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La mayoría de los diabéticos tipo 2 inicialmente secretan
suficiente insulina endógena como
para ser tratados con dieta y ejercicio , en combinación con
agentes orales. Sin embargo, a
medida que la enfermedad progresa, la secreción de
insulina decrece en muchos pacientes,
haciendo necesaria la suplencia con insulina exógena.
Alrededor del 22% de los pacientes con
diabetes tipo 2 necesita tratamiento con insulina durante los
primeros 4 años de su enfermedad.
Este porcentaje se incrementa hasta 58% luego de 20 años
o más de enfermedad [Feinglos.
1998, 779]
El régimen de insulina apropiado depende del tipo de
diabetes que sufre el paciente. Los
pacientes con diabetes tipo 1 son tratados con insulina,
típicamente en inyecciones diarias
múltiples con el fin de controlar incrementos de glucosa a la
hora de la comida (dosis de bolo) y la
hiperglucemia en ayuno (es decir, dosis basales). Los
pacientes con diabetes tipo 2 que no
responden a la terapia de dieta y ejercicio son
generalmente tratados con medicación oral. Si
dichos agentes no proveen control a largo plazo, entonces
es necesario la adición de insulina a
la terapia para alcanzar el control basal.
La propia producción de insulina del paciente combinada
con la medicación oral deberá
Controlar el incremento postprandial de la glucosa en
sangre, sin embargo con el tiempo, un
Paciente con diabetes 2 podrá requerir múltiples
inyecciones de insulina a fin de mantener un
Riguroso control de la glucosa en sangre.
Las insulinas de acción intermedia (NPH y Lenta) y de
acción prolongada (Ultralente),
Diariamente. Aunque los pacientes con diabetes tipo 1
necesitan
Insulina para sobrevivir, los pacientes diabéticos tipo 2 que
utilizan
Insulinoterapia representan el 75 % de todos los pacientes
que usan
Insulina.
Incidencia en Latinoamérica y el Caribe.
En el año 2000 el número de personas con (DM) en el
continente
Americano era de 35 millones y se estima que para el 2025
esta cifra
Aumente a 64 millones.
Mientras que actualmente que actualmente el 52% de estas
personas
Vive en Latinoamérica y el Caribe, para el 2025 este
porcentaje alcanzará el 62 porciento y
Representará 40 millones de personas.
Por tanto, la población a riesgo en nuestros países resulta
casi el doble de la de Estados Unidos,
Canadá y Europa.
La incidencia de diabetes de cada país está determinada
por la composición étnica,
Diabetes Mellitus tipo II.
Características: Latinoamérica incluye 21 países con casi
500 millones de habitantes y se espera 15 millones de
personas con D.M en L.A y esta cifra llegara a 20 millones
en 10 años.
Este comportamiento epidémico probablemente se debe a
varios factores entre los cuales se destacan la raza, el
cambio en los hábitos de vida y el envejecimiento de la
población. La mayoría de la población L.A es mestiza (
excepto (Argentina y Uruguay). Pero todavía hay algunos
países como Bolivia, Perú, Ecuador y Guatemala donde
más de 40 % de los habitantes son indígenas.
La principal causa de muerte de la persona con DM2 es
cardiovascular, la diabetes forma parte del síndrome
metabólico, esta síndrome se caracteriza por la aparición
de una serie de problemas metabólicos comunes en forma
simultanea o secuencial en un mismo individuo, como
manifestaciones de un estado de resistencia a la insulina
cuyo origen parece ser genético o adquirido in útero.
La resistencia a la insulina aumenta por factores externos
relacionados con hábitos de vida poco saludables como la
obesidad de predominio abdominal, el sedentarismo y el
hábito de fumar.
Definición de la diabetes mellitus tipo2.
El termino diabetes mellitus(DM) describe un desorden metabólico de
múltiples etiologías, caracterizada por hiperglucemia crónica, con
disturbios en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas y
que resulta de defectos en la secreción en la acción de la insulina.
Prevención de la diabetes mellitus tipo II.
Esta prevención se puede realizar en tres niveles:
Prevención Primaria.
Tiene como objetivo evitar la enfermedad. En la práctica es
toda actividad que tenga lugar antes de la manifestación de la
enfermedad con el propósito especifico de prevenir su
aparición.
Se proponen dos tipos de estrategias de intervención primaria:
Varios factores de riesgo cardiovascular son potencialmente
modificables tales como obesidad, sedentarismo, dilispidemia,
hipertensión arterial, tabaquismo y nutrición inapropiada.
Prevención secundaria.
Se hace principalmente para evitar las complicaciones, con
énfasis en la detección temprana de la diabetes como
estrategia de prevención a este nivel.
Objetivos:
Procurar la aparición de complicaciones y agudas y crónicas.
Retardar la progresión de la enfermedad. Las acciones se
fundamentan en el control metabólico óptimo de la diabetes.
Prevención terciaria.
Esta dirigida a evitar la discapacidad funcional y social y a
rehabilitar al paciente discapacitado.
Objetivos:
Detener o retardar la progresión de las complicaciones crónicas
de la enfermedad.
Evitar la discapacidad del paciente causada por etapas
terminales de las complicaciones como insuficiencia renal,
ceguera, amputación, etcétera.
Impedir la mortalidad temprana.
FUNDACION DE AMIGOS CONTRA LA DIABETES (F.A.D.I.)
Caracas
Av. Intercomunal La Trinidad, El Hatillo, Centro M
Docente La Trinidad, Edif. 2, Piso 2
Caracas, Distrito Capital
Venezuela
Teléfono: +58 (212) 9458779/0235
Correo-e: [email protected]
MISIÓN:
Promover y apoyar actividades de carácter benéfico y social relacionados con la
educación e investigación para el tratamiento de la diabetes y endocrinopatías afines
tales como asistencia médica a pacientes diabéticos sin recursos económicos, así como
aporte de equipos, reactivos y medicamentos como también las instalaciones para
realizar sus objetivos.
PROGRAMAS:
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Organización de cursos de post-grados en diabetes para médicos
endocrinólogos y profesionales interesados en el tema.
Talleres para pacientes diabéticos adultos.
Campamentos vacacionales para jóvenes y niños diabéticos.
Investigación y estudios clínicos en "Diabetes Mellitus" y
endocrinopatías afínes.
Apoyo económico a médicos y estudiantes destacados a fin de que
realicen cursos de post-grado en Venezuela o en el exterior.
AÑO DE CREACIÓN: 1999.
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Comunidades/Asociaciones : Organizaciones No Gubernamentales
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