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V Jornadas Científicas y Pedagógicas
de la Facultad de Medicina - UNNE
27 y 28 de octubre de 2011
Mariano Moreno 1240 - Corrientes
Autoridades de la Facultad de Medicina
Decano
Samuel Bluvstein
Vicedecano
Carlos A. Markowsky
Secretario Académico
Gerardo Omar Larroza
Comité Organizador
Secretario de Ciencia y Tecnología
Luis A. Merino
Comisión Asesora de la Secretaría de Ciencia y Tecnología
María Victoria Aguirre
José Mario Alonso
Mónica C. Auchter
Juan José Di Bernardo
Gustavo E. Giusiano
Dina R. Pilipczuk
Bertha Valdovinos Zaputovich
Comité Evaluador de Trabajos Científicos
Patricia Esquivel
José Aníbal Pizzorno
Viviana Navarro
Edgardo Serra
Emilio Lanari Zubiaur
Héctor Ramos
Bogdan M. Popescu
Juan José Di Bernardo
Roxana Gerometta
Sergio Morales
María Victoria Aguirre
Gerardo D. Deluca
María Felisa Rea
Isabel Hartman
Bertha Valdovinos Zaputovich
Samantha Cardozo
Nilda Sarnachiaro
Gerardo O. Larroza
Dina Pilipczuk
Viviana Lifschitz
José Gómez
César Barreto
Alberto Palladino
Julio Gómez
Marcelo Medina
Silvia García de Camacho
Mónica Auchter
Amalia Slobayen
Carlos Cassella
Lorena Dos Santos
Elva Sendra
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Ciencias Básicas
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Ciencias Básicas
Correo electrónico del autor responsable
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La sepsis es la principal causa de la falla multiorganica y está asociado a una alta morbi-mortalidad. El 95% de los
pacientes internados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) sufren de anemia dentro de los primeros 3 días de su
admisión. Lipopolisacárido (LPS) es una potente endotoxina que administrada en animales de experimentación
provoca manifestaciones clínicas de sepsis.
El objetivo de este trabajo fue estudiar los efectos de diferentes dosis de LPS sobre las células hematopoyéticas
en médula ósea (MO), la inducción de la muerte celular y el efecto protector de Eritropoyetina (EPO) en un modelo
murino.
Ratones CF-1 (aprox. 30g) fueron agrupados en 5 lotes (n=3). Los primeros 2 lotes fueron inyectados, via
intraperitoneal (i.p.), con LPS (4 mg/kg y 8 mg/kg) respectivamente.
Por otra parte, se realizaron otros 2 lotes iguales a los anteriores sumada la administración de una dosis de EPO
(3000 U/kg) via subcutánea una hora post-inyección de LPS. Paralelamente se procesaron lotes controles (NaCl
0,9% i.p.).
Se tomaron muestras de MO y sangre periférica a las 24hs post-tratamiento. Se realizaron análisis hematimétricos
standards, medulogramas, evaluación de la apoptosis por microscopía de fluorescencia y microscopia electrónica
de barrido (MEB).
La apoptosis fue altamente inducida en MO a ambas dosis de LPS (p<0.001). En tanto que los lotes inyectados con
LPS +EPO evidenciaron una significativa disminución de la apoptosis (p<0.01; grupo LPS vs Grupo LPS+Epo). La
depleción del número de células en MO fue evidente a altas dosis de LPS (p<0.001) consistente con el incremento
del porcentaje de células apoptóticas, mientras que tras la administración de EPO la celularidad no se vió tan
afectada (p<0.05).
El número de precursores eritroides en MO demostraron una marcada disminución a ambas dosis de LPS
(p<0.001) mientras que tras la administración de EPO mostraron un intento de recuperación.
Eritropoyetina ejerce efecto protector a ambas dosis de LPS, fundamentalmente sobre el compartimento eritroide.
Nuestros resultados apoyan el rol de EPO de promover la sobrevivencia y la acción antiapoptotica sobre la
eritropoyesis.
Cátedra de Bioquimica. Faculad de Medicina. UNNE. Mariano Moreno 1240. Corrientes
Facultad de Medicina. U.N.N.E. Mariano Moreno 1240. Corrientes
Fenilhidrazina (PHZ) es un agente hemotóxico ampliamente utilizado para inducir anemia en modelos animales. La acción de
PHZ implica una aumentada oxidación de la oxihemoglobina a metahemoglobina, daño proteico, peroxidación lipídica,
depleción de glutatión y ATP, desbalance iónico y reducción en la deformabilidad de la membrana eritrocitaria. La
eritropoyesis en médula ósea (MO) es homeostática, sin embargo la situación es diferente en el bazo (Bz) murino, donde se
produce eritropoyesis compensatoria frente al stress hemolítico.
El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar el efecto de Eritropoyetina recombinante humana (EPO rh) en la recuperación
eritroide en un modelo experimental murino de anemia hemolítica aguda inducida por PHZ.
Ratones CF-1 fueron divididos en 4 grupos (n=6 animales/lote): el lote 1 (control: inyectado con solución fisiológica estéril i.p.),
lote 2 (inyectado con EPO rh 3000U/kg totales en 5 días consecutivos s.c.), lote 3(inyectado con 60mg/kg i.p. PHZ dos días
consecutivos) y lote 4 (inyectado con PHZ y Epo rh: 60mg/kg i.p. PHZ dos días consecutivos seguidos de 3000U /kg totales en 5
días consecutivos s.c. desde la primer hora de la segunda dosis de PHZ).
Las muestras de sangre periférica, Bz y MO fueron obtenidas a los 0, 2, 5 y 7 días post tratamiento. Se realizaron análisis
hematimétricos standards, medulogramas y esplenogramas.
La administración de EPO rh no modifica significativamente los parámetros hematológicos periféricos en animales normales.
PHZ provoca una drástica disminución del hematocrito a los 2 días (20,05 ± 0,65 vs 45,96±0,68, p<0,05), que se revirtió al día 7.
Asimismo los reticulocitos periféricos aumentaron significativamente al día 5 (21,26 ± 3,9 vs. 8,38 ± 0,6 p<0,01). Se verificó
eritropoyesis compensatoria esplénica máxima a partir del día 5, mientras que a partir del día 7 la MO retoma el comando
eritropoyético.
La administración de EPO rh en animales tratados con PHZ acelera notablemente la recuperación del compartimiento eritroide
causando una recuperación anticipada de la normalidad de los hematocritos (47,72 ± 0,44 vs 39,63±0,82, p<0,001) y de la
hemoglobinemia (11,6±0,55 vs 8,73±0,16, p<0,01) al día 5, con mayor preservación de precursores eritroideos medulares
(4,02 . 106 ± 0,17 vs 1,96. 106±0,12, p<0,01) manteniendo la contribución esplénica.
Estos resultados indicarían que la administración inmediata de Epo rh protege a los precursores eritroideos acelerando su
recuperación en médula ósea frente a la potente acción hemolítica de PHZ. Asimismo, este estudio brinda nuevas perspectivas
para el uso terapéutico de Epo rh en diferentes tipos de anemia hemolítica aguda.
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
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Ravchina, Ivana A.; Brandan, Nora C.; Aguirre, M. Victoria; Agrelo Brito, M. Verónica; Stoyanoff, Tania R.
Agrelo Brito, M.V.; Todaro, J.; Ravchina, I.; Aguirre, M.; Brandan, N.
Cuerpo del resumen
Autores:
Autores:
Cuerpo del resumen
CB2 - Regulación de la apoptosis durante la inflamación sistémica inducida por endotoxina y el efecto protector de
Eritropoyetina
CB1 - Dinámica de la recuperación eritroide con eritropoyetina recombinante en el stress hemolítico agudo inducido
por fenilhidrazina
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Título
Título
1
Hospital José Ramón Vidal, Necochea 1050, Ciudad de Corrientes, Provincia de Corrientes
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Cuerpo del resumen
La Mielitis transversa (MT) es una entidad inflamatoria de etología variada caracterizada por disfunción aguda o subaguda de la
medula espinal a nivel de las funciones motoras, sensitivas y autonómicas. La signo-sintomatología es causada por una
interrupción de las vías nerviosas en un plano transverso de la medula, resultando en un nivel sensitivo característico del
síndrome. La MT puede presentarse a cualquier edad, sin embargo existe una curva de incidencia bimodal con picos entre 10 19 años y 30 - 39 años. No se ha podido demostrar ningún patrón en relación con la distribución geográfica, susceptibilidad
familiar ni género.
El objetivo fue describir los hallazgos clínicos, bioquímicos e imagenológicos en una paciente de sexo femenino diagnosticada
de MT
Se decidió realizar un reporte de caso de MT por su infrecuencia y el particular modo de presentación de la misma, se utilizaron
los registros de Historia Clínica del Hospital José Ramón Vidal así como estudios publicados en la base de datos Pubmed para
la elaboración del marco teórico.
Paciente de sexo femenino de 43 años de edad que concurre a consulta en su localidad por debilidad generalizada de inicio
súbito; concomitantemente parestesia distal en miembros inferiores que progresó a superiores, espasmos musculares en cara,
epigastrio y pantorrillas. Se constata hipocalcemia 6,7 Meq/L rebelde a tratamiento por lo que se decide su derivación. Como
antecedentes de importancia, gastritis inespecífica y artritis crónica diagnosticada en 2010 siendo tratada únicamente con
omeprazol 40 mg/día. Al examen físico se destacaba, fuerza muscular disminuida grado IV a predominio derecho, reflejos
motores disminuidos en miembros superiores e inferiores a predominio del lado derecho, sensibilidad termoalgesica alterada en
miembros superior e inferior derecho. Se realizan laboratorios en los que se destacan la hipocalcemia 8,6 Meq/L, parathormona
plasmática 10,84 pg/ml (Hipoparatiroidismo primario) siendo tratada con Calcio 500 mg/día + Omeprazol 40 mg/dia +
Metroclopramida 40mg/dia con control estricto de calcemia. Se realiza punción lumbar la que determina leve pleiocitosis junto
con hiperproteinorraquia; luego de interconsulta con neurología se realiza RNM de columna cervical, destacándose
hipercaptacion de señal en cordón medular a nivel de C1 y C2 y RNM de cerebro que muestra flair hiperintensas adyacentes a
la pared lateral derecha del III ventrículo. Se agrega tratamiento con Metilprednisolona 1gr/día mejorando el estado clínico de la
paciente notoriamente, antes del alta se rota el corticoide a prednisona 60 mg/dia vía oral .
Se determinó que la paciente poseía una afección neurológica dentro del grupo de las “mielopatias”. Por lo que se siguió el
algoritmo diagnostico de las mismas, el cual por medio de los métodos complementarios y la clínica determinó como muy
probable el diagnostico de “mielitis transversa”, la pleiocitosis junto con la hiperproteinorraquia en LCR; y las imágenes de la
RNM fueron determinantes para concluir provisoriamente que la etiología de la mielitis transversa era Esclerosis Múltiple. La
respuesta terapéutica con el empleo de corticoides deberá ser monitoreada periódicamente con objeto de controlar
dosificaciones y evolución de la afección. Cabe destacar la presentación con hipoparatiroidismo verdadero de la paciente,
fenómeno sin asociación con Mielitis Transversa o Esclerosis Múltiple en las bases de datos.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
La suplementación con hierro (Fe) constituye una estrategia prioritaria para la salud cuando la prevalencia de anemia
ferropénica supera el 40%, como sucede en la región nordeste de Argentina, y no hay una oferta suficiente de alimentos
fortificados. Las normas nacionales indican suplementación farmacológica preventiva en niños durante el segundo semestre de
vida. Esta estrategia de prevención ha demostrado eficacia, pero su efectividad no es la esperable, a juzgar por la prevalencia
de anemia ferropénica observada en nuestro país. Los objetivos del estudio son 1) Determinar el patrón de utilización de hierro
en niños menores de 2 años en 2 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) de la ciudad de Corrientes;2) Identificar
posibles factores condicionantes del cumplimiento del tratamiento.
Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Criterios de inclusión: niños de 4 a 24 meses que
concurren a 2 centros de salud de la ciudad de Corrientes
Se realizó una caracterización de la prescripción de hierro por un período de 8 meses consecutivos: junio 2011- enero 2012. La
información fue recolectada de las historias clínicas de los niños incluidos en el estudio para analizar la prescripción por parte
del médico asistencial y a través de una encuesta a los padres o tutores para analizar los factores condicionantes de la
utilización. Como instrumento de recolección de la información se utilizó un formulario especialmente diseñado. Las Variables
consideradas en el estudio fueron: ferroterapia previa y actual, causas de no utilización del hierro y presencia de eventos
adversos a la medicación. Una vez recolectados los datos los mismos fueron registrados en una Base de datos computarizada
y analizados a través del programa estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
Se analizaron las consultas correspondientes a 185 niños de 4 a 24 m. de edad (media de edad: 11,3 m). No recibieron Fe
previo 117 niños (63,2%). De 68 que habían recibido Fe (duración media: 63,4días) sólo 22 (32,3%) lo continuaban recibiendo
al momento de la encuesta. Los motivos por los cuales no recibieron Fe fueron: 83 por falta de prescripción, 24 por
prescripción inadecuada (no se especificó al familiar tiempo de duración del tratamiento), 6 debido a eventos adversos y 4
debido a otras causas.
Estos hallazgos preliminares indican una subutilización del Fe y cuando es indicado existe un elevado porcentaje de abandono
del tratamiento. En concordancia con los resultados obtenidos en estudios realizados en Centros de Atención Primaria de la
Salud de diferentes provincias de Argentina las principales causas de infrautilización del hierro son la falta de prescripción
médica o incumplimiento de la misma (por efectos adversos gastrointestinales o falta de comprensión de la importancia de la
prevención de la anemia).
Resulta de fundamental importancia estimular y jerarquizar la utilización de hierro en menores de dos años en CAPS de la
ciudad de Corrientes, en forma conjunta con profesionales sanitarios, considerando que este medicamento está disponible sin
costo para el paciente y las consecuencias de la ferropenia en este grupo etario pueden ser irreversibles.
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Lugar de Trabajo
Perret, Raúl E; Thompson, Carlos; Armua Reyes, Cristina; Barboza, Belén
Autores:
CCQ2 - Mielitis transversa en una paciente de 43 años
Título
Lugar de Trabajo
Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. U.N.N.E. Mariano Moreno 1240. Corrientes
Autores:
Horna, María E.; Valsecia, Mabel E.; Rocha, María T.; Dos Santos, Lorena; Morales, Sergio D.
Título
CCQ1 - Uso Racional de hierro en Atención Primaria: estudio en menores de 2 años
2
Hospital Geriátrico Juana Francisca Cabral. Corrientes
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Cuerpo del resumen
El Delirium o síndrome confusional agudo (SCA) es un síndrome clínico de origen generalmente multifactorial,
caracterizado por pensamiento desorganizado, compromiso del nivel de conciencia y de la atención. Se presenta
en edades avanzadas de la vida predominando por encima de los 75 años. Conocer la frecuencia del síndrome
confusional agudo (SCA) en pacientes internados en unidad de terapia intensiva (UTI) del hospital geriátrico Juana
Francisca Cabral en la ciudad de Corrientes.
Es un trabajo observacional y longitudinal en salas de terapia intensiva. Se incluyeron 87 pacientes evaluados con
fichas de evaluación geriátrica integral durante seis meses, realizado en el periodo Diciembre 2008 a Junio 2009.
Para el diagnóstico se utilizó el test Confusión Assesment Method (CAM). Se analizó estadísticamente con el
programa SPSS. La edad media fue de 77,47 años (DS+- 10,18), respecto al sexo, participaron 55,2% (48 p) de
sexo femenino y 44,8% (39 p) de sexo masculino. El 86,2 % (74 p) presentó SCA, de los cuales el 82,75% lo
hicieron desde el ingreso y el 3,45% durante la internación.
La forma más frecuente fue la hipoactiva (60 p). Sobre los factores de riesgo, los predisponentes estadísticamente
significativos fueron (p<0,5): la deshidratación, la depresión y el SCA previo; de los precipitantes: la polifarmacia,
sondaje vesical, iatrogenia, restricción física, sondaje nasogástrico y albúmina < 3g/l. Las complicaciones
observadas fueron: úlceras por presión, deterioro funcional, incontinencia urinaria, infección intranosocomial y
sedación excesiva.
Los diagnósticos fueron: NAC (Neumonía Adquirida en la Comunidad) 32,2 %; ICC (Insuficiencia Cardíaca
Congestiva) 13,8%; EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) 10,3 %; ACV (Accidente Cerebro
Vascular) y Sepsis Grave 6,9 %. La mortalidad fue del 27,6 % (24p).
El SCA en pacientes internados en ITU, fue frecuente en esta población de estudio, siendo la forma más frecuente
la hipoactiva y en cuanto a los factores de riesgo se observo que favorecieron la aparición de SCA. Las
complicaciones y la mortalidad fueron mayores en este grupo de pacientes.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
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Cuerpo del resumen
El cáncer de mama representa un problema de gran importancia médico- social ya que constituye el tumor femenino
más frecuente en nuestro país y el segundo en la Provincia de Corrientes.
Los objetivos fueron conocer el nivel de concientización de la población femenina respecto a la prevención del
cáncer mamario en nuestra región, estimar el porcentaje de práctica del autoexamen mamario (EAM) y dilucidar la
cantidad de mujeres que se realizaron mamografías alguna vez.
Se realizó un estudio descriptivo, de 202 encuestas realizadas al azar en la vía pública de las cuales la población
estudiada incluyó 180 mujeres en edad reproductiva, excluyéndose 22 encuestas de la muestra por no haber sido
respondidas. Del total de 180 mujeres se las dividió en tres grupos según rango de edad de riesgo para dicha
patología: grupo de 15-29 años: 79 mujeres; grupo de 30-49 años: 65 mujeres y grupo mayores de 50 años: 36
mujeres
La encuesta incluyó preguntas cerradas con opción de respuesta por (si) o por (no) las cuales fueron las tres
siguientes: 1) ¿podría consignar si practica habitualmente el autoexamen mamario? 2) ¿se ha realizado alguna vez
una mamografía? 3) ¿tiene algún familiar que padece o haya padecido cáncer de mama?
Se observó que del total de las mujeres encuestadas el 64% se realiza el AEM., siendo el grupo de 30 a 49 años el
que más lo practica (74%) en comparación con la de 15-29años en la que se obtuvo un porcentaje positivo de
(58%). Respecto a la realización de mamografía, solo un 44% del total de las encuestadas manifestó haberla
realizado como medida preventiva, en el grupo de 30-49 el (55%) respondió positivamente, registrándose un
incremento de su práctica en el grupo de mayores de 50 años (67%). Finalmente, con respecto a los antecedentes
de familiares de cáncer de mama planteada en la tercer pregunta un 35% del total de encuestadas respondió que si
tuvo antecedente familiar de la patología, siendo el porcentaje mas elevado en el grupo de 15 a 29 años con un
43%.
El cáncer de mama es una patología con alta prevalencia en nuestra región, existiendo una tasa importante de
realización del autoexamen mamario, pero no así del estudio mamográfico que, siendo fundamental para el
diagnóstico precoz, tiene un regular índice de realización en mujeres de 30 a 49 años. Los altos registros de
mortalidad por esta patología en nuestro país pueden explicarse por la consulta tardía y la inadecuada detección
precoz. Identificar factores de riesgo y conocer la población expuesta son la base de los programas de diagnóstico
temprano.
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Lugar de Trabajo
Niveyro, María C.; Quintana, Priscila S.V.; Vera, Mónica E.; Altamirano, Rolando
Autores:
CCQ4 - Síndrome Confusional Agudo en pacientes internados en Terapia Intensiva en el Hospital Geriátrico “Juana
Francisca Cabral”.
Título
Lugar de Trabajo
Cátedra II Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional del Nordeste (UNNE). M. Moreno Nº 1240 (3400) Corrientes,
Argentina.
Autores:
González Morales, Verónica C.; Sánchez del Castillo, Rocío de los A.; Sappa, Cynthia S.; Segovia, Erna F.; D'Angelo, Wilfrido
R.
Título
CCQ3 - Nivel de concientización de la población femenina de la Provincia de Corrientes sobre prevención del cáncer de mama.
3
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Cuerpo del resumen
La automedicación puede considerarse como la acción de recurrir a los fármacos sin mediar la prescripción del
médico. Se realizó un estudio con el fin de analizar la misma en habitantes de zonas aledañas al Hospital Escuela
de Corrientes. Los objetivos fueron: Determinar prevalencia de automedicación. Describir características sociodemográficas en la población que recurre a la automedicación. Identificar cuadros/síntomas que motivaron la
automedicación, fármacos utilizados, quién lo sugirió y lugar de obtención.
Estudio descriptivo transversal, realizado mediante una encuesta anónima y voluntaria que contenía preguntas
cerradas y abiertas. Se utilizó la Denominación Común Internacional para los medicamentos utilizados. Los datos se
registraron en una planilla de MS Excel 2010, para su posterior análisis.
De un total de 132 personas encuestadas el 80,3% recurrían a la automedicación, siendo la mayoría de sexo
femenino, con una edad promedio de 37 años, solteros, y universitarios. Los síntomas que más motivaron la
automedicación fueron la cefalea en un 36,4% (39), dolor articular o muscular 15,8%, (17) dolor abdominal 12,1%
(13), dolor no especificado en un 9,3% (10) y en 6,5% (7), dolor de garganta, dolor menstrual y gripe. Los
medicamentos fueron recomendados por un farmacéutico en el 21,2% (28), un médico en atención anterior 11,4%
(15), familiares 18,9% (25), amigos 15,2% (20), medios de comunicación 10,6% (14), otros (kinesiólogo, visitador
médico) 9,1% (12); no contesta/ no sabe 3% (4). Adquirieron el medicamento en farmacias 57,6% (76), venta
popular 23,5% (31), excedentes de anteriores tratamientos 9,1% (12) y de regalo 3% (4). Los fármacos más
utilizados fueron: Ibuprofeno con 38,3%, diclofenac y aspirina en un 19,6% cada uno, paracetamol 18,7%; y
amoxicilina 7,5%, además de salbutamol, polivitamínicos, hioscina, escopolamina y dipirona en menor cuantía.
La automedicación en Sudamérica es una conducta poco investigada como encuesta a la población en general (o al
menos poco publicada), en general los estudios sobre el tema son enfocados a grupos terapéuticos particulares
(especialmente psicofármacos), o bien, como encuestas a clientes en farmacias, por lo tanto hay resultados muy
variables de un estudio a otro. Sin embargo, en todos existe un porcentaje muy elevado de automedicación, lo cual
coincide con los resultados del presente trabajo. Se compararon los resultados del presente estudio con los
estudios que guardan mayor similitud en la metodología propuesta (encuestas en los hogares). Se encontró que los
principales grupos farmacológicos utilizados para la automedicación (antiinflamatorios no esteroideos y antibióticos)
coinciden con los del presente estudio, así como los principales síntomas para los cuales se adquieren los
medicamentos (dolor, gripe) salvo en la categoría problemas digestivos y dermatológicos, para las cuales se
encontró menor prevalencia que en la bibliografía.
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Cuerpo del resumen
El cáncer de mama constituye la causa de mortalidad mas frecuente en las mujeres de 35 a 55 años. En la
Provincia de Corrientes se ubica en el segundo lugar (17.01%) entre los tumores del sexo femenino. Dado que no
existe tecnología que permita prevenir el cáncer de mama, en la actualidad, lo único que ha demostrado ser
efectivo es la realización de un diagnóstico oportuno basado en el autoexamen, la consulta médica periódica y la
mamografía, lo que permite efectuar un tratamiento adecuado en un estadio precoz de la enfermedad
Este trabajo busca determinar si la población femenina de Corrientes sabe qué es el cáncer de mama; establecer si
conoce los factores que predisponen y protegen de dicha patología y evaluar si saben que el autoexamen mamario
y la consulta médica periódica son importantes para su prevención.
Este es un estudio descriptivo de encuestas anónimas realizadas al azar en la vía pública de las cuales se tomó
como muestra un grupo 202 mujeres encuestadas que fue dividido por rango de edad: 79 mujeres de 15 a 29 años,
65 mujeres de 30 a 49 años y 36 mujeres mayores de 50 años tratando así de fraccionarlas de esta manera por
grupo de riesgo etáreo.
Del cuestionario que constó de 11 preguntas cerradas con opciones de respuesta por si-no, se seleccionaron las
tres siguientes para realizar el trabajo por ser las que mejor responden a los objetivos: 1) ¿sabe que es el cáncer de
mama? 2) ¿conoce los factores que predisponen y los que protegen? 3) ¿Sabe que el autoexamen y la consulta
medica periódica son importantes para la prevención?
De los datos obtenidos se observó que el 86% del total mujeres encuestadas sabe qué es el cáncer de mama,
siendo las de menos de 29 años el grupo en el que los resultados arrojó un porcentaje menor de 81% en
comparación de los otros dos rangos en los cuales se observó un 90% en cada uno. Con respecto a la pregunta de
los factores que protegen y predisponen a dicha patología, el total de la muestra arrojó un porcentaje en la
respuesta positiva del sólo el 28% y negativa del 72%, evidenciándose la falencia más acentuada en los rangos de
mujeres menores de 29 años (no: 75%) y mujeres mayores de 50 años (no: 74%). En cuanto a la tercer pregunta el
94% respondió positivamente saber que el autoexamen mamario y la consulta médica periódica son importantes
para el diagnostico precoz y la prevención de dicha patología y negativamente solamente el 6%, de los cuales el
porcentaje de respuestas negativas más elevado se dio en mujeres mayores de 50 años (10%)..
Se puede concluir que un gran porcentaje de las mujeres saben qué es el cáncer de mama pero no conocen cuáles
son los factores que predisponen al desarrollo de dicha patología; a pesar de ello, se demostró que la mayoría tiene
cocimiento de que los métodos de screening como el autoexamen mamario y la consulta medica periódica son
indispensables para su prevención precoz; es necesario investigar mas sobre cuál es el grado de información que
en realidad posee la población en futuros trabajos.
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Correo electrónico del autor responsable
Correo electrónico del autor responsable
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Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
López, María L.; Morínigo, Demetrio S.; Hartman, Isabel
Sappa, Cynthia S.; González Morales, Verónica C.; González Espinoza,Cynthya N.;More,Monica E.; D'Angelo,
Wilfrido R.
Lugar de Trabajo
Autores:
Autores:
Lugar de Trabajo
CCQ6 - Automedicación entre residentes de zonas aledañas al Hospital Escuela de Corrientes año 2011
CCQ5 - Información de la población femenina de la provincia de Corrientes sobre el cáncer de mama
Cátedra II Cirugía, Facultad de Medicina, Universidad Nacional del Nordeste. Mariano Moreno Nº 1240. Corrientes
Título
Título
4
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Cuerpo del resumen
La anemia es un hallazgo casi constante en los enfermos renales crónicos y es uno de los problemas que requiere
mayor atención en los pacientes hemodializados (pHD), pues está relacionada con pobre rehabilitación, baja calidad
de vida, alta hospitalización, mayor riesgo cardiovascular, deterioro neurológico y alta mortalidad. Las causas de
esta “anemia renal” son varias, y en muchos casos el origen y/o la persistencia de la misma es multifactorial, y es
aquí donde la malnutrición y la inflamación pueden jugar un rol preponderante.
El objetivo fue evaluar posibles relaciones entre la malnutrición-inflamación con la magnitud de la anemia y la
respuesta a la eritropoyetina (EPO) en pHD.
Se estudiaron pHD con más de seis meses de tratamiento sin complicaciones intercurrentes. Se registró sexo,
edad, etiología, tiempo de tratamiento (tHD), peso, talla, Hemoglobina (Hg); Albúmina; Ferremia; Transferrina;
Saturación de Transferrina; Ferritina sérica; y dosis de EPO. Se calculó el Índice de Resistencia (IR) a EPO (dosis
semana/Hg). Para evaluar nutrición-inflamación se utilizó el Score MIS, test cuantitativo que valora globalmente la
nutrición y la inflamación. Los niveles de Proteina C Reactiva (PCR) se determinaron por aglutinación directa en
placa (sensibilidad 6 mg/l) y el Fibrinógeno (Fg) por coagulometría.
Se Incluyeron 47 pHD, 30 hombres y 17 mujeres, con edad: 53,9 ± 19 años; tHD: 48,8 ± 45 meses; Hb: 11,3 ± 1,5 g/
dl; el 83% recibía EPO: 81 ± 64 UI/k/sem, con IR 7,9 ± 7,1 UI/k/s/g/dl. Score MIS: 6,1 ± 3.5. Fg: 318 ± 104 mg/dl.
Diecisiete (36%) con títulos de PCR ≥12 mg/l se los consideró “inflamados”. En el análisis, se obtuvo fuerte
correlación inversa de la Hg con PCR (r=-0,54 p:0,000) y con Fg (r=-0,41 p:0,004), y positiva de la PCR con el IR
(r=0,47 p:0,000) y con la dosis de EPO (r=0,40 p:0,005), no así con las otras variables.
Los pHD fueron agrupados según las cifras de Hemoglobina, en Grupo A (Hg >12 g/dl) n:12 (26%); Grupo B (Hg:
11-12 g/dl) n:16 (34%) y Grupo C (Hg <11 g/dl) n:19 (40%). No hubo entre los grupos diferencias importantes en
edad y tHD. Las dosis de EPO (U/kg/sem) fueron significativamente mayores en el Grupo C: 128±56 que en el A: 35
±61 (p:0,000) y B: 59±54 (p:0,001); al igual que el IR-epo que en el C fue: 13,4±7,3; vs el A: 2,7±4,7 (p:0,000) y el B:
5,3±2,9 (p:0,000). El Grupo C también tenía Fibrinógeno (mg/dl) más altos (367±107) que el A: 264±98 (p:0,011) y
en B: 301±85 (ns); y PCR (mg/l) más elevada, en C: 24,0±30, en A: 1,0±3,5 (p:0,003) y en B: 7,5±13 (p:0,039). Sin
embargo las diferencias en el Score MIS, A: 4,7±2,8; B: 6,1±3,5; y C: 7,0±3,7; no fueron significativas. Tampoco
hubo entre los grupos diferencias significativas en las otras variables.
La inflamación (más que la malnutrición), está fuertemente vinculada a la anemia de los pHD y aumenta
notoriamente la resistencia al tratamiento con EPO. El impacto de la inflamación sobre la severidad de la anemia se
evidencia por la fuerte correlación negativa existente entre los títulos de PCR y los niveles de hemoglobina, que
sumado a la relación directa entre PCR e IR-epo, explican las dificultades terapéuticas que se plantean para lograr
los objetivos de hemoglobina recomendados para estos pacientes.
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Cuerpo del resumen
La hipertensión arterial (HTA) es la enfermedad no transmisible más prevalente de la actualidad. Además es un
factor de riesgo importante para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, de allí el valor de su correcta
terapéutica.
Los objetivos del trabajo son evaluar el costo mensual del tratamiento antihipertensivo con Inhibidores de la Enzima
Convertidora de Angiotensina (IECA) y su disponibilidad en la Ciudad de Corrientes.
Estudio de tipo descriptivo, trasversal para el cual se utilizó un cuestionario, con datos de 15 (quince) farmacias de
la Ciudad de Corrientes entre los meses de abril- agosto de 2011, se relevaron datos acerca del costo de los
diferentes IECAs y la disponibilidad de cada uno de los mismos, con y sin cobertura social (PAMI). Los criterios de
inclusión fueron: presentaciones comerciales de IECAs disponibles en el mercado farmacológico actual, con o sin
cobertura social: PAMI. Criterios de exclusión: fármacos antihipertensivos no IECAs. Combinaciones a dosis fijas de
antihipertensivos. La información recolectada se cargo en una base de datos elaborada en el programa Excel,
calculando datos estadísticos, siendo analizado a través del programa informático Statiscal Package for the Social
Science (SPSS).
En cuanto a la posibilidad de acceso a los distintos IECAs, se observó que el enalapril fue el fármaco más
accesible, y el de menor costo en todas sus presentaciones de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg y 20 mg. El de mayor costo fue
el ramipril de 2,5 mg y 5 mg. El quinapril, disponible en nuestra ciudad solo una marca, en presentación de 10 mg y
20 mg. Un dato a resaltar es la ausencia en todas las farmacias consultadas de CAPTOPRIL, FOSINOPRIL,
TRANDOLAPRIL y CILAZAPRIL en todas sus presentaciones, siendo por consiguiente IECAs no disponibles en
nuestro medio. En cuanto a la posibilidad de descuentos con la obra social de referencia para este trabajo, PAMI,
observamos posibilidades de descuentos diferenciadas entre los distintos IECA. El porcentaje de descuento para
enalapril en todas sus presentaciones y de todos los laboratorios disponibles es del 80%, mientras que para
lisinopril, quinapril y ramipril el descuento es del 60%.
Luego de lo anteriormente citado podemos concluir que es importante tener presente al momento de elegir un
fármaco antihipertensivo, su accesibilidad. Un fármaco puede ser seguro, eficaz y de calidad pero pierde valor
práctico si no se encuentra al alcance del paciente que lo necesita.
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Lugar de Trabajo
Segovia, Erna F.; Pasetto, Raúl I.; Niello Esteban N.; Ghibaudo, Sebastian O.; Gerometta, R.
Unidad Renal Corrientes SA - Avda 3 de abril 636 - Corrientes
Laboratorio de Bioquímica Aplicada - Facultad de Ciencias Exactas y Naturales - UNNE - Campus Deodoro Roca Corrientes
Autores:
Grela Maidana, Sirley; Farquharson, María V; Moreno Diego; Esquivel, Noelia C; Di Bernardo, Juan J.
Autores:
Lugar de Trabajo
CCQ8 - Efectos de la malnutrición-inflamación sobre el manejo de la anemia en los pacientes hemodializados.
CCQ7 - Costo farmacológico del tratamiento de la hipertensión arterial no complicada con Inhibidores de la
Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) en la ciudad de Corrientes
Cátedra de Terapéutica Farmacológica. Facultad de Medicina. UNNE. Moreno 1240. Corrientes
Título
Título
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Cuerpo del resumen
Numerosos estudios de corte indican que el 35 a 65% de los pacientes hemodializados (pHD) cursan con un
“estado inflamatorio” que aumenta la resistencia a la eritropoyetina (EPO) dificultando el manejo de la anemia. Sin
embargo, determinaciones repetidas de Proteina C Reactiva (PCR) han mostrado importantes variaciones de esta
condición que pueden modificar la respuesta al tratamiento de la anemia.
El objetivo fue evaluar la evolución del estado inflamatorio en pHD y sus efectos sobre la anemia y la respuesta a
EPO.
Se estudiaron pHD sin complicaciones agudas intercurrentes que tenían control de PCR un año antes. Se registró
sexo, edad, etiología, tiempo de tratamiento (tHD), peso y talla; y de los registros de mayo/2010 y mayo/2011:
Hemoglobina (Hg); Ferremia; Transferrina; Saturación de Transferrina (TSAT); Ferritina sérica y dosis de EPO. Se
calculó el Índice de Resistencia (IR) a la EPO (dosis semana/Hg) y se determinaron nuevamente los niveles de PCR
por aglutinación directa en placa. Para evaluar la evolución del estado inflamatorio, se distribuyeron los pHD en
cuatro grupos según sus resultados de PCR 2010 y 2011 en: Grupo A: Negativo-Negativo; Grupo B: NegativoPositivo; Grupo C: Positivo-Negativo y Grupo D: Positivo-Positivo; y se comparó en cada grupo la evolución de la
anemia y de la respuesta a la EPO.
