Download Folleto resumen de la Memoria del Área de Salud de Cáceres 2010
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Área de Salud de Cáceres 2010 memoria Edita: Servicio Extremeño de Salud. Gerencia del Área de Salud de Cáceres Coordinadora: Montaña Vivas Jiménez Diseño, maquetación e impresión: Lumen Gráfica S.L. D.L. SE-6753-2011 memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Presentación La memoria del año 2010 se consolida como una herramienta de trabajo importante para la información y la gestión, ya iniciada con la de los años 2008 y 2009. Muestra los datos de actividad derivados de la estabilización de los recursos de los años precedentes, tanto a nivel humano como de instrumentos y recursos materiales para la atención sanitaria. Año difícil en el terreno económico, lo que se ha notado en el escaso movimiento en las inversiones del Área, si excep‐ tuamos las que se dedican al nuevo hospital en construcción, que también acusa la ralentización que se observa a nivel general en las nuevas infraestructuras. A pesar de esta situación, y debido a las necesidades de la población, se pone en funcionamiento una segunda sala de hemodinámica /electrofisiología/ vascular en el hospital. Se dota de nuevas unidades básicas asistenciales de me‐ dicina de familia (Nuevo Cáceres y Mejostilla) y pediatría (Zona Norte) y de unidades de fisioterapia (Valdefuentes y Arroyo de la Luz). Refiriéndonos a la asistencia sanitaria hospitalaria podemos observar un incremento en el número de ingresos con mejoría de la estancia media; también se incrementa la actividad quirúrgica, si bien la asignatura pendiente es lograr una importante sustitución a cirugía mayor ambulatoria. Las consultas externas aumentan, consiguiéndose un mejor índice sucesivas / primeras. Como nuevas actividades se inicia en el Centro de Alta Resolución de Trujillo la cirugía mayor ambulatoria en las espe‐ cialidades de cirugía y, fundamentalmente, oftalmología y las endoscopias digestivas. En Atención Primaria se persigue, con gran esfuerzo de los profesionales, implementar medidas antiburocracia, muy demandadas por este nivel asistencial desde hace años. La receta electrónica, totalmente consolidada, ayuda en este sentido, si bien al disminuir las consultas dedicadas a este fin la atención solicitada tiene mayor complejidad. Siguen aumentando tanto la presión asistencial como la frecuentación en las consultas de medicina de familia, enfermería y pediatría. Se sigue trabajando en la implementación de la ecografía y la cirugía menor y se introduce como nueva prestación la retinografía para personas con diabetes. En salud pública se trabaja ya, al igual que en las facetas de atención primaria y hospitalaria, con el programa Jara, con‐ siguiéndose también en los Sistemas de Información Sanitaria, una auténtica integración entre niveles asistenciales.. Pilar Robledo Andrés Gerente del Área de Salud de Cáceres 3 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Estructura del Área Población total Área de Cáceres 2010 mujeres varones 70.000 Habitantes 60.000 50.000 40.000 30.000 20.000 10.000 0 <16 16-64 >65 Área de Salud de Cáceres Casar de Cáceres Tavalán Alcántara Navas del Madroño Santiago de Alcántara Valencia de Alcántara Complejo Hospitalario de Cáceres - Hosp. Nª Sª Montaña - Hosp. San Pedro de Alcántara Salorino Arroyo de la Luz Aldea Moret Zona Norte “Manuel Encinas” Zona Centro Plaza del Ángel Valdefuentes Mejostilla Zona Sur “San Jorge” Nuevo Cáceres Cáceres Alcuéscar Equipos de Atención Primaria, Centros de Salud Centros de Atención Hospitalaria, Hospitales 4 Trujillo I Trujillo II Berzocana Centro de Alta Resolución Trujillo Logrosan Zorita Miajadas Guadalupe memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Estructura del Área Zonas de Salud Área de Cáceres Alcántara Alcuescar Aldea Moret Cáceres Zona Centro Cáceres Miajadas Arroyo De La Luz Berzocana Zona Norte "Manuel Encinas" Guadalupe Logrosán Navas del Madroño Plaza de Argel Cáceres Mejostilla Salorino Santiago de Alcántara Talaván Trujillo I Trujillo II Valdefuentes Valencia de Alcántara Zona Sur Cáceres "San Jorge" Nuevo Cáceres "San Antonio" Zorita Casar De Caceres TOTAL Población TSI 30/10/00 Población TSI 30/10/10 2.339 7.119 6.011 21.687 15.084 8.628 1.746 19.689 3.432 4.262 6.019 23.884 2.173 6.510 6.325 16.504 14.992 8.268 1.494 24.135 2.841 3.915 5.488 14.944 12.733 1.842 1.463 2.379 10.917 8.817 4.329 5.636 13.518 14.067 4.446 6.417 1.925 1.700 2.666 19.892 4.942 5.755 21.056 5.112 182.948 30/10/00 31/12/10 194.153 Fuente de datos: Unidad de Tarjeta Sanitaria y Unidad de Información de Atención Primaria. Gerencia del Area de Salud de Cáceres (la población aquí es la referida a la