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AVANCES EN EL ESTUDIO DE LAS PROPIEDADES DE ACIDOS GRASOS ADVANCES IN THE STUDY OF THE PROPERTIES OF FATTY ACIDS Natalia Catalina Gallo Noreña* María Isabel Vásquez Pineda* *Estudiantes de Química Farmacéutica Universidad de Antioquia Fecha de elaboración 4 Agosto de 2010 Fecha de entrega 11 Agosto de 2010 RESUMEN El consumo de ácidos grasos presenta grandes beneficios para la salud de los humanos, es por esta razón que se ha incrementado el estudio sobre estos; a nivel nutricional ha tenido grandes avances en los últimos años, ya que se han encontrado múltiples beneficios si se ingirieren en dosis recomendadas, siendo el precursor para evitar enfermedades cardiovasculares principalmente. El consumo de ácidos grasos, arrojan grandes avances para la salud, tales como para mejorar la hipertensión arterial, la enfermedad cardiovascular, efectos antitrombóticos, entre otros que ha continuación indicaremos según estudios recientes sobre este nutriente. En dietética el equilibrio de estos nutrientes, es un concepto fundamental y se puede comprobar en la ingesta de ácidos grasos insaturados. Los ácidos grasos insaturados deben distribuirse de forma adecuada entre las familias omega-3, omega-6, omega-9. Palabras claves: Ácidos grasos, omega-3, omega-6, omega-9, nutriente, enfermedades, ingesta, avances ABSTRACT Fatty acid consumption has great health benefits for humans, it is for this reason that the study has increased on these, a nutritional level has made great strides in recent years, as they have found many benefits if ingest in recommended doses, being the precursor to prevent cardiovascular disease primarily. Consumption of fatty acids, result in great advances for health such as improving arterial hypertension, cardiovascular disease, antithrombotic effects, among others who then indicated according to recent studies on closely nutrient. In dietary balance of these nutrients, is a fundamental concept and is apparent in the intake of unsaturated fatty acids. Unsaturated fatty acids should be distributed appropriately among the omega-3, omega-6, omega-9. Keywords: fatty acids, Omega-3,omega-6, omega-9, nutrient, disease ,ingest, advances. INTRODUCCION energía (9 kcal/g o 37 kJ/g). Los miembros Los ácidos grasos son un componente más simples de los ácidos grasos n-6 y n-3 esencial los son el linoleico (18:2 n-6) y el alfalinoleico encontramos en varios alimentos como la (18:3 n-3), respectivamente (fig. 1). Aunque leche, las células humanas no sintetizan el ácido en que los alimentos, aporta los estos requerimientos nutricionales a un recién nacido. linoleico o alfalinoleico, Los ácidos grasos y el omega son los metabolizarlos mediante de saturación y componentes de los lípidos (aceites y elongación, lo que ocurre principalmente en grasas) y son considerados uno de los el hígado, y ambos son esenciales para nutrientes indispensables en la dieta. nuestra En dietética el equilibrio es un concepto esenciales). El metabolismo de los PUFA fundamental y se puede comprobar una n-3 y n-6 proporciona al organismo PUFA vez más en la ingesta recomendada de de cadena larga que tienen un mayor ácidos grasos insaturados. Los ácidos número de carbonos y dobles enlaces (fig. grasos insaturados deben distribuirse de 1). No obstante, los PUFA de cadena larga forma adecuada entre las familias omega- retienen el tipo omega (n-3 o n-6) de los 3, omega-6, omega-9. ácidos grasos precursores. Los ácidos fisiología sí (ácidos pueden grasos grasos omega-3 y omega-6 comparten el mismo conjunto de enzimas y se oxidan a Formación de los ácidos grasos omega- través de la misma ruta al metabolizarse. 3 La grasa de la dieta es una fuente importante de energía para la actividad biológica humana. La grasa puede dividirse en saturada o insaturada. Los ácidos grasos insaturados pueden a su vez clasificarse en monoinsaturados ácidos o grasos poliinsaturados. Basándonos en su estructura química, los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) pueden a su vez subdividirse en dos grupos: ácidos grasos omega-3 (n-3) y ácidos grasos omega-6 (n-6). La nomenclatura n-3 o n-6 significa que el primer doble enlace, contando desde el metilo final, está en el tercer carbono o en el sexto carbono, respectivamente. A pesar de estas diferencias estructurales es importante recordar que ambos tipos de grasa contienen una misma cantidad de Fig. 1 . Metabolismo de los ácidos grasos omega-3. Los ácidos grasos deben cumplir unos Cuales son las diferencias entre las criterios clases de omegas esenciales: Existe una diferencia