Se Incluyeron 37 pHD, 23 hombres y 14 mujeres, con edad: 56,5 ± 18 años, y tHD: 45,9 ± 37 meses. Tenían
inflamación, 16/37 pHD (43%) en 2010 y 7/37 (19%) en 2011. Diecinueve (51%) con PCR normal en 2010 y
2011integraron el Grupo A; dos (5%) con PCR (Neg-Pos) el Grupo B; once (30%) con PCR (Pos-Neg) el Grupo C
y cinco (14%) con PCR (Pos-Pos) el Grupo D.
Los pHD que no tuvieron inflamación (Grupo A) mantuvieron (en 2010 y 2011) estables sus niveles de Hg (10,4±1,6
y 10,9±1,5) y el IR (7±6 y 7±6). Los pHD que se inflamaron en 2011 (Grupo B) disminuyeron la Hg (13,5±2,5 a 10,1
±1,4) y aumentaron el IR (3±5 a 13±8). Los pHD que normalizaron la PCR en 2011 (Grupo C) mejoraron la Hg (10
±1,4 a 11,3±1,6) y el IR (11±7 a 6±7); y los que se mantuvieron inflamados en 2010 y 2011 (Grupo D) no mostraron
cambios en su Hg (9,4±0,7 y 9,8±1,3) ni en el IR (12±8 y 11±7). Los niveles de Ferritina y TSAT, fueron más bajos
en 2011 que en 2010 en todos los grupos. Todas estas diferencias (por el escaso tamaño de la muestra) no fueron
estadísticamente significativas. Sin embargo correlacionado los niveles de PCR con IR-epo se obtuvo una r = 0,31
(p: 0,0072) y con Hg r= -0,25 (p: 0,0317). Las correlaciones de PCR con Ferritina y TSAT no fueron significativas.
Las variaciones del estado inflamatorio que se observan a lo largo del tiempo en los pHD influyen notoriamente
sobre la magnitud de la anemia y su tratamiento e independientes de los cambios en el metabolismo del hierro. Los
pHD que se “inflaman” tienen anemias más severas y mayor resistencia a la EPO; mientras aquellos que corrigen
su inflamación tienen un comportamiento opuesto. Estas observaciones muestran la importancia de cuantificar
periódicamente los niveles de PCR para aplicar oportunas estrategias para corregir la inflamación.
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Cuerpo del resumen
En los pacientes hemodializados (pHD) se han descripto dos tipos de malnutrición, la tipo I vinculada a baja ingesta
calórico-proteica, y la tipo II relacionada a la inflamación. Muchos pHD están inflamados, y aunque es frecuente
demostrar en ellos, la elevación de marcadores séricos de la actividad inflamatoria como Proteína C reactiva,
Fibrinógeno, Interleucina 6 y otros, un gran porcentaje de estos pacientes tienen una escasa expresividad clínica
dentro del contexto urémico residual, sufren mayor malnutrición y el riesgo de morbi-mortalidad cardiovascular está
muy aumentado.
El objetivo fue explorar los niveles de fibrinógeno y su relación con manifestaciones de malnutrición-inflamación en
pHD.
Se estudiaron pHD con más de seis meses de tratamiento, clínicamente estables y sin complicaciones
intercurrentes. Se registró sexo, edad, tiempo en diálisis (tHD), etiología, índice de masa corporal (IMC),
Hemoglobina, Albumina, Colesterol y Transferrina. Para evaluar el estado nutricional se utilizó el Score MIS, test
cuantitativo que valora globalmente la nutrición y la inflamación, a través de ocho variables clínicas y dos
parámetros bioquímicos (Albúmina y TIBC). El Fibrinógeno se cuantificó por coagulometría y los niveles de Proteina
C Reactiva (PCR) por aglutinación directa en placa (sensibilidad 6 mg/l).
Se Incluyeron 47 pHD, 30 hombres y 17 mujeres, con edad: 53,9 ± 19,5 años; tHD: 48,8 ± 44,7 meses; IMC: 22,1 ±
2,7; Albúmina: 3,7 ± 0,3 g/dl; Colesterol: 153 ± 36 mg/dl; Transferrina: 165 ± 25 mg/dl; Score MIS: 6,1 ± 3.5. Fg: 318
± 104 mg/dl). Diecisiete (36%) tenían títulos de PCR ≥ 12 mg/l (32,8 ± 28) y se los consideró “inflamados” (Grupo
A), los 30 restantes con PCR <12mg/l (1,0 ± 2,3) integraron el Grupo B “no inflamados”. Comparando el Grupo A vs
el Grupo B se observaron las siguientes diferencias. Edad: 57,8±17 vs 51,7±21 (NS); tHD: 44,4± 46 vs 51,3±44
(NS); IMC: 22,1±3 vs 22,1±3 (NS); Fibrinogeno: 383 ± 117 vs 282 ± 77 (p: 0,004); Hemoglobina: 10,4 ± 1,4 vs 11,8 ±
1,2 (p: 0,001); Albúmina: 3,6 ± 0,3 vs 3,8 ± 0,3 (p:0,035); Colesterol: 153 ± 33 vs 152 ± 38 (NS); Transferrina: 157 ±
26 vs 170 ± 25 (NS); y Score MIS: 7,6 ± 3,6 vs 5,2 ± 3,1 (p: 0,028). De esta comparación surge claramente que los
valores de Fibrinógeno son más altos en los pHD inflamados que tienen además mayor grado de malnutrición y
menores niveles de Hemoglobina y Albúmina.
Correlacionando los datos se obtuvo buena correlación de los niveles de Fibrinógeno con la PCR (r=0,57 p:0,0000)
y con la Hemoglobina (r=-0,42 p:0,0033), no así con las otras variables incluidas ni con el puntaje de Score MIS.
El estado nutricional, la inflamación y los factores de riesgo cardiovascular, han sido imbricados en el síndrome MIA
(malnutrición-inflamación-ateroesclerosis), cuadro que es característico de los pacientes dializados. En estos
enfermos hemos observado que el Fibrinógeno está fuertemente vinculado a la malnutrición-inflamación y como
factor de riesgo trombogénico y aterogenico puede tener graves consecuencias sobre la morbimortalidad de los
mismos; por ello es importante su cuantificación periódica y aplicar oportunas estrategias para su normalización.
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Martínez, Germán L; Moreno Diego; Esquivel, Noelia C; Leiva, Flavia L; Di Bernardo, Juan J.
Farquharson, María V; Grela Maidana, Sirley; Femenía Clementi, María V; Leiva, Flavia L; Di Bernardo, Juan J.
Unidad Renal Corrientes SA - Avda 3 de abril 636 - Corrientes
Laboratorio de Bioquímica Aplicada - Facultad de Ciencias Exactas y Naturales - UNNE - Campus Deodoro Roca Corrientes
Autores:
Autores:
Unidad Renal Corrientes SA - Avda 3 de abril 636 - Corrientes
Laboratorio de Bioquímica Aplicada - Facultad de Ciencias Exactas y Naturales - UNNE - Campus Deodoro Roca Corrientes
CCQ10 - Cambios temporales en el estado inflamatorio de los pacientes hemodializados y su impacto sobre la
anemia y la respuesta al tratamiento con eritropoyetina
CCQ9 - Niveles de fibrinógeno en pacientes hemodializados crónicos y su relación con el síndrome malnutricióninflamación
Lugar de Trabajo
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6
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En los últimos años, numerosos estudios han señalado el aumento del consumo de antihistamínicos, especialmente
en poblaciones menores de 20 años con alta prevalencia en problemas respiratorios. Esto en parte es impulsado
por la industria farmacéutica ya que se ha comprobado que la terapéutica de las afecciones respiratorias es una de
las fuentes de ingreso más importantes en Argentina, debido a que los tratamientos son generalmente sintomáticos,
y en la mayoría de los casos, los pacientes creen que su consumo habitual está exento de riesgos, tal es así que
actualmente representan el 9% del consumo total de medicamentos.
El objetivo del presente estudio fue determinar el uso de antihistamínicos en los estudiantes de Medicina de una
universidad estatal, y el motivo de acceso a los mismos.
Se realizó un estudio descriptivo transversal. Como herramienta de recolección de datos se utilizó una encuesta
anónima, estructurada, y con preguntas cerradas y abiertas. Se extrajeron los siguientes datos: ingesta del
medicamento, solo o asociado a otras drogas, los síntomas o signos que presentaron para la toma, consulta con
médico, por quién fue suministrado o aconsejado, y con qué frecuencia los consumen. La muestra fue de un total de
157 alumnos correspondientes a 37 de 1º año; 31 de 2º año; 29 de 3º año; 26 de 4º año y de 5º 33. Los datos
recopilados se registraron en forma de variables numéricas en plantillas diseñadas al efecto y luego volcados a una
Base de Datos Computarizada. Para el análisis estadístico se utilizó Excel.
De los 157 estudiantes encuestados, el 61% consumió alguna vez antihistamínicos (96) en el trascurso de la
carrera, de los cuales el más utilizado fue la loratadina 46% (55), seguido de difenhidramina 39% (47) y otros 15%
(18). La mayoría fue en asociación con otras drogas, en especial con pseudoefedrina en un 31% (39), y
paracetamol 24% (30), el 20% sin asociación (25), de los cuales fueron recetados por un médico 71% (65) y
administrados por otro personal de salud 15%. El 13,5% los consumió para prevenir síntomas, mientras que el
86,5% sólo cuando los presenta. Los principales síntomas para el consumo fueron: rinorrea 48% (73) y tos 20%
(30), ante los cuales 71% (28) consultó al médico frente a estos.
El consumo de antihistamínicos en estudiantes de Medicina es elevado, generalmente en asociación con otras
drogas, y casi la totalidad recetados por un médico, frente a síntomas como rinorrea, tos, entre otros. Dado que
estos resultaron con una alta prevalencia entre los estudiantes, sería aconsejable realizar investigaciones que
abarquen las razones de este elevado porcentaje de problemas respiratorios altos en los mismos.
Además, se sugiere continuar con este tipo de estudios para mejorar el conocimiento sobre la autoprescripción, más
aún en los futuros profesionales de la salud.
Cátedra de Terapéutica Farmacológica. Mariano Moreno 1240. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes.
Cátedra de Terapéutica Farmacológica. Mariano Moreno 1240. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes.
Numerosos estudios en estos últimos años, han demostrado el aumento en el consumo de ansiolíticos en la
población general, pero sobre todo en los grupos etarios más jóvenes, incluso menores de 30 años. Esto fue
demostrado por un un informe realizado en 2007 por la Confederación Farmacéutica Argentina en la que se señala
que el consumo del clonazepam aumentó un 20% y se convirtió en uno de los 10 fármacos más vendidos del país, y
la tendencia siguió en aumento aunque no hay cifras oficiales que lo avalen ya que el último estudio oficial fue en
2008 por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) en la Encuesta Nacional sobre Prevalencias de
Consumo de Sustancias Psicoactivas 2008. Por lo antedicho nos propusimos determinar la frecuencia del uso de
estos fármacos, las causas y el acceso a los mismos en estudiantes de nuestra Facultad.
Es un estudio descriptivo y transversal, con un formulario como herramienta de recolección de datos. Este
formulario estructurado y anónimo, contaba con preguntas abiertas y cerradas. De cada formulario se extrajeron los
siguientes datos: consumo de ansiolíticos, cuáles, con qué frecuencia, el porcentaje que fueron recetados, origen
del acceso a estos medicamentos. Selección de la muestra: La muestra fue de 157 alumnos correspondientes a la
Carrera de Medicina, clasificados en 37 de primer año; 31 de segundo año; 29 de tercer año; 26 de cuarto año y de
quinto 33. Los datos recopilados se registraron en agosto del 2011 en forma de variables numéricas en plantillas
diseñadas al efecto y luego fueron volcados a una Base de Datos Computarizada. Para el análisis estadístico se
utilizó el programa Excel con fórmulas estadísticas.
De los 157 formularios rellenados, se descartaron 3 por datos incompletos. De 154 formularios completos
analizados, los síntomas que presentaron con más frecuencia fueron: alteraciones del sueño, ansiedad y estrés,
atribuidos en su mayoría a las situaciones de nerviosismo que transcurren durante su vida universitaria. Sólo el 21%
(33) tomo alguna vez ansiolíticos,de los cuales el 64% (21) son mujeres y 36% (12) son varones; de 1º año 12%
(4), de 2º año 0%, de 3º año 43%(14), de 4º año 30% (10) y de 5º año 15% (5); más comúnmente clonazepam 40%
(15) y alprazolam: 40% (15) y otros 20%, en una sola toma el 73% y el 27 % restante por menos de 15 días. Del
total de consumidores de ansiolíticos el 60% fueron recetados por un médico, y no refirieron mejoría de sus
síntomas el 15%.
Es elevado el consumo de ansiolíticos en estudiantes de Medicina, asociado generalmente a alteraciones del
sueño, ansiedad y estrés provocado por el estudio. Además más de la mitad fueron recetados por un médico. Se
sugiere continuar con este tipo de estudios a fin de evitar posibles adicciones.
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
[email protected]
Montenegro, Daniel A.; Gross, Stephanie; Gagliardone, Agustín G.; Piccilli, Karina E., Gerometta, Rosana
Gross, Stephanie; Gagliardone, Agustin G; Montenegro, Daniel A; Piccilli, Karina E, Gerometta, Rosana
Cuerpo del resumen
Autores:
Autores:
Cuerpo del resumen
CCQ12 - Uso de antihistamínicos en estudiantes de Medicina de nuestra región
CCQ11 - Consumo de ansiolíticos en estudiantes de Medicina de nuestra región
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Título
Título
7
Lugar de Trabajo
Servicio de Cardiología. Residencia de Cardiología. Hospital Escuela General San Martín. Corrientes
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Cuerpo del resumen
Para 1940 la cardiopatía isquémica era la mayor causa de muerte en los Estados Unidos y su frecuencia siguió en
aumento hasta 1950, cuando se observo que no se presentaba al azar puesto que la frecuencia dependía de
factores demográficos tales como la edad, el sexo, la raza, algunos personales como la hipocolesterolemia, la
hipertensión arterial, la hiperglicemia, la obesidad, tabaquismo, sedentario y hábitos dietéticos. (1)
El síndrome de Brugada, descrito por primera vez en 1992, se caracteriza por un patrón electrocardiográfico
característico en precordiales derechas y la predisposición a presentar arritmias ventriculares y muerte súbita. El
síndrome de Brugada se incluye entre las canalopatías, trastornos eléctricos primarios que característicamente no
asocian cardiopatía estructural concomitante. (2)
Paciente de sexo masculino de 65 años de edad ex tabaquista, dislipidémico, quien consulta por sincope y presenta
como antecedente hermano fallecido a los 40 años de edad de causa desconocida, sincope previo a los 35 años.
En electrocardiograma (ECG) presenta Bloqueo Completo de Rama Derecha (BCRDHH), Hemibloqueo anterior
Izquierdo del Haz de Hiss (HBAIHH), supredesnivel cóncavo en V1 V2. Laboratorio, serología Chagas positivo.
Ecodoppler cardíaco; esclerosis valvular aórtica, función sistólica preservada y patrón de relajación diastólica
enlentecida. Holter de 24 horas, extrasístoles ventriculares (EV) bigeminadas y trigeminadas. Ergometría positiva
por infradesnivel ST, asintomático a 13,2 METS, Respuesta normotensiva al ejercicio. EV aisladas.
Cinecoronariografia, Coronaria derecha (CD), obstrucción de 80%, circunfleja 1º y 2º ramo lateroventriculares
70-80%, tercer ramo lateroventricular ocluido en tercio proximal, descendente posterior 80%. Angioplastia
transluminal a CD, implante de stent a ramas marginal de circunfleja. Angioplastia con stent a ramo intermedio.
Estudio Electrofisiológico, arritmia documentada patrón de Brugada, Taquicardia Ventricular polimórfica requiere
cardiovarsion eléctrica.
En un paciente de sexo masculino con factores de riesgos cardiovasculares que consulta por síncope debe
descartarse enfermedad coronaria como causa del mismo, puesto que tiene alta prevalencia en este grupo etareo.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Hospital Escuela Gral. José Francisco de San Martin. Corrientes.
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
Existe información disponible sobra la caracterización de los pacientes internados por Insuficiencia Cardiaca
Descompensada (ICD) de algunos centros, sin embargo, no contamos con información sobre las características de
los pacientes internados en el Servicio de Cardiología del Hospital Escuela.
Los objetivos fueron analizar las características epidemiológicas de pacientes internados por Insuficiencia
Cardiaca Descompensada en un hospital público de baja complejidad.
Durante el periodo de estudio desde 01/04/2009 al 31/04/2010 se internaron en el servicio de cardiología del
Hospital Escuela “General José F. de San Martin” de Corrientes-Capital en forma consecutiva 109 pacientes con
diagnostico insuficiencia cardiaca descompensada a los cuales se les realizo historia clínica, electrocardiograma,
Rx. de tórax, laboratorio y ecocardiograma. Se realizó una planilla de base de datos con las características
epidemiológicas de cada paciente como se edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), diabetes (DBT), tabaquismo
(TBQ), enolismo, días de internación y causa probable de descompensación.
La edad media fue 65 ± 15 años y el 72% eran varones. Presentaban antecedentes de HTA el 83%, DBT el 43%,
DLP el 28%, enolismo el 39% y TBQ el 35%. El promedio de días de internación fue de 5,7 y las causas
descompensantes mas frecuentes fueron progresión de la enfermedad, abandono de la medicación e
incumplimiento de las medidas higiénico-dietéticas.
Se observo una tendencia hacia el sexo masculino (63%) entre la asociación Diabetes e IC y también en HTA
con IC (67%). Presentaron más días de internación los varones (60%) y los no diabéticos siendo esta última una
diferencia no significativa. Hubo diferencia significativa en días de internación entre hipertensos y no hipertensos a
favor de los primeros. Las causas mayores de descompensación que llevaron a la internación fueron progresión de
la enfermedad (27%), incumplimiento de las medidas higiénico-dietéticas (23%) y abandono del tratamiento
farmacológico (17%). La mortalidad fue del 20%.
En comparación con otros trabajos, estas variables no tuvieron diferencias significativas excepto en diabéticos (43%
vs. 28%) y en la mortalidad, siendo esta última del 20% en nuestro centro contra un 4% de mortalidad en otros
trabajos. Estos parámetros deberían ser evaluados y confirmados con un número mayor de pacientes.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Ibañez, Julio O.; Segovia, Florencia E.; Diaz Miriam G.; Zanninovich Mirka A.; Sosa Carlos H.
Lugar de Trabajo
Autores:
Duarte, Raúl A.; Gaona, Maximiliano A.; Ibañez Julio O.; Romano José R.; Sanz, Guillermo A.
Título
CCQ14 - Sindrome de Brugada asociado a enfermedad coronaria
Autores:
CCQ13 - Epidemiología de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Descompensada internados en el Servicio de
Cardiología del Hospital Escuela de Corrientes.
Título
8
CCQ16 - Hallazgos anatomopatológicos en biopsias endoscópicas colorrectoanales en el Hospital Escuela en el
año 2010.
Autores:
Díaz, María B.; de los Reyes, Carmen; Valdovinos Zaputovich, Bertha.
Lugar de Trabajo
Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas, Área de Anatomía Patológica. Sargento Cabral 2001. Facultad de
Medicina. Universidad Nacional del Nordeste.
Hospital Escuela “José F. de San Martín”. Servicio de Anatomía Patológica. Rivadavia 1240. Corrientes. Argentina.
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
El intestino grueso forma parte del tubo digestivo, se extiende desde la válvula ileocecal hasta el ano. Comprende el ciego, al
cual se une el apéndice cecal, el colon (formado por cuatro segmentos, ascendente, transverso, descendente y sigmoideo), el
recto y el canal anal. En el tiene lugar la absorción de agua y sales, para darle más consistencia a la materia fecal, siendo su
componente secretor más importante la mucina producida por las células caliciformes, que lubrica y la protege la mucosa.
Existen diferentes trastornos y patologías que pueden afectar su normal funcionamiento, siendo los de mayor frecuencia, el
cáncer colorrectal, los pólipos, la enfermedad inflamatoria intestinal. Este trabajo forma parte del Proyecto “Cáncer de colon:
edad y sexo de mayor presentación y variedad histológica más frecuente en pacientes atendidos en el Hospital Escuela de la
ciudad de Corrientes, en el período 2005-2010”, Res. nº 377/11 - CD, contribuyendo con la investigación que se esta llevando
a cabo. Los objetivos de este trabajo son, primeramente, determinar el porcentaje que representan las biopsias
colorrectoanales del total de biopsias ingresadas al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Escuela en el período 2010; y
segundo, difundir cuáles son las patologías más frecuentes en el segmento colorrectoanal diagnosticadas mediante el empleo
de las biopsias endoscópicas en el año 2010 en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Escuela.
Se realizó una revisión de planillas de elevación estadística, libros de actas y protocolos anatomopatológicos del servicio de
anatomía patológica del Hospital Escuela de la ciudad de Corrientes, del período 2010, desde el 1º de Enero hasta el 31 de
Diciembre, extrayéndose los datos correspondientes a biopsias endoscópicas colorrectoanales realizadas durante el período.
Los diagnósticos obtenidos se clasificaron de acuerdo a criterios internacionales en: tumores benignos (pólipos), tumores
malignos, procesos inflamatorios (edema y congestión de la mucosa, colitis aguda, colitis ulcerativa), trastornos vasculares
(flebectasias hemorroidales), y otros (hallazgos in característicos-NOS).
De un total de 1973 biopsias ingresadas al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Escuela en el año 2010, 61
correspondían al segmento colorrectoanal (3,2%). De estas 61 biopsias (3,2%), 29 (48%) fueron rectales, 24 (39%) colónicas, y
8 (13%) anales. Del total de casos, 21 (34%) correspondían a tumores benignos, 16 (26%) a tumores malignos, 16 (26%) a
procesos inflamatorios, 5 (8%) a trastornos vasculares, y 3 (5%) otros. De los 21 casos correspondientes a tumores benignos,
17 (81%) correspondían a adenomas o pólipos adenomatosos, y 4 (19%) a pólipos hiperplásicos. De los 17 adenomas, sólo 1
presentaba focos de transformación maligna. Dentro de los casos que correspondían a tumores malignos, todos fueron de
estirpe epitelial, variedad histológica adenocarcinoma, de los cuales, 11 (69%) eran bien diferenciados, 4 (25%)
moderadamente diferenciados, y 1 (6%) indiferenciado.
Se puede concluir que de un total de 1973 biopsias ingresadas al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Escuela durante
el período 2010, el 3.2% correspondieron al segmento colorrectoanal. El mayor número de casos diagnosticados mediante
biopsias endoscópicas correspondieron a tumores benignos, en su mayoría pólipos adenomatosos, y siendo conocido que
estos tumores benignos presentan mayor riesgo de malignización, el empleo de esta técnica no solo permite un diagnóstico
precoz, sino también, posibilita la toma de una conducta terapéutica temprana y de un adecuado control y seguimiento de los
pacientes.
CCQ15 - Comunicación médico paciente en servicios de cirugía de instituciones médicas públicas y privadas en las
ciudades de Corrientes y Resistencia.
Autores:
Ormaechea, María S.; Carabia Gomez, Carlos M.; Recchia, Daniel A.; Roldán, Josefina; Roux, Graciela
Lugar de Trabajo
Internado Rotatorio de Cirugia. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes. Argentina.
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
El arte de informar al paciente que debe someterse a una intervención quirúrgica, implica una variedad de
sensaciones en este, que se ven afectadas por la forma de comunicar y la manera de transmitir la información
pertinente por parte del personal de salud.
Los objetivos del trabajo fueron describir la manera en que se realiza la comunicación médico-paciente en servicios
de cirugía y analizar la percepción que dicha información genera en los pacientes.
Fueron encuestados 201 sujetos,113 mujeres (56,22%) y 88 hombres (43,78%), edad promedio de 42 años,
internados en Servicios de cirugía general de instituciones de salud públicos(81,1%) y privados( 18,9%) de las
ciudades de Corrientes y Resistencia (Hospitales Julio C. Perrando, José R. Vidal, Ángela L de Llano y Escuela
General San Martin, Sanatorios Chaco, Güemes y Centro Médico) con afecciones oncológicas, traumatológicas,
gastrointestinales y gineco-obstetricas quienes fueron intervenidos de carácter programado, urgente y emergente.
Se realizó un análisis retrospectivo de los resultados de Encuestas individuales efectuadas durante los meses de
mayo a julio de 2011. Se utilizaron las siguientes variables: grado de instrucción, cirugías previas, dudas previas a
la cirugía, información recibida, estado emocional preoperatorio, conocimiento sobre el consentimiento informado.
Se utilizaron para el análisis de datos los programas estadísticos Exel y Epi -info.
El 58% (116) conoce sobre su enfermedad de base mientras que el 42% (84) no la conoce. El 61,2% (123) pudo
resolver todas sus dudas previo a la cirugía. 38,8% no las pudo solventar. El 87,5% de los pacientes que tenían un
nivel terciario/universitario llegaron con menos dudas al momento de la cirugía en comparación con el nivel
secundario (63,3%) y primario (52,9%).Las reacciones que más se registraron ante la noticia de una cirugía fueron
tranquilidad (37,2%), ansiedad (29,1%) y miedo (28,1%). Del total el 79,1% (159) recibió información sobre su
enfermedad actual, dividida en subcategorías: 65,8% suficiente, 33,7% insuficiente, 0,5% excesiva; mientras que el
20,9% (42) no recibió información alguna. Lo que generó mayor inquietud fue el acto quirúrgico (35,3%) en el grupo
femenino (38,1%), y el postoperatorio (35,3%) en el masculino (43,2%). El 81,1% (163) tubo apoyo emocional
principalmente brindado por los familiares (74,2%), siendo en las instituciones privadas donde se encontraron los
porcentajes más altos. En conclusión en nuestro medio el personal de salud utiliza información oral
predominantemente. Los pacientes perciben que se establece una buena comunicación médico-paciente gracias a
la cual existe un alto porcentaje de conocimiento de la patología de base por parte del paciente apoyada por la
buena explicación brindada por el profesional de la salud que a su vez está influida por el grado de instrucción del
paciente. A pesar de ello aún se pueden ver falencias en la comunicación, suministro de información y apoyo
emocional del paciente, las cuales suceden con mayor frecuencia en los establecimientos públicos en comparación
con los privados, independientemente de la calidad de atención.
Título
Título
9
Autores:
Difilippo, Paula A; Difilippo, Pablo M; Benítez Méndes, Ana Carla; Duarte, Fernando D; Hartman, Isabel
Autores:
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
El progresivo envejecimiento de la población es considerado como una de las transformaciones sociológicas más importantes
de nuestro siglo. En la Argentina, de acuerdo al censo 2010, la proporción de personas mayores de 60 años es del 14,5%, con
una prolongada esperanza de vida (75,5 años), haciendo del nuestro el tercer país más envejecido de América Latina, después
de Uruguay y Cuba. El aumento de la esperanza de vida, trae aparejado un incremento en la predisposición a las caídas,
relacionadas con las enfermedades de base y la polifarmacia a la que frecuentemente debe ser sometida esta población. Los
adultos mayores son el grupo etáreo que más medicamentos consume y el más susceptible a la aparición de reacciones
adversas por medicamentos. Está demostrado que las caídas en adultos mayores se relacionan con el consumo de tres o más
fármacos simultáneos, aunque también hay relación directa con grupos específicos de fármacos.
Se trazaron como objetivos: cuantificar los fármacos consumidos por adultos mayores que participaban en el Programa de la
Tercera Edad de la Secretaría de Desarrollo Humano de la Ciudad de Corrientes y analizar la relación entre la polifarmacia y
las caídas en esa población.
Se realizó un estudio epidemiológico de tipo descriptivo, transversal, entre adultos mayores (personas mayores de 60 años)
que participaban en el Programa de la Tercera Edad de la Secretaría de Desarrollo Humano de la Ciudad de Corrientes.
Se encuestaron 137 adultos mayores. El 89% eran del sexo femenino y solamente el 11% eran de sexo masculino.
El 88% del total de los encuestados se encontraba medicado y de estos el 31% consumían 3 o más medicamentos, definido
como polifarmacia según la OMS. Sufrieron una caída en los últimos seis meses el 47% del total de los encuestados, el 58% de
los sometidos a una polifarmacia y el 39% de los que se encontraban medicados con hasta dos fármacos.
Estos datos coinciden con los resultados obtenidos en un estudio realizado en el año 2006 en Pontevedra, España titulado
“Prevalencia de polifarmacia en mayores de 80 años”, y otro realizado en 1999 en La Habana, sobre “Caídas en el anciano”.
En el estudio español, el 88,3% de los pacientes consumían habitualmente algún medicamento, con un rango entre 1 a 16
fármacos. La prevalencia de polifarmacia, definida como cuatro o más fármacos, fue del 54,2%.
Con respecto al segundo estudio, el 81% de los ancianos consumían medicación y de ellos, dos terceras partes, más de un
fármaco en forma habitual. Esta cifra aumentaba con la edad, siendo que el 30% de los mayores de 75 años tomaban más de 3
fármacos simultáneos. En un estudio realizado en Argentina en 2005 denominado “Prevalencia de caídas en ancianos de la
comunidad. Factores asociados”, se concluye, al igual que en nuestra investigación, que las caídas son más frecuentes entre
ancianos que consumen mayor número de fármacos.
Tras el análisis de los datos arribamos a las siguientes conclusiones:
-El 88% de los ancianos se encontraban medicados y un 31% presentaban polifarmacia.
-De los ancianos con polifarmacia, el 58% sufrió algún episodio de caída en los últimos 6 meses.
Los resultados aportados permiten conocer la situación actual del problema en nuestro medio en un grupo de población muy
susceptible y numerosa, y podría servir como punto de partida para posteriores trabajos de intervención comunitaria con coparticipación de diferentes actores sociales a fin de prevenir la polifarmacia en los ancianos y de esta manera reducir sus
caídas.
Cuerpo del resumen
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
La obesidad se encuentra hoy en la cúspide de los factores de riesgos cardiovasculares considerándose la mayor
epidemia del siglo XXI dada su influencia en el desarrollo de enfermedades con elevada morbimortalidad como la
enfermedad cardiovascular, la diabetes, hipertensión, etc.
La correcta evaluación de la actividad física facilita su posterior prescripción personalizada y constituye un pilar para
el tratamiento.
Se buscó conocer parámetros objetivos de esfuerzo medidos en un test cardiopulmonar (TCP) en una población de
pacientes con sobrepeso u obesidad. El objetivo fue estudiar variables antropométricas y funcionales e identificar si
existe correlación entre las mismas
Se incluyeron 29 pacientes con obesidad y sobrepeso participantes de la clínica para bajar de peso y que aceptaron
participar en las evaluaciones. Se les realizó una evaluación antropométrica y un TCP.
Las variables cuantitativas se expresaron como medias (± DS) y se analizan con el test de ANOVA, las cualitativas
por medio de porcentaje y para correlacionar variables cuantitativas se utilizó el test de Pearson.
Se definió como punto final los pacientes que presentaron capacidad funcional en el test de esfuerzo menor al 80%
del predicho.
Un 20,68% de los evaluados fue del sexo masculino. La edad media fue 50 (± 10,07) años. La TAS basal media fue
125,69 (±20,43) mmHg y la TAD basal media 80,52 (±11,75). El IMC fue 35,85 (±5,99) kg/m2.
En el TCP el VO2/Kg/min fue 19,83 (±6,73), la FCmax 129,79 (±23,90), la TASmax 166,38 (±32,26) y la TADmax
83,79 (±18,59).
La correlación entre variables demográficas y antropométricas con la capacidad funcional no alcanzó significancia
estadística.
La evaluación funcional permitió obtener parámetros objetivos para aplicar al plan de actividad física.
No se encontraron variables demográficas o antropométricas que se correlacionen con la capacidad funcional.
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Correo electrónico del autor responsable
Instituto de Cardiología de Corrientes "Juana F. Cabral". Corrientes
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
Cátedra de Farmacología, Facultad de Medicina-Universidad Nacional del Nordeste.
Mariano Moreno 1240 - Corrientes - CP.: 3400 - República Argentina
CCQ19 - Polifarmacia en adultos mayores y su relación con caídas
CCQ18 - Evaluación estructural y funcional de pacientes con sobrepeso y obesidad en plan de tratamiento
Portillo Ruffa, Rodrigo; Ríos, David G.; Kriskovich Juré, J.O.; Rasmussen, Ricardo
Título
Título
10
Díaz, Miriam G.; Rodríguez, Rubén D.; Ibáñez, Julio O.; Casas, Florencia M.; Cerantonio, Lorena P.
Lugar de Trabajo
Hospital Escuela Gral. San Martin. Residencia Cardiología. Rivadavia 1250. Corrientes.
Frid, Gustavo D.; Ebel, Bárbara; Valdez Amarilla, María Victoria; Gerometta, Roxana; De Vecchi, Hugo
Lugar de Trabajo
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Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Cuerpo del resumen
La Endocarditis Infecciosa (EI), se define como una enfermedad en la que el endotelio cardíaco es invadido por organismos
infecciosos. A partir de esta llegada de microorganismos por vía hematógena, se inicia un proceso inflamatorio con formación
de vegetaciones que son la lesión típica de la EI. La endocarditis derecha aislada es una entidad poco conocida cuando afecta
a pacientes no portadores de marcapasos y no adictos a drogas por vía parenteral (ADVP). La mayor parte de los estudios
publicados sobre esta enfermedad corresponden a descripciones antiguas de casos aislados.
Paciente de sexo femenino de 18 años de edad quien consulta luego de 10 días de presentar fiebre, dolor abdominal, nauseas
y vómitos, tratada con cirofloxacina, sin foco infeccioso aparente, se descartan infección urinaria, utilización de drogas
intravenosas, no presenta antecedentes de internación y de procedimientos invasivos, no presenta dispositivos intracardiacos,
se ausculta al ingreso soplo sistólico y diastólico en foco aórtico, con hemocultivos positivo a estafilococo meticilino sensible,
iniciándose tratamiento con ampicilina, cefalotina y gentamicina, la paciente evoluciona sintomática con episodios febriles por lo
que se continúa con igual tratamiento y se agrega rifampicina 600mg, a la auscultación soplo sistólico y diastólico en foco
aórtico intensidad 3/6 irradiado a cuello y ápex por lo que se realiza nuevos hemocultivos los cuáles son positivos para
estafilococo meticilino sensible, ecocardigrama trans esofágico que informa imagen de 23x0,6 mm en la desembocadura de la
vena cava superior en la aurícula derecha, con movimiento independiente sugestiva de vegetación compatible con endocarditis
infecciosa de cavidades derechas, por lo que se decide realizar Resonancia Magnética cardíaca que evidencia imagen móvil
en aurícula derecha con proceso inflamatorio, dilatación ventricular izquierda con Función Sistólica Ventrículo Izquierdo
conservada y derrame pleural leve; la paciente evoluciona con dolor en puntada de costado a la inspiración profunda, fiebre e
hipoventilación en base y campo medio de pulmón derecho por lo que se asume como neumopatía en estudio, se continúa con
igual tratamiento, asumiéndose como embolizacion séptica. Se realiza ecografía pleural que informa derrame pleural derecho
moderada cantidad con apertura pleural de 4cm, la paciente evoluciona afebril con mejoría clínica. Se realiza ecocardigrama
trans esofágico de control que evidencia imagen alargada de 1.8x 0.5 cm móvil a nivel de desembocadura de vena cava
superior en aurícula derecha de menor tamaño con respecto al eco previo, y ecografía pleural que evidencia derrame pleural
leve con ventana pleural de 1,6cm, con negativización de los hemocultivos. La paciente presenta actualmente soplo sistólico y
diastólico en foco aórtico, con ecocardiograma y Resonancia Magnética donde se descarta ductus arterioso persistente y otras
valvulopatias como etiología del soplo. Queda pendiente determinar en la paciente la causa del soplo que persistió, a pesar de
control eco cardiográfico que no evidencio al alta la presencia de la vegetación.
