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Revista comercial independiente responsabilidad de Arts Publicaciones S. de R.L. de C.V.
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mayo2014
centromedicoabc
@abccentromedico
centro medico abc
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Directorio
Coordinación:
Amelia Saed: 04455-5438-7880
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Ventas:
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Producido por:
Arts Publicaciones, S de RL de CV
Impreso en los talleres de Consorcio
Interamericano de Comunicación, S.A. de C.V.
5628-7556
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Salud y educación
Pilares del Centro Médico ABC
Ictus
¿Me puede pasar a mí?
Donación de sangre
Regalo de vida
Oncofertilidad
Esperanza reproductiva después del cáncer
Intrabeam
Nuevo tratamiento para el cáncer de mama
Alianza estratégica
Hospital Escuela Tec-ABC
CARTO®
Precisión para el cuidado del corazón
Clínica de Piso Pélvico
Solución a la incontinencia urinaria
Departamento de Patología
Patología molecular...escuchando al ADN
Apoyo incalculable
Becas Generación Bicentenario
Centro de Cáncer
Procedimientos de vanguardia
Estimulación cerebral
Tratamientos para los trastornos del movimiento
Investigación multidisciplinaria de la obesidad en el ABC página 6
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Salud y educación
Pilares del Centro
Médico ABC
El Centro Médico ABC tiene el privilegio
de contribuir diariamente en dos
aspectos fundamentales que buscan
la consecución de una mejor sociedad,
como son: la salud y la educación
P
ara que una sociedad pueda consolidarse y progresar, debe
incluir en su agenda permanente dos temas primordiales:
la salud y la educación. Cuando estos dos pilares del mundo moderno se convierten en parte de la cultura, el avance
hacia un mejor país se facilita, pues los problemas sociales más comunes están ubicados en la carencia de salud y el rezago educativo.
El ABC hace una importante aportación a la sociedad con los servicios que ofrece desde hace más de 128 años, distinguiéndose por conseguir la calidad y excelencia que son parte de su filosofía, además de
estar constantemente a la vanguardia en salud. Asimismo contribuye al
conocimiento científico y médico con programas de investigación que
benefician, no solamente a sus pacientes, sino a la medicina en general. Con respecto a la educación, el ABC tiene
una experiencia construida a lo largo de más
de 50 años, pues ha capacitado continuamente a futuros médicos y profesionales de la salud a través del convenio con la UNAM en el
programa de Internado Rotatorio de Pregrado, así como en Especialidades Médicas y en
cursos de Posgrado de Alta Especialidad.
Como ejemplo, actualmente hay 185
residentes distribuidos en cuatro grados, en
especialidades o subespecialidades. El número de estudiantes ha aumentado con los años,
debido al propio crecimiento del Centro Médico que posee nuevas áreas, servicios y clínicas.
En este año se graduó la generación número
37 de médicos especialistas, donde por vez
primera hubo una mayoría de mujeres.
El ABC manifiesta un interés primordial
por la educación, que es parte de sus valores
y cultura, y reconoce que, en la actualidad,
para que un hospital pueda considerarse de
excelencia, debe participar activamente en la
enseñanza en diversas modalidades, ya sea
formando nuevos profesionales de la salud
o a través de cursos y programas educativos
Para que un hospital pueda considerarse de excelencia,
debe participar activamente en la enseñanza en diversas
modalidades, ya sea formando nuevos profesionales
de la salud o a través de cursos y programas educativos
y de inducción, no sólo a sus médicos sino a todos
los colaboradores de la institución.
y de inducción, no sólo a sus médicos sino a
todos los colaboradores de la institución.
También, el ABC aporta a la enseñanza
estableciendo, desde hace varios años, sus
Centros de Alta Especialidad, que se distinguen por contar con médicos especialistas a
la vanguardia, instalaciones con los mejores
servicios, equipos con la más alta tecnología
y excelentes protocolos de atención y seguridad. Para su funcionamiento, además de la
infraestructura, estos Centros que atienden a
altos volúmenes de pacientes, ponen especial
atención en la enseñanza e investigación sóli-
das, arrojando información de una gran cantidad de temas de salud, convirtiéndolo en un
referente para otras instituciones.
El Centro Médico ABC ha podido generar diferentes programas de enseñanza,
gracias al compromiso del Cuerpo Médico
que participa activamente en la generación de profesionales de la salud.
Escuela de Medicina Tec-ABC
Con una idea muy definida y estructurada, en el 2011 el ABC se propuso el reto
de crear un programa para una Escuela de
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la Universidad, con el propósito de coadyuvar
a formar profesionales en la administración
de instituciones de la salud, que pudieran
en el futuro, ser dirigentes de las diferentes
áreas que tiene el ABC.
Educación continua
El Centro Médico ABC tiene programas de educación continua para todo el personal de la institución y se promueve la actualización en todos
los campos de la atención a la salud. Asimismo
se ocupa del bienestar y salud de sus colaboradores, ofreciendo el programa de Hospital Saludable, donde se brinda atención y planes para
lograr un estilo de vida más saludable.
Universidad del paciente
Medicina. De esta manera encontró al socio ideal en el Tecnológico de Monterrey,
ya que comparten valores fundamentales
como la excelencia y la calidad.
Esta asociación resulta muy beneficiosa
para las dos instituciones, ya que se establece
una relación de colaboración donde cada una
aporta lo mejor que puede ofrecer. De esta
manera, el Tec de Monterrey contribuye con
los programas de estudio y la administración,
mientras que el ABC proporciona el cuerpo
médico docente, los recursos de alta tecnología del hospital escuela y las instalaciones.
En este modelo, el ABC tiene la posibilidad de
ofrecer toda la trayectoria de enseñanza que
requiere un estudiante de medicina.
Se reconoce que los mejores hospitales del
mundo entran en la categoría hospital escuela, lo que muestra el valor tan importante de
contar con la infraestructura educativa en las
instituciones de salud. El Sr. Alejandro Alfonso,
Director del Centro Médico ABC, considera que
este modelo es sumamente exitoso y congruente con la filosofía del ABC. Aunado al esquema
no lucrativo de la institución, se ha creado un
semillero de profesionales de la salud, quienes
se involucrarán con mayor interés en la investigación y crecerán con la cultura de excelencia,
característica principal del hospital.
Enseñanza
en enfermería
Además de los médicos, los profesionales en
enfermería, tienen a su cargo una parte de la
atención que recibe el paciente. Son responsables de la promoción, restauración y preservación de la salud, a través de los cuidados que
otorga, correspondiendo con los estándares
de calidad y seguridad de la institución.
En este orden de ideas, para el ABC es de vital importancia que estos profesionales se ubiquen también a la vanguardia, cumpliendo con
los cursos de actualización que promueve el
hospital, además de estimular la participación
en programas de investigación.
Educación
en administración
para la salud
Para preparar a nuevos administradores en el
área de la salud, el ABC estableció un convenio
con la Universidad Anáhuac para que, a través de
la Maestría en Economía y Negocios, con Especialidad en Salud, se forme a profesionales preparados, tanto en el área administrativa, como en los
temas de economía y finanzas, con un enfoque
particular en instituciones de la salud.
En la maestría participan directores y profesionales del ABC que imparten materias en
Es la primera iniciativa en México encaminada
al cuidado de la salud por medio del conocimiento, la cual tiene el objetivo de fortalecer
la adherencia al tratamiento por parte del paciente, que en la actualidad representa uno de
los principales problemas en individuos con
enfermedades crónicas. Este programa es un
apoyo alternativo para pacientes, cuidadores
primarios y familiares, que requieren información personalizada sobre su enfermedad.
El Centro Médico ABC en conjunto con la
Universidad Anáhuac son los pioneros en instaurar este programa.
acreditación
en la enseñanza
La JCI es una herramienta de evaluación
externa que permite a las instituciones de
salud medir sus procedimientos a nivel internacional. Esta acreditación califica los
protocolos, estándares de seguridad y atención al paciente, además de la capacitación
del personal y las instalaciones. El Centro
Médico ABC es la única institución de salud
en México que ha logrado la reacreditación
en sus dos campus por parte de la JCI y en
esta próxima evaluación también se considerarán los programas de enseñanza.
Enseñanza
para el patronato
y voluntarios
Inmersos también en esta cultura de educación y de enseñanza, participan en cursos de sensibilización y fortalecimiento de
sus conocimientos sobre temas diversos
como: cultura de calidad, seguridad del
paciente, procesos hospitalarios, finanzas y
planeación estratégica.
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Ictus
¿Me puede pasar a mí?
A
En México se calculan
entre 130 y 150 mil
infartos cerebrales al año,
el 90% de los pacientes
sobrevive generalmente
con secuelas de invalidez
por lo que necesitarán
de rehabilitación
oportuna.
un Ictus se le conoce comúnmente como “embolia” en el caso de
infarto cerebral, y como “derrame
cerebral” en el caso de la hemorragia; el Ictus es uno de los motivos más frecuentes de asistencia neurológica urgente.
De acuerdo al INEGI es la tercera causa de
muerte en adultos, siguiendo a la diabetes
mellitus y al infarto al miocardio, ambos asociados íntimamente a la enfermedad cerebrovascular. Según la Organización Mundial
de la Salud (OMS) el Ictus es la primera causa
de discapacidad física en personas adultas,
con una incidencia de 150 por cada 100 mil
habitantes al año. En México se calculan entre 130 y 150 mil infartos cerebrales al año, el
90% de los pacientes sobrevive generalmente con secuelas de invalidez por lo que necesitará de rehabilitación oportuna.
