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HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS
1.- ASPECTOS CLAVE DEL HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS
Director Gerente Miguel Ángel Carrasco
El Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo es el hospital público de
referencia en España para el tratamiento de la lesión medular, inaugurado el 7
de octubre de 1974 por los entonces Príncipes de España, los actuales reyes
Don Juan Carlos y Doña Sofía.
Tras ser gestionado por el antiguo INSALUD, El 1 de enero de 2002, la
titularidad del Hospital Nacional de Parapléjicos pasó al Gobierno de Castilla-La
Mancha.

La misión fundamental del HNP consiste en:
Prestar servicios de salud y rehabilitación integral a las personas con
lesión medular espinal de forma oportuna, eficaz, con calidad profesional
y humana y generando rentabilidad social.
Realizar investigación científica y técnica de alta calidad en el campo de
las neurociencias y, específicamente, en relación con los problemas que
afectan a nuestros pacientes, lo que conlleva potenciar y hacer realidad
una verdadera investigación traslacional que, además, contribuya al
desarrollo tecnológico de Castilla-La Mancha y España y transfiera
conocimiento al sector productivo.
Favorecer la formación del personal altamente cualificado en su ámbito
de actuación.

Dada la trascendencia de la lesión medular en la vida de una persona y
en su entorno, el quehacer del equipo multidisciplinar de los
profesionales del centro va más allá de los aspectos puramente clínicos,
lo que incluye una visión de esta realidad desde el punto de vista social,
educativo, laboral, psicológico, cultural y todo lo que, en definitiva, ayude
a conseguir el objetivo de la rehabilitación integral y la normalización de
de la vida de la persona con lesión medular.
Como institución, el Hospital Nacional de Parapléjicos aspira ser un
“Centro de Excelencia” con una posición de liderazgo nacional e
internacional en sus campos de especialización desde el punto de vista
de la atención, la investigación y la formación continuada.

Los valores que defienden los profesionales de este centro son: trabajo
en equipo, realizado desde la racionalidad y responsabilidad en la
utilización de los recursos económicos y financieros, la búsqueda de la
eficacia y la eficiencia, la innovación, la creatividad, el respeto a la
diversidad humana y una mentalidad abierta al cambio social y
tecnológico.
DATOS
Después de las transferencias en materia sanitaria en 2002, el Gobierno de
Castilla-La Mancha asume la titularidad del Hospital Nacional de Parapléjicos,
y su actividad siguió como centro de referencia nacional especializado en
lesión medular. Según datos de 2008, el 83 % de sus ingresos proceden del
todas las comunidades autónomas de España y el 17 % de los pacientes
vienen de Castilla-la Mancha.
Cada año se producen una media de 300 ingresos agudos en el centro (en
los últimos 7 años), de los cuales el 80% se encuentra en el segmento de edad
comprendido entre los 15 y 39 años, de ellos en torno al 70% son hombres y el
30% restante mujeres.
El tráfico, seguido de los accidentes laborales, son las dos principales
causas de ingreso de origen traumático en el centro. El resto de ingresos
está constituido por accidentes casuales y enfermedades de la médula espinal.
La Actividad asistencial en el HNP ha experimentado un notable aumento
después de las trasferencias. Si comparamos la actividad durante el periodo
1995-2001 (7 años pre trasferencias) con el de 2002-2008 (7 años post
transferencias) observamos que se ha producido un 12% de ingresos nuevos,
un 34% de ingresos totales, un 28% más de intervenciones quirúrgicas y un
83% más de consultas externas. Estos datos parecen explicarse por un
aumento del atractivo del HNP probablemente por su elevado nivel de atención
sanitaria, como consecuencia del desarrollo e innovación constantes en todas
sus áreas de actividad.
