Download Folleto resumen de la Memoria del Área de Salud de Cáceres 2010

Área de Salud
de Cáceres
2010
memoria
Edita: Servicio Extremeño de Salud. Gerencia del Área de Salud de Cáceres
Coordinadora: Montaña Vivas Jiménez
Diseño, maquetación e impresión: Lumen Gráfica S.L.
D.L. SE-6753-2011
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Presentación
La memoria del año 2010 se consolida como una herramienta de trabajo importante para la información y la gestión,
ya iniciada con la de los años 2008 y 2009.
Muestra los datos de actividad derivados de la estabilización de los recursos de los años precedentes, tanto a nivel
humano como de instrumentos y recursos materiales para la atención sanitaria.
Año difícil en el terreno económico, lo que se ha notado en el escaso movimiento en las inversiones del Área, si excep‐
tuamos las que se dedican al nuevo hospital en construcción, que también acusa la ralentización que se observa a nivel
general en las nuevas infraestructuras.
A pesar de esta situación, y debido a las necesidades de la población, se pone en funcionamiento una segunda sala
de hemodinámica /electrofisiología/ vascular en el hospital. Se dota de nuevas unidades básicas asistenciales de me‐
dicina de familia (Nuevo Cáceres y Mejostilla) y pediatría (Zona Norte) y de unidades de fisioterapia (Valdefuentes y
Arroyo de la Luz).
Refiriéndonos a la asistencia sanitaria hospitalaria podemos observar un incremento en el número de ingresos con
mejoría de la estancia media; también se incrementa la actividad quirúrgica, si bien la asignatura pendiente es lograr
una importante sustitución a cirugía mayor ambulatoria. Las consultas externas aumentan, consiguiéndose un mejor
índice sucesivas / primeras.
Como nuevas actividades se inicia en el Centro de Alta Resolución de Trujillo la cirugía mayor ambulatoria en las espe‐
cialidades de cirugía y, fundamentalmente, oftalmología y las endoscopias digestivas.
En Atención Primaria se persigue, con gran esfuerzo de los profesionales, implementar medidas antiburocracia, muy
demandadas por este nivel asistencial desde hace años. La receta electrónica, totalmente consolidada, ayuda en este
sentido, si bien al disminuir las consultas dedicadas a este fin la atención solicitada tiene mayor complejidad. Siguen
aumentando tanto la presión asistencial como la frecuentación en las consultas de medicina de familia, enfermería
y pediatría. Se sigue trabajando en la implementación de la ecografía y la cirugía menor y se introduce como nueva
prestación la retinografía para personas con diabetes.
En salud pública se trabaja ya, al igual que en las facetas de atención primaria y hospitalaria, con el programa Jara, con‐
siguiéndose también en los Sistemas de Información Sanitaria, una auténtica integración entre niveles asistenciales..
Pilar Robledo Andrés
Gerente del Área de Salud de Cáceres
3
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Estructura del Área
Población total Área de Cáceres 2010
mujeres
varones
70.000
Habitantes
60.000
50.000
40.000
30.000
20.000
10.000
0
<16
16-64
>65
Área de Salud de Cáceres
Casar
de Cáceres
Tavalán
Alcántara
Navas del
Madroño
Santiago de
Alcántara
Valencia de
Alcántara
Complejo Hospitalario de Cáceres
- Hosp. Nª Sª Montaña
- Hosp. San Pedro de Alcántara
Salorino
Arroyo
de la Luz
Aldea Moret
Zona Norte “Manuel Encinas”
Zona Centro
Plaza del Ángel
Valdefuentes
Mejostilla
Zona Sur “San Jorge”
Nuevo Cáceres
Cáceres
Alcuéscar
Equipos de Atención Primaria, Centros de Salud
Centros de Atención Hospitalaria, Hospitales
4
Trujillo I
Trujillo II
Berzocana
Centro de Alta
Resolución
Trujillo
Logrosan
Zorita
Miajadas
Guadalupe
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Estructura del Área
Zonas de Salud Área
de Cáceres
Alcántara
Alcuescar
Aldea Moret Cáceres
Zona Centro Cáceres
Miajadas
Arroyo De La Luz
Berzocana
Zona Norte "Manuel Encinas"
Guadalupe
Logrosán
Navas del Madroño
Plaza de Argel Cáceres
Mejostilla
Salorino
Santiago de Alcántara
Talaván
Trujillo I
Trujillo II
Valdefuentes
Valencia de Alcántara
Zona Sur Cáceres "San Jorge"
Nuevo Cáceres "San Antonio"
Zorita
Casar De Caceres
TOTAL
Población TSI
30/10/00
Población TSI
30/10/10
2.339
7.119
6.011
21.687
15.084
8.628
1.746
19.689
3.432
4.262
6.019
23.884
2.173
6.510
6.325
16.504
14.992
8.268
1.494
24.135
2.841
3.915
5.488
14.944
12.733
1.842
1.463
2.379
10.917
8.817
4.329
5.636
13.518
14.067
4.446
6.417
1.925
1.700
2.666
19.892
4.942
5.755
21.056
5.112
182.948
30/10/00
31/12/10
194.153
Fuente de datos:
Unidad de Tarjeta Sanitaria y Unidad de Información de Atención Primaria.
