Download Informe Sanitario sobre el Hospital Cardinal Leger

Informe sanitario y de seguridad sobre los lugares apoyados por RED-Haití
Situación post-desastre por el sismo 12 enero 2010
20-23 enero 2010
(preliminar preparado por Zacarías Navarro Roa)
Este informe está direccionado a la protección de la salud y prevención de enfermedades
y accidentes, tanto para el personal que apoya la RED-Haití, como para la salud general
de las personas en el área de influencia de la acción de emergencia provocada por el
sismo del 12 de enero de 2010 en la región sur de Haití.
A continuación una descripción de la situación sanitaria en Jimaní (República
Dominicana) y Tavaré y Léogâne (Haití). Se incluye información sobre la casa alquilada
por el Centro Juan Montalvo y una visita no oficial al hospital General Melenciano, en
Jimaní. Y por último la descripción del estado del saneamiento y la seguridad encontrada
en Tavaré y en Léogâne.
Casa del Centro Juan Montalvo en Jimaní
(20 y 21 de enero 2010)
Situación
1.
Recomendación
AGUA POTABLE
El servicio de agua corriente (dentro de la Colocar un tinaco, para asegurar que
casa) es discontinuo y aparentemente con el agua esté disponible por más de 24
horario
irregular.
En
la
noche horas y evitar que el agua acumulada
aproximadamente a las 8:00pm no había en cubetas se convierta en un
agua, cerca de las 6:00pm del día 21 de reservorio de mosquitos.
enero llegó el agua por no más de dos horas.
2.
La discontinuidad del servicio de agua Es necesario clorar el agua,
genera incertidumbre en la calidad del agua, independientemente si viene clorada
entonce se asume que puede estar del acueducto.
contaminada.
3.
La medición de presencia de cloro (con el Clorar toda el agua utilizada en la
indicador Ortotolidina.) en agua corriente casa, en el tinaco esto puede ser más
muestra que no hay cloro disuelto en agua.
fácil. (100ml por 1000 litros).
4.
El agua potable que se utiliza es
embotellada, algunas de las envidas desde
Santo Domingo y también de bollellón
comprado en Jimaní.
No conozco la calidad de la empresa
que
distribuye
el
agua,
lo
recomendable sería en lo posible
utilizar el agua distribuida por
empresas reconocidas.
5.
6.
7.
RESIDUOS SÓLIDOS Y SANEAMIENTO
El sanitario utilizado está en buen estado y Arreglar el sistema automático del
limpio. No está funcionando totalmente bien tanque del sanitario
porque no está llenándose automáticamente.
Sin embargo, si se mantiene el suministro
de agua no va a haber problema con esto.
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
El almacenamiento de alimento y la Evitar dejar desperdicios, comida
presencia de residuos de alimentos pueden abierta, latas y cajas sucias de comida
atraer ratas e insectos.
Colocar raticidas y fumigar contra
insectos.
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
En la galería se observan agrietamientos La recomendación que me informaron
importantes, aunque según una evaluación fue la de no utilizar esta zona como
rápida que le hicieron sugiere que el punto de reunión, pero, esta
concreto no ha fallado. Sin embargo, en sugerencia era olvidada con facilidad
algunos puntos puede notar que las varillas y la galería seguía siendo usada para
están corroídas y por tanto no van a realizar sentarse.
el trabajo de sustentar la loza.
Dado que se había alquilado otra casa,
no se recomienda invertir en la casa.
Hospital de Jimaní General Melenciano
(21 de enero 2010)
En el Hospital G. Melenciano, haciendo una revisión superficial, la situación sanitaria y
de higiene esta bajo control. Hay un equipo humano de salud ambiental de la SESPAS y
de la Dirección Provincial de Salud que están trabajando en este aspecto. El hecho que el
agua del hospital estaba clorada (el agua de INAPA no tenía cloro) es indicativo que se
están tomando medidas que evitarían las infecciones intrahospitalarias.
Situación
8.
9.
Recomendación
AGUA POTABLE
Cuenta con una cisterna grande a nivel de
suelo, la cual estaba llena. También tiene un
tinaco elevado de aproximadamente 2500
galones (no puede ver la cantidad de agua
acumulada).
La medición de cloro del agua entregada Exigir a INAPA la cloración del agua.
por INAPA indicaba “no presencia” de
desinfectante.
