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Cabo Polonio...
... a solas con la naturaleza
www.accu-chek.com.uy
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Estimados lectores,
El último tramo del año nos acerca más al
esparcimiento, el ejercicio físico, aire libre y
también las vacaciones para muchos. Es por
eso que en esta edición quisimos generar una
propuesta con diferentes alternativas, incluso
describir uno de los lugares más bellos de
nuestro país, como lo es Cabo Polonio con sus
paisajes y su gente.
El 14 de Noviembre a pleno con diversas
actividades, tanto en Montevideo como el
interior y una vez más, gracias a todos los
profesionales involucrados, que trabajan en
silencio para lograr armar los eventos y
jornadas para estar cerca de los pacientes.
Continuar fomentando la educación, los
talleres, el ejercicio, las dietas, etc., nos
ayuda a afirmar nuestro compromiso para
mejorar la calidad de vida de las personas.
En esta edición
Editorial
El 2009 será un año lleno de novedades que
queremos compartir con ustedes y
felicitaciones a todo el equipo de Roche
Diabetes Care por el esfuerzo en cada número
editado!
®
Multiclix
Cambia con un simple giro
Los beneficios del Estiramiento
3
4
Cabo Polonio
a solas con la Naturaleza
6
Control Glucémico
en dos dimensiones
8
Seguridad
hasta en el cielo
10
Recetas
Entraña asada con vegetales al vapor
12
Actividades
News
Espacio Kids
Hola amigos,
¿las mochilas para
nuestras vcaciones
ya están listas?
¡Viva! Ahora está todo listo,
vamos a conmemorar.
¡FELIZ NAVIDAD amigos!
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Gracias por acompañarnos,
Freddy Infante
Head of Diabetes Care
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News
Actividades
Sociedad Uruguaya de Nutrición en Diabetes - SUNED
Los días 8, 21 y 27 de Junio La Sociedad Uruguaya de Nutrición en Diabetes SUNED, realizó en
instalaciones de nuestro laboratorio, el taller práctico en diabetes sobre Método de Conteo de
Carbohidratos.
El objetivo del mismo, "La práctica optimiza el método", fue ver distintas situaciones que se
presentan en la atención y apuntar a cómo resolverlas. Por ejemplo, debut con diabetes, cambios
en los tratamientos con insulina, hiperinsulinemia y controles antes y después del embarazo.
Fue un taller interactivo ya que se analizaron diferentes casos y los participantes plantearon ideas
y opiniones de cómo llevarían a la práctica, el Método de Conteo.
Otras actividades desarrolladas en 2008
Congreso Uruguayo de Endocrinología
Congreso de Medicina Interna
Talleres de Cocina
"Cocina Gourmet y Diabetes" para pacientes en Gato Dumas Colegio de Cocineros.
"Cocina Gourmet y Diabetes" para profesionales en Gato Dumas Colegio de Cocineros.
Les esperamos para los nuevos talleres de cocina que se llevarán a cabo
el próximo año 2009…!!
Vive la vida. A tu manera.
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Actividad Física
Los beneficios
del estiramiento
El estiramiento es muy importante y
beneficioso para quien realiza ejercicios, es
indispensable incorporarlo a nuestras
actividades físicas, no importa la modalidad
deportiva practicada.
“La cultura del estiramiento ya existe, ya sea como
complemento de un determinado ejercicio (antes y
después de la actividad, inclusive, para aliviar el estrés
causado a la musculatura) o para quien desea un aumento
de la flexibilidad”.
Con finalidad profiláctica y terapéutica, el estiramiento
colabora para que el cuerpo “caliente” y “enfríe”, ayuda en
el ajuste de postura (en las alteraciones resultantes del
sedentarismo y del proceso natural de envejecimiento),
previene lesiones en los músculos y tendones (que pueden
surgir del acortamiento muscular), evita dolores
musculares, además de proporcionar mejor control de la
respiración, sin embargo su objetivo primario es el
desarrollo de la flexibilidad.
La flexibilidad es la capacidad de las articulaciones de hacer
uso de la amplitud de movimiento para la cual fueron
proyectadas (todas las articulaciones tienen un límite de
amplitud).
"Algunas personas tienen un mayor nivel de flexibilidad que
otras, en función del sexo, edad, características genéticas y
también del entrenamiento sistemático. Una cosa es cierta,
con el pasar de los años, la tendencia es a la disminución de
la flexibilidad".
Aprender a respetar los límites del cuerpo es
recomendación básica para quien tiene como objetivo la
salud, teniendo Diabetes o no. Las clases de estiramiento
pueden y deben ser practicadas por cualquier persona,
pues sus beneficios son muchos, como la propia conciencia
corporal, como un todo.
Varios estudios evidencian la importancia de la actividad
física regular para quien tiene Diabetes. "Tanto el
entrenamiento aeróbico como el entrenamiento de
fuerza, presenta un potencial efecto de aumentar la
sensibilidad a la insulina y pueden resultar en un
metabolismo más eficiente”. La flexibilidad es un
importante componente del condicionamiento físico
relacionado a la promoción de la salud, desarrolladas por
las técnicas de estiramiento. Siendo así, la sugerencia es
combinar ejercicios que desarrollen la resistencia
cardiorespiratoria, fuerza muscular y flexibilidad.
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sugerencias para su estiramiento
Entraña Asada con Vegetales al Vapor
Fase 1
Hacer estiramientos diariamente sería lo ideal, pero en la
imposibilidad, la sugerencia es 3 veces por semana,
trabajando básicamente los grandes grupos musculares
involucrados en la postura: pecho, espalda, piernas,
brazos y hombros. Para alcanzar los beneficios, el músculo
debe ser sometido a un tiempo de 6 segundos, sin
embargo él puede ser "estirado" de 45 a 60 segundos,
respetando los límites de cada persona hasta el inicio de
una sensación de incómodo.