Gerencia del Area de Salud de Cáceres (la población aquí es la referida a la Tarjetas Sanitarias TSI)
5
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Cartera de Servicios
Atención Especializada
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
6
Admisión y Documentación Clínica
Alergología
Análisis Clínicos
Anatomía Patológica
Anestesiología y Reanimación
Angiología y Cirugía Vascular
Aparato Digestivo
Bioquímica Clinica
Cardiología
Cirugía General y Aparato Digestivo
Cirugía Pediátrica
Cirugía Plástica y Reparadora
Cirugía Torácica
Cuidados Paliativos
Dermatología Medicoquirúrgica
Endocrinología y Nutrición
Farmacia Hospitalaria
Geriatría
Hematología y Hemoterapia
Inmunología
Medicina Intensiva
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Medicina Preventiva y Salud Pública
Microbiología y Parasitolología
Nefrología
Neonatología
Neumología
NeurofisiologíaClínica
Neurología
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Prevención de Riesgos Laborales
Pediatría
Psiquiatría
Radiodiagnóstico
Rehabilitación
Reumatología
Traumatología y C. Ortopédica
Urgencias
Urología
Atención Primaria
• Atención a fumadores y apoyo a la deshabituación
de tabaco
• Atención a la familia
• Atención a la mujer en el climaterio
• Atención a pacientes con diabetes
• Atención a pacientes con dislipemias
• Atención a pacientes con EPOC
• Atención a pacientes con hipertensión arterial
• Atención a pacientes con obesidad
• Atención a pacientes con vih‐sida
• Atención al consumidor excesivo de alcohol
• Atención al cuidador del paciente dependiente
• Atención al paciente anciano y a la persona mayor frágil
• Atención al Paciente con Necesidad de Cuidados
Paliativos
• Atención al paciente con trastorno de ansiedad
• Atención al paciente con trastorno depresivo
• Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados
• Calendario vacunal del joven
• Captación y valoración de la mujer embarazada
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Cartera de Servicios
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Consulta preconcepcional
Consulta puerperal
Detección precoz de anomalías oculares y de la visión
Detección precoz de criptorquidia
Detección precoz de displasia
del desarrollo de cadera
Detección precoz de errores congénitos
del metabolismo
Detección precoz de hipoacusias infantiles
Diagnóstico precoz de cáncer de cérvix
Diagnóstico precoz de cáncer de endometrio
Diagnóstico precoz de cáncer de mama
Educación maternal
Educación para la salud a pacientes con
patologías crónicas: Diabetes
Educación para la salud a pacientes con
patologías crónicas: Obesidad
Educación para la salud en la adolescencia
Educación para la salud en materia de salud sexual y
reproductiva
Educación para la salud grupal y en centros educativos
Educación para la Salud:
Prevención de Zoonosis
Implantación y seguimiento de DIU por el EAP
Indicación y administración en su caso, de
quimioprofilaxisantibióticaenloscontactos
con pacientes infecciosos para los problemas
infectocontagiosos que así lo requieran:
QuimioprofilaxisdelaTuberculosis
Información y seguimiento de tratamientos
anticonceptivos
Prevención de conductas de riesgo de los hijos
Prevención de enfermedades cardiovasculares
Prevención de enfermedades transmisibles:
Vacunaciones infantiles
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Prevención de malos tratos
Prevención de patología cardiovascular
Prevención del síndrome del “nido vacío”
Promoción de hábitos saludables y autocuidados
en la infancia y adolescencia
Promoción de hábitos saludables y prevención de
conductas de riesgo en relación
con la actividad sexual
Promoción de hábitos saludables y prevención de la
enfermedad en relación con la alimentación
Promoción de la lactancia materna
Promoción de la salud en relación con: Ejercicio,
consumo de tóxicos y otras conductas de riesgo
Seguimiento de la mujer embarazada
Seguimiento de la mujer que utiliza
anticoncepción hormonal
Servicio de cirugía menor en atención primaria
Supervisión del crecimiento y desarrollo físico
Supervisión del desarrollo psicomotor
y el aprendizaje
Tratamientosfisioterapéuticosbásicos
Vacunación antineumocócica en el adulto
Vacunación de la gripe
Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo
Vacunación de la rubeola en el adulto
Vacunación de la varicela en el adulto
Vacunación del tétanos y difteria (Td)
en el adultoVacunación antineumocócica en el adulto
Vacunación de la gripe
Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo
Vacunación de la rubeola en el adulto
Vacunación de la varicela en el adulto
Vacunación del tétanos y difteria (Td) en el adulto
7
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Organigrama.
Área de Salud
Gerencia
del Área de Salud
Dirección de Salud
Coordinación
Veterinaria
y Farmacia
Dirección Médica
Atención Especializada
HSPA
Coordinación
Promoción de la Salud,
Sanidad y Epidemiología
Dirección Médica
Atención Especializada
HNSM
Subdirección
Médica Atención
Especializada
8
Dirección de
Atención
Sanitaria
Dirección de Régimen
Económico y Presupuestario
Subdirección
Régimen Económico
ECOFIN
Dirección
Centro de Alta
Resolución de Trujillo
Dirección Enfermería
Atención Especializada
Subdirección
Régimen Económico
SSGG
Dirección Médica
Atención Primaria
Subdirección
Enfermería Atención
Especializada
Coordinación Médica
Equipos
Atención Primaria
Subdirección
Enfermería Atención
Especializada
Coordinación Médica
Equipos
Atención Primaria
Subdirección
Enfermería Atención
Especializada
Coordinación Médica
Equipos
Atención Primaria
Dirección de Recursos
Humanos
Subdirección
Recursos Humanos
Dirección Enfermería
Atención Primaria
Responsable
Enfermería
Atención Primaria
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Organigrama.
