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PERFIL DE PROYECTO REPOSICIÓN DE LAS CAMAS DEL HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL SAN MIGUELITO, PANAMÁ 2016 FORMULARIO N°1 INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO 1. TIPO: PROYECTO 2. PROCESO: EJECUCIÓN 3. OBJETO, LOCALIZACIÓN: 4. ETAPA: PREINVERSIÓN 5. FECHA DE INICIO DE LA ETAPA: 15 DE FEBRERO DE 2017 6. ÁREA INFLUENCIA: REGIONAL 7. UBICACIÓN GEOGRÁFICA: PROVINCIA DE PANAMÁ, DISTRITO DE HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL SAN MIGUELITO, CORREGIMIENTO DE VICTORIANO LORENZO 8. ÁREA DE ACTIVIDAD: SOCIAL 9. SECTOR: SALUD 10. SUBSECTOR: 11. PROYECTOS RELACIONADOS: MEDIA COMPLEJIDAD Departamento de Planificación - HSMA SIN RELACIÓN 2 FORMULARIO N°2 INFORMACION SOBRE INDICADORES DEL PROYECTO 1. CODIGO SINIP: 2. INSTITUCIÓN: 3. NOMBRE DEL PROYECTO: REPOSICIÓN HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL 4. FECHA DE LOS INDICADORES: ENERO DE 2016 5. TAMAÑO FÍSICO: 6. DURACIÓN DEL PROYECTO: 7. VIDA ÚTIL: 10 AÑOS 8. BENEFICIARIOS (N°): 608,716 HABITANTES 9. COSTOS TOTAL ESTIMADO DEL PROYECTO: B/.830,000.00 10. FECHA INICIO OPERACION: AGOSTO 2017 11. COSTO ANUAL FUNCIONAMIENTO: 12. RELACIÓN CON POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS: LA REPOSICIÓN DE LAS CAMAS DEL HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL ES UN PROYECTO QUE OBEDECE AL PLAN DE GOBIERNO “EL PUEBLO PRIMERO” QUE EN SU EJE 1 SEÑALA: PROCURAR EL BIENESTAR Y DESARROLLO HUMANO “VIDA BUENA PARA TODOS”, SEÑALANDO EN SU OBJETIVO 1.3 EL DERECHO A LA SALUD PARA TODOS - CON UN SISTEMA DE SALUD PÚBLICA ACCESIBLE Y EFICIENTE - APOYÁNDOSE EN SU ESTRATEGIA 1.3.4 QUE PUNTUALIZA “MEJORAR LA CALIDAD Y EFICIENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD”. 13. EMPLEOS A REQUERIR HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL DE LAS CAMAS DEL 19,500 mts2 Descripción CINCO (5) MESES Ejecución Operación Calificado 3 11 Semi calificado 4 8 No calificado 6 3 Departamento de Planificación - HSMA 3 14. GENERACIÓN DE EMPLEOS: GRADO 15. INVERSIÓN OPERACIÓN CALIFICADO 3 11 SEMICALIFICADO 4 8 NO CALIFICADO 6 3 POBLACIÓN A BENEFICIAR POBLACIÓN 16. BENEFICIARIOS DIRECTOS BENEFICIARIOS INDIRECTOS POBREZA EXTREMA 60,872 15,560 POBRES 228,679 56,280 NO POBRES 319,165 45,285 IMPACTOS ESPERADOS: INDICADORES DE PRODUCTO: CON ESTE PROYECTO SE AUMENTARÁN LOS BIENES INMUEBLES DEL HOSPITAL Y SE AUMENTARÁN LOS NIVELES DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE. 17. INDICADORES DE IMPACTO DETALLE AUMENTAR LOS NIVELES PRINCIPAL DE SATISFACCIÓN DEL PACIENTE INDICADOR SATISFACCIÓN DEL Departamento de Planificación - HSMA LÍNEA VALOR BASE META 70% 90% PACIENTE 4 FORMULARIO N° 3 SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO 1. ETAPA A FINANCIAR: EJECUCIÓN 2. FECHA ESTIMADA DE INICIO DE LA ETAPA A FINANCIAR: FEB/ 2017 3. FECHA ESTIMADA TERMINO DE LA ETAPA A FINANCIAR: JUL/2017 4. DESCRIPCION DE LA ETAPA A FINANCIAR: ADQUISICIÓN DE 101 CAMAS MANUALES, 10 CAMAS ELÉCTRICAS, 5 INCUBADORAS ABIERTAS CON NEOPUFF, 5 INCUBADORAS CERRADAS, 8 CAMAS DE EXPULSIVO Y 40 CAMILLAS DE TRANSPORTE PARA EL HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL. 5. JUSTIFICACIÓN DE LA ETAPA A FINANCIAR: A TRAVÉS DE LOS AÑOS SE HAN HECHO MUCHOS ESFUERZOS POR LA CONSERVACIÓN EN BUENAS CONDICIONES DE LAS CAMAS DEL HOSPITAL SAN MIGUEL ARCÁNGEL, PERO LAS CAMAS YA HAN CUMPLIDO SU VIDA ÚTIL Y EL MAL ESTADO DE LAS CAMAS DE LAS ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN OCASIONA INCIDENCIAS DE LESIONES DORSO LUMBARES ENTRE LOS TRABAJADORES SANITARIOS. LAS CAMAS EN MAL ESTADO POR ESTAR DETERIORADAS O RESPECTIVAMENTE REPARADAS POR ANTIGUAS, CON BARANDILLAS INADECUADAS, FRENOS QUE MUCHOS DE ELLOS NO FUNCIONAN SON FACTORES DE RIESGO DEL ENTORNO DEL PACIENTE QUE DISMINUYE SU SEGURIDAD POR RIESGO DE CAÍDA ACCIDENTAL. LA SUSTITUCIÓN DE LAS CAMAS REFERIDAS POR OTRAS MODERNAS, ACORDES A LAS NECESIDADES DEL SIGLO XXI, AUMENTARÍA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, PRINCIPALMENTE LA DE LOS PACIENTES ENCAMADOS, Y MEJORARÍA LA SALUD DEL PERSONAL SANITARIO DEL HOSPITAL. 