En el año 2010 los datos generales de actividad asistencial han sido los
siguientes:
Ingresos totales: 1.296
Estancia media:
45
Int. Quirúrgicas: 645
Consultas ext: 9.904
H. Día:
532
CARTERA DE SERVICIOS
Consultas Externas
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Rehabilitación
Rehabilitación infantil
Cirugía Plástica
Cirugía General
Ortopedia y Traumatología
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Urología
Medicina Interna
Programa de apoyo respiratorio crónico domiciliario
Neurología
Pediatría
Unidad del dolor y Espasticidad
Unidad de rehabilitación sexual y reproducción asistida
Unidad de electroestimulación funcional
Servicios centrales y de diagnóstico
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Dermatología
Farmacia Hospitalaria
Laboratorio de bioquímica y hematología
Laboratorio de microbiología
Radiodiagnóstico
Urodinamia
Electrocardiografía
Estudio vascular: Doppler y Pletismografía de Impedancia
Pruebas funcionales respiratorias
Fibrobroncoscopia
Unidad de Isocineticos
Estudios electrofisiológicos
Medicina Preventiva
Unidad de Neurología Funcional
Unidad del Dolor y Espasticidad
Laboratorio de Neurología Experimental
Unidad de Psiquiatría
Hospitalización
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Rehabilitación y Rehabilitación Infantil
Cuidados Intermedios de Apoyo Respiratorio y Marcapasos Frénico
(CIARMF)
Unidad de Cuidados Intensivos
Actividad Quirúrgica
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Cirugía General y del Aparato Digestivo
Urología
Cirugía Ortopédica y Traumatología
Cirugía Plástica y Reparadora
Unidad del Dolor y Espasticidad
Anestesia y Reanimación
Rehabilitación
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Hospitalización
Cinesiterapia
Rehabilitación Respiratoria
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Electroestimulación funcional
Terapéutica física: Onda Corta, Ultrasonidos, Hidroterapia
Laserterapia, Isocinéticos
Terapia Ocupacional
Rehabilitación Complementaria
Pista de Obstáculos y Entrenamiento
Biomecánica
Unidades Administrativas y de Apoyo a la Asistencia
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Dirección y Administración
Atención al Paciente
Trabajo Social
Unidad de Garantía de Calidad
Mantenimiento
Hostelería
Atención religiosa católica
Admisión
Caja - Facturación
Suministros
Recursos Materiales
Control de Gestión
Servicio de Informática
Unidad desarrollo de Nuevas Tecnologías Información ( infomedula.org)
Gabinete de Comunicación http://www.infomedula.org/
Fotografía Clínica
2.- INVESTIGACIÓN EN EL HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS
Investigador EDUARDO MOLINA
Desde una perspectiva de la investigación traslacional, en la actualidad el
centro cuenta con diez grupos consolidados de Investigación Básica (IB),
dos grupos consolidados de Investigación Clínica (IC) y seis grupos
emergentes de Investigación Clínica.
Las líneas de investigación en el HNP están centradas en el conocimiento de
la biología de la lesión medular y en las aproximaciones terapéuticas
destinadas a desarrollar nuevas terapias para curar los déficits causados por la
lesión medular y mejorar las condiciones de vida de los pacientes.
En detalle, las investigaciones básicas y cínicas que se desarrollan en el
hospital se centran en las siguientes líneas:
Neuroprotección: identificación de procedimientos de preservación del tejido
nervioso tras una lesión de la médula espinal.
Grupo de Neuroprotección Molecular (IB)
Grupo de Neuroinflamación (IB)
Promoción del crecimiento axónico y la remielinización: análisis de los
mecanismos que promueven e inhiben la regeneración axonal y desarrollo de
aproximaciones terapéuticas para promover el crecimiento así como la
remielinización de los axones.
Grupo de Plasticidad Neural (IB)
Grupo de Neurología Molecular (IB)
Grupo de Reparación Neural y Biomateriales (IB)
Grupo de Biología de Membranas y Reparación Axonal (IB)
Grupo de Neuroinflamación (IB)
Grupo de Neurobiología del Desarrollo (IB)
Restablecimiento de redes neuronales: estudio de los circuitos neuronales y
la regulación de su formación y mantenimiento. Análisis de mecanismos de
guía axonal que permitan restablecer las conexiones perdidas, así como
estudiar las formas de explotar y fortalecer las conexiones entre el cerebro y la
médula espinal remanentes después de una lesión.
Grupo de Neuroseñales – Bioingeniería y Neurofisiología Experimental (IB)
Grupo de Neurobiología del Desarrollo (IB)
Transplantes, células y sustratos terapéuticas: desarrollo de estrategias de
transplante de células o sustratos que sirvan para reemplazar las células y
estructuras perdidas por la lesión y que, asimismo, ayuden al cruce de axones
por el área lesionada.