entre los ácidos para No que ser se consideren sintetizados por el organismo. grasos y su comportamiento químico como en sus efectos en la salud. Recientes Que él mismo o alguno de sus estudios indican que el acido oleico es de derivados sea necesario para el la que se sabe que es una grasa funcionamiento monoinsaturados, corporal. tiene un efecto potenciador de las lipoproteínas de alta integridad Su administración debe corregir las deficiencias. densidad (HDL o colesterol bueno). Esto es bueno e ya que el HDL disminuye el colesterol LDL, considerado el malo, para En la actualidad, basándose en numerosos reducir estudios, el riesgo de la enfermedad cardiovascular. se acepta que hay dos poliinsaturados esenciales para el cuerpo humano: linoleico u omega 6 y el ácido Los Omega-3: Son ‘los omegas' de los alfa-linoleico u omega 3. cuales se ha hablado más. Se trata de ácidos grasos esenciales, pues no los puede sintetizar el cuerpo y deben ser Últimamente la alimentación occidental es aportados por la dieta varias veces a la muy pobre en omega 3 y muy rica en semana. Se encuentran especialmente en omega 6, lo cual tampoco es bueno. el pescado azul y las nueces. Una carencia de omega 3 puede generar . Los Omega-6: Presentes sobre todo en neuropatía, disminución de la agudeza los aceites vegetales, las margarinas, el visual, germen de trigo y los frutos secos, aunque dificultades de aprendizaje y lesiones en la son indispensables, se deben consumir con piel. En diversos estudios también se ha moderación. Si se ingiere un exceso de relacionado la falta de omega 3 con casos omega 6 que no este compensado con los de depresión. electroretinograma anormal, beneficios de los omega 3, se aumenta el riesgo de enfermedades inflamatorias. La deficiencia de omega 6 ocasiona retraso en Los Omega-9: Los omega-9 sin ser el crecimiento, problemas en la reproducción y también lesiones en la piel. esenciales (el cuerpo los puede sintetizar), están ganando importancia en dietética Si definimos la dieta equilibrada en porque explican algunos de los beneficios porcentaje de nutrientes, ésta tiene que del aceite de oliva y tienen que hacer parte tener un 50-60% de hidratos de carbono, de tu dieta a diario. 10-15% de proteínas y 25-30% de grasas. Éstas tienen un papel fundamental, son Efectos imprescindibles para la salud. grasos omega-3. Es evidente que hay que controlar la cantidad de grasas, pero hay que prestar más atención a la calidad. Se debe tener muy claro que no se puede hacer una dieta sin grasa, aunque el objetivo sea de los ácidos La ingesta habitual de los ácidos grasos ω3 es una recomendación obligada para cualquier situación fisiológica desde la gestación a la vejez por razones diversas, desde su necesidad en el crecimiento y maduración de órganos hasta la prevención adelgazar. Finalmente, es importante destacar que combinar ambas grasas en la alimentación es fisiológicos un preventivo claro para las de determinadas enfermedades. No obstante, su importancia fisiológica es destacable en las primeras fases de la vida, gestación, lactancia y niñez. enfermedades cardiovasculares Los acidos Influencia de los acidos grasos de la presentes dieta en funcion de diversas patologias organismo, grasos en ω-3 todas deben las formando células parte de estar del los fosfolipidos de membrana. La ingesta de poliinsaturados Ácidos grasos (AGPI) reduce RESULTADOS Y DISCUSION notablemente la capacidad de respuesta del sistema inmune, ya sea inhibiendo la Las fuentes dietéticas de los ácidos grasos transcripción de proteínas involucradas en omega-3 incluyen el aceite de pescado y la función inmunológica, modificando la ciertos aceites de plantas/ nueces. El aceite función de diversas enzimas o modulando de la producción de eicosanoides. Esta docosahexaenoico (DHA) como el ácido disminución del sistema inmune puede ser eicosapentaenoico (EPA), mientras que beneficiosa contiene tanto el ácido diversas patologías, algunas nueces (nueces del nogal inglesas) presenten desordenes y los aceites vegetales (canola, soya, autoinmunes, alteraciones en la respuesta linaza/ semilla de lino, olivas) contienen inflamatoria, alergias y ciertos tipos de aceite alfa-linolénico (ALA). pacientes cáncer. en pescado que También es conveniente esta reducción de la respuesta inmunológica en Existe evidencia obtenida de estudios personas con órganos trasplantados o múltiples de poblaciones a gran escala injertos. Una de las principales fuentes de (epidemiológicos) AGPI es el aceite de pescado, puede controlados que indican que la ingestión de atenuar sus complicaciones