Download manejo de la otitis media aguda en la infancia
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
GUÃA IDENTIFIC ACIÃN, REVISIÃN Y SÃNTESIS DE LA EVIDENCIA El grupo de trabajo identificó áreas de incertidumbre con respecto a la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la OMA en la infancia Preguntas Identificadas Las áreas de incertidumbre fueron concretadas en las siguientes preguntas: PREVENCIÃN: 1.- ¿Cuál es la efectividad y la seguridad de las distintas medidas que se han propuesto para la prevención de OMA? DIAGNÃSTICO: 1.- ¿Cuál es la validez del exámen clÃnico (sÃntomas y signos) en el diagnóstico de la OMA? 2.- ¿Cuál es la validez y la seguridad de la otoscopia neumática comparada con la convencional? TRATAMIENTO: 1.- ¿Cuál es la efectividad y la seguridad del tratamiento antibiótico? 2.- Si los antibióticos son efectivos, ¿cuál es el de primera elección?, ¿y el de segunda elección?, ¿cuál es la pauta de administración correcta (dosificación, duración)? 3.- ¿Cuál es la efectividad y seguridad de otros tratamientos (gotas óticas, antihistamÃnicos, mucolÃticos) utilizados o propuestos? SEGUIMIENTO: 1.- ¿Cuál es la pauta de seguimiento adecuada? 2.- ¿Cuáles son las indicaciones de derivación al ORL? CRITERIOS DE SELECCIÃN (INCLUSIÃN-EXCLUSIÃN) Estudios De Tratamiento Tipo de pacientes: El referido en el encabezamiento (ámbito de aplicación). Tipo de intervención: â â â â â Antibiótico versus placebo Comparación entre distintos antibióticos Otros fármacos versus placebo (solos o asociados a antibióticos) Tratamiento antibiótico de corta duración versus larga duración VÃa de administración del fármaco oral versus parenteral. Tipos de resultados medidos: â Disminución/Alivio de los sÃntomas del niño a las 48-72 horas, 7-14 dÃas, 3 meses. 28