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Salud: Adicciones, nutrición, salud y sexualidad
SALUD MENTAL, UN
PROBLEMA GRADUAL
Salud: Adicciones, nutrición salud y sexualidad
La construcción de un Centro Especializado en Trastornos Mentales
en Ensenada
USUARIO
Andrea Carolina Partida Huerta
Salud: Adicciones, nutrición, salud y sexualidad
Salud Mental, un problema gradual.
Introducción.
La salud mental es un fenómeno complejo determinado por múltiples factores sociales,
ambientales, biológicos y psicológicos, e incluye padecimientos como la depresión, la ansiedad,
la epilepsia, las demencias, la esquizofrenia, entre otros, algunos de los cuales han incrementado
en los últimos tiempos. En este sentido, lograr que la población conserve la salud mental, además
de la salud física, depende, en gran parte, de que se realicen exitosamente las acciones de salud
pública, para prevenir, tratar y rehabilitar.
Otro aspecto ligado directamente a la sociedad, es el hecho de que la salud mental al igual que la
salud física se relacionan con la pobreza, ya que estos padecimientos generan costos, asimismo,
la inseguridad, un bajo nivel de educación, la sub-nutrición y una vivienda inadecuada son
factores determinantes para que exista un “trastorno mental común”, pues un estudio de la OMS
expone que la depresión prevalece de 1.5 a 2 veces más entre las personas de bajos ingresos en la
población. Nuestro estado es uno de los que tienen un mayor número de personas con problemas
mentales, con el 11.5% de la población nacional. Pero es aún más alarmante saber que de este
porcentaje de personas, tan solo el 20% busca ayuda médica y entre estas personas, hay algunas
que tardaron hasta 14 años en llegar a ese punto de atenderse.
Tal vez si nuestro país estuviera más informado y educado respecto a este problema social, la
gente que tiene padecimientos sin saberlo, podría detectarlo más rápidamente y se sentiría con
mas apertura para tratarse, pues desafortunadamente aún existe una mentalidad llena de
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prejuicios en las que se juzga a quien padece de depresiones, ansiedad o trastornos más severos y
por esto mismo, la salud mental sigue siendo un tema poco entendido por la sociedad.
Vivimos en tiempos de depresión, estrés, miedos, inseguridades y un sinfín de problemas
emocionales que se ven reflejados en el desarrollo que tenemos como individuos, pues estos
problemas afectan en muchos niveles, limitan a explotar el potencial de cada persona para crecer
exitosamente en todos los aspectos de su vida, no permiten interactuar de la manera correcta con
la sociedad y si esto se aplica al 11.5% de personas simplemente en el estado, definitivamente
frena el desarrollo del país, muchas personas terminan en adicciones, otras en situación de calle y
esto se convierte totalmente en un problema social que desafortunadamente, en la actualidad
comienza a presentarse desde la niñez, pero no logra ser tan identificable por lo que solo se
estima que un 7% de los niños de entre 3 y 12 años se encuentra afectada.
Es por esto que considero justo y conveniente hacer una propuesta relacionada a la salud mental
en el estado, justo porque vivimos en tiempos en los que hay suficiente avance médico,
suficientes estudios, investigaciones y conocimientos acerca de este problema y sus
repercusiones y sobre todo porque hay suficientes personas que necesitan ser atendidas.
Las palabras “manicomio”, “loco”, necesitan dar un giro positivo, necesitan verse desde otra
perspectiva, la sociedad necesita involucrarse más, aceptar que no hay locos, hay personas con
problemas mentales y emocionales que pueden rehabilitarse, que los manicomios ahora no son
más que lugares capacitados para brindar ayuda a quien lo ocupe, para cualquier nivel de
trastorno, inclusive, para prevenirlos.