Como lo mencionamos, un Ictus puede
ser causado por dos tipos de eventos vas-
culares o eventos que involucran problemas en la circulación cerebral:
“Embolia” o infarto cerebral causado por
el estrechamiento de las arterias, ya sea por
acumulación de placas de grasa o por el
bloqueo que produce el desprendimiento
de un coágulo; en ambos casos estas barreras obstruyen o reducen el flujo de sangre
y oxígeno hacia el cerebro.
“Derrame” o hemorragia cerebral, causada por la ruptura de alguna arteria cerebral
o de un aneurisma. Es importante consultar
a un especialista si se tiene alguno de los
factores de riesgo:
• Diabetes mellitus
• Hipertensión arterial
• Dislipidemia ó trastornos
en el metabolismo de grasas
• Factores hereditarios
• Tabaquismo
• Poca actividad física
de riesgo de ictus
Si su puntaje rojo es de 3
ó más por favor hable
inmediatamente con su
médico acerca de cómo
prevenir un Ictus.
Si su puntaje amarillo es de
4-6, acuda con su médico
para identificar factores
que ya presenta y prevenirlos.
Si su puntaje verde es de 8-9,
¡felicidades!, está trabajando
muy bien al controlar
los factores de riesgo
para un Ictus.
La prevención primaria del Ictus está
orientada a la actuación sobre los factores
de riesgo vascular modificables, por lo que
si usted padece alguna de estas enfermedades es necesario que lleve un control
médico constante para prevenir la presencia de un Ictus.
El Dr. Juan Manuel Calleja, responsable
del programa de Ictus en el Centro Médico
ABC nos comenta: “El ABC en alianza con
el Hospital Metodista de Houston está
desarrollando el programa de atención
de Ictus, cuyo objetivo es brindar cuidado de manera oportuna y de acuerdo a
estándares internacionales de calidad y
seguridad. Este programa pretende ser el
primero certificado por la JCI Commission
International en México”.
El programa comenzó a funcionar en
el 2013, enfocado a ofrecer un tratamiento oportuno, dependiendo del origen del
evento vascular, en caso de embolia se aplican medicamentos para destapar la arteria
y en caso de hemorragia se realiza una intervención quirúrgica o se toman medidas
para evitar que la hemorragia crezca, iniciando el proceso de rehabilitación, cuando la condición del paciente es estable.
Cuenta con un área de investigación
para lograr a través de protocolos, una mejora continua en la atención a los pacientes, además de un área de educación que
incluye la participación del paciente y sus
familiares en un grupo de apoyo.
Este grupo ofrece un espacio a los pacientes para que reciban información de
utilidad, se conozcan, compartan sus experiencias, además de promover la interacción de familiares y cuidadores para que
compartan sus experiencias, preocupaciones y problemas a los que se enfrentan cotidianamente. Un equipo multidisciplinario
de especialistas como neurólogos vasculares, psicólogos y rehabilitadores informan
sobre la enfermedad, los problemas a enfrentar y el proceso de rehabilitación que
requiere cada caso en particular.
El Centro Médico ABC se unió a la Asociación Mexicana de Enfermedad Vascular
Cerebral (AMEVASC) en la campaña para
promover acciones rápidas que eviten consecuencias irreversibles en caso de Ictus.
Este programa tiene como objetivo concientizar a la población, acerca de los sín-
tomas principales del Ictus, que deben de
reconocer para llevar a su familiar lo antes
posible al hospital a fin de recibir un tratamiento oportuno.
Primeramente hay que identificar el nivel
de riesgo de Ictus llenando el cuestionario de
“Factores de riesgo” de la página anterior. Cada
casilla equivale a 1 punto, suma los puntos totales al final de cada columna y compara los
resultados con los niveles de riesgo de Ictus.
Además, es importante identificar el momento en que un Ictus ocurre mediante sus
síntomas, aprendiendo la palabra DALE y
su significado:
D
DEBILIDAD
Facial
• Adormecimiento
• Entumecimiento
• Hormigueo o debilidad
en la mitad de la cara
A
se AFLOJA
un brazo
Checar si uno de los brazos
se cae y no se puede
levantar al nivel del otro.
El Ictus es una URGENCIA MÉDICA, donde cada minuto que transcurre desde el
inicio de los síntomas hasta que se da el
tratamiento es fundamental. A medida que
pasa el tiempo las posibilidades de recuperación se reducen: “el tiempo es cerebro”.
El Dr. Calleja comenta: “Cuando el paciente llega al Centro Médico ABC es atendido
oportunamente por todo un equipo que
involucra: laboratorio, rayos x, urgencias,
neurología y rehabilitación, en un trabajo
conjunto para que el paciente tenga las
menores secuelas posibles y se reintegre a
sus actividades cotidianas.”
El Centro Neurológico ABC tiene un programa avalado por un grupo multidisciplinario de médicos que cuentan con el apoyo
de diversas áreas del Centro Médico ABC,
para la prevención, tratamiento y rehabilitación del Ictus.
L
LENGUAJE
alterado
Escuchar si hay dificultad
para hablar.
E
ENTRAR
en contacto
Pedir ayuda al primer síntoma, llama a una ambulancia o acudir al hospital
rápidamente.
Centro Neurológico ABC
1103-1750
[email protected]
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Donación de sangre
Regalo de vida
tres unidades por cada donador, anteriormente para adquirir éstas unidades se necesitaban
entre 10 y 20 personas, lo cual dificultaba aún
más juntar el número de unidades requeridas
por paciente y en el caso de la donación voluntaria, podemos beneficiar a tres pacientes
por cada donación”.
En cualquier caso, el donante debe cumplir
con varios requisitos antes de que se le extraiga
la sangre, tanto de edad, peso, enfermedades
previas, hábitos, condiciones médicas y factores de riesgo. Estos requisitos son verificados
en el banco de sangre y son primordiales para
darle seguridad, tanto al paciente que va a recibir, como al propio donante.
La donación de sangre
es considerada una
de las formas más nobles
de altruismo, ya que
el simple ejercicio de la
donación ofrece
una oportunidad de vida
a la persona que la necesita
L
a sangre que pierde o necesita un
paciente hospitalizado sólo puede
conseguirse mediante la donación.
Comúnmente se recurre de manera
directa a familiares y amigos cuando se llega
a requerir, pero también es posible acudir a un
banco de sangre a realizar una donación voluntaria sin estar relacionados con el paciente,
ayudando así a que los bancos de sangre mantengan las reservas necesarias para su óptimo
funcionamiento, garantizando que cualquier
persona que requiera una transfusión inmediata sea atendido oportunamente y no tenga que
esperar a que lleguen sus donadores.
En el método tradicional se coloca una pequeña manguera en el brazo del donante, la
cual está conectada a una bolsa donde se deposita la sangre para almacenarse y posteriormente ser estudiada y usada.
La aféresis o “donación activa” es un proceso
automatizado de donación en el que una máquina separa los componentes celulares, haciendo
más eficiente el proceso. Al extraer los componentes por separado, el banco de sangre utiliza
sólo lo que se necesita para el paciente y regresa
los otros componentes al cuerpo del donante.
Este proceso permite obtener separadamente, plaquetas, glóbulos rojos o un conjunto
de estos. Los glóbulos blancos no pueden ser
utilizados, así que con este proceso se eliminan
inmediatamente, a diferencia del método tradicional, en el que debe llevarse a cabo un paso
extra para eliminarlos mediante centrifugación.
El beneficio principal de la aféresis, es que con
el mismo volumen de sangre extraído, los componentes pueden ser utilizados en varios pacientes.
Además, este método hace que se filtren elementos que pudieran ser dañinos o no necesarios,
como los glóbulos blancos, protegiendo eficientemente al paciente que será transfundido.
El Dr. Antonio Salas, jefe del Banco de Sangre del Centro Médico ABC, campus Santa Fe,
explica los cambios que ha traído la aféresis:
“con este procedimiento se obtienen hasta
La donación voluntaria
de sangre no afecta
la salud del donante,
por el contrario,
mejora la salud de quien
la recibe y en muchos
casos, salva su vida.
“De esta manera, el banco de sangre no sólo
es un almacén especial donde se conservan reservas de los diferentes productos sanguíneos,
sino que en él se llevan a cabo diversos procesos
y estudios para garantizar que la sangre que es
transfundida a los pacientes cumpla con los estándares de calidad que exigen las normas nacionales e internacionales vigentes, así como para
asegurar que la sangre del paciente y del donador sean compatibles”, comentó el Dr. Salas.
Existen muchos mitos con respecto a la donación de sangre, como que el acto de donar
puede provocar aumento o pérdida de peso,
que produce debilidad, anemia o infecciones,
todos ellos son falsos. La donación de sangre es
un proceso seguro que se puede realizar en un
lapso de dos a doce semanas, sin exceder cuatro
donaciones por año en el caso de las mujeres y
seis en el caso de los hombres y representa una
oportunidad de vida para quien la necesita.
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Oncofertilidad
Esperanza reproductiva
después del cáncer
miento específico, permitiendo su almacenamiento durante un tiempo determinado.
Este tejido podrá ser implantando en el
cuerpo de la paciente para ser estimulado
con medicamentos para la maduración de
óvulos útiles para la reproducción.