Orientaciones Generales:
Inspirar por la nariz, expirar por la boca.
Realizar cada fase del ejercicio completo 4 veces.
1 - Sentado, con las manos apoyadas atrás de la cabeza, inspirar.
2 - Flexionar la cabeza lentamente hacia adelante, expirar, estirando los músculos del cuello.
Fase 2
Es interesante destacar el papel que la respiración tiene en
esa actividad, pues para tener buen resultado la persona
debe inspirar y alargar y expirar al relajar el músculo.
Siga las recomendaciones y comience a practicar.
ESTIRAMIENTOS- MODALIDADES
Conozca las diferentes técnicas de estiramientos.
Todas tienen el mismo objetivo, lo que cambia es el
material utilizado, la música y la propia dinámica de la clase:
Rinde 2 porciones
Ingredientes:
Filetear la entraña.
1 entraña (500 grs.)
Aderezo:
1/2 cebolla picada (50 grs.)
1/2 cebolla verdeo (10 grs.)
1/2 diente de ajo (1 grs.)
1/2 tomate perita cubeteado (15 grs.)
1 cda de tomillo
1 cda de perejil
1 cda de jugo de limón
1 cda de aceite de oliva
2- Flexionar la cabeza lentamente hacia un lado, expirar, estirando los músculos del cuello.
Fase 3
2- Flexionar lentamente el tronco
hacia el frente, expirar, estirando
los músculos de la región lumbar.
Nota: relajar los hombros cuando flexione el tronco hacia el frente
1- Sentado, con las manos apoyadas sobre las rodillas, inspirar.
Fase 4
En una plancha sellar bien de ambos lados la
carne. Luego, cocinar en horno 9 minutos
aproximadamente (o al punto deseado).
Guarnición:
1 papa (70 grs.)
2 cebollines (10 grs.)
2 repollitos de bruselas (10 grs.)
2 tomates cherry (10 grs.)
1/2 cda de pimentón
Condimentos a gusto
Información nutricional por porción:
Calorías: 518 kcal.
Hidratos de carbono: 10 grs.
Proteínas: 51.7 grs.
Grasas: 30.2 grs.
Colesterol: 163 mgrs.
Fibra total: 0.9 grs.
PILATES: puede ser considerado un método de
condicionamiento físico específico para el desarrollo de la
fuerza muscular, flexibilidad, ajuste postural, equilibrio,
control motor, conciencia corporal y la respiración. En la
selección de ejercicios del método, están incluidos
ejercicios para mejorar la flexibilidad con auxilio de los
aparatos y realizados en el piso (material pilates).
1- De pie, mano apoyada sobre la
cabeza manteniendo el hombro relajado, inspirar.
Aderezo: Mezclar todos los ingredientes
y condimentar. Reservar.
Guarnición: Cocinar al vapor las verduras por
separado ya que tienen distintos tipos de cocción.
Una vez cocidos, mezclarlos y condimentar a gusto.
FIT FLEX: es un programa de ejercicios realizados con
auxilio de una cama especial (fit flex) para mejorar o
desarrollar principalmente la flexibilidad y ajuste de
postura. Tiene finalidades profilácticas (evitar el
aparecimiento de alteraciones de postura y acortamiento)
y terapéuticas (utilizado para personas portadoras de
alteraciones posturales, acortamientos musculares).
BOLA SUIZA (FIT BALL): es un programa de ejercicios
realizado con la ayuda de una bola plástica (de varios
diámetros, ajustada a la altura del alumno). Las diferentes
técnicas de estiramiento son aplicadas con el objetivo de
desarrollar la flexibilidad, ajuste postural, equilibrio,
conciencia corporal y control de la respiración. También
son realizados ejercicios de fortalecimiento muscular
aprovechando el peso del propio cuerpo, mancuernas,
bastones y bolas pesadas.
PRANA BALL: ejercicios de estiramiento y de
fortalezimiento muscular realizados con bolas de
diferentes colores y aromas. Las bolas ayudan el desarrollo
de la flexibilidad, control de la respiración, conciencia
corporal y relajamiento.
Servir la entraña con su aderezo y las verduras previamente
espolvoreadas con un poco de pimentón.
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2- Flexionar lentamente el tronco hacia el frente, expirar, estirando los músculos de la
región posterior del muslo.
Nota: mantener la columna recta cuando flexione el tronco hacia el frente
1- Sentado, manos apoyadas sobre el muslo, inspirar.
Fase 5
1- De pie, piernas extendidas,
manos apoyadas sobre el apoyo de la silla, inspirar.
2- Flexionar lentamente las piernas y el tronco hacia el frente, expirar, estirando los músculos de la región lumbar.
Nota: mantener la columna recta estirando los músculos del pecho
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5
Pocos destinos turísticos en el mundo se
mantienen en estado tan natural como Cabo
Polonio. Esta pequeña aldea de pescadores y
artesanos recostada sobre una cadena de
dunas y médanos de la costa rochense, parece
detenida en el tiempo la mayor parte del año.
En Cabo Polonio el visitante va a encontrarse
con el mar, el sol y la arena en su máxima
expresión. Con dos her mosas playas
denominadas "Sur" y "La Calavera", el día
comienza y termina mirando el océano. Los
atardeceres, la caminata por las inmensas
dunas móviles, la visita a los restos de algún
naufragio y la observación de la gran colina de
lobos marinos en las imponentes rocas de la
costa, serán las actividades más frecuentes de
los turistas.
