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Revista ANACEO,
2(1): 11-17, 2016.
Aspectos del Cirujano-Dentista valorados por el público general en
Concepción, Chile, 2015
Henríquez-Tejo R*, Navarro-Mora M*, Pacheco-Vergara M*, Cartes-Velásquez R**
Henríquez-Tejo, et al. (2016). Aspectos del Cirujano-Dentista valorados por el público general en Concepción, Chile, 2015.
Revista ANACEO, 2(1), 11-17
RESUMEN: La experiencia previa de pacientes con el profesional influye en la percepción que tienen acerca de la
profesión, ya sea por las habilidades técnicas o de comunicación. Percepciones negativas del dentista están influenciadas por
el miedo al dolor, costo, acceso del tratamiento, edad y sexo del profesional.
El objetivo de este trabajo es determinar los aspectos valorados del cirujano dentista por adultos en la ciudad de Concepción
en el año 2015.
La metodología a utilizar será la aplicación de una encuesta abierta, a una muestra de adultos en el Parque Ecuador de
Concepción. El proyecto está aprobado por el Comité Bioética de la Facultad de Odontología, Universidad de Concepción. El
análisis estadístico se realizará con Infostat. Se espera obtener resultados similares a los que describe la literatura, es decir,
los aspectos más relevantes son aquellos que tienen relación con habilidades técnicas del profesional, en desmedro de
habilidades sociales y comunicacionales.
PALABRAS CLAVE: Percepciones, Odontología, Dentistas, Personal de la salud, Personal de Odontología, Pacientes,
Ansiedad dental, Economía en Odontología
INTRODUCCIÓN
El profesional de la salud es un ser sociable que debe
relacionarse adecuadamente con personas, las cuales
confían en ellos(as), sin ser dóciles ni dominantes, y con
capacidad de tomar decisiones propias, que es inteligente y
estable emocionalmente. Además, es práctico, conservador,
respetuoso, tiene valores altruistas y está orientado al
servicio, respetando la dignidad de las personas.1-3 En la
actualidad, el profesional no solo se ocupa del bienestar del
paciente, sino también de la gestión de recursos y costos
para el paciente.4
Otro aspecto importante es la relación con pacientes
discapacitados, donde se encontraron que influyen los
factores: edad, educación, años de experiencia,
conocimiento general de la discapacidad del paciente.