La aparición de una endocarditis derecha en una paciente que no presenta antecedentes de ADVP ni dispositivos
intracardiacos es poco frecuente y debe tenerse en cuenta en un paciente con síndrome febril sin foco aparente, y ante la
presencia en el transcurso de síntomas respiratorios.
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Area en la que desea se incluya el trabajo
Caso clínico: Hombre de 37 años con disminución aguda y bilateral de visión como motivo de consulta. Es
diagnosticado de retinitis bilateral mediante observación directa de focos inflamatorios en retina por medio del fondo
de ojo, además de inflamación del segmento anterior.
Se evaluaron como posibles diagnósticos a las etiologías más comunes de inflamación uveal posterior:
toxoplasmosis, sífilis, tuberculosis, sarcoidosis, toxocariosis, histoplasmosis y enfermedades virales por
citomegalovirus y herpesvirus, comparando nuestro caso local con la literatura mundial.
Los resultados del laboratorio indicaron VSG de 40 mm/hora; serología positiva para sífilis VDRL 512 dils, serologís
para VIH positiva y pruebas para herpes simple y toxoplasmosis positivas pero con títulos no significativos.
Mejora favorablemente tras el tratamiento con Penicilina G sódica 2.4 millones UI intramuscular.
Se asume como coriorretinitis producida por espiroquetas. La sífilis es una enfermedad en aumento y a nivel ocular
se presenta como la gran imitadora.
La afección ocular puede ser el primer signo de una inmunodeficiencia hasta el momento asintomática (Liu IH, Chen
SJ). En algunas series, hasta el 50% desconoce ser HIV+, descubriéndose por esta afección ya que la afectación
ocular por sífilis es totalmente independiente del numero de CD4 (Balba GP, Kumar PN).
El compromiso ocular puede ser severo con gran alteración de visión si no se diagnostica a tiempo originando
neuritis, coriorretinitis con panuveítis, siendo alrededor del 50% de ellas bilaterales; la incidencia de la coriorretinitis
por espiroquetas se encuentra entre el 4 a 14 % encontrándose en aumento en relación a otras causas de
coriorretinitis . Sin embargo, un diagnóstico adecuado, a tiempo y con tratamiento específico puede mejorar el
cuadro oftalmológico preservando la visión y en muchos casos detectando una inmunosupresión hasta el momento
desconocida.
Se presenta este cuadro clínico a fin de recordar la detección de patologías de inmunodeficiencias a través de
enfermedades que ya creíamos superadas.
Cuerpo del resumen
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Autores:
Autores:
Cátedra de Oftalmología. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes
Título
CCQ21 - Endocarditis de cavidades derechas
CCQ20 - Coriorretinitis causada por espiroquetas: reporte de un caso clínico
Título
11
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Cuerpo del resumen
La Enfermedad Celíaca es la intolerancia alimentaria de origen genético más frecuente en la especie humana. Se
caracteriza por una inflamación crónica resultante de una sensibilidad particular a la gliadina del gluten, presente en
harinas derivadas de la pulverización industrial de los granos de trigo, avena, cebada y centeno (TACC).
Los cambios anatomopatológicos microscópicos observados en la enfermedad celiaca son: 1) Infiltración de la
lámina propia por células plásmaticas (principalmente IgA e IgM), monocitos y eosinófilos, 2) Hipertrofia de criptas,
3) Atrofia vellocitaria.
El objetivo del estudio es analizar y describir patrones morfológicos microscópicos de la mucosa del intestino
delgado observados en biopsias de pacientes pediátricos con sospecha clínica y de laboratorio de Enfermedad
Celíaca en la ciudad de Corrientes en el periodo 1999-2009.
Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo. El universo o criterio de inclusión estuvo integrado por 174 biopsias
de mucosa de intestino delgado de pacientes pediátricos de 0 a 14 años remitidas al Servicio de Anatomía
Patológica y Citología del Hospital “Juan Pablo II” Corrientes durante el período 1999 al 2009, institución pública
sanitaria de referencia `provincial y regional, con signo-sintomatología y perfil de laboratorio compatible con
Enfermedad Celíaca. Las muestras fueron procesadas por método de rutina: fijadas en formol buffer, incluidas en
parafina, con cortes seriados del material y coloración con hematoxilina-eosina (H/E) y observadas al microscopio
óptico( MO).
Para la interpretación y gradación de los patrones histomorfológicos hallados y su integración a la clínica se utilizó la
categorización establecida en un Consenso Argentino de Patólogos Pediatras que las clasifica en 4 grados según la
relación vellosidad/cripta existente:
· Grado I: relación vellosidad/cripta = 2 (atrofia parcial leve)
· Grado II: relación vellosidad/cripta = 1 (atrofia parcial moderada)
· Grado III: relación vellosidad/cripta = mayor a 0,5 (atrofia parcial severa)
· Grado IV: relación vellosidad/cripta = menor a 0,5 (atrofia subtotal).
De las 174 muestras, 104 ( 40,23%) correspondieron a pacientes femeninos y 70 (59,77%) a masculinos. El
promedio de edad fue de 5,27 años. Respecto a los patrones, de las 174 muestras observadas al microscopio
óptico: 30 se correspondieron a enteropatía Grado I, 19 a enteropatía Grado II, 12 a enteropatía Grado III, 81 a
enteropatía grados IV, 13 no pudieron ser discernidas entre Grado I y II, 10 entre Grado II y III y 8 entre Grado III y
IV.
De nuestra investigación se demostró un predominio de la enteropatía Grado IV con ochenta y seis (81) pacientes,
sobre ciento setenta y cuatro (174) pacientes con EC, constituyendo el 46,5% del total de las muestras.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
La ventilación mecánica es indispensable en el soporte de pacientes con fallo respiratorio. Esta técnica tiene efectos
adversos, como el riesgo incrementado de neumonías, alteraciones de la actividad cardiaca, y las complicaciones
asociadas a la sedación y relajación neuromuscular. Además las presiones aplicadas al pulmón, ya sean positivas o
negativas pueden causar daño, conocido como Injuria Pulmonar Asociada a la ventilación. La Neumonía
Nosocomial es la segunda causa de infección hospitalaria, siendo la de mayor morbimortalidad. La existencia y
renovación de un mapa microbiológico ayuda a la elección del antibiótico adecuado, permitiendo establecer
elementos planificadores de la economía y costos hospitalarios. La neumonía nosocomial es una enfermedad
dinámica con múltiples agentes etiológicos y una historia natural cambiante. Su diagnóstico se basa en una alta
sospecha clínica, cambios radiológicos y de las secreciones bronquiales.
Describir la prevalencia microbiológica de patógenos causantes de neumonía asociada a la ventilación mecánica
que se internaron en Terapia Intensiva y su comportamiento comparativo en dos periodos de estudio
Se realiza un estudio analítico observacional retrospectivo de 160 muestras positivas de pacientes internados en la
unidad de terapia intensiva (UTI) del Hospital J. R. Vidal de la ciudad de Corrientes, que desarrollaron Neumonía
Asociada al Respirador (NAV), durante el periodo comprendido de julio de 2002 a julio de 2003; de un total de 220
pacientes que requirieron Asistencia respiratoria Mecánica(ARM); y se compara con 147 muestras positivas, de
pacientes internados en UTI del Hospital J. R. Vidal de la ciudad de Corrientes, que desarrollan NAV, durante el
periodo de enero de 2008 a enero de 2009, de un total de 240 pacientes que requirieron ARM. A todos se les toma
muestra de Aspirado traqueal con catéter protegido al ingreso, a los cinco días, y luego si los cambios clínicos y
radiológicos persistían.
La incidencia de Neumonía Asociada a la ventilación en los años 2002- 2003 fue de 42,28%; y en los años
2008-2009 fue de 37,5%.
En el periodo 2002-2003 los hallazgos bacteriológicos fueron los siguientes: Acinetobacter spp 36,2%, MRSA 25%,
Pseudomonas aureginosa 15,6%, Klebsiella pneumoniae 10,6% y Candida albicans 9,4%. IC del 95%: 1,04% al
2,83%. ODD: 1,72 y p: 0,01.
En el periodo 2008-2009 los hallazgos bacteriológicos Acinetobacter spp 40,8%, Staphylococcus aureus resistente
a meticilina 29,9%, Pseudomonas aureginosa 14,3%, Klebsiella pneumoniae 9,5%. IC del 95%: 1,04% y 4,7%.
ODD: 2,22 y p: 0,0026.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Clínicas y Quirúrgicas
Servicio de Anatomía Patológica y Citología - Hospital Juan Pablo II (Servicio asociado a la Facultad de Medicina
según Resolución Nº 886/00- C.D). Corrientes.
Terapia Intensiva. Hospital “J. R. Vidal”. Necochea 1040. Corrientes
Cuerpo del resumen
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
Correo electrónico del autor responsable
Valdovinos Zaputovich, Bertha M.; Sássari Sandoval, Marilina G.; Rojo, Martín C.
Correo electrónico del autor responsable
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Autores:
Levy, Gustavo A.; Lojo, Ana M.; Paiz, Marta E.; Karatanasopuloz, Ricardo A.; Gossen, Laila V.
CPC1 - Patrones histo-morfológicos de enfermedad celíaca en pacientes pediátricos de la provincia de Corrientes.
Título
Autores:
CCQ22 - Prevalencia de los gérmenes causantes de neumonía asociada a la ventilación mecánica. Comparación
de dos años.
Título
12
Autores:
Autores:
Derna, Santiago A.; E. de Markowsky, María E.
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
En regiones irrigadas por la cuenca superior de los ríos Paraná y Uruguay, tributario del río de La Plata, en los estados
brasileños de São Paulo, Paraná Santa Catarina y Río Grande do Sul, los caracoles Biomphalaria glabrata y B. tenagophila son
los transmisores naturales de Schistosoma mansoni. En la cuenca media del río Paraná, en territorios del Paraguay en las
localidades de Encarnación y Ayolas existen poblaciones de B. tenagophila que se comportan como transmisores potenciales
ante la infección experimental con la cepa SJ2 de S. mansoni. Experiencias con resultados similares se obtuvieron con esa
especie originaria de la misma zona, pero de la Argentina, de lugares aledaños a las localidades de Posadas, Berón de
Astrada, Rincón de Vences, Maloyas y Goya, También se han encontrado en la cuenca inferior del río Uruguay, en la localidad
uruguaya de Fuente Salto poblaciones de B. tenagophila susceptibles.
En la Argentina se encuentran diferentes especies de moluscos, entre ellos se destacan los caracoles del género Biomphalaria,
transmisores del Schistosoma mansoni.
La esquistosomiasis se ha expandido a los estados del sudeste del Brasil, limítrofes con la provincia de Corrientes. Determinar
la distribución de especies de Biomphalara susceptibles brinda información de las posibles áreas dónde esta enfermedad
podría aparecer.
El objetivo de este estudio es caracterizar la distribución de las especies de Biomphalaria en la provincia de Corrientes y
verificar la susceptibilidad a la infección por el S. mansoni.
La provincia de Corrientes está ubicada en la región Mesopotámica en el nordeste de Argentina, con clima subtropical húmedo.
Los moluscos fueron colectados en hábitats naturales (arroyos, ríos, pantanos, zanjas) y artificiales (canales, represas) de 11
departamentos de la provincia, cinco de la cuenca del río Paraná y seis de la del Uruguay. Ambos pertenecen a la cuenca del
Río de la Plata.
Grupos de 100 caracoles F1 de B. tenagophila colectados en 17 biótopos fueron expuestos individualmente con 10 miracidios
de la cepa SJ2 de São Paulo, Brasil.
Fueron identificadas dos especies hospederos intermediarios naturales en el Brasil: Biomphalaria tenagophila, B. straminea, un
potencial vector como B. peregrina, además de B. orbigny.
B. tenagophila fue la especie más frecuente en el 76 %. Todos fueron negativos para S. mansoni.
En la cuenca del Paraná los biótopos más frecuente para B. tenagophila fueron los arroyos y los caracoles de cuatro
departamentos fueron susceptibles al S. mansoni.
En la cuenca del Uruguay, B. tenagophila se obtuvieron de 16 biótopos de cinco departamentos, el 62 % eran artificiales y
caracoles de tres departamentos fueron susceptibles.
B. tenagophila confirma su amplia distribución en diversos biótopos en esta región, así como la susceptibilidad de muchas
poblaciones al S. mansoni.
Estas investigaciones relacionadas con la prevención de la esquistosomiasis en la cuenca del río de La Plata indican
claramente que se debe continuar e incrementar la vigilancia epidemiológica ante la existencia de caracoles aptos para
transmitir la enfermedad
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
Cuerpo del resumen
El rol de los medicamentos constituyen un importante determinante de la salud de los ciudadanos, en el que se deben
considerar aspectos tan importantes como la automedicación, la autoprescripcion, el uso racional, la comunicación de
reacciones adversas, entre otras cuestiones, ya que de ellos depende en gran parte la capacidad que hoy tiene la
medicina de prevenir las enfermedades, o interrumpir y/o modificar el curso natural de las mismas. Debido a la gran
comercialización y a la venta libre de muchos de ellos, corren el riesgo de ser utilizados en condiciones no controladas.
En la actualidad, es preocupante el consumo de medicamentos sin la correspondiente prescripción y supervisión médica,
problema que hemos identificado en los inscriptos a la Carrera de Medicina.
Los objetivos fueron: Cuantificar las RAM producidas por medicamentos u otras sustancias químicas notificadas por
ingresantes a la Carrera de Medicina y analizar las drogas que consumen los estudiantes por automedicación y
autoprescripcion.
Para realizar la investigación se selecciónó una muestra de 350 inscriptos en la primera materia de la Carrera de
Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste, pertenecientes a la Asignatura Introducción a las Ciencias Médicas. El
instrumento de recolección de los datos de RAM producidas por automedicación fue una encuesta estructurada, anónima
y voluntaria y Ficha Oficial del Sistema Nacional de Farmacovigilancia del ANMAT.
Previo a la entrega de las Fichas amarillas y de la encuesta estructurada a los ingresantes, se realizo un seminario
informativo, en donde se les entrego a los estudiantes un instructivo que contiene los puntos que deben tenerse en
cuenta para el llenado de la Ficha del ANMAT y la Encuesta de Automedicación
Las Encuestas analizadas fueron 293. 201 (69%) correspondían al sexo femenino, y 92 (31%) eran del sexo masculino.
La edad promedio de los estudiantes oscilaba entre 17 y 38 años; 144 de ellos (49%) se automedicaban; los fármacos
utilizados por 234 estudiantes (80%) fueron prescriptos con anterioridad por algún medico; 247 (84%) adquirieron en
farmacias, 24 (8%) en kioscos, y 22 (8%) en ambos lugares; los medicamentos mas utilizados fueron AINES (293; 57%) y
ATB (119; 25%).
La automedicación y la autoprescripción son problemas que van en aumento, pocos son los estudiantes que escapan a
esta costumbre peligrosa, por lo que puede tener de efectos negativos y de riesgos para la salud
Estos desconocen muchos de los efectos adversos de las drogas que consumen como así también sus correctas
indicaciones, accediendo con total libertad a los fármacos, tanto en farmacias, como en kioscos, no con la
correspondiente y necesaria prescripción e indicación médica, sino, adquiriendo productos que ellos creen que pueden
servirles basados en lo que escuchan en medios de comunicación.
El carácter de venta libre de algunos productos enmascara los efectos perjudiciales de su consumo ya que el
medicamento puede parecer inocuo pero está encuadrado dentro de los conceptos generales de la farmacología: “No
existe medicamento desprovisto de contraindicaciones o reacciones adversas”.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop). Facultad de Medicina, UNNE, Corrientes,
Argentina
Lugar de Trabajo
Correo electrónico del autor responsable
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Lugar de Trabajo
Cátedra de Introducción a las Ciencias Médicas Sargento Cabral 2001 - Facultad de Medicina Corrientes - Corrientes
CPC3 - Nichos ecológicos y susceptibilidad de vectores de la esquistosomiasis en las cuencas del Río Paraná y
Uruguay en la provincia de Corrientes, Argentina.
CPC2 - Reacciones adversas a medicamentos (RAM) por prescripción y automedicación en ingresantes a la carrera
de Medicina
Rea, María J.F.; Borda, C. Edgardo; Benítez, Osvaldo D.; Mosqueda, Luis A.
Título
Título
13
CPC5 - Densidad de Lutzomyia longipalpis en un biótopo doméstico urbano de la ciudad de Corrientes, Argentina.
Autores:
Miérez, Mirta L.; Rea, María J.F.; Borda, C. Edgardo; Mosqueda, Luis A.
Lugar de Trabajo
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop). Facultad de Medicina, UNNE, Santa Fé
1432. Corrientes, Argentina
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CPC4 - La Enfermedad de Chagas en la provincia de Corrientes, Argentina
Autores:
Rea, María J.F.; Borda, C. Edgardo; Mosqueda; Luis A.
Lugar de Trabajo
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (CENPETROP). Facultad de Medicina, UNNE, Santa
Fé 1432. Corrientes
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Cuerpo del resumen
A pesar que hacen más de 80 años que Mazza (1926) describió en Corrientes, la existencia de la enfermedad de
Chagas, la endemia aún representa un desafío para la salud pública. Se estima que la infección chagásica existe en
diferentes porcentajes de prevalencia en muchas localidades y que sus habitantes permanecen bajo el riesgo de
infección porque la dolencia actualmente está incluida entre las denominadas enfermedades olvidadas. En este contexto
el presente trabajo ha tenido como objetivo dar a conocer la situación de la infección chagásica en personas de diferentes
edades y localidades de la provincia.
En el subtrópico húmedo del nordeste argentino se sitúa la provincia de Corrientes (27º 15` y 30º 40' de latitud Sur y 53º
35' y 59º 40' de longitud Oeste). En el Cenpetrop fueron atendidos para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas 571
personas de todas las edades originarias de siete lugares, desde el año 2000 hasta el 2010. De éstas, 301 eran hombres
y 270 mujeres. Se los examinó con el test de inmunofluorescencia indirecta (TIF) utilizando antígenos preparados con
cepas autóctonas del complejo de Trypanosoma cruzi, considerando reactivo los títulos iguales o superiores a 1/60. En
las personas con esos títulos se practicó el xenodiagnóstico (XD) usando ninfas del 3er. estadío de Panstrongylus
megistus. En estas se buscaron trypomastigotes metacíclicos a los 30, 60 y 90 días posteriores.
De las 571 personas examinadas el 58% (332) fueron reactivas al TIF. Un porcentaje mayor de reactividad se detectó en
los hombres, 53% (175) en relación a las mujeres, 47% (157). Del total, 15% (86) tenían menos de 14 años y de estos,
fueron reactivos al TIF el 35% (30) habiendo sido más numerosos los menores de cuatro años (45) y también mayor la
reactividad 47% (21). De 36 madres entre 17 y 46 años con serología reactiva, se examinaron 26 hijos (12 varones y 14
mujeres) de 1 a 10 meses, en el 4% se comprobó la infección con el XD.
En las fajas etarias de 15 a 19, de 20 a 49 y de más de 50 años, la positividad fue de 34% (10), 63% (198) y 67% (94)
respectivamente. De las 219 personas examinadas con el XD, se encontraron trypomastigotes metacíclicos en los
triatominos en el 53% (116), habiendo sido también mayor el porcentaje de positivos en los hombres 65% (75) en relación
a las mujeres 35% (49).
Se admite que una vez erradicada la transmisión vectorial y transfusional, principales formas de transmisión de la
infección chagásica, disminuirá progresivamente la enfermedad, pero aquí se puso de manifiesto de manera significativa
la importancia de la transmisión prenatal que puede favorecer la persistencia de la transmisión. En este trabajo no se
registraron casos agudos, pero sí hubo un caso congénito asintomático de ocho meses de edad y pacientes en la forma
crónica. Si bien no fue una investigación epidemiológica, se encontró en las personas examinadas un elevado porcentaje
de anticuerpos (58%) con el TIF y de parasitemia (53%) con el XD.
De esta forma se ha puesto en evidencia una vez más que la situación de la infección chagásica en la provincia de
Corrientes existe y persiste sin mayores cambios desde la segunda década del siglo XX
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Ciencias Preclínicas
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Ciencias Preclínicas
Lutzomyia longipalpis, principal vector de la leishmaniasis visceral americana (LVA) ha sido detectada por primera
vez en el año 2009 por el Cenpetrop en el área urbana de la ciudad de Corrientes.
El objetivo de este trabajo ha sido investigar la densidad poblacional de Lu. Longipalpis en el peridomicilio de un
ambiente urbano de la ciudad de Corrientes, en la provincia del mismo nombre, en el nordeste de la Argentina.
Esta región es de clima subtropical húmedo sin estación seca con promedio anual de temperatura de 21,6ºC,
humedad relativa 70% y precipitaciones anuales de 1.585 mm.
Las capturas se realizaron desde abril a diciembre de 2010, utilizando cuatro trampas luminosas CDC ubicadas a
80 cm del suelo, en dos hábitats (dos en un gallinero y dos en una conejera y palomar), durante tres noches, entre
las 18:30 y 07:30 horas.
Las variables climáticas se registraron con un termohidrógrafo y un pluviómetro.
Los insectos capturados se preservaron en alcohol 70º, en frascos rotulados según sexo, hábitat y fecha de captura
para su posterior identificación taxonómica.
Se capturaron 2.780 flebótomos (2.251 machos y 529 hembras). El total de flebótomos capturados fue mayor en el
hábitat de las palomas y conejos en relación al gallinero, 71% y 29% respectivamente.
El mayor número de ejemplares se colectó en abril con 771 flebótomos, seguido de octubre con 526, noviembre con
493, diciembre con 455 y mayo con 367.
Lu. longipalpis no se ha capturado en julio con una temperatura media mensual de 13ºC, pero en junio se
colectaron 61 especímenes con una temperatura de 12ºC y humedad relativa de 86%.
La relación macho-hembra fue de 4:1 y 5,8:1 en el hábitat de las palomas y conejos y gallinero, respectivamente.
El predominio de esta especie y la presencia de animales como fuente de alimentación sanguínea en ambiente
antropico es un factor relevante en la transmisión de la LVA.
Título
Título
14
Título
CPC7 - Parasitosis intestinal en niños de la ciudad de Corrientes, Argentina.
Autores:
Gené, Cristina M.; Rea, María J.F.; Borda, Carlos E.
Lugar de Trabajo
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop). Facultad de Medicina, UNNE. Santa Fé
1432. Corrientes, Argentina
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Las parasitosis intestinales constituyen un importante problema para la salud pública, siendo los grupos de menor
edad los más perjudicados debido al daño que causan en su desarrollo. El objetivo del presente trabajo fue estimar
la frecuencia de dichas parasitosis en niños asistidos en el Cenpetrop entre febrero de 2006 y junio de 2011.
Se examinaron 73 pacientes de ambos sexos y edades comprendidas entre cero y catorce años.
Las heces preservadas y el mucus perianal colectados durante seis días se analizaron con las técnicas de
Hoffmann, Pons y Janer, Ritchie, Ziehl-Neelsen y Graham, mientras las heces frescas con las de Baermann y
Harada y Mori.
Los exámenes revelaron infección en 48 (66%) niños, de los cuales 22 tenían una sola especie, mientras que los 26
restantes albergaban hasta cuatro diferentes. De dichas especies, nueve eran parásitas (dos protozoos, siete
nematodos y dos cestodes) y dos comensales.
El parásito más frecuente fue Blastocystis hominis, registrado en el 69% de los infectados, seguido por Giardia
lamblia y Enterobius vermicularis con el 19% cada uno, Trichuris trichiura (13%), Strongyloides stercoralis (8%)
Ascaris lumbricoides (6%) y uncinarias (4%). Los cestodes fueron menos frecuentes: sólo en dos niños se halló
Hymenolepis nana (4%) y en uno Bertiella mucronata (2%). Los comensales hallados fueron Entamœba coli (19%)
y Endolimax nana (6%).
Los protozoos se encontraron en el 73% de los 48 parasitados, y fueron la causa de infección predominante entre
los niños de hasta cuatro años. B. hominis registró alta frecuencia en todas las edades, mientras la presencia de G.
lamblia se destacó a partir de los cinco años.
No se hallaron E. histolytica ni Cryptosporidium sp.
Los helmintos se hallaron en el 42%, registrándose con mayor frecuencia entre los 5 y 14 años, donde predominó E.
vermicularis.
A. lumbricoides, S. stercoralis y uncinarias existían en las diferentes edades, pero sólo en los mayores de cinco
años se encontró T. trichiura, H. nana y B. mucronata.
En Corrientes las parasitosis intestinales se han mantenido constantes a través del tiempo, lo que se ve reflejado
por el alto número de casos de poliparasitismo: entre dos y cuatro especies en el 54% de los infectados.
Por su mecanismo de transmisión y por deficiencias en la higiene personal la enterobiosis y la giardosis tuvieron
altas prevalencias en los niños en edad escolar.
La ignorancia sobre el mecanismo de transmisión de los parásitos intestinales, la carencia de infraestructura
sanitaria adecuada y la falta de educación para prevenirlos son la causa de la elevada frecuencia de dichos
parásitos .
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Ciencias Preclínicas
Título
CPC6 - Flebótomos en una zona selvática de la provincia de Corrientes, Argentina
Autores:
Miérez, Mirta L.; Rea, María J.; Borda, Edgardo C.; Mosqueda, Luis A.
Lugar de Trabajo
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop). Facultad de Medicina, UNNE, Santa Fé
1432. Corrientes, Argentina
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La leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) es una enfermedad endémica en el nordeste argentino. Estudios realizados por
el Cenpetrop a partir de 1987 han demostrado la existencia de diferentes formas de esta enfermedad en la provincia de
Corrientes. La distribución geográfica de los casos indicaban que la endemia está presente en 19 (76%) de los 25
departamentos del territorio provincial. Además se identificaron dos especies del parasito que circulan en la provincia,
Leishmania (Viannia) guyanensis y Leishmania (V) braziliensis. Fueron capturadas siete especies de flebótomos: Nyssomyia
neivai, Migonemyia migonei, Psathyromyia shannoni, Evandromyia cortelezzii, Pintomyia pessoai, Micropygomyia quinquefer y
Lutzomyia longipalpis.
Es primordial el conocimiento de la biología de estos insectos relacionado con el ecosistema, para las actividades de control.
Por tal motivo, el objetivo de este trabajo ha sido conocer la fauna de flebótomos en un ambiente silvestre del departamento de
Itati, área endémica de LTA.
Las capturas se realizaron en abril, setiembre, noviembre y diciembre de 2010 en el departamento Itatí, en la provincia de
Corrientes, situado a 75 km hacia el este de la ciudad de Corrientes. La búsqueda entomológica se realizó en una vivienda
ubicada en medio de la vegetación en galería, donde habita una mujer que padece LTA, rodeada de zonas donde el
monte ha sido parcialmente despejado, a 100m de la costa del río Paraná.
Se utilizaron dos trampas luminosas CDC peridomiciliarias, durante dos noches consecutivas, desde las 18h hasta las 6:30h y
aproximadamente a 150cm del suelo. También se realizaron capturas manuales en horario diurno en el interior de la vivienda.
Se registraron temperatura y humedad con un termohigrógrafo. Los insectos se trasladaron al Cenpetrop y se preservaron en
alcohol 70º para su posterior identificación taxonómica.
Se capturaron 1.156 flebótomos, 54% durante el día y 46% durante la noche. La relación machos-hembras fue diferente según
el método de captura: 41% y 57% de hembras con trampas CDC y captura manual respectivamente. Inversamente, los machos
representaron el 59% y 43% en las mismas trampas.
En abril, de día, se capturaron 43 flebótomos, 37 Mi. quinquefer (92% hembras y 8% machos) y seis hembras de Lutzomyia sp.
La temperatura fue de 20,6ºC, la humedad relativa de 65% y precipitaciones de 46,8mm.
En septiembre, se capturaron 14 flebótomos, Mi. quinquefer representó el 93% (61,5% hembras y 38,5% machos) y Ny neivai el
7% (sólo una hembra), con una temperatura de 19ºC, humedad relativa de 72% y precipitaciones de 97,6mm. Dos hembras de
Mi. quinquefer se capturaron con una temperatura de 8ºC.
En noviembre se colectaron 714 flebótomos con una temperatura de 24,5ºC, humedad relativa de 72% y precipitaciones de
54,09mm. Mi. quinquefer represento el 93,6% (72% hembras y 28% machos) 1,8% Brumptomyia sp. (una hembra y un macho)
0,9% Mg. migonei (una hembra) y 3,6% Lutzomyia sp. (cuatro machos).
En diciembre se obtuvieron 385 flebótomos durante 14 noches y 26 días, con 28ºC de temperatura, 75% de humedad relativa y
130,8mm de precipitaciones.
En estas investigaciones preliminares llama la atención la predominancia de Mi. quinquefer en relación a otras especies
encontradas en este estudio y que estén activas durante el día, también que hayan invadido la vivienda humana a pesar de la
presencia de otros animales silvestres en ese nicho ecológico.
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Ciencias Preclínicas
15
CPC9 - Histiocitosis de células de Langerhans: caso clínico pediátrico de presentación sistémica
Autores:
Valdovinos Zaputovich, Bertha M.1,3; Sassari, Marilina G.2,3; González, Verónica N.2; Martínez, María M.2, López González,
Valeria S.2
Lugar de Trabajo
CPC8 - Rabdomiosarcoma botrioide de la vía biliar: caso clínico pediátrico.
Autores:
Valdovinos Zaputovich, Bertha M.1,3; Sassari, Marilina G.2,3; González, Verónica N.2; Martínez, María M.2; López González,
Valeria S.2
Lugar de Trabajo
1. Servicio de Anatomía Patología y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. 2. Cátedra de Anatomía y Fisiología
Patológicas. 3. Cátedra I de Histología y Embriología. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Mariano
Moreno 1240. Corrientes. Argentina.
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El término histiocitosis es una designación genérica que abarca un grupo de enfermedades caracterizadas por la proliferación
anormal de células dendríticas o macrófagos que invaden diferentes tejidos. Se clasifica en: Grupo I: Histiocitosis de Células de
Langerhans (HCL), Grupo II: histiocitosis de células no Langerhans y Grupo III: trastornos histiocíticos malignos. La HCL se
debe a la proliferación clonal de células de Langerhans activadas que infiltran uno o más órganos; puede ser unifocal, multifocal
o diseminada. Su evolución es extremadamente variable; indolente durante mucho tiempo o rápidamente progresiva y fatal. Se
diagnostica más entre 1 y 13 años y es ligeramente más frecuente en varones. Su incidencia es de 0,54/100000 niños de 0 a
15 años y de 1,64/100000 en niños entre 0 y 2 años de edad.
Realizamos este trabajo con el propósito de describir las características clínicas y anatomopatológicas presentes en una
paciente de 1 año y 4 meses de edad con diagnóstico de HCL, como así también analizar, difundir y actualizar conocimientos
en referencia a esta enfermedad.
Los materiales y métodos utilizados fueron datos clínicos presentes en la historia clínica de la paciente, y estudios
complementarios realizados: hemograma, TAC, RNM. Posteriormente se realizó la búsqueda, revisión, selección y análisis de
bibliografía referente al tema. Por último se examinó el material de biopsia: un cilindro de médula ósea; tres formaciones
ganglionares linfáticas; y material serohemático obtenido por punción de derrame pleural. Las muestras fueron fijadas, y
procesadas por técnica habitual de hematoxilina/eosina (HE) e inmunohistoquímica (IHQ), y observadas al microscopio óptico.
La paciente presentaba antecedentes de una semana de evolución de fiebre. Al examen físico: palidez cutáneo-mucosa;
petequias generalizadas; soplo sistólico en mesocardio, hepato y esplenomegalia.
A través de los estudios complementarios se llegó a un diagnóstico presuntivo, observando la presencia de una patología con
gran componente inflamatorio e infiltrativo, debiéndose realizar diagnósticos diferenciales con: infecciones (HIV, Toxoplasmosis,
Chagas), enfermedades mieloproliferativas, entre otras. Los análisis histomorfológicos del derrame pleural, médula ósea y
ganglios linfáticos coincidieron en: presencia de células tipo Langerhans grandes, redondeadas, con abundante citoplasma algo
eosinófilo, núcleos excéntricos con configuración indentada o arriñonada, en un contexto semejante al de la inflamación con
neutrófilos, eosinófilos, células plasmáticas, linfocitos e histiocitos multinucleados gigantes. En el estudio IHQ de la muestra de
ganglio linfáfico se utilizó técnica de inmunoperoxidasa para la demostración de CD68, S-100, Desmina, L-26, CD3, Antígeno
Común Leucocitario (ACL), Antígeno Epitelial de Membrana (EMA), Lysozima y CD30. Se observó positividad focal con ACL y
difusa con CD68 y S-100, lo que resultó compatible con una Histiocitosis de Células de Langerhans.
Los hallazgos coinciden con otros casos reportados en la bibliografía sobre afectación multisistémica de la enfermedad.
A pesar de que se ha demostrado que la HCL se trata de un proceso clonal, la mayoría de los autores coinciden en que es de
naturaleza reactiva y no neoplásica. Es probable que en la migración de las células de Langerhans participen moléculas de
adhesión específicas. Se ha encontrado expresión de los CD54, CD58, b1 integrina, a4, CD2, CD11a, CD11b y CD62L.
El abordaje de esta patología es escaso en publicaciones locales; por lo que consideramos un gran aporte la difusión de este
caso debido a su rareza y forma de manifestación clínica. Dado que puede tener una evolución fatal, es importante su
conocimiento, y tenerla en cuenta como diagnóstico, para un abordaje temprano y oportuno de su tratamiento.
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Los tumores de partes blandas representa aproximadamente el 6% de los tumores pediátricos sólidos en Argentina, datos
obtenidos del Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA) donde la mayor incidencia es en menores de 10 años. El
tumor más frecuente es el Rabdomiosarcoma (RMS), definido como una neoplasia maligna de origen músculo esquelético. La
variedad embrionaria constituye el 70% y dentro de ésta, la subvariedad botrioide se lleva el 80% de los casos; se caracteriza
por originarse en submucosas de órganos huecos o adyacentes a lúmenes revestidos por mucosa; su aspecto arracimado,
polilobulado, es característico. La localización de vía biliar corresponde a uno de los sitios menos reportados.