10. La medición de cloro en la llave de la Mantener la cloración
cocina del hospital indicó “presencia de
cloro” (aproximadamente 1.5ppm, lo ideal
en condiciones normales)
RESIDUOS SÓLIDOS Y SANEAMIENTO
11. La higiene interna del hospital es adecuada, Es necesario conocer donde están
a partir de una supervisión visual. A pesar disponiendo los residuos hospitalarios.
que la cantidad de pacientes sobrepasaba la
capacidad de diseño, han podido mantener
la limpieza.
12. En horas de la mañana del 21 de enero 2010
no se percibía mal olor ni presencia de
insectos.
13. Los baños están sobre utilizados ya que el Podría ser necesario una solución
número de internos y población en general provisional, quizás un orinal externo
es mucho mayor a la esperada.
para hombres y para desechar residuos
del “pato-bacinilla”
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
14. Esta parte no fue evaluad
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
15. Esta parte no fue evaluada
Noviciado Jesuita en Tavaré
(21 enero 2010)
El Noviciado Jesuita está situado en Tavaré en las afuera de Puerto Principe, es el centro
de acopio de la RED-Haití. El encargado general es del Sacerdote Mario Serrano, la
ayuda está siendo entregada a líderes comunitarios, después de verificar las necesidades
reales de las personas representadas.
En toda la zona la fuente principal del agua es subterránea y en el noviciado la
disposición de excretas con pozo séptico. En el trayecto hacia estos lugares se observan
pozos manuales, en diferentes puntos de la carretera, los cuales en casi todos los casos
que observé estaban siendo utilizados y solamente pude ver un pozo clausurado (vi cerca
de 6 pozos manuales). Eso me da a entender que el acuífero de la zona es importante y
confiable.
Situación
Recomendación
AGUA POTALBE
16. Algo importante es que el acuífero Es necesario analizar la calidad del
aparentemente no fue afectado por el sismo. agua, especialmente para identificar
En primer lugar el sistema de bombeo del contaminación microbiológica.
noviciado sigue funcionando y segundo el
agua es cristalina.
17. En el noviciado hay un pozo de agua
movido por una planta eléctrica. El agua se
almacena en un tinaco de 600 galones. Dada
la disponibilidad del pozo se espera que no
falte agua para lavar y en el largo plazo para
potabilizar.
Es obligatorio clorar el agua por lo
menos inter diario (200ml para los 600
galones). Es preferible idear un
sistema de cloración automática.
Le coloque cloro el 21 de enero 2010,
pero de una manera poco eficiente
para la desinfección. Es necesario
colocar cloro al momento del llenado.
18. El agua que está ingiriendo la gente en el Instalar una llave en las afuera para
noviciado es de botellas pequeñas y esta es distribuir potable (analizada y clorada)
la que se está distribuyendo como parte de a la gente.
la ayuda. Sin embargo, este tipo de
distribución de agua es lento y caro, por lo
que creo que no podrá mantenerse por
mucho tiempo.
19. Se puede observar botellas no terminadas Evitar el desperdicio de agua.
tiradas en diferentes puntos.
RESIDUOS SÓLIDOS Y SANEAMIENTO
20. Este lugar está limpio, a pasar de la gran Ubicar puntos para disponer algunos
cantidad de productos no se observas residuos sólidos. No pregunté donde
residuos sólidos que puedan convertirse en se estaba disponiendo.
problema. Por ahora se va a generar
mayormente papel/cartón y plásticos.
21. Los baños son suficientes y están limpios. Es necesario instalar baños fuera, lo
Sin embargo, deberían ser clausurados por ideal es construir letrinas secas aguas,
seguridad estructural (ver más adelante)
para no contaminar el acuífero. Se
podrían instalar letrinas portátiles y
construir un pozo “cuasi hermético”
para disponer heces.
22. Es necesario comenzar un proceso de Es necesario establecer reglas básicas
educación para los usuarios. Se tienen para la higiene y el uso de agua.
campamentos
para
brigadistas,
esta
población ya está abandonando las tareas de
rescates y se movilizan de Haití.
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
23. Es necesario comenzar a evaluar si hay Evaluar idoneidad de alimentos y
alimentos que se puedan dañar o se hayan hacer un control de plagas,
dañado en el transporte. También se debe especialmente raticidas.
ver si hay alimentos que puedan estar
atrayendo insectos y ratas.
No se observan gran cantidad de insectos,
aunque hay moscas.