Red Asistencial
Red Asistencial
Área de Salud
de Cáceres
Atención Especializada
Hospital San Pedro
de Alcántara
Hospital Ntra. Sra.
de la Montaña
Servicios
médicos
Admisión y Documentación
Alergología
Análisis Clínicos
Anatomía Patológica
Anestesiología
Angiología y Cirugía Vascular
Aparato Digestivo
Bioquímica Clínica
Cardiología
Cirugía General y Ap.
Digestivo
Cirugía Pediátrica
Cirugía Plástica y Reparadora
Cirugía Torácica
Cuidados Paliativos
Dermatología
Medicoquirúrgica
Endocrinología y Nutrición
Farmacia Hospitalaria
Geriatría
Hematología y Hemoterapia
Inmunología
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Medicina Preventiva
Microbiología y
Parasitolología
Nefrología
Neonatología
Neumología
Neurofisiología Clínica
Neurología
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
Otorrinolaringología
Pediatría
Prevención de Riesgos
Laborales
Psiquiatría
Radiodiagnóstico
Rehabilitación
Reumatología
Traumatología y C.
Ortopédica
Urgencias
Urología
Atención Primaria
Centro de Alta
Resolución de Trujillo
Centros de Salud
Consultorios Locales
Unidades de
Enfermería
Hospital San Pedro de Alcántara
Admisión
Análisis clínicos
Anatomía Patológica
Atención al Usuario
Bloque Quirúrgico - 5ª planta
Bloque Quirúrgico - 6ª planta
Bloque Quirúrgico - Materno-infantil
Cardiología - Neuroogía - UCI
Consultas Externas
Cirugía General y Digestiva-Vascular
Dietética
Esterilización
Farmacia
Ginecología
Hematología y Hemoterapia
Hospital de Día Onco-Hematológía
Lactantes-Aislados
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Nefrología-Hemodiálisis
Neonatología
Neumología - UCRI
Oncología - Hematología - TMO Digestivo
Oncología - Hospital de Día
Otorrinolaringología
Paritorio
Pediatría - Hospital de Día
Pruebas Funcionales
Radiología
Reanimación
Telemedicina
Tocología
Traumatología
UCI
Urgencias
Urología
Hospital Nuestra Sra. de la Montaña
Análisis clínicos
Bloque Quirúrgico
Cirugía Plástica
Consultas Externas
Esterilización
Farmacia
Geriatría - Hospital de Día
Radiología
Unidad Quirúrgica
Psiquiatría
Urgencias
Equipos de
Atención Primaria
Unidades
de Apoyo
Alcántara
Alcuéscar
Aldea Moret
Arroyo de la Luz
Berzocana
Cáceres-Mejostilla
Cáceres-Nuevo Cáceres
Cáceres-Plaza de Argel
Cáceres-Zona Centro
Cáceres-Zona Norte
Cáceres-Zona Sur
Casar de Cáceres
Guadalupe
Logrosán
Miajadas
Navas del Madroño
Salorino
Santiago de Alcántara
Talaván
Trujillo Rural
Trujillo Urbano
Valdefuentes
Valencia de Alcántara
Zorita
112
CEDEX
COPF
Cuidados Paliativos
Fisioterapia
Matronas
Radiología Básica
Salud Bucodental
Salud Mental
Trabajo Social
Unidad del Dolor
9
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Equipo Directivo, Comités y Comisiones
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
10
Equipo Directivo
Comisión de Dirección
Consejo de Salud
Comité de Seguridad y Salud Laboral del Área Preventiva de Cáceres
Junta de Personal
Junta Técnico Asistencial
Comité Ético de Investigación Clínica
Comisión Asesora de Medicina Familiar y Comunitaria
Comisión Hospitalaria de Docencia MIR
Comisión Central de Garantía de Calidad
Comisión de Gestión del Riesgo Sanitario y Seguridad del Paciente
Comisión de Farmacia y Terapéutica
Comisión de Hematología y Hemoterapia
Comisión de Historias Clínicas
ComisióndeInfecciónHospitalaria,ProfilaxisyPolíticaAntibiótica
Comisión de Nutrición y Dietética
Comisión de Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos
Comisión de Docencia, Formación Continuada e Investigación
Comité de Tumores Digestivos
Comité de Tumores Otorrinolaringológicos
Comité de Tumores de Cuidados Paliativos
Comité de Tumores Ginecológicos
Comité de Tumores de Pulmón
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Plantilla Orgánica
Personal sanitario
2009
2010
765
899
81
489
753
915
83
486
2009
2010
14
56
37
387
389
17
42
39
384
315
3.117
3.034
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupo D
Personal de
gestión y servicios
Grupo A
Grupo B
Grupo C
Grupo D
Grupo E
Total plantilla del Área
Personal Sanitario
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
GRUPO D
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
GRUPO D
Personal de Gestión y Servicios
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
GRUPO D
GRUPO E
400
350
300
250
200
150
100
50
0
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO C
GRUPO D
GRUPO E
Pirámide trabajadores 2010
Hombres
Mujeres
> 65 y <= 70
Rango de Edades
> 60 y <= 65
> 55 y <= 60
> 50 y <= 55
> 45 y <= 50
> 40 y <= 45
> 35 y <= 40
> 30 y <= 35
> 25 y <= 30
<= 25 años
-250 -200 -150 -100
-50
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
Nº de Trabajadores
11
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Gestión Económica
y Servicios Generales
EJECUCIÓN PRESUPUESTO POR PROGRAMAS
2009
Programas
Crédito
Definitivo
%
2010
Obligac
% Ejec
Crédito
Definitivo
%
Obligac
% Ejec
Formación
Atención Especializada
Atención Primaria
4.102.761
162.624.594
57.723.042
1,83%
4.102.761
100%
72,45% 162.614.534 99,99%
25,72% 57.708.281 99.97%
4.715.083
165.594.246
56.009.474
2,08%
4.715.083
73,17% 165.594.184
24,75% 56.009.474
100%
100%
100%
Total Presupuesto
224.450.397
100% 224.425.576 99,99%
226.318.803
100% 226.318.741
100%
Fuente de datos: Jara Ecofin. Transacción: ZEJECUCION.