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Efectos sociales de los problemas de la salud mental
a) Ausentismo laboral. En muchos países desarrollados, 35% al 45% del ausentismo laboral es
debido a los problemas de salud mental.68 Estas cifras indican la importancia y gravedad que los
trastornos mentales generan en muchos países.
b) La depresión. Produce falta de energía para producir, una propensión mayor a las
enfermedades físicas y una falta de apego a las responsabilidades familiares y personales.
c) El alcoholismo y adicción a drogas, están presentes en la mayoría de las acciones violentas
(homicidios, suicidios y violencia intrafamiliar y social, pandillerismo y delitos en general, así
como contagio por VIH-SIDA).
d) La epilepsia provoca convulsiones con relativa frecuencia, son impredecibles y es preciso
medicación de por vida.
e) El retardo mental, la esquizofrenia y los cuadros demenciales dañan la relación del sujeto
con su entorno social y nos recuerdan lo precaria y relativa que puede resultar nuestra identidad y
salud mental
f) El suicidio es otro de los problemas crecientes en nuestro país, en 1970, el índice para el grupo
entre 15 y 24 años fue de 1.9 por 100,000 habitantes, en 1997 llegó al 5.9%, un incremento del
212%.70
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El inexistente o insuficiente presupuesto para salud mental en países, con ingresos bajos,
medio bajos, medio altos y altos según la Organización Mundial de la Salud.
A pesar de la importancia de un presupuesto dedicado a salud mental, dentro del presupuesto
general de salud, el 32% de los países comprendidos en el proyecto Atlas de la OMS, no contaba
con un presupuesto diferenciado del gobierno, y de los que informaron que contaban con uno, el
36,3% invertía menos del 1% de su presupuesto total de salud en salud mental. Los países
difieren considerablemente en cuanto a la proporción destinada a salud mental dentro de sus
respectivos presupuestos de salud. Los países más pobres tienen reducidos presupuestos de salud
e invierten aún en menor proporción en salud mental; esto resulta en una limitación marcada de
los recursos. Una baja oferta de atención en salud mental conlleva resultados pobres, recaídas
que podrían evitarse y acciones escasas de rehabilitación.
Existe una brecha amplia entre la carga de los trastornos neuropsiquiátricos y el presupuesto de
salud mental. Los trastornos mentales y de la conducta constituyen el 13% de la carga global de
la enfermedad; sin embargo, en promedio, el presupuesto de salud mental de los países es sólo el
2% de los gastos totales en salud.
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Desarrollo de la Propuesta.
La construcción de un Centro Especializado en Trastornos Mentales, tiene como principal
misión, el que la sociedad acepte en su entorno a las personas con padecimientos, por lo mismo
la construcción de este debería ser lo más cercana a la población cuyo servicio se destina, pues
de lo contrario resultara muy difícil que se integre efectivamente en la colectividad. El
alejamiento dificulta la vuelta al enfermo a la vida normal y limita el contacto entre los pacientes
y familiares (en casos donde se requiera internar). Este centro debe tener las características
necesarias para un ambiente terapéutico adecuado, crearse cerca de la ciudad, la gente, tiene
como ventaja que este centro pueda relacionarse fácilmente con los demás servicios públicos.
Se debe contemplar la creación de nuevas estructuras de atención que respeten siempre los
derechos de los individuos, haciendo énfasis en
La prevención.- la cual se desarrolla principalmente por medio de la difusión de información
sobre salud mental y el diagnóstico oportuno que se otorga a las personas en los Centros de
Salud.
El tratamiento.- en el cual se evalúa el problema, se buscan las mejores y más efectivas
opciones de reintegrarlos a la sociedad y sobre todo hacer de ellos otra vez, personas con
equilibrio emocional, proyectos y fortaleza mental. Siempre dando atención integral a la persona
para lograr su rehabilitación y pasar al siguiente nivel
La reintegración social.- misma que contempla estructuras dentro de la comunidad que apoyan
al usuario en su proceso de reintegración social, es un proceso que requiere tiempo y mucho
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apoyo para el individuo y esto con el fin de no generarles una desesperación por querer adaptarse
drásticamente al mundo y la vida que cierto tiempo dejaron de vivir
Así mismo, y de acuerdo a las necesidades crecientes de atención y en salud mental, las cuales
requieren programas de intervención, creativos y científicamente probados y que el tratamiento
de cualquier padecimiento debe considerar el entorno en el que se desarrolla el individuo,
propiciando su integración a la sociedad y, tomando en cuenta sus derechos humanos.
