Download SISTEMA ENDOCRINO 1.-Introduccion al sistema endocrino El

INDICE:
1.-Introduccion al
sistema endocrino
2.-Hipotalamo
3.-Hipofisis
4.-Glandula Tiroides
SISTEMA
ENDOCRINO
5.-Glandulas Paratiroides
6.-Glandulas
suprarrenales
7.-Glandula pineal
8.-Pancreas
1.-Introduccion al sistema endocrino
El sistema endocrino esta compuesto de un diverso
grupo de tejidos y glándulas (llamadas a veces
glándulas sin conductos o glándulas endocrinas) que se
encargan de producir y liberar a la corriente sanguínea
substancias químicas conocidas como hormonas,
termino derivado de la palabra griega hormaein que
significa poner en movimiento.
Estas hormonas son liberadas (por lo común en
concentraciones muy bajas) y son reconocidas, solo por
células de órganos específicos llamados órganos
blanco.
Manteniendo así la homeostasis por un ajuste continúo
de la función endocrina en respuesta a los cambios en
el ambiente. (8)
Las glándulas endocrinas del cuerpo humano, que
conforman el sistema endocrino, son hipófisis, tiroides,
paratiroides, suprarrenales y pineal. Además de estos,
hay varios órganos y tejidos los cuales contienen
células que secretan hormonas, sin ser glándulas
exclusivamente endocrinas. Tal es el caso del
hipotálamo, timo, páncreas, ovarios, testículos, riñones,
estomago, hígado, intestino, delgado, piel, corazón,
tejido adiposo y placenta. (5)
Definición de hormona: se describe como una sustancia química que secretan
células endocrinas especializadas directamente a la sangre para ejercer un efecto
sobre sus células diana.
La liberación de una hormona muchas veces es desencadenada por un cambio en
la concentración de alguna sustancia en los líquidos corporales. El efecto de de la
hormona es corrector, eliminando el estimulo y reduciendo la secreción. Tal
secuencia es característica de un sistema de control homeostático de
retroalimentación negativa. (8)
Funciones de las hormonas:
1.-Ayudan a regular:
 La composición química y el volumen del ambiente interno (liquido
extracelular).
 El metabolismo y equilibrio de la energía.
 el reloj biológico (ritmos circadianos).
 La contracción de las fibras de músculos liso y cardiaco.
 Las secreciones glandulares.
 Ciertas actividades del sistema inmunitario.
2.-Regulan crecimiento y desarrollo
3.-Regulan el funcionamiento del aparato reproductivo. (5)
CLASIFICACIÓN QUÍMICA DE LAS HORMONAS
Las hormonas secretadas por las diferentes glándulas endocrinas muestran
grandes variaciones en su estructura química. Sin embargo, todas las hormonas
pertenecen a solo pocas clases químicas
1.-Aminas. Estas hormonas proceden de los aminoacidos tirosina y triptófano. Son
las hormonas secretadas por la medula suprarrenal, la glándula tiroides y la
glándula pineal. (2) las células cebadas y plaquetas sintetizan la histamina a partir
de la histidina. Por ultimo la serotonina y la melatonina se derivan del triptófano (5)
2.-Polipeptido y proteínas.se producen en el retículo endoplasmatico rugoso y
constan de cadenas de 3 a 200 aminoacidos. (5) Las hormonas polipeptidas
contienen generalmente menos de 100 aminoacidos; un ejemplo de ella es la
hormona antidiuretica. Las hormonas proteicas son polipeptidos con más de 100
aminoacidos; la hormona del crecimiento es un ejemplo de ella. (2)
3.-Glucoproteinas. Estas moléculas están constituidas por un polipeptidos largo
(que contiene mas de 100 aminoacidos) unido a uno o mas grupos de hidratos de
carbono. Ejemplos: la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante.
4.-Esteroides. Las hormonas esteroides son lípidos derivados del colesterol. Son
las hormonas testosterona, estradiol, progesterona y cortisol. (2) se sintetizan en
el retículo endoplasmatico (RE) liso. (5)
5.-eicosanoides.- es un grupo de mediadores químicos que derivan del acido
araquidonico, un acido graso de 20 átomos de carbono. Los dos principales
eicosanoides son las prostaglandinas y los leucotrienos. Los eicosanoides son
hormonas locales de importancia que también tienen funciones de hormonas
circulantes. (5)
En lo que se refiere a su acción sobre las células diana, las moléculas hormonales
se pueden clasificar en:
 polares, es decir hidrosolubles
 y apolares, insolubles en agua.
Debido a que las hormonas apolares son solubles en lípidos, a menudo se
denominan hormonas lipofilas. A diferencia de las hormonas polares que no
pueden atravesar las membranas celulares, las hormonas lipofilas si pueden
introducirse en las células diana. Estas hormonas lipofilas son las hormonas
esteroideas y las hormonas tiroideas. (2)
Así pues también se les puede clasificar por el sitio de acción:
 Endocrina: productos químicos que actúan en células a distancia a través
de la circulación sanguínea.
 Paracrina: productos químicos que actúan en las células cercanas sin entrar
a la sangre.
