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ACREDITACIÓN DE LA EXPERIENCIA INVESTIGADORA (SEXENIO)
IKERKETAN DUEN ESPERIENTZIAREN EGIAZTAPENA (SEIURTEKOA)
Señale lo que proceda. / Dagokizuna aukeratu behar duzu.
Miembro de Comisión de Seguimiento / Jarraipen Batzordeko ordezkoa
Deberán cumplimentar este impreso los doctores que legalmente estén en disposición de haber solicitado el reconocimiento de
sexenios de investigación. /
Legearen arabera seiurtekoren balioa onartzea eskatzeko aukera izan duten doktoreek inprimaki hau bete beharko dute
Apellidos y Nombre / Deiturak eta izena:
DNI o pasaporte/ NAN edo pasaportea:
Fecha de nacimiento, localidad y provincia de nacimiento. Nacionalidad (información a efectos fiscales)/
Jaiotako eguna, herria eta probintzia Nazionalitatea (información a efectos fiscales):
Dirección habitual (se precisa, a efectos fiscales, el domicilio particular) / Ohiko helbidea (se precisa, a efectos fiscales, el domicilio
particular):
Calle / Kalea:
C. P. y localidad/ P.K. eta herria / hiria:
Provincia y país (en su caso)/ Probintzia eta herrialdea (en su caso):
Teléfono / Telefonoa:
Teléfono móvil / Sakelako telefonoa:
CONTRIBUCIONES RELEVANTES EN SU CAMPO
CIENTÍFICO. Por cada una de las cinco contribuciones,
indique en primer lugar la referencia bibliográfica
completa y, en segundo lugar, el campo para que,
según los criterios de la CNEAI, pueda constituir una
aportación relevante.
Correo electrónico / Posta elektronikoko helbidea:
EKARPEN AIPAGARRIAK ZURE ESPARRU ZIENTIFIKOAN.
Bost ekarpenetako bakoitzagatik, adierazi lehendabizi
bibliografia-erreferentzia osoa, eta, bigarren tokian, zein
esparrutarako izan litekeen, CNEALren irizpideen arabera,
ekarpen aipagarri bat
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VERSIÓN 1.1 – 9 de octubre de 2009
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Pamplona, a
de
de 20 /Iruñean, 20
(e)ko
Fdo./Stua:..................................................
VERSIÓN 1.1 – 9 de octubre de 2009
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(e)(a)n