6. SITUACION PRESUPUESTARIA: NUEVO 7. PRESENTACION A PRESUPUESTO: NO PRESUPUESTADO 8. VIGENCIA PRESUPUESTARIA: 2017 9. SITUACIÓN DEL TERRENO: 10. INSTITUCION TECNICA: MINSA – HSMA Departamento de Planificación - HSMA SANEADO 5 11. INSTITUCION FINANCIERA: MINSA - HSMA 12. INSTITUCION RESP. OPERACIÓN: MINSA – HSMA 13. FUENTE DE FINANCIAMIENTO PARA LA VIGENCIA FISCAL: 2017 14. APORTE LOCAL: B/.830,000.00 TOTAL FINANCIAMIENTO: B/.830,000.00 15. ENTIDAD FINANCIADORA: GOBIERNO CENTRAL 16. CÓDIGO DE PRÉSTAMO: 17. FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL PROYECTO: NOMBRE: DR. RAFAEL DE GRACIA CARGO: DIRECTOR MÉDICO TELEFONO: 523-6919 FAX: 523-6920 18. FECHA DE LA SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO: FEBRERO/2016 Departamento de Planificación - HSMA 6 INDICE RESUMEN EJECUTIVO FICHA TÉCNICA INTRODUCCION CAPITULO I IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO ANTECEDENTES: DEFINICIÓN DEL PROBLEMA 9 10 11 11 11 11 12 OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS JUSTIFICACIÓN EL PROYECTO EN EL MARCO DE LAS POLÍTICAS Y ESTRATEGIAS DE DESARROLLO INSTITUCIONAL CAPITULO II ESTUDIO DE MERCADO 1.PRODUCTO: 12 14 14 14 2.DEMANDA: CAPÍTULO III EVALUACIÓN TÉCNICA LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO TAMAÑO DEL PROYECTO TECNOLOGÍA INGENIERÍA DEL PROYECTO ASPECTOS DE ORGANIZACIÓN CRONOGRAMA COSTOS 17 19 19 19 19 19 23 23 33 26 CAPÍTULO IV EVALUACIÓN ECONÓMICA SOCIAL CAPÍTULO V EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA Departamento de Planificación - HSMA 14 16 16 16 26 26 26 26 27 27 Error! Bookmark not defined. 7 ANEXO VOCABULARIO Departamento de Planificación - HSMA Error! Bookmark not defined. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 8 RESUMEN EJECUTIVO El Hospital San Miguel Arcángel (HSMA) inició operaciones en 1998 y desde entonces las camas hospitalarias han estado al servicio de los pacientes del nosocomio. La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día. En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procura comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor, etc. Además de todo ello, facilita la realización de las diversas técnicas sanitarias. Es menester que ya cumplida su vida útil sean reemplazadas por camas diseñadas con tecnología de acuerdo a las necesidades de los pacientes. La reposición de las camas del Hospital San Miguel Arcángel debe realizarse a corto plazo para poder ofrecer una atención de calidad a los pacientes admitidos en salas. El costo de las adquisiciones es de B/.830,000.00 Departamento de Planificación - HSMA 9 FICHA TÉCNICA 1. Nombre del Proyecto: Reposición de las camas del Hospital San Miguel Arcángel 2. Descripción del Proyecto: Adquisición de 101 camas manuales, 10 camas eléctricas, 5 incubadoras abiertas con neopuff, 5 incubadoras cerradas, 8 camas de expulsivo y 40 camillas de transporte para el Hospital San Miguel Arcángel. 