 Autocrinas: productos químicos que actúan en la propia célula que los
secretan
 Neurocrina: señales entre neuronas ejemplo: neurotransmisores (3)
2.-HIPOTALAMO
Ubicación.-Esta situado ventralmente en relación con los talamos derecho e
izquierdo, formando el suelo y la porción inferior de las paredes laterales del tercer
ventrículo, por la base del cerebro se observa en la fosa o espacio
interpeduncular de forma romboidal. (1)
El quiasma óptico es anterior al hipotálamo y los cuerpos mamilares se encuentran
posteriormente. La parte inferior del hipotálamo, denominada eminencia media, da
lugar al tallo hipofisiario, el cual se continua con la neurohipofisis.
El hipotálamo recibe mucha información sobre el estado homeostático del
organismo que llega por dos vías:
Circulatoria: por ejemplo, temperatura, glucemia, niveles hormonales
Neuronal: por ejemplo función autónoma emocional (3)
La estimulación del hipotálamo modifica muy diversas actividades viscerales, entre
ellas presión sanguínea metabolismo de los carbohidratos y ritmo del sueño, las
conexiones con el pallidum puede guardar relación con las reacciones viscerales
de la emoción; por ejemplo: la piloerección producida por el temor y el llanto
originado por la pena. (1)
FACTORES HORMONALES
Las neuronas del hipotálamo secretan sus hormonas reguladoras (factores
hormonales) hacia el sistema porta hipofisario (eslabón vascular entre el
hipotálamo y la hipófisis anterior). Estas hormonas regulan las secreciones de la
hipófisis anterior.
Hormona hipotalámica
Efectos sobre la hipófisis
anterior
Hormona liberadora de tirotropina (TRH)
Estimula la secreción de la TS
Hormona liberadora de la corticotropina
(CRH)
Estimula la secreción de ACTH
Hormona liberadora de Gonadotropina o
GnRH
Estimula la secreción de ambas
Gonadotropinas (FSH y LH)
Hormona inhibidora de prolactina (PIH)
Inhibe la secreción de prolactina
Somatostatina
Inhibe la secreción de la
hormona del crecimiento
Hormona liberadora de hormona del
crecimiento (GHRH)
Estimula la secreción de la
hormona del crecimiento
HORMONAS PRODUCIDAS POR EL HIPOTALAMO (neurohormonas)
Los núcleos supra ópticos y para ventricular del hipotálamo producen dos
hormonas:
 la oxitocina
 y la vasopresina
Oxitocina: el estiramiento del útero hacia el final del embarazo, inicia los impulsos,
hacia el hipotálamo, que envía las señales a la hipófisis posterior para la liberación
de oxitocina. Mediante un mecanismo de retroalimentación positiva, la oxitocina
estimula entonces las fuertes contracciones uterinas que acompañan al trabajo de
parto.
Además la oxitocina tiene una importante función en la lactancia.
La estimulación del pezón durante la lactancia inicia los impulsos que se envían,
vía hipotálamo, para que se libere oxitocina de la hipófisis posterior. La oxitocina
estimula las concentraciones en las células mioepiteliales que rodean a los
alveolos lactíferos de la glándula mamaria, para de esta manera hacer que baje la
leche.
Hormona antidiuretica (ADH) o vasopresina: tanto una disminución en la cantidad
de agua corporal (deshidratación) como una osmolaridad alta en el plasma
sanguíneo estimulan la secreción de hormona antidiuretica.
Esta hormona aumenta la resorción de agua en los túbulos renales. Mediante un
mecanismo de retroalimentación negativa, el agua retorna a los líquidos del
organismo y disminuye la presión osmótica plasmática hasta valores normales.
Estas hormonas siguen los axones de la vía hipotalámica hipofisiaria en el tallo
pituitario hacia las terminales nerviosas en la neurohipofisis, donde se almacenan.
(7/)
3.-HIPOFISIS
La hipófisis o pituitaria, es una glándula esférica, mide aproximadamente 1.5 cm
de plano trasversal y 1 cm en el plano sagital; tiene de 0.5 a 0.75 cm de espesor.
(Aumenta en el embarazo)
Ubicación: cuelga por su tallo o infundíbulo del tuber cinerum en el suelo del
tercer ventrículo cerebral, descansa en una depresión de la superficie superior del
cuerpo del esfenoides. Esta masa ósea tiene forma de silla turca de montar, con
las partes posterior y anterior elevadas; por este motivo recibe el nombre de silla
turca. (6)
Esta importante glándula esta perfectamente protegida dentro de la fosa pituitaria
del esfenoides la que podría compararse a un diminuto lecho de cuatro pilares,
cubierto hacia arriba y a los lados por dura madre. (1)
Riego sanguíneo de la hipófisis.
La glándula esta rodeada por dos grupos principales de vasos, las arterias
hipofisarias superiores, que son varias provenientes del polígono de wilis, llegan a
la glándula constituyendo un grupo anterior y un grupo posterior.
Las arterias del grupo anterior penetran en la parte más alta de la porción tuberal y
en general se dirigen hacia abajo. En su trayecto a la parte anterior proporcionan
un gran número de ramas.
El grupo posterior de las arterias hipofisarias superiores penetran en la parte
posterior del tallo. Las ramas superiores riegan la eminencia media; las ramas
inferiores riegan la parte mas baja del tallo.