Este trabajo tiene por objetivos difundir y actualizar conocimientos sobre esta variedad de neoplasia maligna infrecuente (RMS),
exponiendo sus características clínicas y anatomopatológicas a la comunidad de estudiantes de medicina, científicos, médicos
y población en general; otro objetivo a cumplir es describir un caso de Rabdomiosarcoma tipo embrionario subtipo botrioide de
la vía biliar en un niño de cuatro años, atendido en el Hospital Pediátrico Juan Pablo II de la Ciudad de Corrientes en el año
2008.
Los materiales y métodos utilizados fueron: Búsqueda, revisión, selección y análisis de bibliografía referente al tema tanto en
fuentes nacionales como internacionales. Análisis de datos clínicos y quirúrgicos presentes en la historia clinica del paciente y
estudios complementarios tales como material de biopsia de colédoco, vesícula biliar y material intracoledociano, enviado al
Servicio de Anatomía Patológica y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II para su posterior estudio sistemático. Las
muestras fueron fijadas y procesadas según técnica histológica de rutina con inclusión en parafina, coloreadas con H/E y
observadas al microscopio óptico y posteriormente estudiadas por inmunohistoquímica (Desmina positiva)
La descripción anatomopatológica: proliferación neoplásica constituída por células fusiformes estrelladas y redondas, con
incipiente diferenciación rabdomioblástica, con presencia de una capa subepitelial de células neoplásicas dispuestas en
acúmulos densos (capa de cambio). Diagnóstico: Babdomiosarcoma botrioide de la vía biliar.
A través de la búsqueda y revisión bibliográfica y el caso estudiado podemos decir que el RMS, neoplasia maligna de partes
blandas con translocación t(2;13)(q35;q14), que afecta generalmente a músculo estriado, fascia y celular subcutáneo. El
tratamiento es una combinación de quimioterapia, radioterapia y cirugía permitiendo entre un 40-80% de curación en niños,
dependiendo de las características del mismo, estadificación e institución tratante. La variedad de RMS botrioide en la vía biliar
tiene una localización poco frecuente, presentando dificultades al momento del diagnóstico clínico quirúrgico, debido a las
múltiples patologías con las que se puede establecer un diagnóstico diferencial, como lo son la hepatitis viral y el quiste de
colédoco, entre otros.
El paciente evolucionó satisfactoriamente con aparente buen estado general, clínicamente estable y hemodinámicamente
compensado (2011).
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Ciencias Preclínicas
1. Servicio de Anatomía Patología y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. 2. Cátedra de Anatomía y
Fisiología Patológicas. 3. Cátedra I de Histología y Embriología. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del
Nordeste. Mariano Moreno 1240. Corrientes. Argentina.
Título
Título
16
CPC12 - Coristoma de pared costal: caso clínico pediátrico y revisión bibliográfica
Autores:
CPC10 - Ependimoma mixopapilar: caso clínico pediátrico
Autores:
Valdovinos Zaputovich Bertha M.1,3; Sassari Marilina G.2,3; González, Verónica N.; Dib, Leyla M.; Acevedo, Lidia N.1.
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Cuerpo del resumen
En Argentina, los tumores del SNC constituyen la segunda causa de enfermedad oncológica en niños menores de 15 años; y la
primera causa en relación a tumores sólidos, con una prevalencia del 18,8%. Dentro de los tumores primarios del SNC, los
ependimomas constituyen el 4-6%, y un tercio de ellos se encuentran en el canal raquídeo.
El rango de edad es muy amplio variando desde los 3 meses hasta los 65 años con una media de 26 años, con una leve
prevalencia por el sexo masculino 2/1.
En las primeras dos décadas de la vida, se producen típicamente cerca del cuarto ventrículo, y constituyen entre el 5 y el 10%
de los tumores cerebrales primarios en este grupo de edad. En adultos, la médula espinal es la localización más frecuente.
Son tumores gliales procedentes de los ependimocitos no encapsulados. La mayoría son benignos y crecen lentamente.
Realizamos este estudio con el propósito de describir las características clínicas y anátomopatológicas de un paciente de 13
años de edad que presenta un Ependimoma Mixopapilar, localizado en la médula espinal; como así también analizar, difundir y
actualizar conocimientos en referencia a esta neoplasia poco frecuente; exponiendo sus características clínicas y
anatomopatológicas en un caso pediátrico.
Se analizaron los datos clínicos y quirúrgicos presentes en la historia clínica del paciente, que refería antecedentes de 8 meses
de lumbalgia irradiada a miembro inferior sin respuesta al tratamiento con AINES, exacerbado con el reposo, calmaba con
movimiento y calor local y predominio nocturno; y los estudios complementarios realizados: radiografía, TAC y RNM. Se obtuvo
material referente a pieza de extirpación quirúrgica obtenida de proceso expansivo ubicado entre apófisis espinosa de L5 y
parte de cuerpo de S1 y S2. La muestra, que consta de varios fragmentos parduzcos blandos, que en conjunto suman 2,5 x 2 x
1 cm, fueron procesadas por técnica de rutina con inclusión en parafina, coloreadas con H/E y observadas al Microscopio
Óptico. Como siguiente paso, se realizó la revisión, selección y análisis de bibliografía referente al tema.
A través de las técnicas de análisis histopatológico, se pudo observar en la muestra fragmentos con fondo mixoide
entremezclados con células tipo ependimarias, cúbicas, algunas con citoplasma vacuolado, dispuestos alrededor de ejes
papilares con tejido conectivo y vasos sanguíneos; lo que llevó al diagnóstico de Ependimoma Mixopapilar, tumor intradural. En
casos en el que el diagnóstico no se concluyente, se recurre a inmunohistoquímica, ya que estos tumores muestran positividad
para la proteína gliofibrilar ácida (PGFA). En este caso, no se hizo uso de esta técnica debido a que el patrón celular fue típico.
El ependimoma mixopapilar representa una patología poco frecuente, y en este caso en particular, la localización topográfica
del tumor fue más bien rara, ya que, según la bibliografía consultada, en el grupo etario al cual pertenece el paciente este tipo
de tumores se presentan preferentemente cerca del IV ventrículo, siendo mucho más frecuente su localización medular en
pacientes adultos. Es importante hacer un diagnóstico diferencial con otras causas de lumbalgia en pacientes de esta edad, en
el cual se descartaron el traumatismo, hiperlordosis, Schwanoma y otros tumores del SNC. Esto ayuda a evitar retraso en el
diagnóstico y tratamiento.
Según investigaciones recientes, casi un 33% de los ependimomas comprenden aberraciones del cromosoma 22. Estos tipos
de tumores no contienen alteraciones genéticas específicas. Los ependimomas raquídeos son una manifestación primaria de la
neurofibromatosis de tipo 2 (NF2), lo cual indica una función posible para el gen NF2 en estas neoplasias.
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Ciencias Preclínicas
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Ciencias Preclínicas
El Coristoma es un tumor o pseudotumor benigno poco frecuente, definido como una anomalía congénita de células
o tejidos normales desarrollados en localizaciones anómalas. Se pueden situar en cualquier región del organismo,
más frecuente en cabeza y cuello, excepcionalmente en tórax.
Se presenta el caso de una niña de 6 años, que ingresa al Hospital Pediátrico Juan Pablo II por tumoración en
región mamilar izquierda, de consistencia dura, levemente dolorosa, adherida a planos profundos; de tres meses de
evolución y en buen estado general.
Los objetivos propuestos son: analizar, difundir y actualizar conocimientos en referencia a una neoplasia benigna,
Coristoma, exponiendo sus características clínicas, estudios por imágenes y anatomopatológicas en un caso
pediátrico observado en el Hospital “Juan Pablo II”.
El material biológico se obtuvo por extirpación quirúrgica. Las muestras fueron fijadas, descalcificadas y procesadas
por técnica de rutina con inclusión en parafina, coloreadas con Hematoxilina/Eosina y observadas al microscopio
Óptico. Se realizó búsqueda, revisión, selección y análisis de bibliografía referente al tema.
El cuadro histomorfologico es compatible con: Tórax- Partes Blandas- Extirpación quirúrgica (NOS) Nomenclatura
Sistematizada en Medicina (SNOME-USA): Coristoma con abundante tejido óseo maduro en región torácica
anterior.
De la presente investigación bibliográfica y del caso presentado podemos concluir que el coristoma óseo representa
una patología tumoral benigna congénita poco frecuente.
La localización topográfica del tumor tuvo poco impacto sobre la calidad de vida de la paciente, manifestándose de
forma muy banal y casi asintomática.
Asimismo, debe destacarse que su conocimiento permite realizar diagnósticos diferenciales importantes, con otras
afecciones de mayor o igual agresividad comunes al grupo etario, que es precisamente lo que motivó la
presentación y difusión de este trabajo de investigación a la comunidad de estudiantes de la salud, médicos,
científicos y población en general.
Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas. Cátedra I de Histología y Embriología. Carrera de Medicina-Facultad
de Medicina -UNNE
Servicio de Anatomía Patología y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. Corrientes - Argentina
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
Servicio de Anatomía Patología y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II.1 Cátedra de Anatomía y Fisiología
Patológicas.2 Cátedra I de Histología y Embriología.3 Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Mariano
Moreno 1240. Corrientes - Argentina.
Valdovinos Zaputovich, Bertha M.; Sassari Sandoval, Marilina; Martínez, María M.; López González, Valeria S.;
González Verónica N.
Título
Título
17
EM11 - El par tutor como figura institucional para la mejora y apoyo de la calidad de la enseñanza en la Facultad de
Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste
Autores:
Ferrarini, F. M.; Zamudio, M. M.; Larroza, Gerardo O.; Sarnachiaro, Nilda H.
Lugar de Trabajo
Secretaría Académica. Facultad de Medicina. UNNE.
Subsecretaría de Bienestar Estudiantil. Facultad de Medicina. UNNE.
Área de Investigación, Gestión y Desarrollo Académico. Facultad de Medicina. UNNE.
CPC13 - Nefroblastoma rabdomiomatoso fetal tipo botrioide, una variedad poco frecuente del tumor de Wilms
Autores:
Valdovinos Zaputovich, Bertha M.; Sassari Sandoval, Marilina; Martínez, María M.; López González, Valeria S.;
González Verónica N.
Lugar de Trabajo
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Cuerpo del resumen
El nuevo paradigma de la gestión del conocimiento, nos lleva a relativizar la importancia de las estructuras, que como dice
Toffler, deben ser versátiles e inespaciales; pero también es necesaria la flexibilización curricular trabajando con currículos
abiertos y permitiendo el acceso a todos los usuarios.
En el Sistema Educativo, se vienen aplicando estrategias vinculadas con el tema que nos ocupa. Es fundamental tener en
cuenta las experiencias ya realizadas y las metodologías utilizadas dándole a la Facultad de Medicina la posibilidad de realizar
otras actividades innovadoras para fortalecer aún más la figura del Par Tutor. Sostenemos que el apoyo a la calidad de la
enseñanza y formación integral de nuestros futuros profesionales es una tarea de fundamental relevancia.
Los Objetivos de este trabajo son: Promover la mejora de la calidad de la enseñanza y del aprendizaje a través de la figura del
Par Tutor. Lograr que el docente acompañe y oriente en la formación de habilidades, destrezas, actitudes y valores a quienes
asumirán la figura de Par Tutor. Propiciar la interacción del Par Tutor con los actores institucionales (interno) y con las familias y
su medio social (externo).
Con respecto a los Materiales y Métodos, se encuadra como una propuesta de investigación-acción. Tiene como base el
análisis comparativo de los documentos de la Secretaría de Políticas Universitarias de la Nación, que impulsa la
implementación del Sistema de Tutorías. Para llevar esto a cabo se deberán establecer objetivos institucionales, redactar
normas de convivencia, realizar talleres, reuniones de discusión, crear un espacio de gestión que asesore sobre estas líneas de
investigación. Se realizarán convocatorias voluntarias de aquellos alumnos que aspiren a cumplir el rol de Par Tutor, con
algunos de los siguientes requisitos: buen desempeño académico, con capacidad de liderazgo para las tareas de
acompañamiento de sus pares y la vez actuar como ciudadanos comprometidos. El Área de Investigación, Gestión y Desarrollo
Académico en conjunto con la Secretaría Académica y la Subsecretaría de Bienestar Estudiantil, capacitarán en interacción con
los docentes en talleres convocados al efecto a estos alumnos.
Se espera como resultados de este proyecto formar líderes con valores éticos que permitan fortalecer la calidad de la
educación, favorecer la creatividad, contribuir con la resolución de problemas emergentes, de modo de mejorar las condiciones
de vida personal, y de impacto en la sociedad actual, para contribuir a jerarquizar los valores que se encuentran en crisis. Se
espera que con este sistema se fomenten las interacciones de los grupos, para concretar prácticas que logren contribuir con el
mejoramiento del graduado como persona y ciudadano.
Se puede concluir que se desea lograr la instauración de un sistema de información, de modo que la comunidad universitaria
tienda a revalorizar el conocimiento, apoyando la calidad de la enseñanza y la formación integral de los futuros profesionales
así como también las actitudes y hábitos que son relevantes para el ser humano.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
Cuerpo del resumen
El Nefroblastoma, llamado comúnmente Tumor de Wilms (TW); es el tumor sólido renal maligno más común en la infancia.
Constituye el 6% de los cánceres pediátricos a nivel mundial; ocupando el quinto lugar entre las neoplasias pediátricas más
frecuentes, después de la Leucemias, Tumores del Sistema Nervioso Central, Linfomas y Neuroblastoma.
El Nefroblastoma es un tumor embrionario maligno que resulta de la proliferación anormal de restos del blastema renal
embrionario, presentando características macroscópicas y microscópicas propias.
El Tumor de Wilms corresponde al 90% de los tumores renales malignos. Una variedad es el Nefroblastoma Rabdomiomatoso
Fetal, tumor de “tipo estromal” debido a la diferenciación a músculo esquelético mayor al 30%.
Se presentan las características histomorfologicas de esta rara variedad de TW, a partir de un diagnóstico único realizado en el
Servicio de Anatomía Patológica y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II (HP “JPII”) Corrientes.
Los objetivos propuestos son: establecer el número total de muestras biológicas que ingresaron al Servicio de Anatomía
Patológica y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II de Ciudad de Corrientes, con diagnóstico patológico de TW,
asimismo determinar que porcentaje corresponde a esta variedad; desde la apertura del hospital (año 1998) al 1 de Julio de
2011 en relación al número total de muestras evaluadas. Analizar y difundir conocimientos acerca de una de las neoplasias
más frecuentes de la infancia: Nefroblastoma, y en particular de una variedad: Nefroblastoma Rabdomiomatoso Fetal,
describiendo y exponiendo sus características histomorfologicas macroscópicas y microscópicas observadas.
Se realizó una búsqueda retrospectiva en los archivos del Servicio de Anatomía Patológica y Citología - Hospital Pediátrico
Juan Pablo II- desde el año 1998 hasta el 1° de Julio de 2011, a fin de determinar el número total de muestras biológicos
ingresados y el número de materiales con diagnóstico patológico de TW y de estos aquellos que presentaron la variedad
Rabdomiomatosa Fetal.
Se incluyó como material biológico a estudiar: pieza de resección quirúrgica, que ingresa con diagnóstico quirúrgico de TW. Las
muestras fueron fijadas y procesadas por técnica de rutina, incluidas en parafina, coloreadas con Hematoxilina - Eosina y
observadas al microscopio óptico (MO).
El número total de materiales biológicos ingresados desde el año 1998 al 1° de Julio de 2011 al Servicio de Anatomía
Patológica y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II es de 9.059 (100%), de los cuales se diagnosticaron 14 casos de
TW, correspondiendo al 0,15% del total y la variedad histomorfologica: Nefroblastoma Rabdomiomatoso Fetal tipo Botrioide,
con protrusiones hacia la vía urinaria el 0,011 % del total de material ingresado y el 7,14% de los Tumores de Wilms.
El Nefroblastoma, neoplasia maligna con gen asociado al TW-WT1, PAX6 ambos localizados en cromosoma 11p13,
representan aproximadamente el 5% de los tumores en menores de cuatro años en Argentina; con 75% al 90% de
posibilidades que los niños curen, influyendo la estadificación y edad al momento del diagnóstico. En el HP "JPII”-Corrientes los
TW constituyen el 0,15% y la variedad descripta el 0,011% del total de las muestras evaluadas. Destacamos la necesidad e
importancia del conocimiento del TW, clásico o no, que permita realizar un correcto diagnóstico; diferenciándolo de otras
patologías en la región anatómica tales como Tumor Rabdoide Renal, Sarcoma Renal o afecciones benignas como
Hidronefrosis, para su correcto tratamiento y seguimiento; lo que motivó la presentación y difusión de este trabajo a la
comunidad científica y población en general.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
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Correo electrónico del autor responsable
Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas. Cátedra I de Histología y Embriología. Carrera de Medicina-Facultad
de Medicina -UNNE
Servicio de Anatomía Patología y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. Corrientes - Argentina
Título
Título
18
EM9 - Cursos de grado y eventos científicos en la Carrera de Medicina: adherencia de los alumnos y acceso a la
información.
Autores:
EM10 - Actividades de docencia, investigación y extensión del estudiante de Medicina.
Autores:
Alegre, Vanessa F.; Rodríguez, Bárbara L.; Salinas, Leticia O.; Urbanek, Luisa C. y Cardozo, Samantha.
Introducción a la Ciencias Médicas. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Sargento Cabral
2001. Corrientes.
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
La formación continua es un eslabón fundamental para garantizar un adecuado ejercicio profesional. En un contexto variable y
donde los avances de la ciencia son constantes, los graduados de medicina deben poder adaptarse a los distintos escenarios y
poseer la cultura de la permanente actualización de sus conocimientos. La participación en cursos y congresos durante la
carrera, no sólo aumenta su caudal de saberes sino que además, fomenta una actividad que, probablemente, si se instala en el
grado, continuará en el postgrado.
Los objetivos de este trabajo fueron analizar la adherencia de los alumnos de la carrera de Medicina a la asistencia a cursos y
congresos o jornadas científicas; e identificar los medios por los cuales recibe la información de estas ofertas.
El estudio fue de tipo prospectivo, realizado en el 2011, con alumnos de Medicina que se encontraban cursando diferentes años
de la carrera. Se elaboró una encuesta semiestructurada en la que se indagó sobre la asistencia a cursos y congresos o
jornadas científicas, medios por los que se enteraron de las ofertas, Título a obtener al finalizar la carrera y deseos de realizar
una residencia.
Se aplicó la encuesta anónima a una muestra al azar de 543 alumnos de primero a sexto año. Para el análisis de los datos se
empleó el programa Microsoft Office Excel 2003.
Los resultados fueron: El 76,8% de los alumnos ha realizado al menos un curso a agosto de 2011. El número de cursos
aumenta gradualmente conforme se avanza en el año cursado, culminando el 31,7 % de los alumnos con más de cuatro
cursos. La mayoría inició este tipo de actividad en segundo año (50,8%). Las principales razones por las que el 23,2 % restante
no realiza cursos fueron: falta de información (9,8%) y falta de tiempo (7%).
La información sobre la oferta de cursos de grado les llega por diferentes medios, siendo los más relevantes: el Centro de
Estudiantes (65,2%), un compañero (58%) y a través de carteles (44%). El 4% manifestó haberse enterado a través de la
página Web de la facultad.
El 20,1 % se encuentra estudiando un idioma: inglés (17%), portugués (1,3 %), francés (0,7%), alemán (0,5%), italiano (0,4%) y
guaraní (0,2%).
El 52,5% asistió a Congresos o Jornadas científicas.
El 56,9% respondió que el título que obtendrá es el de Médico, Médico General (26,5%), Licenciatura en Ciencias Médicas
(8,1%), Médico Clínico (1,5%) y Médico Cirujano (0,9%).
El 99,5 % manifestó el deseo de ingresar a una residencia luego de graduarse y de estos el 71,5% ya mostró interés por una
especialidad en particular.
Los resultados muestran que los estudiantes de Medicina asisten a cursos y eventos científicos, particularmente al cursar los
últimos años. Identificados los medios por los que le llega la información puede intensificarse el uso de estos para promover
mayor concurrencia a los mismos y buscar nuevas estrategias para mejorar la divulgación y aumentar la adhesión desde los
primeros años de la Carrera.
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Educación Médica
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Cuerpo del resumen
La calidad de la formación de grado involucra una serie de variables, muchas de las cuales tienen que ver exclusivamente con
el sistema educativo que le brinda la institución educadora al alumno. Sin embargo hay otra serie de variables, no menos
importantes, que tienen que ver con el compromiso asumido por el estudiante y la responsabilidad con que encara cada una de
las actividades educativas.
La participación del alumno de la Carrera de Medicina en tareas de Docencia, Investigación y Extensión acrecienta su
formación y actualización en temas que hacen a la docencia de grado, a la práctica del método científico y la generación de
conocimientos y al desarrollo de un fuerte compromiso social con la región.
El objetivo de este trabajo fue analizar el grado de participación de los alumnos de la carrera de Medicina en actividades de
Docencia, Investigación y Extensión, e identificar las limitaciones para su consecución.
El estudio fue de tipo descriptivo, realizado en el 2011, con alumnos de Medicina que se encontraban cursando diferentes años
de la carrera. Se elaboró una encuesta semiestructurada en la que se indagó sobre diferentes aspectos referidos a las
actividades de Docencia, Investigación y Extensión realizadas por los alumnos.
Entre marzo y agosto de 2011 se encuestaron al azar 400 alumnos que se encontraban cursando la carrera de Medicina (50
de primer año y 70 de cada uno de los años de segundo a sexto). Para el análisis de los datos se empleó el programa Microsoft
Office Excel 2003.
Actividades de Docencia: El 68,8% se desempeñó como ayudante alumno en alguna oportunidad. Sus motivos fueron: les
permite comprender mejor la materia (42,5%), les interesa la docencia (48,3%), les otorga puntos para acceder a una
residencia (48,7%). Las principales razones por las que el 31,2% restante no lo hizo fueron: Falta de tiempo: 43,5% y falta de
información: 22,6 %.
Actividades de Investigación: El 40,5% de los alumnos ha participado en trabajos de investigación: en uno (45,1%), en dos
(25,3%), en tres (21%) y en más de cuatro (16,6%). El 67% de estos alumnos ha publicado su trabajo como coautor en alguna
revista científica. La mayoría inicia entre segundo y tercer año (60,5%). El 14,5% manifiesta interés en continuar sus
actividades de investigación una vez recibidos. El 43,8% tiene conocimientos acerca de las becas de investigación de la
SGCyT de la UNNE o de la Facultad de Medicina, y de éstos, el 9,8% ha accedido a alguna. La falta de tiempo (46,8%) y la
falta de información (27,8%) han sido las principales razones expuestas por quienes no participan en investigación (59,5%).
Actividades de Extensión: El 75% ha realizado de cursos de Extensión y, en este marco, han participado en tareas que los
acerca al medio, intentando identificar problemas y demandas sociales y del contexto.
Los resultados muestran que los alumnos realizan estas actividades extracurriculares motivados por factores intrínsecos y
extrínsecos. Los estudiantes deben aprender a gestionar sus tareas para optimizar la distribución del uso del tiempo y a buscar
información sobre estas actividades, a fin de contrarrestar las principales limitaciones referidas para la realización de estas
actividades de formación: la falta de tiempo y la falta de información. Es destacable el interés de algunos de continuar con las
tareas de investigación, esto genera la necesidad de buscar la manera de poder integrarlos a los equipos de trabajo una vez
recibidos, más allá de un sistema de becas.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
Introducción a la Ciencias Médicas. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Sargento Cabral 2001.
Corrientes.
Rodríguez, Bárbara L.; Alegre, Vanessa F.; Mariño, Laura C.; Urbanek, Luisa C.; Cardozo, Samantha M.
Título
Título
19
EM7 - La legibilidad como característica fundamental de las historias clínicas.
Autores:
Flores Barros María E; Frisone María C; Romagnoli Carla C; Vargas Eliana V.
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina. UNNE. Mariano Moreno 1240. Corrientes.
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Cuerpo del resumen
La historia clínica (HC) es un documento científico y legal, que permite obtener la información sobre el estado de salud del
paciente y sus relaciones personales, familiares, sociales, laborales y todo hábitos y costumbres que sean de interés para
efectuar un diagnóstico y tratamiento eficaz.
La HC posee 5 características principales: confidencialidad, seguridad, disponibilidad, única y legible. Esta última característica
se expresa en el Código de ética médica de la Asociación Médica Argentina (AMA), referente a la HC, en el capítulo 11, artículo
168: “La HC ha de ser un instrumento objetivo y comprensible por terceros, y no solo por quienes escriben en ella.”; y en el
artículo 161: “La HC debe ser legible, no debe tener tachaduras, no se debe escribir sobre lo ya escrito…”.
El objetivo de este trabajo es determinar el cumplimiento de la legibilidad en las HC en servicios de clínica médica y cirugía.
Se realizó un estudio observacional y retrospectivo, analizándose n=176 HC de pacientes hospitalizados durante el mes de
Julio de 2011 en las ciudades de Resistencia y Corrientes, de las cuales 149 HC (85%) pertenecían a instituciones públicas y
27 (15%) a instituciones privada. Se evaluaron 97 HC (55%) del área de Clínica Médica y 79 (45%) del sector de Cirugía. Los
establecimientos investigados fueron los Hospitales J. R. Vidal, Angela Llano de la ciudad de Corrientes y Hospital J. C.
Perrando y Sanatorio Güemes de la ciudad de Resistencia. La variable en estudio fue la presencia o ausencia de legibilidad en
las HC. El instrumento utilizado para el análisis de los datos estadísticos fue el epi-info.
En cuanto a las instituciones públicas, se encontró que en el Hospital J.R. Vidal de las 18 HC analizadas del área de clínica
médica, 16 (89%) tenían letra legible y de las 26 HC correspondientes al sector de cirugía, 18 (69%) cumplían con éste
requisito. En cuanto al Hospital A. Llano, 8 HC (50%), de un total de 16 procesadas del área de clínica médica, poseían letra
legible, duplicándose éste porcentaje en el área de cirugía, donde se analizaron 7 HC. Por último en el Hospital J.C. Perrando
se analizaron 47 HC en el sector de clínica médica, resultando que 35 HC (75%) eran legibles, mientras que en el sector de
cirugía 25 HC (69%), de las 36 analizadas, plasmaban esta característica. En lo que se refiere a instituciones privadas se
analizaron 16 HC en el área de clínica médica y 10 en el de cirugía, constatándose que en ambos sectores de obtuvo el 100%
de legibilidad en las HC. Cabe destacar que éste establecimiento consta con un sistema computarizado de registro de las HC, a
diferencia de los hospitales públicos.
Entendiendo que la HC es un documento que surge de la relación médico-paciente, el factor comunicativo de esta herramienta
se aniquila si no se comprende la letra de otro. Desde otra perspectiva, debido al auge de las demandas por mala praxis, se ha
puesto mayor énfasis en redactar HC que cumplan con los requisitos básicos médico-legales. Se puede afirmar que una HC
confeccionada en forma legible, veraz y regularmente actualizada, que contenga información suficiente sobre las
circunstancias que razonablemente fundamenten el diagnóstico, el tratamiento instituido y el resultado obtenido, constituye un
instrumento médico-legal clave.
No se encontraron grandes diferencias porcentuales entre las distintas instituciones analizadas. Debido a la importancia que
reviste la confección de HC legibles y ordenadas, se debería profundizar en éste aspecto en la formación académica de
médicos y demás profesionales de la salud. Corresponde a los establecimientos de salud vigilar que los profesionales que ahí
ejercen sus funciones escriban de manera comprensible pues en caso de producirse un daño a consecuencia de este hecho,
resultarían culpables del mismo por un factor de atribución de responsabilidad objetiva.
EM8 - Implicancias de las preferencias de los estudiantes respecto al aprendizaje
Autores:
Said Rücker, Patricia B.1,2; Brambilla, Alejandra N.2; Chiapello, Jorge A.1; E. de Markowsky, María E.2
Lugar de Trabajo
1 Unidad de Soporte Nutricional y Metabolismo y 2 Cátedra Introducción a las Ciencias Médicas, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional del Nordeste, M. Moreno 1240, Corrientes, Provincia de Corrientes, Argentina
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Cuerpo del resumen
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
Los estudiantes que se inscriben en una carrera en la universidad presentan características individuales muy
heterogéneas en diversos sentidos. Desde el punto de vista educativo la interacción que se establece entre los
docentes y los estudiantes pone de manifiesto estas diferencias en sus preferencias individuales respecto al
aprendizaje. En este sentido, proponer a los estudiantes que realicen un autoanálisis para diagnosticar sus estilos
de aprendizaje según sus preferencias, es un modo de propiciar la reflexión de los educandos respecto a su propia
manera de aprender. Además, sus preferencias en cada estilo permitirían a los docentes orientar las actividades en
el aula universitaria. El objetivo del presente estudio fue determinar las implicancias de la determinación de los
estilos de aprendizaje de los estudiantes universitarios que cursan la primera asignatura de la Carrera de Medicina
para el trabajo áulico.
Se determinaron las preferencias respecto al aprendizaje de 574 alumnos que fueron invitados a completar
voluntariamente el inventario a tal fin, y una encuesta individual con consignas respecto a datos personales. De
ellos 66,6 % eran mujeres, y su edad media fue de 18,45 años, siendo 97,6 % menores de 24 años. Un estilo de
aprendizaje está más desarrollado en aquellos estudiantes que presentan preferencia de tipo alta o muy alta
respecto a una escala estandarizada.
La preferencia alta o muy alta de los estudiantes por cada estilo fue 37,1% para el estilo activo, sólo 9,4% para el
estilo reflexivo, 44,1% para el estilo teórico, y 37,2% para el estilo pragmático. Esto indicaba que cuatro de cada
diez alumnos se beneficia con actividades como resolver problemas, competir en equipos, participar de clases con
objetivos claros, donde puedan realizar preguntas, tener la posibilidad de aplicar lo aprendido, de vivenciar
simulaciones o problemas reales. Sin embargo, sólo uno cada diez se beneficia observando, escuchando,
analizando, intercambiando opiniones o realizando informes.
Dado que la etapa educativa correspondiente a los estudios universitarios resulta fundamental en la formación
profesional de un individuo, conocer los distintos modos en que los estudiantes aprenden resulta relevante para la
planificación y la implementación de las actividades áulicas. Las preferencias de los estudiantes estarían indicando
que motivar su participación, proponer que resuelvan problemas, inclusive de situaciones reales, y apliquen lo
aprendido, podría tender a mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje en la universidad.
Título
Título
20
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Cuerpo del resumen
El proceso enfermero es un método sistematizado de brindar cuidados humanistas centrados en el logro de los objetivos
de forma eficiente. Es sistemático porque consta de 5 pasos interrelacionados- valoración, diagnóstico, planificación,
ejecución y evaluación - durante las cuales se llevan a cabo acciones deliberadas para lograr la máxima eficiencia y
conseguir a largo plazo resultados beneficiosos. Y es humanista porque se planifican y proporcionan cuidados de
enfermería de acuerdo con los intereses y necesidades de la persona, familia y comunidad.
El proceso enfermero complementa lo que hacen los profesionales de otras disciplinas al centrarse en la respuesta
humana ante los problemas médicos, tratamientos y cambios en las actividades de la vida diaria.
Es un estudio que se desarrolló en el Hospital Escuela “Gral. de San Martín” de la ciudad de Corrientes y en el Hospital
Julio C. Perrando de la ciudad de Resistencia, para identificar factores que influyen en la omisión del proceso enfermero
en el sistema de registro de enfermería
El proceso metodológico se asienta en la estrategia cualitativa con un diseño de tipo descriptivo-analítico, retrospectivo y
transversal, que analiza variables referidas a la implementación del proceso de atención de enfermería en los registros y
las características de los mismos.
Se realizó la prueba piloto aplicando el cuestionario y la guía de observación sobre una población de 40 enfermeros, 20
del hospital escuela y 20 del hospital Perrando obteniéndose los siguientes resultados:
Formación académica del personal en ambos hospitales: Licenciados en Enfermería:6, Enfermeros: 18, y Auxiliares de
Enfermería : 16. Respecto a la función de cada uno de ellos los resultados fueron: De los 18 enfermeros 16 son
enfermeros de cabecera y 2 jefes de unidad. En referencia a los auxiliares de Enfermería 14 cumplen con la función de
enfermeros de cabecera y 2 en administración de medicamentos. De los Licenciados en Enfermería 2 son Jefes de
unidad y 4 se desempeñan como enfermeros de cabecera.El total del personal encuestado respondió que fueron
instruidos sobre los registros de enfermería.En cuanto a la pregunta de si hay algún modelo institucionalizado del
proceso de enfermería, 12 contestaron que si tienen un modelo tratando de orientarse hacia el de autocuidado aunque no
está incorporado a la institución; 14 contestaron que No siguen un modelo y 14 No contestaron la pregunta.De los 40
encuestados 21 afirman que tienen registros de: valoración inicial, evolución diaria, hoja de medicación, cuaderno de
novedades, y 19 contestaron que no hay un formulario que haga referencia a la valoración inicial de los pacientes, si no
que esto se realiza en una hoja de informes.
Existe en general poco hábito de registrar las actividades propias de Enfermería, mientras que la transcripción de las
órdenes médicas se realiza por norma. . Si bien hay un porcentaje de nivel no profesional eso no debería ser significativo
atento al conocimiento y ejecución de las normas vigentes. De esto se desprende que actualmente en el ámbito
hospitalario Público se necesita capacitación en el tema, ya que los registros constituyen la evidencia del cuidado
enfermero.
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Cuerpo del resumen
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
El consentimiento informado (CI) es un componente mas del acto medico que debe estar plasmado en la historia
clínica (HC), y es además un derecho del paciente que se basa en el principio de autonomía, es decir, en respetar
al paciente como individuo y hacer cumplir su decisión. En ciertos actos o procedimientos médicos en los que hay
diferentes alternativas o en aquellos que existen ciertos riesgos, el CI debe realizarse por escrito y debe ser firmado
tanto por el paciente como por el medico responsable. El objetivo fue determinar el cumplimiento del CI en HC
observadas en áreas de Cirugía y Clínica medica en instituciones públicas y privadas de Resistencia y Corrientes.