Grupo de Neurología Molecular (IB)
Grupo de Reparación Neural y Biomateriales (IB)
Grupo de Plasticidad Neural (IB)
Prevención de las complicaciones agudas y crónicas: desarrollo de
intervenciones para prevenir y revertir la evolución de sucesos causados por la
lesión medular, incluyendo la pérdida de función urinaria, intestinal y sexual,
complicaciones como las infecciones, la espasticidad, las escaras de presión,
las irregularidades en la presión sanguínea y la temperatura y el dolor crónico.
Grupo de Función Sensitivo-Motora (IB)
Grupo FENNSI (IC)
Grupo de Fisiopatología Vascular (IC)
Unidad de Reproducción y Función Sexual (IC)
Unidad de I+D+I en Biomecánica y Ayudas Técnicas (IC)
Rehabilitación y mantenimiento del potencial para la recuperación:
identificación de los requerimientos para un cuidado postlesión apropiado y la
rehabilitación necesaria para mantener el máximo potencial de recuperación
total.
Recuperación de la marcha y recuperación funcional (IC)
Herramientas y modelos para el análisis de la lesión medular y su
tratamiento: Desarrollo de innovaciones metodológicas para la evaluación de
la lesión medular y las terapias propuestas.
Grupo de Reparación Neural y Biomateriales (IB)
Grupos emergentes de Investigación Clínica
Equipo de Radiología (IC)
Equipo de Urología (IC)
Equipo de Cirugía Ortopédica y Traumatología y Patología del Raquis (IC)
Equipo de Medicina Interna (IC)
Recuperación de la marcha y recuperación funcional (IC)
Unidad de Reproducción y Función Sexual (IC)
3.- LA APUESTA POR LA INTEGRACIÓN DE LAS PERSONAS CON
DISCAPAPACIDAD EN EL HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS
Jugador de baloncesto en silla de ruedas del CD Peraleda: Francisco
Javier Sánchez y José Miguel López ,entrenador del equipo nacional
femenino de baloncesto y uno de los organizadores de la Copa de
Europa de Baloncesto que se celebrará en Toledo
El Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo es un centro emisor de
mensajes integradores y sensibilizadores de la sociedad en relación con las
personas con discapacidad. En coordinación con su Fundación para la
Investigación y la Integración, se desarrollan iniciativas destinadas a promover
el empleo y facilitar la plena integración social, laboral y familiar de sus
beneficiarios a través de:
Creación del Centro Especial de Empleo FUHNPAIIN Empleo S.L.
De su cartera de productos y servicios destaca el diseño y edición de libros,
manuales, guías, revistas, trípticos, cartelería y cualquier otro material impreso.
Para ello cuenta con expertos en diseño, maquetación, digitalización,
fotomecánica, impresión y encuadernación que se ponen a disposición de los
clientes para dar respuesta a sus proyectos editoriales y publicitarios con
calidad, rapidez y precios muy competitivos.
Formación en Nuevas tecnologías a personas con lesión medular.
Promover el Deporte Adaptado.
El deporte como herramienta para la rehabilitación de las personas con
discapacidad física y válvula de escape de las largas temporadas de
hospitalización. Estos fueron los objetivos iniciales, cuando allá por los años
cuarenta se daban los primeros pasos que dieron lugar a la apertura de un
mundo nuevo lleno de posibilidades.
Club Deportivo La Peraleda
En este sentido, en 1986 nace, promovido por el HNP, el Club Deportivo
“La Peraleda”, para el desarrollo de prácticas deportivas adaptadas a las
personas con discapacidad, especialmente física, incluyendo dentro de sus
objetivos la inclusión, la sensibilización y la formación y práctica deportiva,
incluyendo las modalidades competitivas.
Este Club se constituyó como una entidad con capacidad jurídica propia
vinculada por objetivos comunes al HNP, pero independiente en cuanto a su
funcionamiento orgánico, lo que le facilita una gran libertad de gestión y una
mayor optimización y rendimiento de los recursos aplicados al desarrollo de sus
proyectos. Tiene su sede en el propio Hospital y dedica su actividad a colaborar
en la formación e integración a través del deporte, desde donde nace en gran
medida la cantera de deportistas lesionados medulares de España y la del
propio Club.