médicas. cantidades recomendadas de DHA y EPA y ensayos aleatorios en la forma de pescado en la dieta o suplementos de aceite de pescado reduce los triglicéridos, el riesgo de muerte, los ataques al corazón, los ritmos anormales y peligrosos del corazón y las apoplejías en Por otro lado, la actividad de las células NK personas con enfermedad cardiovascular (asesinas naturales) es menor en ratas conocida. También aminora la acumulación alimentadas con dietas ricas en grasas de que en las alimentadas con dieta de escaso placas arterioscleróticas ("endurecimiento de las arterias") y reduce contenido lipídico. No obstante, cuando la presión sanguínea ligeramente. No grupos de ratas son alimentadas con obstante, puede tener efectos nocivos en grasas diversas, las que presentan células altas dosis, tal como un mayor riesgo de NK con mayor actividad son las del grupo hemorragia. A pesar de que se proponen alimentado con aceite de pescado. beneficios similares para el ácido alfa- Los Ácidos grasos poliinsaturados afectan linoleico, la evidencia científica es menos considerablemente a la actividad de las convincente y es posible que los efectos células NK y el aporte de una cantidad benéficos sean menos pronunciados. extra en la dieta de pacientes con artritis reumatoide o con otras enfermedades Algunas especies de pescado tienen un inflamatorias, consigue mejorar algunos mayor riesgo de contaminación ambiental, parámetros inmunológicos y bioquímicos como es el caso del metilmercurio. patológicos, además de disminuir la rigidez matinal de las articulaciones. Evidencia Se han sometido a prueba los siguientes usos de ácidos grasos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado, para ver los múltiples beneficios que trae la utilización de los ácidos grasos dentro de Uso basado en evidencia científica Hipertrigliceridemia (aceite de pescado / EPA más DHA) Existe evidencia científica sólida obtenida de ensayos en humanos respecto a que los ácidos grasos omega-3 obtenidos del pescado o suplementos de aceite de pescado (EPA + DHA) reducen de forma significativa los niveles de triglicéridos en la una dieta. sangre. La proliferación de linfocitos B y T, aislados del bazo, estimulada por mitogenos es menor en animales de laboratorio alimentados con aceite de pescado que que aquellos parecer, los beneficios dependen de las dosis. Los suplementos Ácidos grasos y sistema inmune notablemente Al consumen dietas basadas en manteca de cerdo, aceite de maíz, coco, azafrán o linaza. Este efecto también se observado en linfocitos de ganglios linfáticos de ratones. de aceite de pescado también parecen causar pequeñas mejoras en la lipoproteína de alta densidad ("colesterol bueno"). Sin embargo, también se observan aumentos (empeoramiento) lipoproteínas en de los baja niveles de densidad (LDL/"colesterol malo"). No es claro si el ácido alfa-linoleico afecta de forma significativa los niveles de triglicéridos, y la evidencia es conflictiva en esta área. La ejercicios, no fumar y evitar tóxicos en American Heart Association ha publicado nuestro medio ambiente. recomendaciones para el EPA + DHA. Recientemente, Dado el riesgo de hemorragia de los ácidos mostrado que esos dos factores en realidad grasos omega-3, se debe consultar con un pueden estar en realidad interconectados. proveedor médico calificado antes de iniciar Esto porque al elegir qué comer puede tratamiento con suplementos. Existe una tener evidencia cada vez mayor de que reducir la celulares o genéticas que nos pueden proteína beneficios permitir vivir más. Esta es la nueva ciencia cardiovasculares favorables, no obstante de la epigenética, o cómo esos elementos hay investigaciones adicionales pendientes exógenos a nuestras células pueden influir en esta área. Los datos acerca de los nuestros aceites de pescado y los niveles de celulares. C reactiva tiene efectos los investigadores profundos genes y en alterar han funciones funciones proteína C reactiva son mixtos. La División de Cardiología del San Francisco General Hospital reportaron un Descubren cómo ácidos grasos omega3 descubrimiento epigenético después de protegen de enfermedades cardíacas. estudiar a 600 personas. Por seis años los científicos acumularon información sobre la Recientes estudios indicaron que estas longevidad y salud de estas personas así grasas fortalecen los telomeros del código como genético, los que funcionan mejor en ácidos grasos (específicamente personas con altos niveles de Omega 3. EPA) en su sangre. Confirmaron lo que los la cantidad de DHA y estudios a partir de 1989 vienen diciendo: Desde 1989 los estudios vienen