Aquellos profesionales que han tenido contacto previo y
frecuente con estos pacientes tienen una mejor actitud hacia
ellos.5
Es por tanto importante conocer la opinión de pacientes
respecto del dentista, ya sean creencias o percepciones,
pues proporcionan información útil para evaluar resultados
de tratamientos y formas satisfacer al paciente.6 Esto se
puede lograr con encuestas de satisfacción, que puede
considerarse una medida complementaria para evaluar
resultados, procesos y atención en salud, además de mejorar
la relación profesional-paciente.7,8,9
Es importante recordar que pacientes con experiencias
positivas destacan cualidades de su dentista como “Él hace
un buen trabajo, sabe lo que está haciendo, no me causa
ningún problema”, “Es un muy buen dentista, lo conozco
desde hace 35 años”.7 En Inglaterra se consideran más los
aspectos profesionales (lugar de formación y experiencia
profesional) más que aspectos personales (sexo, edad, raza,
otros), mientras que en Estados Unidos es más importante la
ética del profesional, la realización de un diagnóstico
correcto, calidad en el tratamiento y la capacidad de
comunicación del dentista.9,10
En cuanto a las percepciones negativas de la población hacia
el dentista, están el miedo al dolor y su manejo, los cuales
han sido asociados desde la antigüedad.6,11 Muchas veces los
pacientes aplazan la atención dental debido al miedo,
angustia y/o ansiedad que presentan, formando una barrera
para la atención dental. Otra barrera es el costo y
accesibilidad del tratamiento, el cual aumenta cada vez más
con el alza de costos de equipos y materiales dentales,
causando la impresión en la población de bajos ingresos
socioeconómicos, que los dentistas son egoístas e
interesados.7,12,13 Existe una gran diferencia entre las
experiencias de pacientes atendidos en el servicio público
respecto a pacientes atendidos de forma particular, ya que
* Estudiante de Odontología, Facultad de Odontología, Universidad de Concepción
** Profesor Asistente, Facultad de Odontología, Universidad de Concepción.
11
Henríquez-Tejo, et al. (2016). Aspectos del Cirujano-Dentista valorados por el público general en Concepción, Chile, 2015. Revista ANACEO, 2(1), 11-17
el objetivo de éste último es satisfacer al cliente y sus
necesidades.14
Otro factor que causa frecuentes insatisfacciones de los
pacientes con sus tratamientos dentales, es el
posicionamiento de la odontología en la apariencia estética,
donde el paciente espera obtener una sonrisa perfecta de
publicidad, dejando de lado la necesidad médica real. Esto ha
conducido al aumento de exigencias y expectativas de los
pacientes.13,15
Por otro lado, avances tecnológicos han permitido disminuir
el dolor en los tratamientos, lo que ha mejorado la
percepción del dentista. En este mismo sentido la percepción
general acerca de los dentistas es que entregan un servicio
que no se ajusta a lo que quiere el paciente y que son
impulsados por el dinero, sin embargo, las experiencias
individuales en un nivel más profesional tienen percepciones
más positivas sobre la profesión.13
ANTECEDENTES DEL PROYECTO
El público percibe ciertas características en un dentista de
excelencia o dentista “ideal”, dentro de estas destacan la
habilidad profesional, la amistad, la comunicación, la
confianza, el apoyo, la preocupación que tienen sobre la
prevención y el uso de equipos de última generación.9
La buena comunicación entre el profesional y el paciente
aumenta la probabilidad de tener mejores resultados en los
tratamientos a realizar. Esto se logra adecuando la
comunicación verbal, disminuyendo palabras técnicas,
adecuándose al lenguaje y modo de hablar del paciente,
además del lenguaje no verbal, como por ejemplo los gestos
faciales y movimientos corporales.16 Zolnierek, también
plantea el gran valor que tiene la comunicación en atención
de salud, porque se demostró la alta relación entre una
buena comunicación y la adherencia a los distintos
tratamientos e indicaciones que realiza el profesional. 15
Dentro de los factores que determinan la actitud de los
pacientes hacia el dentista, se encuentra la edad, tanto del
paciente, como la del dentista. Respecto a las preferencias
de los pacientes hacia los diferentes grupos de edades de los
dentistas, los pacientes prefieren profesionales de mayor
edad, ya que se considera que tienen mejores habilidades
interpersonales y mayor experiencia en comparación a
profesionales más jóvenes. En contraste, hay algunos
estudios sugieren que para los pacientes existiría una
relación entre profesionales jóvenes y técnicas más nuevas
y/o aparatos tecnológicos más avanzados.17
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En cuanto a los pacientes más jóvenes y con mayor nivel
educacional, les gusta participar en la toma de decisiones
con respecto a su tratamiento.18 Otros estudios, además han
evidenciado que mientras mayor edad y/o mayor ingreso
económico tenga el paciente, mayor será el respeto y
confianza por el dentista, esto se relacionaría con que la
gente de mejor situación socioeconómica ha recibido una
mejor atención odontológica. Por otra parte se ha
demostrado que los pacientes jóvenes dan una mayor
importancia a la comunicación, posiblemente debido a que
la generación más joven es más exigente con sus derechos. 9
Las percepciones de los pacientes se ven afectadas por
estereotipos de género, conduciendo a una serie de
generalizaciones.19 Los pacientes en general prefieren a los
profesionales de la salud del mismo sexo, debido a que la
concordancia de sexo reduce la vergüenza y el miedo al
contacto físico durante el examen.10 En el pasado había una
preferencia por los dentistas hombres, sin embargo esto ha
evolucionado dado que se ha comprobado que existe una
cierta tendencia por la preferencia por dentistas de género
femenino. Las mujeres dentistas son percibidas como más
cariñosas, sumisas y más expresivas, en comparación a los
dentistas masculinos.19 Los niños al igual que los adultos
prefieren ser atendidos por dentistas de su mismo género.
Así mismo son las niñas quienes asisten más al dentista que
los niños.20 Un estudio realizado en Estambul, Turquía, ha
demostrado que los niños prefieren que su dentista sea del
género femenino, que lleve puesto un vestuario de colores y
que la clínica dental esté decorada.21
Otro factor que afecta las percepciones de los pacientes
hacia la figura del dentista es el origen étnico del profesional.
