Download oporretan euskaraz udaleku irekiak / colonias abiertas

OPORRETAN EUSKARAZ
UDALEKU IREKIAK / COLONIAS ABIERTAS
HAURRAK / PARTICIPANTES :
Haur kopurua / Número de niñas/os :
Abizenak / Apellidos :
1.- Izena / Nombre :
Jaiotze data / Fecha de nacimiento :
2.- Izena / Nombre :
Jaiotze data / Fecha de nacimiento :
3.- Izena / Nombre :
Jaiotze data / Fecha de nacimiento :
HELBIDEA / DIRECCIÓN :
Kalea / Calle :
Herria/ Población :
Telefonoa / Teléfono :
Sakelekoa / Móvil :
IKASTETXEA / CENTRO ESCOLAR :
1.- Maila eta eredua / Curso y modelo :
2.- Maila eta eredua / Curso y modelo :
2.- Maila eta eredua / Curso y modelo :
GAIXOTASUNAK ETA OHARRAK / ENFERMEDADES Y OBSERVACIONES :
IGERI EGITEN BADAKI? / ¿SABE NADAR?
BAI / SI
EZ / NO
FAMILIA MOTA / TIPO DE FAMILIA :
Arrunta / Normal
Dirusarrera bermatzeko errenta jasotzen du / Perceptora de la Renta Garantía Ingresos
Guraso baten Izen-deiturak
Nombre y Apellido Padre / Madre :
Sinadura / Firma
NAN / DNI :
Balmasedan, En Balmaseda, a
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