mostrando quienes tienen mayores niveles de Omega la relación directa entre el consumo de 3 alimentos ricos en Omega 3, recientemente enfermedades cardíacas y viven más que se ha avanzado en descubrir cómo operan quienes presenten niveles más bajos. estos ácidos grasos en el mejoramiento de Además de esta confirmación investigaron, la salud. Un documento del equipo médico además, de la compañía GNC, especialista en estos mecanismos de protección. suplementos alimenticios y en su sangre tienen como menos funcionan complejos vitamínicos, resume los últimos avances Descubrieron que esos sujetos que tenían científicos materia. mayores niveles de Omega 3 también El concepto de mejorar la longevidad es un tenían notorias mejorías en sus células del balance entre reparar el envejecimiento código genético. Específicamente en las (esos factores celulares y genéticos) y las colas elecciones que se toman al envejecer, telomeros, que eran realmente más largas como elegir alimentos apropiados, hacer y funcionaban mejor que aquellos con en esta bajos de sus niveles genes, de los llamados Omega 3. beneficios. No es claro si los beneficios Estudios previos que ligaban la enfermedad reportados ocurren únicamente en ciertos han concluido que los beneficios son: grupos de personas, como aquellos en riesgo de desarrollar cardiopatías. En -La habilidad para reducir la respuesta general, la evidencia indica beneficios por inflamatoria dentro de las venas ayuda a el consumo habitual de aceite de pescado. prevenir la instalación de placa y el No obstante, es necesario contar con potencial ensayos bloqueo de las arterias. aleatorios controlados bien diseñados que clasifiquen a las personas -Reducción de la irritabilidad cardíaca y por por el riesgo que tengan de desarrollar tanto reducción de los ritmos cardíacos cardiopatías, antes de poder llegar a una anormales. conclusión firme. Existe a nivel del sistema cardiovascular, -Una reducción en los niveles de una mejoría del perfil lipídico sanguíneo circulación de triglicéridos y reducción de la con reducción sobre todo de triglicéridos, oxidación de los lípidos de la sangre, tales aumento de la vasodilatación arterial con como LDL dentro de las paredes de las disminución venas. prevención de la aparición de arritmias y de la presión arterial, efecto antitrombotico. Esto se evidencio en En estudios pasados se ha demostrado poblaciones esquimales, que son grandes que consumidoras de pescado, que no sufrían el largo directamente de los ligado telomeros a la está longevidad de infartos de miocardio, y la baja celular. Esto implica que mientras más mortalidad cardiovascular en el mundo tiempo se mantiene la longitud del telomero mediterráneo, se justifica en parte por el más es el tiempo en que la célula puede consumo de pescado. sobrevivir y continuar funcionando y Prevención dividiéndose. de la enfermedad cardiovascular secundaria (aceite de pescado/ EPA más DHA) Prevención de la enfermedad Varios ensayos aleatorios controlados bien cardiovascular primaria (consumo de realizados pescado) personas concluyeron con historia que de en ataques las al corazón, el consumo habitual de pescado Varios estudios grandes de poblaciones grasoso o suplementos de aceite de (estudios "epidemiológicos") informan un pescado/omega-3 reduce el riesgo de índice de inferior a mortalidad significativamente ataque al corazón no fatal, ataque al causa cardiopatías corazón de en fatal, muerte repentina y hombres y mujeres que consumen pescado mortalidad por todas las causas (muerte con por cualquier causa) La mayoría de los frecuencia epidemiológicas Otras no investigaciones informan tales pacientes en estos estudios también tomaban drogas convencionales para el con balón. La evidencia en esta área sigue corazón, lo que sugiere que los beneficios inconclusa. de los aceites de pescado pueden sumarse Prevención de falla de injerto después a los efectos de otras terapias. de Prevención de cardiovascular la enfermedad secundaria cirugía de derivación coronaria (bypass) (a-ácido linolénico [ALA]) Hay estudios limitados acerca del uso de los aceites de pescado en pacientes Varios ensayos aleatorios controlados han después de someterse a un injerto de examinado los efectos del ácido alfa- derivación de arteria coronaria. Se necesita linolénico en personas con historia de evidencia adicional antes de sacar una ataques al corazón. A pesar de que conclusión firme en esta área. algunos estudios indican beneficios, otros no lo hacen. Se necesita información Arritmias cardiacas (ritmos anormales adicional antes de llegar a una conclusión del