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Diccionario IMV TÉRMINO EN ESPAÑOL DESCRIPTOR O TÉRMINO EN INGLÉS DEFINICIÓN A Adaptación del ABCDE en el caso de TOXALS (incidentes químicos): AABCDDE Assesment: entorno y estado general del paciente. Airway: vía aérea. Breathing: respiración. Circulation: circulación. Decontamination: descontaminación. Disability: estado neurológico. Evacuation: evacuación. Terminología utilizada en ALS: (A: Airway-B: Breathing-C: Circulation-D: Disability- E : Exposition) ABCDE Ácido Cianhídrico Hydrogen Cyanide La solución de cianuro de hidrógeno (HCN) en agua forma el ácido cianhídrico. El cianuro de hidrógeno tiene un ligero olor a almendras amargas, es un líquido volátil e incoloro. Es un tóxico potente y de efectos rápidos que se produce como consecuencia de la combustión de algunos materiales plásticos, moquetas, cortinas, etc. Agentes nerviosos Nerve Agents Agentes químicos que actúan sobre el sistema nervioso autónomo. Provocan dificultad respiratoria, náuseas, vómitos, convulsiones, e incluso puede sobrevenir la muerte por paro cardíaco. Penetran en el organismo a través de las vías respiratorias, digestivas y cutánea. Son agentes nerviosos: sarín, tabún, somán y VX. Agentes pulmonares Pulmonary/ Choking Agents Agentes vesicantes Vesicants/Blister Agents Agentes químicos que provocan edema pulmonar con irritation mucosa (a mayor solubilidad en agua del agente mayor irritabilidad de mucosas) que conduce a un SDRA o a un edema pulmonar no cardiogénico. Infiltrado pulmonar. Se absorbe por inhalación Son agentes pulmonares: Fosgeno, Clorina, difosgeno, Cloropicrina, Óxidos de nitrógeno, Dióxido sulfúrico. Agentes químicos que provocan eritema dérmico, ampollas; edema pulmonar; fallo metabólico; neutropenia y sepsis Su absorción es dérmica y por inhalación. Son agentes vesicantes: mostaza destilada (HD), gas mostaza (H), lewisita, mostaza-lewisita, mostaza T, mostaza nitrogenada, oxima de fosgeno, mostaza sesqui y mostaza 1 azufrada. AINE NSAID (Non-steroidal antiinflammatory drugs) Antiinflamatorio no esteroideo. Son AINEs: Acido acetil salicílico, Ibuprofeno; Naproxeno; Diclofenaco. Alarma Alarm Aviso o señal que se da para que se sigan instrucciones específicas de activación de recursos técnicos, humanos, financieros o materiales, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso previsto. Alerta Estado anterior a la ocurrencia de un desastre, en el que se notifica formalmente de la presencia inminente de ese peligro con el fin de que los ciudadanos y las instituciones tomen precauciones específicas para minimizar los daños. Alert Disaster Warning (alerta en desastres) Emergency Watch (estado de alerta en emergencias) ALS ALS Advanced Life Support (Soporte Vital Avanzado) Analgesia Analgesia Acción de aliviar o eliminar el dolor por medio de fármacos o medidas terapéuticas. Cajones para guardar y/o transportar material en los IMV. Arcones Área caliente, de salvamento, área roja o del impacto, zona cero. Hot zone, Dirty zone. Zona donde ha ocurrido el incidente y donde inicialmente se Ground Zero, Red encuentran las víctimas Area. Área fría, verde, de Cold zone, Clean zone, Green Area. apoyo, de estacionamiento o de base. Zona exterior donde se encuentra el personal de seguridad, policial, ambulancias, etc. Warm zone, Yellow Área templada, amarilla o de socorro Area Zona intermedia, adyacente al área del impacto, en la que generalmente se establece el puesto médico avanzado, reservada para la asistencia sanitaria. B Bipolar , triage Bipolar triage Triage que se basa en un árbol de decisión de dos respuestas (éstas no pueden dejar lugar a la interpretación subjetiva). Ej.: caminan, no caminan. Catastrophe Es un evento extremo de origen natural (sequía, inundación, huracán) o humano (conflicto armado, accidente nuclear) que actúa como detonante de una crisis, pudiendo causar daños y perturbaciones tales que desencadenen un proceso de desastre. La catástrofe es un acontecimiento que, en un contexto preexistente de vulnerabilidad, puede actuar como desencadenante de un desastre, esto es, de un proceso de fuerte crisis y desestructuración socioeconómica con graves C Catástrofe 2 consecuencias