Niños
• Criopreservación de tejido testicular:
Fragmentos del tejido testicular son congelados y almacenados con el fin de obtener
a futuro espermatozoides sanos que le den
al paciente la oportunidad de tener hijos.
Cáncer en la adolescencia
Hombres
• Criopreservación de espermatozoides:
Habitualmente se obtiene una muestra de
semen por eyaculación, se hace una separación del grupo de espermas con mejores
características y este se congela en nitrógeno líquido para su futuro uso.
Mujeres
• Vitrificación de óvulos: Se logra al aspirar
óvulos almacenados en los ovarios, previa
preparación hormonal. Una vez que son
aspirados mediante ultrasonido, se identi-
La oncofertilidad es el resultado de entrelazar
dos campos de la medicina que siempre fueron distantes.
Uno se enfrentaba a una disminución en el tiempo
de vida, el otro, en cómo ayudar a generar una nueva
H
oy en día, la oncofertilidad
existe para apoyar a los pacientes con cáncer, quienes ahora
cuentan con una esperanza real
de conservar su vida reproductiva, debido a
los avances y resultados en el tratamiento
contra la enfermedad.
Las estadísticas que se publican en la literatura médica alrededor del mundo, coinciden en
que la incidencia de cáncer en la infancia y en la
vida adulta temprana va en aumento. Los tipos
de cáncer que más frecuentemente presenta
ésta población son: leucemias, linfomas, cáncer
de tiroides, melanoma, neoplasias del sistema
nervioso central y enfermedades del sistema
óseo. En el caso de las mujeres los tipos de cáncer que más las afectan son: cáncer de mama y
cáncer ginecológico (cérvix, útero, ovario).
Los múltiples tratamientos que en la actualidad existen para combatir el cáncer, como la
quimioterapia, radioterapia y cirugía, han tenido la virtud de ofrecer a los pacientes una sobrevida razonable y en muchos casos se logra
conseguir curar la enfermedad o lograr remisiones por largos periodos de tiempo. Sin embargo dichos tratamientos pueden afectar en los
hombres la capacidad de producir esperma, así
como alterar los niveles hormonales; mientras
que en el caso de las mujeres dichos tratamientos pueden destruir óvulos, alterar los niveles
hormonales que regulan la menstruación y la
ovulación, dañar los órganos reproductores, y
en algunos casos puede causar menopausia
prematura antes de los 40 años.
Lo anterior puede traer como consecuencia
problemas de infertilidad, tanto para el hombre, como para la mujer, sin importar la edad
en la que el cáncer se presente en la persona.
Como respuesta a este problema, la Clínica de
Fertilización Asistida en el Centro Médico ABC,
ofrece una variedad de opciones terapéuticas,
dependiendo de la edad del paciente:
Cáncer en la edad pediátrica
Niñas
• Criopreservación de tejido ovárico (corteza
ovárica): Cada caso es evaluado de manera individual, pero este tratamiento permite vía endoscópica, retirar segmentos de la superficie
del ovario (pequeños rectángulos de 3x1 cm).
Estos son congelados mediante un procedi-
fican los óvulos óptimos y en un proceso
de vitrificación con vapor de nitrógeno son
congelados y almacenados.
• Trasposición de ovarios: En algunos casos cuando se hace necesario administrar
radiaciones terapéuticas en la región pélvica, es relativamente sencillo mediante
laparoscopia (endoscopia abdominal bajo
anestesia) movilizar ambos ovarios de su
sitio anatómico original hacia el abdomen
superior, para alejarlos de la zona afectada
y así evitar exponerlos al efecto adverso
de la radiación directa.
Cáncer en la
vida reproductiva
Hombres
• Criopreservación de espermatozoides
Mujeres
• Criopreservación de tejido ovárico
(corteza ovárica)
• Criopreservación de embriones: Este
proceso es la mejor posibilidad para la mujer que decide realizar una fertilización in
vitro (con sus óvulos y el esperma de su
pareja), permite desarrollar los embriones
en el laboratorio y posteriormente vitrificarlos en nitrógeno líquido.
• Vitrificación de óvulos
• Trasposición de ovarios
El Dr. Carlos Navarro, director de la Clínica de Fertilización Asistida comenta que “las opciones de
preservación se realizan de acuerdo a cada paciente, edad, diagnóstico y pronóstico. La dosis
de estimulación o medicamentos dados durante el tratamiento, tienen que ser aceptados por
su médico oncólogo, así como mantener una
comunicación constante con todo el equipo
médico involucrado en el tratamiento, de este
modo se asegura una mejor atención al paciente mediante un tratamiento multidisciplinario”.
Clínica de Fertilización
Asistida en el Centro
Médico ABC
Campus Santa Fe
Av. Carlos Graef, 154
5273-5194 / 5272-6376
[email protected]
[email protected]
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Para el tratamiento del cáncer de mama
Nueva tecnología Intrabeam
afirma que el conocimiento que en la actualidad se tiene sobre la biología de esta enfermedad ha conducido al desarrollo científico
y tecnológico de nuevos tratamientos, que
tienen como meta ofrecer un tratamiento
personalizado a cada paciente.
Desde hace ya varios años se demostró
que es posible conservar la mama siguiendo un tratamiento de radioterapia; durante
la cirugía se extirpará únicamente el tumor,
conservando la mama, para posteriormente realizar varias sesiones de radioterapia
en el resto del tejido.
Sin embargo, en los últimos años se han
intentado otras modalidades de tratamiento
con radioterapia, en las que se ha demostrado que radiar la mama parcialmente puede
resultar igual de efectivo. Esta idea se basa en
el hecho de que el 91% de las recurrencias
del cáncer ocurren en el mismo cuadrante en
donde se detectó el tumor original.
Procedimiento Intrabeam
El Centro Médico ABC es el primer hospital privado
en Latinoamérica que realiza este procedimiento con un
equipo de médicos mexicanos capacitados en Alemania
L
a incidencia de pacientes con cáncer de mama sigue en aumento en
nuestro país, principalmente por
los hábitos predominantes entre
las mujeres como una dieta rica en grasa y
carbohidratos, sedentarismo, tabaquismo,
etilismo, exposición a hormonas y la postergación de embarazos sin cuidados médicos
adecuados. Hoy en día es el tipo de cáncer
que más frecuentemente se presenta en la
mujer y a su vez representa la segunda causa de muerte por cáncer en México.
A pesar de este panorama, el cáncer de
mamá no es un sinónimo de muerte, para
que un tumor maligno alcance un centímetro, es necesario que pasen entre cinco y
diez años de desarrollo, las probabilidades
de poder detectarlo antes de que sea demasiado tarde son muy altas, pero es necesario hacer un hábito de estos tres pasos
básicos: autoexplórate cada mes desde el
momento en que los senos comienzan a
crecer; realiza estudios de imagen como
mastografía o ultrasonido cuando tu médico lo indique; y por supuesto visita a un
especialista por lo menos una vez al año.
Nuevas Tecnologías
Además de los estudios detección temprana, el desarrollo de nuevas tecnologías ha
mostrado importantes avances en el tratamiento de la enfermedad. El Dr. Juan Enrique Bargalló, cirujano oncólogo miembro
del Cuerpo Médico del Centro Médico ABC,
Dentro de las nuevas modalidades de irradiación parcial de la mama, el Centro Médico ABC
cuenta con el sistema de Radioterapia Intraoperatoria INTRABEAM, en el que la radioterapia se aplica durante la cirugía y no posterior a
ella. El cirujano remueve el tumor, colocando
el INTRABEAM en la zona donde esttaba localizado el tumor y se radia por un lapso de 15 a
30 minutos antes de cerrar la incisión.
Durante la cirugía se trabaja con dos
equipos quirúrgicos, el primero realiza la cirugía para remover el tumor, mientras que
el segundo coloca el aplicador de la radiación y un radiooncólogo y un físico realizan
los cálculos para determinar la cantidad de
radiación necesaria en ese caso particular.
La Radioterapia Intraoperatoria difiere
de los sistemas de tratamiento de radiación
posquirúrgica externos tradicionales, tratando la base del tumor desde el interior,
garantizando que la administración de radiación sea precisa. Este procedimiento está
sustentado en resultados contundentes de
investigación, basados en la técnica TARGIT
ó Radioterapia Intraoperatoria Dirigida.
Para decidir la implementación de este
tratamiento, se sigue un protocolo estricto
de selección de pacientes; un equipo interdisciplinario determina si el tratamiento
es seguro y adecuado para la paciente. El
tumor debe encontrarse en una etapa temprana y con características biológicas favorables, con pocas posibilidades de recaída
local o sistémica.
Los efectos secundarios y la probabilidad
de recurrencia son similares en ambos acercamientos, pero la Radioterapia tradicional
involucra un compromiso de la paciente
para continuar su tratamiento, así como su
traslado a cada una de las sesiones.
La orientación multidisciplinaria de profesionales especializados y capacitados
continuamente en un enfoque personalizado, que incorpora de manera eficaz en
el diagnóstico y tratamiento las nuevas
tecnologías, así como los avances científicos, impactarán directamente no sólo en la
sobrevida de la paciente, si no en la calidad
de vida a mediano y largo plazo.
Sigue los tres pasos básicos: autoexplórate
cada mes desde el momento en que los
senos comienzan a crecer; realiza estudios
de imagen como mastografía o ultrasonido
cuando tu médico lo indique; y por
supuesto visita a un especialista por
lo menos una vez al año.
