su inyección, dejándola por un
periodo de 30min.
19- Se abre la mufla, sacando los 4 tornillos y golpeando con un martillo la
parte superior.
20- Realizada la inyección correcta, se elimina el yeso de la prótesis con
mucho cuidado de no lastimar los retenedores.
21- Eliminar el perno de entrada con un disco de metal.
22- Una vez eliminado el perno de entrada, se procede a raspar la prótesis con
una piedra de acrílico o fresón.
23- Redondear las partes filosas y eliminar excesos con una goma cilíndrica o
de punta si fuera necesario.
24- Pulir la prótesis con un cepillo de 4 o 5 hileras con piedra pómez.
25- Con un disco de felpa, darle brillo a la prótesis con su pasta
correspondiente.
23
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
26- Trabajo finalizado, ubicado en su modelo original, listo para entregar al
profesional.
7. IMPACTO
El presente estudio investigativo es de gran relevancia, en tanto que proporciona
desde
un
punto
de
vista
académico
un
conocimiento
(teórico/practico
fundamentado científicamente) a la Corporación Universitaria Rafael Núñez,
teniendo en cuenta que alrededor este tipo de temáticas no existe mucha
documentación o literatura, convirtiéndolo en un estudio riguroso, detallado,
original e innovador dentro de la CURN.
De ahí que el impacto esperado esté fundamentado primeramente en dar a
conocer la implementación de los equipos que están a la vanguardia de las
nuevas tecnologías para ayudar a satisfacer las necesidades de los pacientes,
odontólogos y técnicos dentales. Segundo la utilización de este sistema para la
rehabilitación de los paciente, permitirá mejorar su calidad de vida, sin ningún tipo
de restricción en su entorno, pues es bien sabido que las prótesis removible
convencionales en algunos paciente disminuye el autoestima, la confianza y
genera sentimientos negativos. Es por esto que la utilidad de esta investigación
está orientada no solo a dar a conocer un sistema de inyección, sino también a
promover un nuevo plan de tratamiento.
8. ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO
8.1 RECURSOS HUMANOS
*INVESTIGADOR PRINCIPAL: DOCTOR MANUEL OLIVERA CORREA
TMD ABEL ALEMAN CONTRERAS
*COINVESTIGADORES: SARA MUÑOZ GARCIA
LISETTE ORTIZ PENICHE
24
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
8.2 RECURSOS FISICOS E INSTITUCIONALES
Entre estos recursos se encuentra el laboratorio de mecánica dental de la
Corporación Universitaria Rafael Núñez, y los equipos que ésta ofrece.
8.3 RECURSOS FINANCIEROS
Este tipo de recursos estará conformado por los aportes propios de los
investigadores que realizaran el presente trabajo.
8.4 PRESUPUESTO
Tabla 1 PRESUPUESTO
1. RECURSOS HUMANOS
VALOR H
ORA
VALOR TOTAL
RUBRO
CANTIDAD
1.1. Investigador Principal
30 horas
-
-
Disponibilidad
completa para
realizar la
investigación.
-
-
1.2. COINVESTIGADORES
2. GASTOS GENERALES
2.1. Resma de papel
1
VALOR
UNITARIO
8.000
2.2. Lapiceros
5
500
2.500
2.3. Lápices
2
500
1.000
2.4 Transportes
16
1700
27.200
RUBRO
CANTIDAD
TOTAL
VALOR TOTAL
8.000
38.700
9.0 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
25
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
Tabla 2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
AÑO
2015
MESES MARZO
MAYO
ABRIL
AGOSTO
SEMANAS
1
2
3
4
2
3
4
4
1
2
3
4
1
2
3
ACTIVIDADES
Rastreo Bibliográfico
Revisión de la información
Clasificación de la información
Inicio del trabajo
Terminación del documento e inicio
de la practica
Elaboración del protocolo
Implementación del protocolo
10. CONCLUSIONES
En definitiva, se puede concluir que nos encontramos ante un sistema innovador y
un material alternativo a otros utilizados en la elaboración de prótesis removibles,
que sin entrar a valorar o a establecer comparaciones, representa una opción
más, ya con una dilatada experiencia, para este tipo de restauraciones. Sus
características le confieren unas particularidades potenciales que, para plasmarlas
en las prótesis realizadas, requiere, como cualquier otro material, una aplicación
técnica exhaustiva y rigurosa.
Además, es indispensable poseer no sólo un conocimiento teórico alrededor de
éste, sino que se debe abrir el espacio para pragmatizar ese conocimiento
obtenido, y de esta manera poder alcanzar el éxito durante el procedimiento
empleado a la población afectada.
26
4
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
11. RECOMENDACIONES
Recibir las capacitaciones (cursos de actualización) pertinentes para el buen
manejo de este equipo, de acuerdo con esto se puede garantizar la utilización del
sistema FLEXSTAR con éxito durante la practica en el laboratorio dental de la
CURN.
Posterior a un análisis exhaustivo se puede recomendar que se implemente y
ponga en marcha el protocolo del sistema de inyección para prótesis flexible.
Promover un ambiente seguro y confiable a los estudiantes, pues de nada vale
conocer y no aplicar este conocimiento, por esta razón para la obtención de
buenos resultados se hace necesario brindar una atención basada en la calidad,
solo de este modo es posible garantizar un resultado óptimo de acuerdo a la
práctica realizada.
12. BIBLIOGRAFIA
1- MALLAT E. Prótesis Parcial Removible Clínica y Laboratorio. Editorial
Mosby/Doyma. Año 1986.
2.- KRATOCHVIL, JAMES. Prótesis Parcial Removible. Editorial Interamericana.
México. Año 1999.
3.- REITZ, PHILLIP. Un Abordaje al Diseño de Dentaduras parciales removibles.
Revista Educación Continua. Vol II. Número 5. Año 1986.
4- SERGIO HISKIN. Experiencias Clínicas en Cinco Años de Utilización de
Prótesis, comparación de diferentes materiales. Revista Odontológica de México.
Año 2006.
27
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
5- SERGIO HISKIN. Prótesis Flexible de Nylon Removible. Perfecta adaptación sin
ningún aditamento metálico. Revista Odontológica de México. 2 Vol IV. Año 2010.
6- SERGIO HISKIN. Removable Flexible Nylon Prostheses. Revista Nacional de
Odontología. Año 2009.
7- LAVIADA, H. ANGEL. Valplast®, Prótesis Removibles Flexibles e irrompibles.
Madrid. Año 2009.
8- SALVAT. Diccionario terminológico de ciencias médicas. 11 Edición. Editorial
Salvat. Barcelona. Año 1980.
9- KAPLAN. FRANK KEISER. Técnicas de confección de Prótesis Dentales
Flexibles. [email protected].(paginas):17.
28
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
ANEXOS
29
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
30
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
31
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
32
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
33
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
34
DISEÑO DE UN PROTOCOLO PARA LA ELABORACION DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
FLEXIBLE, CON EL SISTEMA DE INYECCION FLEXSTAR EN EL LABORATORIO DE MECANICA
DENTAL DE LA CURN.
35