En 2006, para facilitar aún más la relación, especialmente de organización
y gestión con el HNP se establece un convenio de colaboración específico con
la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la
Integración, mediante el cual esta última institución se responsabiliza de la
financiación y gestión del este Club.
De forma singular, el equipo de Baloncesto en Silla de Ruedas, que es el
buque insignia del club, tiene un amplio palmarés deportivo y una larga
trayectoria en competiciones deportivas de este deporte. Ha participado en la
Liga Nacional, en las categorías de División de Honor, Primera y Segunda
División, con un club masculino y otro femenino. En la actualidad milita en
División de Honor con un grupo mixto de jugadores y jugadoras. De entre sus
filas han salido deportistas y técnicos internacionales y olímpicos, con
importante medallero en las Paraolimpiadas y trofeos nacionales e
internacionales, sin contar con los numerosos pacientes que hoy se encuentran
jugando en otros clubes
Promover el la accesibilidad, el ocio inclusivo y el turismo para todos.
o Asesoramiento en materia de accesibilidad a empresas e instituciones.
o Realización de guías de Recursos de Ocio y Turismo Accesibles
(ROTAE), físicas y virtuales (GATACA), entre las que destaca la primera
Guía de accesibilidad monumental de Toledo y de Castilla-La Mancha.
o Campamentos de integración para niños con y sin discapacidad
adaptados al medio natural.
o Conciertos de “Música sin Barreras”.
Promover la comunicación y la cultura de la discapacidad
Miguel Ángel Pérez Lucas , responsable de Comunicación del HNP
Portal interactivo temático de la lesión medular www.infomedula.org , un y la
revista Infomédula, con periodicidad trimestral, que se distribuye de forma
gratuita a 10.000 personas con lesión medular y entrono sociológico de toda
España.
Prevención de lesión medular
De los aspectos de actividad del HNP destacan los contenidos preventivos de
la lesión medular, atendiendo a sus causas etiológicas. En este sentido el HNP
colabora con medios de comunicación nacionales, regionales y locales en el
proceso de realización de reportajes y noticias con un mensaje de
sensibilización alusivo a la seguridad vial y a la prevención de accidentes de
coche, moto, bicicletas y recientemente quads, con la publicación de
estadísticas y testimonios personales. Del mismo modo, profesionales de la
pedagogía pertenecientes al centro han diseñado un programa educativo que
se está llevando a cabo en colegios e institutos.
Promover el conocimiento de aspectos sociales de la lesión medular
Gabinete de Estudios de la Lesión Medular (GESLEME).
Realización estudios sobre la lesión medular desde sus perspectivas
sociales, económicas, psicológicas, educativas, tecnológicas, preventivas
siguiendo una rigurosa metodología científica.
4.- NUEVAS INFRAESTRUCTURAS Y DOTACIÓN TECNOLÓGICA
El HNP tiene como objetivo de futuro consolidarse como Centro de
Excelencia en atención integral a personas con lesión medular, así se expresa
en su Plan Estratégico General, a través del conocimiento que proviene de
una formación continuada, la dotación de infraestructuras y actualización
tecnología y una visión en sintonía con las necesidades de los usuarios que
nos transforma en un punto de referencia nacional e internacional.
Este centro cargado de pasado, con un presente lleno de ilusión y un futuro con
enormes expectativas, requería un espacio más amplio y unas
infraestructuras más modernas que permitan a un equipo profesional
altamente cualificado y comprometido desarrollar su labor asistencial, docente
e investigador en las mejores condiciones posibles, además de cómodas y
funcionales para los pacientes y sus familiares. Con esta perspectiva destacan
tres proyectos:

AMPLIACIÓN DEL HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLÉJICOS
El esfuerzo inversor del Gobierno de Castilla-La Mancha permitirá destinar 70
millones de euros en infraestructuras.
Se duplicará la superficie actual del centro hospitalario, (de 28.000 m2 a más
de 55.000m2), lo que permitirá conjugar la atención sanitaria a los pacientes
con lesión medular y otras patologías neurológicas relacionadas, con la
investigación, la docencia y la integración social y laboral de las personas
ingresadas.