Pero sin dudas, el principal habitante del Cabo
es el Faro, esa centenaria construcción que
guía a los marinos en una zona de difícil
navegación, cuya figura se recorta por encima
del paisaje de cabañas y pequeñas
construcciones. El Faro de Cabo Polonio es una
visita obligada, ofreciendo una panorámica de
decenas de kilómetros de playas casi
deshabitadas.
El desarrollo turístico de la zona ha generado el
surgimiento de algunas propuestas
gastronómicas vinculadas a los frutos del mar.
La pesca artesanal provee al pueblo de un
producto excelente y recién extraído de las
aguas.
El isotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo
azul (el símbolo global para diabetes), el cual fue
desarrollado como parte de la campaña Unidos por la
Diabetes.
El isotipo fue adoptado en 2007, para marcar el pasaje
de la resolución del Día Mundial de la Diabetes por las
Naciones Unidas.
El significado del símbolo del círculo azul, es
asombrosamente positivo.
No hacer no una
nada es opción
A través de las culturas, el círculo simboliza vida y salud.
El color azul, refleja el cielo que une a todas las
Naciones y es el color de la bandera de las Naciones
Unidas.
Éste simboliza la unidad en la lucha mundial contra la
diabetes.
Los niños con Diabetes
pueden tener una vida
sana
plena y productiva
La Diabetes está
en aumento
Conocer
en niños
No hay los síntomas de alerta
y adolescentes diabetes leve de la diabetes
La Diabetes
afecta a niños
La diabetes
presenta desafíos
de todas las edades
distintos
a edades diferentes
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6
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Nutrición
Seguridad
hasta en el cielo
VARIEDADES
Durante mucho tiempo, el Diabético se preocupaba si tenía
que viajar en avión, especialmente si el viaje era muy largo.
Raras eran las compañías aéreas que ofrecían un menú
adaptado, y muchas veces, era necesario prever verdaderas
estrategias de guerra para mantener la glucemia bajo control
y, al mismo tiempo, no pasar hambre durante las incontables
horas de un viaje transcontinental, o también durante un
vuelo corto.
Pero eso es pasado. Actualmente, la mayoría de las empresas
aéreas ofrece platos pensados especialmente para el cliente
con Diabetes. Preparados cuidadosamente por nutricionistas,
no dejan nada que desear.
Tanto esos menús especiales como los normales se producen
de acuerdo a las normas que utilizan un control de calidad
extremadamente rígido. La preparación la realizan empresas
idóneas, en cocinas localizadas cerca o dentro de los
aeropuertos, evitando posibles contaminaciones en
transportes prolongados. Además, la validez de cada comida
es de sólo 1 día después de fabricada. Todas se embarcan
refrigeradas, y se calientan sólo momentos antes del
consumo.
Además de la comida para diabéticos muchas empresas
ofrecen también, los siguientes menús adaptados: alimentos
sin gluten, alimentos para reducción de peso, con bajo
contenido de colesterol, alimentos con bajo tenor de
proteína, con bajo tenor de sodio, sin lactosa, vegetarianos,
macrobióticos, comidas con alimentos integrales, con
alimentos crudos, a base de frutas, platos a base de pescado,
mariscos y crustáceos, comida kosher (preparada en base a
los preceptos judaicos), comida musulmana, hindú, japonesa,
entre otras.
Según Rosimeire Sonza, responsable del Control de Calidad
de la LSG Sky Chefs Brasil, una de las mayores empresas de
ese ramo, los menús especiales los diseñan considerando
aspectos como la patología del pasajero, el valor nutritivo, la
facilidad de digestión, el sabor, el color, la textura y el aroma.
Según Rosimeire Sonza, la empresa de catering adapta el
menú de a bordo de la compañía aérea al que tiene Diabetes,
o sea, si el menú normal sirve un postre dulce se sustituirá por
frutas frescas.
Da como ejemplo de comida un almuerzo o cena de un
pasajero que tiene Diabetes que resuelve viajar en clase
ejecutiva: de entrada, una ensalada de variadas hojas verdes,
tomate cherry (tipo cereza), palmito, choclo y espárragos
asados; plato principal compuesto por filete de pollo
marinado y asado con salsa marinara, combinación de
vegetales asados y arroz con jazmín; y postre compuesto por
selección de frutas frescas de estación.
Ella dice que las opciones de menú para quien tiene Diabetes,
así como las existentes para los otros especiales, varían de
acuerdo al concepto presentado por cada compañía aérea. Si
la compañía decide, por ejemplo, que en un vuelo nacional
ofrecerá servicio de sándwich para los pasajeros que tienen
Diabetes, este se adaptará. “Resaltó que los servicios de dietas
especiales son una adecuación del servicio normal a la dieta
solicitada”.
Según la asesoría de prensa de Lufthansa, el pasajero que esté
interesado en el menú para diabéticos debe solicitarlo por lo
menos 24 antes del embarque.
Según la asesoría de prensa de la empresa, para la comida de
quien tiene Diabetes, se creó un menú con alimentos livianos
y pocos carbohidratos. Los alimentos no son fijos, y varían de
acuerdo al tipo de servicio de vuelo y del horario de despegue
y aterrizaje.
La vida en el Cabo cambia con la puesta del sol.
Sin servicio de energía eléctrica ni agua
corriente, el visitante puede alquilar alguno de
los escasos ranchos disponibles, generalmente
reservados con gran anticipación para la alta
temporada. El agua, extraída de pozos o
cachimbas, será útil para la higiene pero no para
el consumo.