EJECUCIÓN PRESUPUESTO POR CAPÍTULOS
2009
Capítulos
Crédito
definitivo
159.844.353
I. Gastos de personal
II. Compras bienes corr. y servicios 60.709.717
IV. Transferencias corrientes
208.599
VI. Inversiones reales
3.687.728
Total Capítulos
%
2010
Obligac
%
Ejec
Crédito
definitivo
%
Obligac
%
Ejec
71,22% 159.844.353 100,00% 159.353.647 70,41% 159.353.647 100%
27,05% 60.686.004 99,96% 66.472.070 29,37% 66.472.008 100%
0,09%
208.592 100,00%
237.297 0,10%
237.297 100%
1,64%
3.686.626 99,97%
255.789 0,11%
255.789 100%
224.450.397
224.425.576 99,99% 226.318.803 100,00% 226.318.741 100%
Fuente de datos: Jara Ecofin. Transacción: ZEJECUCION.
EXPEDIENTES DE CONTRATACIÓN: DISTRIbUCIÓN POR TIPO DE CONTRATO
Tipo de contrato
2009
2010
Imp. Licitación
Imp. Adjudicación
Imp. Licitación
Imp. Adjudicación
Obras
Suministros
Servicios
Servicio público
392.937,81
31.642.952,12
7.452.412,56
1.950.000,00
392.647,81
31.275.685,46
7.440.849,52
1.950.000,00
161.402,33
33.939.111,89
9.588.726,22
1.769.805,95
139.699
32.938.387
9.480.753
1.769.806
0,3%
74,3%
21,4%
4,0%
TOTAL
41.438.302,49
41.059.182,79
45.459.046,39
44.328.644
100,0%
Fuente de datos: Jara Ecofin. Transacción: ZMMEXPEDIENTE2.
12
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Gestión Económica
y Servicios Generales
COCINA
2009
Nº DE DIETAS / AÑO
2010
HSPA
HNSM
HSPA
231.410
60.590
239.340
INDICADORES DE GESTIÓN
HSPA
HNSM
HSPA
Coste Económico / Dieta
Nº de Pinches de Planta / Dieta y día
Nº de Pinches de Cocina / Dieta y día
Nº de Cocineros / Dieta y día
3,88
0,08
0,01
0,01
Nº DE DIETAS / AÑO
HNSM
57.564
HNSM
3,83
0,08
0,01
0,01
0,1
0,03
0,02
0,1
0,03
0,02
Producción y actividad: Datos e indicadores.
MANTENIMIENTO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. RESUMEN DE INTERVENCIONES Y HORAS. 2010
HORAS
Preventivos
Correctivos
Mantenimientos
externos
INTERVENCIONES
Preventivos
Correctivos
Mantenimientos
externos
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
1.415
5.536
1.092
5.297
1.248
6.250
1.316
5.218
1.278
5.681
1.197
5.969
1.350
5.011
1.097
4.964
1.138
5.052
1.318
5.686
1.220
5.714
269
314
341
267
244
429
175
199
245
384
350
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
777
1.926
665
2.128
733
2.491
717
1.902
749
1.855
705
2.209
744
1.790
626
1.850
647
1.900
730
1.869
706
2.109
63
64
79
66
66
112
40
40
60
103
90
DIC
TOTAL
1.054 14.723
4.567 64.945
232
DIC
3.448
TOTAL
583
8382
1.787 23.816
55
838
Datos del Hospital San Pedro de Alcántara, Nuestra Sra. de la Montaña y CAR Trujillo.
MANTENIMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA. RESUMEN DE INTERVENCIONES Y HORAS. 2010
HORAS
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
TOTAL
Preventivos
Correctivos
Otros trabajos
104
263
229
129
222
265
158
207
285
181
177
259
208
205
153
209
245
214
135
199
141
116
183
147
120
161
172
130
193
180
152
198
174
137
272
100
1.779
2.525
2.319
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
TOTAL
100
262
197
327
262
330
222
330
327
411
351
406
231
283
229
321
202
276
250
356
269
307
193
343
2.813
3.952
INTERVENCIONES
Preventivos
Correctivos
Fuente: Servicio de ingeniería y mantenimiento.
13
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Actividad Asistencial
ACTIVIDAD ASISTENCIAL. ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Área de Hospitalización
Camas en funcionamiento
Ingresos urgentes
Ingresos programados
Total de ingresos
Estancias
Porcentaje de ocupación
Estancia media
Presión de urgencias
Índice de rotación
Nº de altas totales
Área Quirúrgica
Intervenciones programadas
Intervenciones urgentes
Cirugía Mayor Ambulatoria
Total intervenciones
Duración media de la intervención (minutos)
Área de Urgencias
Urgencias atendidas
Porcentaje de urgencias ingresadas
Urgencias / día
Área de Consultas
Consultas Primeras
Consultas Sucesivas
Total consultas
Consultas: Sucesivas / Primeras
Partos
Partos totales
Cesáreas
Índice de Cesáreas
14
2009
2010
474
12.606
6.914
19.520
134.209
77,52
6,88
64,58
42.86
19.590
471,50
12.647
7193
19.840
135.678
78,84
6,84
63,74
42,08
19.866
2009
2010
10.333
2.361
4.929
12.694
65
11.301
2.317
1.607
13.618
65
2009
2010
80.194
14,55
219,71
75.519
14,98
206,9
2009
2010
91.180
160.634
251.814
1,76
108.863
162.567
271.430
1,49
2009
2010
1.685
536
31,65
1.599
491
30,71
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Actividad Asistencial
E. Media
Depurada
Peso Medio
Depurado
E. Media
Norma
Diferencia
Norma
IEMA
EMAC
Est.
