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NATURA SELECT DIABETES Y MANHA Diabetes Mellitus y Sindrome de Resistencia a la Insulina La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglicemia. Es causada por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormona insulina, secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y proteínas. Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente. La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y con distinta incidencia. Varios procesos patológicos están involucrados en el desarrollo de la diabetes, le confieren un carácter autoinmune, característico de la DM tipo 1, hereditario y resistencia del cuerpo a la acción de la insulina, como ocurre en la DM tipo 2. Para el 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticos en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030. Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. Diabetes Mellitus Tipo 1 Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulino dependiente o Diabetes de comienzo juvenil. Se presenta mayoritariamente en individuos jóvenes, aunque puede aparecer en cualquier etapa de la vida, y se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T. Se suele diagnosticar antes de los 30 años de edad, y afecta a cerca de 4.9 millones de personas en todo el mundo, de las que 1,27 millones son europeos, lo que arroja una prevalencia del 0,19 por ciento de la población total, aunque la prevalencia más alta, de 0,25 por ciento, se encuentra en América del Norte. Diabetes Mellitus Tipo 2 Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (resistencia a la insulina), esto quiere decir que los receptores de las células que se encargan de facilitar la entrada de la glucosa a la propia célula están dañados. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con la obesidad; anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Varios fármacos y otras causas pueden, sin embargo, causar este tipo de diabetes. Es muy frecuente la diabetes tipo 2 asociada a la toma prolongada de corticoides, frecuentemente asociada a la hemocromatosis no tratada. Insulinorresitencia. La diabetes tipo 2 representa un 80%-90% de todos los pacientes diabéticos. Cabe resaltar que a medida que esta enfermedad avanza también presentara disminución en la producción de insulina pancreática debido al deterioro de las células β. Diagnostico Se basa en la medición única o continúa (hasta 2 veces) de la concentración de glucosa en plasma. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció los siguientes criterios en1999 para establecer con precisión el diagnóstico:2 Síntomas clásicos de la enfermedad (Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Perdida de peso inexplicable) más una toma sanguínea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11.1 mmol/L) Medición de glucosa en plasma en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7.0 mmol/L). Ayuno se define como no haber ingerido alimentos en al menos 8 horas. La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medición en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Síndrome Metabólico Se denomina Síndrome metabólico (también conocido como Sindrome X, Síndrome Plurimetabólico, Síndrome de Insulinorresistencia, Síndrome de Reaven) a la conjunción de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus. En los Estados Unidos, de acuerdo con las definición de Síndrome metabólico hecha por la NCEP (siglas del inglés: National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III), alrededor del 25% de la población mayor de 20 años padece del síndrome metabólico, el punto donde el individuo tiene la concomitante característica de obesidad central (localizada en el abdomen) y una resistencia a la insulina. Respecto de los perfiles de la edad de los candidatos a padecer de Síndrome Metabólico, éste ha ido bajando de forma dramática. Si antes se hablaba de pacientes que bordeaban los 50 años, ahora el grupo de riesgo está situado en torno a los 35 años, ello porque desde etapas muy tempranas de la vida, las personas adoptan malos hábitos de alimentación y escaso ejercicio físico Las primeras descripciones de la asociación existente entre diversas situaciones clínicas como la diabetes mellitus (DM), la hipertensión arterial (HTA) y la dislipidemia (DLP) datan de la década de los 20 del pasado siglo, aunque el término “síndrome metabólico” se usaba a finales de los 70 para designar solo a factores de riesgos asociados con diabetes. Sin embargo Gerald Reaven quien sugirió en su conferencia de Banting, en 1988, que estos factores tendían a ocurrir en un mismo individuo en la forma