- Es de suma importancia brindar tratamiento integral médico-psiquiátrico para elevar la calidad
de vida del usuario, así como favorecer a que éste se integre a las actividades de rehabilitación
psicosocial y establecer mecanismo de apoyo y seguimiento en el medio al que se integre.
- En congruencia con los avances en esta área, a nivel mundial, se debe buscar, basándose en
nuevos métodos, el paulatino y definitivo cierre de los hospitales psiquiátricos asilares.
- Que en todas las estructuras de la red de servicios se genere un ambiente de amabilidad y
eficiencia, y se respeten los derechos humanos de las personas
- Que las entidades y la Secretaría de Salud deben mantener comunicación permanente sobre el
funcionamiento y avances del modelo a aplicar, buscando así resolver las problemáticas que se
susciten y se logre un impulso decidido a este modelo y lograr la rehabilitación de las personas
que llegan a este centro con padecimientos crónicos y colaborar en su regreso a la comunidad,
para que logren desenvolverse y manejarse en ella con la mayor autonomía y calidad de vida
posibles.
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Estructura del centro.
El centro debe tener totalmente un entorno que proporcione tranquilidad y seguridad al
paciente, cada parte del edificio debe ser bien pensado al momento de construirlo y debe contar
con múltiples áreas específicas. En lo que respecta a la estructura del edificio, hay áreas
sumamente necesarias que deben crearse, dirección, administración, enfermería, centro social,
salones de pláticas, fisioterapia, área de habitaciones, comedor, área de talleres, jardines, y
urgencias y cada área debe brindarle al paciente la seguridad de dirigirse a ella sin dificultad,
siendo espacios abiertos, de esta forma se comprende más fácilmente la distribución interna del
servicio. En la mayoría de los casos, la existencia de un ambiente psicológico satisfactorio, de
buenas relaciones con el personal y actividades recreativas que los mantengan interesados,
bastan para atenuar esos sentimientos de ansiedad que tantas veces dan lugar a pensamientos
negativos, incluso suicidas, no se debe olvidar que desde la infraestructura hasta el persona que
brinda el servicio, están ahí para ayudar a personas con problemas mentales; sin embargo, hay
pacientes que requieren una mayor atención y vigilancia más severa, por lo que las puertas de las
habitaciones deberían ser de vidrio cubiertas con cortinas exteriores o interiores y las cerraduras
sería conveniente que fueran de un modelo de seguridad como el de hoteles, por ejemplo, con el
cual, el paciente es capaz de abrir y cerrar por sus propios medios, sin sentirse en un entorno de
encierro, pero a la vez el personal puede tener una llave especial y la capacidad de manipular las
puertas cuando sea necesario. Dejando de lado al área de habitaciones para enfermos que
requieren internarse, la otra parte del centro, en la cual acudirían personas externas a tratarse
padecimientos menos severos, deben tener la misma sensación de libertad, de apertura, que la
sencillez arquitectónica del centro les haga familiarizarse rápidamente.
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Para los enfermos que sufran de regresiones funcionales de cierta magnitud o gravedad conviene
organizar un pequeño taller en la propia sala, donde puedan hacer trabajos sencillos de pintura,
dibujo, creación de objetos de papel, el punto es estimular al paciente lo antes posible para que
pueda emprender actividades más diferenciadas, y esto debe hacerse trasladándolos de un área
distinta de aquel en el que comen y duermen,
El área de urgencias, seria de suma ayuda para personas externas que pueden estar sufriendo de
crisis en un momento en que su terapia o consulta no puede esperar, y de esta forma un médico
psiquiatra puede valorarlo y canalizarlo al área que mejor sea para su rehabilitación.