Se ha demostrado que los pacientes prefieren profesionales
del mismo origen étnico o de culturas similares a las suyas,
debido que se mejora la comunicación profesional-paciente
y la comprensión de las explicaciones dadas por el
profesional.10 Aunque también hay trabajos como el
realizado a universitarios en Inglaterra que sugiere que los
pacientes cada vez están más abiertos a recibir a
profesionales de distintos grupos étnicos.17
Un factor que cobra gran importancia es el miedo al dentista,
el cual es descrito como una emoción normal, una reacción
a uno o más estímulos específicos de amenaza en una
situación de atención dental, mientras que la ansiedad
dental es un estado de aprensión de que algo terrible va a
suceder como consecuencia en este caso de un tratamiento
dental.22 Otra cualidad que debemos considerar en el
paciente es la memoria y la experiencia previa de un
tratamiento dental que recibió el paciente y que en el caso
de un paciente fóbico es subjetiva y muy poco realista. 23 El
miedo al dentista tiene una tremenda importancia
12
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considerando que es el segundo miedo más frecuente en la
población. Para derribar estas percepciones negativas y
combatir el miedo, es importante que los odontólogos
establezcan una relación de amistad con los pacientes,
especialmente cuando los pacientes son niños y niñas.20
En ciertos estudios se afirma que a medida que los niños van
creciendo, se vuelven más temerosos de ir al dentista,
relacionado con que cuando los niños tenían menor edad
eran más instruidos sobre los aspectos positivos de la
odontología; sin embargo, mientras van creciendo y
generando experiencias con el odontólogo, no siendo
reforzados positivamente sobre los aspectos favorables de la
odontología y comienzan progresivamente a tornarse más
ansiosos y miedosos.13 Es necesario dejar en claro que la
imagen negativa del dentista comienza y se establece en la
infancia y una vez formada se mantiene a lo largo de la vida.12
Muchos estudios plantean que el miedo a la práctica dental
es algo natural, común e inherente, tanto para los niños
como también para las personas mayores. 11
La causa de la ansiedad dental puede surgir de una serie de
experiencias negativas relacionadas con la odontología. Los
medios de comunicación han asumido un papel fundamental
en el miedo y ansiedad dental tanto en niños como en
adultos. Los dentistas han sido retratados en diversos
medios de comunicación (cine y televisión) y medios de
publicidad
comercial,
a
veces,
representados
negativamente, afectando los temores del público y
distorsionando la percepción general de la gente de cómo
son realmente los dentistas.13
Hoy en día los medios de comunicación tienen un rol
importante en la determinación de los pensamientos y
comportamientos de las personas. El poder de los medios
influye críticamente en la educación, la promoción de la
salud y el consumismo relacionado con la salud
oral. Conocido es que el tratamiento dental, en algunos
casos, es incómodo, ello es una imagen ampliamente
utilizada por los medios de comunicación, así se ha creado
figura imaginaria y popular del dentista asociado al miedo y
al dolor, estigmatizando la odontología.24 La influencia de la
televisión y el cine en sus espectadores es evidente, ya que
la imagen es tomada como potencialmente real, cuando la
mayoría de las veces no lo es. En un estudio realizado se
encontró que las películas resaltan el aspecto negativo del
dentista. Entre las características negativas asociadas al
tratamiento dental está el miedo, el dolor, la falta de
seguridad y la violencia. En relación al comportamiento del
profesional, éste se muestra como torpe y poco
comunicativo.12
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Aparte de la televisión y el cine como medios de
comunicación que involucran al dentista, se encuentra
internet. Entre las diversas formas de expresión de internet
se encuentran las imágenes de los buscadores. Un estudio
reveló que hay predominio de imágenes negativas del
profesional en el internet, con características como el miedo,
el dolor producido por sus procedimientos, la brutalidad,
entre otros, lo que refuerza la imagen negativa del
dentista.25
Los usuarios, tanto del servicio público como privado, indican
que uno de los principales problemas es el acceso a la
asistencia sanitaria, a pesar de las estrategias utilizadas en
ambos sectores para mejorarlo. Los usuarios del sector
público tienen algunas ventajas, en comparación a sus
homólogos del sector privado, tanto en el ingreso como en