en diversos planos (hambruna, miseria, epidemias, éxodo, etc.). (Karlos Pérez de Armiño) Centro Coordinador Command center de emergencias Centro multidisciplinar en el que se ejerce la función de coordinación de emergencias, optimización de la gestión y movilización de los recursos con criterios de máxima eficiencia. Centro Coordinador Médico (CCM) Parte del Centro Coordinador en el que se ejerce la función de coordinación de los recursos sanitarios con criterios de máxima eficiencia (ambulancias, asistenciales o medicalizadas, helicópteros o avión medicalizado), derivación de pacientes a centros sanitarios (hospitales o centros de salud), información a las instituciones pertinentes en situaciones de alerta y de alarma, coordinación entre diferentes centros o puntos asistenciales en IMV, etc. Cintas de triage Triage tapes Cintas, generalmente plastificadas, con los diferentes colores preacordados para diferenciar la gravedad de las víctimas que las llevan. Sistema abreviado equivalente o clarificador de mensajes más largos. Existe el ICAO, para identificar letras, el RS, para control entre estaciones, el código Q que identifica mensajes y el sanitario, de uso más frecuente. Códigos de comunicación Contusión pulmonar Pulmonary contusion Zona de tejido pulmonar parenquimatoso que, como consecuencia de una injuria reciente, presenta colapso alveolar múltiple y progresivo y un área de consolidación pulmonar. D Decálogo prehospitalario Prehospital prehospital Protocolo para trabajar de forma secuencial y ordenada ante una emergencia, simplificando y sistematizando los pasos a seguir para garantizar una asistencia eficaz. Desastre Disaster Grave perturbación del funcionamiento de la sociedad, que causa amplias pérdidas humanas, materiales o medioambientales, que exceden la capacidad de la sociedad afectada para afrontarla utilizando sólo sus propios recursos. Esta perturbación suele estar limitada en tiempo y espacio. La interrelación entre los diferentes factores se podría expresar con la siguiente fórmula: Vulnerabilidad + Catástrofe = Desastre (Karlos Pérez de Armiño) Diazepam Diazepam Fármaco del grupo de benzodiazepinas, con propiedades ansiolíticas, miorrelajantes y anticonvulsivantes. Drill, exercise Situación simulada para que parte de los intervinientes estudien y pongan en práctica los protocolos de actuación, o parte de ellos, ante un IMV. E Ejercicio (en docencia) 3 Emergencia limitada Cualquier suceso capaz de afectar el funcionamiento cotidiano de un sector de la comunidad, pudiendo generar víctimas o daños materiales, y que puede ser atendido eficazmente con los recursos locales previstos. Escena del incidente Incident site Zona donde ha ocurrido el incidente y donde se encuentran inicialmente las víctimas. Escenarios de triage Diferentes puntos donde se realiza el triage a lo largo de la cadena asistencial. Especificidad Porcentaje de personas cuyas pruebas tiene resultados negativos para una enfermedad o lesión específica entre un grupo de personas que no padecen esa enfermedad o lesión. Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano o capacidad para detectar a los sanos. Estable, víctima Víctima cuyas constantes vitales se encuentran en los límites adecuados de la normalidad y cuya vida no corre un riesgo inminente. Etiquetas de triage Triage tag Etiquetas destinadas a informar sobre gravedad, prioridad, filiación, lesiones y tratamiento recibido de una víctima en IMV. Etomidato Ethomidate Agente anestésico intravenoso que produce hipnosis sin analgesia. Traslado de esa víctima desde el punto en que se encuentra al siguiente de la cadena asistencial. Evacuación de víctima F Fentanyl Medicamento agonista opiáceo cuyas acciones principales son la analgesia y la sedación. Se caracteriza por su rápido inicio de acción y su efecto breve. Hemotórax Hemotórax Acumulación de sangre en la cavidad pleural, entre la pleura parietal y la visceral (entre la pared torácica y el pulmón), frecuentemente como resultado de un traumatismo. Hospital de campaña. Centro Médico de Evacuación. Mobile (surgical) hospital Unidad médica móvil amplia para atender de manera provisional a los heridos antes de transportarlos a un