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Artefactos en el TC y RM
ARTEFACTOS EN LA TC
Artefactos de movimiento: El movimiento del paciente puede causar un artefacto en el
registro de los datos que cause un emborronamiento y sombreado de las estructuras
desplazadas.
ARTEFACTOS EN LA TC
Artefacto de “Streaking”: Está causado
por la presencia de objetos metálicos
que, por su alta densidad, superan el
umbral para el adecuado procesamiento
de los datos dando lugar a imágenes en
estrella.
Artefacto en Cebra: se observa
como un escalonamiento en las
reconstrucciones multiplaneres y 3D.
Se debe a un escesivo grosor de
corte en el eje Z (que normalmente
es el plano craneo-caudal).
ARTEFACTOS EN LA TC
Artefactos por endurecimiento del haz: el haz de rayos se endurece al atravesar un
objeto (la energía se incrementa prque los fotones de baja energía son absorvidos antes
que los de alta energía). A mayor endurecimmiento, mayor es la señal del haz de rayos al
alcanzar los detectores. Cuando existen muchas interfases (aire-líquido, aire-hueso,
líquido-hueso) pueden aparecer bandas oscuras al existir una gran variación en el grado
de endurecimiento del haz al atravesar uno y otro objeto.
En un corte alxial de una TC craneal se aprecian unas líneas hiper e hipodensas
inmediatamente por debajo del hueso frontal que no deben confundirse con colecciones
subdurales o contusiones hemorrágicas (A).
Los artefactos por endurecimiento del haz son típicos en el compartimento
infratentorial, donde pueden simular zonas de isquemia o desmielinización (B). En este
caso, se realizó al paciente una RM que
demuestra que se trata de un artefacto (C).
A
B
C
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefacto de desplazamiento químico: Este artefacto consiste en una banda brillante u
oscura en el borde de ciertas estructuras en las que coinciden en el mismo vóxel grasa y
agua. En neurorradiología, puede verse en las órbitas, donde existe una interfase entre la
grasa y otros tejidos.
Aliasing o wrap-around: se trata de un artefacto bastante común que suele deberse al
empleo de un “field of view” (FOV) demasiado pequeño. Parte de los datos en el borde del
FOV pueden proyectarse al lado contrario de la imagen.
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefacto de Gibbs (también conocido como artefacto de
truncación o artefacto en anillos). Se trata de varias líneas
brillantes u oscuras paralelas a los bordes de una interfase
entre dos tejidos con intensidades de señal muy distintas.
Sucede con el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el hueso en la
columna vertebral y en la calota. En la columna, puede simular
una pequeña siringomielia. En el cráneo, se observan pequeñas
líneas paralelas a la corteza (flecha).
Artefactos de movimiento: Estos artefactos pueden
ocasionarse por la pulsación arterial, deglución, movimientos
respiratorios o movimiento del paciente. Se diferencian del
artefacto de Gibbs porque, a diferencia de éste, se extienden
a lo largo de todo el FOV, mientras que en el artefacto de
truncación las imágenes lineales disminuyen conforme se alejan
de la interfase que las produce.
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefacto de pulsación: Los artefactos por pulsación del LCR en las secuencias de
inversión-recuperación (FLAIR) son un error muy frecuente en la RM de cerebro. El
movimiento del LCR hace que en algunos puntos su señal no haya sido previamente anulada
y se mantenga hiperintenso. El cuarto ventrículo, seguido del tercer ventrículo y de los
ventrículos laterales, son los lugares donde con mayor frecuencia se produce este
artefacto.
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefacto de pulsación: en la secuencia FLAIR (izquierda) se observan pequeñas
hiperintensidades en la cisterna prepontina (flecha) que no se confirman en las secuencias
FSE-T2 (centro) ni SE T1 sagital (derecha).
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefactos de susceptibilidad magnética: se producen como consecuencia de variaciones
microscósicas en el campo magnético por la presencia de sustancias con diferente
susceptibilidad. Se observan frecuentemente en torna a sustancias ferromagnéticas,
como dispositivos médicos o implantes de diferente entidad. En ocasiones este efecto
resulta beneficioso, como sucede con el empleo de secuencias eco de gradiente para
detectar depósitos de hemosiderina.
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefactos metálicos: los metales son sustancias ferromagnéticas y, por tanto,
ocasionan heterogeneidades en el campo magnético que afectan a la señal de los tejidos
próximos. Los artefactos por material metálico tienen distintas apariencias en RM
dependiendo del tipo de metal y su localización.
Un ejemplo puede ser un artefacto focal junto a las órbitas por el material metálico
contenido en ciertos maquillajes (cabeza de flecha). También son frecuentes los
artefactos por material protésico dental (amalgamas, impantes, aparatos y brackets
entre otros).
Estas imagenes demuestran como los brackets causan una defecto de la señal en la
porción anterior del cráneo y una hiperintensidad en la protuberancia (flecha) que,
mediante adquisiciones en otros planos, se demuestra que corresponde con un artefacto.
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefactos en las imágenes de difusión (DWI): Al tratarse de una secuencia echoplanar, son frecuentes los artefactos por susceptibilidad magnética (flechas), que se
aprecian principalmente en las interfases entre el parénquima craneal y el borde óseo.
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefactos en la RM-Venografía: En la RM venosa realizada mediante secuencias
angiográficas 2D time-of-flight (TOF) se ha descrito que se pueden observar defectos
de flujo simulando trombosis en el seno transverso hasta en un 31% de los pacientes en
los que posteriormente la venografía convencional no demostró anomalías.
Estos artefactos suelen ser consecuencia de la existencia de variaciones en el flujo. Para
evitarlos, se recomienda emplear un grosor de corte fino, entre 1 y 1,5 mm, y realizar la
adquisión en un plano perpendicular a la estructura vasular que se pretede analizar.
En estas imagenes pueden observarse defectos de replección del seno en las secuecias
2D-TOF que desaparecen tras la administración de contraste intravenoso.
2D TOF
2D TOF
GE T1 Gd
GE T1 Gd
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefactos en la espectroscopia (MRS):
Las secuencias de espectroscopia se basan en la detección de variaciones muy sutiles en
la frecuencia de resonancia no solo respecto al campo magnético del imán, sino respecto a
las quequeñas variaciones generadas por las nubes de elctrones. Si el campo magnético no
es uniforme, el análisis químico estará artefactado.
Las imágneses demuestran cómo las heterogeneidades del campo debidas a depósitos de
hemosiderina (C), condicionan un trazado anómalo de la curva espectral (A, B y D).
A
B
C
D
ARTEFACTOS EN LA RM
Artefactos en las imágenes de Perfusión:
La perfusion en RM emplea secuencias muy susceptibles a los artefactos ocasionados por
la heterogeneidad del campo magnético (interfases entre hueso, cerebro y aire,
sangrado, metales, melanina). Los artefactos por elementos metálicos o por sangrado
debe ser especialmente considerados en los controsles postquirúrgicos porque pueden
alterar los valores en el volumen sanguíneo cerebral relativo (rCBV).
La imágen de la izquierda muestra una curva de perfusión artefactada por la presencia
de un sangrado que genera heterogeneidades en el campo magnético. La imagen de la
derecha muestra un control posterior realizado en el mismo paciente, en el que las curvas
se normalizan tras la reabsorción del hematoma.