SUGERENCIAS
Antes de viajar recuerde: la monitorización de la
glucemia es un factor primordial. Viajes largos, huso
horario, cambio de hábitos alimenticios, y esfuerzo
físico pueden provocar variación de la glucemia. Medir
la tasa de glucosa en sangre con más frecuencia para
ajustar correctamente la dosis de insulina, también es
un factor importantísimo para un viaje más seguro y
confortable.
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10
7
Para todos los amantes de la naturaleza, Cabo
Polonio se ofrece como un destino turístico
ineludible. Por eso quienes lo visitan por primera
vez, casi siempre regresan.
Informe Especial
Control glucémico
en dos dimensiones
seguimiento de dichos pacientes.
La razón resulta obvia: sin una representación gráfica, la
enorme cantidad de datos obtenidos entre una visita y
otra resulta difícil de gestionar. Hoy en día, se ha
observado que la representación y visualización
inteligentes de los datos glucémicos también
resultan útiles en la asistencia de pacientes no
insulinodependientes.
También en los casos en los que existan relativamente
pocas mediciones, y precisamente por su escasez, será
necesario seleccionarlas bien de modo que los datos
abarquen (en distintos días) diferentes momentos
del día.
AUTOCONTROL ESTRUCTURADO
EL FENÓMENO DE LAS DESCARGAS TAMBIÉN
LLEGA AL CAMPO DE LA DIABETOLOGÍA
Llega el "fenómeno de las descargas". Al igual que
sucedió en el ámbito de la música, la posibilidad de
transferir y analizar los datos glucémicos en el ordenador
también está cambiando radicalmente las reglas del
juego en la diabetología. La eficacia del autocontrol de la
glicemia en el domicilio, así como la motivación para
realizarlo, se ven reforzadas gracias a los evidentes
beneficios que pueden obtenerse en lo que respecta a
la idoneidad y a la exactitud de las opciones terapéuticas.
G R A N D E S VO L Ú M E N E S D E DAT O S Y
DATOS "SELECCIONADOS"
Los primeros que podrán beneficiarse de la posibilidad
de descargar del medidor los datos de glucemia y
visualizarlos también de forma gráfica serán los pacientes
tratados con insulina y los médicos que se encarguen del
La descarga y el tratamiento inteligente de los datos
permite y, a la vez fomenta, lo que hoy se denomina
"autocontrol estructurado" o HiSMBG (High
informative SMBG). Un autocontrol estructurado es un
ciclo de mejora continua que empieza por una correcta
frecuencia de las pruebas de glucemia y sigue con un uso
continuado del diario glucémico, la descarga de datos,
su visualización, el análisis y su uso por parte del médico
y el paciente para comentar juntos los resultados y
poder adoptar las opciones de tratamiento más
adecuadas.
Unos diarios ordenados y unos gráficos fáciles de
interpretar hacen que el paciente lleve a cabo el
autocontrol de forma escrupulosa y puntual y
desempeñan un importante papel en su comprensión
cada vez mayor de la diabetes y de los efectos que sus
decisiones, así como el tratamiento, ejercen sobre su
equilibrio glucémico. Esto vale para todos. Al poder
volver a elaborar los datos de una forma determinada, el
paciente con diabetes tipo 2 tratado con estimulantes de
la secreción de insulina entiende mejor por qué se le
pide que controle la glucemia no sólo por la mañana,
sino también antes y después de una comida.
podemos encontrar muchos objetos mucho más
sencillos que han revolucionado nuestras vidas.
LA DIABETES EN DOS DIMENSIONES
El fenómeno de las descargas se enfrenta a uno de los
temas que mayor debate suscitan actualmente en
diabetología: la necesidad de complementar el análisis
correcto de la exposición glucémica (expresada a través
del valor medio de la hemoglobina glicada) con una
atenta supervisión de la variabilidad de la propia
glucemia. Hay dos aspectos ampliamente aceptados
dentro del concepto de variabilidad glucémica: el riesgo
cardiovascular de los picos hiperglucémicos
posprandiales, con independencia del nivel de control
medio alcanzado, y la importancia de la variabilidad
glucémica en lo que respecta al riesgo de hipoglucemia.
Probablemente, la facilidad de lectura de las
fluctuaciones glucémicas haga que un número creciente
de profesionales considere la variabilidad como un
aspecto cada vez más importante a la hora de definir las
opciones de tratamiento más adecuadas.
Jean Philippe Assal afirmó en una entrevista reciente
que el teléfono móvil ha constituido la mayor revolución
en los últimos diez años dentro de las relaciones
médico-pacientes. Si dichos objetos han logrado
alcanzar esos objetivos es porque han sabido satisfacer
una necesidad existente. Y precisamente porque existía
una necesidad urgente (como siempre ocurre en estos
casos) acabaremos preguntándonos cómo podíamos
trabajar antes sin ellos.
MÉDICO Y PACIENTE, CODO CON CODO
Hace ya tiempo que se demostró que la posibilidad de
visualizar mediante gráficos los datos glucémicos,
permite poner en práctica en un amplio número de
pacientes las recomendaciones y los principios que la
educación terapéutica ha puesto de manifiesto. Ante un
gráfico de glucemias y sus consecuencias sobre la
glucemia, paciente y médico deben formar un
verdadero equipo, sentarse en el mismo lado de la
mesa y poner en común sus conocimientos para
seguir progresando.
Puede resultar curioso que un instrumento como Accuchek Compass pueda hacer todo esto: sentar las bases
para una nueva alianza terapéutica, servir de apoyo para
opciones de tratamiento adecuadas, fomentar un
autocontrol estructurado y respaldar una nueva forma
de ver la diabetes. Pero no es la primera vez que ocurre
algo así: en nuestros bolsillos y en nuestras casas
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Informe Especial
Control glucémico
en dos dimensiones
seguimiento de dichos pacientes.