Se ha descrito un centro especializado en trastornos mentales con diferentes áreas, con
aproximadamente 100 camas para hospitalización, la cual deberá intentar sea menos a 4 meses, a
excepción de casos especiales de enfermos que necesiten un tratamiento más largo, sin embargo
hay pacientes como los esquizofrénicos que no se podrán establecer nunca al punto de reanudar
normalmente su vida en la sociedad, su readaptación en efecto, se ve obstaculizada por diversos
factores en su personalidad o síntomas persistentes difíciles de controlar en las civilizaciones
más avanzadas. Para estos enfermos que constituyen prácticamente una población de
esquizofrénicos crónicos, se puede crear un área de trabajo específico, que no por el hecho de no
poder reincorporarse a la sociedad, sean solo una carga, se puede hacer que estos enfermos sean
una especie de empleados, trabajando como personal subalterno en ciertos servicios auxiliares;
existen empleos aptos para ellos, y es mucho mejor y beneficioso para ellos, al ocio.
Por otra parte, dejando a un lado el área de hospitalización, y enfocándonos en las consultas y
ayuda a personas externas, el centro debe contar con constantes talleres de salud mental, es
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necesario que así como se brinda la ayuda y la orientación a la persona enferma, se incluya con
la misma importancia a la familia, ya que las enfermedades mentales terminan afectando a todo
un entorno. De esta forma se logran muchas cosas a la vez, detectar, prevenir, tratar y rehabilitar
los trastornos mentales.
La importancia que tiene que el Centro se cree dentro de la ciudad, es que la sociedad se
acostumbre a que las enfermedades mentales son algo que los rodea, un problema alarmante, que
las personas internadas, no son dañinas, son personas que una vez constituyeron la sociedad y
ahora se esfuerzan por reincorporarse de una manera productiva, así como existen los hospitales
para enfermedades y padecimientos físicos, los centros psiquiátricos deben ser involucrados de
igual forma, se invita a la sociedad a informarse, a consultarse, a conocer que son los trastornos
mentales, pues se hace algo más abierto.
En México, alrededor de 15 millones de mexicanos padecen algún tipo de enfermedad mental, en
el 2004 el sector salud disponía de 28 hospitales psiquiátricos. Pero de éstos únicamente cinco
estaban en buenas condiciones y además, de los 4 mil 600 pacientes que estaban internados en
esos nosocomios, alrededor de 2 mil se convirtieron en una "verdadera carga para el Estado",
porque son personas que han sido abandonadas por sus familias y tienen entre 15 y 20 años
asilados. Son enfermos crónicos de muy difícil recuperación. Estos números son de hace 10
años, sin embargo solo han incrementado.
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Conclusión
Ha aumentado el número de hospitales psiquiátricos, ha aumentado el número de médicos
psiquiatras, han aumentado los estudios e investigaciones de salud mental, pero sin embargo, el
número de mexicanos que padecen enfermedades mentales también sigue aumentando.
En la actualidad, se estima que 1 de cada 3 mexicanos han padecido un trastorno mental alguna
vez en su vida, esto refleja que al menos 37 de los 112 millones de personas en la actualidad,
sufrieron o sufren de algún problema mental, los trastornos mentales ocupan el tercer lugar en
consultas médicas y se estima que para el 2025 serán el primer lugar, superando las
enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión y desafortunadamente la población
joven es la que más problemas tiene y las consecuencias de no tratar a tiempo los trastornos
mentales en jóvenes son el aumento de riesgo de caer en adicciones, el fracaso escolar, pérdida
de oportunidades de desarrollo y en casos extremo la muerte por suicidio
También es necesario reestructurar en el Sistema de Servicios de Psiquiatría y Salud Mental en
México, la creación de nuevos y eficientes modelos de atención en salud mental donde las
organizaciones adecuadas participen en la propuesta y se cree además de una infraestructura,
nuevos métodos basados en la atención integral entre el médico psiquiatra y el individuo.