El segundo riego sanguíneo de la hipófisis proviene de las arterias hipofisarias
inferiores. Son dos una a cada lado, nacidas de la arteria carótida. (6)
Estructura y función. La hipófisis consiste en lóbulo anterior o adenohipófisis
(tejido epitelial glandular) rojizo y vascularizado, que es una evaginación (bolsa de
rathke) del techo de la boca embrionaria circundando al lóbulo posterior o
neurohipofisis, (tejido nervioso secretor) mas pequeño y pálido, proveniente de
una evaginación del hipotálamo.
El lóbulo anterior esta compuesto por tres derivados de la bolsa de rathke:
Pars distalis. Que forma la mayor parte del lóbulo, y surge de la pared anterior de
la bolsa de rathke
Pars intermedia que es un resto adelgazado de la pared posterior de la bolsa
Pars tuberalis, que deriva de las paredes laterales de la bolsa de rathke y forma un
collar o vaina alrededor del infundíbulo.
El infundíbulo embrionario da origen al lóbulo posterior de la hipófisis que consiste
en las siguientes porciones:
Pars nervosa: que contiene axones neurosecretores y sus terminaciones
Infundíbulo: que es continuo con la eminencia media y contiene los axones
neurosecretores que forman los haces hipotálamohipoficiarios (10)
ADENOHIPOFISIS
Parte anterior de la hipófisis
Es una estructura glandular típicamente endocrina, formada por acumulos y
cordones de células entremezcladas con los vasos.
Entre los cordones hay vasos sanguíneos de mucho mayor calibre que los
capilares revestidos de retículo endotelio más que de endotelio ordinario; por estos
dos motivos suelen clasificarse de sinusoides y no de capilares.
Las células glandulares de la hipófisis anterior suelen clasificarse en 2 tipos
principales cromófobas (50%) y cromófilas. (Basofilas (10%) Acidofilas (40%))
Esta clasificación se funda en que el citoplasma de las células apetece o no
apetece el colorante. (1)
Tipo celular
Somatotrofa
Lactotrofa
Corticotrofa
Gonadotropas
Porcentaje
50
15-20
15-20
10
tinción
acidofila
acidofila
basofilas
basofila
tirotrofa
5
basofila
producto
Hormona del crecimiento
Prolactina
ACTH
Hormona folículo estimulante y
hormona luteinizante
tirotropina
Cuadro 20-2 características tintoriales de las células de la adenohipófisis (10)
Tipo celular
Tamaño y forma
Somatotrofa
Mediano/ovalada
Lactotrofa
Corticotrofa
Núcleo
ubicación
Redondeado/
central
Grande /poliédrica Ovalado/cent
ral
Mediano/poliédrica Redondeado/
excéntrico
Gonadotrofa
pequeño/ovalada
tirotrofa
Grande /poliédrica
Redondeado/
excéntrico
Redondeado/
excéntrico
Otras características
Ninguna
Los lisosomas aumentan
tras la lactancia
Lisosomas grandes, haces
de filamentos intermedios
peri nucleares
Aparato de golgi
prominente
Aparato de golgi
prominente con vesículas
abundantes
Cuadro 20-3 características microscópicas electrónicas de las células de la
adenohipófisis (10)
NEUROHIPOFISIS
Lóbulo posterior
El lóbulo posterior consiste en la pars nervosa y el infundíbulo que la conecta con
el hipotálamo. La pars nervosa o sea el lóbulo nervioso de la hipófisis contiene
los axones amielinicos y teledendrones de cerca de 100,000 neuronas
neurosecretoras cuyos somas están en los núcleos supraopticos y paraventricular
del hipotálamo. Los axones forman el haz hipotálamohipoficiarios.
El lóbulo posterior no es una glándula endocrina. En cambio es un sitio de
almacenamiento para las neurosecreciones de los núcleos supraopticos
paraventricular del hipotálamo.
Hormonas de la hipófisis:
Hormona del crecimiento. (GH o somatotropina).
La GH estimula el movimiento de los aminoacidos hacia el interior de las células y
la incorporación de estos aminoacidos en las proteínas, estimulando de esta
manera el crecimiento global de tejidos y órganos. Algunas de las acciones de la
hormona del crecimiento, incluyendo el crecimiento del cartílago y los huesos y la
síntesis de proteínas en los músculos, es el resultado de un grupo de moléculas
(las somatomedinas) producidas por el hígado por la estimulación de la hormona
del crecimiento.
Hormona estimulante del tiroides (TSH o tirotropina).
La TSH estimula la glándula tiroides para la producción y secreción de tiroxina
(tetrayodotironina o T4) y de triyodotironina (T3)
Hormona estimulante de la corteza suprarrenal (ACTH) hormona
adrenocorticotropina). La ACTH, estimula la corteza suprarrenal para la
producción de glucocorticoides, como la hidrocortisona (cortisol)
Hormona estimulante del folículo (FSH o foliculotropina).
La FSH estimula el crecimiento de los folículos ováricos en la mujer y la
producción de espermatozoides en los testículos de los varones.
Hormona luteinizante (LH o luteotrópica).