3. Sector a que pertenece: Salud 4. Ubicación geográfica: Provincia de Panamá, distrito de San Miguelito, corregimiento de Victoriano Lorenzo. Ministerio de Salud – Hospital San Miguel Arcángel 5. Inst. dueña del Proyecto: 6. Unidad que elaboró el perfil: Planificación - Hospital San Miguel Arcángel 7. Población Beneficiaria: 608,716 habitantes. 8. Costo Total del Proyecto: B/.830,000.00 9. Fecha de Inicio: 15 de febrero de 2017 10. Fecha de Finalización: 15 de julio de 2017 Departamento de Planificación - HSMA 10 INTRODUCCION La cama es el mueble indispensable para otorgar la atención hospitalaria, en que se atienden problemas de salud de pacientes. Hay todo un repertorio de camas de hospital: “...algunas han sido diseñadas para determinadas necesidades. Las camas pueden ser para uso obstétrico, pediátrico, psiquiátrico, de terapia intensiva y geriátrico. El número de camas por habitantes varía con el lugar, tiempo, concentración demográfica, urbanización, enfermedades por tratar, aspectos económicos y materiales. Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe estar provista con toda la ropa que sea necesaria. Se coloca en la habitación de manera que tenga tres de sus lados libres, para facilitar el trabajo del personal sanitario (cambios posturales, aseo del paciente, aplicación de cuidados, etc.). Se dispone de forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el acceso a la habitación o al aseo). Es importante que sean articuladas, con un plano regulable en altura y fácilmente manejables y desplazables, por lo que van provistas de ruedas. CAPITULO I IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO Antecedentes: El Hospital San Miguel Arcángel (HSMA) inició operaciones en 1998 y desde entonces han acudido cientos de miles de panameños a sus instalaciones para recibir los servicios médicos que necesitan. Departamento de Planificación - HSMA 11 Por el uso continuo, las camas hospitalarias han sido reparadas en varias ocasiones y a la fecha se ha cumplido la vida útil de las mismas. Hay muchas que han sido categorizadas para descarte y otras siguen recibiendo reparaciones para palear la falta de unidades funcionales en las salas de hospitalización. A la fecha las camas con las que cuenta el hospital no poseen los beneficios de diseños ni materiales con las bondades de las tecnologías actuales. Definición del Problema A través de los años se han hecho muchos esfuerzos por la conservación en buenas condiciones de las camas del HSMA, pero las camas ya han cumplido su vida útil y el mal estado de las mismas en las áreas de hospitalización ocasiona incidencias de lesiones dorso-lumbares entre los trabajadores sanitarios. Las camas en mal estado por estar deterioradas o respectivamente reparadas por antiguas, con barandillas inadecuadas, frenos que muchos de ellos no funcionan son factores de riesgo del entorno del paciente que disminuye su seguridad por riesgo de caída accidental. Alternativas El Hospital San Miguel Arcángel puede considerar dos alternativas: 1. Que se realice la reposición de las camas mediante un acto público. 2. Seguir utilizando las camas tal como están. Departamento de Planificación - HSMA 12 VENTAJAS Y DESVENTAJAS Alternativa N°1: Realizar la reposición de las camas mediante acto público Ventajas: La ejecución de la reposición mediante acto público permitiría que se de respuesta a la demanda creciente de servicios médicos. La reposición de las camas lograría dar una mejor calidad de atención a los pacientes procurándoles una mayor sensación de bienestar y comodidad. Esta adquisición permitirá disminuir los incidentes o fortuitos tanto de pacientes como del personal de salud debido al estado actual de las camas. Desventajas: La posibilidad que se presenten