Evitables
Cama Día
Evitable
Índice
Funcional
373 Parto vaginal sin complicaciones
885
2,69
0,5803
2,53
0,16
1,063
2,69
141
0,39
1,0628
039 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia
643
0,88
0,9172
1,79
-0,92
0,4878
0,88
-591
-1,64
0,4879
541 Neumonía simple y otros trast. Respiratorios exc. Bronquitis & Asma
con cc mayor
457
8,93
2,3431
8,76
0,16
1,0186
8,93
74
0,21
1,0186
371 Cesarea, sin complicaciones
349
5,31
0,8691
4,47
0,84
1,1873
5,31
292
0,81
1,1873
359 Proc. Sobre utero & anejos por ca. In situ & proceso no maligno sin cc
299
3,37
1,0979
4,12
-0,75
0,8187
3,37
-223
-0,62
0,8187
127 Insuficiencia cardiaca & shock
271
7,98
1,4222
7,11
0,87
1,1219
7,98
235
0,65
1,122
266 Injerto piel &/o desbrid. Excepto por ulcera cutanea, celulitis sin cc
261
4,27
1,4338
3,85
0,43
1,1105
4,27
111
0,31
1,1106
381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia
243
1,44
0,5872
1,48
-0,04
0,974
1,44
-9
-0,03
0,9739
816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc
207
2,73
0,4647
2,96
-0,23
0,9231
2,73
-47
-0,13
0,9231
162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc
200
1,66
0,7397
1,85
-0,2
0,8941
1,66
-39
-0,11
0,8943
014 Ictus con infarto
192
7,58
1,8799
8,24
-0,66
0,9196
7,58
-127
-0,35
0,9195
372 Parto vaginal con complicaciones
192
2,98
0,7004
2,72
0,26
1,0945
2,98
49
0,14
1,0944
089 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc
188
8,91
1,3134
430 Psicosis
186
12,73
544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor
185
125 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo
GRD
Altas
depuradas
GRD´S MÁS FRECUENTES EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO. 2010
Descripción GRD
7,98
0,93
1,1168
8,91
175
0,49
1,1168
1,5167 15,95
-3,22
0,7979 12,73
-600
-1,67
0,7979
8,7
3,4195
8,91
-0,21
0,9762
8,7
-39
-0,11
0,9762
184
3,32
0,8822
3,25
0,07
1,0214
3,32
13
0,04
1,0214
158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc
157
1,87
0,6589
1,87
0
0,9998
1,87
0
0
0,9999
055 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta
156
2,29
0,7558
1,88
0,4
1,2147
2,29
63
0,18
1,2144
211 Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc
152
11,92
2,175 10,75
1,17
1,1092 11,92
178
0,5
1,1093
101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc
149
7,95
0,9993
7,09
0,87
1,1224
7,95
129
0,36
1,1224
082 Neoplasias respiratorias
146
9,75
1,9136
8,25
1,51
1,1828
9,75
220
0,61
1,1828
470 No agrupable
146
3,88
5,74
-1,86
0,6755
3,88
-272
-0,76
0,6756
410 Quimioterapia
135
4,28
1,1413
3,72
0,56
1,1497
4,28
75
0,21
1,1496
494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc
135
2,87
0,9615
2,63
0,24
1,0921
2,87
33
0,09
1,092
219 Proc. Extr. Inferior & humero exc. Cadera, pie, femur edad > 17 sin cc
134
7,16
1,3611
5,58
1,58
1,283
7,16
212
0,59
1,2831
6.252
5,76
1,5429
4,70
1,05
1,0109
5,76
53
3,22
1,2242
Total General
15
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Actividad Asistencial
ACTIVIDAD ASISTENCIAL. ATENCIÓN PRIMARIA
Nº de tarjetas sanitarias (TSI)
MEDICINA FyC
Nº total de consultas
Nº consultas programadas
Nº consultas demanda
Nº consultas en domicilio
PEDIATRÍA
Nº total de consultas
Nº consultas programadas
Nº consultas demanda
Nº consultas en domicilio
ENFERMERÍA
Nº total de consultas
Nº consultas programadas en centro
Nº consultas demanda
Nº consultas programadas en domicilio
MATRONAS
Nº total de consultas
Nº visitas domiciliarias
Nº de sesiones psicoprofilaxis
TRABAJADORES SOCIALES
Nº de usuarios atendidos
Nº de usuarios atendidos en el domicilio
Intervenciones comunitarias
TÉCNICOS ESPECIALISTAS EN RADIOLOGÍA
Nº de usuarios atendidos
Nº exploraciones radiológicas
FISIOTERAPEUTAS
Nº usuarios atendidos
Nº sesiones de tratamiento fisioterapeútico
ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS PUNTOS DE ATENCIÓN CONTINUADA (PAC)
Nº total de pacientes atendidos
Nº total de pacientes atendidos en el centro
Nº total de pacientes atendidos en el domicilio
Nº total de pacientes derivados al hospital
16
2009
2010
192.796
194.153
1.079.761
19.060
1.032.076
13.284
1.181.905
22.789
983.372
16.797
90.334
8.519
80.565
78
100.203
10.744
88.445
6
673.563
204.807
441.802
26.954
776.741
225.098
341.057
25.044
20.349
981
797
22.675
795
790
6.259
470
36
11.010
420
45
7.391
7.990
4.719
5.635
11.734
89.602
11.466
71.825
182.809
155.922
26.887
6.756
171.698
