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Información para profesionales del área de la salud Los factores principales que se deben tener en cuenta al evaluar la idoneidad de un paciente para hacer un viaje aéreo y llenar un formulario MEDIF son los efectos causados por la variación de la presión atmosférica (la presión del aire de la cabina es sometida a cambios importantes después del despegue y antes del aterrizaje, y la expansión y contracción de los gases puede causar dolores y efectos de presión). Durante el vuelo hay una disminución de la concentración del oxígeno (la presión es equivalente a una altitud de 6.000 a 8.000 pies (aproximadamente de 1.800 a 2.500 m) y la presión parcial de oxígeno es 20% menor que en el suelo, aproximadamente). Los problemas de salud para los que en general se desaconsejan los viajes aéreos son: Anemia grave Otitis media y sinusitis aguda Enfermedades contagiosas o infecciosas activas Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC) u otras patologías cianóticas descompensadas Infarto Agudo de Miocardio (IAM) ocurrido hace menos de 10 días Enfermedad respiratoria grave o neumotórax reciente Lesiones gastrointestinales que pueden provocar hematemesis, melena u obstrucción intestinal Fracturas de la mandíbula con inmovilización (a menos que la persona viaje con supervisión profesional) Enfermedad mental inestable (a menos que la persona viaje con supervisión profesional y debidamente medicada para el viaje) Enfermedad epiléptica no controlada (a menos que la persona viaje con supervisión profesional) Mujeres embarazadas con más de 36 semanas y multíparas con más de 32 semanas. Niños menores de 7 días de vida. Reciente introducción de aire en las cavidades del cuerpo con fines diagnósticos o terapéuticos (en los últimos 7 días) Para los casos de postoperatorio reciente, se recomienda el embarque posterior a los días que se indican a continuación: Cirugías abdominales abiertas simples - 10 días Cirugías torácicas - 21 días Cirugías oftalmológicas invasivas - 21 días Cirugías oftalmológicas con láser - 1 día Amigdalectomía - 6 días Angioplastia simple sin síntomas asociados - de 3 a 5 días Cirugías cardíacas - de 4 a 6 semanas Fracturas con yeso - después de 48 horas de colocado el yeso Neurocirugía - 10 días Esta lista no es definitiva y TAM evaluará cada caso individualmente, según las circunstancias. En caso de duda o para obtener más información, el profesional debe consultar al Servicio de Salud TAM. La información proporcionada por TAM tiene el propósito de aclarar cuáles son las condiciones a bordo de una aeronave presurizada. Ninguna de las explicaciones dadas compromete al médico asistente, independientemente del pronóstico o la opinión acerca de la aptitud para el viaje. Ubicación: Fecha: Firma y sello del médico: Conteste TODAS las preguntas. Coloque una 'equis' (x) en "Sí" o "No" | Utilice LETRA DE FORMA o DE MOLDE para completar esta ficha Conteste TODAS las preguntas. Coloque una 'equis' (x) en "Sí" o "No" | Utilice LETRA DE FORMA o DE MOLDE para completar esta ficha. Nombre / Iniciales / Título Edad Sexo Mujer A Hombre ¿Cuenta con un plan médico o seguro que cubra gastos médicos? Sí B Itinerario Proveedor N.º de beneficiario/póliza De: A: Número de vuelo: Clase de reservación: No Vencimiento Fecha: Línea aérea: ¡Los transbordos de un vuelo a otro para hacer conexiones suelen tomar MUCHO TIEMPO! Naturaleza de la discapacidad o enfermedad (razón de la asistencia especial) C D E ¿Necesita una CAMILLA a bordo? Sí ¿Necesita un acompañante durante el viaje? Sí Si la respuesta anterior es "Sí", complete la siguiente información. Nombre / Iniciales / Título Profesión Edad No No Sexo Mujer Hombre ¿Necesita una silla de ruedas? Sí No Si la respuesta anterior es "Sí", complete la siguiente información. Informe qué tipo de silla de ruedas necesita. WCHR | Requieren asistencia en la terminal desde/hacia la puerta, con el uso de una silla de ruedas o similar cuando los pasajeros están embarcando/desembarcando por la rampa de acceso. No requieren ayuda para subir y bajar la rampa del autobús o la escalerilla de acceso al avión, para sentarse o levantarse del asiento de la cabina, para ir al baño ni para alimentarse. F WCHS | Están imposibilitados de usar la rampa del autobús y requieren asistencia en el embarque y en el desembarque (por ejemplo, para subir y bajar la escalerilla de acceso para pasajeros). No requieren ayuda para sentarse o levantarse del asiento de la cabina, para ir al baño ni para alimentarse. Embarcando/desembarcando por la rampa de acceso. No requieren ayuda para subir y bajar la rampa del autobús o la escalerilla de acceso al avión, para sentarse o levantarse del asiento de la cabina, para ir al baño ni para alimentarse. WCHC | Necesita ayuda, incluyendo sentarse o al levantarse de asiento de la cabina, ir al baño y, posiblemente, la alimentación. ¿Cuenta con