Las diferencias entre la Radioterapia Intraoperatoria y el tratamiento tradicional:
Radiación:
Duración:
Parcial de la mama
Completa de la mama
1 vez durante la cirugía Duración de entre 3 y 6 semanas,
5 veces por semana
Centro de Cáncer ABC
5230-8000 ext. 3255 || www.abchospital.com
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Alianza estratégica
La alianza del Hospital
Escuela Tec-ABC formará
profesionales de
la salud que ejerzan
la medicina en un marco
de ética y excelencia,
ofreciendo a sus
pacientes un servicio
de alta calidad, calidez
humana y altos
estándares de seguridad.
Hospital Escuela Tec-ABC
A través de los años
se ha demostrado que
los mejores centros
hospitalarios a nivel
mundial son los que están
asociados a instituciones
de enseñanza médica
que promueven
la investigación y comparten
valores comunes
E
l Tecnológico de Monterrey y el
Centro Médico ABC han unido sus
esfuerzos para colaborar en la creación del Hospital Escuela Tec-ABC,
que servirá para completar el programa de
Médico Cirujano que ofrece actualmente el
Tecnológico de Monterrey, Campus Ciudad
de México. Su misión es formar profesionales
en la práctica médica, comprometidos con el
desarrollo social, cultural y económico de la
sociedad mexicana con un perfil competitivo,
creativo e innovador.
La alianza de colaboración académica se
concretó en el año 2012, reuniendo el prestigio
de las dos instituciones para ofrecer planes de
estudio de vanguardia, así como programas
de adiestramiento clínico y poder formar profesionales comprometidos con los servicios
de salud. Especialmente considerando que la
Facultad de Medicina del Tecnológico de Monterrey está posicionada como una institución
líder e innovadora, con carácter propio en el
campo de estudios profesionales.
Para el Centro Médico ABC participar en
una Escuela de Medicina era un paso lógico
a seguir, debido a que uno de los pilares de
su filosofía y cultura, es la enseñanza. El ABC
cuenta con más de 50 años de experiencia
académica a través del convenio con la
Universidad Nacional Autónoma de México,
capacitando profesionales de la salud en su
Internado Rotatorio de Pregrado, quince Especialidades Médicas y doce cursos de Posgrado
de Alta Especialidad dentro de sus campus
Observatorio y Santa Fe.
Por su parte, el Tecnológico de Monterrey
cuenta con la Escuela de Medicina y Ciencias
de la Salud desde hace 35 años, la cual es reconocida por su gran prestigio y es considerada
como una de las mejores escuelas para estudiar medicina en América Latina. Sus egresados se distinguen por alcanzar los más altos
niveles de desempeño en los exámenes nacionales de profesionales de la salud y por la
obtención de diversos premios de excelencia.
Calidad en la enseñanza
Esta alianza significa una gran oportunidad de
sinergia en la formación de profesionales de la salud, pues se integra la tradición de calidad de ambas instituciones. Por un lado el Centro Médico
ABC, reconocido por su prestigio en los servicios
de salud que ofrece, y por el otro, el Tecnológico
de Monterrey con su amplia experiencia en la formación de profesionales. De esta manera, indica
el Dr. Jorge Valdez, director de la Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey, la calidad es el
común denominador en esta asociación.
Tanto el ABC como el Tecnológico de Monterrey comparten una búsqueda constante por
la innovación, la investigación y la educación,
participando de forma activa en la formación
de profesionales de la salud, que estén expuestos a esta filosofía y a un enfoque en la calidad
para la atención y seguridad de sus pacientes.
La sinergia entre las dos instituciones permite
contar, por un lado, con médicos especialistas
de gran experiencia que se incorporan como
profesores de este Hospital Escuela, y por otro,
de un programa de enseñanza sólido, dentro de
espacios clínicos de alto nivel y con tecnología
de punta, destinados a la formación médica.
Los principales beneficios serán para los estudiantes, quienes podrán observar la práctica
médica en el prestigioso Centro Médico ABC,
estar cerca de excelentes médicos que serán
sus maestros, ser guiados a través de la más
alta tecnología médica, utilizar las óptimas herramientas propuestas para su formación y con
los mejores programas de medicina propuestos por una institución tan prestigiosa como es
el Tecnológico de Monterrey.
Con esta asociación también se van a conjuntar de manera substancial los aportes a la investigación, que es un tema primordial en la visión
de las dos instituciones. En ambos casos hay un
involucramiento serio y formal en invertir en el
tema, que ha significado una coincidencia fundamental para lograr esta asociación, según indica el Dr. Carlos Belmonte, director del Hospital
Escuela Tec–ABC. A través de los años se ha evidenciado que los mejores centros hospitalarios a
nivel mundial son los que están asociados a instituciones de enseñanza médica que promueven
la investigación y tienen valores comunes.
Infraestructura
Las nuevas instalaciones, ya en funcionamiento, se encuentran ubicadas dentro del campus
Santa Fe del Centro Médico ABC. Y han sido
equipadas profesionalmente con tecnología
de última generación, dedicada especialmente a la formación de médicos.
La innovadora infraestructura consta de ocho
aulas, un centro de simulación, laboratorios,
hemeroteca, salas de asesoría y cubículos de
estudio individual, además de espacios abiertos,
oficinas y estacionamiento. También aloja seis
aulas para desarrollar la técnica didáctica “Aprendizaje basado en problemas”, un Creativity Room
y dos laboratorios: uno de patología y otro para
el desarrollo de habilidades quirúrgicas y práctica clínica. Asimismo cuenta con una biblioteca
digital, cámara de gessel, zona de examen físico,
consultorio y cama hospitalaria.
En este programa en conjunto, los estudiantes cursarán los primeros cuatro semestres en
el Tecnológico de Monterrey campus Ciudad
de México. A partir del quinto semestre se trasladarán al Hospital Escuela del Centro Médico
ABC para continuar sus estudios. Finalmente el
alumno realizará su internado rotatorio en diferentes hospitales del país o en el extranjero.
La alianza del Hospital Escuela Tec-ABC
formará profesionales de la salud que
ejerzan la medicina en un marco de ética
y excelencia ofreciendo a sus pacientes un
servicio de alta calidad, calidez humana y
altos estándares de seguridad.
Con este proyecto se concreta una de las
propuestas de expansión estratégica del Centro Médico ABC con el objetivo de apoyar a
solucionar problemas de salud en la sociedad
mexicana a mediano plazo, además de permitir cumplir con uno de los principales objetivos de su visión, que es la enseñanza.
Cabe destacar que esta alianza
permitirá a los estudiantes:
• Contar con un espacio educativo con
infraestructura enfocada en proveer
experiencias y grandes retos para ser
competitivos en el mundo laboral
donde se desarrollen.
• Tener como maestros a médicos
prestigiados del Centro Médico ABC
quienes guiarán a los alumnos en
el uso de la más alta tecnología
médica, de acuerdo al programa
académico planteado por el Tecnológico de Monterrey.
• Cursar la carrera completa en la
Ciudad de México sin necesidad de
trasladarse al Campus Monterrey,
como se realizaba anteriormente.
• Participar en proyectos de investigación que contribuyan al
conocimiento médico-científico en
conjunto con las dos prestigiadas
instituciones.
• Obtener experiencia internacional
debido a los convenios que posee
tanto el Centro Médico ABC como el
Tecnológico de Monterrey con hospitales como: Methodist de Houston,
Baylor, UCSD, John Hopkins y otros en
Sudamérica, Europa y en Singapur.
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mayo2014
CARTO®
Precisión para
el cuidado del corazón
La tecnología Cartografía Electroanatómica con sistema
CARTO se utiliza en el Centro Médico ABC desde junio
de 2012, beneficiando a los pacientes que sufren
de fibrilación auricular al conjuntar los equipos más
novedosos, estándares internacionales de calidad y seguridad,
así como a expertos en el tratamiento de las arritmias
L
a fibrilación auricular, comúnmente
conocida como arritmia, es una enfermedad relativamente común, está
relacionada con el envejecimiento
que cambia la forma de control del ritmo cardíaco. Las arritmias ocasionan que las cámaras
superiores del corazón (aurículas) latan rápidamente y de forma descontrolada (fibrilación).
Este latido rápido y no coordinado de la aurícula afecta el flujo de sangre a través del corazón
ocasionando un pulso irregular y algunas veces
una sensación de aleteo en el pecho.
Los síntomas más comunes durante un
episodio de arritmia incluyen palpitaciones
cardíacas (latido irregular o rápido), pulso
irregular, falta de aire, debilidad, fatiga,
mareo, desmayo y dolor de pecho. Hay ocasiones donde la fibrilación auricular puede
ocasionar síntomas de poca importancia,
sin embargo existen casos en los que no se
presenta ningún síntoma, a esto se le conoce como fibrilación auricular asintomática.
Factores de riesgo
Aunque la fibrilación auricular puede ser
ocasionada por una cantidad de factores
distintos, algunas veces no hay una causa
obvia para esa enfermedad. Algunos facto-
res que pueden iniciar la arritmia incluyen
el consumo de alcohol en exceso, estrés
físico, medicamentos que estimulan el corazón, cirugía y problemas del corazón incluyendo la enfermedad arterial coronaria,
insuficiencia cardiaca, enfermedades de las
válvulas del corazón y ataques cardíacos,
pericarditis (inflamación del saco alrededor
del órgano), hipertiroidismo (hiperactividad de la glándula tiroides) y la enfermedad pulmonar. Las personas que tienen
factores de riesgo para enfermedades del
corazón, tales como presión arterial alta o
diabetes, tiene también un mayor riesgo de
desarrollar la fibrilación auricular.