Tarjetas Sanitarias TSI) 5 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Cartera de Servicios Atención Especializada • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 6 Admisión y Documentación Clínica Alergología Análisis Clínicos Anatomía Patológica Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Bioquímica Clinica Cardiología Cirugía General y Aparato Digestivo Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Torácica Cuidados Paliativos Dermatología Medicoquirúrgica Endocrinología y Nutrición Farmacia Hospitalaria Geriatría Hematología y Hemoterapia Inmunología Medicina Intensiva Medicina Interna Medicina Nuclear Medicina Preventiva y Salud Pública Microbiología y Parasitolología Nefrología Neonatología Neumología NeurofisiologíaClínica Neurología Obstetricia y Ginecología Oftalmología • • • • • • • • • • • Oncología Médica Otorrinolaringología Prevención de Riesgos Laborales Pediatría Psiquiatría Radiodiagnóstico Rehabilitación Reumatología Traumatología y C. Ortopédica Urgencias Urología Atención Primaria • Atención a fumadores y apoyo a la deshabituación de tabaco • Atención a la familia • Atención a la mujer en el climaterio • Atención a pacientes con diabetes • Atención a pacientes con dislipemias • Atención a pacientes con EPOC • Atención a pacientes con hipertensión arterial • Atención a pacientes con obesidad • Atención a pacientes con vih‐sida • Atención al consumidor excesivo de alcohol • Atención al cuidador del paciente dependiente • Atención al paciente anciano y a la persona mayor frágil • Atención al Paciente con Necesidad de Cuidados Paliativos • Atención al paciente con trastorno de ansiedad • Atención al paciente con trastorno depresivo • Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados • Calendario vacunal del joven • Captación y valoración de la mujer embarazada memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Cartera de Servicios • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Consulta preconcepcional Consulta puerperal Detección precoz de anomalías oculares y de la visión Detección precoz de criptorquidia Detección precoz de displasia del desarrollo de cadera Detección precoz de errores congénitos del metabolismo Detección precoz de hipoacusias infantiles Diagnóstico precoz de cáncer de cérvix Diagnóstico precoz de cáncer de endometrio Diagnóstico precoz de cáncer de mama Educación maternal Educación para la salud a pacientes con patologías crónicas: Diabetes Educación para la salud a pacientes con patologías crónicas: Obesidad Educación para la salud en la adolescencia Educación para la salud en materia de salud sexual y reproductiva Educación para la salud grupal y en centros educativos Educación para la Salud: Prevención de Zoonosis Implantación y seguimiento de DIU por el EAP Indicación y administración en su caso, de quimioprofilaxisantibióticaenloscontactos con pacientes infecciosos para los problemas infectocontagiosos que así lo requieran: QuimioprofilaxisdelaTuberculosis Información y seguimiento de tratamientos anticonceptivos Prevención de conductas de riesgo de los hijos Prevención de enfermedades cardiovasculares Prevención de enfermedades transmisibles: Vacunaciones infantiles • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Prevención de malos tratos Prevención de patología cardiovascular Prevención del síndrome del “nido vacío” Promoción de hábitos saludables y autocuidados en la infancia y adolescencia Promoción de hábitos saludables y prevención de conductas de riesgo en relación con la actividad sexual Promoción de hábitos saludables y prevención de la enfermedad en relación con la alimentación Promoción de la lactancia materna Promoción de la salud en relación con: Ejercicio, consumo de tóxicos y otras conductas de riesgo Seguimiento de la mujer embarazada Seguimiento de la mujer que utiliza anticoncepción hormonal Servicio de cirugía menor en atención primaria Supervisión del crecimiento y desarrollo físico Supervisión del desarrollo psicomotor y el aprendizaje Tratamientosfisioterapéuticosbásicos Vacunación antineumocócica en el adulto Vacunación de la gripe Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo Vacunación de la rubeola en el adulto Vacunación de la varicela en el adulto Vacunación del tétanos y difteria (Td) en el adultoVacunación antineumocócica en el adulto Vacunación de la gripe Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo Vacunación de la rubeola en el adulto Vacunación de la varicela en el adulto Vacunación del tétanos y difteria (Td) en el adulto 7 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Organigrama. Área de Salud Gerencia del Área de Salud Dirección de Salud Coordinación Veterinaria y Farmacia Dirección