La razón resulta obvia: sin una representación gráfica, la
enorme cantidad de datos obtenidos entre una visita y
otra resulta difícil de gestionar. Hoy en día, se ha
observado que la representación y visualización
inteligentes de los datos glucémicos también
resultan útiles en la asistencia de pacientes no
insulinodependientes.
También en los casos en los que existan relativamente
pocas mediciones, y precisamente por su escasez, será
necesario seleccionarlas bien de modo que los datos
abarquen (en distintos días) diferentes momentos
del día.
AUTOCONTROL ESTRUCTURADO
EL FENÓMENO DE LAS DESCARGAS TAMBIÉN
LLEGA AL CAMPO DE LA DIABETOLOGÍA
Llega el "fenómeno de las descargas". Al igual que
sucedió en el ámbito de la música, la posibilidad de
transferir y analizar los datos glucémicos en el ordenador
también está cambiando radicalmente las reglas del
juego en la diabetología. La eficacia del autocontrol de la
glicemia en el domicilio, así como la motivación para
realizarlo, se ven reforzadas gracias a los evidentes
beneficios que pueden obtenerse en lo que respecta a
la idoneidad y a la exactitud de las opciones terapéuticas.
G R A N D E S VO L Ú M E N E S D E DAT O S Y
DATOS "SELECCIONADOS"
Los primeros que podrán beneficiarse de la posibilidad
de descargar del medidor los datos de glucemia y
visualizarlos también de forma gráfica serán los pacientes
tratados con insulina y los médicos que se encarguen del
La descarga y el tratamiento inteligente de los datos
permite y, a la vez fomenta, lo que hoy se denomina
"autocontrol estructurado" o HiSMBG (High
informative SMBG). Un autocontrol estructurado es un
ciclo de mejora continua que empieza por una correcta
frecuencia de las pruebas de glucemia y sigue con un uso
continuado del diario glucémico, la descarga de datos,
su visualización, el análisis y su uso por parte del médico
y el paciente para comentar juntos los resultados y
poder adoptar las opciones de tratamiento más
adecuadas.
Unos diarios ordenados y unos gráficos fáciles de
interpretar hacen que el paciente lleve a cabo el
autocontrol de forma escrupulosa y puntual y
desempeñan un importante papel en su comprensión
cada vez mayor de la diabetes y de los efectos que sus
decisiones, así como el tratamiento, ejercen sobre su
equilibrio glucémico. Esto vale para todos. Al poder
volver a elaborar los datos de una forma determinada, el
paciente con diabetes tipo 2 tratado con estimulantes de
la secreción de insulina entiende mejor por qué se le
pide que controle la glucemia no sólo por la mañana,
sino también antes y después de una comida.
podemos encontrar muchos objetos mucho más
sencillos que han revolucionado nuestras vidas.
LA DIABETES EN DOS DIMENSIONES
El fenómeno de las descargas se enfrenta a uno de los
temas que mayor debate suscitan actualmente en
diabetología: la necesidad de complementar el análisis
correcto de la exposición glucémica (expresada a través
del valor medio de la hemoglobina glicada) con una
atenta supervisión de la variabilidad de la propia
glucemia. Hay dos aspectos ampliamente aceptados
dentro del concepto de variabilidad glucémica: el riesgo
cardiovascular de los picos hiperglucémicos
posprandiales, con independencia del nivel de control
medio alcanzado, y la importancia de la variabilidad
glucémica en lo que respecta al riesgo de hipoglucemia.
Probablemente, la facilidad de lectura de las
fluctuaciones glucémicas haga que un número creciente
de profesionales considere la variabilidad como un
aspecto cada vez más importante a la hora de definir las
opciones de tratamiento más adecuadas.
Jean Philippe Assal afirmó en una entrevista reciente
que el teléfono móvil ha constituido la mayor revolución
en los últimos diez años dentro de las relaciones
médico-pacientes. Si dichos objetos han logrado
alcanzar esos objetivos es porque han sabido satisfacer
una necesidad existente. Y precisamente porque existía
una necesidad urgente (como siempre ocurre en estos
casos) acabaremos preguntándonos cómo podíamos
trabajar antes sin ellos.
MÉDICO Y PACIENTE, CODO CON CODO
Hace ya tiempo que se demostró que la posibilidad de
visualizar mediante gráficos los datos glucémicos,
permite poner en práctica en un amplio número de
pacientes las recomendaciones y los principios que la
educación terapéutica ha puesto de manifiesto. Ante un
gráfico de glucemias y sus consecuencias sobre la
glucemia, paciente y médico deben formar un
verdadero equipo, sentarse en el mismo lado de la
mesa y poner en común sus conocimientos para
seguir progresando.
Puede resultar curioso que un instrumento como Accuchek Compass pueda hacer todo esto: sentar las bases
para una nueva alianza terapéutica, servir de apoyo para
opciones de tratamiento adecuadas, fomentar un
autocontrol estructurado y respaldar una nueva forma
de ver la diabetes. Pero no es la primera vez que ocurre
algo así: en nuestros bolsillos y en nuestras casas
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Nutrición
Seguridad
hasta en el cielo
VARIEDADES
Durante mucho tiempo, el Diabético se preocupaba si tenía
que viajar en avión, especialmente si el viaje era muy largo.
Raras eran las compañías aéreas que ofrecían un menú
adaptado, y muchas veces, era necesario prever verdaderas
estrategias de guerra para mantener la glucemia bajo control
y, al mismo tiempo, no pasar hambre durante las incontables
horas de un viaje transcontinental, o también durante un
vuelo corto.