Se llevó a cabo un estudio observacional y restrospectivo, en el que fueron analizadas n= 176 HC, de las cuales
149 (85 %) pertenecían a instituciones públicas y 27 (15%) a instituciones privadas. De las HC evaluadas en
instituciones publicas, 82 (55%) fueron de hospitales de la ciudad de Resistencia y 67 (45%) de la ciudad de
Corrientes. Se tomaron 97 (55%) HC del área de Clínica Medica y 79 (45%) del sector de Cirugía. Las HC
analizadas fueron de pacientes que se encontraban hospitalizados en servicios de Clínica Médica y Cirugía de los
Hospitales J. R. Vidal, Angela Llano de la ciudad de Corrientes y del Hospital J. C. Perrando y Sanatorio Güemes de
la ciudad de Resistencia, durante el mes de Agosto de 2011. Las variables evaluadas fueron la presencia de CI en
HC antes de la realización del procedimiento, el CI firmado por el paciente y por el medico responsable. Se utilizó el
programa Epi-info para el análisis de datos estadísticos. En el Hospital Llano se procesaron 23 (13%) HC de las
cuales 16 pertenecían al área de clínica medica en las cuales se observó que solo cuando se realizaban
procedimientos invasivos se adicionaba CI. Las 7 restantes pertenecían al área de Cirugía de las que 3 (43%)
presentaban consentimiento informado firmado por el paciente pero no por el medico. En el Hospital J.R.Vidal se
evaluaron 44 (25%) HC, 18 pertenecían al área de Clínica Medica de las cuales 17(94%) poseían consentimiento
informado firmado por el paciente y por el medico. En cuanto al área de cirugía se obtuvieron 26 HC en las cuales
26 (100%) presentaron CI firmado por el paciente y solo 2 (8%) consentimiento informado firmado por el medico. En
el sanatorio Güemes se analizaron 26 (15%) HC, de las cuales 16 pertenecían al área de clínica medica las cuales
no poseían CI debido a que solo se realizaba ante ciertos procedimientos, en el área de cirugía se evaluaron 10 HC
de las cuales 10 (100%) presentaban consentimiento informado firmado por el medico y 8 (80%) firmado por el
paciente. Por ultimo se evaluaron 83 (47%) HC del Hospital J. C. Perrando perteneciendo 47 al área de clínica
medica, en donde no se encontró CI, ya que solo se adjuntaba cuando se realizaban procedimientos invasivos. Al
área de cirugía pertenecieron 36 HC, en las cuales se constato que 36 (100%) presentaron consentimiento
informado firmado tanto por el medico como por el paciente. El consentimiento informado es un documento medicolegal imprescindible tanto en el acto medico como en la HC, el cual protege tanto la decisión del paciente, como la
actuación del medico responsable. El CI debe cumplir con cuatro requisitos básicos: capacidad, voluntariedad,
información y comprensión.
Hospital Escuela José de San Martin. Corrientes
Hospital Julio Perrando. Resistencia. Chaco
Machuca, Débora R.; García, Silvia J.; Mezzi, Rosa M.
Flores Barros, María E.; Frisone, María C.; Romagnoli, Carla C.; Vargas, Eliana V.
Lugar de Trabajo
Autores:
Autores:
Lugar de Trabajo
EM5 - El registro de enfermería en el Proceso Enfermero
EM6 - Consentimiento informado en servicios de salud públicos y privados
Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes
Título
Título
21
EM3 - ¿Se pueden integrar paradigmas de Ciencias Sociales en las Ciencias Biológicas?
Autores:
Bianchi, María E. V.; Adarmes Bonaldi, Mariángeles C.; Encina, Raúl R.; Ferrarini, Facundo M.; Larroza, Gerardo O.
Lugar de Trabajo
Cátedra de Fisiología. Carrera de Licenciatura en Enfermería. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del
Nordeste. Mariano Moreno 1240. Corrientes.
Centro de Estudiantes de Medicina, Enfermería y Kinesiología (C.E.M.E.K.). Mariano Moreno 1240. Corrientes.
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Cuerpo del resumen
El Extensionismo, comenzó a tener fuerza con la Reforma Universitaria de 1918. Si bien se define como "el resultado de un
proceso, bidireccional, dinámico y dialéctico de Interacción Social, en el que la Universidad propaga los resultados de la
Docencia, la Investigación y la Cultura" (Roberto, Rodríguez Gómez). Sin embargo, hay muy pocos trabajos que muestren al
extensionismo como una estrategia pedagógica que sustente la incorporación de paradigmas educativos de las ciencias
sociales aplicados a las ciencias biológicas.
El objetivo de esta presentación, es analizar a la luz de los paradigmas de tipo analítico o empírico, simbólico y crítico (Thomas
S. Popkewitz, 1991) un Proyecto de Extensión Universitaria aprobado por Resolución N° 1471/11-C.D. Es conveniente aclarar
que dichos paradigmas se encuentran sometidos a procesos de cambio y debates continuos.
Se trata de un estudio de tipo descriptivo con técnicas cualitativas.
El Programa de Extensión planteaba los siguientes objetivos: Lograr instalar en los medios de difusión el mensaje de
prevención de factores de riesgo cardiovasculares y renales; motivar a los ciudadanos para que adopten conductas o cambios
de hábitos saludables; capacitar a los estudiantes en la detección de factores de riesgo cardiovasculares y renales; lograr que
los estudiantes sean difusores del mensaje de prevención; analizar los resultados mediante técnicas estadísticas; difundir los
resultados a todas las unidades ejecutoras.
El Paradigma empírico o analítico, dominante en las comunidades científicas, donde la única forma válida de desarrollar un
conocimiento sobre el hombre, es basándose en lo que puede observarse o hacerse observable (lo empírico), permitió que se
publicasen los resultados obtenidos en ésta actividad de Extensión Universitaria. Fueron participes un estimado de 1200
alumnos de las tres carreras que integran la Facultad de Medicina. Se obtuvieron dos premios internacionales, diez
presentaciones en congresos y publicaciones en revistas con referato, repercusión en los medios de difusión y se logró crear
una gran base de datos científicos para la elaboración de informes estadísticos.
El paradigma simbólico (llamado también interpretativo o hermenéutico) define la sociedad como una realidad que se crea y se
mantiene a través de interacciones simbólicas y pautas de comportamiento. En lugar de entender los comportamientos como
los "hechos" de la ciencia, atiende la interacción y negociaciones que tienen lugar en las situaciones sociales, y por cuyo medio
los individuos se definen mutuamente sus expectativas sobre que comportamientos son adecuados. Así fue como quedó
demostrado lo vivenciado por los estudiantes quienes obtuvieron el reconocimiento de la sociedad, los cuales fueron
considerados como profesionales. Se estableció una adecuada relación médico-paciente, en un ámbito no ortodoxo.
El paradigma o ciencia crítica intenta desvelar las pautas de conocimiento y las condiciones sociales restrictivas de nuestras
actividades prácticas. Es, radicalmente, sustantiva y normativa ademas de formal. El modo en que pensamos, argumentamos y
razonamos sobre los asuntos sociales repercute en las posibilidades y límites de la acción en la sociedad. Se observó que los
alumnos provocaron la reflexión en la comunidad, dando lugar a la incorporación de conceptos de prevención y promoción de la
salud.
A raíz de éste análisis podemos concluir que la Extensión Universitaria es una estrategia en la educación de las Ciencias
Biológicas para la incorporación e integración de lineas epistemológicas y paradigmas de las Ciencias Sociales.
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Educación Médica
EM4 - Carga horaria y competencias desarrolladas mediante actividades científicas y pedagógicas del Centro de
Estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNNE, en el período 2010-2011
Autores:
Bianchi, María E. V.; Adarmes Bonaldi, Mariangeles C.; Ferrarini, Facundo M.; Escobar, Diego M.; Encina, Raúl R.
Lugar de Trabajo
Cátedra de Fisiología. Carrera de Licenciatura en Enfermería. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del
Nordeste. Mariano Moreno 1240. Corrientes
Centro de Estudiantes de Medicina Enfermería y Kinesiología (C.E.M.E.K.).Mariano Moreno 1240. Corrientes
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La Asociación Nacional de Universidades e Institutos de Educación Superior (ANUIES) define a las competencias como el
conjunto de conocimientos, habilidades y destrezas, tanto específicas como transversales, que debe reunir un titulado para
satisfacer plenamente las exigencias sociales. Las competencias son capacidades que la persona desarrolla en forma gradual y
a lo largo de todo el proceso educativo y son evaluadas en diferentes etapas.
Una competencia se monitorea a lo largo del curriculum en diferentes asignaturas y áreas, y con el egresado (hasta cinco años
después).
Los objetivos de este trabajo son mostrar la relación porcentual entre las horas ofrecidas por cursos, jornadas y programas
organizados por el Centro de Estudiantes (CE) de la Facultad de Medicina (FM) de la Universidad Nacional del Nordeste
(UNNE) en relación a las horas de los planes de estudios de las carreras de dicha facultad en el período 2010-2011. Analizar
las competencias desarrolladas en los mismos.
Estudio descriptivo, con técnica de investigación cualitativa cuyos datos surgen del análisis de los perfiles de los egresados de
las tres carreras.
La estructura del CE, en su organigrama y organización, su inserción dentro de la FM, por medio de la representación en el
Consejo Directivo, ofrece cursos, jornadas y programas con evaluación que apuntan a desarrollar las competencias planteadas
por cada carrera facilitando el ingreso al Sistema de Residencias Médicas otorgándoles un máximo de puntaje por Programa de
Extensión Universitaria de 3 puntos y por Cursos de Grado de 2 puntos (Resolución N° 421/11-C.D.) a los alumnos de la FM de
la UNNE.
Se calculó la proporción de horas de éstas actividades ofrecidas por el CE en relación a las establecidas en cada uno de los
planes de estudios de las diferentes carreras.
Las actividades fueron generadas por docentes y alumnos, aprobadas por el Consejo Directivo; gestionadas, coordinadas y
lideradas por integrantes del CE de las tres carreras, en un desempeño multidisciplinario y multisectorial.
Durante el período 2010-2011 se realizaron: 5 Proyectos de Extensión Universitaria, con una carga horaria total de 440 horas,
(otorgando 0,75 puntos cada uno a los participantes que cumplieron con las condiciones de aprobación); 12 Cursos de Grado
que suman en total 750 horas (otorgando 0,50 puntos); 3 Jornadas de Capacitación de pre-grado, destinadas para la Carrera
de Licenciatura en Enfermería (CLE) con una duración de 2 días; para la Carrera de Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
(CLKF), con una duración de 3 días; la restante destinada a los primeros años de las tres carreras, durante un día.
La proporción de horas teórico-prácticas ofrecidas por el CE a los alumnos con respecto a la carga horaria de los planes de
estudio de cada una de las carreras fueron: un 21% con respecto con a carga horaria total (5600 horas) del plan de estudio de
Medicina; un 30% con respecto al plan de la CLE (4000 horas) y un 27% correspondiente al plan de la CLKF (4440 horas).
Las competencias desarrolladas incluyeron el "saber hacer" en el área enfermedades crónicas no transmisibles y transmisibles.
Enumerando algunas: interpretaron electrocardiogramas, tomaron medidas antropométricas, etc.
El CE en este período aportó en promedio un 26% de horas teórico-prácticas que contribuyeron a ayudar en la formación de los
estudiantes en competencias. En próximos años se podrá planificar cuales son las competencias que se deberían desarrollar.
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Educación Médica
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Título
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Cuerpo del resumen
Teniendo en cuenta los beneficios que ofrecen los posters como instrumentos de divulgación científica y las
tendencias actuales que hacen necesario un cambio en los métodos de enseñanza utilizados con el objeto de lograr
aprendizajes significativos y enfrentar desafíos durante la carrera universitaria, es que abordamos la tarea desde la
metodología del Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). Barrows (1986) define el Aprendizaje Basado en
Problemas como “un método de aprendizaje basado en el principio de usar problemas como punto de partida para
la adquisición e integración de los nuevos conocimientos”. En esta metodología los protagonistas del aprendizaje
son los propios estudiantes que asumen la responsabilidad de ser parte activa del proceso. A través de la
resolución de problemas contextualizados al área de estudio, se compromete el interés de los estudiantes y se los
motiva a examinar de manera profunda los objetivos que se pretenden cumplir. El problema está en relación con los
propósitos del espacio curricular y con situaciones propias de la profesión, permitiendo que los estudiantes
encuentren sentido a las tareas que realizan. El ABP permite que el estudiante desarrolle diversas competencias,
tales como: resolución de problemas, toma de decisiones, trabajo en equipo, habilidades de comunicación,
desarrollo de actitudes y valores: precisión, tolerancia, identificación de problemas relevantes al campo profesional.
Así mismo, favorece el desarrollo de habilidades en cuanto a la búsqueda y manejo de información. Desde esta
perspectiva, desde el año 2007 la experiencia se ha llevado a cabo con 100 estudiantes cuyo nivel de competencia
lingüística comunicativa en la lengua inglesa es B1 o B2 Usuario Independiente de acuerdo a los descriptores del
Marco Común Europeo para el Aprendizaje, Enseñanza y Evaluación de Lenguas. Los alumnos conforman grupos
que no exceden los cuatro integrantes, y están dirigidos por un tutor. Inicialmente, los alumnos seleccionan los
temas de acuerdo a su interés, proceden a su lectura, lo comprenden, lo resumen, realizan gráficos, tablas, buscan
ilustraciones, intercambian impresiones, dudas sobre conceptos y pronunciación con los tutores, y finalmente
confeccionan un poster que presentan en Inglés -simulando ser expositores en un congreso científico internacional-.
La elaboración del poster se concreta durante el primer semestre, se realizan encuentros presenciales - extra
clases - con los tutores. La presentación se lleva a cabo frente a un tribunal y a otros alumnos, y cada grupo cuenta
con aproximadamente 20 minutos para exponer sobre la temática del poster. Tanto la evaluación del proceso como
la exposición oral son evaluados en forma cuantitativa. En el transcurso de estos años, se ha incrementado el núme
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Educación Médica
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El Plan de Estudios 2000 de la Carrera de medicina de la UNNE, ofrece una formación por Competencias clínicas
y establece que la duración de la carrera será de 6 años después de los cuales el estudiante debe rendir y aprobar
un examen final de competencias para alcanzar el título de Médico. Para ello los docentes del Internado rotatorio
debimos incorporar estrategias de enseñanza/ aprendizaje y evaluación acorde a dichos cambios.
Basados en la pirámide de Miller, comprendimos que debíamos utilizar estrategias didácticas para ayudar a los
estudiantes en su proceso de formación (para que logren alcanzar el saber, saber cómo hacer, hacer in vitro y
finalmente in vivo) y además verificar que los objetivos propuestos hayan sido alcanzados.
Los objetivos de este trabajo fueron. 1- Dar a conocer herramientas para realizar la evaluación de competencias
clínicas en estudiantes de grado. 2- Analizar los resultados del Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE /
OSCE) como instrumento confiable, factible, valido y práctico para evaluar la adquisición de competencias clínicas
en los alumnos del Internado Rotatorio de la carrera de Medicina de la UNNE.
Se aplicó un diseño descriptivo con análisis retrospectivo de resultados de exámenes aplicados a estudiantes que
finalizaron el cursado del área cirugía de la Practica Final Obligatoria entre Abril del 2005 a Julio del 2011,el
examen de fin de rotación constó de dos partes: - una escrita (compuesta por 20 ítems de opción múltiple y 10
preguntas abiertas) y 5 estaciones que constituyen el ECOE/OSCE. Estableciéndose un 60% de respuestas
correctas para la aprobación.
En cada año lectivo se efectuaron 6 rotaciones, con una duración de ocho semanas cada una. Se analizaron los
resultados del examen final de rotación de 574 alumnos: aprobaron 539 estudiantes (94%), y desaprobaron 35,
quienes rindieron un nuevo examen a la semana, logrando un 100% de aprobación. 8 alumnos quedaron libres por
superar el número de inasistencias reglamentarias
Los componentes de la competencia clínica que se evaluaron con el examen escrito fueron cognitivas y con el
ECOE, procedimentales y actitudinales (interrogatorio, examen físico, interpretación de estudios complementarios,
diagnostico y plan terapéutico).
Se concluye que el ECOE es el método de evaluación de competencia clínica con mayor grado de objetividad
usado con otros formatos escritos aumenta su confiabilidad. Los resultados de nuestro análisis demuestran un
excelente nivel de adquisición de competencias clínicas en el área quirúrgica en los alumnos evaluados. Además
nos permitió revisar aspectos relacionados con el proceso de enseñanza /aprendizaje, auto y hetero-evaluarnos
como docentes y poder así reflexionar sobre nuestras propias practicas, al reconocer las fortalezas y debilidades
detectadas
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Educación Médica
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Cátedra Inglés II. Carrera de Medicina. Facultad de Medicina. U.N.N.E. Mariano Moreno 1240. Corrientes.
Avila, Marta P.; Delfino, María de los M.; Sellares, María V.
Roux, Graciela M.; Rodríguez, Mario J.
Lugar de Trabajo
Autores:
Autores:
Lugar de Trabajo
EM1 - Posters: desde lo lingüístico, una herramienta más al servicio del futuro profesional médico.
EM2 - Evaluación de competencias clínicas en Área Cirugía del Internado Rotatorio de la Carrera de Medicina de la
UNNE
Facultad de Medicina. U.N.N.E. Mariano Moreno 1240. Corrientes
Título
Título
23
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Ciencias Psicosociales
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Ciencias Psicosociales
La idea de este trabajo es transmitir la experiencia que venimos desarrollando desde Septiembre de 2008 en la
Ciudad de Formosa con un Dispositivo de Hospital de Día para pacientes psiquiátricos.
La propuesta se sustenta en el paradigma de la “desmanicomialización” y la generación de dispositivos de
externación que puedan favorecer estrategias de rehabilitación y reinserción socio-familiar para pacientes con
patologías psiquiátricas de base (psicosis) y desde este abordaje el Proyecto “Puertas Abiertas” es pionero en la
provincia de Formosa.
Trabajamos desde una perspectiva centrada en la escucha subjetiva, con un fuerte trabajo socio terapéutico extra
muros y con un abordaje interdisciplinario donde convergen miradas y escuchas de distintos enfoques (psiquiatría,
psicología, psicoanálisis, trabajo social, psicología social, psicodrama) y talleres de musicoterapia, arte, terapia
ocupacional, huerta, cocina, expresión corporal, autonomía, convivencia, títeres, espacios multifamiliares,
experiencias de integración comunitaria, salidas recreativas y terapéuticas, etc.)
Desde el inicio del proyecto han transitado por nuestro centro mas de 60 pacientes, de los cuales el 80% con
antecedentes de una o mas internaciones psiquiatricas previas.
Su concurrencia al Hospital de Día ha posibilitado la compensación del cuadro psicopatológico de base en su lugar
de origen sin necesidad de derivaciones extra provinciales con las consecuencias concomitantes (desarraigo,
impacto económico, etc.).
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El barrio “Quinta Ferré” integra a una población de 4500 habitantes, de los cuales 2300 son mujeres y 2200 varones. El 53%
son adultos, el 42% niños y el 5% gerontes.
El objetivo fue enumerar los síntomas por los que consultan personas que refieren agresiones diarias y las patologías que
presentan con mayor frecuencia.
Se trató de un estudio transversal, descriptivo, el cual surge en seis meses de recolección de datos y confección de historias
clínicas, en la Sala de Atención Primaria Nº XVIII del Barrio Quinta Ferré. Se atendieron en el área médica a un total de 1860
pacientes durante ese período (01/06/10 al 01/12/10). Los datos fueron analizados con Microsoft Excel.
De los 1860, 1302 eran mujeres (70%) y 558 varones (30%). Del total 93 eran niños (5%), 945 adolescentes (50,8%), 506
adultos (27,7%) y 306 gerontes (16,5%). El 76% refirió algún tipo de violencia familiar. Un 12% de las mujeres reconocen abuso
sexual por familiar directo no denunciado a la justicia. El 85% de las mujeres refirió maltrato verbal y un 62% físico en alguna
ocasión, el cual era frecuentemente ocasionado por sus padres, hermanos y o parejas. Un 8% refirió maltrato físico por sus
hijos y en forma verbal un 41%. Los gerontes, en general, eran afectados por el abandono o el usufructo de sus ingresos. Sólo
un 23% consulto al servicio de psiquiatría por maltrato, el cual no era referido como tal, ya que el motivo de consulta era la
angustia y la tristeza por soportar y callar el hecho violento. Los motivos de consulta de las personas que incluyeron a la
violencia como antecedente fueron: angustia, el insomnio, el miedo, la inseguridad, labilidad afectiva, trastornos en el control de
los impulsos, irritabilidad, aplanamiento afectivo, consultas reiteradas por diferentes enfermedades imaginarias. En el área
ginecológica la amenorrea, vaginismo, dispareunia, el descuido de la higiene y de la estética personal, y en algunos casos
embarazos no deseados. Con respecto a los niños, problemas escolares caracterizados por inatención, astenia, tristeza, y gran
apego materno. Con respecto a los ancianos, el mutismo, es decir, el ocultar lo que sucede, el temor al abandono y también la
angustia.
Las personas adultas del sexo femenino que eran agredidas de alguna manera, ya sea física o verbal, presentaron como
situación mas repetida el problema en la comunicación, inseguridad, ideas hipocondríacas, palpitaciones, falta de aire,
embarazos no deseados, vaginismo y dispareunia. Los síntomas más frecuentes en los adultos del sexo masculino fue miedo a
la muerte, mareos, inestabilidad, impulsividad, impotencia, y referían que lo más común era el maltrato verbal, y la infidelidad.
Con respecto a los niños, todos los que en el discurso comentan violencia familiar, tienen trastornos del aprendizaje; algunos
presentaron introversión, agresividad en el colegio o con sus hermanos menores, llanto fácil, miedo a enfermar, enojo hacia sus
madres y hostilidad verbal hacia ellas. Los ancianos, en general presentaban síntomas depresivos, como ideas de
autoeliminación o que la muerte llegue sin que ellos se la provoquen, tristeza, labilidad afectiva; varios arrojaron niveles
elevados de tensión arterial y glucemia, sin control, también presentaban desaseo, astenia, abulia.
Lugar de Trabajo
Gómez, Claudia L.; Nuñez, Laura M.; Iza, Fabiola M.; Giménez, Silvana A.; Ríos, Juan M.; Villamayor, Mirtha B.
Viudes, Laura A.; Nuñez Camelino, Carlos A.
Medicina I. Área Psicología Médica. Facultad de Medicina. U.N.N.E. Corrientes
Autores:
Autores:
Sala de Atención Primaria Nº 18. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes
CPS1 - Dispositivos de externación: Hospital de día
CPS2 - La violencia y sus síntomas
Lugar de Trabajo
Título
Título
24
Autores:
Autores:
Frid, Gustavo; Ramirez, Pablo A.; Reis, Matias S.; Ramirez, Ilene M.; Gerometta, Rosana M.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
Ciencias Preclínicas
Del total de 513 hembras y 343 machos, se han identificado 42 machos y 24 hembras Micropygomyia quinquefer y un macho
de Brumptomyia sp
Se puede concluir, que se ha podido aprender los diferentes pasos del montaje de los flebótomos y se han identificado dos
géneros de esos insectos.
Cuerpo del resumen
El Cenpetrop viene desarrollando un Proyecto denominado “SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA LEISHMANIASIS, LA
GEOHELMINTIASIS Y LA TUNGIASIS EN ITATI, CORRIENTES” (Resol. Nª 831/08 CS.1010/08). Las actividades previstas en
el citado Proyecto ha permitido que se incorpore al mismo el Plan de Trabajo de la beca Esta ha tenido como objetivo
aprender el reconocimiento de los flebótomos y las técnicas de montaje destinadas a su identificación.
Para el estudio de esos insectos, personal del Cenpetrop, realizó capturas en el hábitat selvático del departamento de Itatí,
distante 75km al este de la ciudad de Corrientes. Fueron utilizadas, durante la noche, trampas luminosas CDC (Control
Diseases Center, Atlanta, USA) y el capturador de Castro en horario diurno.
Los insectos fueron trasladados en condiciones apropiadas hasta el laboratorio. Aquí se aprendió a separar los dípteros que
tenían características morfológicas externas de Lutzomyia. Para esto se utilizó el microscopio estereoscópico observando con
objetivos de 10x y 40x y pposteriormente, se los conservó en alcohol de 70º y de acuerdo a su morfología se los separó en
machos y hembras utilizando un pincel embebido en alcohol 70°. Después se los colocó en frascos rotulados con fecha y sitio
de captura.
Para el montaje resumidamente, con sus tiempos correspondientes, se siguieron los pasos siguientes:
1) Clarificación con hidróxido de potasio al 10%, luego ácido acético al 10%;
2) Hidratación con agua destilada;
3) Deshidratación con graduación creciente de alcoholes hasta el absoluto
4) Preservación en creosota de los machos
5) Montaje en Bálsamo de Canadá.
Las hembras se conservaron en lactofenol hasta el montaje entre porta y cubreobjetos.
Posteriormente, se lo identificó recurriendo a claves especiales (Young, DG; Duncan, MA, 1994)
Hasta la fecha se han separado de acuerdo al sexo, número y días de captura los dípteros que se mencionan a continuación:
Hembras 285 y machos 120 (17/02/11- 25/02/11)
Hembras 130 y 104 machos (28/02/11-10/03/11)
Hembras 98 y 119 machos (10/03/11- 20/03/11)
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Correo electrónico del autor responsable
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop), Facultad de Medicina, UNNE, Santa Fé
1432. Corrientes, Argentina
Lugar de Trabajo
Area en la que desea se incluya el trabajo
Cuerpo del resumen
La automedicación es uno de lo aspectos relacionados con el cuidado de la salud que puede ocasionar más daños que
beneficios al no considerarse ciertos aspectos como ser las correctas indicaciones. Los antiinflamatorios no esteroideos
constituyen uno de los grupos farmacológicos de mayor consumo entre la población, sin prescripción médica en un porcentaje
importante. Los AINES, aunque pueden considerarse como medicamentos inocuos, pueden ser perjudiciales o ineficaces ante
su uso inadecuado e irracional. Según datos de la ANMAT del año 2010, en nuestro país existen 189 nombres comerciales de
antiinflamatorios, cuyo volumen de venta sobrepasó los 634 millones de pesos, que corresponde a más de 24 millones de
envases consumidos. El uso "indiscriminado" de estos fármacos lleva consigo un elevado riesgo de aparición de efectos
adversos, considerándose los AINEs responsables de hasta el 20-25 % de todas las reacciones adversas a fármacos
comunicadas. Con distinta gravedad, esos efectos adversos se pueden presentar en hasta un 60 por ciento de los pacientes,
siendo éstos y sus consecuencias (costos de hospitalización por ejemplo) los que encarecen el precio real cuando accedemos
a este tipo de fármacos hasta en un 86 %.
Esta realidad derivó en nuestro deseo de investigar qué porcentaje de alumnos consume AINES habitualmente bajo receta
médica, conocer cuáles son los motivos de consumo más frecuente de este tipo de drogas, evaluar cuáles se consumen en
mayor proporción por este grupo de individuos e indagar sobre la frecuencia en que se presentaron efectos adversos conocidos
a estos fármacos.
El presente es un estudio de corte transversal. La población fue de un grupo de 104 individuos, de los cuales 61 eran de sexo
femenino (58,65%), con edades en un rango entre los 21 y los 33 años, todos estudiantes de la carrera de Medicina de la
UNNE que se hallaban cursando el 2º, 4º, 5º y 6º año durante el primer semestre de 2011. Se utilizó un cuestionario con
preguntas abiertas y cerradas y se definieron las siguientes variables: sexo, edad, año que cursa, qué tipo/s de AINE consume,
nombres comerciales y dosis de los mismos, motivo del consumo inicial, habitual y frecuencia del mismo, conocimiento sobre
efectos adversos y si presentó alguno de ellos, qué factores influyeron en el consumo inicial, si consideró las indicaciones
médicas y el prospecto y efectividad de la droga para solucionar su problema.
El 100% de los estudiantes encuestados manifestó haber consumido en alguna oportunidad uno o más tipos de estos
fármacos, de los cuales los utilizados con mayor frecuencia fueron: Ibuprofeno (88,46%) Paracetamol (47,11%) Diclofenac
(38,46%) y aspirina (23,07%). El 14,42% de los estudiantes declaró haber accedido a estos fármacos bajo receta médica. Los
motivos de consumo más frecuente fueron cefalea (68,26%) y dolores musculares (31,7%), y entre las mujeres fue la
dismenorrea, además, uno de los motivos de consumo en el 31,14% de las encuestadas. El 75% de este grupo de estudiantes
aseguró conocer algunos de los efectos adversos atribuidos a este grupo de drogas, aunque sólo el 6,73% declaró presentar
algunos de estos efectos indeseables asociado al consumo.
Los resultados reflejan una alta proporción de automedicación en este grupo universitarios, y un alto porcentaje de ellos admite
conocer los efectos adversos de este grupo de drogas. Si bien un bajo porcentaje de estos individuos reportó la aparición de
efectos adversos, se trata de una población joven no expuesta a los efectos a largo plazo derivados del consumo de estos
fármacos. El Ibuprofeno resultó ser, en forma aislada o asociada a otros AINES, el más utilizado a la hora de buscar el alivio del
dolor.
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Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina, Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
CPC18 - Desarrollo de técnicas de identificación de flebótomos capturados en Itatí, provincia de Corrientes
CPC19 - Estudio de automedicación con AINES en un grupo de estudiantes de la Facultad de Medicina. Año 2011.
Alvarenga, Rocío N.; Miérez, Mirta L.; Rea, Maria J.F.; Borda, Edgardo C.; Mosqueda, Luis A.
Título
Título
25
CPC16 - Evolución de la infección por Schistosoma mansoni en el hígado e intestino de Mus musculus
Autores:
Maldonado, Diego G.; Rea, María J.F.; Borda, C. Edgardo; Benitez, Osvaldo D.; Mosqueda, Luis A.
Lugar de Trabajo
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop), Facultad de Medicina, UNNE, Santa Fé
1432. Corrientes, Argentina
Correo electrónico del autor responsable
CPC17 - Diagnóstico de parásitos intestinales en habitantes de zonas rurales y urbanas de Corrientes
Autores:
Encina, Raúl R.; Gené, Cristina M.; Rea, María J.F.; Borda C. Edgardo
Lugar de Trabajo
Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop). Facultad de Medicina, UNNE, Santa Fé
1432. Corrientes, Argentina
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
La esquistosomiasis es una parasitosis endémica en 76 países situados en las regiones tropicales y subtropicales del mundo.
Por el daño que ocasionan a la salud y la economía de lasa poblaciones que la padecen, la Organización Mundial de la Salud,
a la lucha contra esa parasitosis, la incluye entre sus prioridades. La enfermedad es transmitida por caracoles de agua dulce.
En América del Sur los planórbidos Biomphalaria glabrata, B. tenagophila y B. straminea actúan como hospederos
intermediarios. En la actualidad, en los territorios irrigados por la cuenca del Río de La Plata, como la Argentina, Paraguay y
Uruguay están libres de esquistosomiasis. La patología de esta enfermedad está principalmente relacionada a la presencia de
los huevos del Schistosoma mansoni en los tejidos del huésped. El hígado es el órgano que muestra los más importantes
cambios causados por la enfermedad. Es posible obtener un preciso diagnóstico a través de la identificación de los huevos.
Con fines experimentales en los laboratorios del Cenpetrop se mantienen cepas de S. mansoni, entre ellas la SJ2. Esta es
mantenida en el laboratorio de malacología del Cenpetrop, utilizando caracoles Biomphalaria tenagophila y ratones Mus
musculus variedad albina, como huéspedes intermediarios y definitivos respectivamente. La cepa SJ2 fue aislada por Paraense
(1981) de B. tenagophila infectadas naturalmente de São José dos Campos, São Paulo, Brasil.
El objetivo de este trabajo ha sido diagnosticar la presencia de huevos en materia fecal de los roedores y seguir la evolución de
la infección principalmente en el hígado y también en el intestino para la identificación, cuantificación y clasificación de los
huevos en sus distintos estadios evolutivos, según la clasificación de Prata (1957).
Para la observación de los huevos del parásito en las heces se utilizó la técnica de sedimentación espontánea de Hoffman,
Pons y Janer (1934). Posteriormente, se sacrificaron los animales mediante dislocación cervical y se extrajeron y separaron el
hígado e intestino con la técnica de Pellegrino (1962) y se prepararon improntas con el agregado de solución fisiológica entre
porta y cubreobjetos para observar al microscopio los estadios de huevos.
Se observaron 12 preparados de heces de los roedores procesados con la técnica de sedimentación espontánea en días
diferentes, detectándose huevos del trematode en 10 láminas.
En el hígado se observó lo siguiente: huevos inmaduros 18,29% (30); huevos maduros 53,66% (88); huevos muertos 15,24%
(25); cáscaras 12,80% (21). En el intestino se observaron: huevos inmaduros 16,67% (16); huevos maduros 64,58% (62);
huevos muertos 9,38% (9) y cáscaras 9,38% (9).
Se puede concluir que. en el tiempo transcurrido, ha sido posible conocer y diferenciar los estadios evolutivos del S. mansoni
mediante la realización del ovograma en el hígado e intestino y, los huevos viables, en las heces del hospedero experimental.
En la siguiente etapa se desarrollará el Plan de Trabajo cumpliendo el objetivo integral del trabajo, es decir, infección
experimental de un lote de roedores con un determinado número de cercarías, determinar el período prepatente y luego la
realización del ovograma para conocer la evolución de la infección.
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Ciencias Preclínicas
Cuerpo del resumen
Las parasitosis intestinales continúan siendo un problema de salud pública en extensas regiones de la Argentina
subdesarrolladas ubicadas en el trópico y el subtrópico del norte del país. En esta última región está ubicada la provincia de
Corrientes donde el Centro Nacional de Parasitología y Enfermedades Tropicales (Cenpetrop) está llevando a cabo un Proyecto
denominado: “SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA LEISHMANIASIS, LA GEOHELMINTIASIS Y LA TUNGIASIS EN ITATI,
CORRIENTES” (Resol. Nº 831/08-CS. I010/08).
El objetivo del Plan de Trabajo de la beca fue desarrollar la metodología que se utiliza en el diagnóstico de las parasitosis
intestinales para identificar a los protozoos y helmintos.
Se examinaron las heces de 94 personas, 37 muestras correspondían a miembros de grupos familiares de la zona rural de Itatí
y 57 a pacientes sintomáticos del Cenpetrop, correspondientes a ambos sexos y edades entre 13 meses y 72 años.
Las heces de los pacientes se colectaron durante seis días en frascos con formol al 5% y el mucus anal con la técnica de
Graham (1941) seriado también durante seis días.
Todas estas muestras ya habían sido analizadas por los responsables del citado Proyecto. No obstante, para el aprendizaje se
repitieron los exámenes. Para tal fin, las heces conservadas fueron procesadas con la técnica de sedimentación espontánea de
Hoffman, Pons y Janer (1934) y luego examinadas al microscopio con objetivos de 10 y 40 x.
Para la sedimentación espontánea se colocaron 2gr de heces en un frasco de Borrel al que se agregó 10ml de agua. Si las
heces eran duras se dejó durante 20 min. Luego se tamizaron las heces a otro frasco de la misma capacidad al que se agregó
100ml de agua aproximadamente. Se dejó sedimentar entre 2 a 24 hs y luego se decantó el sobrenadante.
Se recogió el sedimento con pipeta Pasteur y se colocó en un portaobjetos, con la adición de Lugol y del cubreobjetos.
La observación se realizó por duplicado.
De las 94 personas examinadas, el 54% (51) tenían uno o más parásitos y/o comensales. Entre los primeros prevalecieron los
protozoarios como el Blastocystis hominis encontrado en el 32% (28) en las edades comprendidas entre 20 a 49 años, seguido
con el 16% (13) de Giardia lamblia aunque en menor edad, entre 5 y 14 años, con predominio de ambos parásitos en los
hombres.
En cuanto a los helmintos, el 13% (11) tenían S. stercoralis, el 8% (7) uncinarias (no identificadas), el 2% (2) Enterobius
vermicularis y el 1% (1) Hymenolepis nana.