Médica Atención Especializada HSPA Coordinación Promoción de la Salud, Sanidad y Epidemiología Dirección Médica Atención Especializada HNSM Subdirección Médica Atención Especializada 8 Dirección de Atención Sanitaria Dirección de Régimen Económico y Presupuestario Subdirección Régimen Económico ECOFIN Dirección Centro de Alta Resolución de Trujillo Dirección Enfermería Atención Especializada Subdirección Régimen Económico SSGG Dirección Médica Atención Primaria Subdirección Enfermería Atención Especializada Coordinación Médica Equipos Atención Primaria Subdirección Enfermería Atención Especializada Coordinación Médica Equipos Atención Primaria Subdirección Enfermería Atención Especializada Coordinación Médica Equipos Atención Primaria Dirección de Recursos Humanos Subdirección Recursos Humanos Dirección Enfermería Atención Primaria Responsable Enfermería Atención Primaria memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Organigrama. Red Asistencial Red Asistencial Área de Salud de Cáceres Atención Especializada Hospital San Pedro de Alcántara Hospital Ntra. Sra. de la Montaña Servicios médicos Admisión y Documentación Alergología Análisis Clínicos Anatomía Patológica Anestesiología Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Bioquímica Clínica Cardiología Cirugía General y Ap. Digestivo Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica y Reparadora Cirugía Torácica Cuidados Paliativos Dermatología Medicoquirúrgica Endocrinología y Nutrición Farmacia Hospitalaria Geriatría Hematología y Hemoterapia Inmunología Medicina Interna Medicina Nuclear Medicina Preventiva Microbiología y Parasitolología Nefrología Neonatología Neumología Neurofisiología Clínica Neurología Obstetricia y Ginecología Oftalmología Oncología Médica Otorrinolaringología Pediatría Prevención de Riesgos Laborales Psiquiatría Radiodiagnóstico Rehabilitación Reumatología Traumatología y C. Ortopédica Urgencias Urología Atención Primaria Centro de Alta Resolución de Trujillo Centros de Salud Consultorios Locales Unidades de Enfermería Hospital San Pedro de Alcántara Admisión Análisis clínicos Anatomía Patológica Atención al Usuario Bloque Quirúrgico - 5ª planta Bloque Quirúrgico - 6ª planta Bloque Quirúrgico - Materno-infantil Cardiología - Neuroogía - UCI Consultas Externas Cirugía General y Digestiva-Vascular Dietética Esterilización Farmacia Ginecología Hematología y Hemoterapia Hospital de Día Onco-Hematológía Lactantes-Aislados Medicina Interna Medicina Nuclear Nefrología-Hemodiálisis Neonatología Neumología - UCRI Oncología - Hematología - TMO Digestivo Oncología - Hospital de Día Otorrinolaringología Paritorio Pediatría - Hospital de Día Pruebas Funcionales Radiología Reanimación Telemedicina Tocología Traumatología UCI Urgencias Urología Hospital Nuestra Sra. de la Montaña Análisis clínicos Bloque Quirúrgico Cirugía Plástica Consultas Externas Esterilización Farmacia Geriatría - Hospital de Día Radiología Unidad Quirúrgica Psiquiatría Urgencias Equipos de Atención Primaria Unidades de Apoyo Alcántara Alcuéscar Aldea Moret Arroyo de la Luz Berzocana Cáceres-Mejostilla Cáceres-Nuevo Cáceres Cáceres-Plaza de Argel Cáceres-Zona Centro Cáceres-Zona Norte Cáceres-Zona Sur Casar de Cáceres Guadalupe Logrosán Miajadas Navas del Madroño Salorino Santiago de Alcántara Talaván Trujillo Rural Trujillo Urbano Valdefuentes Valencia de Alcántara Zorita 112 CEDEX COPF Cuidados Paliativos Fisioterapia Matronas Radiología Básica Salud Bucodental Salud Mental Trabajo Social Unidad del Dolor 9 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Equipo Directivo, Comités y Comisiones • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 10 Equipo Directivo Comisión de Dirección Consejo de Salud Comité de Seguridad y Salud Laboral del Área Preventiva de Cáceres Junta de Personal Junta Técnico Asistencial Comité Ético de Investigación Clínica Comisión Asesora de Medicina Familiar y Comunitaria Comisión Hospitalaria de Docencia MIR Comisión Central de Garantía de Calidad Comisión de Gestión del Riesgo Sanitario y Seguridad del Paciente Comisión de Farmacia y Terapéutica Comisión de Hematología y Hemoterapia Comisión de Historias Clínicas ComisióndeInfecciónHospitalaria,ProfilaxisyPolíticaAntibiótica Comisión de Nutrición y Dietética Comisión de Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos Comisión de Docencia, Formación Continuada e Investigación Comité de Tumores Digestivos Comité de Tumores Otorrinolaringológicos Comité de Tumores de Cuidados Paliativos Comité de Tumores Ginecológicos Comité de Tumores de Pulmón memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Plantilla Orgánica Personal sanitario 2009 2010 765 899 81 489 753 915 83 486 2009 2010 