Pero eso es pasado. Actualmente, la mayoría de las empresas
aéreas ofrece platos pensados especialmente para el cliente
con Diabetes. Preparados cuidadosamente por nutricionistas,
no dejan nada que desear.
Tanto esos menús especiales como los normales se producen
de acuerdo a las normas que utilizan un control de calidad
extremadamente rígido. La preparación la realizan empresas
idóneas, en cocinas localizadas cerca o dentro de los
aeropuertos, evitando posibles contaminaciones en
transportes prolongados. Además, la validez de cada comida
es de sólo 1 día después de fabricada. Todas se embarcan
refrigeradas, y se calientan sólo momentos antes del
consumo.
Además de la comida para diabéticos muchas empresas
ofrecen también, los siguientes menús adaptados: alimentos
sin gluten, alimentos para reducción de peso, con bajo
contenido de colesterol, alimentos con bajo tenor de
proteína, con bajo tenor de sodio, sin lactosa, vegetarianos,
macrobióticos, comidas con alimentos integrales, con
alimentos crudos, a base de frutas, platos a base de pescado,
mariscos y crustáceos, comida kosher (preparada en base a
los preceptos judaicos), comida musulmana, hindú, japonesa,
entre otras.
Según Rosimeire Sonza, responsable del Control de Calidad
de la LSG Sky Chefs Brasil, una de las mayores empresas de
ese ramo, los menús especiales los diseñan considerando
aspectos como la patología del pasajero, el valor nutritivo, la
facilidad de digestión, el sabor, el color, la textura y el aroma.
Según Rosimeire Sonza, la empresa de catering adapta el
menú de a bordo de la compañía aérea al que tiene Diabetes,
o sea, si el menú normal sirve un postre dulce se sustituirá por
frutas frescas.
Da como ejemplo de comida un almuerzo o cena de un
pasajero que tiene Diabetes que resuelve viajar en clase
ejecutiva: de entrada, una ensalada de variadas hojas verdes,
tomate cherry (tipo cereza), palmito, choclo y espárragos
asados; plato principal compuesto por filete de pollo
marinado y asado con salsa marinara, combinación de
vegetales asados y arroz con jazmín; y postre compuesto por
selección de frutas frescas de estación.
Ella dice que las opciones de menú para quien tiene Diabetes,
así como las existentes para los otros especiales, varían de
acuerdo al concepto presentado por cada compañía aérea. Si
la compañía decide, por ejemplo, que en un vuelo nacional
ofrecerá servicio de sándwich para los pasajeros que tienen
Diabetes, este se adaptará. “Resaltó que los servicios de dietas
especiales son una adecuación del servicio normal a la dieta
solicitada”.
Según la asesoría de prensa de Lufthansa, el pasajero que esté
interesado en el menú para diabéticos debe solicitarlo por lo
menos 24 antes del embarque.
Según la asesoría de prensa de la empresa, para la comida de
quien tiene Diabetes, se creó un menú con alimentos livianos
y pocos carbohidratos. Los alimentos no son fijos, y varían de
acuerdo al tipo de servicio de vuelo y del horario de despegue
y aterrizaje.
La vida en el Cabo cambia con la puesta del sol.
Sin servicio de energía eléctrica ni agua
corriente, el visitante puede alquilar alguno de
los escasos ranchos disponibles, generalmente
reservados con gran anticipación para la alta
temporada. El agua, extraída de pozos o
cachimbas, será útil para la higiene pero no para
el consumo.
SUGERENCIAS
Antes de viajar recuerde: la monitorización de la
glucemia es un factor primordial. Viajes largos, huso
horario, cambio de hábitos alimenticios, y esfuerzo
físico pueden provocar variación de la glucemia. Medir
la tasa de glucosa en sangre con más frecuencia para
ajustar correctamente la dosis de insulina, también es
un factor importantísimo para un viaje más seguro y
confortable.
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Para todos los amantes de la naturaleza, Cabo
Polonio se ofrece como un destino turístico
ineludible. Por eso quienes lo visitan por primera
vez, casi siempre regresan.
Pocos destinos turísticos en el mundo se
mantienen en estado tan natural como Cabo
Polonio. Esta pequeña aldea de pescadores y
artesanos recostada sobre una cadena de
dunas y médanos de la costa rochense, parece
detenida en el tiempo la mayor parte del año.
En Cabo Polonio el visitante va a encontrarse
con el mar, el sol y la arena en su máxima
expresión. Con dos her mosas playas
denominadas "Sur" y "La Calavera", el día
comienza y termina mirando el océano. Los
atardeceres, la caminata por las inmensas
dunas móviles, la visita a los restos de algún
naufragio y la observación de la gran colina de
lobos marinos en las imponentes rocas de la
costa, serán las actividades más frecuentes de
los turistas.
Pero sin dudas, el principal habitante del Cabo
es el Faro, esa centenaria construcción que
guía a los marinos en una zona de difícil
navegación, cuya figura se recorta por encima
del paisaje de cabañas y pequeñas
construcciones. El Faro de Cabo Polonio es una
visita obligada, ofreciendo una panorámica de
decenas de kilómetros de playas casi
deshabitadas.
El desarrollo turístico de la zona ha generado el
surgimiento de algunas propuestas
gastronómicas vinculadas a los frutos del mar.
La pesca artesanal provee al pueblo de un
producto excelente y recién extraído de las
aguas.
El isotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo
azul (el símbolo global para diabetes), el cual fue
desarrollado como parte de la campaña Unidos por la
Diabetes.
El isotipo fue adoptado en 2007, para marcar el pasaje
de la resolución del Día Mundial de la Diabetes por las
Naciones Unidas.