problemas en la ejecución de la adquisición. No tener exitosamente las camas en el Hospital por impugnaciones dentro del proceso de compras. Alternativa N°2: Continuar usando las camas como están. Ventajas: Se realizarían reparaciones que se ameriten. La inversión sería menor solo en necesidades puntuales. Pocos niveles de consulta. Desventajas: Estaría latente la posibilidad de daños a la salud de usuarios y personal por fortuitos por el estado de las camas. Departamento de Planificación - HSMA 13 Se seguiría realizando las reparaciones hasta que sean descartadas, eliminado las unidades funcionales y disminuyendo la capacidad instalada el HSMA en hospitalización. Estudiando las alternativas planteadas con sus ventajas y desventajas observamos que realizar la reposición de las camas mediante un acto público dará un valor agregado al Ministerio de Salud, además que proporcionaría flexibilidad operativa y capacidad de respuesta rápida en cuanto a la oferta de servicios médicos en hospitalización. Objetivos Objetivo General Dotar al Hospital San Miguel Arcángel de un mejor equipamiento en las salas de hospitalización con tecnología acorde con las necesidades de los pacientes para brindar atenciones y servicios médicos en mejores condiciones. Objetivos Específicos Aumentar la capacidad resolutiva del Hospital. Aumentar los niveles de satisfacción de los pacientes hospitalizados. Justificación La reposición de las camas del Hospital permitirá que se disminuyan las incidencias de lesiones dorso-lumbares entre los trabajadores sanitarios. Aunado al hecho que se eliminarán las probabilidades de riesgo del entorno del paciente por caída accidental. Estos reemplazos de las camas referidas por otras modernas, aumentaría la seguridad del paciente encamado, mejoraría la salud del personal sanitario del Hospital y aumentaría la capacidad instalada del Hospital. Departamento de Planificación - HSMA 14 El Proyecto en el Marco de las Políticas y Estrategias de Desarrollo Institucional La reposición de las camas del Hospital San Miguel Arcángel es un proyecto que obedece al plan de gobierno “el pueblo primero” que en su eje 1 señala: procurar el bienestar y desarrollo humano “vida buena para todos”, señalando en su objetivo 1.3 el derecho a la salud para todos - con un sistema de salud pública accesible y eficiente - apoyándose en su estrategia 1.3.3 que puntualiza “mejorar la atención de salud primaria”. Departamento de Planificación - HSMA 15 CAPITULO II ESTUDIO DE MERCADO 1. Producto: La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día. En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procura comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor, etc. Además de todo ello, facilita la realización de las diversas técnicas sanitarias. Algunas de sus características son: En general, están hechas de tubos huecos, que se pueden lavar cómodamente para facilitar su limpieza y desinfección. Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un sistema de freno para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento, tanto en el interior de la unidad en que esté ingresado el paciente como en su traslado de un servicio a otro. El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos móviles, que pueden cambiar de posición al ser accionados con una manivela. • Las dimensiones de la cama suelen ser: –90-105 cm de anchura. –190-200 cm de longitud. –70cm de altura (sin colchón). El colchón más utilizado es, generalmente, de muelles de una sola pieza y semirrígido, con refuerzos laterales que sirven de soporte al cuerpo. Existen, sin embargo, otro