Es destacable el hallazgo de huevos de Enterobius vermicularis en las heces lo que demuestra la intensidad de la infección,
prevaleciendo también en los varones.
En cuanto a los comensales, el 9% (8) tenían Entamoeba coli y el 6% (5) y Endolimax nana.
Durante el desarrollo del trabajo ha sido posible conocer y diferenciar los estadios de protozoos y helmintos comensales y
parásitos mediante técnicas de concentración.
De acuerdo a este informe preliminar es frecuente la infección parasitaria tanto en las personas examinadas del ambiente rural
como el urbano como consecuencia del suelo y los alimentos contaminados con deyecciones humanas.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
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Título
Título
26
CPC14 - Neurofibroma Plexiforme: Reporte de un caso.
Autores:
Cavallo, Ezequiel; Esteche Román, Sara C.; Ríos, Natalia S.; Sassari Sandoval, Marilina; Valdovinos Zaputovich, Bertha.
CPC15 - Autoprescripción. Estudio del consumo de ansiolíticos en una población estudiantil universitaria
Autores:
Lugar de Trabajo
Servicio de Anatomía Patología y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II. Cátedra de Anatomía y Fisiología Patológicas.
Cátedra I de Histología y Embriología. Carrera de Medicina. Facultad de Medicina. UNNE. Corrientes - Argentina.
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
El Neurofibroma (NF) es un tumor benigno de la vaina del nervio periférico, de crecimiento lento, compuesto por células de
Schwann, células similares a las del perineuro y fibroblastos. Dentro del NF existen dos variedades, el NF cutáneo, el más
frecuente de color piel normal, sésil o pediculado y el NF plexiforme que se desarrolla en estructuras más profundas. Estos se
presentan en personas con Neurofibromatosis tipo 1. Los tumores se pueden producir en cualquier parte a lo largo del nervio, la
localización más frecuente es el tronco de los nervios grandes. La Neurofibromatosis tipo 1 corresponde al 85% de todas las
Neurofibromatosis y su prevalencia es de 1/3500. Sus manifestaciones clínicas son manchas color café con leche precozmente,
(en 90 al 100% de los enfermos), efélides axilares objetivable en un 70% prácticamente patognomónicas, y nódulos de Lisch
que aparecen en el iris. La terapéutica consiste en la extirpación del tumor, siendo dificultosa cuando ésta afecta la integridad
de los troncos nerviosos. Son benignos en cuanto a su morfología, pero de comportamiento maligno en algunos casos,
dependiendo de las características de la localización y extensión del mismo. Debido a la invasión y extensión que tiene este
tumor las probabilidades de recidiva es alta, por lo que se debe realizar un control y seguimiento anual del paciente. El objetivo
de este trabajo es presentar un caso de NF de una paciente adolescente y a través de esto difundir conocimientos en referencia
a esta patología poco frecuente, exponiendo sus características clínicas y anatopatológicas facilitando las herramientas básicas
para realizar su diagnóstico. En principio se recibieron material de extirpación quirúrgica de una tumoración retroperitoneal y
dos ganglios para su estudio sistemático en el Servicio de Anatomía Patológica y Citología del Hospital Pediátrico Juan Pablo II.
Al microscopio óptico se observó imágenes compatibles con NF. La muestra pertenecía a un paciente femenino de 15 años de
edad, que presentaba dolor abdominal con antecedentes de un año de evolución, que luego se exacerbaba con los
movimientos, agregándose agitación y distensión abdominal, con un posterior decaimiento del estado general, somnolencia,
sudoración nocturna y la presencia de una masa abdominal en hipocondrio izquierdo y zona periumbilical. Se le realizaron
estudios complementarios, como Laboratorio, Ecografía y TAC abdominal. La ecografía constató imagen compatible con
poliadenomegalia. La TAC mostró gran conglomerado adenomegálico retroperitoneal con desplazamiento de la vena cava
inferior, y aumento de tamaño de los ganglios mesentéricos. El laboratorio manifestó resultados dentro de los parámetros
normales. Al examen físico se observó manchas hipercrómicas en tronco, brazos y abdomen de aprox. 1.5cm de diámetro.
Efélides en región inguinal y bilateral en axilas (manchas color café con leche). Durante su interacción, surgieron los siguientes
diagnósticos diferenciales: NF, linfoma no Hodking, poliadenomegalia. En cuanto a la evolución, se vio una mejora del estado
general, con buena suficiencia cardiorrespiratoria, abdomen blando depresible y levemente doloroso a la palpación, indicándole
analgesia según necesidad. En relación al caso estudiado, podemos concluir que es una patología poco frecuente, de evolución
imprevisible y tratamiento inespecífico para curar el NF, esto nos demuestra la importancia de realizar una detección precoz de
la enfermedad para mejorar la calidad de vida, disminuir la morbilidad y el impacto sociocultural del enfermo.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud H. A BARCELÓ, Santo Tomé, Corrientes
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
Autoprescripción indica el uso de medicamentos de expendio bajo receta que se comercializan y se utilizan sin este requisito.
Como ejemplo se presentan los psicofármacos que se han convertido en drogas sociales.
Dentro de los psicofármacos, los de mayor consumo, en general son los ansiolíticos benzodiacepinas (BZs).
El objetivo del presente trabajo fue conocer el consumo de BZs en una población estudiantil universitaria y las condiciones de
acceso a los mismos.
Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se utilizó como herramienta de recolección de datos una encuesta anónima con
preguntas estructuradas, semiestructuradas y abiertas, en Alumnos de 3º y 4º año de la Carrera de Medicina.
Las encuestas completas recibidas fueron 45.
En 11 casos (24%) indicaron que consumían ansiolíticos, de los cuales 7 (63,6%) fueron mujeres.
El porcentaje de los diferentes tipos de Bz consumidas fue de 5 (46%) Alprazolam, Bromazepam 2(15%), Lorazepam,
Diazepam y Clonazepam con un caso cada uno (10%), no registrándose consumo de Flunitrazepam ni de Midazolam.
El motivo de inicio de la medicación fue insomnio en 5 casos (40%) y el resto por nerviosismo.
En un 80% (9 casos) consumían Bz. Desde hace más de 2 años, el resto con más de seis meses de consumo.
El uso prolongado de Benzodiacepinas desarrolla tolerancia, sobre todo para los efectos sedativos.
La supresión del abuso en casos de dosis moderadas, produce típicos síntomas de abstinencia como ansiedad, agitación,
nerviosismo, aumento de sensibilidad a la luz y a los sonidos, insomnio pertinaz, calambres, mioclonias, mareos.
En el presente estudio se encontró un porcentaje de consumo de ansiolíticos acorde a la literatura mundial, con incremento del
uso de Clonazepam dentro de los tipos de Bz.
Creemos conveniente continuar con este tipo de estudios para concientizar sobre el consumo de psicofármacos como
autoprescricpción.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Ciencias Preclínicas
Lugar de Trabajo
Gerometta, Ariela M.P.; García Jazmín, Gustavo; Aranda, Darío
Título
Título
27
Autores:
Autores:
Ferrarini, Facundo M.; Encina, Raúl R.; Larroza, Gerardo, O.; Sarnachiaro, Nilda H.; Bianchi, María E.V.
Para la lactancia materna (LM), la figura paterna juega un rol principal junto con la madre y el hijo. Los tres
conforman el triángulo de lactancia (TL), vínculo que hará que las probabilidades de éxito de la misma aumenten
considerablemente. La persona en rol de padre actúa como soporte de la madre para dar atención y dedicación a
las necesidades del hijo. Existe escasa información en la ciudad de Corrientes sobre la participación de la pareja,
como soporte durante el período de lactancia, por lo que los objetivos fueron describir la presencia de TL; identificar
las características del mismo y su influencia en la lactancia materna exclusiva (LME) mediante un estudio
transversal y descriptivo. Se aplicó una encuesta estructurada a través de entrevistas personales a madres, con
hijos menores a 5 años, en sala de espera de consultorios de un hospital público de la ciudad. Las variables
analizadas fueron: edad, ocupación, instrucción, estado civil y cantidad de hijos; LME, fuentes de asesoramiento
sobre prácticas de alimentación del hijo y colaboración de la pareja sobre la forma de alimentar al hijo. Se entrevistó
a 96 madres, edad promedio de 27 años (DE=6.2 años); 59 (63.5%) se encontraban en unión estable, 15 (16.1%)
eran solteras y 14 (15%) casadas. De las mujeres en unión estable en convivencia, 41.3% (25) habían cumplido
LME, 10,2% (6) se encontraban en periodo de LME con expectativas de continuar y 42.3% (25) no cumplieron LME.
De las mujeres casadas, sólo 1 había cumplido LME, 7 se encontraban en período de LME con expectativas de
continuar y 6 no lo habían realizado. De las 15 solteras, 5 no cumplieron LME y de las 10 restantes, 3 se
encontraban en período de lactancia exclusiva con expectativas de continuar y 7 habían cumplido LME. En relación
a consejos sobre alimentación del hijo por parte de su pareja, el 73% lo afirmó. Indagadas acerca de la forma de
participación: 26% refirieron que se encargó del cuidado de sus otros hijos, 21.9% del soporte económico, 20.5% de
tareas domésticas, 16.4% soporte emocional; y 15.1% de otros cuidados del lactante (cambio de pañales, baño,
etc.). 23 madres manifestaron (24%) no haber recibido ningún tipo de ayuda. Se compararon los grupos de madres
que tuvieron soporte y los que no. Tanto el grupo de mujeres que estaba en período de LME como las que lo habían
completado, el 58% había recibido soporte; en cambio, de las mujeres que no completaron LME, el 42% recibió
soporte. Se identificaron 73 madres con TL constituido, con 19% casadas y 81% en unión estable y conviviendo.
Luego, 23 sin constitución del triángulo, conformada por solteras, separadas y otras. En relación a las fuentes
principales de asesoramiento, el médico representó un 63.4% entre las madres con TL constituido. En conclusión,
6 madres de cada 10 cuentan con un buen soporte de figura paterna, y coincide con un alto índice de LME. Es de
destacar que el grupo de mujeres en unión estable tuvo un mayor porcentaje de soporte por parte de la pareja que
las mujeres casadas. Puede decirse que el abandono de LME es potencialmente solucionable con la capacitación
personalizada y el apoyo del equipo de salud y de la figura paterna, aprovechando las instancias de contacto y
seguimiento médico.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Salud Materno-Infantil
Area en la que desea se incluya el trabajo
Educación Médica
Cuerpo del resumen
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Correo electrónico del autor responsable
Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Mariano Moreno 1240, Corrientes.
Lugar de Trabajo
Cuerpo del resumen
El concepto central de la Construcción Social de la Realidad (Berger y Luckmann) refiere que los actores interactuando juntos
en un sistema social forman, con el tiempo, tipificaciones o representaciones mentales de las acciones del otro, y que esas
tipificaciones eventualmente se convierten en habituales y en roles recíprocos jugados por los actores en relación a los otros.
Como objetivos nos planteamos conocer cuales son los niveles jerárquicos de la reflexión que llevan a cabo los alumnos en
actividades y proyectos de enseñanza-investigación-extensión. Identificar a los estudiantes que se inician en el aprendizaje
crítico, el diálogo reflexivo y en la adquisición de capacidades y destrezas propias del campo disciplinar.
Con respecto a los Materiales y Métodos, se realizó un estudio descriptivo cuali-cuantitativo con componentes de investigaciónacción. Investigación delineada con lógica inductivo-analítica. Se presentan las jerarquías de la reflexión representadas hasta
alcanzar mediante la creación de este trabajo, la quinta dimensión. El trabajo de campo se viene realizando desde hace cuatro
años en la Facultad de Medicina a través de un Programa de Extensión aprobado por Consejo Directivo, donde participaron
932 alumnos que estudiaron a un total de 8815 transeúntes en búsqueda de factores de riesgo cardiorenales.
La interacción con los estudiantes, y de éstos con los ciudadanos dieron como resultados reflexiones sobre la "reflexión sobre
la acción", descripción de dichas reflexiones, reflexión sobre la descripción y así encontrándose el significado de las mismas. El
alumno fue autoridad, puso en juego sentimientos, actuó como constructo social.
Los resultados mostraron que la construcción social nació de la experiencia individual del alumno, generó datos de cada uno de
los transeúntes estudiados con los que se crearon bases de datos, que a su vez fueron analizados por grupos de alumnos en el
área de informática, ascendiendo de esta manera, de la experiencia individual a una dimensión epidemiológica o colectiva.
Éstos resultados se demostraron en diferentes ámbitos a modo de presentaciones en congresos de diferentes especialidades,
se publicaron en la prensa y generaron conciencia en la población, pusieron en agenda diferentes políticas de Salud Pública.
Dos aspectos trascendieron el objetivo de la investigación: la parte organizativa y administrativa fue naturalmente ejercida por
los estudiantes, los alumnos de años superiores actuaron como guías de los novatos. Por otro lado, la participación en la
búsqueda de datos que configuran componentes de base científica.
La acción de la dimensión uno, tiene un componente de saber proposicional, transmitido en la aulas, a lo que se le agrega la
experiencia de cada uno, especialmente de los alumnos de años superiores que ya tienen un concepto teórico sobre dichas
acciones. Es el saber en la acción, en el uso. Al establecer una planilla con datos objetivos, y estudiar un número de no menos
de 10 transeúntes por alumno, estableció regularidades y disimilitudes de su población estudiada. Obtuvo otra dimensión que
es la descripción de la acción. Luego el alumno debió pasar esos datos del papel a una base de datos (INTRANET). Con los
datos cargados y utilizando un software de estadísticas, los estudiantes pudieron reflexionar sobre la descripción de la reflexión.
En esa oportunidad, se propició el debate sobre las experiencias vividas, sentimientos, relación médico-paciente, quienes
tenían más pacientes, quienes menos, cuáles eran las causas, a quienes les había ido mejor con los ancianos, a quienes con
los jóvenes. Una carga afectiva significante y única, valiosa al fin, para todos y cada uno. Desde la práctica reflexiva se
encontró el marco epístémico para llegar a la "reflexión sobre la acción" o quinta dimensión, operando aquí los abstracts y las
publicaciones.
Correo electrónico del autor responsable
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Lugar de Trabajo
Cátedra de Fisiología. Carrera de Licenciatura en Enfermería. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste.
Mariano Moreno 1240. Corrientes, Argentina.
Área de Investigación, Gestión y Desarrollo Académico. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste.
SMI5 - El triángulo de lactancia en relación a la duración de la lactancia materna exclusiva.
EM12 - El desarrollo de la práctica reflexiva: el alumno como constructo social
Auchter, Mónica C.; Vignolles, Melani; Suárez, Sergio A.; Caligaris, Andrea L.; López, María L.
Título
Título
28
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Cuerpo del resumen
Las prácticas de crianza son acciones dirigidas a los niños, con base en patrones culturales, creencias,
conocimientos y posibilidades de cuidados, dentro de una conceptualización que vincula al microsistema familiar y
en especial a los cuidadores. Las influencias que se dan entre la madre y el lactante, inician el proceso de
vinculación necesario para asegurar un entorno de apego que favorece la prolongación de la lactancia, el desarrollo
psicomotor, intelectual y afectivo del niño y que depende de factores relativos a la crianza, al cuidado del infante y a
los vínculos familiares. El objetivo del trabajo fue describir las particularidades de la crianza en madres en diferentes
situaciones sociofamiliares, entendiendo que los niños desarrollan vínculos estrechos con sus progenitores al poco
tiempo de nacidos, garantía para que la madre lo pueda alimentar y criar en un entorno de contacto corporal y de
bienestar inmediato. Mediante un cuestionario se entrevistó a puérperas en sus hogares y se midieron variables
personales, situación de pareja, forma de terminación del parto y habilidades para el cuidado del niño.
Se encuestaron a 298 madres. Según edad 7% eran menores de 15 años, 53% estaban entre 16 y 24 años y 40%
tenía más de 25 años. En instrucción, el 71% se encontraba en riesgo educativo por tener primaria o secundaria
incompleta. Sobre planificación del embarazo, 43% manifestó gestación no deseada, mientras que 57% la
programó. Al separar por grupos, se observó que 60% de las menores de 15 años y de las mayores de 25 años
manifestó haber planeado el embarazo, lo que se ubicó en el 55% en las madres entre 16 y 24 años. El 50% de las
madres refería soltería al momento del parto y al separar a las madres por grupos etarios, se observó que 65% de
adolescentes menores de 15 años estaba sola; hecho que disminuyó a 55% en el grupo de 16 a 24 años y fue del
39% en las de 25 y más. En habilidades para el cuidado del niño, el 25% de las madres con un o dos hijos
manifestó poca capacidad para cambiar pañales, 42% dificultades para bañar al bebé, 29% inseguridad en la
higiene perineal y 37% problemas para curar el cordón. Estos datos bajaron en general al 10% en madres con más
de dos hijos.
La forma de terminación del parto no mostró diferencias entre las que planificaron y no el embarazo, con 40% de
cesáreas en ambos grupos y tampoco se afectaron las competencias maternas entre las sometidas a cesárea
respecto a las de parto vaginal. Sin embargo, el inicio de la lactancia sí se vio afectado en las madres con cesárea,
con 49% que dieron el pecho más allá de las 3 horas del nacimiento, cifra que bajó al 20% en aquellas con parto
vaginal; estos datos tuvieron un correlato negativo en el mantenimiento de la lactancia. En conclusión, los
resultados muestran que en habilidades para el cuidado del lactante, las madres se mostraron menos capaces para
atender las necesidades de higiene y curación del cordón, situación que no se relacionó con la forma de terminación
del parto. Se evidenció que a mayor edad de la madre y número de hijos, mejor fueron las habilidades para cuidar al
niño. El riesgo educativo no afectó la capacidad para realizar los cuidados del niño, que no mostró evidencias
significativas respecto a las madres sin riesgo educativo.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Salud Materno-Infantil
Cuerpo del resumen
La lactancia materna exclusiva (LME) es el aporte de pecho materno como único alimento, pudiendo recibir además
vitaminas, minerales o medicamentos, durante los primeros 6 meses de vida. Sin duda es la alimentación de
excelencia en lactantes e indiscutible e inigualable medio a través del cual una madre brinda a su hijo nutrición y
afecto.
Para la OMS, adolescencia es la etapa que transcurre entre los 10 y 19 años y maternidad adolescente al embarazo
que se produce en este periodo. Con esta definición, se buscó describir la adherencia a la LME en madres de dos
grupos etáreos, adolescentes y no adolescentes, identificando posibles diferencias, además de describir los factores
que favorecen y/o interfieren en LME.
Mediante un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, se estudiaron madres con hijos mayores de 6 meses de
la ciudad de Corrientes, durante los meses de julio a septiembre del 2011. Fueron seleccionadas a través de un
muestreo consecutivo en áreas programáticas del primer nivel de atención así como en la vía pública céntrica. Las
encuestas incluyeron ítems de opción múltiple y las variables estudiada fueron: edad materna, adherencia a la
lactancia materna exclusiva, escolarización y situación de pareja.
Se analizaron 100 encuestas, de las cuales 50 correspondieron a madres adolescentes y 50 a no adolescentes. En
el grupo adolescente se observó una adherencia del 50 % a la LME, hecho que se incrementó al 72% en las
madres no adolescentes. Respecto a la importancia asignada al amamantamiento, el 94% de las madres
adolescentes valorizó esta práctica y de estas el 74% había recibido información al respecto, brindada en un 85%
por parte de profesionales de la salud y sólo en un 10% a través de familiares. En cuanto a las madres no
adolescentes, la totalidad puso énfasis en la importancia de la alimentación a seno materno, siendo que sólo el 86%
había recibido información, proveniente en un 80% de profesionales de la salud. Sobre la variable situación de
pareja, en el caso de madres adolescentes que se adhirieron a la LME, el 52% estaban solteras y un 48% en unión
estable; en lo referido a instrucción, al momento de la encuesta el 76% del grupo manifestó escolaridad en curso.
Por otro lado, las madres no adolescentes presentaron unión estable en un 77%, casadas en un 25% y en soltería
el 19%; además, el 86% manifestó haber completado los estudios básicos.
En conclusión, hubo diferencias en la adherencia a la LME en los dos grupos estudiados. Fue notable que a pesar
de que, en su mayoría, las madres habían recibido información sobre el amamantamiento, el grupo de madres
adolescentes presentó un nivel preocupante de no adherencia. Esto conduce a repensar la relación "información adherencia", ya que se observó que estar informada no aseguró el cumplimiento exitoso de la alimentación a pecho,
lo que también puede vincularse con la escolaridad, variable con marcada influencia negativa en ambos grupos
etáreos.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Salud Materno-Infantil
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Carrera de Licenciatura en Enfermería. Facultad de Medicina. Mariano Moreno 1240. Corrientes.
Auchter, Mónica; Galeano, Humberto; Balbuena, Mirtha; Zacarías, Gladis; Ramírez, María J.
Auchter, Mónica C.; Avalos, Diego A.; Cardozo, Samanta S.; Enrique, María C.; Pinto, María A.
Lugar de Trabajo
Autores:
Autores:
Lugar de Trabajo
SMI3 - Prácticas de crianza y vínculos entre la madre y el recién nacido. Año 2011
SMI4 - La alimentación a pecho exclusivo según grupos etáreos maternos.
Facultad de Medicina. UNNE. Mariano Moreno 1240. Corrientes
Título
Título
29
SMI1 - Perfil epidemiológico de embarazadas con restricción del crecimiento intrauterino.
Autores:
Encina, Gloria B.; Pérez, Andrea A.; Ríos, Jonathan F.A.; Romero Benítez, Juan M.
Lugar de Trabajo
Hospital “Ángela I de Llano”. Maternidad “María de la Dulce Espera”. Ayacucho Nº 3288. Corrientes
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Cuerpo del resumen
Con fines clínico prácticos se considera que un feto presenta restricción del crecimiento intrauterino (RCI) cuando se le estima
un peso inferior al percentilo 10 en la distribución de peso para edad gestacional tomando en cuenta la curva de Lubchenco .Se
estima que en la Región de América y el Caribe, es del 12 al 17% de todos los nacimientos. Los antecedentes obstétricos, los
determinantes epidemiológicos y las patologías previas maternas tienen relación con el desarrollo inadecuado del feto con la
consecuente RCI.
Los objetivos fueron: a) Conocer la prevalencia de recién nacidos con restricción del crecimiento intrauterino en nuestro
medio hospitalario. b) Evaluar el comportamiento de las variables epidemiológicas más destacadas en embarazadas cuyos
neonatos presentaron esta patología.
Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, basado en información sobre 2258 historias clínicas perinatales
correspondientes a la maternidad “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de Llano”, período comprendido entre
01/01/09 al 30/04/10. Se seleccionó como población de estudio a los 2258 nacimientos y como muestra del mismo a los recién
nacidos con restricción del crecimiento intrauterino.
Variables de estudio: edad materna, grado de instrucción, número de gestas, número de controles prenatales, índice de masa
corporal inicial (IMC), ganancia de peso durante la gestación, tabaquismo, consumo exagerado de alcohol, consumo de
drogas ilícitas y patología materna.
Análisis estadístico: Variables categóricas expresadas en porcentaje, medida de tendencia central (promedio), medidas de
dispersión (rango y desvío estándar).
La prevalencia de recién nacidos con restricción del crecimiento intrauterino fue de 9,92% (n=224). La edad materna promedio
fue de 24,3 años D/S ± 6,35, rango 17-36 años.
El grado de instrucción se agrupó en analfabeta 0,91% (n=2), nivel primario 45,08% (n=101), secundario 50,89% (n=114),
universitario 3,12% (n=7).Pacientes primigestas fueron 41,51% (n=93) y multigestas 58,49% (n=131). El número de controles
prenatales < a 5 controles 52,67% (n=118), ≥ a 5 controles 47,33% (n=106). IMC < 18,5 el 11,62% (n=26), de 18,5 a 24,9 el
65,62 % (n=147), ≥ a 25 el 22,76% (n=51). Ganancia de de peso ≤ 8 Kg. 33,03% (n=74), entre 9 a 12 Kg. 32,59% (n=73), > de
12 kg 34,38% (n=77).No fumaban el 87,95% (n=197), fumaban el 12,05% (n=27), de los cuales ≤ a 10 cigarrillos diarios el
96,29% (n=26), > a 10 el 3,71% (n=1). No registramos ninguna embarazadas con consumo de alcohol ni drogas ilícitas. No
presentaron patología materna el 36,60% (n=82) y si lo hicieron el 63,40% (n=142), distribuidos de la siguiente manera TORCH
4,22% (n=6), HIV 1,40% (n=2), RPM 11,97% (n=17), anemia 27,49% (n=39), ITU 8,45% (n=12), HTA 21,83% (n=31),
oligoamnios 4,93% (n=7), APP 20% (n=28).
Es importante y necesario realizar un buen control prenatal que nos permita identificar los factores epidemiológicos asociados a
la RCI. De este modo se podrán corregir los factores de riesgo modificables que ocasionan RCI. La prevalencia de neonatos
con RCI se aproxima a valores que informan las literaturas consultadas. La edades maternas extremas no fue un determinante
de riesgo epidemiológico marcado, así como tampoco influyeron el bajo grado de instrucción, el bajo IMC, la escasa ganancia
de peso, hábitos tóxicos en contraposición a los datos existentes en las diferentes bibliografías. La HTA y la anemia materna
fueron los hallazgos mas destacados en esta patología neonatal.
SMI2 - Lactancia materna exclusiva en hijos de madres adolescentes y su relación con el tipo de servicio de salud
en donde se controlan
Autores:
Auchter, Mónica C.; Gonzalez Espinoza, Cynthya N.; Martinez, Angela N.; More, Mónica E.; Villalba, Yolanda E.
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina. U.N.N.E. Corrientes
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
Area en la que desea se incluya el trabajo
Salud Materno-Infantil
Area en la que desea se incluya el trabajo
Salud Materno-Infantil
La lactancia materna es una experiencia satisfactoria por el contacto que se produce entre la madre y su hijo,
situación que es favorecida desde las instituciones sanitarias. La madre es sensible durante el amamantamiento y
su preocupación gira en torno a la alimentación y al cuidado de su niño, sin embargo, cuando se trata de madres
adolescentes, el desconocimiento y la falta de experiencia pueden, algunas veces, transformar este momento en
angustiante.
El presente trabajo buscó describir la relación entre el lugar de control del menor de 6 meses y el mantenimiento de
la lactancia materna exclusiva en madres adolescentes de la ciudad de Corrientes. Además, identificar la
información recibida sobre la lactancia en el embarazo y el parto, establecer la edad de interrupción de la lactancia
exclusiva (LME) y los motivos más frecuentes.
Se realizó un estudio retrospectivo analítico de casos y controles. Los casos fueron aquellas madres que
suspendieron la lactancia exclusiva, nunca lactaron o introdujeron tempranamente el biberón antes del 6º mes del
niño. Los controles fueron las que mantuvieron el pecho exclusivo. Para la recolección de los datos, se aplicó un
cuestionario mediante entrevistas en la vía pública.
Se encontraron 90 madres adolescentes, de las cuales 33% interrumpieron la LME, mientras que 67% cumplieron
los 6 meses recomendados. El 40% realizaba los controles de sus niños en servicios públicos y 60% en medios
privados.
El 72% de las madres que concurrían con sus niños a los servicios públicos completaron la LME y 28% la
interrumpieron.
Por su parte, 63% de las madres que controlaban a sus hijos en centros privados mantuvieron la LME y 37% la
interrumpieron
En conclusión, el número de madres atendidas en servicios privados fue mayor que las atendidas en el público, sin
embargo la frecuencia de abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los 6 meses fue mayor en las
madres adolescentes controladas en instituciones privadas. En cuanto a las causas de abandono, se puede inferir
que la comunicación o recepción del mensaje educativo a favor de la LME no fue claro en muchas adolescentes.
Por último, se destaca que ser madre adolescente y realizar los controles del niño en servicios privados, aumentó
en un 1,52 el riesgo de abandono de la LME.
Título
Título
30
Título
MPSP23 - Características de la población Hipertensa detectada en cinco plazas de la Ciudad de Resistencia, Chaco
en el año 2011
Autores:
Bianchi, María E; Audisio, Gabriela M; Basila Cosimi, Shyrley L; Robledo, Valeria Y; Martínez, María L.
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Ciudad de Corrientes, Corrientes.
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
La Encuesta Nacional de factores de riesgo (ENFR) 2009, muestra una prevalencia de hipertensión arterial (HTA) para la
provincia del Chaco de 39,1% IC95%= 36,3-41,9, siendo para todo el país de 34,5% IC95%=33,4-5,6.
El objetivo de este trabajo es describir la población Hipertensa (HT) detectada durante el Día Mundial del Riñón del 2011.
En el marco del Curso de Extensión Universitaria aprobado por resolución 1154/10 CD, se capacitaron 431 estudiantes de la
Carrera de Medicina instruyéndolos en la toma de medidas antropométricas (peso, talla, circunferencia de cintura por medición
directa con cinta métrica), glucemia (con glucómetro Accu-Chek®) y Tensión Arterial (estadificándola según OMS y VII Joint
National Committee). Se consideraron HT aquellos con cifras tensionales ≥140/90 mmHg. El tamaño muestral obtenido fue
validado con la población descripta por el INDEC en el Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010, para el
departamento San Fernando. Para el análisis estadístico realizado por los estudiantes, se utilizo EPI Info Versión Beta 2.00 y
SPSS.
Se evaluaron 3034 individuos, de los cuales 1597 (52,6%) IC95%= 50,8-54,4 fueron del sexo femenino, la edad promedio fue
de 43,6 (±17,35), el estado nutricional normal se encontró en el 47,5% IC95%=46,0-50,4 y el promedio de glucemia para los no
HT fue de 99,9 mg/dL (±32,3).
Se detectaron 1043 sujetos con HTA. El 41,5% correspondió al sexo femenino, la edad promedio fue de 50,34 (±16), el
promedio de glucemia 108,1mg/dL (±41,3), el IMC de 28,3 (±5), la talla 1,68 m (±0,09), los valores de Tensión Arterial Sistólica
(TAS) de 137,3 mmHg (±13,7), los de Tensión Arterial Diastólica (TAD) de 91,13 mmHg (±10,57); los individuos con normopeso
sólo alcanzaron el 21,5% IC95%= 22,5-27,9, el perímetro abdominal fue de 97,37 cm (±14,7), la obesidad central (OC) se halló
en el 52,7%. El 68,9% presentó HTA estadío 1, y el 30,6% HTA estadío 2.
Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la población con y sin HTA, en las variables de sexo, edad, OC,
IMC y glucemia.
Se obtuvieron ocho grupos etáreos, donde el sexo masculino mostró mayor prevalencia de HTA en el grupo de 30-40 años en
relación al sexo femenino que fue en el grupo de 50-60 años.
La prevalencia de HTA y obesidad en la población estudiada se corresponde con la obtenida para el total del país por la ENFR
2009.Este trabajo permite conocer la distribución de factores de riesgo por grupos etáreos.
Se deberán desarrollar líneas de abordaje en Salud Pública para trabajar en la prevención de factores de riesgo cardio-renales
principalmente del grupo de sexo masculino a partir de los 30 años.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Título
MPSP24 - Accidentes en Motocicleta: Frecuencia de consultas en el Hospital Escuela "General José de San Martín"
en el período Mayo-Junio de 2011
Autores:
Cardoso, Ileana M.; Agrelo Brito, Mari a V.; Alcaraz, Natalia; Chalup, Ana A.; Gerometta, Rosana
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste - Mariano Moreno 1240 - Corrientes, Argentina
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
Los accidentes de tránsito son la principal causa de muerte según la Organización Mundial de la Salud (OMS), a nivel
mundial en el grupo de 10 a 24 años. Cada año mueren más de 1,2 millones de personas por esta causa, y entre 20 y 50
millones padecen traumatismos no mortales. El 46% de las muertes ocurren en peatones o usuarios de vehículos de
motor de dos ruedas. En la Argentina, en el período de 1997 al 2008 el total de las muertes por accidentes viales fue de
46.166 casos, de los cuales, 3651 ocurrieron asociados a motocicletas. A nivel local, se cuenta con muy pocos datos
relacionados a accidentes de motocicletas. Por esa razón, los objetivos de este trabajo fueron: determinar el número de
pacientes que sufrieron accidentes de tránsito en motocicleta atendidos en el Hospital Escuela “General José de San
Martín” entre los meses de mayo y junio de 2011 y las características relacionadas al hecho en cuestión; y utilizar ésta
información para difundir el problema en la región.
Se realizó un estudio descriptivo transversal. Como fuente de información se utilizaron, previa autorización por escrito del
director del hospital, los informes de accidentes, de registro obligatorio por parte de los médicos de guardia en el servicio
de Emergencia del hospital. Se excluyeron aquellos pacientes que no cumplían con los criterios de inclusión del trabajo.
Los datos fueron recolectados en formularios especialmente confeccionados para tal fin. Posteriormente, fueron
organizados, revisados y tabulados para su análisis y presentación.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes: se registraron 382 pacientes, de los cuales 350 (91,6%) fueron tratados
ambulatoriamente y 32 (8,4%) fueron internados. De estos últimos, 22 (69%) lo hicieron en sala general y 10 (31%) en
Unidad de Terapia Intensiva (UTI). No se registro ninguna muerte durante el periodo del trabajo. Hubieron 258 pacientes
hombres (68%) y 123 mujeres (32%). La distribución según edad fue: 34 (9%) en pacientes entre 16 y 18 años, 70 (18%)
entre 19 y 21 años, 134 (38%) entre 22 y 30 años, 70 (18%) entre 31 y 40 años, 43 (11%) entre 41 y 50 años, 16 (4%)
entre 51 y 60 años, y 6 (2%) en mayores de 60 años. Según horario de llegada al hospital, se registraron 165 [43%] entre
las 14 y 22 horas, 128 [31%] entre las 6 y las 14 horas y 99 [26%] entre las 22 y las 6 horas. Según la distribución
semanal, 261 (68%) fueron atendidos entre lunes a viernes y 121 (32%) durante los fines de semana. Según tipo de
accidente, hubieron 142 (37%) accidentes entre moto-auto, 85 (22%) caídas accidentales, 61 (16%) moto-moto, 42 (11%)
moto-vehículo grande, 24 (6%) moto-perro/caballo, 19 (5%) moto-bicicleta y 9 (2%) entre moto-otros (poste, peatón).
Como conclusión, se produce en promedio 1 accidente de motocicleta cada 4 horas, de los cuales 1 de cada 12 necesita
internación y de estos, 1 de cada 3 requiere atención en terapia intensiva. Esto último se podría relacionar a que en las
motocicletas la víctima está expuesta directamente sin ningún tipo de protección, excepto el casco. El grupo etario más
afectado fueron los adolescentes y jóvenes adultos y 7 de cada 10 pacientes fueron hombres, información consistente
con la bibliografía consultada. Si se considera el número de accidentes por día el mayor número de hechos se produce
entre los días sábado y el domingo. Esta tendencia suele explicarse aludiendo al comportamiento riesgoso característico
de la población joven, al mayor consumo de alcohol al manejar durante los fines de semana y al menor uso de medidas
de seguridad.