El significado del símbolo del círculo azul, es
asombrosamente positivo.
No hacer no una
nada es opción
A través de las culturas, el círculo simboliza vida y salud.
El color azul, refleja el cielo que une a todas las
Naciones y es el color de la bandera de las Naciones
Unidas.
Éste simboliza la unidad en la lucha mundial contra la
diabetes.
Los niños con Diabetes
pueden tener una vida
sana
plena y productiva
La Diabetes está
en aumento
Conocer
en niños
No hay los síntomas de alerta
y adolescentes diabetes leve de la diabetes
La Diabetes
afecta a niños
La diabetes
presenta desafíos
de todas las edades
distintos
a edades diferentes
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6
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sugerencias para su estiramiento
Entraña Asada con Vegetales al Vapor
Fase 1
Hacer estiramientos diariamente sería lo ideal, pero en la
imposibilidad, la sugerencia es 3 veces por semana,
trabajando básicamente los grandes grupos musculares
involucrados en la postura: pecho, espalda, piernas,
brazos y hombros. Para alcanzar los beneficios, el músculo
debe ser sometido a un tiempo de 6 segundos, sin
embargo él puede ser "estirado" de 45 a 60 segundos,
respetando los límites de cada persona hasta el inicio de
una sensación de incómodo.
Orientaciones Generales:
Inspirar por la nariz, expirar por la boca.
Realizar cada fase del ejercicio completo 4 veces.
1 - Sentado, con las manos apoyadas atrás de la cabeza, inspirar.
2 - Flexionar la cabeza lentamente hacia adelante, expirar, estirando los músculos del cuello.
Fase 2
Es interesante destacar el papel que la respiración tiene en
esa actividad, pues para tener buen resultado la persona
debe inspirar y alargar y expirar al relajar el músculo.
Siga las recomendaciones y comience a practicar.
ESTIRAMIENTOS- MODALIDADES
Conozca las diferentes técnicas de estiramientos.
Todas tienen el mismo objetivo, lo que cambia es el
material utilizado, la música y la propia dinámica de la clase:
Rinde 2 porciones
Ingredientes:
Filetear la entraña.
1 entraña (500 grs.)
Aderezo:
1/2 cebolla picada (50 grs.)
1/2 cebolla verdeo (10 grs.)
1/2 diente de ajo (1 grs.)
1/2 tomate perita cubeteado (15 grs.)
1 cda de tomillo
1 cda de perejil
1 cda de jugo de limón
1 cda de aceite de oliva
2- Flexionar la cabeza lentamente hacia un lado, expirar, estirando los músculos del cuello.
Fase 3
2- Flexionar lentamente el tronco
hacia el frente, expirar, estirando
los músculos de la región lumbar.
Nota: relajar los hombros cuando flexione el tronco hacia el frente
1- Sentado, con las manos apoyadas sobre las rodillas, inspirar.
Fase 4
En una plancha sellar bien de ambos lados la
carne. Luego, cocinar en horno 9 minutos
aproximadamente (o al punto deseado).
Guarnición:
1 papa (70 grs.)
2 cebollines (10 grs.)
2 repollitos de bruselas (10 grs.)
2 tomates cherry (10 grs.)
1/2 cda de pimentón
Condimentos a gusto
Información nutricional por porción:
Calorías: 518 kcal.
Hidratos de carbono: 10 grs.
Proteínas: 51.7 grs.
Grasas: 30.2 grs.
Colesterol: 163 mgrs.
Fibra total: 0.9 grs.
PILATES: puede ser considerado un método de
condicionamiento físico específico para el desarrollo de la
fuerza muscular, flexibilidad, ajuste postural, equilibrio,
control motor, conciencia corporal y la respiración. En la
selección de ejercicios del método, están incluidos
ejercicios para mejorar la flexibilidad con auxilio de los
aparatos y realizados en el piso (material pilates).
1- De pie, mano apoyada sobre la
cabeza manteniendo el hombro relajado, inspirar.
Aderezo: Mezclar todos los ingredientes
y condimentar. Reservar.
Guarnición: Cocinar al vapor las verduras por
separado ya que tienen distintos tipos de cocción.
Una vez cocidos, mezclarlos y condimentar a gusto.
FIT FLEX: es un programa de ejercicios realizados con
auxilio de una cama especial (fit flex) para mejorar o
desarrollar principalmente la flexibilidad y ajuste de
postura. Tiene finalidades profilácticas (evitar el
aparecimiento de alteraciones de postura y acortamiento)
y terapéuticas (utilizado para personas portadoras de
alteraciones posturales, acortamientos musculares).
BOLA SUIZA (FIT BALL): es un programa de ejercicios
realizado con la ayuda de una bola plástica (de varios
diámetros, ajustada a la altura del alumno). Las diferentes
técnicas de estiramiento son aplicadas con el objetivo de
desarrollar la flexibilidad, ajuste postural, equilibrio,
conciencia corporal y control de la respiración. También
son realizados ejercicios de fortalecimiento muscular
aprovechando el peso del propio cuerpo, mancuernas,
bastones y bolas pesadas.
PRANA BALL: ejercicios de estiramiento y de
fortalezimiento muscular realizados con bolas de
diferentes colores y aromas. Las bolas ayudan el desarrollo
de la flexibilidad, control de la respiración, conciencia
corporal y relajamiento.
Servir la entraña con su aderezo y las verduras previamente
espolvoreadas con un poco de pimentón.
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2- Flexionar lentamente el tronco hacia el frente, expirar, estirando los músculos de la
región posterior del muslo.