Esta hormona y la FSH se denominan en conjunto Gonadotropinas. La LH
estimula La ovulación y La conversión de folículo ovárico –en el que ya se ha
producido la ovulación- en una estructura denominada cuerpo lúteo.
En el hombre la LH se denomina en ocasiones hormona estimulante de las células
intersticiales o ICSH; su función en el hombre es la estimulación de la secreción
de hormonas sexuales masculinas (principalmente testosterona) a partir de las
células intersticiales (células leyding) de los testículos.
Prolactina (PRL).
Esta hormona se segrega tanto en hombres como por mujeres. Su efecto más
evidente es la estimulación de la producción de leche por las glándulas mamarias
de las mujeres que han dado a luz.
La prolactina desempeña un papel de soporte en la regulación del sistema
reproductor masculino por parte de las Gonadotropinas (FSH y LH) y actúa sobre
los riñones facilitando la regulación del equilibrio del agua y los electrolitos.
Las hormonas de la hipófisis anterior actúan de manera importantísima en otras
glándulas endocrinas, por lo cual la hipófisis se ha llamado glándula principal
glándula directora o marca pasos. (1)
RESUMEN DE LAS HORMONAS HIPOFISIARIAS
CÉLULA FUENTE
HORMONA
TEJIDO BLANCO
Somatotropos
HGH
Huesos, tejido blando
Tirotropos
TSH
Glándula tiroides
Corticotropos
ACTH
Corteza suprarrenal
Lactotropos
PRL
Glándulas mamarias
Gonadotropos
FSH
Ovarios y testículos
leuteotropos
LH
Ovarios y testículos
Cuadro 13-3 (7)
4.-GLANDULA TIROIDES.
La glándula esta formada por lóbulos periformes derecho e izquierdo, unidos por el
istmo, estrecho dispuesto transversalmente detrás del segundo y el tercero
cartílagos traqueales, los lóbulos se modelan sobre los lados de la tráquea y el
esófago, descendiendo hasta el sexto cartílago traqueal y ascendiendo hasta los
lados de los cartílagos cricoides y tiroides.
El tiroides esta recubierto por una vaina de fascia pretraqueal que se adhiere a la
tráquea y la laringe, de manera que la glándula asciende con ellas al deglutir.
Casi el 50 por 100 de los sujetos el istmo presenta una prolongación superior
llamada lóbulo piramidal; deriva de la porción inferior del conducto tirogloso y
puede estar unido al hioides por fibras musculares que reciben el nombre de
elevador de la glándula tiroides.
Estructura. La glándula es una masa suave, roja parduzca y mus vascularizada;
consiste en sacos pequeños o folículos incluidos en tejido conjuntivo
vascularizado y lleno de coloide, liquido amarillo filamentoso rico en tirosina. El
líquido y la hormona son secretados por las células cubicas que rodean al folículo
disponiéndose en una capa: la hormona se almacena en el coloide o pasa a los
capilares, según se necesite.
Los folículos están agrupados en lobulillos, separados parcialmente por tabiques
de tejido conjuntivo, el cual se condensa en una capsula delgada en la superficie
de la glándula.
A nivel microscópico el tiroides esta constituido por numerosas estructuras
esféricas y huecas denominados folículos tiroideos. Estos folículos están
revestidos de epitelio cuboideo simple constituido por células foliculares que
sintetizan la hormona tiroidea principal la tiroxina.
El interior de los folículos contiene coloide, Un liquido con abundantes proteínas.
Además de las células foliculares que secretan tiroxina, el tiroides también
contiene células parafoliculares que secretan una hormona denominada
calcitonina (o tirocalcitonina)
Vasos sanguíneos. Los pares de arterias tiroideas superiores e inferiores y de
cuando en cuando la arteria impar llamada tiroidea media o de neubauer.
Proporcionan y riego sanguíneo muy abundante con muchas anastomosis.
Las venas forman un plexo notable en la superficie de la glándula; las tiroideas
superiores salen de los lóbulos laterales y ascienden acompañando a las arterias
correspondientes; las venas tiroideas medias reciben la sangre de la porción
externa de los lóbulos, y las venas tiroideas inferiores descienden del istmo y los
polos inferiores de los lóbulos; las arterias tiroideas inferiores llegan a la glándula
desde arriba y atrás.
Los vasos linfáticos que en ocasiones poseen coloide, se ramifican en los
tabiques, se unen con un plexo subcapsular y drenan con las venas los superiores
a los ganglios cervicales profundos y los inferiores a los ganglios traqueales;
algunos descienden al mediastino superior. (1)
Como ya se menciono la glándula tiroides secreta tiroxina (T4) y triyodotironina
(T3), que son hormonas necesarias para el crecimiento y desarrollo adecuados.
Funciones: La tiroxina es indispensable para el crecimiento y el metabolismo. En
la juventud; la menstruación y la gestación.
El lactante que padece de deficiencia de tiroxina se torna un enano imbécil o
cretino: cuando la deficiencia ocurre en el adulto, aparece el mixedema; el sujeto
se torna torpe, aletargado, con rasgos gruesos e hinchados y poco pelo, en
realidad hay retardo corporal y mental del sujeto. (Hipotiroidismo)
El exceso de tiroxina aumenta el metabolismo; el pulso y la respiración son
rápidos, el corazón palpita, tiemblan las manos. Hay prominencia de los globos
oculares y el tiroides aumenta de volumen (Hipertiroidismo)
PRODUCCIÓN Y ACCIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS
Los folículos tiroideos acumulan de manera activa yoduro a partir de la sangre, y
lo segregan al coloide. Una vez que el yoduro ha entrado en el coloide, se oxida a
yodo y se une a aminoacidos específicos (tirosina) en el interior de la cadena
polipeptidica de una proteína denominada tiroglobulina.