147.095
24.603
6.388
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Actividad Asistencial
CObERTURAS ALCANZADAS EN CARTERA DE SERVICIOS. SES, ÁREA DE SALUD DE CÁCERES
302 Captación y valoración de la mujer embarazada
303 Seguimiento de la mujer embarazada
304 Educación maternal
305 Consulta puerperal
311 Información y seguimiento de tratamientos anticonceptivos
401 Atención a pacientes con hipertensión arterial
402 Atención a pacientes con diabetes
403 Atención a pacientes con dislipemias
404 Atención a pacientes con obesidad
410 Atención a pacientes con vih-sida
420 Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados
430 Atención al paciente anciano y a la persona mayor frágil
452 Atención al consumidor excesivo de alcohol
500 Atención al Paciente con Necesidad de Cuidados Paliativos
704 Educación para la salud a pacientes con patologías crónicas: Diabetes
712 Vacunación de la gripe (campaña 2007/2008)*
714 Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo
800 Tratamientos fisioterapéuticos básicos
900 Servicio de cirugía menor en atención primaria
2009
2010
896
858
301
319
5.159
17.190
7.278
9.311
6.739
50
1.228
4.878
187
123
1.357
7.326
246
47
268
496
826
462
329
9.407
20.329
8.752
11.611
8.585
58
1.500
6.731
275
162
2.661
81
286
Fuente de datos
Informes de Servicios de Salud, aplicación JARA asistencial (SSCC SES)
17
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Actividad Asistencial
PROGRAMA DE TRASPLANTES
IMPLANTE DE CÓRNEAS
Extraídas
Implantadas
IMPLANTES ÓSEOS
Pacientes implantados
Piezas óseas implantadas
TRASPLANTES AUTÓLOGOS DE MÉDULA ÓSEA
Pacientes trasplantados
2009
2010
8
5
6
2
2009
2010
46
57
46
70
2009
2010
28
31
PROGRAMA DE DONACIONES
EDAD DE LOS DONANTES
0-15
16-40
41-65
> 65
TOTAL
ÓRGANOS Y TEJIDOS GENERADOS
Donantes
Riñón
Hígado
Corazón
Pulmones
Córneas
Escleras
18
2009
2010
0
0
4+2 no receptor adecuado
6
0
0
1
4
5
2009
2010
8
16
7
1
4
16
5
10
5
0
2
6
2
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Actividad Asistencial
TELECONSULTAS POR ESPECIALIDAD Y CENTRO DE SALUD
Logrosán
2009
Radiología
Dermatología
Medicina interna
Cirugía
Nefrología
Neumología
Neurología
Neumología
Genética
Geriatría
Endocrino
Total
104
11
31
Trujillo
2010
8
96
26
2009
6
130
26
2
91
388
2010
121
100
105
Guadalupe
2009
11
75
22
1
30
V. Alcántara
2010
17
88
31
2009
37
99
5
2010
64
166
1
27
51
54
3
9
17
Miajadas
2009
32
41
C. Penitenciario
2010
12
49
2009
2010
11
8
11
22
8
2
839
3
33
192
371
1
26
160
152
833
1.628
3
195
1.363
49
203
391
4
55
231
30
229
451
21
326
75
150
61
Total
2009
86
460
64
3
203
388
2
0
0
264
1.543
3.013
2010
101
528
132
0
212
0
29
839
3
8
297
2.149
Teleconsultas por tipo de consulta 2010
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Radiología
Dermatología
Med.
Interna
Cirugía
Nefrología
Neumología
Genética
Neurología
Geriatría
Endocrino
Teleconsultas por Centro de Salud 2009-2010
1600
2009
1400
2010
1200
1000
800
600
400
200
0
Logrosán
Trujillo
Guadalupe
V. Alcántara
Miajadas
C. Penitenciario
19
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Actividad Asistencial
SERVICIO DE ATENCIÓN AL USUARIO
Reclamaciones procesadas
Reclamaciones gestionadas del Defensor de los Usuarios
Sugerencias
Agradecimientos
Atención Directa
Solicitudes Documentación Clínica A. Primaria
Servicio de Interpretes de Lengua de Signos
UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL HOSPITALARIO
Atención social a demanda
Atención social programada (P.P.A.H.)
Atención directa (SAU)
Total de pacientes
TRABAJO SOCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA
Nº de usuarios atendidos
Nº de usuarios atendidos en el domicilio
Intervenciones comunitarias
ALOJAMIENTO DE FAMILIARES
Demanda Total de Alojamiento
Media Demanda por mes
Índice de Ocupación (Habt. Concertadas) %
Media de Estancias por Familia
20
2009
1.714
28
27
3
7.246
628
65
2010
1.669
44
26
16
7.469
533
33
2009
2010
1.405
1.694
382
3.481
1.269
2.110
447
3.826
2009
2010
6.259
470
36
11.010
420
45
2009
2010
194
16,2
31,6
8,9
206
17,2
27,9
7,4
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Prestación Farmacéutica
Durante el año 2010, el gasto farmacéutico global (primaria y especializada) ha supuesto un total de 68.689.023,72 €, corres‐
pondientes a la prescripción y dispensación en oficinas de farmacia de un total de 4.605.082 recetas.