Nota: mantener la columna recta cuando flexione el tronco hacia el frente
1- Sentado, manos apoyadas sobre el muslo, inspirar.
Fase 5
1- De pie, piernas extendidas,
manos apoyadas sobre el apoyo de la silla, inspirar.
2- Flexionar lentamente las piernas y el tronco hacia el frente, expirar, estirando los músculos de la región lumbar.
Nota: mantener la columna recta estirando los músculos del pecho
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Actividad Física
Los beneficios
del estiramiento
El estiramiento es muy importante y
beneficioso para quien realiza ejercicios, es
indispensable incorporarlo a nuestras
actividades físicas, no importa la modalidad
deportiva practicada.
“La cultura del estiramiento ya existe, ya sea como
complemento de un determinado ejercicio (antes y
después de la actividad, inclusive, para aliviar el estrés
causado a la musculatura) o para quien desea un aumento
de la flexibilidad”.
Con finalidad profiláctica y terapéutica, el estiramiento
colabora para que el cuerpo “caliente” y “enfríe”, ayuda en
el ajuste de postura (en las alteraciones resultantes del
sedentarismo y del proceso natural de envejecimiento),
previene lesiones en los músculos y tendones (que pueden
surgir del acortamiento muscular), evita dolores
musculares, además de proporcionar mejor control de la
respiración, sin embargo su objetivo primario es el
desarrollo de la flexibilidad.
La flexibilidad es la capacidad de las articulaciones de hacer
uso de la amplitud de movimiento para la cual fueron
proyectadas (todas las articulaciones tienen un límite de
amplitud).
"Algunas personas tienen un mayor nivel de flexibilidad que
otras, en función del sexo, edad, características genéticas y
también del entrenamiento sistemático. Una cosa es cierta,
con el pasar de los años, la tendencia es a la disminución de
la flexibilidad".
Aprender a respetar los límites del cuerpo es
recomendación básica para quien tiene como objetivo la
salud, teniendo Diabetes o no. Las clases de estiramiento
pueden y deben ser practicadas por cualquier persona,
pues sus beneficios son muchos, como la propia conciencia
corporal, como un todo.
Varios estudios evidencian la importancia de la actividad
física regular para quien tiene Diabetes. "Tanto el
entrenamiento aeróbico como el entrenamiento de
fuerza, presenta un potencial efecto de aumentar la
sensibilidad a la insulina y pueden resultar en un
metabolismo más eficiente”. La flexibilidad es un
importante componente del condicionamiento físico
relacionado a la promoción de la salud, desarrolladas por
las técnicas de estiramiento. Siendo así, la sugerencia es
combinar ejercicios que desarrollen la resistencia
cardiorespiratoria, fuerza muscular y flexibilidad.
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News
Actividades
Sociedad Uruguaya de Nutrición en Diabetes - SUNED
Los días 8, 21 y 27 de Junio La Sociedad Uruguaya de Nutrición en Diabetes SUNED, realizó en
instalaciones de nuestro laboratorio, el taller práctico en diabetes sobre Método de Conteo de
Carbohidratos.
El objetivo del mismo, "La práctica optimiza el método", fue ver distintas situaciones que se
presentan en la atención y apuntar a cómo resolverlas. Por ejemplo, debut con diabetes, cambios
en los tratamientos con insulina, hiperinsulinemia y controles antes y después del embarazo.
Fue un taller interactivo ya que se analizaron diferentes casos y los participantes plantearon ideas
y opiniones de cómo llevarían a la práctica, el Método de Conteo.
Otras actividades desarrolladas en 2008
Congreso Uruguayo de Endocrinología
Congreso de Medicina Interna
Talleres de Cocina
"Cocina Gourmet y Diabetes" para pacientes en Gato Dumas Colegio de Cocineros.
"Cocina Gourmet y Diabetes" para profesionales en Gato Dumas Colegio de Cocineros.
Les esperamos para los nuevos talleres de cocina que se llevarán a cabo
el próximo año 2009…!!
Vive la vida. A tu manera.
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Estimados lectores,
El último tramo del año nos acerca más al
esparcimiento, el ejercicio físico, aire libre y
también las vacaciones para muchos. Es por
eso que en esta edición quisimos generar una
propuesta con diferentes alternativas, incluso
describir uno de los lugares más bellos de
nuestro país, como lo es Cabo Polonio con sus
paisajes y su gente.
El 14 de Noviembre a pleno con diversas
actividades, tanto en Montevideo como el
interior y una vez más, gracias a todos los
profesionales involucrados, que trabajan en
silencio para lograr armar los eventos y
jornadas para estar cerca de los pacientes.
Continuar fomentando la educación, los
talleres, el ejercicio, las dietas, etc., nos
ayuda a afirmar nuestro compromiso para
mejorar la calidad de vida de las personas.
En esta edición
Editorial
El 2009 será un año lleno de novedades que
queremos compartir con ustedes y
felicitaciones a todo el equipo de Roche
Diabetes Care por el esfuerzo en cada número
editado!
®
Multiclix
Cambia con un simple giro
Los beneficios del Estiramiento
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4
Cabo Polonio
a solas con la Naturaleza
6
Control Glucémico
en dos dimensiones
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Seguridad
hasta en el cielo
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Recetas
Entraña asada con vegetales al vapor
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Actividades
News
Espacio Kids
Hola amigos,
¿las mochilas para
nuestras vcaciones
ya están listas?
¡Viva! Ahora está todo listo,
vamos a conmemorar.
¡FELIZ NAVIDAD amigos!
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Gracias por acompañarnos,
Freddy Infante
Head of Diabetes Care
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Cabo Polonio...
... a solas con la naturaleza
www.accu-chek.com.uy
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