corazón) en esta área. Hay evidencia prometedora de que los Hipertensión ácidos grasos omega-3 pueden disminuir el riesgo de arritmias cardiacas. Éste es un Varios ensayos en humanos informan mecanismo pequeñas presión reducción en el número de ataques al sanguínea con la ingestión de ácidos corazón de personas que ingieren aceite de grasos omega-3. No obstante, se podrían pescado o EPA + DHA de forma habitual. necesitar ácidos Se necesita de investigaciones adicionales grasos omega-3 al día para obtener efectos en esta área específicamente antes de de importancia clínica, y en este nivel de llegar a una conclusión firme. reducciones ingestiones en altas la de propuesto a raíz de la dosificación, se aumenta el riesgo de hemorragia. Por tanto, se debe consultar Aterosclerosis con un proveedor de la salud calificado antes de iniciar el tratamiento con suplementos. La aterosclerosis es el proceso mediante el que las sustancias grasas, como el colesterol y los residuos de aparatos Prevención de restenosis después de celulares se acumulan en el revestimiento una angioplastia coronaria (PTCA) de Varios ensayos aleatorios controlados han llamadas placas, reducen el flujo sanguíneo evaluado si la ingestión de ácidos grasos a través de la arteria y puede contribuir a omega-3 reduce el bloqueo de las arterias un en el corazón después de una angioplastia cerebrovascular y la gangrena, incluso. Es las arterias. ataque Estas acumulaciones, cardiaco, accidente común en los individuos con problemas relacionados con la obesidad, tales como renal, y menos presión sanguínea alta presión arterial alta, colesterol alto y comparado diabetes. consumen aceite de pescado. Aunque varios con estudios pacientes recientes que no no reportan Algunas investigaciones reportan que la ningún beneficio para la función renal, el ingestión peso de la evidencia científica favorece los habitual de pescado o suplementos de aceite de pescado reduce el riesgo de arteroscleróticas corazón, desarrollar en las mientras efectos benéficos del aceite de pescado. placas arterias que del otras Prevención de apoplejías investigaciones no reportan ningún efecto. Se necesita evidencia adicional antes de Varios estudios grandes de poblaciones hacer una conclusión firme en esta área. (estudios "epidemiológicos") han examinado los efectos de la ingestión de Artritis reumatoide ácidos grasos omega-3 en el riesgo de apoplejía. Varios ensayos aleatorios Algunos estudios indican controlados beneficios, mientras que otros no lo hacen. informan mejorías en la rigidez matutina y Los efectos son probables en el riesgo de el dolor de las articulaciones con la apoplejía isquémica o trombótica, y las ingestión habitual de suplementos de aceite grandes dosis de ácidos grasos de omega- de pescado hasta por tres meses Se han 3 (cantidades "esquimales") pueden en reportado beneficios como complemento de realidad aumentar el riesgo de apoplejía los medicamentos antiinflamatorios como hemorrágica (sangrado). En este momento, NSAID No no es claro si hay beneficios para las obstante, debido a la deficiencia en el personas con o sin antecedentes de diseño del estudio y los informes, se apoplejía, o si los efectos del aceite de necesitan investigaciones adicionales antes pescado de hacer una recomendación favorable estrategias de tratamiento. (ibuprofeno o aspirina). son comparables con otras sólida. No se han evaluado los efectos más allá de los tres meses de tratamiento. Prevención del cáncer Protección de la toxicidad ciclosporina Varios en pacientes con trasplante de órgano (epidemiológicos) reportan que los ácidos estudios de poblaciones grasos omega-3 o el aceite de pescado en Existen numerosos estudios de pacientes la dieta pueden reducir el riesgo de con trasplante de corazón y trasplante de desarrollar riñón que toman ciclosporina (Neoral®), a próstata. Esta es una enfermedad de alta quienes se les administraron suplementos prevalencia. El consumo habitual de los de aceite de pescado. La mayoría de los citados ácidos grasos contribuye a prevenir ensayos reportaron mejorías en la función los cáncer canceres de seno, mencionados, colon si o mismo contribuye a mantener un buen estado producir inmunitario fundamental para la acción lipoproteína de alta densidad ("colesterol cancerígena. efectos bueno"). No obstante, también se han en el observado aumentos (empeoramiento) en impedimento de la movilidad de células los niveles de lipoproteína de baja densidad cancerígenas, lo que reduce el riesgo de ("colesterol malo") El aceite de pescado no metástasis en pacientes con cáncer. Se parece afectar