Estos datos, en relación al año 2009, han supuesto un incremento del gasto en un 3,82 % y de recetas en un 6,40%.
El gasto farmacéutico generado en el Área de Salud de Cáceres, durante el año 2010 ha supuesto una desviación del 0,45%,
respecto al presupuesto total asignado para dicho año (68.382.347,49 €).
Millones
Evolución temporal del gasto total
Comparación con presupuesto 2010
6,4
6,2
6,0
5,8
5,6
5,4
5,2
5,0
% S/Presupuesto
presupuesto
gasto
Gasto total
con descuento
Presupuesto
102%
100%
100%
100,45%
98%
E
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
96%
94%
(68.382.347 euros)
Evolución temporal del gasto total
Comparación con 2009
(68.689.023 euros)
2010
Millones
2009
6,4
6,2
6,0
5,8
5,6
5,4
5,2
5,0
E
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
21
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Salud Pública
CObERTURAS VACUNACIÓN SISTEMÁTICA
INFANTIL 2010
Poliomielitis
DTPa
Difteria-Tétanos
Triple Vírica
Hepatitis
tipo-B
Haemophilus
Inf b
Meningitis C
Varicela
VPH (2008-09 )
22
Edad
Vacunas
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
6 años
14 años
15 meses
6 años
0 meses
1 mes
1.625
1.496
1.588
1.501
1.625
1.496
1.599
1.644
1.586
721
1.477
1.586
1.532
1.525
1.599
6 meses
13 años
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
2 meses
4 meses
15 meses
10 años
VACUNAS RECOMENDADAS UNIDAD DE
ATENCIÓN AL VIAJERO DE CÁCERES
Año
Población Cobertura
96,04
88,42
93,85
90,04
96,04
88,42
94,50
98,62
88,31
40,48
85,38
88,31
90,54
90,13
94,50
1.032
1.625
1.496
1.599
1.644
1.625
1.496
1.599
457
1.692
1.692
1.692
1.667
1.692
1.692
1.692
1.667
1.796
1.781
1.730
1.796
1.692
1.692
1.692
5.076
1.741
1.692
1.692
1.692
1.667
1.692
1.692
1.692
1.720
785
878
89,4
59,28
96,04
88,42
94,50
98,62
96,04
88,42
94,50
26,57
2009
2010
87
380
16
241
248
162
28
2
2
2
51
206
2
1
92
257
20
204
157
109
18
1
0
5
22
193
6
1
2009
2010
206
193
442
325
648
518
Fiebre Amarilla
Tifoidea
Meningococo
Difteria Tétanos Ad
Hepatitis A
Hepatitis B
Cólera
TV
Polio
Rabia
Gripe
Antipalúdicos
Encefalitis Japonesa
TBC
VIAJES INTERNACIONALES
Año
Profilaxis Antipalúdica
recomendada
Fichas de viajero
cumplimentadas
TOTAL
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Salud Pública
SEGURIDAD ALIMENTARIA
MATADEROS DE RESES DE ABASTO.
INSPECCIONES DE
ANIMALES SACRIFICADOS
Bovinos
Ovinos/caprinos
Porcinos
Decomisos totales y parciales
MATANZAS DOMICILIARIAS
Matanzas
Cerdos reconocidos
Animales con decomisos parciales
Decomisos totales
ACTIVIDADES CINEGÉTICAS
Actividades cinegéticas
Piezas reconocidas
(Cérvidos, jabalíes y otros)
Decomisos totales
Decomisos parciales
VIGILANCIA Y CONTROL DE AGUAS DE CONSUMO
ETAPS
Depósitos
Visitas de inspección realizadas a la zona de abastecimiento
Tomas de muestras
Informes realizados
2009
13.732
154.690
86.013
1.720
2009
1.088
1.804
4
1
2009
2010
13.310
119.121
85.868
2010
605
835
9
1
2010
571
609
26.377
20.565
1.988
8.797
1.385
7.260
2009
38
141
60
281
60
2010
40
148
315
317
65
23
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Plan de Calidad del Área
A. Objetivos de Calidad Percibida y Satisfacción del Usuario
•Garantizar el funcionamiento de las Comisiones Clínicas
hospitalarias.
•Minimizar las úlceras por presión en pacientes hospitalizados
•Mejorar la RCP de los pacientes ingresados en plantas de
hospitalización
•Optimizar la Donación del Cordón Umbilical
•Controlar las infecciones nosocomiales
•Desarrollar y evaluar 3 procesos según la metodología de la
Gestión por Procesos
•Potenciar la realización de autopsias clínicas.
•Cumplimentar de forma exhaustiva los contenidos del informe de
alta hospitalaria.
•Evaluar la inclusión en LEQ de cuatro patologías o procedimien‐
tos entre los más frecuentes del Área.
•Correlación clínico‐diagnóstica en pruebas de alta tecnología.
•Desarrollo de un protocolo clínico para la minimización del dolor
postquirúrgico
•Notificacióndeprealtasalpacienteyserviciosrelacionados
•Desarrollodemedidasespecíficasdemejoradelacalidadcientífi‐
co‐técnica en el Área Sanitaria
B. Objetivos de Calidad Científico-Técnica
•Garantizar el funcionamiento de las Comisiones Clínicas
hospitalarias.
•Minimizar las úlceras por presión en pacientes hospitalizados
•Mejorar la RCP de los pacientes ingresados en plantas de
hospitalización
•Optimizar la Donación del Cordón Umbilical
•Controlar las infecciones nosocomiales
•Desarrollar y evaluar 3 procesos según la metodología de la
Gestión por Procesos
•Potenciar la realización de autopsias clínicas.