Normalmente las arritmias no son peligrosas por sí mismas, sin embargo, hay
complicaciones potenciales asociadas con
la enfermedad, por ejemplo, la fibrilación
auricular es responsable hasta de uno de
cada cinco de todos los derrames cerebrales y se calcula que afecta a 1 de cada 10
personas mayores de 70 años.
Tratamiento
Cuando se sospecha una arritmia es muy
importante consultar a un cardiólogo o a
un electrofisiólogo (cardiólogo que se especializa en ritmos cardíacos) para evitar
un mayor deterioro del corazón, éste determinará el tipo de tratamiento más efectivo
para cada caso en particular.
El procedimiento estándar para el tratamiento de la fibrilación auricular es el
cateterismo, el cual permite visualizar las
zonas afectadas dentro del corazón, su actividad eléctrica y ofrece la posibilidad de
intervenir para cicatrizar las áreas que lo
necesiten. Consiste en insertar electrodos
a través de la vena femoral en la pierna y,
desde ahí, con el apoyo de fluoroscopía o
rayos X, colocar dichos electrodos en el tejido a intervenir.
A pesar de ser un procedimiento efectivo y seguro, tiene algunas desventajas,
entre ellas la utilización de radiación constante durante el estudio, en ocasiones por
tiempo prolongado, lo cual pudiera afectar
otras partes del organismo del paciente,
además la información en imágenes que
se obtiene es limitada, ya que proporciona información bidimensional del corazón,
cuando éste es una estructura tridimensional, las imágenes no son tan precisas como
se quisiera, debido a que el tejido del corazón no tiene elementos de contraste con
los equipos de rayos X, haciendo que la
estructura se vea difusa y poco definida. El
médico tratante tiene que calcular aproximadamente la zona a intervenir, lo cual,
generalmente se hace por habilidad y experiencia médica. En arritmias complejas,
estas desventajas se enfatizan.
CARTO®
Para contrarrestar estas desventajas la tecnología ha generado los sistemas de “Cartografía Electroanatómica” como el CARTO®,
que se utilizan para aumentar el éxito y
disminuir las complicaciones potenciales
del estudio, entre ellas la cantidad de radia-
ción utilizada. Los equipos que operan estos
sistemas funcionan en una lógica parecida a
los de un GPS o sistema de navegación, para
generar mapas precisos del corazón y poder
navegar sin la utilización de rayos X.
De acuerdo con el Dr. Santiago Nava
Townsend, Cardiólogo y Electrofisiólogo
del Centro Cardiovascular ABC, el sistema
consiste en un equipo que integra en una
misma imagen la información de la anatomía del corazón y su actividad eléctrica,
permitiendo navegar dentro del corazón
sin necesidad de utilizar fluoroscopía.
La Cartografía Electroanatómica logra
integrar la información a través de parches
colocados en puntos específicos del cuerpo
del paciente, para establecer una triangulación y así emitir ondas magnéticas alrededor del tórax. Cuando se inserta el catéter,
los parches magnéticos detectan la posición exacta en que se ubica el electrodo y,
al moverlo dentro del corazón, la máquina
reconstruye punto a punto la cavidad de la
cámara cardíaca en que se encuentre. De
esta manera, la información que se obtiene
es tridimensional, es decir, hacia la derecha
o izquierda, arriba o abajo, adelante o atrás.
Incluso se genera una imagen del corazón
que puede girar para ser observada de manera más completa.
El Dr. Nava Townsend explica: “es una navegación virtual precisa en el corazón, que
además no es dañina para el paciente. La
construcción que se obtiene permite conocer la anatomía y la forma en que fluye la
electricidad al corazón, detectando de esta
manera, las zonas enfermas y la localización de las arritmias a tratar”.
Incluso este sistema permite aplicar con
toda seguridad el tratamiento directo de
ablación, en el lugar exacto que se requiere. De esta manera se reducen los posibles
errores de cálculo y el tratamiento es mucho más preciso. Igualmente, se disminuye
la incomodidad y el tiempo de exposición
del paciente y del personal a la radiación.
Campus Observatorio
5230-8198
Campus Santa Fe
1103-1600 ext. 1626 y 1627
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mayo2014
Clínica de Piso Pélvico
Solución a la incontinencia urinaria
La Clínica de Piso Pélvico del Centro Médico ABC abrió
sus puertas con el fin de ofrecer las mejores alternativas
terapéuticas a aquellos pacientes que presentan problemas
de incontinencia urinaria, incontinencia fecal o caída de los
órganos pélvicos, conocido como prolapso del piso pélvico
L
as disfunciones en esta área tienen su origen en factores como
embarazos múltiples que pueden
deteriorar la elasticidad de los
músculos y ligamentos del piso pélvico;
malos hábitos miccionales, es decir, posponer el deseo y la acción de orinar por
periodos prolongados de tiempo, a pesar
del deseo inminente; malas posturas para
orinar; enfermedades propias del músculo
detrusor (el cual se encarga de contraer la
vejiga y vaciar la orina almacenada); y la falta de coordinación entre la contracción y la
relajación del esfínter como consecuencia
de enfermedades de origen neurológico.
El Dr. Arturo Contreras, coordinador de
la Clínica de Piso Pélvico del Centro Médico ABC, detalla las características del padecimiento: “El piso pélvico está conformado
por un conjunto de músculos y ligamentos
que tienen como función dar sostén a órganos como la vejiga, el útero, y el recto, que
en condiciones fisiológicas sanas, es decir
libres de enfermedad, estos músculos y ligamentos en conjunto con estímulos nerviosos, permiten al individuo tener un trabajo
adecuado de las funciones urinaria y fecal”.
Incontinencia urinaria
En el caso particular de incontinencia urinaria el problema se puede presentar de
diversas maneras:
• Por esfuerzo: al toser, reír, ejercitarse o
cargar objetos pesados.
• Por urgencia: deseo de orinar que no
puede ser controlado y que desencadena la
micción involuntaria, sin tener tiempo suficiente para conseguir llegar al baño.
• Mixta: presenta síntomas tanto de esfuerzo como de urgencia.
Para realizar el diagnóstico de dichas enfermedades es necesario realizar un estudio urodinámico, que permite al médico ver el funcionamiento de la vejiga, el piso pélvico y la uretra
además de los factores que intervienen para la
salida involuntaria de orina. Con la combinación
de todos estos elementos es posible integrar
un diagnóstico adecuado, para poder ofrecer al
paciente diferentes tipos de tratamiento según
se requiera, incluido el tratamiento quirúrgico.
La Clínica de Piso Pélvico del Centro Médico ABC cuenta con un equipo de médicos
especialistas como ginecólogos, urodinamistas y terapeutas, que ofrecen la mejor
atención diagnóstica y un tratamiento personalizado a sus pacientes.
El enfoque de esta clínica es ofrecer en primera instancia un tratamiento conservador, con el
fin de mejorar la función de la vejiga y del piso
pélvico, utilizando métodos que se encauzan en
el reentrenamiento de la vejiga (hábitos) y la rehabilitación de los músculos del piso pélvico
Ejercicios de rehabilitación
• Los ejercicios de Kegel en los que el paciente aprende a ejercitar y a entrenar los
músculos de su piso pélvico, son la primera alternativa para un tratamiento conservador del
problema de incontinencia urinaria, en ciertos
casos, cuando se considera necesario, estos
ejercicios se combinan con el biofeedback de
piso pélvico, mediante el cual se estimula y
complementa el aprendizaje de los ejercicios
con el fin de resolver de la manera más eficiente el problema de disfunción.
• La estimulación eléctrica del piso pélvico se
utiliza en aquellos casos en los que el paciente
no puede ejercitar sus músculos voluntariamente debido a su estado de salud y cuando
los ejercicios de Kegel por si solos no son suficientes debido a un problema de disfunción
complejo por causas de origen neurológico.
• El pesario, es un instrumento plástico que
da soporte a los músculos y ligamentos que
han perdido fuerza y capacidad de sostén, se
usa en caso del prolapso genital, es decir a la
“caída” o protrusión de las órganos pélvicos
(recto, vejiga, útero y vagina) debido a la carencia de fuerza de los músculos y ligamentos
que conforman el piso pélvico. Con el diagnóstico adecuado y bajo condiciones específicas de cada paciente, es posible evitar una
cirugía utilizando un pesario.
Cuando ninguna de las alternativas anteriores funciona por si sola o en combinación
con alguna otra, se recurre a un procedimiento quirúrgico.
Es importante que tanto la incontinencia
urinaria como las alteraciones de la micción
que afectan a hombres, mujeres y niños, sean
diagnosticadas correcta y oportunamente,
para administrar el tratamiento adecuado
para prevenir el desarrollo de infecciones de
vías urinarias y otras complicaciones.
La Clínica de Piso Pélvico del ABC tiene el objetivo de ofrecer a sus pacientes la mejor opción
de diagnóstico y tratamiento de la incontinencia, con un enfoque integral y personalizado
que le permita a los pacientes una vida tranquila, sin tener que preocuparse por las molestas
“urgencias” y los molestos “accidentes”.