14 56 37 387 389 17 42 39 384 315 3.117 3.034 Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Personal de gestión y servicios Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E Total plantilla del Área Personal Sanitario GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D Personal de Gestión y Servicios GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D GRUPO E 400 350 300 250 200 150 100 50 0 GRUPO A GRUPO B GRUPO C GRUPO D GRUPO E Pirámide trabajadores 2010 Hombres Mujeres > 65 y <= 70 Rango de Edades > 60 y <= 65 > 55 y <= 60 > 50 y <= 55 > 45 y <= 50 > 40 y <= 45 > 35 y <= 40 > 30 y <= 35 > 25 y <= 30 <= 25 años -250 -200 -150 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500 550 600 Nº de Trabajadores 11 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Gestión Económica y Servicios Generales EJECUCIÓN PRESUPUESTO POR PROGRAMAS 2009 Programas Crédito Definitivo % 2010 Obligac % Ejec Crédito Definitivo % Obligac % Ejec Formación Atención Especializada Atención Primaria 4.102.761 162.624.594 57.723.042 1,83% 4.102.761 100% 72,45% 162.614.534 99,99% 25,72% 57.708.281 99.97% 4.715.083 165.594.246 56.009.474 2,08% 4.715.083 73,17% 165.594.184 24,75% 56.009.474 100% 100% 100% Total Presupuesto 224.450.397 100% 224.425.576 99,99% 226.318.803 100% 226.318.741 100% Fuente de datos: Jara Ecofin. Transacción: ZEJECUCION. EJECUCIÓN PRESUPUESTO POR CAPÍTULOS 2009 Capítulos Crédito definitivo 159.844.353 I. Gastos de personal II. Compras bienes corr. y servicios 60.709.717 IV. Transferencias corrientes 208.599 VI. Inversiones reales 3.687.728 Total Capítulos % 2010 Obligac % Ejec Crédito definitivo % Obligac % Ejec 71,22% 159.844.353 100,00% 159.353.647 70,41% 159.353.647 100% 27,05% 60.686.004 99,96% 66.472.070 29,37% 66.472.008 100% 0,09% 208.592 100,00% 237.297 0,10% 237.297 100% 1,64% 3.686.626 99,97% 255.789 0,11% 255.789 100% 224.450.397 224.425.576 99,99% 226.318.803 100,00% 226.318.741 100% Fuente de datos: Jara Ecofin. Transacción: ZEJECUCION. EXPEDIENTES DE CONTRATACIÓN: DISTRIbUCIÓN POR TIPO DE CONTRATO Tipo de contrato 2009 2010 Imp. Licitación Imp. Adjudicación Imp. Licitación Imp. Adjudicación Obras Suministros Servicios Servicio público 392.937,81 31.642.952,12 7.452.412,56 1.950.000,00 392.647,81 31.275.685,46 7.440.849,52 1.950.000,00 161.402,33 33.939.111,89 9.588.726,22 1.769.805,95 139.699 32.938.387 9.480.753 1.769.806 0,3% 74,3% 21,4% 4,0% TOTAL 41.438.302,49 41.059.182,79 45.459.046,39 44.328.644 100,0% Fuente de datos: Jara Ecofin. Transacción: ZMMEXPEDIENTE2. 12 memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Gestión Económica y Servicios Generales COCINA 2009 Nº DE DIETAS / AÑO 2010 HSPA HNSM HSPA 231.410 60.590 239.340 INDICADORES DE GESTIÓN HSPA HNSM HSPA Coste Económico / Dieta Nº de Pinches de Planta / Dieta y día Nº de Pinches de Cocina / Dieta y día Nº de Cocineros / Dieta y día 3,88 0,08 0,01 0,01 Nº DE DIETAS / AÑO HNSM 57.564 HNSM 3,83 0,08 0,01 0,01 0,1 0,03 0,02 0,1 0,03 0,02 Producción y actividad: Datos e indicadores. MANTENIMIENTO DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA. RESUMEN DE INTERVENCIONES Y HORAS. 2010 HORAS Preventivos Correctivos Mantenimientos externos INTERVENCIONES Preventivos Correctivos Mantenimientos externos ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV 1.415 5.536 1.092 5.297 1.248 6.250 1.316 5.218 1.278 5.681 1.197 5.969 1.350 5.011 1.097 4.964 1.138 5.052 1.318 5.686 1.220 5.714 269 314 341 267 244 429 175 199 245 384 350 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV 777 1.926 665 2.128 733 2.491 717 1.902 749 1.855 705 2.209 744 1.790 626 1.850 647 1.900 730 1.869 706 2.109 63 64 79 66 66 112 40 40 60 103 90 DIC TOTAL 1.054 14.723 4.567 64.945 232 DIC 3.448 TOTAL 583 8382 1.787 23.816 55 838 Datos del Hospital San Pedro de Alcántara, Nuestra Sra. de la Montaña y CAR Trujillo. MANTENIMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA. RESUMEN DE INTERVENCIONES Y HORAS. 2010 HORAS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL Preventivos Correctivos Otros trabajos 104 263 229 129 222 265 158 207 285 181 177 259 208 205 153 209 245 214 135 199 141 116 183 147 120 161 172 130 193 180 152 198 174 137 272 100 1.779 2.525 2.319 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL 100 262 197 327 262 330 222 330 327 411 351 406 231 283 229 321 202 276 250 356 269 307 193 343 2.813 3.952 INTERVENCIONES Preventivos Correctivos Fuente: Servicio de ingeniería y mantenimiento. 