La unión de un átomo de yodo a una tirosina da lugar a la monoyodotirosina
(MIT); la unión de dos yodos da lugar a la diyodotirosina (DIT)
En el interior del coloide. Las enzimas modifican la estructura del MIT y del DIT y
da lugar a su acoplamiento. Cuando se unen dos moléculas de DIT se forman una
molecula de tetrayodotironina (T4). La combinación de una molecula de MIT con
otra de DIT da lugar a la formación de triyodotironina (T3). En este momento la
T4 y la T3 todavía están unidas a la tiroglobulina. Tras su estimulación por la TSH,
las células del folículo captan un pequeño volumen del coloide mediante
pinocitosis, hidroliza la T3 y la T4 de la tiroglobulina y secretan las hormonas
libres a la sangre.
I-(yoduro en plasma)
Peroxidasa
I2 (Yodo) +
Tiroglobulina
monoyodotironina (MIT)
diyodotirosina
Triyodotironina Tetrayodotironina
(t3)
(T4)
Unidas a tiroglobulina
Endocitosis estimulada por TSH
T3
Proteína
Transportador
a de plasma
T4
Acciones de las hormonas triyodotironina y tetrayodotironina
Las hormonas tiroideas:
 aceleran la tasa metabólica y el consumo de oxigeno en todos los tejidos
corporales




aumentan la temperatura corporal
efectúan el crecimiento y el desarrollo en el inicio de la vida
aceleran la absorción de la glucosa
incrementan los efectos de la división simpática del sistema nervioso
autónomo.
Calcitonina
La calcitonina es la hormona que producen las células parafoliculares de la
tiroides cuando se administra como medicamento, disminuye los valores de calcio
y fosfatos en la sangre, al inhibir la resorción ósea (degradación de la matriz ósea)
y acelerar la captación de calcio y fosfatos en la propia matriz ósea. La calcitonina
ejerce sus acciones al inhibir la de los osteoblastos (células destructoras de tejido
óseo.
Actúa junto con la hormona paratiroidea para regular la concentración de calcio
en la sangre
5.-GLANNDULA PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides son cuatro pequeñas formaciones lisas, brillantes y
amarillas, que tienen 0.6 cm. de diámetro máximo y están situadas detrás de la
glándula tiroides: por lo general se hallan incluidas en sus capsulas; Las dos
superiores y las dos inferiores se disponen respectivamente, hacia la mitad y el
extremo inferior de los lóbulos.
Las paratiroides varían en número y tamaño, pesan en conjunto alrededor de un
gramo, y es posible implantarlas en el tiroides o detrás de la faringe, incluso en el
timo.
Estructura: El tejido paratiroideo consiste en cordones y aglomeraciones de dos
tipos de células entremezcladas con capilares sinusoides.
Vasos sanguíneos y linfáticos. Las glándulas reciben abundante riego
sanguíneo de la arteria tiroidea inferior y de su anastomosis de la tiroidea superior:
los vasos linfáticos acompañan a los del tiroides y el timo. (1)
La hormona paratiroidea (PTH) es la única hormona que secretan las glándulas
paratiroides. Sin embargo la PTH es la hormona más importante para el control de
las concentraciones de calcio en sangre. La hormona paratiroides estimula la
formación y actividad de los osteoblastos, los cuales disuelven los minerales y de
esta manera liberan calcio de los huesos a la sangre; actúa sobre las células
tubulares del riñón para aumentar la resorción de calcio y por lo tanto disminuir la
perdida de este en la orina e incrementa la síntesis de 1,25 dihidrooxicolecalciferol
que aumentan la absorción de calcio desde las vías gastrointestinales.
Las tres acciones anteriores aumentan los valores plasmáticos de calcio después
de la secreción de hormona paratiroidea, lo cual reduce la concentración de calcio
plasmático. (7)
Células de la paratiroides
Las células que secretan hormona paratiroidea que se llaman células principales.
Tienen un citoplasma claro. Las células oxifilas (“secretoras de acido”) tienen
granulas en el citoplasma y están dispuestas en todas las paratiroides. Se
desconoce la función de estas células (7)
Disminución del
Ca2+ en sangre.
Paratiroides
Hormona paratiroidea
Riñones
Hueso
Reabsorción de Ca2+
Disolución de los cristales de CaPO4
Aumento del Ca2+
Disminución de la eliminación urinaria de Ca2+
Retroalimentación negativa
Figura 11.30 acciones de la hormona paratiroidea y control de su secreción. (2)
6.-GLANDULAS SUPRARRENALES
Ubicación.-Las dos glándulas suprarrenales , que podrían compararse a
pequeños cascos o gorros frigios inclinados hacia dentro y dispuestos sobre el
polo superior de los riñones, son aplanadas y amarillentas, de unos 5cm. de alto
2.5cm. De ancho y 1.25cm. De grueso; tienen situación retroperitoneal; su base
se modela hacia los riñones y su cara posterior hacia el diafragma.