de un síndrome que denominó «X» en el que la resistencia a la insulina constituía el mecanismo fisiopatológico básico, proponiendo 5 consecuencias de esta, todas ellas relacionadas con un mayor riesgo de enfermedad coronaria, cardiopatía isquémica, disfunción ventricular izquierda y fallo cardiaco. Los componentes originales del Síndrome X de Reaven eran: Resistencia a la captación de glucosa mediada por insulina Intolerancia a la glucosa Hiperinsulinemia Aumento de triglicéridos en las VLDL Disminución del colesterol tipo HDL Hipertensión arterial A lo largo de los años se ha ido añadiendo más componentes a la definición de este síndrome, a la vez que comenzó a recibir nuevas denominaciones como Síndrome X plus, Cuarteto mortífero, Síndrome plurimetabólico, Síndrome de insulinorresistencia, entre otros. En 1998, un grupo consultor de la OMS propuso que se denominara Síndrome metabólico (SM) y sugirió una definición de trabajo que sería la primera definición unificada del mismo. Moringa Moringa oleifera, conocido como moringa, es un árbol originario de norte de India. Crece en casi cualquier tipo de tierra, incluso en condiciones de sequía, por eso los científicos recomiendan a las poblaciones que lo cultiven para alimentarse. Según el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos contiene una enorme lista de propiedades nutritivas y curativas: anti-inflamatorio, analgésico, antiasmático, anti-anemia, activador del metabolismo, purificador, protector del hígado, antihipertensivo, productor de hormonas, promueve el crecimiento del pelo, hidrata, moviliza los líquidos del cuerpo (homeostático), desintoxica, fortalece músculos y huesos, mejora la alerta mental, la memoria y la capacidad de aprendizaje. Hoy en día docenas de organizaciones humanitarias del mundo usan Moringa para combatir la extrema desnutrición y el hambre. La comercialización de la planta es escasa, debido a que no se puede patentar y al desconocimiento, aunque en el futuro ésta situación se verá revertida. Las hojas de moringa tienen grandes cualidades nutritivas. Según un estudio de la FAO, el contenido de proteínas es del 27% (tanto como el huevo y el doble que la leche) y tiene cantidades significativas de calcio (4 veces las de la leche), hierro, fósforo y potasio (3 veces más que la banana), vitamina A (4 veces más que la zanahoria) y C (30 veces más que la naranja). Esta maravillosa planta, es una de las especies vegetales con mayor contenido de aceite (35%), lo que la convierte en un importante recurso para fabricar biodiesel de calidad. El cultivo tiene un rendimiento de 2500 kg/hectárea, produciendo casi 1500 litros de aceite y más de 1400 litros de biodiesel/ha, lo que ha llevado a que su cultivo se investigue en varios lugares del mundo. Entre sus características se destaca su rápido crecimiento (unos 3 m en su primer año pudiendo llegar a 5 m en condiciones ideales; el árbol adulto llega a los 10 o 12 m de altura máxima) y su rusticidad que lo hace muy fácil de cultivar. Por otra parte, por su belleza es muy utilizada como planta ornamental. Pero la lista de beneficios del “árbol de la vida” no se acaba ahí. Su madera sirve como leña y para hacer carbón o celulosa para papel de gran calidad. La planta es buena purificadora del agua. Y si se utiliza como forraje, se destacan otra larga lista de características benéficas, ya que sirve tanto para ganado vacuno, porcino, ovino, caprino u avícola, entre otros, en los que genera importantes incrementos en el rendimiento, tanto de ganancia de peso como de producción de leche. Porque el Manha Funciona Por las muchas características que mencionamos previamente la moringa ha sido utilizada por muchas culturas en múltiples maneras, siendo una de las más importantes el tratamiento de la diabetes, principalmente en la India de donde es originario el árbol, y en África. A la fecha existe una curiosidad e interés por parte de la sociedad científica hacia éste árbol, la cual inició hace más de 10 años ya de manera formal cuando Muluvi et al. Obtuvieron el código genético de ésta planta. Posterior mente ha sido utilizada para muchos fines en múltiples estudios. El Manhá es una fórmula realizada con componentes naturales a base de plantas, cereales y extractos que tienen como fin último mejorar la calidad de vida de los pacientes diabéticos y funcionar como medio profiláctico para el desarrollo de la misma. Sin embargo, los componentes funcionales de la Moringa que nos ayudan para el control de la Diabetes Mellitus y como agente hipoglicémico, son preguntas constantes dentro del gremio médico y científico a nivel mundial, a continuación se describen