tipo colchones que se utilizan en situaciones especiales. Se suele cubrir el colchón con una funda semipermeable y flexible para protegerlo de las posibles secreciones del paciente. La ropa de cama ha de ser lo suficientemente amplia para poder sujetarla correctamente al colchón. Debe ser resistente a los lavados frecuentes, pero no áspera. Existen diferentes tipos de camas, que se adaptan a las Departamento de Planificación - HSMA 16 necesidades específicas de los pacientes. En general, se pueden distinguir dos grupos: las camillas de exploración y las camas de descanso 2. Demanda: Los pacientes hospitalizados en las diferentes salas del HSMA representan la demanda de los bienes motivo de este proyecto. A continuación se muestra en la siguiente tabla las estadísticas de admisión en las diferentes salas de hospitalización. AÑOS SERVICIOS TOTAL TOTAL DE HOSPITALIZACIONES 80,872 CIRUGIA 10,067 2,129 2,341 1,963 1,980 1,654 GINECOLOGIA 4,596 882 695 260 1,603 1,156 MEDICINA 9,450 2,282 1,832 1,856 1,885 1,595 NEONATOLOGIA 7,329 1,413 1,649 1,571 1,540 1,156 31,623 6,259 7,096 7,099 5,807 5,362 17,363 3,888 3,786 3,522 3,190 2,977 444 0 0 0 215 229 GINECO-OBSTETRICIA PEDIATRIA HOSP. PSIQUIATRIA Fuente: Documental: SIACHISMA/SIAQUI Institucional: 2010 2011 2012 2013 2014 16,853 17,399 16,271 16,220 14,129 SISTEMA DE INFORMACION DEPARTAMENTO DE REGISTROS Y ESTADISTICAS DE SALUD Departamento de Planificación - HSMA 17 3. Oferta: La automatización de las camas de hospital, han dado lugar una variedad de estilos de camas: camas para cuidados intensivos, camas Stricker, camas de Fowler para obesos, camas con doble elevación telescópica, camas ortopédicas, camas geriátricas camas hiperbáricas, camas radiológicas, camas de masaje, camas térmicas, etcétera. Hay dispositivos que permiten que la cama gire 360 grados, vibre, se haga más alta o baja, etcétera. Las camas “robotizadas” —comandadas por computadora— permiten realizar tareas de las enfermeras como movilizar, transportar y pesar pacientes, además, facilitan el baño, la mobilidad y la independencia de los mismos, acciones que mejoran y aumentan la productividad en las salas de hospitalización. En la ciudad de Panamá existen Unidades hospitalarias bien en equipadas tales como: 1. Hospital Santo Tomás 2. Complejo Hospitalario de la Caja del Seguro Social 3. Hospital Susana Jones 4. Hospital de la 24 de diciembre 5. Hospital del Niño 6. Hospitales Privados: Hospital Nacional Hospital de Punta Pacífica Hospital San Fernando Hospital de Paitilla. Hospital Santo Tomás Departamento de Planificación - HSMA 18 CAPÍTULO III EVALUACIÓN TÉCNICA Localización del Proyecto El proyecto para la reposición de las camas beneficiará a los pacientes admitidos en el Hospital San Miguel Arcángel, Distrito de San Miguelito, corregimiento de Victoriano Lorenzo, Provincia de Panamá. Tamaño del proyecto El proyecto contempla la adquisición de 101 camas manuales, 10 camas eléctricas, 5 incubadoras abiertas con neopuff, 5 incubadoras cerradas, 8 camas de expulsivo y 40 camillas de transporte. Tecnología Existen diferentes tipos de camas, que se adaptan a las necesidades específicas de los pacientes. En general, se pueden distinguir dos grupos: las camillas de exploración y las camas de descanso. 1.