24. Los alimentos y medicamentos están La gran cantidad de alimentos y
ubicados en el suelo o en espacios abiertos. medicamentos debe ser cubierto con
Desde el ponto de vista de seguridad lonas y separados el suelo.
estructural es lo mejor, pero si llueve se
podrían dañar el producto o su envase
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
25. Este centro está muy afectado por  Ubicar toda oficina (informática y
estructuralmente y está siendo utilizado,
farmacia) fuera de la edificación, en
aunque, con cierta preocupación, creo que
una carpa por ejemplo.
exceso de confianza. Los pasillos, los  Evitar que se utilicen los pasillos y
baños, el salón de informática y la farmacia
otras áreas del edificio.
están localizados dentro de áreas agrietadas  Colocar pivotes de emergencia para
o en riesgos. Es importante recordar que las
evitar colapsos mayores
de
replicas podrían continuar por varios meses.
estructuras. Esto es recomendable
especialmente en pasillos. Aun con
esto, se debe evitar que personas
estén dentro de la edificación.
Hospital Cardinale Leger en Léogâne
(22-23 enero 2010)
El Hospital Cardinale Leger y el Asilo Saint Vicente de Paul coordinado por monjas,
aunque está en el mismo terreno funcionan son religiosas de congregaciones diferentes,
pero las dos instituciones se comunican y están compartiendo algunos recursos cuando es
necesario, por ejemplo el agua y vehículos en estos momentos. Estas dos instituciones
están siendo abastecidas por con los recursos enviados desde el noviciado Jesuita en
Tavaré.
El hospital Cardinale Leger es un centro hospitalario con 20 camas y una clínica
ginecológica y dermatológica de referencia nacional. Ambos locales no pueden ser
utilizados por los daños estructurales, aunque hay que entrar a buscar algunos
suplementos o arreglar algo.
En promedio unos 20 médicos de la RED-Haití están dando asistencia a la población en
general de Léogâne. Los casos atendidos son principalmente niños y mujeres, según el
personal de salud las afecciones más frecuentes son de la piel, diarreas e infecciones
vaginales. O sea, las principales enfermedades podrían estar relacionadas con higiene,
ingestión de agua y alimento contaminados y el hacienamiento.
Situación
Recomendación
AGUA POTABLE
26. Aquí también el abastecimiento de agua en Las bombas están en buen estado, pero
condiciones normales es de pozo. Cuentan para ponerla a funcionar hay que
con dos bombas sumergibles que funcionan encender un generador de 40kw, que
con electricidad.
tiene un alto consumo.
27. El agua potable que se está consumiendo en
el Hospital C. Leger es embotellada,
enviada desde Tavaré. Para el aseo se
cuenta con una cisterna (aproximadamente
50m3).
28. El día 22 en la tarde el electricista Dafnel,
empleado del hospital, pudo poner el
funcionamiento el generador de emergencia.
Con esto fue posible comenzar a llenar la
cisterna y un tinaco. Pero fue necesario
cerrar la llave para el llenado de la cisterna
porque se estaba bombeando agua sucia y
podía contaminar el agua ya almacenada.
La cisterna fue clorada con 2 litros de
cloro. Esta cantidad no es fue
calculada con exactitud, ya que no se
pudo determinar el volumen de agua
almacenada.
Es necesario realizar análisis del agua,
para ver la calidad microbiológica.
De ser posible instalar una
potabilizadora de agua y colocar
tinacos, uno para consumo interno y
por lo menos 2 para distribuir a la
comunidad.
29. En el patio del hospital hay dos tinacos que
no están siendo usados, uno de ellos fue
afectado en la parte superior por una pared
que cayó. El otro aparentemente está bien,
en ambos casos se puede aprovechar parte
de los dos tinacos.
30. Cerca del hospital (colindando al oeste) se
instaló una planta potabilizadora de agua
(propiedad de una organización alemana),
como parte de un hospital traumatológico
improvisado en la escuela aledaña.
El equipo que está utilizando la planta
están dispuestos a abastecer de agua al
hospital C. Leger, si se coloca un
tinaco en una carreta se podría llenar
cuando fuera necesario, sea por la
carretera o por el patio. En el patio del
hospital hay tuberías para riego que
también podrían usarse para llenar el o
los tinacos (no se la longitud de los
tubos, ni si sería necesario colocar
bomba).
31.
RESIDUOS SÓLIDOS Y SANEAMIENTO
32. Los residuos sólidos están siendo recogidos
por el personal del hospital, me informaron
que un camión lo retira.
33. En el hospital hay un incinerador para Mejorar el incinerador y comenzar a
residuos hospitalarios, aunque me dijeron separar los residuos hospitalarios de
que era utilizado, no parece que está los comunes.
totalmente
apto
para
incinerar
adecuadamente estos residuos.