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Medicina Preventiva y Salud Pública
31
Título
MPSP21 - Fármacos son similitud fonética-ortográfica que actúan a nivel del Sistema Cardiovascular capaces de
provocar errores en la prescripción y dispensación
Autores:
Lértora, Melisa; Verges Elvira G.; Morales, Sergio D.; Rocha, Teresa
Lugar de Trabajo
Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Moreno 1240. Corrientes. Argentina
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
El uso racional de los medicamentos contribuye significativamente al bienestar del individuo y de la sociedad. Entre
la prescripción, la dispensación y la utilización final del medicamento puede haber una incorrecta utilización del
fármaco o aparición de efectos indeseados.
Una de las causas de errores en la medicación se produce por la similitud ortográfica-fonética que existe entre
algunos medicamentos, fenómeno conocido a nivel mundial por su denominación en inglés “Look-Alike, SoundAlike” (LASA).
El objetivo fue identificar productos comerciales y/o principios activos generadores de confusión y error por similitud
fonética-ortográfica.
Se realizó un estudio observacional descriptivo de medicamentos tipo LASA. Las fuentes de búsqueda fueron las
bases de datos de disponibilidad libre Alfabeta®, Kairos®, y Manual Farmacéutico®.
El criterio de búsqueda fue llevado a cabo por composición de palabras según raíz y terminación de la nominación.
Se consideraron las similitudes halladas a nivel del sistema cardiovascular incluyéndose solamente las
presentaciones en comprimidos.
Se clasificaron en tres categorías: similitud entre nombres comerciales y diferentes principios activos; nombres
comerciales y principios activos y entre nombres genéricos.
Se hallaron 35 similitudes tipo LASA a nivel cardiovascular sobre un total de 22000 presentaciones farmacéuticas.
Se encontraron 23 similitudes entre nombres comerciales y diferentes principios activos (Amze-Amziax, ClodianClonax, Dilamet-Dilatrend, Diovan-Diocam, Ditral-Diural, Enaldun-Enantyum, Enatrial-Endial, Isoket-Isotenk,
Renitec-Ranitic, Rodipal-Rodinac); 4 similitudes entre nombres comerciales y principios activos (GLIMIDEglimepiride, MONOKET-montelukast, NALECOL-nadolol); 8 similitudes entre nombres genéricos (BisoprololBromperidol, Clortalidona-Ciproterona, Felodipina-Fenitoína, Quinidina-Quetiapina).
El presente estudio permitió identificar medicamentos cuya similitud gráfica y fonética hacen que prevalezcan más
las semejanzas que las diferencias entre los mismos, potenciando así la posibilidad de confusión, con el riesgo que
ello implica para la salud de las personas.
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Medicina Preventiva y Salud Pública
Título
MPSP22 - Detección de errores médicos en la etapa de la prescripción
Autores:
Morínigo, Demetrio S.; López, María L.; Verges, Elvira G.; Rocha, María T.
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes.
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
Un error de medicación puede definirse como cualquier evento evitable que ocurre cuando la medicación al cuidado
del profesional de la salud e incluso del propio paciente, se utiliza inapropiadamente y/o produce finalmente un daño
innecesario al consumidor.
El objetivo fue identificar los errores más frecuentes en la etapa de la prescripción detectados en dos hospitales de
referencia de la provincia de Corrientes.
Se realizó un estudio observacional, de tipo transversal de los errores que ocurren durante la etapa de la
prescripción en la consulta médica en los Servicios de Clínica Médica de dos hospitales de la ciudad de Corrientes.
Los datos fueron registrados en una planilla confeccionada a tal fin, y analizados estadísticamente.
Se completaron 76 fichas de prescripciones y 63 fichas de Indicaciones.
En cuanto a las prescripciones se identificaron los siguientes errores más frecuentes: En 41/76 prescripciones faltó
consignar el diagnóstico; en 4 prescripciones no se consignó el nombre genérico del medicamento; en 44/76 la
cantidad de unidades por envase y en 41/76 el número de envases. En 25/76 prescripciones la letra del médico fue
poco legible.
En cuanto a las indicaciones, se observó que en 11 del total de 63 no fue consignado el nombre del paciente.
En todas se consignaron el nombre genérico del medicamento y la dosis del mismo. En 21/63 no se especificó la
vía de administración; en 28/63 no se determinó la duración del tratamiento y en 9/63 no se especificó el intervalo
entre dosis. Se observó que en 17/63 no se colocó el sello; en 7/63 faltó la firma del profesional y la fecha no fue
consignada en 12/63 prescripciones.
La letra poco legible se pudo observar en 11/63 indicaciones analizadas. De las 63 registradas, 13 indicaciones
contenían todos los requisitos considerados para este trabajo.
En nuestro medio la magnitud, gravedad y vulnerabilidad de los eventos adversos ocurridos como consecuencia de
errores de medicación es elevada.
Sin embargo, la cultura de reconocer y vigilar el error en el ámbito sanitario, es incipiente, y para que prospere
dependerá de que los profesionales de la salud reconozcan su existencia e incorporen a la actividad diaria el hábito
de la notificación de los mismos, asumiendo un papel proactivo en pos de la seguridad.
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Medicina Preventiva y Salud Pública
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MPSP19 - Accidentes por mordedura de perro en el Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”
Autores:
Servin, Roxana; López, María Lía; Morínigo, Sebastián; Cardoso, Ileana
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste - Hospital Pediátrico "Juan Pablo II". Av. Artigas 1435.
Ciudad de Corrientes Capital, República Argentina
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
MPSP20 - Trabajo epidemiológico de brucelosis humana en la provincia de La Rioja
Autores:
Gatica, Luis D.; Agüero Zarate, Erika A.; Moreno Rearte, Orlando; Carrizo, Lourdes A.; Albero Serrano, Walter D.
Lugar de Trabajo
Universidad Nacional de La Rioja. Av. Luis Matatin de La Fuente s/n. La Rioja. Argentina
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
La brucelosis, es una enfermedad transmisible común en el hombre y los animales (antropozoonosis), de carácter endémico
con disminución del rendimiento laboral, pérdida de ganado, y otras problemáticas socioeconómicas que trae aparejado. Es
causada por un microorganismo del genero Brucella, cocobacilos gramnegativos pequeños (0,5 x 0,6 a 1,5 um.), adquiridos por
el ser humano de manera directa o indirecta a partir de el contacto con materiales contaminados: carne, orina, estiércol y
placenta de animales enfermos, ganados vacunos (brucella abortus), porcinos (suis), caprinos ovinos (melitensis), y cánidos
(canis). Además por el consumo de productos lácteos No pasteurizados. La sintomatología oscila entre infecciones subclínicas
y una forma muy molesta de fiebre ondulante, sudoración y esplenomegalia con posibles complicaciones como espondilitis,
orquitis, endocarditis entre otras, produciendo una mortalidad escasa sin embargo con gran tendencia a la recidiva. El
Tratamiento recomendado consiste en la administración de Antibióticos, tetraciclinas, doxiciclina combinada con rifampicina
durante, al menos 6 semanas en adultos no gestantes; Trimetroprima/sulfametoxazol en mujeres embarazadas y niños
menores de 8 años, lo que ofrece en general buenos resultados.
Se presenta la situación epidemiológica de brucelosis humana en la provincia de La Rioja comprendidos entre los años 2000 y
2010.
Se recogen datos referentes al número de casos y tasas de incidencia por departamento, datos epidemiológicos
proporcionados por la Sección de Epidemiologia del Ministerio de Salud de la Provincia de La Rioja, se lleva a cabo el método
de Epidemiología Descriptiva, mediante la tabulación y representación grafica de los datos.
Se destaca un ascenso brusco de la curva correspondiente al año 2002, en el cual se paso de una tasa de 0,31 a una de 2,16,
iniciando al año siguiente una tendencia decreciente que en 2004. En los años 2005 y 2006 se observa una importante
disminución de las tasas registradas, siendo tal que en este último no se registraron casos. Es a partir de 2007 hasta la fecha
que se observa un mayor número de casos notificados, posiblemente por mejoras en la detección y diagnostico de dicha
patología. A demás Se observa que el año 2002 fue en el que se notificó mayor incidencia de la enfermedad, siguiéndole el año
2010. Durante los primeros años observados, la notificación de casos de Brucelosis fue sólo de la ciudad Capital. A partir del
año 2004, comienzan a notificarse del interior provincial, en el 2007 sólo se registraron casos en esos sectores y predominan
en el 2009 y 2010. Se observa que la morbilidad más elevada se presenta en el primer trimestre siendo el sector I el que
registra el mayor número de casos, seguido del sector 5. Del Total de 155 casos registrados en los últimos 10 años, 75 casos
se presentaron el primer trimestre, y 29 casos en el segundo trimestre.
La Provincia de La Rioja tiene una morbilidad de incidencia cambiante, con variaciones en la frecuencia de casos notificados,
se destaca un ascenso en los últimos años, dando un carácter urbano siendo la Ciudad de Capital de La Rioja, el departamento
Independencia y General Ocampo los sectores más afectados, presentándose los índices más elevados en el Primer trimestre
época del año coincide con la intensificación de los trabajos ganaderos. La Brucelosis es el Resultado de la unión de múltiples
factores de naturaleza, biológica, económica, social Política y cultural, todos ellos contribuyen a la perduración de la
enfermedad en nuestro medio. Implicando diversos organismos tales como: agricultura, sanidad, y organizaciones no
gubernamentales instruidos de la educación sanitaria correspondiente y acciones continuas y coordinadas se arriba
rápidamente a posibles soluciones.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
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Medicina Preventiva y Salud Pública
La mordedura de perro es motivo frecuente de consulta en la edad pediátrica. Dentro de las mordeduras producidas
por animales, el 90% son ocasionadas por canes.
Debido a la ansiedad que produce en las personas involucradas, estos accidentes constituyen un problema de gran
importancia sanitaria y social.
Los objetivos del presente trabajo son cuantificar la incidencia de las lesiones por mordedura de perro en los últimos
tres años, caracterizar sexo y edad de las víctimas pediátricas y determinar el número de pacientes que requirieron
internación en el Hospital Pediátrico “Juan Pablo II”.
Estudio descriptivo, retrospectivo. Se analizaron todas las consultas por mordedura canina entre el 01/01/2009 al
28/09/2011 en el Servicio de Emergencias. Se incluyeron todos los niños de 0 años a 15 años, 11 meses y 29 días.
Se determinaron las siguientes variables: sexo, edad, internación y promedio de días de estadía hospitalaria. Los
datos fueron tabulados en el programa Microsoft Excel para su posterior análisis.
Se registró un total de 1574 casos de lesiones por mordedura de perro, de los cuales el 63.4% fueron varones.
En todos los grupos etarios la relación varones/niñas fue de 2 a 1, y en el grupo de 8 a 11 años la relación fue de 3
a 1. Mayor frecuencia entre los 8 y 11 años de edad. Los pacientes fueron tratados en su mayoría en forma
ambulatoria (98%); requiriendo internación un 2%, debido a la magnitud de las lesiones. No se registraron víctimas
fatales.
En cuanto a los casos por año, hubieron una totalidad de 588 en el año 2009, 574 en el 2010 y 412 en el 2011,
considerando que el registro sólo abarca hasta el mes de septiembre del presente año.
En coincidencia con la bibliografía consultada, los niños tienen 2 veces más probabilidades de sufrir mordeduras
que las niñas. Diferentes estudios demuestran que las víctimas son más frecuentemente atacadas entre los 5 y 9
años de edad; en nuestra serie, el rango de edad más afectado fue 8 a 11 años.
Según la literatura, 2% de los pacientes requiere hospitalización, coincidente con el presente estudio.
Debido a la elevada prevalencia y potenciales complicaciones graves de las mordeduras de perro en niños, es
fundamental insistir en la promoción de la salud, mediante las medidas preventivas a adoptar en el trato a los
animales y la tenencia responsable de estos con el propósito de prevenir las lesiones por mordedura de perro.
Título
Título
33
Cuerpo del resumen
El escorpionismo es considerado un problema relevante de salud pública, siendo el Centro y Norte de nuestro país,
las regiones con más lesiones registradas. Los niños y adolescentes son los más frecuentemente afectados.
Estudio retrospectivo, descriptivo, de las consultas por picadura de escorpión registradas en el Servicio de
Emergencias del Hospital Pediátrico "Juan Pablo II" de la Ciudad de Corrientes desde enero de 2006 a diciembre de
2010. Se incluyeron niños entre 1 mes y 15 años, 11 meses y 29 días cuyo motivo de consulta fue picadura de
alacrán, con síntomas compatibles con escorpionismo. Se excluyeron pacientes cuyas historias clínicas fueron
retiradas de los archivos del Hospital por haber superado la edad pediátrica. Los datos obtenidos fueron procesados
en una planilla de cálculo Excel (Microsoft) y analizados porcentualmente. Se registraron 381 consultas, con un pico
máximo en 2008 (91) y mínimo en 2010 (57). Incidencia de hospitalización 4.71% (18); registro máximo de
internaciones en 2006. Del total de internados, 8 historias clínicas fueron analizadas según criterios de inclusión.
Los pacientes hospitalizados fueron clasificados como moderados (62%) y moderados-graves (38%).
Localizaciones más frecuentes de la picadura: pies (62.5%), manos, espalda y glúteos. El 100% presentó tétrada de
Celsius. Otras manifestaciones frecuentes fueron vómitos y sudoración (88%), palidez cutánea (75%), taquipnea
(63%) y taquicardia (50%)
Todos los niños internados recibieron medidas generales no farmacológicas y tratamiento sintomático con
analgésicos, protectores de la mucosa gástrica y corticoides. El suero antiescorpiónico fue utilizado en todos los
casos. De los 8 niños, 7 fueron internados en el Servicio de Clínica Indiferenciada y 1 niño (moderado-grave) en
Unidad de Terapia Intensiva, siendo el único paciente con patología de base (cardiopatía congénita). El tiempo de
internación promedio fue de 3.75 días. No se registró mortalidad en la serie analizada.
El número de picaduras de escorpión superó la del estudio de 10 años (1998-2007) en el mismo nosocomio y
coincide con una creciente significativa de consultas, referida a la bibliografía. La misma tendencia se observa en la
incidencia de hospitalización. A pesar de las numerosas publicaciones, no se cuenta con registros oficiales
representativos de la situación actual en el país, que permitan obtener un conocimiento acabado de la situación
epidemiológica, lo que propiciaría la confección de conductas de acción en salud pertinentes.
A fin de disminuir el incremento de la incidencia de este tipo de lesiones, es fundamental la promoción de la salud
para minimizar la posibilidad del contacto del escorpión con el individuo.
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Medicina Preventiva y Salud Pública
Cuerpo del resumen
En el momento actual, las enfermedades cardiovasculares constituyen uno de los principales problemas de salud en
general, con un posible crecimiento en los próximos años como consecuencia de los hábitos de vida, el
envejecimiento de la población y el cambio epidemiológico de las enfermedades crónicas sobre las agudas.
Es bien conocido el importante papel del tabaquismo como factor de riesgo cardiovascular.
El consumo de tabaco favorece la disfunción endotelial, aumento de la agregación plaquetaria y de los niveles de
fibrinógeno; con el consecuente riesgo de presentar un evento coronario agudo.
El objetivo de este trabajo fue evaluar el abandono del tabaco a los 3 meses del egreso de la unida coronaria en
pacientes con diagnostico de síndrome coronario Agudo.
se realizó un estudio prospectivo de cohorte diseñado para realizar control al egreso de pacientes de Unidad
coronaria (UC) a los 3, 6, 9 y 12 meses; en este trabajo se reportan resultados de 3 meses. Se incluyeron 92
pacientes ingresados a UC desde Diciembre de 2010 hasta setiembre 2011, con diagnóstico de síndrome coronario
agudo (SCA), tabaquista, definido como aquel que fumo en el ultimo año antes de la internación, se realizo test de
Fagerstom para medir dependencia a nicotina en alta, media, y baja.
Se llevó a cabo control telefónico a los 3 meses del alta a 63 pacientes ingresados hasta finalizado junio 2011,
donde se preguntó al paciente si fumó al alta de la unidad coronaria; en aquellos que respondían positivamente se
interrogó sobre el tiempo transcurrido desde el alta al 1º cigarrillo, se preguntó además si concurrían a sus controles
por consultorio externo de cardiología, si presentaron internaciones por causas cardíacas o no luego del alta de la
unidad coronaria. Se analizaron los datos en programa estadístico.
De los SCA ingresados a UC el 42% fue tabaquista; de los mismos el 39% presentó alta dependencia a la nicotina,
29% media y 32% baja.
La tasa de abandono a los 3 meses del egreso de la Unidad Coronaria fue del 36% para los que presentaban alta
adicción, 63% media y 87% baja
El grado de dependencia a la nicotina medido por el test de Fagerstrom resultó en una menor tasa de abandono en
pacientes con alta dependencia a la nicotina.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
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Correo electrónico del autor responsable
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Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina - Universidad Nacional del Nordeste - Hospital Pediátrico "Juan Pablo II". Av. Artigas 1435. Ciudad de
Corrientes Capital, República Argentina
Autores:
Servin, Roxana; Gallicet, Patricia C.; Cardoso, Ileana M; López, María L.; Morínigo, Demetrio S.
Título
MPSP17 - Escorpionismo en el Hospital Pediátrico "Juan Pablo II" de la Ciudad de Corrientes
Correo electrónico del autor responsable
Hospital Escuela General San Martín. Residencia de Cardiología. Rivadavia 1250. Corrientes.
Lugar de Trabajo
Diaz, Miriam G.; Ibañez, Julio O.; Lopez Liana T.; Vanzini, Hector D.; Segovia, Florencia E.
Autores:
MPSP18 - El grado de dependencia a la nicotina predice la tasa de abandono del tabaco en pacientes egresados
de la unidad coronaria
Título
34
Autores:
Autores:
Bianchi, Maria E.V.; Baccaglio, Pablo G.; Dellamea, Noelia A.; Tannuri, Ricardo K.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Medicina Preventiva y Salud Pública
Cuerpo del resumen
Los factores de riesgo asociados a enfermedad cardiovascular aparecen tempranamente en la niñez y adolescencia, y
repercuten sobre la calidad de vida. La Organización Mundial de la Salud menciona 10 factores de riesgo responsables de la
3ra parte de la mortalidad mundial, y se clasifican en modificables y no modificables, siendo los primeros aquellos que pueden
ser corregidos.
El presente trabajo tiene como objetivo principal determinar el nivel de conocimiento de los adolescentes que concurren a
colegios privados de la Ciudad de Corrientes sobre factores de riesgo cardiovascular y la influencia de éste en sus conductas,
como así también la exposición de los jóvenes a determinados factores de riesgo, considerando un cierto nivel socioeconómico
que podría influir en la mayor posibilidad a elección entre estilos de vida saludables o no.
Se realizó un estudio de tipo transversal para el cual se efectuaron 262 encuestas estructuradas y abiertas en adolescentes de
4º, 5º y 6º año de la secundaria de 3 colegios privados de la Ciudad de Corrientes.
Se observó que el 81,7% refiere conocer los efectos del tabaquismo, pero sólo el 14,1% respondió correctamente acerca de las
enfermedades a las cuales predispone este factor, mientras que un 46,2% sólo lo asocia con el cáncer de pulmón. En cuanto a
las enfermedades asociadas con el sobrepeso y la obesidad, sólo el 32,1% las relaciona con diabetes, enfermedades
cardiovasculares, aterosclerosis e hipertensión y un 19,8% refiere desconocer. El resto considera sólo a algunas de las
patologías, manifestando en un porcentaje alto el desconocimiento acerca del significado de aterosclerosis. Datos obtenidos
demuestran un alto porcentaje de conocimiento acerca de sus antecedentes familiares, sin embargo, sólo un 43,1% considera
que éstos podrían influir en su salud en el futuro. En relación al hábito tabáquico, 40,5% refirieron haber fumado en alguna
oportunidad, de los cuales la mayoría lo hizo por primera vez aproximadamente a los 15 años y un 16,4% continúa con el hábito
en la actualidad. El 70,2% refiere estar expuesto al humo del cigarrillo en forma pasiva, de los cuales 38,7% lo está entre 3 a 7
días. El 78,2% practica deporte, en su mayoría 3 veces por semana y más de un deporte, considerando entre ellos los
realizados en el colegio. En cuanto al consumo diario de alimentos, se observó un alto porcentaje de adolescentes que
consumen lácteos 5 o más veces en la semana y de 3 o 4 veces en el caso de frutas, verduras, carnes rojas y blancas,
destinando 1 o 2 días al consumo de huevos. En relación al hábito del agregado de sal a las comidas, 29% refiere hacerlo
siempre o casi siempre.
Podemos concluir, que los adolescentes son conscientes de los efectos nocivos de ciertas conductas y hábitos, pero sin una
base teórica acerca de las potenciales enfermedades a las que pueden estar predispuestos por exposición a los mismos. En
general, se observó una adecuada alimentación y actividad física, con porcentajes bajos de tabaquismo en los adolescentes y
sus familias, en contraposición con la exposición pasiva, que correspondía principalmente a tiempo compartido con amigos,
además de una alta prevalencia de hipertensión arterial como principal antecedente familiar, con un importante número de
adolescentes que presentan el hábito de agregado de sal a las comidas. Es imprescindible, por lo tanto, promover la educación
acerca de los principales factores de riesgo cardiovasculares, otorgando la posibilidad a los adolescentes, de optar por estilos
de vida saludables, de forma consciente y fundamentada en información sólida adquirida a través de su entorno.
[email protected]
Correo electrónico del autor responsable
Facultad de Medicina, UNNE. Corrientes
Lugar de Trabajo
Area en la que desea se incluya el trabajo
La provincia del Chaco ha presentado históricamente las tasas más altas de mortalidad, desnutrición infantil y
maternidad adolescente. Basados en la hipótesis de Barker, y dado el crecimiento actual de los indicadores
socioeconómicos se prevé un aumento de la incidencia de enfermedades metabólicas de la población pediátrica.
Describir las características de la población hipertensa pediátrica de la provincia del Chaco, detectada desde el año
2008 hasta la actualidad.
Se trata de un estudio de corte transversal realizado por estudiantes de la Facultad de Medicina de la UNNE
capacitados en el Servicio de Enfermedades Metabólicas de los Hospitales Pediátricos de Resistencia y Corrientes.
Los niños participantes fueron convocados voluntariamente en sus domicilios o en las plazas durante el Día Mundial
del Riñón. Se usaron brazaletes de varios tamaños para medir la presión arterial y se realizaron tres mediciones
en ambos brazos. Se obtuvieron los percentilos siguiendo las tablas de la Sociedad Argentina de Pediatría que
relacionan cifras tensionales con talla, edad y sexo, considerando hipertensos a los hallados por sobre el
percentilo 95. El estado nutricional se evaluó de acuerdo a las tablas de la OMS de IMC/edad/sexo.
Se evaluaron 359 niños, 157 (43,7%) masculinos, el rango de edad fue de 1 a 18 años y 8,84 el promedio de edad.
El 27,3% (IC95% 22,4-32,8) resultaron hipertensos.
De los hipertensos, el promedio de edad fue de 7,75 años mientras que en los no hipertensos fue de 9,64. El 40%
(IC95% 29,2-51,6) de los hipertensos se encontraba en peso normal versus 51,6% (IC95% 44,7-58,5) de los no
hipertensos. Tuvieron sobrepeso el 25% (IC95%16,3-35,9) de los niños con presión arterial elevada contra un
12,2% (IC95% 8,1-17,4) de los individuos sanos.
El 26,8% de los hipertensos se halló por encima del percentilo 85 de talla, mientras que en los no hipertensos el
34,1% se ubicaron encima de dicho percentilo. Debajo del percentilo 15 encontramos al 18,3% de los hipertensos
y 10,8% de los no hipertensos. El promedio de altura del primer grupo fue de 1,26 m y el del segundo 1,36 m.
La población hipertensa se caracterizó por ser de menor edad y talla, mayor sobrepeso y menor porcentaje de
individuos en peso normal.
Se seguirá incrementando la muestra aquí presentada, concientizando a la población sobre los factores de riesgo cv
tradicionales como sobrepeso y obesidad desde edades tempranas, así como promoviendo la toma de la presión
arterial en pediatría.
Cuerpo del resumen
Correo electrónico del autor responsable
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Lugar de Trabajo
Cátedra de Fisiología. Licenciatura en Enfermería. Facultad de Medicina. UNNE. Moreno 1240
MPSP15 - Nivel de conocimiento y prevalencia de los factores de riesgos cardiovascular en alumnos de colegios
secundarios privados de la ciudad de Corrientes Capital.
MPSP16 - Descripción de las características de la población hipertensa pediátrica de la provincia del Chaco.
Análisis preliminar.
Schmidt, Mauricio; Martinez, Angela N.; Miguel, Silvia R.; Mohando Soto, Karina D.; Quintana, Priscila V.
Título
Título
35
Título
MPSP13 - Factores de riesgo para infecciones de transmisión sexual (ITS) en personas de sexo masculino privadas
de la libertad en la ciudad de Corrientes.
Autores:
Bobadilla Angelina E.; Merino, Luis A.; Gimenez, Ismael A.; Versalli, Carla M.; Vera, Mónica E.
Lugar de Trabajo
Cátedra de Microbiología. Parasitología e Inmunología (área Microbiología en Inmunología) - Facultad de Medicina
- U.N.N.E. - Sargento Cabral 2001 - Corrientes
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
Las personas privadas de libertad (PPL) presentan, en la mayoría de los países, tasas de contagio por infecciones
de transmisión sexual (ITS) y prevalencia de otras enfermedades (incluidas hepatitis B, hepatitis C y tuberculosis)
más elevadas que en la población general debido que existen muchos factores en los establecimientos penales que
promueven comportamientos de riesgo y facilitan el contagio, tales como el hacinamiento, uso compartido de agujas
y jeringuillas no estériles para inyección de drogas, relaciones sexuales penetrativas no protegidas, y tatuarse con
equipo compartido no estéril, falta de información, ausencia de instalaciones sanitarias adecuadas.
El objetivo fue registrar la frecuencia de los diferentes factores de riesgo para ITS en personas privadas de la
libertad del sexo masculino en la ciudad de Corrientes.
Se realizó un trabajo prospectivo, descriptivo y observacional, relevando datos clínicos, epidemiológicos y
demográficos de las PPL previo consentimiento informado en aquellas que aceptaron voluntariamente responder a
la encuesta. Los datos se registraron y procesaron mediante el programa EPI Info 2000.
Sobre un total de 290 hombres estudiados, se obtuvo un rango de edad comprendido entre los 16 y 70 años, con
una media de 37,1 años. En cuanto al estado civil, 34 (11,7%) eran casados, 75 (25,9%) en unión de hecho, 31
(10,7%) separados, 143 (49,3%) solteros, 6 (2,1%) viudos. Nivel de instrucción: 20 (6,9%) analfabetos, 142 (49%)
primaria incompleta, 54 (18,6%) primaria completa, 43 (14,7%) secundaria incompleta, 24 (8,2%) secundaria
completa, 1 (0,3%) terciario incompleto, 2 (0,7%) terciario completo, 2 (0,7%) universitario incompleto, 1 (0,3%)
universitario completo; con respecto a parejas sexuales previas: 10 (3,4%) ninguna, 92 (31,7%) solo una, 11 (3,8 %)
dos, 24 (8,3 %) tres, y 150 (51,7 %) más de tres; 3 (1,1 %) No contestaron. Prácticas sexuales: 260 (89,7%)
heterosexuales, 10 (3,4%) bisexuales, 4 (1,4%) homosexuales, 10 (3,4%) sin prácticas, 6 (2,1%) No contestaron.
Uso de profiláctico en los últimos 6 meses: 152 (52,4%) no utilizó, 99 (34,1%) utilizó algunas veces, 39 (13,5%)
utilizó siempre. Uso de drogas intravenosas 50 (17,2%) y consumo de alcohol 140 (48,3%). Tatuajes: 140 (48,3%)
si, 32 (22,9%) uno, 22 (15,7%) dos, 86 (61,4%) más de tres. Presencia de secreciones genitales: 4 (1,4%). Úlceras
genitales: 1 (0,3%).
Al analizarse los diferentes factores de riesgo para la adquisición de ITS en hombres privados de la libertad puede
afirmarse que están presentes varios de ellos, algunos con mayor frecuencia que otros, lo que aumentaría la
probabilidad de contagio. Queda por dilucidar para un futuro la relación existente entre estos factores de riesgo y la
presencia de la infecciones en los individuos, a la vez que compararlos con las tasas de infección en personas de la
población general.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Título
MPSP14 - Factores de riesgo para infecciones de transmisión sexual (ITS) en personas de sexo femenino privadas
de la libertad en la ciudad de Corrientes.
Autores:
Bobadilla Angelina E.; Medina, Marcelo G.; Grachot, María E.; Versalli, Carla M.; Gimenez, Ismael A
Lugar de Trabajo
Cátedra de Microbiología. Parasitología e Inmunología (Área Microbiología en Inmunología) - Facultad de Medicina
- U.N.N.E. - Sargento Cabral 2001 - Corrientes
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
Las personas privadas de libertad (PPL) presentan, en la mayoría de los países, tasas de contagio por infecciones
de transmisión sexual (ITS) y prevalencia de otras enfermedades (incluidas hepatitis B, hepatitis C y tuberculosis)
más elevadas que en la población general debido que existen muchos factores en los establecimientos penales que
promueven comportamientos de riesgo y facilitan el contagio, tales como el hacinamiento, uso compartido de agujas
y jeringuillas no estériles para inyección de drogas, relaciones sexuales penetrativas no protegidas, y tatuarse con
equipo compartido no estéril, falta de información, ausencia de instalaciones sanitarias adecuadas.
El objetivo de este trabajo fue registrar la frecuencia de los diferentes factores de riesgo para ITS en PPL del sexo
femenino de la Ciudad de Corrientes.
Se realizó un trabajo prospectivo, descriptivo y observacional. Luego del consentimiento informado de las PPL que
aceptaron voluntariamente participar del estudio, se realizó el registro de los datos clínicos, epidemiológicos y
demográficos mediante el programa EPI Info 2000.
Sobre 48 mujeres estudiadas se obtuvo un rango de edad comprendido entre los 18 y 64 años, con una media de
34,5 años. En cuanto al estado civil: 2 (4,2%) eran casadas, 8 (16.7%) en unión de hecho, 10 (20,8%) separadas,
28 (58,3%) solteras; Nivel de instrucción: 2 (4,2%) analfabetas, 16 (33,3%) primaria incompleta, 2 (4,2%) primaria
completa, 13 (27,1%) secundaria incompleta, 11 (22,9%) secundaria completa, 1 (2,1%) terciario incompleto, 1
(2,1%) universitario incompleto; con respecto a parejas sexuales previas: 4 (8,3 %) ninguna, 26 (54,2%) solo una, 4
(8,3%) dos, 3 (6,2%) tres, y 11 (22,9%) más de tres. Prácticas sexuales: 40 (85,1%) heterosexuales, 1 (2,1%)
bisexuales, 1 (2,1%) homosexuales y 5 (10,6%) sin prácticas. Uso de profiláctico en relaciones sexuales en los
últimos 6 meses: 20 (41,7%) no utilizó, 22 (45,8%) utilizó algunas veces, 6 (12,5%) utilizó siempre. Uso de drogas
intravenosas 2 (4,2%) y consumo de alcohol 22 (45,8%). Tatuajes: 8 (16,7%) si, 1 (12,5%) uno, 3 (37,5%) dos, 4
(50%) más de tres. Presencia de secreciones genitales: 10 (20,8%). Úlceras Genitales: 5 (10,4%).
Como puede observarse en los resultados obtenidos, en general no hay una elevada frecuencia de factores de
riesgo para la adquisición de ITS, aunque algunos se presentan con una mayor frecuencia lo que aumentaría las
probabilidades de contagio.
En un futuro debería estudiarse si existe una relación entre estos factores de riesgo y la presencia de ITS en los
individuos estudiados, a la vez que tratar de realizar una comparación con las tasas de estas infecciones en la
población general.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
36
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Correo electrónico del autor responsable
Correo electrónico del autor responsable
Medicina Preventiva y Salud Pública
Ciudad de Corrientes, Corrientes, Argentina.
Facultad de Medicina - Mariano Moreno 1240 - Universidad Nacional del Nordeste - Corrientes - Argentina
Area en la que desea se incluya el trabajo
Lugar de Trabajo
Lugar de Trabajo
[email protected]
Gallo, Viviana; Gallo, Noelia; Ferrari Usandizaga, María F.; Gallino Yanzi, Josefina
Alcaraz, Natalia; Agrelo Brito, Maria V.; Cardoso, Ileana M.; Chalup, Ana A.; Gerometta, Rosana
Cuerpo del resumen
Existen en el mundo más de 1.100 millones de fumadores. El tabaquismo es la principal causa de mortalidad en la mayoría de
los países desarrollados. Se han reconocido cerca de 5.000 compuestos químicos del humo del tabaco. El convenio marco
para el control del tabaco es un tratado antitabaco promovido por la Organización Mundial del Comercio. En Argentina fue
sancionada el 1 de junio de 2011 una Ley Nacional Antitabaco "Regulación de la publicidad, promoción y consumo de los
productos elaborados con tabaco", Nº 26.687.
Nos planteamos como objetivos conocer la prevalencia del consumo de tabaco, el nivel de información y conocimiento sobre la
existencia de la Ley Nacional Antitabaco y el convenio MARCO en una muestra de la población de la capital correntina.
Se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal al azar, mediante la realización de una encuesta semiestructurada
a 200 personas que se encontraban en la vía pública, de Corrientes Capital durante Junio y Julio del 2011. Las variables
estudiadas fueron: sexo, edad, consumo de tabaco y su tiempo de consumo en años; conocimiento de lo que es un fumador
pasivo, de las características físicas y químicas del cigarrillo, la presencia de un fumador en la vivienda, y el conocimiento sobre
la existencia del convenio MARCO y la Ley Nacional Antitabaco.
El 47% de la muestra eran hombres y el 53% mujeres. La distribución etaria fue: < 25 años el 35%; entre 25 y 35 años el 24%;
entre 35 y 45 años el 13% y > 45 años un 28%. El 39% de la población estudiada es fumadora, donde la mayoría (43%) refirió
serlo en un período de 10 a 20 años, un 34% menos de 10 años, el 18% un período de 20 a 30 años y un 5% más de 30 años.
El 68% del total de la población, poseen familiares tabaquistas.
El 69% refirió conocer lo que es un fumador pasivo, el 41% la cantidad de sustancias tóxicas que posee el cigarrillo y un 61%
sabe que el humo del cigarrillo permanece semanas en un ambiente cerrado. El 1% de la población conoce lo que es el
convenio MARCO y en cuanto a la Ley Nacional Antitabaco, un 97% refirió tener conocimientos sobre la existencia de la misma.
La prevalencia del tabaquismo en la muestra estudiada es cercana al 40%, de la cual la mayoría es fumador de más de 10
años. Existe una alta prevalencia de fumadores pasivos; menos de la mitad del total conoce la cantidad de sustancias tóxicas
del cigarrillo y una pequeña parte está informada sobre la existencia del convenio MARCO; lo cual indica una escasa
conciencia poblacional sobre los efectos nocivos del tabaco sobre la salud y la regulación de su venta en el mercado. Por otro
lado, la mayoría sabe lo que es un fumador pasivo, el tiempo que permanece el humo de cigarrillo en ambientes cerrados y
conoce la existencia de la Ley Nacional Antitabaco.
