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Cuantificación de HBsAg (Antígeno de superficie para hepatitis B).
Utilidad Clínica
El Laboratorio Domecq&Lafage ha realizado un cambio en la metodología de detección del HBsAg.
(Inmunoensayo de macropartículas, por quimioluminiscencia, ABBOTT.)
Esta metodología vigente nos permite conocer el título de dicho antígeno en sangre.
En estudios recientes sobre el monitoreo sérico de HBsAg, se ha demostrado que los niveles de dicho
antígeno cambian durante el curso natural de la hepatitis crónica B, así como también durante el
transcurso de la terapia. Estas variaciones han llevado a plantear una mejor estrategia en manejo del
paciente ya que permiten, en el caso de los pacientes aún no tratados, diferenciar portadores inactivos
sin necesidad de tratamiento; de aquellos que a pesar de ser HBeAg negativos cursan una Hepatitis B
crónica con posibilidad de reactivar y en los cuales la terapia es muy beneficiosa.
Con respecto a los pacientes que reciben tratamiento con PEG-IFN (Interferón pegilado) su monitoreo
permite establecer, en base al tiempo y valor de la disminución en el nivel de HBsAg, varias conductas a
seguir:
1) Finalizar o cambiar la terapia en los pobres respondedores a las 12 semanas de tratamiento
2) Continuar con el esquema standard de 48 semanas para la mayoría de los pacientes con respuesta favorable
3) Extender la terapia para aquellos pacientes que presentan una respuesta intermedia.
Existen estudios que también demostrarían la utilidad de determinar los niveles de HBsAg en el
seguimiento del paciente que reciben como tratamiento análagos de los nucleótidos.
Por lo tanto, de numerosos estudios se desprende que la cuantificación del HBsAg, la cual se utilizaría en
asociación con la carga viral para Hepatitis B, permite beneficiar al paciente dado que de esta manera
puede ser clasificado para su mejor tratamiento.
Adjuntamos bibliografía sobre lo expuesto.
• Tai-Chung Tseng • Jia-Horng Kao .Clinical utility of quantitative HBsAg in natural history
and nucleos(t)ide analogue treatment of chronic hepatitis B:new trick of old dog. J Gastroenterol
(2013) 48:13–21
• Michelle Martinot-Peignoux1, Martine Lapalus1, Tarik Asselah1,2 and Patrick Marcellin1,2. The
role of HBsAg quantification for monitoring natural history and treatment outcome. Liver Inter
national ISSN 1478-3223(2013)