os niveles de proteína C necesitan ensayos aleatorios controlados reactiva (CRP). Varios estudios aleatorios antes de llegar a una conclusión firme. entre pacientes con hipercolesterolemia Otro beneficiosos de descritos los radica pequeñas mejorías en la familiar arrojan resultados conflictivos. Cáncer de colon Sobre la piel Los pacientes comúnmente de ácidos cáncer omega-3. Existen diversos trabajos de investigación Aunque los estudios preliminares indican que apoyan los efectos beneficiosos de los que el crecimiento de las células del cáncer grasos ω-3 sobre enfermedades de la piel, de colon puede reducirse con la ingestión destacándose los descritos para eczemas y de aceite de pescado, no se han medido psoriasis. correctamente los grasos ingieren efectos en la El supervivencia o reducción. aporte de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (agpicl) asma durante la gestación y la lactancia: el rol de la madre Varios estudios en esta área no ofrecen suficiente evidencia confiable para formar Durante la etapa gestacional, e incluso una conclusión firme, aunque algunos después del nacimiento, el aporte de estudios otros AGPICL es realizado por la madre, ya que encuentran beneficios. Debido a que la si bien el feto y el recién nacido tienen la mayoría de los estudios fueron pequeños y capacidad para formar AGPICL a partir de sin descripciones claras de diseño o precursores, la velocidad de transformación resultados, (elongación no no reportan se efectos, pueden considerar conclusivos. linoleico y desaturación) (AL) para formar del ácido Acido araquidónico (AA) y del ácido alfa linolénico Hipercolesterolemia (ALN) para formar DHA, parece no ser suficiente para proveer la cantidad de A pesar de que el aceite de pescado tiene AGPICL requerida por el feto y por el recién la capacidad de reducir los triglicéridos, no nacido. se han demostrado efectos benéficos en La actividad biosintética de elongación y de los niveles de colesterol en la sangre. Los desaturación del hígado fetal es muy suplementos de aceite de pescado parecen incipiente debido a la inmadurez fisiológica de este órgano. La placenta humana no recomendable la suplementación de la tiene la capacidad para elongar y desaturar dieta los ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) eventualmente con ALN. Se ha sugerido precursores, es que durante el curso del embarazo, una selectivamente permeable a los AGPICL de suplementación de 300 mg/día de DHA origen materno. Este aporte puede provenir sería adecuada. Durante la lactancia, la de las reservas tisulares de AGPICL de la madre continúa el aporte de AGPICL al madre (principalmente del tejido adiposo), recién de la actividad biosintética (elongación y diferencia de la leche de vaca, contiene desaturación de precursores) y del aporte una pequeña cantidad de AA (0,5%) y de nutricional de AGPICL preformados. De DHA (0,3%) que es suficiente para aportar esta una hasta tres veces el requerimiento de alimentación con un aporte adecuado de AGPICL del recién nacido. De esta forma, AGPI y con una relación omega-6/omega-3 el aporte de AGPICL de la secreción láctea adecuada (desde 5:1 hasta 10:1 en peso), es otro antecedente que se suma al podrá aportar al feto a través del transporte indiscutible rol de la lactancia materna placentario, y al recién nacido a través de durante los primeros meses de vida. forma, sin si embargo, la madre recibe de la madre nacido. La con leche DHA humana, o a la leche, el requerimiento de AGPICL necesario para un desarrollo normal del sistema nervioso y visual. Sin embargo, en embarazo y post parto. hay situaciones que pueden alterar este aporte; una nutrición inadecuada, el consumo de grasas y aceites con alta proporción de omega-6 y muy bajo aporte de omega-3 (muy común en nuestro medio), embarazos muy frecuentes o un embarazo multíparo, considerablemente pueden las disminuir reservas de AGPICL. Nutricionalmente el AL es mucho más abundante que el ALN, por lo cual el riesgo de déficit de DHA es mayor que el riesgo de déficit de AA. El DHA preformado puede, por ejemplo, ser obtenido a partir del consumo de productos del mar (pescado, mariscos, algas) ya que estos alimentos constituyen la principal fuente de AGPICL omega-3 preformados. Ácidos grasos omega-3 y depresión Sin embargo, es conocido el bajo consumo de estos productos en nuestro país (menos de 5 kg/cápita/año), por lo cual es altamente Se ha hipotetizado, en base a estudios observacionales, que depresión post la causa de la parto sería una consecuencia de la depleción de DHA en la madre, pues tiene que transferirle gran