¿Qué es el biofeedback?
El biofeedback constituye un medio efectivo por el cual el paciente que sufre de
incontinencia mejora la función de su piso pélvico. Con el biofeedback los ejercicios
musculares del piso pélvico se realizan asistidos por un equipo sofisticado que traduce
la contracción muscular en una señal gráfica, acústica o ambas, para que el paciente
y el fisioterapeuta puedan percibir los avances en la rehabilitación de la función del
piso pélvico. Las ventajas del biofeedback en rehabilitación perineal son varias:
• El paciente reconoce las estructuras y funciones del piso pélvico,
y las integra de manera consiente.
• Posibilita la autoevaluación del trabajo de rehabilitación que se realiza.
• Crea una fuerte motivación en el paciente.
• Se puede programar un trabajo personalizado de acuerdo
a las necesidades del paciente.
Centro de Gineco-obstetricia y Pediatría ABC
1103-1600 ext 1231
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Departamento de Patología
Patología molecular…
escuchando al ADN
Mediante la Patología Molecular se obtienen diagnósticos tan definidos, que permiten
atender las enfermedades de manera más
personalizada y puntual, que es lo que la medicina de hoy requiere, especialmente en los
casos de cáncer, ya que trabaja con las células,
su composición genética y sus mutaciones.
Departamento
de Patología Molecular
C
uando se detecta una anomalía
en el cuerpo, en forma de crecimiento anormal, la mejor forma
de determinar de qué se trata, es
a través de una biopsia, la cual es una muestra de tejido que generalmente, se toma de
manera quirúrgica o mediante un procedimiento de mínima invasión. Las biopsias
que se obtienen son analizadas en el laboratorio de patología, donde se establece si
se trata de inflamación, infección, tumor u
otra condición, ahí mismo se determina si se
trata de una situación benigna o maligna.
Hasta hace pocos años, sólo se podía determinar si un tumor era benigno o maligno
y el tratamiento se aplicaba de acuerdo a
los resultados del laboratorio de patología.
En la actualidad, además de poder llegar a
esas definiciones, el avance de la medicina y la tecnología de punta, nos permiten
hacer un análisis más específico, llegando
hasta el ADN de las células y de esta manera, poder conocer qué tipo de moléculas
las componen, para así determinar el tratamiento más adecuado, especialmente en el
caso de tumores cancerosos.
La disciplina que nos permite llegar a
resultados tan específicos, es la Patología
Molecular, que es una especialidad dentro
de la Patología Quirúrgica, la cual arroja
datos muy precisos sobre la información
celular de cada paciente.
El Centro Médico ABC, que siempre está en la
punta de lanza de las innovaciones en medicina, tiene en operación el Departamento de
Patología Molecular desde el año 2013 que,
por iniciativa del Sr. Manuel Muñiz Álvarez, el
Sr. Oscar Peralta Navarrete y la Fundación Diez
Morodo, se propuso la instalación de todos los
equipos necesarios para crear un laboratorio
completo de Patología Molecular. El propósito
fundamental es ayudar a los médicos a tener
la mayor cantidad de información sobre la
enfermedad de los pacientes, para así tener
un diagnóstico más seguro, que contribuya a
ofrecer el mejor tratamiento para cada caso.
En un principio, indica el Dr. César Lara,
jefe del Departamento de Patología Molecular del Centro Médico ABC, la técnica de
patología molecular se utilizaba para diagnosticar muy acertadamente, casi todos los
tipos de cáncer, sin embargo, hoy en día
también puede detectar otros padecimientos como: infecciones, VIH, hepatitis B y C,
así como mononucleosis y citomegalovirus
en pacientes con trasplantes.
Con esta tecnología se pueden identificar los ADN de virus, bacterias, hongos y de
todo tipo de células, siendo las más recurrentes para su estudio, las que se obtienen
de cáncer de colon o de pulmón. Con la
intervención de la Patología Molecular en
estos casos, se pueden prevenir situaciones
más severas o complicaciones relacionadas
con los diferentes padecimientos.
De acuerdo con el Dr. Lara, esto no significa que se elimina el papel de la Patología
Quirúrgica, ya que ésta debe intervenir en
una primera fase del análisis para determinar
la morfología de las células, mientras que en
una segunda instancia, la Patología Molecular identifica las alteraciones genéticas.
El patólogo quirúrgico tiene una importancia primordial en el proceso de diagnóstico, ya que permite conocer si se trata de
alteraciones celulares primarias o si vienen
de otra parte del cuerpo y sus clasificaciones,
mientras que el patólogo molecular puede
establecer un nivel adicional de susceptibilidad, como en el caso de las mutaciones, y
contribuye al conocimiento médico científico, identificando nuevas clasificaciones y
ordenándolas adecuadamente para apoyar
en nuevos hallazgos médicos.
De esta manera, el Departamento de
Patología Molecular del Centro Médico
ABC cuenta con toda la tecnología necesaria para realizar los estudios de análisis
patológicos más completos, que apoyan a
los médicos a establecer diagnósticos más
seguros y así, poder determinar el mejor
tratamiento para cada paciente.
La patología molecular es la disciplina, dentro
de la Patología Quirúrgica, que nos permite llegar
a resultados sumamente específicos sobre la información
celular de cada paciente.
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Apoyo incalculable
Becas
Generación
Bicentenario
El programa asegura que mil estudiantes,
líderes en potencia, puedan seguir
con sus estudios de manera continua
para alcanzar sus metas y convertirse
en individuos productivos que participen
en la construcción de una mejor sociedad
E
n el marco de las celebraciones del Bicentenario de la Independencia de México en 2010, el Nacional Monte de
Piedad, en conjunto con Fundación Azteca, la Secretaría
de Educación Pública, el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Educación (SNTE) y Fundación Bancomer, crearon el
programa Becas Generación Bicentenario, con el objetivo de apoyar a estudiantes modelo a nivel nacional, para que terminen sus
estudios hasta el final de su carrera profesional.
Este programa consiste en un fideicomiso que asegura una beca
para los 1,000 niños seleccionados a través de su promedio y diversos
exámenes, de todo el país. El programa asegura que los estudiantes,
líderes en potencia, puedan seguir sus estudios de manera continua, alcanzar sus metas y convertirse en individuos productivos que
participen construyendo una mejor sociedad. Así, este programa se
erige como un monumento vivo para celebrar el Bicentenario.
La selección de estos 1,000 niños se realizó a través de una convocatoria que lanzó la SEP en 2010, a través de todas las escuelas
del país, en los niveles desde tercero de primaria hasta tercero de
secundaria. Consistió en un certamen que comprendió a todos los
estados y ámbitos sociales, desde las zonas urbanas hasta las regiones más apartadas y las comunidades indígenas.
Se incluyó a estudiantes de todos los sistemas educativos de
primaria y secundaria, el CONAFE, telesecundarias, particulares,
oficial rural, oficial urbana, indígena y técnica. La selección comprendió rigurosos procesos de evaluación, que incluían el promedio, la trayectoria académica del alumno, así como las habilidades,
aptitudes y cualidades del estudiante. La participación inicial fue
de 13.5 millones de estudiantes, reduciéndose a 10 mil, para finalmente asignar la beca a los 1,000 ganadores.
La beca consiste en un apoyo económico durante once meses
al año, desde el ciclo escolar 2011-2012, hasta finalizar sus estu-
dios profesionales. El otorgamiento continuará por todo el tiempo
que estos becarios se mantengan estudiando y con un aprovechamiento académico de 9.5, renovándose cada ciclo escolar. En este
contexto, el programa de Becas Generación Bicentenario, es el más
grande y completo que se ofrece en el país.
La beca consiste
en un apoyo económico
durante once meses
al año, desde el ciclo
escolar 2011-2012,
hasta finalizar sus
estudios profesionales.
El Centro Médico ABC creó un programa de participación
que se desarrolla en tres etapas:
Primera etapa: Se realizan las revisiones clínicas o
“check-ups” de cada niño beneficiado. Esto significa revisar
su estado salud y establecer si existen necesidades médicas
inmediatas. En esta etapa se construye el expediente clínico.
Segunda etapa: Comprende un plan de trabajo que ofrece
servicios de salud para todos. Se establecen las estrategias
en materia de salud, medicina preventiva y atención de
accidentes, para asegurar el bienestar de los jóvenes.
Tercera etapa: Es la consolidación del programa, que
incluye acciones concretas y sistematizadas, enfatizando
la prevención, el cuidado de salud y la atención de accidentes. También se establecerán convenios con otras
instituciones de salud tanto locales, como regionales a
través de seguros de gastos médicos, para asegurar la
inmediata atención médica a cada niño.
Para participar en esta extraordinaria labor,
el Centro Médico ABC se integró al programa
Becas Generación Bicentenario en 2013, otorgando servicios de salud y prevención durante
el tiempo que duren sus estudios. De acuerdo
con el Dr. Abraham Campos, Director Corporativo de Asistencia Privada del Centro Médico ABC,
de esta manera se contribuye a que los becados
continúen y terminen sus estudios con un mejor
aprovechamiento académico, el cual será factible si se mantienen con buena salud.
Las revisiones clínicas o “check-ups” comprenden: consulta, revisión general, estudios de
laboratorio, signos vitales, agudeza visual, audiometría, valoración odontológica y profilaxis.