varios estudios realizados a que sustentan los efectos hipoglicémicos de la Moringa oleífera, principal componente del Manhá. En el estudio reportado de Moussa Ndong, et ali, nos muestra como la administración de Moringa en ratas prediseñadas genéticamente para presentar el mismo mecanismo fisiopatológico de la DM 2 que los humanos y su comportamiento en relación a la medición de glucosa y la tolerancia a la misma. Unos de los elementos que posee la Moringa a nivel bioquímico son los polifenolesii dentro de ellos el más importante es la quercitina(Q3G) que es uno de los flavonoidesiii más potentes y que se encuentra presente en altas concentraciones en la Moringa oleífera y como resultado encontraron a lo largo del estudio que el flavonoide Q3G inhibe a nivel intestinal el canal dependiente de sodio (Na+) que se encarga de absorber el análogo de la glucosa no metabolizable (metil α-D glucopiranósido)iv en el yeyuno permitiendo una absorción lenta de glucosa y permitiendo al organismo responder al pulso lento de absorción de la misma para una mejor asimilación. Además de demostrar que la administración de Moringa disminuye la velocidad de vaciamiento gástrico como efecto anorexigénico y permitiendo una absorción postprandial de glucosa más adecuado. Además, se realizaron 3 ensayos biológicos buscando un efecto hipoglicemiante ante una post carga de glucosa, efectos toxicológicos y efectos anorexigénico utilizando la fórmula del Manhá, siendo utilizados ratones machos cepa CD-1, dividiendo en dos grupos experimental y control. La administración del Manhá fue en infusión y por vía intraperitoneal debido al sabor amargo del mismo, encontrando los siguientes resultados, ante la post carga de glucosa se encontró que la administración del Manhá produjo una disminución considerable del nivel de glucosa, lo que sugiere la posibilidad del Manhá como una posibilidad fitoterapeútica del control de la glicemia. El segundo resultado obtenido en relación al efecto anorexigénico se apreció una disminución en la ingesta de comida por parte del grupo experimental en comparación con el grupo control y finalmente en relación al efecto toxicológico se mostró que la dosis administrada no ocasionó letalidad durante los 30 días de observación ni datos toxicológicos en las ratas estudiadas, de igual manera no se encontraron alteraciones macroscópicas a nivel de los órganos durante la autopsia. En el estudio realizado por Amadou Moctar Dièye, et al vLos países africanos son países que se encuentran en desarrollo, por ende el acceso a medicamentos de patente es difícil para la población, por lo que el tratamiento de diversas enfermedades ha sido abordado por generaciones con remedios tradicionales a base de plantas, se realizó una encuesta en la cual se entrevistó a pacientes diabéticos que referían ser tratados con plantas medicinales, entre ellas la Moringa oleífer y Sclerocarya birrea. Los resultados arrojaron dentro de las encuestas que los paciente referían utilizar estas dos plantas principalmente ya que referían una efectividad visible a la administración de la misma, así como una acceso fácil para su procesamiento e ingesta y finalmente una forma económica de dar tratamiento a la Diabetes Mellitus. El Manha es un producto completo para el tratamiento de la diabetes mellitus, porque no únicamente cuenta con moringa que es un mega nutriente y tiene cualidades hipoglucemiantes, sino que también es una combinación de alrededor de 70 plantas medicinales que ayudan en los principales órganos que se ven afectados como complicación de la diabetes. Como mencionamos con anterioridad, un problema de importancia en el paciente diabético son las complicaciones que acarrea esta enfermedad, cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neuropatías y daños microvasculares . Estas más 70 plantas que contiene el manaha, son el conjunto de fórmulas que van específicamente ayudar en las complicaciones de la diabetes mellitus, con plantas especificas destinadas a mejorar y fortalecer los órganos, aparatos y sistemas que se ven afectados en estas complicaciones. Tal es el caso de la Selaginell leidophylla(doradilla), Equisetum Arvense (cola de caballo), Similax Zarzaparrilla (zarzaparrilla), estas entre otras son plantas que se ha demostrado su eficacia en la mejoría de la perfusión renal y en la filtración glomerular, mejorando y evitando las complicaciones renales. La turnera difussa (damiana de guerrero y de california), triticum aestivum (trigo), hordeum hexastiehum (cebada perla), y la misma moringa, ayudan a que el diabético recupere la vitalidad y energía que se pierde con ésta enfermedad. El Taraxacum