•Cumplimentar de forma exhaustiva los contenidos del informe de
alta hospitalaria.
•Evaluar la inclusión en LEQ de cuatro patologías o procedimien‐
tos entre los más frecuentes del Área.
•Correlación clínico‐diagnóstica en pruebas de alta tecnología.
•Desarrollo de un protocolo clínico para la minimización del dolor
postquirúrgico
•Notificacióndeprealtasalpacienteyserviciosrelacionados
•Desarrollodemedidasespecíficasdemejoradelacalidadcientífi‐
co‐técnica en el Área Sanitaria
24
C. Objetivos de Calidad en la Gestión de Riesgos Sanitarios
•Desarrollar acciones de mejora como resultado de las propuestas de
mejora derivadas del procedimiento de gestión de reclamaciones.
•Desarrollar acciones de mejora para la prevención de accidentes
laborales.
•Registrar, estudiar y actuar para la prevención de caídas de
pacientes hospitalizados.
•Registrar, estudiar y acciones de mejora en relación a los sucesos
adversos producidos por medicamentos.
•Actualizar Planes de Catástrofes Internas y Externas.
•Cumplir la Guía de Gestión de Residuos del Servicio Extremeño
de Salud.
•Mejorar la seguridad de pacientes
•Creación y desarrollo de la Unidad de Gestión de Riesgos del Área
•Colaborar en la mejora de la Gestión Medioambiental
•Favorecer el ahorro energético
•Desarrollodemedidasespecíficasdemejoradelacalidadenla
gestión de riesgos sanitarios en el Área Sanitaria
D. Objetivos de Calidad en relación con la cumplimentación
y explotación del CMBD
•Codificarlasaltashospitalarias.
•DisminuirlosGRDsinespecíficos
•Mejorarlamediadediagnósticoscodificados.
•Mejorarlamediadeprocedimientoscodificados.
•Mantener el IEMA
•Mejorar el Índice de case‐mix o peso medio.
•Análisis de las estancias evitables.
•Análisis de reingresos.
•Análisis de mortalidad.
•Optimizar la estancia media.
•Optimizar la tasa de cesáreas.
•Optimizar la tasa de partos con anestesia epidural.
•Mejorarlacodificacióndecirugíaambulatoriayhospitaldedía
•Mejorar el índice de case‐mix o peso medio de a cirugía ambula‐
toria y hospital de día
•Codificarlasurgenciashospitalariasnoingresadas
E. Objetivos de Calidad en relación con la Autoevaluación
y Acreditación de Centros y Servicios
•Centros o Servicios en proceso de acreditación
•Desarrollo de mejoras en base a la Autoevaluación
•Desarrollodemedidasespecíficasdemejoraenlaautoevaluación
y acreditación en el Área Sanitaria
memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres
Investigación
Investigación 2008-2009
Tesis doctorales
Contratos de investigación
Grupos de investigación
- Grupo de Estudios de Enfermedades
Infecciosas y Cáncer (GEEIC)
- CIBER de Enfermedades Respiratorias
(CIBERER)
Proyectos del GEEIC
Proyectos del CIBERER
Memoria Científica
Documentos docentes
Publicaciones en revistas
Libros completos
Capítulos de libros
Estudios de investigación
Comunicaciones a congresos
Publicaciones electrónicas
Tesis
Sesiones clínicas
Sesiones de servicios
1
1
2
10
27
2009
2010
36
135
3
37
41
187
1
2
26
150
44
136
7
62
43
207
1
17
176
COMITé éTICO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA.
DATOS DE ACTIVIDAD
Ensayos clínicos
2009
2010
17
25
74
119
96
45
164
21
29
79
118
16
4
170
22
15
3
5
1
5
29
21
10
16
13
20
1
17
6
3
2
2
3
Ensayos clínicos
Protocolos
Aclaraciones
Modificaciones relevantes
Modificaciones no relevantes
Acontecimientos adversos iniciales
Acontecimientos adversos sucesivos
Informes
Otros estudios
Protocolos
Aclaraciones
Modificaciones relevantes
Modificaciones no relevantes
Acontecimientos adversos iniciales
Acontecimientos adversos sucesivos
Informes
Becas y ayudas
Becas y ayudas
Aclaraciones
Otros proyectos
Otros proyectos
Aclaraciones
25
Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010
Docencia y Formación
RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES DE FORMACIÓN CONTINUADA REALIZADAS DURANTE
EL AñO 2010 PROMOVIDAS POR LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Modalidad
Formación
Continuada
Modalidad
Actividad
Cursos
Talleres
Sesiones clínicas, otras
Totales F.C.
Docencia MIR (MFyC)
Totales MIR
Cursos
Talleres
Sesiones clínicas, otras
Nº
(ediciones)
32 (34)
20 (58)
10
Total
actividades
Horas
34
58
10
432
160
15
102
607
12
83
35
47
35
118
Alumnos
Med/Enf/Otros
150/600/795*
40**
* Datos aproximados.
** Son 40 los MIR de MFyC. En algunos cursos del programa común complementario asisten MIR de otras especialidades.
Asistencia habitual/ sesión en torno al 75 % de los MIR de MFyC.
La incorporación del acuerdo de formación propia SES-Sindicatos ha incrementado los cursos destinados a personal no asistencial, así como
la asistencia de personas del área de administración.
26
Edita: Servicio Extremeño de Salud. Gerencia del Área de Salud de Cáceres
Coordinadora: Montaña Vivas Jiménez
Diseño, maquetación e impresión: Lumen Gráfica S.L.
D.L. SE-6753-2011
Área de Salud
de Cáceres
2010
memoria