13 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Actividad Asistencial ACTIVIDAD ASISTENCIAL. ATENCIÓN ESPECIALIZADA Área de Hospitalización Camas en funcionamiento Ingresos urgentes Ingresos programados Total de ingresos Estancias Porcentaje de ocupación Estancia media Presión de urgencias Índice de rotación Nº de altas totales Área Quirúrgica Intervenciones programadas Intervenciones urgentes Cirugía Mayor Ambulatoria Total intervenciones Duración media de la intervención (minutos) Área de Urgencias Urgencias atendidas Porcentaje de urgencias ingresadas Urgencias / día Área de Consultas Consultas Primeras Consultas Sucesivas Total consultas Consultas: Sucesivas / Primeras Partos Partos totales Cesáreas Índice de Cesáreas 14 2009 2010 474 12.606 6.914 19.520 134.209 77,52 6,88 64,58 42.86 19.590 471,50 12.647 7193 19.840 135.678 78,84 6,84 63,74 42,08 19.866 2009 2010 10.333 2.361 4.929 12.694 65 11.301 2.317 1.607 13.618 65 2009 2010 80.194 14,55 219,71 75.519 14,98 206,9 2009 2010 91.180 160.634 251.814 1,76 108.863 162.567 271.430 1,49 2009 2010 1.685 536 31,65 1.599 491 30,71 memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Actividad Asistencial E. Media Depurada Peso Medio Depurado E. Media Norma Diferencia Norma IEMA EMAC Est. Evitables Cama Día Evitable Índice Funcional 373 Parto vaginal sin complicaciones 885 2,69 0,5803 2,53 0,16 1,063 2,69 141 0,39 1,0628 039 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 643 0,88 0,9172 1,79 -0,92 0,4878 0,88 -591 -1,64 0,4879 541 Neumonía simple y otros trast. Respiratorios exc. Bronquitis & Asma con cc mayor 457 8,93 2,3431 8,76 0,16 1,0186 8,93 74 0,21 1,0186 371 Cesarea, sin complicaciones 349 5,31 0,8691 4,47 0,84 1,1873 5,31 292 0,81 1,1873 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca. In situ & proceso no maligno sin cc 299 3,37 1,0979 4,12 -0,75 0,8187 3,37 -223 -0,62 0,8187 127 Insuficiencia cardiaca & shock 271 7,98 1,4222 7,11 0,87 1,1219 7,98 235 0,65 1,122 266 Injerto piel &/o desbrid. Excepto por ulcera cutanea, celulitis sin cc 261 4,27 1,4338 3,85 0,43 1,1105 4,27 111 0,31 1,1106 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 243 1,44 0,5872 1,48 -0,04 0,974 1,44 -9 -0,03 0,9739 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 207 2,73 0,4647 2,96 -0,23 0,9231 2,73 -47 -0,13 0,9231 162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad > 17 sin cc 200 1,66 0,7397 1,85 -0,2 0,8941 1,66 -39 -0,11 0,8943 014 Ictus con infarto 192 7,58 1,8799 8,24 -0,66 0,9196 7,58 -127 -0,35 0,9195 372 Parto vaginal con complicaciones 192 2,98 0,7004 2,72 0,26 1,0945 2,98 49 0,14 1,0944 089 Neumonia simple & pleuritis edad > 17 con cc 188 8,91 1,3134 430 Psicosis 186 12,73 544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 185 125 Trast. Circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. Complejo GRD Altas depuradas GRD´S MÁS FRECUENTES EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO. 2010 Descripción GRD 7,98 0,93 1,1168 8,91 175 0,49 1,1168 1,5167 15,95 -3,22 0,7979 12,73 -600 -1,67 0,7979 8,7 3,4195 8,91 -0,21 0,9762 8,7 -39 -0,11 0,9762 184 3,32 0,8822 3,25 0,07 1,0214 3,32 13 0,04 1,0214 158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 157 1,87 0,6589 1,87 0 0,9998 1,87 0 0 0,9999 055 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 156 2,29 0,7558 1,88 0,4 1,2147 2,29 63 0,18 1,2144 211 Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad > 17 sin cc 152 11,92 2,175 10,75 1,17 1,1092 11,92 178 0,5 1,1093 101 Otros diagnosticos de aparato respiratorio con cc 149 7,95 0,9993 7,09 0,87 1,1224 7,95 129 0,36 1,1224 082 Neoplasias respiratorias 146 9,75 1,9136 8,25 1,51 1,1828 9,75 220 0,61 1,1828 470 No agrupable 146 3,88 5,74 -1,86 0,6755 3,88 -272 -0,76 0,6756 410 Quimioterapia 135 4,28 1,1413 3,72 0,56 1,1497 4,28 75 0,21 1,1496 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 135 2,87 0,9615 2,63 0,24 1,0921 2,87 33 0,09 1,092 219 Proc. Extr. Inferior & humero exc. Cadera, pie, femur edad > 17 sin cc 134 7,16 1,3611 5,58 1,58 1,283 7,16 212 0,59 1,2831 6.252 5,76 1,5429 4,70 1,05 1,0109 5,76 53 3,22 1,2242 Total General 15 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Actividad Asistencial ACTIVIDAD ASISTENCIAL. ATENCIÓN PRIMARIA Nº de tarjetas sanitarias (TSI) MEDICINA FyC Nº total de consultas Nº consultas programadas Nº consultas demanda Nº consultas en domicilio PEDIATRÍA Nº total de consultas Nº consultas programadas Nº consultas demanda Nº consultas en domicilio ENFERMERÍA Nº total de consultas Nº consultas programadas en centro Nº consultas demanda Nº consultas programadas en domicilio MATRONAS Nº total de consultas Nº visitas domiciliarias Nº de sesiones psicoprofilaxis TRABAJADORES SOCIALES Nº de usuarios atendidos Nº de usuarios atendidos en el domicilio Intervenciones comunitarias TÉCNICOS ESPECIALISTAS EN RADIOLOGÍA Nº de usuarios atendidos Nº exploraciones radiológicas FISIOTERAPEUTAS Nº usuarios atendidos Nº