hospital fijo, creada por razones de gran distancia a los hospitales, de saturación de hospitales, conflicto bélico etc. Para prestar servicios de hospitalización transitoria y tratamiento quirúrgico. (En alguna referencia bibliográfica constan como entidades diferentes, el segundo destinado a albergar a víctimas en espera de la evacuación hospitalaria) Ibuprofeno Ibuprophen Medicamento del grupo de los AINE. Incidentes de múltiples víctimas Multiple-casualty incident; Mass Situación de emergencia en la que el número de víctimas desborda la capacidad asistencial local. Fentanilo H I 4 (IMV) Casualty incidents Inestable, víctima Unstable victim Víctima cuyas constantes vitales no se encuentran en los límites adecuados de la normalidad, con riesgo de muerte inminente. Triage master Persona que coordina los distintos grupos de triage. Ketamine Medicamento. Potente agente hipnótico y analgésico que produce un estado de inconsciencia llamado “anestesia disociativa” caracterizado por el mantenimiento de los reflejos (p.e. de la tos y corneal) y movimientos coordinados pero no conscientes. Los pacientes quedan con los ojos abiertos y parecen estar en un estado cataléptico. La analgesia que produce es profunda pero la amnesia puede ser incompleta. J Jefe de triage K Ketamina L Lesiones RIM (Lesiones con riesgo inminente de muerte) Lesiones de tal gravedad que han de ser tratadas de inmediato para salvar la vida a la víctima que las padece. Lonas de colores Lonas que se extienden en el suelo con los colores asignados a la categoría de prioridad para identificar la gravedad de las víctimas que permanecen sobre ellas. M Mando del incidente Incident commander La persona responsable de todas las actividades del incidente, teniendo en general la autoridad y la responsabilidad para la gestión de todas las operaciones en el área del incidente. Mando sanitario EMS Control Officer; Responsable de las gestiones de índole sanitaria que se Medical incident realizan en el lugar del incidente en IMV. officer; Medical director. Maniobras salvadoras Life-saving maneuvers. Médico Coordinador Gestos sencillos que se realizan en soporte vital básico para evitar la muerte en una víctima (ej.: taponar hemorragias, abrir vía aérea). Médico del CCM responsable de obtener los datos sanitarios precisos para la gestión del servicio y determinar el centro sanitario de destino, organizar transferencias en ruta, establecer prioridades asistenciales, consultor de dudas sanitarias tras valoración de los casos con los comunicantes en determinados incidentes, tele-asistencia, información de tipo sanitario e interconsulta entre médicos o centros sanitarios. 5 Meperidina Meperidine Medicamento narcótico analgésico que pertenece al grupo de los opioides síntéticos. Actúa como depresor del sistema nervioso central y se utiliza para aliviar el dolor de intensidad media o alta. Midazolam Midazolam Medicamento del grupo de las Benzodiazepinas que se utiliza generalmente por vía intravenosa para la sedación Morfina Morphine Medicamento analgésico. Es el principal alcaloide del opio. También produce sedación o euforia. NBQ NBC Acrónimo para denominar los incidentes nucleares, biológicos y/o químicos. También se incluye la “R” para incluir a los incidentes radiactivos (RNBQ) Otras denominaciones pueden ser: ABQ (atómico, biológico, químico) o el anglosajón NBC (nuclear, biological, hemicals). Neumotórax Pneumothorax Acumulación de aire o gas en el espacio pleural, alrededor de los pulmones que puede provocar una pérdida de volumen pulmonar por compresión directa. N Noria de evacuación Traslado de la víctima al Hospital después de ser estabilizada. Noria de recogida Traslado de víctimas desde el puesto médico avanzado al Centro Médico de Evacuación en las situaciones en las que se ha creado dicho centro. Noria de rescate o de camilleo Traslado de las víctimas desde el área de rescate hasta el puesto médico avanzado. Generalmente se hace con camillas. O Sustancias alcaloides presentes en el opio, obtenidas de la amapola o adormidera (Papaver somniferum L.) Los principales opiáceos provenientes del opio son la morfina, codeína y tebaína. Opiáceos OTAN NATO Organización del Tratado del Atlántico Norte. Es una organización internacional política y militar creada como resultado de las negociaciones entre los signatarios del Tratado de Bruselas, Estados Unidos y Canadá, así como otros países de Europa Occidental, con el objetivo de organizar Europa ante la amenaza de la Unión Soviética después de la Segunda Guerra Mundial. P Plan de emergencias Diseño de trabajo que establece la estructura jerárquica y funcional de los mandos y organismos intervinientes en una catástrofe o emergencias de gran envergadura, con planificación de la distribución de recursos y de la coordinación interinstitucional. 