Se mejorará la calidad hostelera y la habitabilidad tanto de los espacios
comunes, flujo de personas y circulación, como de las habitaciones las cuales
aumentan en número, de 240 a 290, y mejorarán en habitabilidad: serán triples,
amplias, luminosas, adaptadas y con espacio para relajación de cada paciente.
El inicio de actividad se producirá en el último trimestre del año.

INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN
El Hospital Nacional de Parapléjicos ha apostado por la investigación
traslacional en el campo de las neurociencias y específicamente de la lesión
medular. Entendida como una disciplina que incorpora aspectos de ciencia
básica e investigación clínica, la investigación traslacional requiere
entrenamiento y recursos que no se suelen encontrar en los laboratorios o
departamentos clínicos. A esto se une que la los tradicionales departamentos
de Investigación básica de las universidades o los centros exclusivos de
investigación no cuentan con la experiencia apropiada en investigación clínica
al carecer de centros hospitalarios donde realizarla . Por tanto los centros de
alto nivel asistencial como el HNP parecen los ideales para el maridaje básica
clínica.
Es por ello que en el Plan Estratégico de General del HNP, aunado al
compromiso y el esfuerzo que ha venido realizando el Gobierno de Castilla-La
Mancha desde 2002 para relanzar la investigación en el campo de la
Biomedicina y Ciencias de la Salud, se contempla un Instituto de Investigación
con cerca de 6.000 m2 de superficie y dotado tecnológicamente que,
dependiendo de la Consejería de Salud y Bienestar Social , aglutine toda la
investigación del centro y lo consolide como “Centro de Excelencia “en la
Atención integral de los pacientes con lesión de la médula espinal.

SERVICIOS DE APOYO: TECNOLOGÍA FUTURISTA PARA EL
ESTUDIO DE LA LESIÓN
La investigación actual no sólo requiere personas motivadas y con una gran
formación, también depende de una gran cantidad de instrumentos, tecnología
de última generación que nos permite adentrarnos en nuevos mundos. El
Gobierno de Castilla-La Mancha ha realizado un gran esfuerzo durante los
últimos años hasta completar un equipamiento que le equipará a los mejores
centros de investigación.
Los principales recursos se encuentran repartidos en los siguientes servicios e
infraestructuras:
Servicio de Microscopia y Análisis de imagen: Este Servicio cuenta con
equipos para procesamiento de muestras y equipos de observación a través de
técnicas de microscopía óptica y microscopía confocal, un sistema de alta
resolución para muestras biológicas que utiliza el láser para incrementar el
contraste.
Servicio de Citometría de Flujo y Separación Celular:
Aparato que analiza las células y mide las características de dispersión de luz y
fluorescencia que estas poseen conforme se las hace pasar a través de un
rayo de luz. Esta técnica es especialmente útil en el campo de la biología
molecular, ya que permite el análisis de ciclo celular, apoptosis y separación
celular de poblaciones celulares específicas o generación de líneas celulares
clonales.
Servicio de Proteómica:
Cuenta con un servicio de espectrometría, que dispone de dos instrumentos
llamados espectrómetros de masas que sirven para analizar con gran precisión
la composición de diferentes elementos químicos e isótopos atómicos. Gracias
al uso de técnicas de ionización se pueden estudiar proteínas y metabolitos.
Por su parte la electroforesis es una técnica utilizada para separar las proteínas
según la movilidad de estas en un campo eléctrico y según su peso molecular.
Laboratorio de Producción de Vectores de Expresión y Virus
Recombinantes: capaz de producir vectores de expresión plasmídicos y
virales y virus recombinantes adenovirales, adeno-asociados, retrovirales y
lentivirales.
Unidad de análisis químicos, físicos y estructurales: Equipada con un
sistema automático de microscopía de infrarrojos, microscopía de fuerza
atómica, sistema de SPM para mediciones en líquidos y en atmósfera
controlada, espectroscopia de impedancia electroquímica, potenciómetro para
determinación de carga superficial, elipsómetro, entre otros.