-Camillas de exploración Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en los consultorios de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla o papel desechable antes de colocar al paciente, que será reemplazado después de su utilización. Departamento de Planificación - HSMA 19 Las camillas de exploración pueden ser: Rígidas. Tienen una estructura de tubo metálico hueco, sobre la que se asienta un colchón con base rígida, recubierto de piel o de algún material similar fácilmente lavable. Puede llevar ruedas para facilitar su desplazamiento, y un sistema de freno que las bloquee. Articuladas. Suelen tener una sola articulación, situada en el cabecero, que se puede elevar hasta 90° respecto al plano de la cama. En la actualidad pueden llevar varios puntos de articulación (Fig. 1.10). 2.-Cama metálica de somier rígido: puede ser móvil o inmóvil. 3.-Cama articulada o cama manual : De 1,2, ó 3 articulaciones. 1 articulación= 2 segmentos. 2 articulaciones= 3 segmentos. 3 articulaciones= 4 segmentos. Departamento de Planificación - HSMA 20 4.- Camas eléctricas o motorizadas (actuales): Para cambiar de posiciones. 5.- Camas Ortopédicas: Son camas específicas de algunas secciones. Las más comunes son: Cama Ortopédica de Judet: Pacientes con fracturas, luxaciones, parálisis, etc...Consiste en un armazón metálico con pesas, poleas, cuerdas, para la realización de tracción cutánea o esquelética para alineación o inmovilización del miembro afecto... En la cabecera lleva: el triángulo de tracción (BALKAN) o la barra de tracción (de cuerdas). Marco de Stryker o Foster: Se emplea para pacientes con lesiones o fracturas de columna vertebral. Cama Circoeléctrica: En pacientes politraumatizados y en lesiones medulares también en grandes quemados. Cama Roto Rest: Politraumatizados, medulares, y quemados (con sujeción cervical). Cama de Levitación: Consta de 2 armazones (se usa en quemados). 6.- Camas Especiales: Cama oscilante: Para enfermedades vasculares. Camillas especiales para drenaje postural.(torax): -Singer. -Nelson. Nota: Soporte para los pies: Comercializados o preparados con toallas enrolladas a ambos lados de los pies para evitar el "pié en péndulo" o flexión plantar como consecuencia de una inmovilización prolongada. Departamento de Planificación - HSMA 21 7.- Cama UCI tipo "Gatch": Se trata de una cama que nos permite levantar al paciente hasta poder colocarlo en posición de sentado. 8.- Cama Clinitron: Tiene un soporte de flujo de aire caliente presurizado que mueve unas bolitas que hacen flotar la tela de poliéster. También se le llama cama de levitación. Es utilizada para pacientes grandes quemados, epidermolisis extensas. 9.- Camilla de expulsivo: Es una cama diseñada para facilitar la labor de parto permitiendo a la madre hacer su esfuerzo y al personal médico hacer su trabajo en condiciones de seguridad para el neonato 10. Incubadora: Habitáculo que permite asegurar las condiciones de vida del Recién Nacido A Pretérmino(menos de 27 semanas de gestación) y A Término de bajo peso (menos de 2500gramos). En las incubadoras se controlan: Temperatura. Humedad. Departamento de Planificación - HSMA 22 Concentración de Oxígeno. De esterilidad. Las incubadoras cerradas están construidas con paredes transparentes de material plástico (tipo metacrilato). Tiene unas aberturas laterales para poder manejar al RN. También existen unas ranuras para el paso de tubos y conexiones. Ingeniería del Proyecto La adquisición de los diferentes tipos de camas hospitalarias para el Hospital San Miguel Arcángel se hará siguiendo los lineamientos de la ley actual de contrataciones públicas de Panamá cumpliendo con las normas de calidad y garantías, basados en las fichas técnicas de esos bienes muebles aprobadas por el Ministerio de Salud. Los tiempos de la adquisición están establecidos en el cronograma de actividades y los desembolsos se pueden observar en el cronograma de ejecución