6 Es el tiempo máximo que puede permanecer esa víctima sin tratamiento y sin sufrir agravamiento irreparable, ni poner en riesgo su vida. Plazo terapéutico Polaridad Polarity Opciones de una clasificación, ej: bipolar, tripolar. Primer triage Primary triage Triage en la zona de rescate Primeros intervinientes First Responders Personas que son las primeras en asistir de una forma u otra a las víctimas de un IMV. Propofol Propophol Medicamento anestésico. Tiene un rápido inicio de acción causando pérdida de consciencia con breve duración de su efecto y recuperación rápida y suave. Puesto de Mando del Command Post Incidente o Puesto de Mando Avanzado o Puesto de Mando Unificado. Advanced medical Puesto Médico post Avanzado Agrupación de los máximos cargos en el lugar del incidente representante de cada institución participante en el IMV. Puede ubicase en un lugar o habitáculo específico o solamente figurar como una formación representativa. Área de asistencia sanitaria, cuyo tamaño y despliegue depende de los recursos existentes y magnitud del siniestro. Es la zona donde trabaja principalmente el personal sanitario (médicos y enfermeros) y técnicos de ambulancias y a donde llegan las camillas con las víctimas clasificadas, a las que se realizará un nuevo triage y estabilización. En este punto se realiza el triage avanzado para la estabilización y, tras esta, el triage para la evacuación a hospitales. Aquí se adjunta y completa la tarjeta de triage, se prioriza el transporte y se procede a su traslado ordenado según protocolo local. Está ubicado en el área templada o de socorro. A este punto no tiene acceso el público en general. Colours bracelets Pulseras de material plastificado con los colores de prioridad según los criterios acordados localmente (rojo, negro, amarillo, o verde generalmente). Recursos Resources Personas, material y tecnología necesarios para la resolución de un IMV. Registro de transporte Transport log Pulseras de colores R Clasificación de las quemaduras según la superficie corporal afectada, distribuyéndolas en múltiplos de 9. Útil en adultos. Regla de los nueve (en quemados) Responsable de Comunicaciones Public information officer (PIO) Personal (generalmente Técnico de Ambulancias o de Emergencias) responsable de transmitir los comunicados bidireccionalmente entre el Centro Coordinador Médico y el Mando Sanitario, y entre los distintos responsables sanitarios en el lugar. Responsable de Transporte Loading Officer (Litter bearer) Personal (generalmente Técnico de Ambulancias o de Emergencias) responsable del movimiento y ubicación de las ambulancias en el punto de carga de víctimas en un 7 IMV. Responsable de tratamiento Treatment officer (Litter bearer) Médico responsable de la estabilización y tratamiento de las víctimas en el Puesto Médico Avanzado en un IMV. Responsable de triage Triage officer (Litter bearer) Persona que realiza o dirige el triage en uno o más puntos de la cadena asistencial. Sectorización Sectorization División de la zona del siniestro para distribuir las áreas de asistencia a víctimas y de ubicación de recursos de ayuda. Sedación Sedation Reducción controlada de la percepción del medio por parte del paciente que se realiza a través de fármacos o drogas. Segundo triage Secondary triage Triage en el puesto médico avanzado S Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo o lesionado, es decir, la probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado positivo. La sensibilidad es, por lo tanto, la capacidad del test para detectar la enfermedad o lesión. Sensibilidad Simulacro