Officinale (diente de león), Linum usitatissimum (linaza canadiense), morigna, Avena Sativa (avena), nopal, entre otros. Este grupo específicamente tiene dos funciones que es disminuir los niveles sanguíneos de colesterol, y triglicéridos, disminuyendo así el daño del endotelio de micro y macro circulación, mejorando y previniendo el pie diabético. De igual forma este grupo ayuda a mejorar la motilidad intestinal mejorando la gastropatía diabética y evitando el intestino perezoso. La Echinacea angustifolia (equnacea), Uncaria tormentosa (uña de gato), el zinc, son ejemplos de las platas que se usan con el fin de fortalecer el sistema inmune del individuo, ya que sabemos que el diabético está predispuesto a padecer enfermedades de tipo infecciosas agudas debido a que existe un debilitamiento de dicho sistema. Todo esto nos demuestra que esta opción que nos presenta el Manha puede llegar a ser el camino para una profilaxis adecuada de esta patología, así como lograr un control eficaz de la misma ya que el objetivo que persigue el Manha no es únicamente el controlar los niveles de glucosa en sangre, sino como ya mencionamos con anterioridad, ayuda a recuperar la salud y fortaleces los órganos que se ven afectados por la diabetes logrando de esta manera mejorar la calidad de vida los pacientes que sufren los estragos de esta enfermedad. ¿Cómo tomarlo? DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN. Oral Los estudios que hemos realizado en pacientes que toman el Manha, han arrojado que en pacientes con niveles de glucosa mayores a 200 mg/dl ya sea en la glucosa central, o en la glicemia capilar matutina (dextrostic) la ingesta de una cucharada sopera raza (3gr) de Manha, 3 veces al día antes de los alimentos, logra controlar los niveles de glucosa por debajo de los 120 mg/dl, en pacientes poco apegados al tratamiento o la dieta, pero un paciente que atiende las instrucciones lograremos glucosa por debajo de los 100mg/dl, todo esto logrado en un periodo de 15 a 30 días. Si se presenta una glucosa sanguínea menor a los 200 mg/dl la ingesta de una cucharada sopera raza (3 gr) de Manha cada 12 horas (2 veces al día) antes de los alimentos logramos controlar los niveles de glucosa por debajo de 120 mg/dl, y en un paciente disciplinado menor a 100 mg/dl en un periodo de 10 a 15 días. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO. Es importante mencionarle al paciente que NO debe de suspender su tratamiento con hipoglucemiantes orales, en un principio mientras que se adapta al Manha. En todos los pacientes se logrará disminuir la ingesta de estos medicamentos al tomar el Manha, y en algunos casos será posible retirarlos de manera definitiva. Es importante en los pacientes que utilizan insulina valorar con su médico un ajuste en la cantidad de insulina que se suministra ya que los estudios han demostrado que en algunos casos es necesario disminuir la insulina que usa el paciente para evitar hipoglucemias. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS No se han reportado que existan reacciones secundarias a su uso. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA. NO se administre a embarazadas, no hay estudios clínicos realizados en embarazadas, pero algunos de los compuestos utilizados en el Manha han demostrado crecimiento acelerado del producto y partos prematuros en estudios realizados con animales. No hay contraindicaciones durante la lactancia. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO. Consérvese en el envase bien cerrado y en un lugar fresco y seco. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: “Este producto no es un medicamento, es un suplemento alimenticio y su consumo es responsabilidad de quien lo usa y lo recomienda” Laboratorios Natura Select. Registro ante Salubridad: 029 Dr. Ghimel García Padrón. Médico Cirujano. Dr. Kethzel García Padron. Médico Cirujano. CP. 6277658 i Moussa Ndong, et al. Effects of Oral Administration of Moringa Oleifera Lam on Glucose Tolerance in Goto-Kakizaki and Wistar Rats. Journal of Chemical iochemestry and Nutrition. 2006. Tokyo, Japan. ii Polifenoles. Grupo de sustancias químicas encontradas en plantas caracterizadas por la presencia demás de un grupo fenol por molécula. iii Flavonoides. Metabolitos secundarios de las plantas perteneciente a la sub familia de los polifenoles. Componente activo de Moringa oleífera. iv Metil-alfa-D-piranósido. Análogo no metabolizable de la glucose (maltase) que tiene su principal absorción a nivel de yeyuno. v Medicinal Plants and Treatmentof Diabetes in Senegal: survey with Patients. Journal of Fundamental and Clinical Pharmacology. 2008. Dakar, Senegal.