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MODELO DE TRATAMIENTO PARA ENFERMOS DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
MODELO DE TRATAMIENTO
RECUPERACION Y REHABILITACION
PARA ENFERMOS DE ALCOHOLISMO
Y DROGADICCION.
CASA HOGAR EL DESCANSO, A.C.
Elaborado en:
TIJUANA, BAJA CALIFORNIA y PRESENTADO A ISESALUD
16 de agosto de 2010
Y modificado el día 13 de octubre del 2014
APROBADO POR LA ASAMBLEA GENERAL DE
CASA HOGAR EL DESCANSO A.C.
CASA HOGAR EL DESCANSO, A. C.
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MODELO DE TRATAMIENTO PARA ENFERMOS DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
PROCEDIMIENTO DE INGRESO A:
CASA HOGAR EL DESCANSO, A. C.
PARA TRATAMIENTO DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
Cuando el candidato a internarse llega a la recepción de Casa Hogar
El Descanso, A. C. se procede de acuerdo a los siguientes puntos, se llena
una solicitud de ingreso con la siguiente informacion:
 Datos del usuario, aquí se le solicita nombre completo, fecha de
nacimiento, lugar de nacimiento, estado civil, domicilio, ocupación,
teléfono particular o de trabajo, tipo de droga que usa y quien lo interna:
Nombre completo dirección y teléfono.
 Se especifica el tiempo del internado que puede ser un mínimo de tres
meses. Aunque CASA HOGAR EL DESCANSO, A. C. recomienda de
seis meses a un año.
El ingreso puede ser: voluntario, Involuntario y obligatoria por una
autoridad competente.
 Voluntario es aquel que llega por su propia voluntad, y se interesa en
internarse. Al firmar la hoja de ingreso se compromete al tiempo
estipulado.
 Involuntario es aquel que llega en contra de su propia voluntad y el
mdeco recomienda que es necesario el internamiento por representar un
peligro para el mismo y para terceros y también cuando el familiar
interviene convenciendo o llevando al enfermo de que se interne y le
anima a que firme su hoja de internado.
 Obligatorio cuando las autoridades competentes lo solicitan y especifican
el tratamiento.
El encargado del establecimiento ara un diagnostico presuntivo que consiste
en conocer (enfermedades que ha padecido o padece, tratamientos
recibidos y estado físico) el cual posteriormente será evaluado por el medico
responsable quien realizara el diagnostico clínico detallado.
Diagnostico clínico, en este punto el medico revisara la solicitud y datos
generales de su paciente para posteriormente elaborar su historial clínico.
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Datos del familiar o representante legal que serán responsables del
internamiento y necesidades del usuario: aquí se pedirán los datos
generales de la persona que ingresa al paciente, principalmente domicilio y
teléfono particular y de oficina. Esto con el propósito de llevar
posteriormente el seguimiento que nos permita verificar el estado del
paciente para apoyarlo y darle refuerzo de terapia grupal.
Responsables del establecimiento: en este espacio el responsable en turno
pondrá su nombre, profesión y cargo que desempeña en el establecimiento.
Observaciones generales acerca del usuario: Este punto es para
comentarios, sugerencias o dudas al respecto.
Para que tenga efectos legales esta hoja de ingreso será firmada por el
usuario, además el familiar y/o representante legal y el responsable del
establecimiento.
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MODELO DE TRATAMIENTO PARA ENFERMOS DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
MODELO DE TRATAMIENTO DE CASA HOGAR EL
DESCANSO, A. C.
PARA ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
INTERNADO EN COMUNIDAD TERAPEUTICA
CON EL MODELO DE AYUDA MUTUA
Elaboración del expediente clínico.
Para la Comunidad Terapéutica el alcoholismo y la drogadicción es
considerado como una enfermedad, de acuerdo a la OMS.