recibir atención en caso de emergencia, a la vez que los
lugares de atención están convenientemente ubicados. Los
usuarios del servicio privado, por el contrario, tienen
ventajas en la atención a corto plazo, un horario para el
tratamiento agradable y la obtención de la cita para recibir
el tratamiento de forma inmediata.23
La mayoría de los pacientes que tienen una percepción
negativa, creen que la atención fue adecuada, pero lo que
encuentran erróneo es el cobro de la atención, porque se
trata de la salud de las personas. Además, hay
investigaciones que confirman que mientras más estudios
tiene el paciente, más reclamos tiene hacia la atención
realizada.26 En cuanto a la atención dental en niños, muchos
padres se limitan y no consultan a un dentista por el costo de
los tratamientos odontológicos.27
En nuestro país actualmente hay dos vías o formas de
atención dental: el sector público y el sector privado. En el
sector público y privado se incluye la cobertura GES con: la
atención odontológica integral a niños de 6 años, atención
de urgencia dental ambulatoria, atención odontológica
integral a adultos de 60 años y atención odontológica
integral a primigestas. En el sector privado tenemos las
consultas particulares y las dependientes de ISAPREs.28
Debido a que los pacientes no pueden costear sus
tratamientos, estos se ven en la obligación de llegar a un
punto en que su salud bucal está tan deteriorada que sólo se
resignan a perder las piezas dentarias, en lugar de tratar el
origen y aplicar medidas preventivas.13
Las primeras impresiones que tiene el paciente acerca del
dentista influyen en las expectativas de la atención, en sus
opiniones acerca del profesional y en la confianza de las
capacidades de éste para la realización de los distintos tipos
de tratamientos.29 Los psicólogos han afirmado que la
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Henríquez-Tejo, et al. (2016). Aspectos del Cirujano-Dentista valorados por el público general en Concepción, Chile, 2015. Revista ANACEO, 2(1), 11-17
apariencia física tiene un gran efecto en las primeras
impresiones y las relaciones interpersonales.30
El atractivo del profesional de la salud tiene una fuerte
relación con una mayor disposición del paciente. Los
pacientes prefieren un profesional vestido de forma
tradicional. La apariencia y el comportamiento de los
dentistas retratan la integridad que tienen como
profesional. El atuendo y la vestimenta del dentista afecta la
comodidad y los niveles de ansiedad de los pacientes,
además afecta en la percepción de la atención prestada a
futuro.29
La mayoría de los pacientes considera que el profesional que
está bien vestido le da más confianza, es más eficiente y
competente. En cambio, la presencia de joyas faciales,
tatuajes, cortes de pelo no tradicionales y el vello facial en
hombres son características que reducen la confianza del
paciente. Los pacientes prefieren que el dentista utilice traje
formal, que tenga control del pelo (recogido en mujeres, bien
afeitado en hombres) y que muestre una identificación con
su nombre.31
Los niños tienen percepciones y preferencias fuertes con
respecto a la apariencia de sus dentistas y clínicas. 21 Los
niños desarrollan una impresión de un dentista antes de la
comunicación verbal, basada principalmente en la ropa, el
aseo y la limpieza.30
Si bien la apariencia física es un factor determinante a la hora
de la elección del dentista, más importantes son los atributos
personales, la amabilidad, la disposición a escuchar y la
competencia técnica.20 Así lo confirma otro estudio que dice
que si bien las primeras impresiones influyen en las
percepciones de los pacientes, más importantes son las
habilidades de comunicación, el comportamiento y la actitud
del dentista con los pacientes.29

METODOLOGÍA
Diseño: Estudio de corte transversal.
Muestra: Adultos de la ciudad de Concepción, sin distinción
de sexo.
Criterios de inclusión: personas mayores de 18 años que
residan en la ciudad de Concepción.
Criterios de exclusión: personas que tengan alguna relación
con la odontología (familiar, laboral o académica). Personas
que no accedan a firmar el consentimiento informado.
Estimación de tamaño de muestra: Para un total de 179.247
mil personas adultas en la ciudad de concepción (proyección
INE para el año 2015) y considerando un nivel de confianza
del 95%, un error marginal del 5% y una prevalencia de
respuesta del 70% de los aspectos comunicacionales y
capacidades técnicas como los más valorados, el tamaño de
muestra estimado corresponde a 322 personas.