Englobando todo lo que la pequeña propuesta dice, lo que busco es que la salud mental sea tan
importante como la física, así como la gente acude al médico cuando tiene un malestar, que
sepan que es necesario recibir atención psicológica o psiquiátrica depende el caso, ya que está
comprobado el daño que causa no atender a tiempo estos padecimientos; general un freno
tremendo en el desarrollo del país y sobre todo en su desarrollo como persona, los números
incrementan, sin embargo la apertura sobre estos temas y sus soluciones no, la gente aún
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desconoce que el sentirse tristes, sin ánimos, con pensamientos negativos, son signos de
depresión y que la depresión es un padecimiento de salud mental, así como se comentaba en los
primeros renglones, la pobreza influye mucho en estos números, la gente de escasos recursos, no
sabe qué es esto, no saben que deben tratarse, y si se agrega que la atención psicológica privada
genera un gasto y recibirla en un centro de salud necesita una afiliación, es aún menos factible
que toda esa gente obtenga ayuda.
A pesar de que existe un hospital psiquiátrico en Tijuana, aquí en Ensenada es necesario
también, pues la ciudad busca un desarrollo económico, un crecimiento cultural, quiere
mantenerse como destino turístico atractivo y demás, pero el invertir en todo esto es como
enmascarar la cara fea de nuestra sociedad, esa cara enferma y necesitada, esa gente deprimida,
que trunca sus estudios, que terminan en adicciones y situación de calle, que son marginados,
que mueren creyendo que lo que está en su cabeza es todo malo y no hay mejora. Esa es la cara
real de Ensenada, toda esa gente.
Una enfermedad mental no son solo los esquizofrénicos, las personas con trastornos de
personalidad, o los obsesivos compulsivos, un enfermo mental es la prima que piensa que esta
gorda, el padre que es alcohólico y maltrata a la madre que cree que es la vida que merece, el
hijo que sufre acoso en la escuela, la hermana que llora pensando que algo está mal en ella y en
su vida; un enfermo mental es la persona que está en la familia de cada uno, a esa a la que en
broma le decimos “estás loca”, la que no sabe que lo que siente y piensa no es normal y puede
tratarse, porque así empiezan los padecimientos, como un sutil pensamiento, que de pronto se
alimenta de inseguridades y miedos y crece.
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El tratar este problema, es a menor escala, tratar la situación de calle, tratar las adicciones, los
desórdenes alimenticios, la deserción escolar, todo aquello que reconocemos bien en nuestra
sociedad.
Es evidente que hablar de construir un centro especializado es sencillo, pero es probable que no
se cuente con los recursos necesarios para crearlo, sin embargo parte de la propuesta se enfoca
también en que la sociedad abra los ojos y se dé cuenta de que es necesaria la salud mental entre
nosotros como personas y que al menos hay una persona en nuestras familias con un
padecimiento, por eso, sería factible que tanto el gobierno como la sociedad aportaran para la
creación de este centro, debe ser un movimiento colectivo, pues es beneficio social así como
económico.
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Bibliografía
http://www.ssa.gob.mx/unidades/dgcs/sala_noticias/comunicados/2001-0315-SALUD-MENTAL.html
http://www.conadic.gob.mx/doctos/salmen.htm Consultado el 07/02/05
http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_1_spa.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/SaludMentalMexico.pdf
http://hospitalmentaltijuana.com/
http://noticieros.televisa.com/mexico/1408/aumentan-trastornos-mentales-ninosadolescentes-mexico/
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no53-6/RFM053000604.pdf
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