sesiones de tratamiento fisioterapeútico ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS PUNTOS DE ATENCIÓN CONTINUADA (PAC) Nº total de pacientes atendidos Nº total de pacientes atendidos en el centro Nº total de pacientes atendidos en el domicilio Nº total de pacientes derivados al hospital 16 2009 2010 192.796 194.153 1.079.761 19.060 1.032.076 13.284 1.181.905 22.789 983.372 16.797 90.334 8.519 80.565 78 100.203 10.744 88.445 6 673.563 204.807 441.802 26.954 776.741 225.098 341.057 25.044 20.349 981 797 22.675 795 790 6.259 470 36 11.010 420 45 7.391 7.990 4.719 5.635 11.734 89.602 11.466 71.825 182.809 155.922 26.887 6.756 171.698 147.095 24.603 6.388 memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Actividad Asistencial CObERTURAS ALCANZADAS EN CARTERA DE SERVICIOS. SES, ÁREA DE SALUD DE CÁCERES 302 Captación y valoración de la mujer embarazada 303 Seguimiento de la mujer embarazada 304 Educación maternal 305 Consulta puerperal 311 Información y seguimiento de tratamientos anticonceptivos 401 Atención a pacientes con hipertensión arterial 402 Atención a pacientes con diabetes 403 Atención a pacientes con dislipemias 404 Atención a pacientes con obesidad 410 Atención a pacientes con vih-sida 420 Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados 430 Atención al paciente anciano y a la persona mayor frágil 452 Atención al consumidor excesivo de alcohol 500 Atención al Paciente con Necesidad de Cuidados Paliativos 704 Educación para la salud a pacientes con patologías crónicas: Diabetes 712 Vacunación de la gripe (campaña 2007/2008)* 714 Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo 800 Tratamientos fisioterapéuticos básicos 900 Servicio de cirugía menor en atención primaria 2009 2010 896 858 301 319 5.159 17.190 7.278 9.311 6.739 50 1.228 4.878 187 123 1.357 7.326 246 47 268 496 826 462 329 9.407 20.329 8.752 11.611 8.585 58 1.500 6.731 275 162 2.661 81 286 Fuente de datos Informes de Servicios de Salud, aplicación JARA asistencial (SSCC SES) 17 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Actividad Asistencial PROGRAMA DE TRASPLANTES IMPLANTE DE CÓRNEAS Extraídas Implantadas IMPLANTES ÓSEOS Pacientes implantados Piezas óseas implantadas TRASPLANTES AUTÓLOGOS DE MÉDULA ÓSEA Pacientes trasplantados 2009 2010 8 5 6 2 2009 2010 46 57 46 70 2009 2010 28 31 PROGRAMA DE DONACIONES EDAD DE LOS DONANTES 0-15 16-40 41-65 > 65 TOTAL ÓRGANOS Y TEJIDOS GENERADOS Donantes Riñón Hígado Corazón Pulmones Córneas Escleras 18 2009 2010 0 0 4+2 no receptor adecuado 6 0 0 1 4 5 2009 2010 8 16 7 1 4 16 5 10 5 0 2 6 2 memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Actividad Asistencial TELECONSULTAS POR ESPECIALIDAD Y CENTRO DE SALUD Logrosán 2009 Radiología Dermatología Medicina interna Cirugía Nefrología Neumología Neurología Neumología Genética Geriatría Endocrino Total 104 11 31 Trujillo 2010 8 96 26 2009 6 130 26 2 91 388 2010 121 100 105 Guadalupe 2009 11 75 22 1 30 V. Alcántara 2010 17 88 31 2009 37 99 5 2010 64 166 1 27 51 54 3 9 17 Miajadas 2009 32 41 C. Penitenciario 2010 12 49 2009 2010 11 8 11 22 8 2 839 3 33 192 371 1 26 160 152 833 1.628 3 195 1.363 49 203 391 4 55 231 30 229 451 21 326 75 150 61 Total 2009 86 460 64 3 203 388 2 0 0 264 1.543 3.013 2010 101 528 132 0 212 0 29 839 3 8 297 2.149 Teleconsultas por tipo de consulta 2010 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Radiología Dermatología Med. Interna Cirugía Nefrología Neumología Genética Neurología Geriatría Endocrino Teleconsultas por Centro de Salud 2009-2010 1600 2009 1400 2010 1200 1000 800 600 400 200 0 Logrosán Trujillo Guadalupe V. Alcántara Miajadas C. Penitenciario 19 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Actividad Asistencial SERVICIO DE ATENCIÓN AL USUARIO Reclamaciones procesadas Reclamaciones gestionadas del Defensor de los Usuarios Sugerencias Agradecimientos Atención Directa Solicitudes Documentación Clínica A. Primaria Servicio de Interpretes de Lengua de Signos UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL HOSPITALARIO Atención social a demanda Atención social programada (P.P.A.H.) Atención directa (SAU) Total de pacientes TRABAJO SOCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA Nº de usuarios atendidos Nº de usuarios atendidos en el domicilio Intervenciones comunitarias ALOJAMIENTO DE FAMILIARES Demanda Total de Alojamiento Media Demanda por mes Índice de Ocupación (Habt. Concertadas) % Media de Estancias por Familia 20 2009 1.714 28 27 3 7.246 628 65 2010 1.669 44 26 16 7.469 533 33 2009 2010 1.405 1.694 382 3.481 1.269 2.110 447 3.826 2009 2010 6.259 470 36 11.010 420 45 2009 2010 194 16,2 31,6 8,9 206 17,2 27,9 7,4 memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Prestación