34. Hay una zona para el reciclado de productos Iniciar con la separación de residuos:
orgánicos, no me parece que esté sido plásticos, cartón/papel, orgánicos y
utilizado, pero puede ser activado.
hospitalarios
(medicinas
e
infecciosos). Los infecciosos deben
ser incinerados y los medicamentosos
deben ser almacenados hasta una
mejor disposición. Esto no es un
proceso trabajoso, dado que toda la
infraestructura para hacerlo está
disponible.
35. Para la disposición de excreta hay 6 baños
generales y 2 para empleados. Para la
cantidad de personas trabajando esta
cantidad de letrinas es suficiente, sin
embargo no hay servicio disponible para las
personas que van a consultar.
Es necesario instalar 2 letrina para
mujeres y niños/as y 1 con orinal para
hombres. La limpieza de cada día se
puede disponer en las letrinas
existentes.
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
36. El almacenamiento de alimentos y de los Conseguir paletas de madera para
medicamentos está siendo realizado en una colocar los alimentos. Al volver a
carpa bajo sombra para evitar el calor. Tavaré vi algunas en el patio.
Desafortunadamente todo se está colocando
sobre el suelo. Esto puede ser peligroso si se
atrae ratas o si llueve mucho.
37. Aquí también se ven algunos envases de Buscar la manera de consumir el agua
agua comenzada tirada como basura.
totalmente o no abrir una botella
grande para una sola persona.
38. Se está dejando alimento y residuos con Es necesario cerrar bien los envases de
restos de alimentos en algunos puntos del alimentos abiertos (azúcar, salsa de
campamento
o
en
el
área
de tomate y similares).
almacenamiento.
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
39. En este local los únicos edificios que están Es necesario identificar un local
siendo usados esporádicamente son: la seguro estructural y contra robos para
clínica dermatológica y ginecológica, esta instalar los equipos de valor
estructura tiene daños moderados; el económico y útiles (inversor, equipos
hospital general, tiene daños importantes; la médicos, ventiladores, entre otros)
caseta del generador, este equipo es para ubicarlos y no tener que entrar a
encendido para cargar el inversor y quizás los edificios que están más afectos
para poner a funcionar la planta.
(hospital y clínica).
Asilo Saint Vicente de Paul en Léogâne
(22-23 enero 2010)
El asilo es una institución benefícienle para personas ancianas o con deficiencias físicas o
mentales. Tiene cerca de 130 internos y aproximadamente 30 empleados y monjas,
actualmente hay varios médicos estadounidenses dando asistencia en el asilo y también
en el hospital C. Leger.
Situación
Recomendación
AGUA POTABLE
40. Tiene dos pozos, uno manual y otro Poner a funcionar la bomba para llenar
eléctrico, el reservatorio elevando está vacío y revisar el reservatorio.
no se pudo verificar si fue dañado por el
sismo. Con la bomba manual se siguen
abasteciendo, el agua está cristalina, por
tanto se tiene la esperanza de que el acuífero
no se haya contaminado.
41. No puede verificar el tipo de agua que se da Es necesario garantizar que el agua
a los enfermos o pacientes. Se cocina con el que se toma sea potable.
agua del pozo.
42.
RESIDUOS SÓLIDOS Y SANEAMIENTO
43. Los baños (letrinas) no fueron afectados por
el sismo. Hay suficiente letrinas, algunas
disponibles para las hermanas y otras para
pacientes.
44. No puede verificar como manejan los
residuos sólidos.
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS
45. No puede verificar el almacenamiento de Hay que hacer una entrevista con
alimentos. El día 23 de enero se solicitó mayor profundidad y realizada por una
alimentos a Tavaré.
persona que se gane la confianza de
las hermanas (la barrera idiomática y
la destrucción no permitían ver todas
las instalaciones).
SEGURIDAD ESTRUCTURAL
46. Los internos están durmiendo en una caseta Intentamos instalar electricidad en este
de metal, es aparentemente segura para punto y para hacer funcionar la planta.
sismo, no así para lluvia y para el frío. Es No fue posible terminarlo el día 22, el
necesario prestar mayor atención a esta día 23 de enero el electricista se
población.
presentó, pero no creo que haya
realizado la instalación, porque el
trabaja para el hospital y no se sentía
en confianza de manejar los recursos
del asilo.
47. En el asilo no vi que las personas utilicen
las estructuras dañadas.