La suprarrenal derecha esta en contacto hacia adentro y adelante con la vena
cava inferior. La suprarrenal izquierda, mas plana y semilunar, esta cubierta por
peritoneo de la trascavidad de los epiplones. (1)
Riego sanguíneo suprarrenal
Arterias principales: existen tres arterias principales para cada glándula suprarrenal; el
suprarrenal superior a partir de la arteria frenética inferior, la suprarrenal media, rama d la
aorta y la suprarrenal inferior derivada de la arteria renal. Penetran a la cápsula por
separado y sus ramas se anastomosan para formar un plexo arterial subcapsular.
Plexo arterial subcapsular: da origen a tres grupos de arterias:
a) las arterias de la cápsula
b) las arterias de la corteza, que se ramifican para formar
c) Las arterias de la medula, que atraviesan la corteza sin ramificaciones hasta que
llegan a la medula, donde forman los capilares medulares.
Los capilares medulares, que reciben un riego sanguíneo doble a partir de las arterias de
la corteza y la medula, convergen para formar varias venas medulares
Venas medulares: convergen para formar una vena única suprarrenal grande.
Vena suprarrenal: Se encuentra en el centro de la medula, y vaciá su contenido en la
vena renal o directamente en la vena cava inferior. (9)
Estructura: Por su función y embriología, la glándula suprarrenal esta constituida
de dos órganos: la corteza amarilla, contorneada y de 0.6cm. De grueso,
dispuesta alrededor de la medula mas delgada y de color gris rojizo.
Corteza suprarrenal
Origen embrionario.-la corteza suprarrenal se deriva del mesodermo intermedio celomico.
(9)
Presenta tres zonas que poseen tres gránulos lipoideos y pigmento amarillo esta
la externa o zona glomerular, con células arracimadas: media o fasciculada cuyas
células se disponen en columnas y la zona reticular, formada por células
dispuestas en columnas irregulares. (1)
a) zona glomerular: es la capa cortical más externa y se encuentra
directamente debajo de la cápsula y constituye el 15% del volumen de la
glándula suprarrenal. Sus células forman grupos arqueados (glomérulos) rodeados
de capilares. Las células secretoras de esta capa producen Mineralocorticoides.
b) zona fascicular: es la capa media de la corteza suprarrenal y constituye el 65%
del volumen suprarrenal. Sus células forman cordones consecutivos (fascículos)
que corren en la forma perpendicular a la superficie del órgano. Sus células
producen glucocorticoides y algunos andrógenos suprarrenales bajo estimulación
apropiada.
c) zona reticular: es la capa más interna de la corteza suprarrenal y constituye el
7% del volumen suprarrenal. Sus células están dispuestas en cordones
irregulares que forman una red anastomotica (retículo). En tanto que sus células
se semejan a las de las zonas fascicular son más pequeñas y Acidofilas;
Contienen menos gotas de líquidos, mas mitocondrias y abundantes gránulos de
lipofuscina. La zona reticular y la zona fascicular parece constituir la zona
funcional y la región reticular produce la mayor parte de los glucocorticoides y
andrógenos suprarrenales, y la fasciculada representa una zona de reserva que
entra en acción mediante estimulación prolongada.
La corteza suprarrenal produce tres tipos de hormonas:
Mineralocorticoides:
Consiste principalmente en aldosterona y son producidos por la zona glomerular
en respuesta a la estimulación, principalmente por la Angiotensina II, pero
también en menor grado por la ACTH. La aldosterona controla el equilibrio de
agua y electrolitos principalmente mediante la estimulación de la absorción de
sodio por los túbulos renales distales así como a través de efectos sobre la
mucosa gástrica y glándulas salivales.
Glucocorticoides
Son principalmente el cortisol y la Corticosterona y son producidos por la zona
reticular en respuesta a la ACTH y por la zona fascicular en respuesta a la
estimulación prolongada. Los glucocorticoides controlan el metabolismo de los
carbohidratos, especialmente mediante la estimulación de la síntesis de
carbohidratos en el hígado. Tiene un efecto opuesto en otros tejidos.
Catabolizando a los carbohidratos o para proporcionar materia prima para el
hígado. Los glucocorticoides también suprimen a la respuesta inmunológica
mediante la disminución del número de linfocitos y eosinofilos circulantes.
Andrógenos suprarrenales: estos andrógenos, principalmente
dehidroepiandrosterona, son secretados en respuesta a ACTH por la zona
reticular, y después de la estimulación prolongada por la zona fascicular. Los
efectos masculinizantes y anabolicos de los andrógenos suprarrenales son
similares a los de la testosterona pero menos potentes (9)
Colesterol
Colesterol
Pregnenolona
Pregnenolona
17 hidroxipregnenolona
Dehidroepiandrosterona
Progesterona
Progesterona
17 hidroxiprogesterona
Androstendiona
Desoxicosterona
Corticosterona
Desoxicorticosterona
Corticosterona
desoxicortisol
Otros andrógenos
cortisol
Aldosterona
Fig. 11.20 Representación esquemática de las rutas de síntesis de las hormonas
esteroideas en la corteza suprarrenal. (2)
Función anormal de las hormonas esteroideas
Hipersecreción: el síndrome de cushin es un ejemplo de la hipersecreción de
cortisol con frecuencia de andrógenos. Sus síntomas incluyen obesidad de tronco,
una cara de luna, redonda, hiperglicemia, diabetes sacarina, hirsutismo,
amenorrea acné y labilidad emocional.
