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Atención Integrada de Tuberculosis y
Enfermedades Respiratorias (PAL)
Qué es
Por qué es útil
Objetivos
Qué busca
Prioridades
Implementación
Impacto
Invirtiendo en nuestro futuro
El Fondo Mundial
De lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria
¿Qué es la Atención Integrada de Tuberculosis
y Enfermedades Respiratorias o PAL?
Sus siglas en inglés son PAL:
Practical Approach to Lung Health.
Tos
Disnea
Practical Approach to Lung Health
Sibilancias
Opresión torácica
Es una aproximación sindrómica
al manejo de pacientes que
asisten a servicios de atención
primaria por síntomas
respiratorios.
Entrena al personal de salud de
establecimientos de atención
primaria, con exitosos programas
estratégicos de prevención y
control de Tuberculosis.
¿Por qué es útil el PAL?
Más de un tercio de pacientes
mayores de 5 años que se
atienden en establecimientos
de atención primaria lo hacen
por síntomas respiratorios.
Pacientes
mayores de
5 años
atendidos por
síntomas
respiratorios
32%
68%
Pacientes
mayores de
5 años
atendidos por
otros síntomas
En los establecimientos de
atención primaria la mayoría de
pacientes mayores de 5 años con síntomas respiratorios son
identificados como casos no TB y al menos 80% de ellos son
considerados como casos de infecciones respiratorias agudas.
Los casos de Tuberculosis deben
ser detectados entre pacientes
con síntomas respiratorios dentro
de los establecimientos de
atención primaria.
¿Cuáles son los objetivos del PAL?
Mejorar la calidad del manejo
de casos respiratorios en el
paciente.
Costos
Mejorar la eficiencia y el
costo-efectividad de los
cuidados respiratorios dentro
de los sistemas de salud.
Efectividad
¿Qué busca el PAL?
Estandarizar criterios
de diagnóstico sobre
enfermedades
respiratorias a través
del desarrollo e
implementación de
guías de práctica
clínica.
Coordinar entre los
diferentes servicios de
salud sobre el manejo
de los pacientes con
síntomas respiratorios:
Flujograma de Atención de Paciente
con Síntomas Respiratorios
Paciente con SR
que acude a EESS
Consultorio PAL:
Examina paciente
Si es TB
se envía a
ESL PCT
Si no es TB
se continúa
estudio para
d/c
enfermedad
respiratoria
aguda/crónica
¿Qué prioriza la atención del PAL?
El PAL prioriza la atención de cinco enfermedades
respiratorias entre los pacientes mayores de 5 años quienes
son vistos por síntomas respiratorios:
1. Tuberculosis
2. Infecciones Respiratorias Agudas, incluyendo Neumonía
3. Asma bronquial
4. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
5. Otras enfermedades respiratorias (bronquiectasias,
fibrosis, etc.)
Tuberculosis
IRA
(incluye neumonía)
Asma
bronquial
Enfermedad
pulmonar obstructiva
crónica
Otras
enfermedades
respiratorias
¿Cómo debemos implementar el PAL
en nuestro país?
De acuerdo al contexto de salud del país.
Tomando en cuenta la situación epidemiológica, la estructura
de edad de las poblaciones, el grado de desarrollo económico
y recursos disponibles dentro de cada nivel de atención de
salud del país.
¿Cuál es el impacto del PAL
sobre el control de la TB?
Asegura y empodera el control de la Tuberculosis en su
transición epidemiológica y/o cuando el sistema de salud
varía.
Mejora la detección de casos de TB y la calidad del
diagnóstico.
Ayuda a las autoridades nacionales en salud a continuar con
la reforma sanitaria y a mantener a la TB como punto
importante en la agenda.
Proporciona información sobre detección de TB dentro de los
servicios de atención en salud.
¿Cuál es el impacto del PAL
sobre los servicios de salud?
Mejora la planificación y el manejo de los recursos en salud.
Dirige el reto de la carga de enfermedades respiratorias en los
centros de atención primaria hacia la provisión de un paquete
de servicios de salud con calidad y oportunidad.
Mejora el sistema de información en salud.
Mejora el sistema de referencia para condiciones respiratorias
en general y TB en particular.
Fortalece los servicios de atención primaria en salud para
incrementar la atención de pacientes con síntomas
respiratorios.
Reduce la prescripción de drogas en general y antibióticos en
particular.
Fortalece la competencia del personal de salud de los
establecimientos de atención primaria.