El Centro Médico ABC interviene en esta
primera etapa, llevando a médicos voluntarios, enfermeras, odontólogos, personal
administrativo, equipo e insumos y la Unidad Médica Móvil por el interior del país. Las
revisiones se organizan por región, estableciendo una ciudad sede. A este punto acuden los becarios, desde las zonas urbanas y
rurales para su evaluación de salud.
Para poder cumplir con este compromiso de salud del programa, a la propuesta del
Centro Médico ABC se han sumado otras instituciones con apoyos diversos, entre ellas:
Laboratorios El Chopo, DELL, Hospital Betania,
Hospitales STAR Médica de Aguascalientes y
Mérida, Hospital San José de Monterrey, Hospital CIMA y Fundación CIMA de Chihuahua.
La SEP ha nombrado coordinadores en
todos los estados, que son los encargados
de establecer y ordenar los enlaces entre
los estudiantes beneficiados con el programa, y los servicios que van a recibir, incluyendo los de salud.
De esta manera, el Centro Médico ABC
colabora en esta invaluable misión, para
establecer un compromiso de alto impacto social con el país, ayudando a construir
una sociedad sana y cada día mejor hacia el
futuro, formando a través de la salud, a los
próximos líderes de México.
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Centro de Cáncer
Procedimientos
de vanguardia
La búsqueda de métodos
más eficientes para controlar
enfermedades, que provoquen menos daños al estado
de salud general del paciente, llevó al desarrollo y la
aplicación de la radiocirugía
y la radioneurocirugía
E
l aumento de casos de cáncer durante los últimos años, ha propiciado que se investiguen nuevos
métodos de tratamiento que enfoquen las necesidades particulares de cada
persona, considerando el estado de salud específico del paciente y el lugar en dónde se
localiza la lesión. La radioterapia particularmente se utiliza en un 60% de los pacientes
con fines preventivos, paliativos o curativos.
La radiocirugía
En diciembre de 2012 se administró el
primer tratamiento de radiocirugía extra
craneal en el Centro de Cáncer ABC, este
proceso innovador es una modalidad de la
radioterapia, que consiste en otorgar dosis
grandes de radiación en pocas sesiones sobre una pequeña área del cuerpo, obteniendo resultados similares al de la cirugía (de
la cual toma su nombre). Este tratamiento
requiere de una gran exactitud, ya que su
objetivo es destruir las células tumorales
sin dañar los tejidos vecinos sanos.
Para lograr esto, se utiliza un sistema
de imágenes en conjunto con técnicas
estereotácticas (sistema de coordenadas
tridimensional para localizar pequeñas
estructuras dentro del cuerpo) que se implementan para fijar y evitar el movimiento
del área que se va a tratar, y de esta forma poder enfocar la radiación únicamente
en la lesión que se quiere tratar. La combinación del sistema de imágenes con la
estereotaxia brinda una mayor precisión y
seguridad al paciente. Con esta tecnología se pueden tratar entre otros, tumores
primarios o metástasis de pulmón, hígado,
hueso, páncreas y próstata. Los resultados
son una mejora notable en la calidad de
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mayo2014
Con la radiocirugía se
pueden tratar tumores
primarios, metástasis de
pulmón, hígado, hueso,
páncreas y próstata,
entre otros. Los resultados
muestran una mejora
notable en la calidad
de vida de los pacientes,
un control local del
padecimiento, una mayor
supervivencia y en
algunos casos la cura
de la enfermedad.
vida de los pacientes, un control local del
padecimiento, una mayor supervivencia y
en algunos casos la cura de la enfermedad.
Al ser considerado un procedimiento no
invasivo, se utiliza en pacientes que no pueden someterse a una cirugía por su edad o
estado de salud o cuando el tumor se localiza en un área de difícil acceso. También
se recurre a la radiocirugía después de una
cirugía, para tratar cualquier tejido anormal restante. Los resultados son excelentes
ya que se destruye el tumor y se evitan los
efectos secundarios del tratamiento.
El Dr. José Hinojosa nos explica: “Las
lesiones que se encuentran en órganos
con movimiento como pulmón, hígado
etcétera, representan un reto para la administración de radiación debido a que
al moverse el órgano se mueve el tumor,
nuestro equipo detecta el movimiento en
tiempo real, adquiere la imagen y deposita la radiación con precisión milimétrica,
evitando el daño del tejido sano”.
El uso de esta tecnología representa
uno de los mayores avances en la radiooncología, ya que hace posible manipular
el haz de radiación, introducir imágenes
tridimensionales a la planeación y enviar
esta información a equipos robóticos inteligentes, capaces de administrar planes
intrincados de radioterapia.
La radioneurocirugía está basada en los
mismos principios de la radiocirugía, es
también una técnica mínimamente invasiva, útil para el tratamiento de enfermedades tumorales, vasculares y funcionales del
sistema nervioso.
La radioneurocirugía
Busca optimizar el uso de las radiaciones
con fines terapéuticos, este procedimiento
consiste en la aplicación de radiación ionizante sobre un volumen concreto dentro
del cerebro, generalmente en una zona muy
pequeña y de difícil acceso, de modo que se
minimice la irradiación de tejidos circundantes. Por lo general se recurre a este método
para tratar tumores pequeños o tumores
que se encuentran en zonas complicadas
para realizar una cirugía. Es importante señalar que la radioneurocirugía no sustituye
a la neurocirugía, es complementaria a esta
y se utiliza como alternativa en casos quirúrgicos de alto riesgo.
Al igual que la radioterapia, la radioneurocirugía consiste en hacer llegar entre una
y cinco dosis de radiación enfocada con
una precisión submilimétrica y con una
dosis alta, a un volumen de tejido patológico intracraneano escogido previamente
mediante métodos imagenológicos como:
TAC (tomografía) y RMN (resonancia magnética o angiografía), con el fin de evitar al
máximo la afectación del tejido vecino.
Este tratamiento se apoya en métodos
altamente precisos como la estereotaxia,
utilizando una máscara termoplástica para
fijar la cabeza y evitar el movimiento. El
procedimiento es considerado como mínimamente invasivo, ya que además de
administrarse en una sola sesión, es ambulatorio y no requiere de anestesia. En algunos casos cuando el paciente lo requiere se
recurre únicamente a la sedación.
El Dr. Sergio Moreno Jiménez, jefe de la Clínica de Radioneurocirugía, comenta: “Cada
caso se presenta en una sesión colegiada,
ante un equipo multidisciplinario, que garantiza la adecuada selección de casos y la
técnica apropiada para cada paciente”.
El tratamiento es determinado por un
equipo multidisciplinario de especialistas en
radioneurocirugía en los que intervienen:
• Neurocirujano
• Radio-oncólogo
• Físico médico
• Técnico en radioterapia
• Enfermeras especializadas
Algunos casos que se atienden a través de
esta técnica en el Centro Médico ABC son:
• Metástasis cerebrales y espinales
• Tumores benignos del sistema nervioso
central, como son:
1. Meningiomas
2. Schwannomas vestibulares
3. Adenomas de hipófisis
• Trastornos vasculares:
1. Malformaciones arteriovenosas
2. Fístulas arteriovenosas
3. Angiomas cavernosos
Otras indicaciones:
4. Neuralgia del trigémino
5. Temblor
6. Tumores espinales
7. Tumores del cuerpo glómico
o paragangliomas
8. Melanomas
Este tratamiento ha resultado todo un
éxito para el control de las lesiones tumorales tanto cancerosas como benignas,
logrando la estabilización de estas y en al-
gunos casos incluso la disminución de su
tamaño; en los problemas de neuralgia del
trigémino es posible controlar el dolor, y en
cuanto a malformaciones arteriovenosas se
ha conseguido la disminución del nido de
forma paulatina, hasta lograr su cierre completo y curación del paciente.
Todos los programas han mostrado excelentes resultados clínicos, debido al trato
personalizado con el paciente, a la suma de
tecnologías de punta y a los conocimientos
médicos más avanzados de un equipo multidisciplinario de especialistas, para que los
pacientes reciban el mejor tratamiento de
radiocirugía sin salir de México.
Es importante señalar que el Centro Médico
ABC enfoca sus recursos tanto en el continuo
mantenimiento y actualización de sus equipos, como en la constante capacitación de
médicos, técnicos y enfermeras especialistas.
Gracias a la asociación que existe entre el
Centro Médico ABC y el Hospital Metodista de
Houston, Texas, se han logrado reproducir los
procesos de tratamiento y aprovechar la experiencia de expertos reconocidos mundialmente
como líderes en el campo de la radioterapia.
Centro de cáncer
5230-8000 ext. 3255 Para decidir si el tratamiento de radioneurocirugía es adecuado para un paciente, se
toman en cuenta los siguientes factores:
• La radiobiología del tejido que se quiere tratar y la radiobiología del tejido sano que
se encuentra alrededor y que se quiere preservar; es decir dependiendo de la constitución tanto del tejido enfermo, como la del tejido sano, para considerar si es posible
lograr el objetivo de destruir las células cancerígenas y preservar el tejido sano.
• El tamaño del tumor o blanco que se quiere lesionar, en general que no rebase los 40
milímetros de diámetro, aunque depende también de la dosis que se quiere administrar.
• La cercanía a órganos de riesgo que sean susceptibles de ser lesionados.
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Estimulación cerebral
Tratamientos
para el Parkinson
y otros trastornos
del movimiento
Las enfermedades que provocan trastornos en el movimiento son en la actualidad
un problema de salud pública, debido a la discapacidad que provoca en el gran
número de personas que las padecen, alejándolos de su vida laboral y social
A
nteriormente estos padecimientos se manejaban a través de la administración de
medicamentos, sin embargo la
medicina moderna permite actualmente la
realización de una cirugía que tiene como
objetivo controlar los movimientos involuntarios que incapacitan al paciente.
En la cirugía de movimientos involuntarios se colocan electrodos en núcleos
cerebrales mediante un procedimiento de
mínima invasión, éstos realizarán una estimulación cerebral profunda o neuromodulación cerebral, la cual regula, modifica
o inhibe las diferentes regiones del cerebro que se encuentran alteradas y provocan el movimiento involuntario. En otras
palabras, la colocación de los electrodos
simulan el trabajo de un marcapasos en el
corazón, pero el trabajo de éste se realiza
en el cerebro.
Este tipo de procedimientos ha beneficiado especialmente a dos ramas de las
neurociencias:
• Trastornos del movimiento: Enfermedad
de Parkinson, la distonía y temblor esencial
y secundario.
• Trastornos psiquiátricos: Depresión severa
y el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC).
La característica común de estos trastornos
es su origen, ocasionada por un desequilibrio
en diversos circuitos funcionales cerebrales,
que se pueden restablecer parcialmente, por
medio de la neuromodulación cerebral.
Si bien la enfermedad no se cura, los síntomas se reducen en grados importantes,
de forma que se llega a mejorar sustancialmente la calidad de vida del paciente y en
muchas ocasiones, le permite su reinserción a la vida laboral.
Procedimiento
El procedimiento consiste en colocar un electrodo en un blanco determinado por el tipo
de enfermedad, con la finalidad de modificar su actividad, por medio de una corriente
eléctrica de características específicas.
En este proceso se utiliza la estereotaxia,
procedimiento quirúrgico de mínima invasión
que utiliza coordenadas tridimensionales para
localizar pequeñas estructuras dentro del cerebro y para implantación de dispositivos, en
este caso, del electrodo que realizará la estimulación cerebral profunda.
El Dr. Alfonso Arrellano, Neurocirujano y
jefe de la Clínica de Trastornos del Movimientos
del ABC, explica: “Con esta cirugía, en pacientes bien seleccionados, se obtienen excelentes
resultados, por ejemplo, los pacientes con
Parkinson mejoran en la severidad del temblor, en la rigidez, en la lentitud de los movimientos, mejoran en el desempeño de su
caminar y les permite una reducción del 50%
de medicamentos, además estos resultados
son persistentes a 10 años”.
Actualmente este tipo de cirugía es una
excelente alternativa para el tratamiento de enfermedades que involucran movimientos involuntarios, sin embargo, es
importante resaltar que no todos los pacientes son candidatos a esta cirugía. En
el Centro Médico ABC se ha integrado un
equipo multidisciplinario para realizar tanto la selección como el tratamiento de los
pacientes, que está constituido por neurólogos, neurocirujanos, neuropsicólogos,
neuropsiquiatras, neurorehabilitadores, expertos en imagenología; que permiten hacer esta cirugía con los mismos estándares
de calidad a nivel internacional, logrando
así, que los resultados sean competitivos y
comparables a los de cualquier centro de
salud en el mundo.
En el Centro Médico ABC, estos riesgos
se han minimizado gracias al cuidado en la
preparación del paciente, en la acuciosidad
de la técnica quirúrgica y en la selección
del paciente, de tal manera que no se han
dado complicaciones neurológicas graves.
Después de la intervención sigue una etapa
de ajustes post operatorios para encontrar
la dosis de electricidad y de medicamentos
adecuada, para obtener los resultados óptimos y revertir en su caso algún cambio de
la función neurológica que se haya presentado a raíz de la cirugía.
Esta cirugía que ofrece la Clínica de Trastornos del Movimiento del Centro Médico
ABC es una excelente alternativa para un
gran número de pacientes que sufren estos
trastornos, ya que impulsa la optimización
del tratamiento médico, la neurorehabilitación y recupera la función e independencia
del paciente.
La cirugía de movimientos
involuntarios que se realiza
en la Clínica de Trastornos
del Movimiento del Centro
Médico ABC, es una excelente
alternativa para un gran
número de personas que
sufren estos trastornos,
ya que impulsa la optimización
del tratamiento médico, la
neurorehabilitación
y recupera la función
e independencia del paciente.
Centro neurológico abc
1103-1750
[email protected]
Las características ideales de un paciente para que se vea beneficiado
por este procedimiento son:
• Que exista un diagnóstico preciso de la enfermedad.
• Que el paciente no sufra deterioro cognitivo.
• Que tenga una estabilidad emocional, es decir que no padezca alteraciones
del estado de ánimo (que no sufra de depresión).
• Que el cerebro se encuentre estructuralmente integro, es decir que
no existan malformaciones vasculares o tumores.
• Que tras una valoración neurológica, se confirme que el paciente tiene una buena
sensibilidad a la Levadopa (medicamento que se utiliza particularmente para tratar
la enfermedad de Parkinson).
Los riesgos de este procedimiento según las cifras internacionales son:
• Sangrado cerebral 3%
• Infección 4%
• Cambios de la función neurológica entre un 5% y un 10%
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Investigación multidisciplinaria
de la obesidad en el ABC
M
éxico ocupa uno de los primeros cinco lugares en el mundo
en obesidad, a ésta la podemos
definir como un desbalance entre el consumo y el gasto calórico, provocando
una acumulación de tejido graso. Las causas
que la producen son, al igual que con otras
enfermedades, el resultado de una interacción
entre diversos factores genéticos, psicológicos
y del medio ambiente. Por lo que una buena
investigación en materia de obesidad deberá
incluir todos los elementos que intervienen en
su causa, para ofrecer al paciente un tratamiento basado en resultados científicos.
Bajo este esquema el Centro Médico ABC,
a través del Centro de Nutrición, Obesidad y
Alteraciones Metabólicas (CNOAM) en conjunto con la Universidad Anáhuac y Johnson
& Johnson Medical México, realizan proyectos
científicos que evalúan los factores nutricionales, psicológicos, médicos y genéticos que
intervienen en el desarrollo de la obesidad.
Las investigaciones en el campo de la genética se basan en el análisis del ácido des-
oxirribonucleico (ADN) de las células blancas
en la sangre de personas con obesidad. El
ADN determina toda la información de cada
célula y de todo el cuerpo, desde la estatura,
el color de ojos y de piel, hasta la estructura
interna y función del organismo, incluyendo
el apetito y la regulación hormonal; por lo
que cualquier modificación en la secuencia
del ADN puede predisponer al individuo a diferentes enfermedades, como hipertensión
arterial y diabetes mellitus. Bajo este abordaje el objetivo del equipo de investigación, es
estudiar los componentes genéticos de riesgo que pudieran intervenir en el desarrollo
de la obesidad, así como en la respuesta al
tratamiento médico/quirúrgico en pacientes
con diversos patrones en su genética.
Dentro de la esfera psicológica la depresión
y ansiedad juegan un papel importante en el
desarrollo de la obesidad. Estas condiciones
también tienen un impacto considerable en la
respuesta al tratamiento, por lo que la investigación evalúa el efecto de diversos factores
psicológicos en los resultados del tratamiento,
tanto médico, como quirúrgico y en la calidad
de vida de los pacientes.
En el CNOAM exploran los hábitos alimenticios, la actividad física, los elementos culturales y de medio ambiente en el desarrollo y
evolución de la enfermedad, con la finalidad
de que el equipo multidisciplinario que atenderá al paciente establezca un plan de tratamiento integral. Dentro de los profesionales
que participan en este grupo se encuentran
médicos especialistas como cirujanos, cardiólogos, endocrinólogos, gastroenterólogos,
internistas, especialistas en medicina del deporte, nutriólogos, enfermeras y psicólogos.
Cabe señalar, que todos los estudios de
investigación realizados en el Centro de Nutrición, cuentan con el aval del Comité Institucional para la Investigación Biomédica en
Humanos, siguiendo las normas nacionales
e internacionales que rigen este tipo de proyectos. Varios de estos estudios se realizan en
colaboración con el Instituto Nacional de Medicina Genómica (INMEGEN) y la Facultad de
Psicología de la Universidad Anáhuac.
“Iniciativas como ésta permitirán que sigamos desarrollando conocimiento sobre la
obesidad mórbida entre los mexicanos y el comportamiento de nuestros pacientes para ser más
exitosos en sus tratamientos integrales”, destacó
el Dr. Miguel Herrera, líder de la investigación
y director del Centro de Nutrición, Obesidad y
Alteraciones Metabólicas del Centro Médico
ABC. “A través de esta investigación podremos
sensibilizar aún más a los futuros médicos de
nuestro país acerca de un grave problema de
salud, incentivando su estudio desde otra perspectiva, tomando en cuenta el genoma humano
como parte trascendental de nuevos estudios y
programas de salud”, añadió.
La generación de conocimiento en el estudio
y el entendimiento de las causas de la obesidad
mórbida en pacientes mexicanos que arrojará
esta investigación, pondrá en marcha programas de prevención, diagnóstico, capacitación
médica, y tratamiento que mejoren sustancialmente la calidad de vida de cada uno de ellos,
fortaleciendo la salud de nuestra sociedad.