Farmacéutica Durante el año 2010, el gasto farmacéutico global (primaria y especializada) ha supuesto un total de 68.689.023,72 €, corres‐ pondientes a la prescripción y dispensación en oficinas de farmacia de un total de 4.605.082 recetas. Estos datos, en relación al año 2009, han supuesto un incremento del gasto en un 3,82 % y de recetas en un 6,40%. El gasto farmacéutico generado en el Área de Salud de Cáceres, durante el año 2010 ha supuesto una desviación del 0,45%, respecto al presupuesto total asignado para dicho año (68.382.347,49 €). Millones Evolución temporal del gasto total Comparación con presupuesto 2010 6,4 6,2 6,0 5,8 5,6 5,4 5,2 5,0 % S/Presupuesto presupuesto gasto Gasto total con descuento Presupuesto 102% 100% 100% 100,45% 98% E F M A M J J A S O N D 96% 94% (68.382.347 euros) Evolución temporal del gasto total Comparación con 2009 (68.689.023 euros) 2010 Millones 2009 6,4 6,2 6,0 5,8 5,6 5,4 5,2 5,0 E F M A M J J A S O N D 21 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Salud Pública CObERTURAS VACUNACIÓN SISTEMÁTICA INFANTIL 2010 Poliomielitis DTPa Difteria-Tétanos Triple Vírica Hepatitis tipo-B Haemophilus Inf b Meningitis C Varicela VPH (2008-09 ) 22 Edad Vacunas 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 6 años 14 años 15 meses 6 años 0 meses 1 mes 1.625 1.496 1.588 1.501 1.625 1.496 1.599 1.644 1.586 721 1.477 1.586 1.532 1.525 1.599 6 meses 13 años 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 2 meses 4 meses 15 meses 10 años VACUNAS RECOMENDADAS UNIDAD DE ATENCIÓN AL VIAJERO DE CÁCERES Año Población Cobertura 96,04 88,42 93,85 90,04 96,04 88,42 94,50 98,62 88,31 40,48 85,38 88,31 90,54 90,13 94,50 1.032 1.625 1.496 1.599 1.644 1.625 1.496 1.599 457 1.692 1.692 1.692 1.667 1.692 1.692 1.692 1.667 1.796 1.781 1.730 1.796 1.692 1.692 1.692 5.076 1.741 1.692 1.692 1.692 1.667 1.692 1.692 1.692 1.720 785 878 89,4 59,28 96,04 88,42 94,50 98,62 96,04 88,42 94,50 26,57 2009 2010 87 380 16 241 248 162 28 2 2 2 51 206 2 1 92 257 20 204 157 109 18 1 0 5 22 193 6 1 2009 2010 206 193 442 325 648 518 Fiebre Amarilla Tifoidea Meningococo Difteria Tétanos Ad Hepatitis A Hepatitis B Cólera TV Polio Rabia Gripe Antipalúdicos Encefalitis Japonesa TBC VIAJES INTERNACIONALES Año Profilaxis Antipalúdica recomendada Fichas de viajero cumplimentadas TOTAL memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Salud Pública SEGURIDAD ALIMENTARIA MATADEROS DE RESES DE ABASTO. INSPECCIONES DE ANIMALES SACRIFICADOS Bovinos Ovinos/caprinos Porcinos Decomisos totales y parciales MATANZAS DOMICILIARIAS Matanzas Cerdos reconocidos Animales con decomisos parciales Decomisos totales ACTIVIDADES CINEGÉTICAS Actividades cinegéticas Piezas reconocidas (Cérvidos, jabalíes y otros) Decomisos totales Decomisos parciales VIGILANCIA Y CONTROL DE AGUAS DE CONSUMO ETAPS Depósitos Visitas de inspección realizadas a la zona de abastecimiento Tomas de muestras Informes realizados 2009 13.732 154.690 86.013 1.720 2009 1.088 1.804 4 1 2009 2010 13.310 119.121 85.868 2010 605 835 9 1 2010 571 609 26.377 20.565 1.988 8.797 1.385 7.260 2009 38 141 60 281 60 2010 40 148 315 317 65 23 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Plan de Calidad del Área A. Objetivos de Calidad Percibida y Satisfacción del Usuario •Garantizar el funcionamiento de las Comisiones Clínicas hospitalarias. •Minimizar las úlceras por presión en pacientes hospitalizados •Mejorar la RCP de los pacientes ingresados en plantas de hospitalización •Optimizar la Donación del Cordón Umbilical •Controlar las infecciones nosocomiales •Desarrollar y evaluar 3 procesos según la metodología de la Gestión por Procesos •Potenciar la realización de autopsias clínicas. •Cumplimentar de forma exhaustiva los contenidos del informe de alta hospitalaria. •Evaluar la inclusión en LEQ de cuatro patologías o procedimien‐ tos entre los más frecuentes del Área. •Correlación clínico‐diagnóstica en pruebas de alta tecnología. •Desarrollo de un protocolo clínico para la minimización del dolor postquirúrgico •Notificacióndeprealtasalpacienteyserviciosrelacionados •Desarrollodemedidasespecíficasdemejoradelacalidadcientífi‐ co‐técnica en el Área Sanitaria B. Objetivos de Calidad Científico-Técnica •Garantizar el funcionamiento de las Comisiones Clínicas hospitalarias. •Minimizar las úlceras por presión en pacientes hospitalizados •Mejorar la RCP de los pacientes ingresados en plantas de hospitalización •Optimizar la Donación del Cordón Umbilical •Controlar las infecciones nosocomiales •Desarrollar y evaluar 3 procesos según la metodología de la Gestión por Procesos •Potenciar la realización de autopsias clínicas. •Cumplimentar de forma exhaustiva los contenidos del informe