Con el presente trabajo se logró evaluar el nivel de información de la población en general y se concluyó que es muy poca la
población interesada en conocer el tema tabaquismo y todo lo relacionado al mismo. Además se aprovechó para trasmitir en
esta población la información que ignoraban al momento de las encuestas, así como promover y hacer conocer el convenio
Marco para el Control del Tabaco.
Autores:
Autores:
Cuerpo del resumen
El traumatismo craneo-encefálico (TEC) es la primera causa de muerte en menores de 45 años; y la segunda causa en el resto
de la población, tras las enfermedades cardiovasculares y el cáncer; pero si se considera la potencialidad de años de vida útil y
productiva que se pierden, es muy superior a los otros. La principal causa de TEC en menores de 65 años son los accidentes
de transito. De éstos, los ciclistas y motociclistas tienen mayor riesgo de sufrir lesiones graves. Esto ocurre con mayor
incidencia en varones jóvenes. La incidencia de TEC aumenta en más de 300% con la falta de uso de casco en motociclistas, y
otro factor relacionado a la morbimortalidad es la intoxicación etílica.
Frente a ésta problemática nos planteamos cuál sería el contexto a nivel local y para esto nos propusimos los siguientes
objetivos: valorar la frecuencia y gravedad de pacientes con TEC provocados por accidentes de motocicletas que fueron
internados en el Hospital Escuela “General José de San Martín” entre los meses de mayo y junio de 2011 y su distribución
según sexo y edad; y relacionar la gravedad del TEC con el uso de casco y la ingesta de alcohol.
El trabajo es un estudio descriptivo transversal en el cual se utilizó como fuente de datos los Informes del libro de Registros de
Accidentes, previa autorización por escrito del director del hospital, que son completados por médicos del servicio de
Emergencias del hospital. Aquellos datos no incluidos en dichos registros, necesarios para nuestro análisis, se obtuvieron a
partir de la entrevista personal con el paciente y/o familiares, previo consentimiento de los mismos. La información fue
recolectada en formularios diseñados especialmente para el estudio; posteriormente, los datos fueron organizados, revisados y
tabulados en medio digital, para proceder al análisis correspondiente.
Se registraron 382 pacientes, de los cuales 32 fueron hospitalizados (22 [69%] en sala general y 10 [31%] en Unidad de
Terapia Intensiva [UTI]). Del total de internados, 16 (50%) presentó TEC. De éstos, 7 (44%) fueron graves. El 100% de los
internados en UTI presentó TEC: 70% grave, 20% moderado y 10% leve. Con respecto a la distribución según sexo y edad, el
87% de los pacientes fueron hombres y el 69% de los TEC ocurrieron en adolescentes y jóvenes adultos. De los pacientes que
no usaron casco (20 [62,5%]), 14 (70%) presento TEC, mientras que de los que si utilizaron el casco (10 [37,5%]), solo 2
(16,6%) tuvieron TEC. El 50% de los pacientes con TEC consumieron alcohol y, de éstos, el 70% fue TEC grave.
El TEC continúa siendo un problema de salud pública con una alta incidencia en varones y adultos jóvenes. Un 44% de los
pacientes internados presentaron TEC grave, siendo en el 87% de los casos, varones. De los que usaron casco, solo el 16,6%
tuvieron TEC. La prevalencia de TEC que se obtuvo del único centro de derivación de trauma de la provincia es similar en
comparación a otros estudios realizados a nivel nacional e internacional. Es destacable la relación entre la falta de uso de
casco y TEC (70%), así como también la asociación de TEC grave con la intoxicación alcohólica. Los costos, tanto humanos
como económicos, que las lesiones craneales generan en la provincia son importantísimos. Por todo esto es recomendable
aumentar el grado de cumplimiento de las normas centradas en el uso de casco, control de alcoholemia y velocidad a
conductores de motocicletas, como así también asegurar una mayor observancia de las normas reguladoras del transito. Una
buena solución sería incluir políticas nacionales que promueven los desplazamientos a pie o en transporte publico como medios
alternativos y así disminuir la cantidad de usuarios de motocicletas.͡
MPSP11 - Tabaquismo en la población general de la capital correntina. Evaluación del grado de información sobre
el tema.
MPSP12 - Frecuencia de TEC causados por accidentes de motocicleta en pacientes internados en el Hospital
Escuela "General José de San Martín" entre Mayo y Junio de 2011 y su relación con el uso de casco
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Título
Título
37
Título
MPSP9 - Consumo de Tabaco en estudiantes de los 3 últimos años de una escuela secundaria de la ciudad de
Corrientes
Autores:
Montenegro, Daniel A.; Piccilli, Karina E.; Sánchez Diego C.E.; Vega, Pedro M.
Lugar de Trabajo
Ciudad de Corrientes.
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Cuerpo del resumen
Datos sobre tabaquismo en estudiantes de secundaria obtenidos de la Encuesta Mundial de Tabaco en la Juventud
(GYTS/EMTJ) - 2003 demuestran que en muchos países, los jóvenes empiezan a fumar a edades cada vez mas
tempranas, con una media de edad de iniciación alrededor de los 15 años, por lo que la prevalencia de vida de
tabaco es muy alta en los adolescentes. El inicio del hábito a edad temprana incrementa el riesgo de muerte de
causa relacionada al fumar, disminuye la edad a la ocurre normalmente y tienen frecuentemente mayor dificultad
para dejar el tabaco.
El objetivo principal de este estudio es establecer el porcentaje de adolescentes que ante el consumo de un
cigarrillo continúen con el hábito, el grado de conciencia de su potencial dañino, la precocidad de iniciación del
hábito y la motivación para el abandono de éste.
El presente trabajo es un estudio transversal, acerca del consumo de tabaco en estudiantes de una escuela
secundaria de la ciudad de Corrientes. Se realizó una encuesta en alumnos, del Colegio Nacional General San
Martín, de 15 a 18 años (últimos 3 años) según datos de mayor prevalencia en estas edades. La muestra tomada
fue aleatoria.
De cada encuesta se extrajeron los siguientes datos: si han probado fumar alguna vez, fumadores actuales, deseo
de iniciar el hábito, deseo de abandono del hábito, intentos reales de abandono, reconocimiento del cigarrillo como
adicción y los que consideran que es dañino para la salud
La muestra fue de un total de 163 alumnos de 15 a 18 años de los cuales 73% son mujeres y 27% varones. Los
datos recopilados se registraron en junio del 2011 en forma de variables numéricas en plantillas diseñadas al efecto
y luego fueron volcados a una Base de Datos Computarizada.
De los 163 alumnos encuestados el 66,25% (108) manifestó haber probado alguna vez un cigarrillo, de estos el
38,88% (42) continuó con el hábito de fumar. El consumo fue significativamente mayor en el sexo femenino en
comparación con el sexo masculino (41,97% vs. 29,63%).
Del total de fumadores, al 66,6% les gustaría abandonar el hábito y 64.28% intentó dejarlo. El 50% de los
fumadores consideran al tabaco como una droga, el 97,6% tienen conciencia de su potencial dañino y el 71,42% se
consideran muy jóvenes para fumar.
De los datos analizados podemos concluir que existe un alto porcentaje de jóvenes fumadores en la población
estudiada. Además se encontró que un significativo porcentaje de los individuos que probaron fumar alguna vez
continuaron con el hábito.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Título
MPSP10 - Actitud frente al dolor dental en pacientes adultos
Autores:
Dho, María S.; Palladino, Alberto C.; Vila, Vilma G.
Lugar de Trabajo
Facultad de Odontología. UNNE. Av. Libertad 5450. Corrientes
Facultad de Medicina. UNNE. Moreno 1240. Corrientes
Correo electrónico del autor responsable
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Cuerpo del resumen
Con el objetivo de identificar la actitud frente al dolor dental y factores socio-demográficos asociados a la
automedicación en pacientes mayores de 18 años que asistieron a la Cátedra Práctica Clínica Preventiva I de la
Facultad de Odontología; se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el segundo cuatrimestre del año
lectivo 2010. Se aplicó una encuesta estructurada, auto-administrada a todos los pacientes que aceptaron
voluntariamente participar en el estudio. En el formulario de encuesta se consideraron datos socio-demográficos
(edad, sexo, nivel socioeconómico, cobertura social odontológica); y para identificar la actitud de los pacientes
frente al dolor dental se preguntó: “En caso de dolor de diente ¿Qué es lo primero que Ud. hace?; las posibles
opciones de respuesta fueron: 1) se auto-medica, 2) concurre al odontólogo de inmediato, 3) no hace nada, espera
que se le pase.
Se analizaron los datos con los programas estadísticos SPSS 15.0 y Epidat 3.1. Se evaluó la asociación
estadística mediante el odss ratio (OR) y la significación estadística con la prueba del chi cuadrado; tomándose
como nivel de significación aceptable un valor inferior a 0,05. Igual nivel se utilizó para la estimación de parámetros
mediante intervalos de confianza.
El presente trabajo se desarrolló en el marco del Proyecto “Relación entre conocimientos, actitudes, hábitos de
salud bucodental y nivel socioeconómico en adultos de la Ciudad de Corrientes, Argentina” y cuenta con el aval del
Comité de ética de la Institución.
La muestra quedó conformada por 63 pacientes con edades comprendidas entre 18 a 59 años. El 54% de sexo
femenino. El nivel socioeconómico que predominó es el medio-bajo en el 71,4% de los encuestados. El 52,4%
presenta cobertura social odontológica. En caso de dolor dental el 41,3% de los pacientes respondió que lo primero
que harían sería consultar al odontólogo, sin embargo el 38,1% respondió que se automedica y el 20,6% contestó
que no hace nada, espera que se le pase. No se encontró una importante asociación entre el sexo, la edad, el nivel
socioeconómico y tener cobertura social odontológica con la automedicación frente al dolor dental. Aguedo del
Castillo SA. y Col. (2007) en su estudio realizado en pobladores del Distrito de Independencia de la Provincia de
Huaraz, Perú, encontraron que la actitud más prevalente ante el dolor dental es la automedicación y concluyeron
que existe una relación inversamente proporcional entre el nivel socioeconómico-cultural y la automedicación en el
manejo del dolor dentario. Estos resultados no coinciden con nuestro estudio, pues si bien la población encuestada
que se automedica ante el dolor dental es elevada, existe un porcentaje similar de pacientes que consultan al
odontólogo ante esta situación. Estas diferencias podrían deberse al hecho de que el estudio se realizó en
pacientes que asistieron a una cátedra de la Facultad de Odontología por lo cual el número de individuos que se
automedican podrían estar subestimados a lo que realmente sucede en la población en general.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
38
Autores:
Nuñez Silveira, M.; Leyes, L.
Lugar de Trabajo
Autores:
Montenegro, Daniel A.; Piccilli, Karina E.; Sanchez, Diego C.E.; Vega, Pedro M.
Lugar de Trabajo
Ciudad de Corrientes
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Medicina Preventiva y Salud Pública
Cuerpo del resumen
El Servicio Universitario de Kinesiología de la Facultad de Medicina de la UNNE, brinda un servicio de atención Kinésica de
pacientes desde el año 1993, en que fue fundado, a la fecha; dispone de la infraestructura y el equipamiento necesario para el
desarrollo de las prácticas profesionales de los alumnos de cuarto y quinto año de la Carrera de Licenciatura en Kinesiología y
Fisiatría, y se encuentra localizado en sede central, acceso por calle Córdoba. A la fecha se atienden en promedio entre 30 y 40
pacientes por día; ingresan por orden de llegada, y todo lo referente a su evaluación y plan de rehabilitación se registra en un
documento denominado ficha de kinesiología. Este trabajo pretende ordenar esta información, informatizarla para saber con
cierto grado de rigor científico que tipo de pacientes concurren al Servicio. Objetivos: Caracterizar los pacientes que concurren
al Servicio universitario de Kinesiología de la Facultad de Medicina de la UNNE desde 1993 2003. Crear archivos digitalizados
con la información obtenida.
Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo. Población: pacientes que concurrieron al Servicio Universitario de Kinesiología
con el objeto de recibir tratamiento Kinésico, desde al año 1993 al año 2003. Unidad de observación: fichas de kinesiología de
los pacientes. Instrumento de recolección de datos: formulario síntesis confeccionado a tal fin. Las variables a ser estudiadas
son: edad, sexo, motivo de consulta, ocupación del paciente, duración del tratamiento, diagnostico médico, evaluación Kinésica
Datos relevantes: sexo: 47% mujeres; 53% hombres; Estudiantes con un 30%, Amas de casa en un 15%, Jubilados 6%; La
Patología más frecuente en los estudiantes fue el Esguince con un 18% siendo las demás variadas y de escaso valor
estadistico.(contracturas, lumbalgias, cervicalgias, traumatismos); en los Jubilados fueron: la Artrosis 22%; también se
registraron fracturas, traumatismos, cervicalgias y cervicobraquialgias. El grupo de las amas de casa, mostro valores similares
al de los jubilados:13% de artrosis; 11% cervicalgias y 9% de fracturas. Los equipamientos mas utilizados en el tratamiento
fisioterápico fueron: Ultrasonidos 64% y Magnetoterapia 30% siendo los datos de mayor relevancia. La Masoterapia fue la
técnica kinesiterápica mas utilizada con un 37%, le siguen las Movilizaciones (pasivas y activas) con un 8% y el Fortalecimiento
mucular con un 3%. Se registro una ausencia de datos referidos a kinefilaxia en las fichas kinesicas consultadas en un 97% y
un 3% de otros que incluyeron propiocepción, crioterapia en domicilio y ejercicios. El resultado más relevante de este trabajo
fue la Sistematización parcial de las fichas de los pacientes atendidos durante el periodo 1993-2003, lo cual permitió crear
archivos digitalizados con la información obtenida.
Aplicación y discusión de los resultados: En función de estos datos se podría proponer la protocolización de los esguinces, las
Lumbalgias y las cervicobraquialgias debido a la frecuencia de derivación. También se podría avanzar en la elaboración de
protocolos de ejercicios terapéuticos y de profilaxis para la artrosis, ya que se demostró que es una de las patologías más
frecuentes por las cuales los pacientes concurren al Servicio Universitario de Kinesiología. Iguales consideraciones podrían ser
referidas a los protocolos de ejercitación y profilaxis para los periodos post yesos de las fracturas en general. Coincidimos con
Maza Cunill en que “La necesidad de archivar mas historias clínicas (HC) en el espacio asignado es un problema de los
hospitales de la mayoría de los países y las soluciones propuestas a este problema están relacionadas con la microfilmación o
la digitalización.” Por esta razón ha resultado relevante esta tarea de crear una base de datos informatizada de los pacientes
del Servicio Universitario de Kinesiología.
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Area en la que desea se incluya el trabajo
De acuerdo a la OMS, en la mayoría de los casos el consumo de tabaco no se corresponde exclusivamente a una
desicion personal, sino que se halla influenciado por el alto poder adictivo de la nicotina, el esfuerzo económico de
las empresas tabacaleras en campañas publicitarias, su bajo costo y la falta de conciencia sobre los peligros que
entraña. Asimismo, numerosos trabajos hablan de la influencia del entorno familiar y social en el consumo de tabaco
El objetivo del presente trabajo es estudiar la prevalencia del tabaquismo en una escuela secundaria de la ciudad
de Corrientes, la influencia de los medios de comunicación, de la información del peligro de fumar, así como la
exposición dentro y fuera del ámbito familiar.
Es un estudio transversal, acerca del consumo de tabaco en estudiantes de secundaria. Se realizó una encuesta en
alumnos de la escuela secundaria. La población tomada fue aleatoria.
De cada encuesta se extrajeron los siguientes datos los que fueron registrados para su análisis estadístico:
fumadores activos, exposición en el hogar y fuera durante la semana previa, el apoyo a la ley antitabaco,
enseñanza sobre el peligro de fumar, la relación entre el daño a la salud y el abandono precoz, la dificultad del
abandono del hábito una vez iniciado y el tipo de exposición a propagandas que alienten el consumo.
La muestra fue de un total de 163 alumnos. Los datos recopilados se registraron en junio del 2011 en forma de
variables numéricas en plantillas diseñadas al efecto y luego fueron volcados a una Base de Datos Computarizada.
Para el análisis estadístico se utilizó el programa Excel.
De los 163 encuestados, el 25,7% (42) se declararon fumadores activos, de los cuales el 47,6% (20) durante la
semana previa estuvieron en contacto con algún fumador dentro de su familia; y entre los no fumadores el 54,5%
(66).
Del total de estudiantes, el 92%(149) estuvo en contacto con algún fumador activo fuera de su hogar, durante la
semana previa. El 84% (137) de los individuos a su vez manifestaron haber observado anuncios publicitarios en
exteriores, mientras el 35% refiere tener objetos con logotipos de marcas de cigarrillos.
Como conclusión, a pesar de la gran prevalencia de individuos fumadores en la población estudiada la mayoría se
encontraba conciente del peligro que implica el hábito. Nuestros resultados indican que el entorno familiar, social y
los anuncios publicitarios podrían influir en el consumo de tabaco en la adolescencia.
Cuerpo del resumen
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MPSP7 - Caracterización de los pacientes que concurren al Servicio de Kinesiología de la Facultad de Medicina de
la UNNE. Informe parcial: años 1993 a 2003
MPSP8 - Impacto del entorno familiar y social en el consumo de tabaco en jóvenes de la ciudad de Corrientes
Servicio de Kinesiología. Facultad de Medicina. UNNE, Corrientes
Título
Título
39
MPSP4 - Regulación y Mortalidad Materna
Autores:
Zurita, Alfredo G.; Palladino, Alberto C.
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina. Moreno 1240. Corrientes. T.E.: 422290 (int.252)
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Argentina ha dejado librada la atención del parto a las fuerzas del mercado y la iniciativa local en el subsector
público. Esto ha producido una atención sobreprofesionalizada, con potencial iatrogénico y demasiada
descentralizada para alcanzar niveles aceptables de eficiencia y sobre todo de calidad, que permita reducir las
elevadas tasas de mortalidad materna. Una investigación realizada por el Ministerio de Salud de la Nación, el Fondo
de Población de la ONU, la OPS/OMS y el Centro de Estudios de Estado y Sociedad en 2002-2003, que incluyó a
provincias del NEA, reveló que el volumen de partos atendidos en un establecimiento era la característica más
fuertemente correlacionada con las muertes maternas; concluyendo que la asistencia de un parto en un servicio que
realice menos de 1600 prestaciones anuales aumenta 10 veces el riesgo de muerte de la madre. Esta investigación
basó la “Guía para la Atención del Parto Normal en Maternidades Centradas en la Familia” (Ministerio de Salud,
2005) que enfatiza la concentración de los partos para proveer rápidamente atención especializada en caso de
emergencias; reservando los médicos especialistas para esos casos y limitando la atención de los partos normales
a parteras. Ello requeriría un plan de largo plazo para adecuar la presente situación y regulación estatal sobre la
medicina privada; ya que la simple asignación de recursos no tendrá efectos.
El objetivo de este estudio fue evaluar la adecuación de los recursos humanos y materiales asignados a la atención
del parto a las normas nacionales de atención del mismo.
En una revisión de recursos y producción de servicios del NEA, se pudo establecer que la Región posee 423
centros de atención que producen unos 75.000 partos anuales. Esta cantidad de servicios debieran ser reducidos al
máximo posible de acuerdo a lo señalado anteriormente sobre los aspectos negativos de la dispersión en la
atención. Esto será especialmente complejo en las grandes ciudades donde existen grandes maternidades públicas,
coexistiendo con una miríada de pequeñas clínicas privadas; ya que ello afectará interese económicos y
preferencias de la población.
Asimismo, será complejo concentrar los partos de pequeñas poblaciones por la necesidad de traslados preventivos
varias semanas antes hacia los centros de atención. Un elemento estratégico de toda la reorganización necesaria
es la formación de personal, aumentando la formación de parteras y reduciendo la formación de médicos obstetras;
en tanto, la regulación para habilitar maternidades es complementaria.
El 85% de los partos que se producen anualmente en la región requerirían, según la guía antes mencionada, unas
340 parteras; en tanto el restante 15% de partos distócicos requeriría unos 50 médicos obstetras si se concentraran
los partos a niveles óptimos; aunque esto no será posible en su totalidad por las razones anteriores.
En la actualidad se dispone de cifras inversas de personal. Sin un plan que reorganice y regule la asistencia, y la
formacion de profesionales, la reduccion de la mortalidad materna parece un objetivo lejano.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
MPSP5 - Tabaquismo: ¿Un problema adolescente?
Autores:
Acosta, Reinaldo E.; Almirón, Luis I.; Arriola Juan M.; Castillo, Elías H.; Ramos, Miguel H.
Lugar de Trabajo
Instituto Superior de Música “Prof. Carmelo Horlando De Biasi”. Catamarca 853. Corrientes.
Correo electrónico del autor responsable
Cuerpo del resumen
El tabaquismo es la principal causa de muerte prematura evitable en el mundo y, de acuerdo con la OMS, causa 5
millones de muertes anuales. En Argentina, mueren 40.000 personas por año debido a enfermedades relacionadas
con el tabaco. La adolescencia es un período clave en la prevención de esta adicción. El conocimiento de las
actitudes, creencias y percepciones del entorno de los adolescentes permite diseñar y evaluar intervenciones
preventivas.
Los objetivos fueron: Determinar por que los adolescentes se inician en el tabaquismo, conocer los motivos por los
cuales no fumarían, establecer la variabilidad del hábito según el sexo, y evaluar en el grupo de fumadores el grado
de motivación para abandonar el tabaco.
Se realizó un estudio de tipo transversal, descriptivo y observacional, a través de una encuesta autoadministrada.
Se utilizo el test de Richmond para conocer la motivación para abandonar el hábito. Los datos se analizaron con el
programa Microsoft Excel. La muestra incluyo a 179 alumnos de un colegio secundario de entre 12 y 21 años, 56%
mujeres y 44% varones. Se halló una prevalencia de fumadores del 28%. De los 78 varones encuestados, 25 (32%)
eran fumadores, mientras que de las 101 mujeres, 26 (26%) lo eran. De los tabaquistas, 49% eran hombres y 51%
mujeres; de los varones fumadores, el 76% se inicio entre los 13-15 años; y de las mujeres fumadoras, el 56%
debutó entre los 14-16. El 7% refirió haber fumado una sola vez. Del grupo de fumadores, los motivos más elegidos
para iniciarse fueron: rebeldía (18), para relajarse (17), por influencia de amigos (16) y como escape a los
problemas (10). De este grupo, se halló que el 58% tenía una motivación alta para abandonar el hábito, mientras
que en el 33%, la motivación era baja. En cuanto a los motivos referidos para abandonar el habito o para no
iniciarse en este, figuraban, en orden de importancia: el temor a enfermedades (119), la calidad de vida (96), la
estética personal (70), el rendimiento deportivo (49), por enfermedad de algún conocido (48), por pedido de un
familiar (31), y como una meta propuesta (34). En conclusión, el entorno juega un papel importante en el inicio del
tabaquismo debido a que la mayoría de las causas están muy relacionadas con éste, lo que indica una falta de
contención desde el núcleo familiar hasta los grupos de amigos. Es interesante que la mayoría de los adolescentes
conoce sobre el tema, debido a que la primer causa por la que evita el cigarrillo es el temor a enfermedades; y otra
es la calidad de vida. En lo que respecta al género, los varones fuman más y a edades más tempranas que las
mujeres; sin embargo entre el grupo de fumadores se observa que la proporción entre ambos sexos es muy
parecida.
Analizando en el grupo de fumadores, según el test de Richmond, se destaca que en los adolescentes, la
motivación para abandonar el tabaquismo es muy alta, por lo que debería insistirse mucho más en esta etapa de la
vida sobre el abandono del cigarrillo.
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40
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Cuerpo del resumen
El aire interior de los aserraderos puede contener en suspensión, formando bioaerosoles, microorganismos tales
como hongos y bacterias, las cuales podrían producir trastornos respiratorios a quienes trabajan en estos
ambientes. La condición climática es un factor importante en la composición de estos bioaerosoles.
El objetivo del presente trabajo fue describir la composición fúngica del aire en otoño de aserraderos localizados en
la provincia del Chaco.
Se muestreó el aire de la planta techada de 3 aserraderos localizados en la ciudad de Machagai (Chaco), con un
colector de aire SAS super 100, utilizando placas de agar papa con antibiótico. Los muestreos se realizaron en
otoño, cada 30 días, entre las 13 y las 14 hs y a una altura de 1,50 mts del nivel del suelo. El volumen de aire
impactado sobre cada placa fue de 100 lts.
Se tomó una muestra de ambiente control a ±20m de cada planta techada.
Las placas se incubaron a 28ºC durante 72 hs. Las cepas de mohos fueron identificadas por su macro y
micromorfología. Algunas cepas se repicaron en medios de cultivo especiales y/o se realizaron microcultivos para
llegar a la tipificación definitiva.
Se aislaron colonias correspondientes a 16 géneros de hongos miceliares, además de micelios sin fructificar y
levaduras. En el 83% de los muestreos se recuperaron colonias de Penicillium, Aspergillus, Cladosporium y
Alternaria.
Otros géneros recuperados, aunque con menor frecuencia que los anteriores fueron: Curvularia, Fusarium,
Rhizopus, Acremoniun, Trichoderma, Absidia, Aureobasidium, Bipolaris, Cochliobulos, Nigrospora, Phoma y
Rhizopus.
Los géneros encontrados son altamente alergénicos. El hallazgo de levaduras como componente de estos
bioaerosoles justificaría un estudio posterior para la identificación de las mismas a fin de evaluar su efecto sobre la
salud de quienes se desempeñan en ambientes de aserraderos.
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Medicina Preventiva y Salud Pública
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Cuerpo del resumen
Las muertes maternas (MM), como la caída de aviones, son eventos muy raros. (1/2000 partos). Para prevenirlos
deben efectuarse miles de medidas preventivas, de las cuales el 99,99 % son inútiles; ya que, aunque no se hagan,
el evento no se producirá y, por esta razón, el personal tiende a descuidarlas. Solo un cuidadoso monitoreo y
evaluación de la cadena de acciones preventivas necesarias para evitar la MM, permitirá reducir las mismas. Para
ello es necesario crear un modelo de la cadena causal, y matematizarlo, para conocer los puntos críticos. El modelo
de Piot, originalmente creado para análisis de la mortalidad por enfermedades crónicas, puede ser adaptado para
esta finalidad. El análisis debe considerar: cobertura, oportunidad y calidad de la planificación familiar, del control
del embarazo, y de la atención del parto. La aplicación del modelo a la realidad regional muestra déficits en todos
estos puntos; aunque el déficit más importante está en la calidad de la atención del parto a las mujeres de bajo
riesgo, tanto a nivel público como privado. Esto, a su vez, está relacionado con el volumen de partos realizados. Se
propone aplicar el Modelo de Piot para evaluar los puntos de la cadena causal cuya modificación resulte más
eficiente en la reducción de la MM. Se revisaron anuarios estadísticos de Corrientes y Chaco (provincias que tienen
institucionalizado el parto en un 98 %) a fin de evaluar la situación en el subsector público (que atiende alrededor
del 70 % de los nacimientos) con lo que se pudo establecer que sólo los dos hospitales principales de ambas
provincias atienden más de 1500 partos anuales; siendo esa frecuencia, en el resto de los establecimientos, de
entre 1 y 600 partos. Al revisar las muertes maternas del país (Estadísticas Vitales por provincias; Argentina, 2009)
se evidencia que la tasa de mortalidad materna (TMM) está asociada con el volumen de nacimientos de cada
jurisdicción (Coeficiente de Pearson: - 0,19). Pero, además, las defunciones por “causas directas” (es decir, las más
vinculadas a la atención del parto; CI10-OMS) ofrecen tasas (TMMD) que tienen una fuerte asociación con el nivel
mismo de la MM (Pearson: 0,81). O sea, cuanto más alta es la mortalidad materna mayor es su relación con el nivel
de la mortalidad por causas directas; constituyendo éstas un mayor porcentaje de aquellas. Se destaca, asimismo,
que las provincias del NEA y del NOA son las que presentan mayores valores para ambos indicadores. En
conclusión, la cobertura y calidad de la atención del parto es un variable de importancia a introducir en un modelo
predictor de la MM, como el propuesto en este trabajo (Modelo de Piot).
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
Llamazares, Rosana; Esquivel, Graciela P.; Mangiaterra, Magdalena; Giusiano, Gustavo; Merino, Luis A.
Palladino, Alberto C; Zurita, Alfredo G
Cátedra de Microbiología. Parasitología e Inmunología (Microbiología e Inmunología) - Facultad de Medicina - U.N.
N.E. - Sargento Cabral 2001. Corrientes
Autores:
Autores:
Facultad de Medicina. Moreno 1240. Corrientes. T.E.: 422290 (int.252)
MPSP2 - Composición fúngica del aire de aserraderos en otoño
MPSP3 - Modelo de Análisis de la Mortalidad Materna
Lugar de Trabajo
Título
Título
41
Cuerpo del resumen
El crecimiento fetal depende de factores genéticos, placentarios y maternos. El feto tiene un potencial de crecimiento intrínseco,
que bajo circunstancias normales, termina en un recién nacido saludable de peso apropiado. Un feto presenta restricción del
crecimiento intrauterino (RCIU) cuando se le estima un peso por debajo del percentil 10 para la edad gestacional, usando como
referencia la curva de Lubchenco. Esta entidad es la segunda causa de muerte o enfermedad (asfixia, hipoglicemia,
hipocalcemia, hipotermia, poliglobulia e ictericia) en el período perinatal, resultando un RN con una mortalidad 5 a 30 veces
mayor que aquellos con un peso adecuado para su edad gestacional, pudiendo ser 70 a 100 veces más inclusive si el peso del
RN es menor de 1500 gramos.
El objetivo fue evaluar la morbi-mortalidad en neonatos que presentaron restricción del crecimiento intrauterino en nuestra
población hospitalaria.
Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, basado en información sobre 2258 historias clínicas perinatales
correspondientes a la maternidad “María de la Dulce Espera” del Hospital “Ángela I de Llano”, período comprendido entre
01/01/09 al 30/04/10. Se seleccionó como población de estudio a los 2258 nacimientos y como muestra del mismo a los recién
nacidos con restricción del crecimiento intrauterino. Criterio de exclusión: embarazo gemelar. Se analizaron las siguientes
variables: edad gestacional por método de Capurro, Apgar a los 5 minutos, óbito neonatal, reanimación posnatal, internación
conjunta madre-hijo, enfermedad del recién nacidos y malformaciones congénitas. Análisis estadístico: Variables categóricas
expresadas en porcentaje.
Edad gestacional < a 38 semanas 33,04% (n=74), de 38 a 40 semanas el 52,23% (n=117), ≥ de 41 semanas 14,73% (n=33).
Apgar < 7 el 3,16% (n=11), ≥ 7 el 96,84% (n=213). Óbito perinatal el 3,58% (n=8), no óbito el 96,42% (n=216). Necesitaron
reanimación posnatal el 6,78% (n=15), no necesitaron 93,21% (n=209). Internación conjunta madre-hijo el 81% (n=182), no
internación conjunta 19% (n=42). Enfermedades del recién nacido en el 20,37% (n=45) siendo estas TORCH 8,88% (n=4),
metabólica y nutricional 20% (n=9), síndrome de dificultad respiratoria 18% (n=8), sepsis 33,33% (n=15), ictericia 11,11%
(n=5), otras 8,88% (n=4). No se observaron malformaciones congénitas en la población.
Los RN con RCIU representan unos de los problemas más importantes de la salud pública por asociarse con la mayoría de las
defunciones del periodo neonatal y con alteraciones del desarrollo neuropsíquico. Los problemas más frecuentes que presentan
son: hipoglucemia, hipocalcemia, policitemia y estrés por enfriamiento. Si la RCIU, se presenta en un embarazo de pretérmino,
ambas patologías se suman y aumenta el riesgo de morbimortalidad perinatal.
De todas las variables analizadas solamente observamos a las alteraciones metabólicas y nutriciones, sepsis y SDR como las
más destacadas. El resto de las variables estudiadas tuvieron un comportamiento diferente en relación a los informes de las
literaturas consultadas.
Area en la que desea se incluya el trabajo
Salud Materno-Infantil
Area en la que desea se incluya el trabajo
Medicina Preventiva y Salud Pública
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Correo electrónico del autor responsable
Hospital “Ángela I de Llano”. Maternidad “Maria de la Dulce Espera”. Corrientes- Capital. Ayacucho 3288. Corrientes
Lugar de Trabajo
Ríos, Jonathan F.A.; Romero Benítez, Juan M.; Pérez, Andrea A.; Encina, Gloria B.
Autores:
SMI6 - Restricción del crecimiento intrauterino. Morbimortalidad neonatal en nuestra población hospitalaria.
Título
Cuerpo del resumen
En el tratamiento médico del glaucoma crónico simple, los betabloqueantes tópicos continúan siendo de primera elección y
avanzan en frecuencia de prescripciones un grupo de hipotensores oculares de más reciente aparición como los análogos de
las prostaglandinas F2Ⱥ (PF2Ⱥ) (Latanoprost, Travoprost y Bimatoprost).
Con este trabajo nos propusimos conocer cuántos genéricos y nombres comerciales de hipotensores oculares existen en el
mercado farmacológico argentino y sus precios para determinar el costo mensual del tratamiento antiglaucomatoso con
análogos de PF2 Ⱥ. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal.
Se consultó la base de datos actualizada del manual farmacéutico argentino on line (www.alfabeta.net), agrupando los
fármacos según el nombre genérico incluyendo nombres comerciales, presentaciones y precios.
Para determinar el costo mensual del tratamiento se estableció la dosis diaria definida para cada fármaco según Organización
Mundial de la Salud mediante el sistema Unidad de Dosificación Oftálmica.
Los datos fueron cargados a planillas de cálculos Excel y analizados estadísticamente. Existen tres genéricos en nuestro
mercado farmacológico actual: Latanoprost, con 10 presentaciones, Travoprost con 4 y Bimatoprost, con 3. Hasta el momento
no se comercializa el Tafluprost.
El tratamiento mensual con Latanoprost fue de 53.52 pesos, existiendo una diferencia de 18,20% con el Travoprost y de
73,07% con el Bimatoprost.
Solo trece firmas farmacéuticas en nuestro país expenden prostanoides utilizados para el tratamiento antiglaucomatoso. Los
precios varían según su nombre comercial.
El costo del tratamiento es elevado.
Tratamientos que parecen accesibles son costosos para los segmentos más pobres de la población.
Es importante considerar que si el medicamento no puede ser adquirido, se invalida cualquier otra consideración acerca de su
uso.
Correo electrónico del autor responsable
[email protected]
Lugar de Trabajo
Facultad de Medicina, Universidad Nacional del Nordeste (UNNE). M. Moreno Nº 1240 (3400) Corrientes, Argentina.
Autores:
Rojas, Noelia E.; Sanchez Del Castillo, Rocio de los A.; Wendler, Alejandro O.; Gerometta, Rosana.
Título
MPSP1 - Costo de los Análogos de Prostaglandina F2Ⱥ en el tratamiento del Glaucoma Crónico Simple
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