Download Solicitud de adopción de gato

Document related concepts
no text concepts found
Transcript
Solicitud de adopción de gato
Mascota
Nombre
Dirección
Teléfono(s)
Ocupación
e-mail
Por favor subraye una respuesta.




Qué tipo de vivienda tienes?

Departamento

Casa pequeña

Casa grande
¿En qué tipo de área vives?

Dentro de la ciudad

En las afueras de la ciudad

En el campo
¿De qué tamaño es tu jardín?

No tengo

Pequeño

Mediano

Grande
¿Eres capaz de mantener seguro a tu gato?

Si

No

Regularmente

¿Qué largo de pelo prefieres que tenga tu gato?

Terso/Corto

Corto/Mediano

Mediano/Largo

No importa

¿Cuánto cepillado recibirá tu gato a la semana?

Nada

Una sesión

2-3 sesiones

1 sesión por día

¿Para que quieres adoptar un gato?

Para compañía

Otra ¿Cuál?_______________________

¿Has tenido gato antes?

Si

No
¿Tienes gato actualmente?

Si

No






¿Por cuánto tiempo dejarás solo a tu gato al día?

Nunca

2-4 horas

4-7 horas

Más de 7 horas
¿Hay gente anciana o discapacitada en tu casa?

Si

No

A veces
¿Entre qué rango de edades se encuentra el dueño del gato?

10-19 años

20-39 años

40-59 años

Más de 60 años
¿Cuál es la edad del niño más pequeño que vive o visita tu casa?

No hay

Menos de 5 años

6-11 años

Más de 12 años
¿Cuánto te gustaría gastar al mes para alimentar a tu gato?

Menos de $200 pesos

$200-300 pesos

$300-400 pesos

No importa
Por favor responda lo siguiente:

¿Cómo te enteraste del gato o de nosotros?
1/2

¿Tienes otra mascota actualmente?

Si Cual?_______________________

No

¿Tú o alguien de tu familia ha presentado alergias?

Si Especifique___________________

No

¿Tienes veterinario de confianza?

Si

No

¿Toda la familia está de acuerdo con la adopción y las responsabilidades que esto
implica?

Si

No

¿Estás consciente de que el gato requiere servicios por aproximadamente $600.00
pesos anuales?

Si

No

¿Tienes donde dejar al gato cuando sales de vacaciones?

Si Donde?______________________

No
.
Solicitud de adopción de gato

Favor de proporcionar 3 referencias
Nombre
Dirección
Teléfono
Antigüedad
Requisitos:
Presentar identificación oficial y comprobante de domicilio en original y copia.
Que toda la familia esté presente y de acuerdo con la adopción.
Aportación económica para la continuidad de este programa ($250.00).
Pagar vacunas, esterilización y desparasitante del gato (en caso que no los tenga).
Proporcionarle al gato un collar y placa de identificación, chip*
*El chip es opcional
Comprometerse a cuidar, alimentar, curar y darle un hogar seguro, digno y lleno de cariño al gato de por vida.
Devolver al gato en caso de no poder tratarlo adecuadamente.
No ceder o regalar al gato sin previo aviso a algún representante de Pet Help.
No convertir al gato en agresivo que sea riesgo para los demás.
Hacerse responsable de los daños y perjuicios ocasionados por el gato.
He leído de conformidad los requisitos y declaro que la información proporcionada es verdadera y puede ser verificada en cualquier momento.
Lugar y fecha (dd/mm/aa)
Firma del solicitante
Para ser llenado por Pet Help
Entrevistador
Observaciones
¿Se recomienda la adopción?
SI *
Vo.Bo.
NO
Mascota adoptada:
Visita
Vacunas
Esterilización
Desparasitación
Collar
Placa
Correa
No. De Chip
.
Info
Fecha adopción
7
7
22
60
90
Informes: Kabah 1659-B Jardines del Sol Tel. 3563-6529 [email protected]
Galería de fotos: http://mx.pg.photos.yahoo.com/ph/pethelp_gdl/my_photos o www.kchorros.com
2/2
22
60
90