cantidad de este ácido graso al feto para la formación del cerebro, por lo tanto este proceso fisiológico produce una depleción de DHA en la madre. Un estudio retrospectivo evaluó la presencia de depresión en 112 mujeres mediante la aplicación del Edinburgh Postnatal Depression Scale. Además se les midió DHA en los fosfolípidos plasmáticos y el ácido graso omega-6 docosapentanoico (DPA). Se demostró que las pacientes depresivas presentaron una disminución significativa de la razón DHA/DPA. Lo que se produce por una disminución efectiva de los ácidos grasos omega-3. Perinatal: su importancia en el desarrollo del sistema nervioso y visual En otro estudio se incluyeron 48 mujeres embarazadas y se las siguió después del Los parto, entrevistándolas tres meses después cadena larga (AGPICL) omega-6; ácido del evento para diagnosticar aparición de araquidónico, depresión. Se utilizaron los criterios del docosahexaenoico, son fundamentales en Diagnostic and Statistical Manual of Mental la formación de la estructura y en la Disorders - Fourth Edition (DSM-IV). 10 funcionalidad del sistema nervioso y visual mujeres desarrollaron depresión post-parto. de los humanos. Ambos ácidos grasos En controles constituyen más del 30% de la estructura presentaron una disminución de DHA y lipídica del cerebro y de los conos y aumento de las razones omega-6/omega-3 bastoncitos de la retina. Se estima que la y AA/EPA. función de estos ácidos grasos es aportar comparación a los ácidos grasos y poliinsaturados omega-3; de ácido un alto grado de fluidez a las membranas Una cohorte de 380 mujeres fue evaluada 6 celulares, permitiendo el movimiento de meses postparto mediante Edinburgh Post- proteínas en su superficie y dentro de la partum Depression Scale y se les midió el bicapa lipídica. Actualmente se estima que DHA plasmático. Un análisis de regresión el feto, durante el último tercio del período logística indicó que un aumento de un 1% gestacional, y el recién nacido, durante los de DHA plasmático se asoció con una primeros 6 meses de vida, requieren de un reducción del 59% en el reporte de gran aporte de ácido araquidónico y de síntomas depresivos. ácido docosahexaenoico, debido a que la velocidad de transformación de los En 2003, se reportó por primera vez el precursores tratamiento de un episodio de depresión suficiente para cubrir los requerimientos mayor en una mujer embarazada de 34 metabólicos de estos ácidos grasos. Es la años y cursando la semana 28, esta se madre quien los aporta a través del negaba a tomar antidepresivos por el temor transporte placentario durante la gestación a la teratogenia, se le administraron 4 g de y a través de la leche durante la lactancia. etil-EPA y 2 g de DHA al día; mostró De esta forma, el adecuado aporte dietario mejoría en el ánimo depresivo, en el de los ácidos grasos precursores o ya sentimiento de poco valor, desesperanza y preformados es de vital importancia para la culpa a la semana 4 y desaparición de formación del tejido nervioso y visual. a nivel hepático no es ideación suicida a la semana 6, el examen físico del recién nacido fue normal . Actualmente se sugiere que las fórmulas de reemplazo o de complemento a la leche materna sean suplementadas, ya sea con los ácidos grasos omega-6 y omega-3 ya preformados, o con sus Enfermedades neurodegenerativas precursores. En la formación del tejido nervioso, y particularmente del cerebro, la fluidez de las membranas es particularmente La enfermedad enfermedad de de enfermedades Alzheimer Parkinson y la son degenerativas las más comunes que presenta el ser humano, y importante. merman la calidad de vida de numerosas personas de edad avanzada. Estos estudios fueron llevados a cabo en Alergias animales y en seres humanos El menor consumo de ácidos grasos n-3 en (incluyendo estudios epidemiológicos y la dieta se asociaría a un aumento de estudios prevalencia de las enfermedades alérgicas, eficacia de los ácidos grasos Omega-3 en que predomina una respuesta linfocitaria en la prevención o tratamiento de estas Th2 exagerada. El mecanismo de acción enfermedades neurodegenerativas. Los de los ácidos grasos n-3 en la prevención autores concluyeron que existe una de las enfermedades alérgicas, aún no está evidencia sólida que avala la existencia totalmente definido, siendo la activación del de un efecto beneficioso del DHA contra PPAR gamma y la disminución de los la enfermedad de Alzheimer. niveles de PGE2 en las etapas precoces de datos son consistentes con estudios la activación del linfocito T nativo, las que abiertos previos en los que la mejoría mediarían su rol