Estabulario (animalario): Con capacidad para la generación, cruce y
mantenimiento de animales de experimentación normales y modificados
genéticamente: transgénicos y knock-outs, es decir ratones de laboratorio a los
que se les ha borrado un gen de su genoma para saber cuál es la función de
dicho gen y estudiarlo en profundidad y facilitar la comparación de los efectos
de los diferentes tratamientos experimentales, sin que se produzca confusión
debido a las diferencias genéticas.
Unidad de Microcirugía del Sistema Nervioso, todo un complejo conjunto de
equipos, necesarios para realizar operaciones en animales de pequeño tamaño
(principalmente ratas y ratones de laboratorio). Incluye equipos de anestesia,
microscopios quirúrgicos, aparatos estereotáxicos, sistemas de microinyección
y equipos mecanizados para la realización de técnicas invasivas.
Unidad de Análisis del Movimiento y Pruebas Neurofuncionales, con
equipos para pruebas de análisis del movimiento (cinemática), cinética,
electrofisiología así como diferentes modalidades sensitivas, conforman un
equipamiento fundamental para evaluar los efectos de la lesión y las terapias
experimentales en animales de experimentación.

COMPLEJO POLIDEPORTIVO RAFAEL DEL PINO
La Fundación Rafael del Pino, el Gobierno de Castilla-La Mancha, y la
Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos para la Investigación y la
Integración firmaron, el 24 de julio de 2008, un acuerdo para construir el
Complejo Polideportivo Rafael del Pino.
Esta instalación, que ya es casi una realidad, cuenta con una superficie total
construida de 12.417 metros cuadrados, distribuidos en tres plantas más
sótano. Integra, entre otros servicios, de una piscina cubierta, una pista
polideportiva, dos consultorios médicos y uno de fisioterapia, así como un
gimnasio y un área de rehabilitación.
El Complejo Polideportivo Rafael del Pino contribuirá a mejorar la rehabilitación
y la calidad de vida de las personas con lesión medular, así como facilitar el
acceso al deporte como instrumento terapéutico y de integración social de los
pacientes del Hospital Nacional de Parapléjicos, lesionados medulares y otras
personas con discapacidad.
Tras su puesta en funcionamiento, en el segundo semestre de este año, será,
además, el primer Centro Especial de Alto Rendimiento Deportivo para
deportistas paralímpicos y otras personas con discapacidad que existe en
Europa
PREMIOS Y RECONOCIMIENTOS DESTACADOS
2001 Premio Silla de Oro ASPAYM al Hospital Nacional de Parapléjicos
2002 Premio Federación Empresarial de Toledo a la Institución más destacada
por su valor social.
2003 Premio de la Asociación Nacional de Informadores Gráficos y de TV.
2003 Premio al HNP en el día de la Salud, celebrado en Guadalajara.
2004 Premio AUTELSI
Categoría
Compromiso
Social en la categoría
"Proyecto o Iniciativa por su compromiso social".
2005 Premio Júbilo del Grupo y la Asociación Club Júbilo al Hospital Nacional
de Parapléjicos, por su trayectoria ejemplar en favor de las personas mayores y
de un envejecimiento saludable.
2005
Premio
IMSERSO
Infanta
Cristina
de
Comunicación
por
www.infomedula.org
2006 Premio programa de radio La Rebotica
2006 Premio ASPAYM Cuenca Silla de Oro de periodismo a Infomédula.
2006 Premio XV Congreso Europeo de Neurorehabilitación
2006 Premio Mano Amiga de ASPAYM
a la Unidad de Neurología
Experimental.
2007 Premio Asociación Tertulia XV de Manzanares
2007 Premio Farmaindustria de la Sociedad Española de Medicina de Familia
y comunitaria en la categoría de Centros asistenciales.
2007 Premio II Certamen de Enfermería Raquel Recuero, a Profesionales de
enfermería por su
trabajo sobre prevención de lesiones medulares en la
escuela.
2007 Premio IV Edición Solidaridad Talavera de la Reina.
2007 Premio de Investigación Luisa Sigea de Velasco
2008 Premio Diario Médico a Infomédula “Los favoritos en la Red del Ámbito
Sanitario del Concurso”
2008 Mención honorífica Voluntariado y Solidaridad ,Revista Infomédula.
2009 Premio Real Fundación Toledo.
2010 Premio Reina Sofía