Mock disaster drill. Escenario simulado para que los intervinientes locales estudien y pongan en práctica los protocolos de actuación ante un IMV. Síndrome asfixiante Cuadro clínico en el que se produce un déficit de oxígeno en los tejidos y posteriormente alteraciones del sistema nervioso central y cardiovascular. No suelen precisar descontaminación, salvo en caso de armas de destrucción masiva. Síndrome colinérgico Cuadro en el que se produce clínica por activación colinérgica, con miosis, bradicardia, sialorrea, broncoespasmo, etc. Será necesario realizar una descontaminación. Síndrome corrosivo (o vesicante-cutáneo) Cuadro clínico en el que se produce afectación de la piel y mucosas. El vesicante produce ampollas (se suele relacionar con armas químicas). Será necesaria la descontaminación. Síndrome irritante Cuadro clínico en el que se produce irritación de las vías respiratorias (altas y bajas) además de la conjuntiva ocular y nasal. En casos graves produce edema pulmonar. Suele precisarse descontaminación según el grado de afectación. Síndrome por hidrocarburos Cuadro clínico en el que se produce depresión del sistema nervioso central. En algunos casos será necesaria una descontaminación. Sobretriage o supratriage Overtriage Asignación de una categoría/prioridad superior a la que realmente corresponde a una víctima, en la aplicación concreta de un método de triage. Ej: a una víctima que debe ser amarilla le asignamos el color rojo. Subtriage o infratriage Undertriage Asignación de una categoría/prioridad inferior, más leve, a la que realmente corresponde a una víctima. Ej: a una 8 víctima que debe ser roja le asignamos el color amarillo. T Taponamiento Cardiaco Cardiac tamponade Acumulación de sangre o líquido entre el miocardio (el músculo del corazón) y el pericardio (el saco exterior que cubre el corazón) provocando la compresión del propio corazón. Tercer triage Triage Hospitalario. Tetrapolar , triage Triage que discrimina la prioridad de las víctimas en cuatro categorías. TOXALS TOXALS Toxic Advanced Life Support. Tramadol Tramadol Medicamento analgésico. Actúa reduciendo los efectos de las endorfinas que se encuentran en el cerebro y en la columna vertebral. Trazabilidad Tracking Procedimientos preestablecidos y autosuficientes que permiten conocer el origen, la ubicación y la trayectoria de un paciente a lo largo de la cadena asistencial. Triage (triaje) Triage Clasificación de víctimas de acuerdo a su gravedad y su pronóstico vital para establecer un orden en la evacuación y el tratamiento. Triage avanzado. Advanced Triage Clasificación de víctimas en IMV que requiere una formación especializada en soporte vital avanzado y un material específico. Triage básico Basic Triage Clasificación de víctimas en situaciones de IMV a través de métodos simples que no requieran formación en soporte vital avanzado y que está destinada en principio a ser realizada en el área del incidente o zona de rescate. Triage de campo Field Triage Triage que se realiza en el lugar del incidente. Triage hospitalario Hospital Triage Triage que se realiza en la entrada de los servicios de urgencias hospitalarios. Tripolar , triage Triage cuyas opciones de clasificación son tres. V Valoración primaria Primary Survey for Trauma. de la víctima traumática Flail chest Volet Costal Método explorarlo simplificado creado por el Colegio Americano de Cirujanos para diagnosticar y tratar de forma inmediata la patología en víctimas traumáticas. Tórax volante o tórax inestable. Desconexión de un segmento de la pared torácica a consecuencia de fracturas costales dobles y habitualmente múltiples, originando un movimiento paradójico del mismo, inverso al del resto de la caja torácica. W Wallace, regla de los nueves Ver regla de los nueve en quemados. 9 Z Zona caliente Hot zone, Dirty zone. Zona del impacto de un IMV. Ver área caliente. Ground Zero, Red Area. Zona fría Cold zone, Clean zone, Green Area. Zona más externa en un IMV. Ver área fría. Zona templada Warm zone, Yellow Area Zona intermedia en un IMV. Ver área templada. Zonificación Sectorization Ver Sectorización. Copyright © 2008 Consejo Español de Triage Prehospitalario | Todos los derechos reservados 10