terapéutico. era evidente para aquellos pacientes con post-mortem) para ver la Estos deterioro cognitivo leve pero no tanto La piel es un sitio de activo metabolismo lipídico. La modulación de la respuesta para aquellos pacientes con enfermedad de Alzheimer evolucionada. inmune en dermatitis atópica, en relación a la suplementación con ácidos grasos n-3, al Por lo que respecta a la enfermedad de suplementar Parkinson, si bien existen dos estudios con ácidos grasos poliinsaturados n-3 a madres atópicas recientes desde las veinte semanas de gestación asociación entre el elevado consumo hasta el parto, modificó la respuesta dietético de grasas saturadas con baja inmune nacidos, ingesta de grasas insaturadas y el riesgo disminuyendo su producción de citoquinas de desarrollar enfermedad de Parkinson, Th2, y los recién nacidos suplementados in no se ha publicado todavía ningún útero, tuvieron menor severidad de la estudio que relacione directamente la Dermatitis ingesta de ácidos grasos Omega-6 con de los Atópica. recién Otros estudios en adultos, han demostrado que el consumo que encontraron una el riesgo del desarrollo de enfermedad de Parkinson. De ácidos grasos poliinsaturados n-3 produce una mejoría clínica en pacientes Aunque con dermatitis atópica. Parkinson no existen tantos estudios en para la enfermedad de humanos, los estudios realizados en indican que los ácidos animales muestran que la administración monoinsaturados de DHA es capaz de reducir en un 40% favorable varios factores de riesgo de las discinesias causadas por levodopa enfermedad en un modelo animal de parkinsonismo colesterol total y triglicéridos, colesterol en primates. LDL y HDL, sensibilidad a insulina y afectan grasos de cardiovascular, manera entre ellos trombo- génesis. Por lo tanto las dietas CONCLUSIONES ricas en ácidos grasos monoinsaturados controlan En resumen, existe un consenso sobre el hecho de que la ingesta de ácidos grasos omega-3 reduce enfermedad la incidencia cardiovascular. de También parece evidente que, al menos en estudios experimentales, hay un efecto antitrombótico y antiinflamatorio de los ácidos grasos omega-3. Sin embargo, en los estudios de intervención en humanos estos dos efectos no se observan de forma consistente en publicados. Probablemente, antitrombótico afectados por todos y los estudios el efecto antiinflamatorio muchos están factores que justifican esta variabilidad en los resultados observados. Entre considerarse las otros, diferencias podrían en las poblaciones estudiadas, las duraciones de los estudios o incluso el diferente contenido antioxidante de las dietas. debe permitir que éstos estén en unas adecuadas proporciones, no ya por sus específicas influencias sobre el organismo, sino también porque sus metabolismos, comparten elementos comunes (enzimas), lo que hace que el exceso de uno de ellos afecte las funciones de los otros. Corazón, la Asociación los estudios acompañados de actividad física regular para mantener el peso adecuado. El aporte adecuado de AGPICL durante el período gestacional y postnatal parece ser un factor adecuado importante para desarrollo lograr y un posterior funcionalidad del sistema nervioso y visual del recién nacido. La madre, sin lugar a dudas, tiene un rol fundamental en este aporte por lo cual su nutrición, y particularmente su disponibilidad de AGPI y/o AGPICL durante la gestación y la lactancia es de primera importancia. La suplementación de ácidos grasos en madres gestantes puede ser útil para prevenir la aparición de la depresión y como coadyuvante terapéutico una vez que ella se manifiesta. Además presenta las ventajas de que puede ser administrada durante el embarazo, durante la lactancia, El aporte alimentario de los ácidos grasos Según riesgos, Americana del epidemiológicos es bien tolerada oralmente, no presenta reacciones secundarios. adversas ni efectos Adicionalmente a sus efectos antidepresivos, es traspasado de la madre al feto durante la gestación y a través de la leche materna, favoreciendo el desarrollo del SNC del recién nacido. REFERENCIAS - - OCHOA, Maria. influencia de los enteral function inmunologica. Rev Anales con esenciales de la Real Academia Nacional de en ácidos grasos recién nacidos pretérmino. Rev Cubana Pediatr Farmacia. Vol.067 no 03. Jul.sep [online]. 2001, vol.73, n.1 [citado pag 437-487 ,2001 2010-11-14], pp. 34-42 www.alimentacion-sana.org - - RAMIREZ- CORRIA, Virginia. Suplementación acidos grasos de la dieta en la - DIAZ-ARGUELLES Revista Digitalis Publicación www.herbavital.blogspot.com de on line. 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