financiera. Aspectos de Organización Los aspectos inherentes al proceso de adquisición de las camas para el Hospital San Miguel Arcángel, por ser una instalación de la red de atención de servicios de salud del Ministerio de Salud, está reglamentada por la ley actual de contrataciones públicas de la República de Panamá en su portal de panamacompras.com y normado por los lineamientos de estándares de calidad de las fichas técnicas de las camas, que maneja el Ministerio de Salud. Departamento de Planificación - HSMA 23 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PROYECTO REPOSICIÓN DE LAS CAMAS DEL HOSPITAL SAN MIGUEL ARCANGEL AÑO 2017 ACTIVIDADES M1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 7 MES 8 MES 9 M 10 M 11 M 12 Adquisición de Bienes Requisición Pliego de cargos Anuncio o Aviso de Convocatoria Reunión Previa y homologación Acto Público Comisión Evaluadora Adjudicación Trámite y refrendo de contrato Orden de compra Adquisición e instalación de bienes Acta de entrega final conforme Departamento de Planificación - HSMA 24 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA PROYECTO REPOSICIÓN DE LAS CAMAS DEL HOSPITAL SAN MIGUEL ARCANGEL 2017 N° Detalle Reposición de las camas del Hospital 1 San Miguel Arcángel Monto (B/.) M1 830,000.00 Departamento de Planificación - HSMA MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 M6 250,000 250,000 250,000 80,000 M7 M8 M9 M10 M11 M12 25 COSTOS El presupuesto de inversión para la reposición de las camas del Hospital San Miguel Arcángel es por un monto de B/.830,000.00 y se detalla en la siguiente tabla: Detalle del costo de las camas hospitalarias Nº EQUIPO Cantidad Costo unitario (B/.) Costo (B/.) 1 Camas manuales 101 3,500.00 353,500.00 2 10 5,000.00 50,000.00 5 7,700.00 38,500.00 4 Camas eléctricas Incubadoras abiertas neopuff Incubadoras cerradas 5 12,000.00 60,000.00 5 Camas de expulsivo 8 27,000.00 216,000.00 6 Camillas de transporte 40 2,800.00 112,000.00 3 con TOTAL 830,000.00 CAPÍTULO IV EVALUACIÓN ECONÓMICA SOCIAL Este proyecto contribuye a incrementar el beneficio social del área, ofreciendo un mejor servicio hospitalario. Algunos de los puntos más relevantes con respecto a los beneficios Sociales y económicos: Mayor productividad Satisfacción de la demanda de servicios de Salud Mayor capacidad instalada CAPÍTULO V EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL No se requiere de estudio de impacto ambiental por ser una adquisición de bienes muebles ya incluidos en las actividades rutinarias del Hospital. Departamento de Planificación - HSMA 26 CONCLUSIONES El Hospital San Miguel Arcángel, cumpliendo con su rol de brindar servicios especializados, gestiona y realiza esfuerzos para ejecutar este proyecto, el cual culminará: 1. Brindando a la comunidad un mejor servicio al paciente admitido en salas de hospitalización permitiendo el tratamiento adecuado a las diversas patologías, en mejores condiciones para el paciente. 2. Logrando que los funcionarios y personal médico, tengan más versatilidad con el manejo de los pacientes encamados, logrando labores más productivas para poder otorgar a los usuarios un mejor servicio. En resumen, contar con nuevas camas dará un valor agregado al Ministerio de Salud, además que proporcionaría flexibilidad operativa y capacidad de respuesta rápida en cuanto a la oferta de servicios médicos en hospitalización. RECOMENDACIONES Se recomienda realizar a corto plazo la sustitución de las camas poder satisfacer la creciente demanda de admisión de pacientes en este centro hospitalario. Departamento de Planificación - HSMA 27