Consideraciones éticas: El proyecto se encuentra autorizado
por el Comité de Investigación y Bioética de la Facultad de
Odontología de la Universidad de Concepción. Código C.I.Y.B.
Nº01/15. Todos los entrevistados accederán mediante la
firma de Consentimiento Informado. La encuesta es de
carácter anónimo y la información será utilizada solo con los
fines de esta investigación y las publicaciones científicas que
de ella se desprendan.
Variables de estudio
OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS

Objetivo general: Identificar y analizar cuantitativamente los
aspectos valorados del cirujano dentista por adultos en la
ciudad de Concepción en el año 2015.

Objetivos específicos:


Determinar el orden de importancia de los aspectos
valorados sobre el cirujano dentista, por adultos en la
ciudad de Concepción en el año 2015.
Cuantificar el valor asignado a los aspectos valorados del
cirujano dentista por adultos y su relación con variables
sociodemográficas en la ciudad de Concepción en el año
2015.
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Asociar las características sociodemográficas (sexo,
edad, nivel socioeconómico, nivel educacional, previsión
de salud, composición familiar) con los aspectos
relevantes encontrados
Variables sociodemográficas (edad, sexo, nivel
socioeconómico, nivel educacional, estado civil,
previsión de salud, composición familiar).
Cualidades valoradas: cualidades importantes para las
personas respecto al dentista, ordenación de la
relevancia de estas y valoración de cualidades en escala
numérica (1-10).
Medición: Las personas serán reclutadas directamente
desde el parque Ecuador de Concepción, donde se realizará
una encuesta.
Primero se informará el objetivo del estudio y se obtendrá el
consentimiento informado de quienes deseen participar,
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Búsqueda en base de datos
Preparación manuscrito (RB)
5
6
7
X
X
X
X
X
2015
8
9
10
11
12
1
2
3
X
X
X
X
X
X
X
X
Envío de manuscrito (RB)
4
5
6
7
X
X
8
X
Preparación protocolo investigación
X
X
X
Autorización comité de bioética
X
X
Aplicación de encuestas
Análisis estadísticos
X
Preparación manuscrito (TI)
X
X
Tabla 1: Carta Gantt
luego se procederá a realizar la entrevista, este proceso
tomará de 5 a 8 minutos.
La entrevista consta de 3 etapas:
Primera etapa: Los encuestados deberán indicar los aspectos
que consideran relevantes en relación a la figura del dentista.
Segunda etapa: Posterior al registro de las respuestas de los
encuestados, estos deberán realizar una ordenación de los
aspectos que ellos consideran importantes, en orden
decreciente de relevancia.
Tercera etapa: Los encuestados realizará una valoración de
cada aspecto, mediante la utilización de una escala de 1
(poco importante) a 10 (muy importante).
Todos los datos serán transcritos en una ficha personal,
resguardando su identidad.
Análisis estadístico: Se realizará estadística descriptiva
incluyendo tablas de frecuencia, gráficos y medidas de
tendencia central y dispersión. Para determinar diferencias
estadísticamente significativas se realizarán test de chi
cuadrado, t de student y ANOVA. Se utilizará el programa
estadístico InfoStat, en todas las pruebas se considerará un
p<0.05.
RESULTADOS ESPERADOS
La atención odontológica está cruzada por una serie de
factores socioeconómicos, de política pública, interacción
social, psicológicos, entre otros. La relación dentistapaciente es uno de los puntos críticos en la atención clínica,
pero ha sido poco investigada en Chile. Dado lo anterior, se
limita el diseño, implementación y evaluación de planes de
mejora integrales en la atención clínica de nuestros
pacientes a nivel público y privado.
Los resultados esperados serían similares a los encontrados
en la literatura científica, por lo tanto, para las personas
existiría una mayor valoración por habilidades técnicas, en
desmedro de habilidades de comunicación.
La utilidad del estudio consiste en proporcionar información
relevante para ser considerada para mejorar el enfoque y el
tipo de atención que requieren los pacientes en la práctica
clínica tanto privada como pública.
TIEMPOS ESTIMADOS DE TRABAJO
Se resume en la Carta Gantt (Tabla 1)
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CORRESPONDENCIA
Correo Electrónico: [email protected]
revista.anaceo.cl
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