Hiposecreción: la hipofunción crónica de la corteza suprarrenal (por ejemplo la
enfermedad de adison) causa concentraciones bajas de glucosa, sodio cloro,
bicarbonato, y concentraciones elevadas de potasio sérico; como resultado se
presenta debilidad, nauseas, perdida de peso y concentraciones elevadas de
ACTH.
Medula suprarrenal
Origen embrionario: la medula suprarrenal se deriva de la cresta neural. (9)
La medula es esponjosa, con cordones irregulares de células. Esta provista de
abundantes fibras nerviosas preganglionares. (1)
Estructura: contiene dos tipos celulares principales: células cromafines y
ganglionares
A.-células cromafines. También conocidas como feocromocitos, constituyen el
tipo celular medular predominante: son neuronas simpáticas posganglionares
modificadas que han perdido sus axones y dendritas, contienen núcleos grandes,
abundantes gránulos secretores electrodensos lleno de catecolaminas (adrenalina
y noradrenalina). Las células cromafines sintetizan y liberan sus catecolaminas
mediante estimulación neuronal, especialmente el estrés, mediada por las
neuronas simpáticas preganglionares.
B.-células ganglionares: las pocas células ganglionares para simpáticas
existentes muestran características morfológicas típicas de las células
ganglionares autónomas.
Las células de la medula suprarrenal secretan adrenalina y noradrenalina en una
proporción de aproximadamente 4.1, respectivamente. Los efectos de estas
hormonas catecolaminas son similares a los que tienen lugar tras la estimulación.
Del sistema nervioso simpático excepto por el hecho de que el efecto hormonal
tiene una duración aproximadamente diez veces mayor.
Las hormonas de la medula suprarrenal incrementan el gasto y la frecuencia
cardiacos, producen vasodilatación de los vasos coronarios, aumentan el nivel de
vigilia, incrementan la frecuencia respiratoria y dan lugar a la elevación de tasa
metabólica
Funciones de las catecolaminas
ADRENALINA
NORADRENALINA
Incrementa la presión al aumentar el gasto
cardiaco y la vasoconstricción periférica
Aumenta la presión sanguínea
mediante la vasoconstricción
sistémica
Acelera la tasa de crecimiento y dilata las vías
respiratorias
Efecto similar pero menos
marcado
Aumenta la eficacia de la contracción
muscular
Efecto similar pero menos
marcado
Aumenta la velocidad de desdoblamiento de
glucógeno a glucosa: así se eleva el valor de
glucosa sanguínea
Efecto similar pero menos
marcado
Aumenta la conversión de grasas en ácidos
grasos, así se incrementa el valor de ácidos
Efecto similar pero menos
marcado
grasos sanguíneos
Aumenta la liberación de hormona
corticotropica (ACTH) y hormona estimulante
del tiroides en la adenohipófisis
Sin efecto
Cuadro 13-4 funciones de las amino hormonas adrenalina y noradrenalina
7.-GLANDULA PINEAL
Anatomía: La glándula pineal es una estructura pequeña con forma cónica que se
encuentra en la zona del diencefalo correspondiente al tercer ventrículo, en donde
aparece rodeada por las meninges que cubren al cerebro.
La glándula pineal del niño pesa aproximadamente 0.2 g y tiene una longitud de 58 mm con una anchura de mm. La glándula pineal comienza a presentar un
proceso de disminución de tamaño aproximadamente a los 7 años de edad, de
manera que en el adulto es una banda gruesa de tejido fibroso. (8)
Tiene dos tipos de células parenquimatosas; los pinealocitos y las células
intersticiales (gliales)
Los pinealocitos son las células principales de la glándula pineal. Están
distribuidas en cúmulos o cordones dentro de lobulillos formados por tabiques de
tejido conjuntivo que penetran la glándula desde la piamadre que cubre su
superficie. Estas células poseen un núcleo grande con escotaduras profundas y un
nucléolo prominente
Las células intersticiales constituyen alrededor del 5% del total de la población
celular de la glándula. (9)
La hormona principal de la glándula pineal es la melatonina.
La producción y secreción de esta hormona están estimuladas por la actividad del
núcleo supraquiasmatico (NSQ) del hipotálamo a través de la actividad inducida
por las neuronas simpáticas en la glándula pineal.
La actividad circandiana del NSQ es automática, pero para su actividad en el ciclo
día/noche es necesaria su sincronización mediante las modificaciones ambientales
de luz y oscuridad. La actividad del NSQ y la secreción de melatonina comienzan
a aumentar con la oscuridad y alcanzan su nivel máximo a mitad de la noche.