de alta hospitalaria. •Evaluar la inclusión en LEQ de cuatro patologías o procedimien‐ tos entre los más frecuentes del Área. •Correlación clínico‐diagnóstica en pruebas de alta tecnología. •Desarrollo de un protocolo clínico para la minimización del dolor postquirúrgico •Notificacióndeprealtasalpacienteyserviciosrelacionados •Desarrollodemedidasespecíficasdemejoradelacalidadcientífi‐ co‐técnica en el Área Sanitaria 24 C. Objetivos de Calidad en la Gestión de Riesgos Sanitarios •Desarrollar acciones de mejora como resultado de las propuestas de mejora derivadas del procedimiento de gestión de reclamaciones. •Desarrollar acciones de mejora para la prevención de accidentes laborales. •Registrar, estudiar y actuar para la prevención de caídas de pacientes hospitalizados. •Registrar, estudiar y acciones de mejora en relación a los sucesos adversos producidos por medicamentos. •Actualizar Planes de Catástrofes Internas y Externas. •Cumplir la Guía de Gestión de Residuos del Servicio Extremeño de Salud. •Mejorar la seguridad de pacientes •Creación y desarrollo de la Unidad de Gestión de Riesgos del Área •Colaborar en la mejora de la Gestión Medioambiental •Favorecer el ahorro energético •Desarrollodemedidasespecíficasdemejoradelacalidadenla gestión de riesgos sanitarios en el Área Sanitaria D. Objetivos de Calidad en relación con la cumplimentación y explotación del CMBD •Codificarlasaltashospitalarias. •DisminuirlosGRDsinespecíficos •Mejorarlamediadediagnósticoscodificados. •Mejorarlamediadeprocedimientoscodificados. •Mantener el IEMA •Mejorar el Índice de case‐mix o peso medio. •Análisis de las estancias evitables. •Análisis de reingresos. •Análisis de mortalidad. •Optimizar la estancia media. •Optimizar la tasa de cesáreas. •Optimizar la tasa de partos con anestesia epidural. •Mejorarlacodificacióndecirugíaambulatoriayhospitaldedía •Mejorar el índice de case‐mix o peso medio de a cirugía ambula‐ toria y hospital de día •Codificarlasurgenciashospitalariasnoingresadas E. Objetivos de Calidad en relación con la Autoevaluación y Acreditación de Centros y Servicios •Centros o Servicios en proceso de acreditación •Desarrollo de mejoras en base a la Autoevaluación •Desarrollodemedidasespecíficasdemejoraenlaautoevaluación y acreditación en el Área Sanitaria memoria | 2010 | Área de Salud de Cáceres Investigación Investigación 2008-2009 Tesis doctorales Contratos de investigación Grupos de investigación - Grupo de Estudios de Enfermedades Infecciosas y Cáncer (GEEIC) - CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERER) Proyectos del GEEIC Proyectos del CIBERER Memoria Científica Documentos docentes Publicaciones en revistas Libros completos Capítulos de libros Estudios de investigación Comunicaciones a congresos Publicaciones electrónicas Tesis Sesiones clínicas Sesiones de servicios 1 1 2 10 27 2009 2010 36 135 3 37 41 187 1 2 26 150 44 136 7 62 43 207 1 17 176 COMITé éTICO DE INVESTIGACIÓN CLÍNICA. DATOS DE ACTIVIDAD Ensayos clínicos 2009 2010 17 25 74 119 96 45 164 21 29 79 118 16 4 170 22 15 3 5 1 5 29 21 10 16 13 20 1 17 6 3 2 2 3 Ensayos clínicos Protocolos Aclaraciones Modificaciones relevantes Modificaciones no relevantes Acontecimientos adversos iniciales Acontecimientos adversos sucesivos Informes Otros estudios Protocolos Aclaraciones Modificaciones relevantes Modificaciones no relevantes Acontecimientos adversos iniciales Acontecimientos adversos sucesivos Informes Becas y ayudas Becas y ayudas Aclaraciones Otros proyectos Otros proyectos Aclaraciones 25 Área de Salud de Cáceres | memoria | 2010 Docencia y Formación RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES DE FORMACIÓN CONTINUADA REALIZADAS DURANTE EL AñO 2010 PROMOVIDAS POR LA UNIDAD DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Modalidad Formación Continuada Modalidad Actividad Cursos Talleres Sesiones clínicas, otras Totales F.C. Docencia MIR (MFyC) Totales MIR Cursos Talleres Sesiones clínicas, otras Nº (ediciones) 32 (34) 20 (58) 10 Total actividades Horas 34 58 10 432 160 15 102 607 12 83 35 47 35 118 Alumnos Med/Enf/Otros 150/600/795* 40** * Datos aproximados. ** Son 40 los MIR de MFyC. En algunos cursos del programa común complementario asisten MIR de otras especialidades. Asistencia habitual/ sesión en torno al 75 % de los MIR de MFyC. La incorporación del acuerdo de formación propia SES-Sindicatos ha incrementado los cursos destinados a personal no asistencial, así como la asistencia de personas del área de administración. 26 Edita: Servicio Extremeño de Salud. Gerencia del Área de Salud de Cáceres Coordinadora: Montaña Vivas Jiménez Diseño, maquetación e impresión: Lumen Gráfica S.L. D.L. SE-6753-2011 Área de Salud de Cáceres 2010 memoria