silla de ruedas propia? ¿Motorizada? Sí No Sí No ¿Plegable? ¿Con batería líquida? Sí No Sí No NOTA: ¡La batería líquida de la silla de ruedas se considera "carga peligrosa"! ¿Necesita una ambulancia? G H Sí No Sí No Sí No Si la respuesta anterior es "Sí", complete la siguiente información. ¿El servicio ya está contratado? Proporcione los datos de contacto de la ambulancia: ¿Tiene otras necesidades en tierra? Introduzca la dirección de destino: 1-¿Es necesario tomar alguna medida para el EMBARQUE en el aeropuerto? Sí No En caso afirmativo, por favor especifique: 2-¿Es necesario tomar alguna medida para las CONEXIONES? Sí No En caso afirmativo, por favor especifique: 3- ¿Es necesario tomar alguna medida en el aeropuerto de DESTINO? Sí No En caso afirmativo, por favor especifique: 4- ¿Otros requisitos o informaciones relevantes? Sí No En caso afirmativo, por favor especifique: Especificar otros SERVICIOS contratados, responsable de los GASTOS, direcciones y CONTACTOS: ¿Requiere servicios especiales a bordo, tales como comidas especiales, asiento especial, reposapiés, asientos adicionales, cinturón de seguridad especial u otros equipos especiales? Si la respuesta anterior es "Sí", complete la siguiente información. Nota: para algunos suministros especiales, es necesario llenar el formulario MEDIF (Formulario de información médica). I Descripción del servicio especial contratado y el responsable de los gastos: Trayecto que va a necesitar servicios especiales: ¿Tiene una FREMEC (Tarjeta de identificación médica para viajeros frecuentes) válida para este viaje? Número: Emitido por: Datos FREMEC Ubicación: Fecha: Firma del pasajero: J Sí Validez: No Para ser completado por el MÉDICO ASISTENTE del pasajero. Solicitamos al MÉDICO ASISTENTE que responda TODAS LAS PREGUNTAS. Use la Parte 3 como guía. Coloque 'equis' (x) en "Sí" o "No" y dé respuestas precisas y cortas. Gracias por utilizar MAYÚSCULAS o LETRA DE IMPRENTA para completar esta hoja. Este formulario debe enviarse al Servicio de Salud TAM. Identificación del paciente Edad Sexo MEDA 01 Nombre / Iniciales / Título: Mujer Hombre Identificación del Médico Asistente Nombre: MEDA 02 Dirección: Contactos telefónicos Celular: Información médica Diagnóstico (detallado, incluidos los signos vitales): Consultorio: Otros: MEDA 03 Aparición de los primeros síntomas: Fecha de la cirugía y/o diagnósticos: Pronóstico para el viaje aéreo: Buena Mala MEDA 04 Si el pronóstico es malo, especificar las necesidades del paciente durante el procedimiento del viaje, bajo supervisión médica o responsabilidad de los acompañantes y/o familiares: ¿Es portador de enfermedades contagiosas y transmisibles? Especificar: MEDA 06 ¿Necesita una silla de ruedas? MEDA 07 ¿El paciente es capaz de flexionar las rodillas? MEDA 08 ¿El paciente es capaz de mover la cadera? MEDA 9 ¿El paciente es capaz de usar el asiento de la aeronave en posición VERTICAL cuando sea necesario? Necesidades a bordo ¿El paciente es capaz de ir al baño sin ayuda? ¿El paciente es capaz de alimentarse por sí mismo? MEDA 10 ¿El paciente es capaz de entender las instrucciones de seguridad? Si alguna de las respuestas anteriores fue negativo, informe qué tipo de asistencia necesita el paciente : MEDA 05 Si es necesario un ACOMPAÑANTE en el viaje ¿las disposiciones propuestas en la Parte 1 son adecuadas para usted? Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No Sí No MEDA 11 En caso negativo, ¿cuál es su propuesta? ¿El paciente necesita OXÍGENO ** durante el vuelo? MEDA 12 En caso afirmativo, indique el caudal necesario: ¿Continuo? MEDA 13 Caudal (L/min) ¿El paciente necesita alguna MEDICACIÓN que deba ser administrada por otra persona o utiliza algún equipo especial, como respirador, incubadora, etc.**? Sí No (a) en TIERRA mientras está en el (los) aeropuerto (s): Especificar: Sí No (b) a bordo del AVIÓN: MEDA 14 Especificar: ¿El paciente requiere HOSPITALIZACIÓN? (En caso afirmativo, por favor indique las medidas adoptadas o, si no se tomó ninguna, indique "NO SE TOMÓ NINGUNA MEDIDA"). MEDA 15 (a) ¿Durante esperas largas o durante la noche en el/los TRAYECTO(S) del viaje? Sí No Acción: (b) ¿Después de la llegada a su DESTINO? Sí No MEDA 16 Acción: ¿Otra información o sugerencias que le ofrezcan a su paciente un transporte suave y cómodo? Sí No MEDA 17 Especificar si hubiera: Otras medida tomadas por el médico asistente: MEDA 18 NOTA: Los asistentes de abordo NO están autorizados para dar asistencia especial a determinados pasajeros en detrimento del servicio a los demás pasajeros. Además, ellos están capacitados únicamente para prestar PRIMEROS AUXILIOS y NO LES ESTÁ PERMITIDO aplicar inyecciones ni dar medicamentos. IMPORTANTE: LOS GASTOS, SI LOS HUBIERE, RELATIVOS A LAS PRESTACIONES ESPECIFICADAS ANTERIORMENTE Y A LOS EQUIPOS ESPECIALES PROPORCIONADOS POR LA EMPRESA (* *) SERÁN DE CARGO DEL PASAJERO. Ubicación: Fecha: Firma y sello del médico: