Download Unidad VII Prótesis Buco-Maxilo-Faciales

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Índice
Unidad 1
Generalidades- Multidisciplina
Introducción
Surge una Vocación
35
Dr. Walter Lieber Bielli (Uruguay)
1 -Capítulo 1
Conceptos
y Principios Generales en Prótesis Buco-Maxilo-Facial
37
Dres. Alftedo Aivarez Rivero y M '1 Laura Alonso Travieso (Cuba}
Introducción
Principios básicos
Defectos oculares
Defectos orbitales
Defectos nasales
Defectos auriculares
Defectos maxilares
Defectos mandibulares
Defectos craneales
Defectos complejos
Bibliografía
1 - Capítulo 2
Promoción y Educación para la Salud del
Portador de Prótesis M axi lo-Facial
49
D res. Orlando de Cárdenas Sote/o y M fl Rosa Sala Adam (Cuba}
Introducción
Algunas herram ientas del pensar:
- Prioridades básicas
- Propósitos, metas y objetivos
- Alternativas, posibilidades y opciones
- Otros puntos de vista
-l De qué manera puedo?
Hacer de la comunicación una aliada de la salud
Funciones de la comunicación:
- Informativa
- Regulativa
- A{ectiva
Dialoguismo
Rumor
El A.B.C. de la comunicación
Comunicación persuasiva
15
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:.
f ndice
Actitudes
Bibliografía
1- Capítulo 3
Cáncer, Mutilación
y Rehabilitación
57
Psc. A nna G. Mintz (Uruguay}
Introducción
Características psíquicas de los paci entes o ncológicos
La mutilación
La rehabi litación
Resumen
Bibliografía
Aspectos Odontológicos y Rehabilitación del Cáncer de
Cabeza y Cuello
1 - Capítulo 4
61
Dr. Guido Vida/ Vera (Chile)
Consideracio nes generales sobre cáncer de cabeza
y cuello
- Tratamiento :
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
Funció n del odontó logo en el tratami ento del cáncer de cabeza y cuello:
- Evaluació n de la salud o ral:
Grupo 1: desdentado
Grupo 2: mala salud oral
Grupo 3: regular salud oral
Grupo 4: buena salud oral
Función del odontó logo durante el tratamiento:
- Caries
y flu oraciones
- Xerosto mía
- Mucositis
- Trismus muscular
Funció n del odo ntólogo prostodo ncista maxilo-facial:
- Prótesis obturado ra maxi lo-malar defini tiva
- Prótesis faciales
- Hemimandibulectomía
Actitud post-tratam iento y contro les de evo lución de la enfermedad
Bibliografía
Breve Análisis Cualitativo y Cuantitativo de la Prótesis
Restauratriz Buco-Maxilo-Facial
1 -Capítulo 5
Dr. Fernando Gustavo Trigo (Argentina)
M ateriales
y métodos
Resultados
D iscusión
Conclusiones
Bibliografía
16
"-.../
71
Índice Jj. .
Unidad 11
Crecimiento y Desarrollo
11 - Capítulo 1
Asimetría Cráneo-Facial, ACF Nomeclatura Morfotopográfica MAR
Clasificación Digital del Fisurado Naso-Labial y/o Paladar
85
Dres. Antonio Marrero Gutiérrez y Gladys Marta Marrero Figueroa (Cuba)
Nomenclatura morfotopográfica-MAR
Definición de térmi nos morfológicos MAR para el diagnóstico de la ACF
Señalamientos en el cefalograma
- Representación del punto cefalométrico
- Representación del punto bilateral
- Representación del plano cefalométrico
- Plano de giro
Nomenclatura MAR dentomaxilomandibular
Nomenclatura del área que circunda el arco dentario según su topografía
Fisurado naso-labio y/o paladar. clasificación digital MAR
Digitalización de las fi suras en las áreas
Variantes de fisuras en las tres áreas
- Representación aritmética de un paciente en tratamiento
Conclusión
Bibliografía
11 - Capítulo 2
Anomalías Cráneo-Faciales
109
Dra. Lucy Dalva Lopes y col. (Brasil)
Introducción
Mecanismos etiológicos
Síndromes que presentan cráneosinostosis: Apert y Crouzon
- Síndrome de Apert:
Incidencia
Etiopatogenia
Ca racterísticas clínicas generales
- Síndrome de Crouzon:
Características clínicas generales
Etiopatogenia del Síndrome de Crouzon
Tratamiento para los afectados de cráneosinostosis:
TratQmiento ortopédico-maxilar en el recién nacido
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición caduca
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición mixta
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición perman·ente
Tratamiento quirLÍrgico
-
~ic rosomía
hemifacial:
Incidencia
Características generales
17
"--./
:.
fndice
-Algunas clasificaciones fueron propuestas de acuerdo con la estructura facial en los afectados de
microsomías:
Clasificación de Prusansky (1942) de acuerdo con el grado de hipoplasia mandibular
Clasificación de las malformaciones auriculares propuesta por Meurmann (1 95 7)
Clasificación anátomo-craneal
Tratamiento:
- Tratamiento multidisciplinario
- Tratamiento ortopédico-facial y ortodóncico
- Tratamiento ortopédico-maxilar en el recién nacido
- Tratamiento ortopédico odontopediátrico en la dentición caduca ·
- Tratamiento ortopédico odontopediátrico en la dentición mixta
- Tratamiento quirúrgico
Distracción osteogénica
Posibles complicaciones que siguen a la cirugía
Bibliografía
11 - Capítulo 3
Fisuras Labio-Palatinas
Dra. Lucy Daiva Lopes y coi (Brasil)
1ntroducción
- Etiología
- Incidencia
- Equipo
- Tratamiento
Tratamiento ortopédico maxilar precoz
Tratamiento ortopédico-maxilar preventivo - dentición caduca
Tratamiento ortopédico-maxilar en la dentición mixta
Tratamiento ortopédico-ortodóncico en la dentición permanente
Secuencia de Pierre Robin:
- Incidencia
- Etiología
Tratamiento ortopédico-maxilar
- Posturas indicadas para disminuir la glosoptosis
- M aniobras indicadas por los fonoaudiólogos
- Maniobras médico-qui rúrgicas
Tratamiento odonto-pediatrico
Higiene bucal
Lactanci a y amamantamiento
Dieta alimentaria adecuada
Caries de mamadera
Tratamiento propiamente d icho
Anomalías dentales
Anodoncia
Supernumerarios
Prevención
Bibliografía
18
"--/
129
fndice
11 - Capítulo 4
Fisura Labio-Alvéolo-Palatina
:+
149
Dr. Guillermo Carlos Trigo (Argentina)
Introducción
Consideraciones anátomo-patológicas
Clasificación de las F. L. A. P.
Terapéutica
Cirugía
Bibliografía
11 - Capítulo S
Fisura labiopalatina. El Tratamiento Protético en el Momento Actual
161
Dras. Beatriz Silva Camara Mattos, Lucy Dalva Lopes y Marcia André (Brasil}
Introducción
Placa palatina
Obturador palatino
Prótesis de recubrimiento
Obturador palatofaríngeo
Obturador faríngeo
Implantes óseointegrados en la fisura labiopalatina
Bibliografía
11 - Capítulo 6
Rehabilitación en el Niño: Un Desafío para el Protesista Máxilo-Facial
171
Dra. Aída Wodow6z Karoliszka (Uruguay)
Introducción
Anomalía congénita:
- Fi suras labio-alvéolo-palatinas
- Síndrome de Down
- Defectos auriculares-microtia
Anomalías adquiridas
Prótesis obturatriz
Prótesis orbitaria
Prótesis oculares
Bibliografía
19
'---.-/
:.
Índice
Unidad 111
Cirugía-Traumatología-Radioterapia
111- Capítu lo 1 Cirugía Proprotética. Técnicas Quirúrgicas sobre el Maxilar Superior
183
Dr. Felipe Kornecki (Uruguay)
Introducción
- Ubicación del tema dentro de la ci rugía buco-maxilo-facial
-Cambios y modificaciones con el paso del tiempo de la región bucal y maxilo-facial
- Clasi ficación de Cawood j. L. y Howell R. A.
- Relaciones interdisciplinarias
Desarrollo del tema:
- Va loración pre -operatoria del paciente
Medios de diagnóstico
Plan quirúrgico
Miras de la cirugía
- Procedimientos para mejorar la cresta alveolar ósea
Técnicas para tratar el exceso alveolar
Enumeración de técnicas quirúrgicas
- Procedimientos para mejorar los tejidos blandos perialveolares
- Implantes
Generalidades
Clasificación
Concepto de oseointegración
Análisis de sus principios biológicos
Implantes en el maxilar superior
Procedimientos especializados
Injertos e implantes en el maxilar superior
Resumen
Bibliografía
111 -Capítulo 2 Traumatismos Buco-Dentarios.
Protección y Prevención (Protectores Buco-Dentarios)
Dr. Reina/do Brito e Días (Brasil)
Introducción
Clasificación de las lesiones dentarias
Categorías de protectores bucales
Cuidados con el protector bucal
Bibliografía
20
"--/
209
fndic~. .
111 - Capítulo 3 Medios de Fijación en la Traumatología Maxilo-Facial y
la Cirugía Ortognática
215
Dres. Arturo Novoa Castro, José Rogelio Cruz Herndndez y
Lab. Dent. Santiago Morales Corzo (Cuba)
Introducción
Plan de tratamiento:
- Modelos de estudio
- Planificación de laboratorio
- Cirugía de laboratorio
- Medios de fijación
Externas
Internas
Férulas
Posicionadores
- Placas oclusales quirúrgicas
Criterios de selección de los medios de fijación
Clasificación de las fracturas
Factores que influyen en el desplazamiento
Diferencias entre el trauma maxilo-facial y la cirugía ortognática
Bibliografía
111 - Capítulo 4 Aparatología Protésica para el Tratamiento con Radioterapia
Dres. Alfredo Álvarez Rivero y Armando Noda Chacón (Cuba)
Introducción
Condiciones que deben reunir las prótesis utilizadas en radioterapia
Reglas generales para la distribución de las agujas radioactivas en el aparato portador
Aspectos a tener en cuenta en la construcción de la aparatología protésica
Ubicación de las fuentes lineales radioactivas
Presentación de casos
Bibliografía
221
:.
fndice
Unidad IV
Prótesis Obturatriz y Mandibular
233
IV- Capítulo 1 Prótesis Obturatriz
Dra. Isabel jankielewicz {Uruguay)
1ntrod ucción
Clasificación:
- Según el momento de su confección:
Inmediata o quirúrgica
Obturatriz de transición, de emergencia
o temporaria
Obturatriz definitiva
Obturatriz tardía
Obturatriz tardía ortognática
- Según el material del obturador:
Rígida
Flexible
- Según la situación dentaria del maxilar contralateral:
Parcial
Completa
Técnica de confección:
- Prótesis obturatriz rígida:
Examen clínico
Impresión primaria
Impresión definitiva
Relaciones intermaxilares
Prueba de dientes y articulado
Etapas de laboratorio
Instalación
Controles
y mantenimiento
Rebasados
- Prótesis obturatriz flexible:
Examen clínico
Impresión primaria
Impresión definitiva
Etapa de laboratorio
Relaciones intermaxilares
Prueba de dientes y de articulado
Laboratorio: terminación de la placa con dientes
Instalación
Controles y mantenimiento
8ebasado:
- Del obturador
- De la base
- De ámbos
22
'-.../
fndice . . .
Casos clínicos
A)- Prótesis obturatrices con obturador rígido (casos 1-7)
8) - Prótesis obturatrices con obturador flexible (casos 8-12)
Implantes de oseoi ntegración en prótesis obturatriz
-Caso clínico
Prótesis obturatriz en niños
- Caso clínico
Bibliografía
IV - Capítu lo 2 Pacientes Maxilectomizados. Enfoque Fonoaudiológico
277
Fga. Beatriz S. Bekerman (Uruguay)
Introducción
Indicaciones protéticas:
- Prótesis obturatriz
-Obturador velo-faríngeo
Tipos de pérdidas:
- Pérdidas parciales
- Frente a una pérdida mayor
- Pérdidas totales
Bibliografía
IV - Capítulo 3 Solución Protésica de un Fisurado Adulto
Dr. Gerardo Sagastume y Fga. Beatriz S. Bekerman (Uruguay)
Introducción:
- Características anatomofisiológicas del fisurado adulto
-Variedades dentro del síndrome palatino
Antecedentes:
- Antecedentes del paciente
- Antecedentes del Servicio de Prótesis Buco-Maxilo-Facial
Historia clínica:
- Estado actual
- Esquema bucal
- Examen clínico-funcional
- Examen fonoaudiológico
- Resumen de fonemas afectados
- Exámenes complementarios
Diagnóstico presuntivo
Diagnóstico definitivo
Pronóstico
y plan de tratamiento
Descripción del tratamiento realizado
Resumen
'
Bibl iografía
283
:.
fndice
IV - Capítu lo 4 Anosteosis Mandibular por M andibulectomía.
Hiposomaosis Mandibular. Prostodontopedia-Tratamiento
293
D res. A ntonio M arrero Gutiérrez y Giadys Marta Marrero Figueroa (Cuba)
Resumen
Anosteosis mandibular sin injerto óseo. Tratamiento prostodontopédico
Diagnóstico de los tejidos blandos - Disomaosis-clínico, telefotográfico
Diagnóstico de los tejidos du ros - Disosteosis - telerradiográficos
Tratamiento prostodontopédico:
Fase 1- Reubicar tejidos blandos, lengua, labio y mentón
Fase 11 - Ampliación quirú rgica d el suelo buca l
Fase 111- Mioterapia de apertura y cierre bucal
Fase IV - Evitar la recidiva de la rehabilitación funcional y estética obte nida
Fase V - 16 años después- ubicació n de nueva placa mandibular
Conclusiones
Bibliografía
IV - Capítulo 5 Prótesis M andibular Interna
31 1
Dr. joaquim A ugusto Piras de OLiveira (Brasil)
Introducción
Proyección cefalométrica de la mandíbula a partir del esqueleto fijo del rostro
Diagrama para la cu rvatura del clavo de Kirshner
Confección de la prótesis
Caso clínico
Bibliografía
Unidad V
Prótesis Ocular
V- Capítulo 1
M etas Psicológi<;_as en la Rehabilitación de Pacientes con
Enucleación de Orbita
Psc. A nna C. M intz (Uruguay)
Psicología del paciente muti lado facial
Intervención psicológica :
- En relación al paciente
- Funciones del psicólogo en relación a la familia
- Funciones psico lógicas en relación al eq ui po asistencia l
El duelo por el órgano y la aceptación de la prótesis
La rehabilitación
Conclusiones
Resumen
Bibliografía
325
fndice . . .
V- Capítulo 2
Técnica.para la Confección de Iris Individual
333
Dres. Roberto Soler y Ricardo Amorin (Uruguay)
Introducción
Instrumental-materiales:
-Mufla:
Parte
Conl raparle
Pieza complementaria plana
Pieza complementaria convexa
-Vástago desm uflador
- Base para desmu flar
- Prensa
- Sacabocados
- Acríl icos
Técnica:
- Pintura del iris
- Iris de base plana
-
ris de base cóncava
1
Conclusiones
Bibliografía
V- Capítulo 3
Prótesis Ocular - Técnica UNAM (Universidad Nacional
Autónoma de México) para la Elaboración de Prótesis Oculares
345
Dres. René Jiménez Castillo y Alejandro Benavides Rios (México)
ntrod ucción
1
Causas más frecuentes de la pérdida del globo ocular
M ateriales utilizados en la fabricación de prótesis oculares
Procedimiento:
- Toma de impresión co n cera
- Desgaste de la esclerótica
- Caracterización del iris
- Caracterización de la esclerótica
- Terminado de la fabricación de la prótesis
Bibliografía
V - Capítulo 4
Prótesis Ocular
357
Dres. Plinio Moro ni y Pedro ALexandre Moroni (Brasil)
Introducción
Historia
Etiología de las pérd idas oculares
Tratam(ento quirúrgico del globo ocular
Técnicas de con fección de la prótesis ocular
Método :
- Examen del paciente
- Impresión de la cavidad anoftálmica
25
'-._J
:.
fndice
- Obtención del modelo
- Obtención del patrón de cera
- Ajuste del patrón de cera
- Obtención de la esclera
- Confección del iris
-Centralización del iris
- Montado del iris y caracterización de la esclera
- Acrilización final
- Terminación y pulido
- Instalación
Técnica específica simplificada para la confección de la prótesis ocular
Descripción de la técnica:
- Pintura del iris
- Impresión:
Con silicona
Con cera
- Manipulación de la esclera
- Caracterización de la esclera
- Inclusión
- Terminación de la prótesis
Cuidados con la prótesis
Conclusiones
Bibliografía
V - Capítulo 5
Prótesis Ocular Hueca. Técnica de Confección
375
Dr. Alberto Afzaradef {Uruguay)
Introducción
La técnica
Conclusiones
Bibliografía
V - Capítulo 6
Prótesis Ocular
Dra. María Conceiráo Aparecida Pinto Alves {Brasil)
Introducción
Concepto
Evolución:
- Era primitiva
- Era moderna
- 11guerra mundial
- Actualidad
Objetivos
Oportunidad
Estudio clínico:
- Consideraciones anatómicas
- Etiología
- Incidencia
26
'-../
381
fndice . . .
- M odalidades quirúrgicas
- Casificación
- Disturbios
Examen del paciente
Docu mentación
Confección:
- Material, instrumental y aparatos
- Confección del iris
- Impresión de la cavidad anoftálmica
- Impresión propiamente dicha
- Obtención de la ceroplastía
- Colocación del iris - Caracterización de la esclera - Capa fi nal
- Determinación del punto pupilar
Instalación· en el paciente
Recomendaciones al paciente
Va riantes en cuanto a la cavidad
Variantes en cuanto a la prótesis
- Prótesis ocular hueca
- Prótesis ocular de recubrimiento
- Prótesis ocular de contacto
- Prótesis ocular ortocavitaria
Casos clínicos
Bibliografía
V- Capítulo 7
Prótesis O cular Individual Reparadora Confeccionada por
Polimerización en Microondas
Dres. fosé Roberto Vidulich de Rezende y Maria C. Aparecida (Brasil)
Introducción
Material y método:
- M aterial, instrumental y aparatos
- Método:
Obtención del iris
Impresión de la cavidad anoftálmica
Obtención de la pieza ceroplástica
Obtención de la ese/era
Colocación del iris1 caracterización de la ese/era y capa fina l
Instalación en el paciente
Recomendaciones para el paciente
Resultados y discusión
Conclusiones
Resumen
Agradeci mientes
....
Bibliografía
395
: . lndice
Unidad VI
Prótesis Faciales
VI - Capítulo 1 Prótesis Óculo-Palpebral u Orbitaria
Dra. Myriam Fumero (Uruguay)
407
------------------------------------------
Introducción
Clasi ficación de prótesis óculo-palpebral:
- Prótesis óculo-palpebral de materi al rígido
- Etapas:
- Clínicas
- De laboratorio
- Prótesis óculo-palpebral flexible
- Etapas:
- Clínicas
- D e laboratorio
Resumen
Bibliografía
VI - Capítulo 2 Prótesis Óculo-Palpebral para Dormir
41 5
Dr. }oaquim Augusto Piras de 0/iveira (Brasil)
Introducción
Técnica de confección
Conclusión
Bibliografía
VI -Capítulo 3 Técnicas de Escultura en la Confección de Prótesis Auriculares
Dra. Crystianne Pacheco Seignemartin (Brasil)
1nlrod ucción
Examen clíni co
Objetivos
Anatomía artística-concepto:
- Tipos básicos de oreja, según Ri cher
- Cartografía de la cara. Concepto
Materiales utilizados en la escultura:
- Utilización de ce ra
- Utilización de arcilla
Técnicas de escultura:
-Copia invertida de la oreja opuesta remanente
- Uso del negativo de la fotografía invertida o slide invertido
- Col~cación del modelo de la oreja remanente o foto del perfil
del paciente (área sana) frente a un espejo
- Transferencia sobre papel celofán
- Uso del pantógrafo espacial inversor
- lmágen invertida usando líneas paralelas transferidas de un modelo
28
'-..._/
419
'
.
l11dia .~
- Uso d e modelos de stock
- Obtención del modelo del pabellón auricular del paciente antes de la ci rugía
- Comentarios
Confección de la prótesis:
- Aspectos que deberán ser examinados durante la prueba del patrón de la escultura
- Caracterización del patrón de la escultura
Conclusiones
Bibliografía
VI - Capítu lo 4 Prótesis Nasal
------
43 1
Dr. José Roberto Vidulich de Rezende (Brasil)
Introducción
Concepto
Etiología
Objetivos
Oportunidad
Estudio clínico:
- Disturbios ca usados por las pérdidas faciales
- Modalidades de prótesis nasales
Materiales empleados:
- Requisitos de un material ideal
- Clasi ficación de los materiales
Confección:
- Examen del paciente
- Impresión facial para la obtención del modelo de trabajo
- Modelado
- Escultura
- Pru eba en el paciente e inclusión en mufla
- Caracterización
y coloración
Retención
Ventajas y desventajas
Desarroll o actual
Bibliografía
VI - Capítulo 5 Prótesis Nasal
----
Dr. Joaquim Augusto Piras de 0/iveira (Brasil)
Introducción
Técnica ele confección:
- Impresión y modelo
- Modelado o escultura
- Anatomía artísti ca y biotipología
- Muflas para inclusión
- ) ilicona como material de inclusión
- Jmtalación de la prótesis
- Vari aciones de técnicas de confección
BibliugdfÍcl
445
:.
fndice
Unidad VII
Prótesis Buco-Maxilo-Faciales lmplantosoportadas
VIl - Capítulo 1 M etabolismo Ó seo
459
Dr. Arturo Novoa Castro (Cuba)
El hueso
Tejido óseo
Hueso de neofo rmación
Hueso laminado
Biología del hueso
Evaluación ósea
La densidad ósea y su estabilidad
Bibliografía
VIl - Capítulo 2 Rehabilitac~ón Protésica en M axilectom ías Retenidas con
Implantes O seointegrados
465
Dr. Héctor Riveras Domecq (Chile)
Introducción
Caso clínico
Descripción de una técnica de impresión y
obtención de modelos para la confección de prótesis obturadora
Bibliografía
VIl - Capítulo 3 Rehabilitació_!l Buco-Maxilo-Facial con Prótesis
e Implantes O seointegrados
Dres. Luciano Lauria Dib y joaquim Augusto Piras de 0/iveira (Brasil).
Introducción
Rehabi litación con prótesis buco-maxilo-facial
Implantes óseointegrados en la rehabilitación buco-maxi lo-facial
1- Histori a
2- Factores relacionados a la oseointegración:
- M aterial del implante
- M acro-estructura de los implantes
- M icro-estructura de los implantes
- Situación del lecho del implante
- Técnica quirúrgica
- Condiciones de carga
Apl icación clínica de los implantes óseointegrados en pacientes cq~ cáncer
-Aplicación de implantes intra-orales
- Aplicación de implantes extra-orales
- Aplicación de implantes zigomáticos
-Aplicació n de implantes en injertos microquirúrgicos
30
'---../
473
Índice
Conductas especiales para el éxito d e la oseointegración en pacien tes co n cáncer
- Elección del momento para la rehabilitación
- Efectos de la rad io terapia y quimioterapi a
- Evaluación de los resultados y seguimiento
- Complicaciones
Implantes óseointegrados en niños
Bibliografía
VIl -Capítulo 4 Anclaje en Prótesis Buco-M axilo-Facial
Dres. IsabeLjankieLewicz y FeLipe Kornecki (Uruguay)
Introducción
Oseointegración
-Generalidades
- Definición
- Diferencias ambientales y clín icas entre la aplicación oral y maxilo-facial
- Equipo de oseointegración cráneofacial
Clasificación de Jensen
Prótesis auricular sobre implantes y B.A.H.A.
- Indicaciones de la oseointegración cráneofacial en la rehabil itación auricular
Indicaciones absolutas
Indicaciones relativas
- Indicac iones del B.A.H.A.
- Caso clínico
Prótesis nasal sobre implantes
- Introducción
- Indicaciones de oseointegración crá neofacial para la rehabilitación nasal
- Caso clínico
- Implantes: radioterapia y oxígeno hiperbárico
- Caso clínico
Prótesis obturatriz sobre implantes
- Caso clínico
Prótesis facial extensa sobre implantes
- Caso clínico
Conclusiones
Bibliografía
492
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