El patrón de secreción de la melatonina se altera cuando una persona trabaja de
noche o realiza viajes aéreos atreves de zonas con diferencia de horarios. (2)
8.-Pancreas
Es una glándula digestiva voluminosa, lobulada, blanda, color de rosa o gris
amarillento, que pesa aproximadamente 90 gr y se extiende por delante y por
delante de la pared abdominal posterior y detrás del peritoneo, desde el marco
duodenal hasta el bazo, se le describen estas partes: cabeza, cuello, cuerpo y
cola.
Cabeza, aplanada en sentido antero posterior, presenta el gancho o páncreas
menor que sobresale del Angulo inferior izquierdo; se superpone a la segunda y
tercera porciones del duodeno que la circundan
El cuello, cubierto por la trascavidad de los epiplones, esta situado por delante de
la porta y por detrás del píloro.
El cuerpo del páncreas de forma triangular en el corte y de mayor altura a nivel de
la aorta, disminuye de tamaño hacia la izquierda y termina siguiendo el epiplón
pancreático esplénico en la cola, aplanada y que llega al pedículo del bazo
RIEGO SANGUÍNEO
El riego sanguíneo de la cabeza y el cuello depende de las ramas
pancreaticoduodenales de las arterias gastroduodenales y mesentérica superior;
se dividen para distribuirse en las caras anterior y posterior y se anastomosan en
arcos dentro del marco duodenal, donde la abundancia de vasos impide usar esta
vía de acceso para el conducto colédoco.
La arteria esplénica da ramas (la pancreática superior suele ser de gran calibre)
que llegan al cuerpo del páncreas e irrigan el cuello y la cola.
La parte inferior del cuerpo recibe las ramas de la arteria pancreática, inferior.
Las venas nacidas de las caras anterior y posterior de la cabeza y el cuello
acompañan a las arterias pancreaticoduodenales y van a las venas porta y
mesentérica superior; las venas que nacen del cuerpo del páncreas desaguan en
la esplénica o forman la vena pancreática inferior, que va a una de las
mesentéricas. (1)
PANCREAS ENDOCRINO
El páncreas endocrino es un órgano difuso que secreta hormonas que regulan la
concentración de glucosa en sangre
Islotes pancreáticos
Los islotes pancreáticos de langerhans, constituyen 2 por 100 del tejido glandular
están diseminados por todo el páncreas. Los islotes pancreáticos elaboran dos
hormonas polipeptidicas: la insulina y el glucagón.
Estructura de los islotes los islotes pancreáticos del hombre contiene cuando
menos tres tipos de células alfa beta y delta, que se distinguen basándose en sus
características histológicas.
Las células B forman cerca del 70% del total de las células insulares, y en general
están ubicadas en la región central del islote. Secretan insulina.
Efectos de la insulina:
El efecto total de la insulina en el metabolismo intermedio es:
 Aumentar la utilización y disminuir la producción de la glucosa.
 Aumentar el almacenamiento y disminuir la movilización y oxidación de
ácidos grasos
 Aumentar la formación de proteínas (aumentar la entrada de aminoacidos
hacia la célula y la síntesis de proteína a partir de aminoacidos) (8)
Las células A constituyen entre el 15 y el 20% de la población insular y en general
están ubicadas en la periferia de los islotes, secretan glucagón
Las acciones del glucagón en escencia son las reciprocas de las de la insulina,
estimula la liberación de glucosa en sangre y estimula la gluconeogénesis y la
glucogenolisis en el hígado.
El glucagón también estimula la proteólisis para promover la gluconeogénesis,
moviliza grasas de los adipositos y estimula la lipasa hepática.
Las células D totalizan entre el 5 y 10% del tejido endocrino pancreático y también
son periféricas al islote (10) La función de las células delta es desconocida. (8)
HORMONAS GASTROINTESTINALES
Cuadro 16.1 acción fisiológica de algunas hormonas gastrointestinales
Acción principal
Hormona
Gastrina
Sitio de
síntesis
Estomago
Colecistocinina Duodeno
Yeyuno
Secretina
duodeno
Péptido
inhibidor
gástrico
motlina
Duodeno
Yeyuno
Duodeno
Yeyuno
Estimula
Inhibe
Secreción acida gástrica
Vaciamiento
gástrico
Vaciamiento
gástrico
Contraccion de la vesícula biliar
Secreción de las enzimas
pancreáticas
Secreción del ion bicarbonato por el
páncreas
Crecimiento pancreático
Secreción de enzimas pancreáticas
Secreción de ion bicarbonato por el
páncreas
Crecimiento pancreático
Liberación de la insulina
Motilidad gástrica
Motilidad intestinal
Secreción acida
gástrica
Secreción acida
gástrica
Secreción acida
gástrica
(10)
Bibliografía
(1).- R.D. Lockhart, G. F. Hamilton y F.W. Fyfe Anatomía humana.
(2).Stuart ira fox fisiología humana
(3) Stephen Sanders.- lo esencial en sistema endocrino y aparato reproductor
(4) Gary A. thibodeau.- estructura y función del cuerpo humano
(5) Tortora derrikson.- anatomía y fisiología
(6) Ham leeson.- tratado de histología
(7) Anatomía y fisiología humanas Kent M. de Graaff
(8) Anatomía y fisiología humana Jacob francone lossow
(9) histología básica Douglas F. palsen
(10) histología texto y atlas Ross pawlina