Al ingresar:
a) Interrogatorio
drogadicción.
directo
sobre
(su
enfermedad)
alcoholismo
y/o
b) Exploración física completa (cabeza, tronco y extremidades)
verificando si existen heridas, malformaciones congénitas, huellas de
violencia reciente o antiguas etc.
c) Signos vitales, presión arterial temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, peso y talla.
d) Diagnostico o diagnósticos definitivos (cuando hay una enfermedad
colateral a la adicción, como epilepsia, tuberculosis, etc.).
e) Practicar exámenes de laboratorio para diagnosticar o prevenir
enfermedades infecto-contagiosas que pudieran poner en riesgo a la
comunidad terapéutica. Tales como HIV, VDRL, BAAR en saliva
(tuberculosis).
f) Tratamiento medico según el caso y aplicando las etapas del modelo
de rehabilitación CASA HOGAR EL DESCANSO, A. C.
g) Este modelo comprende tres etapas: La primera consiste en la
estabilización emocional del paciente (previamente desintoxicado en
una institución profesional en el tema de desintoxicación de
adicciones) e informar a los familiares del paciente sobre la
importancia de la familia en la rehabilitación e integrar el expediente
clínico. La duración de esta es de 1 a 2 semanas o según el grado,
severidad y tiempo de consumo del Usuario. La segunda etapa es la
vida en comunidad terapéutica y tiene una duración de tres meses.
Aunque muchas de las veces el interno se queda más tiempo por su
propia decisión.
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h) La tercera etapa es la opción de seguimiento en los grupos de
Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos, que deberá de atender
el enfermo de por vida.
PRIMERA ETAPA
A) Estabilización Emocional (deshabituación)
Objetivo particular:
 Manejo del síndrome de abstinencia
(previamente fue
desintoxicado en una clínica o entidad especializada en la
desintoxicación de adicciones). Deshabituación de los patrones de
conducta y consumo de sustancias.
Objetivos Específicos:
 Regularizar el ciclo-vigilia.
 Regularizar el horario alimenticio.
 Lograr una estabilización emocional.
¿Cómo Lograrlo?
 Control y aislamiento durante la deshabituación.
 Soporte Emocional.
 Alimentos naturales ricos en azúcar y vitamina C.
 Complementos alimenticios (vitaminas y sueros) bajo control medico.
 Ejercicio físico(Terapia ocupacional).
Valoración médica y psicológica.
Informacion a los familiares o solicitantes sobre:




Que tipo de enfermedad es la adicción (física, mental, espiritual).
Que es incurable, progresiva y mortal por necesidad.
Indices de recuperación
OMS reconoce el Programa 12 Pasos
B) Importancia de que la familia asuma su responsabilidad
 Informacion a los familiares o solicitantes sobre:
 Grupos familiares y co-dependencia.
 Como trabaja el modelo de tratamiento de CASA HOGAR EL
DESCANSO, A. C. y sus etapas.
 Que puede hacer la familia para ayudar al adicto.
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 Se pide una aportación económica voluntaria para el sostenimiento
del internado, hecho que no es condicionante para que el enfermo
sea recibido.
C) Integración del Expediente
Este expediente estará soportado por una hoja de ingreso y un historial
clínico debidamente llenado por el medico responsable y por el responsable
del establecimiento.
Se solicitara al usuario, familiares y/o representante legal la informacion
general sobre el futuro usuario.
SEGUNDA ETAPA
Internado en comunidad terapéutica.
A) Reuniones de informacion y de estudio con el Interno
Objetivo particular:
 Proporcionar al interno informacion general acerca del modelo de
rehabilitación de CASA HOGAR EL DESCANSO, A. C. .
Objetivo Especifico:
 El interno conocerá el concepto de adicción como enfermedad.
 Identificara las faces de la enfermedad tanto física como mental y
espiritual.
 Conocerá el programa de los Doce Pasos como alternativa de
rehabilitación.
 Se desglosara cada uno de las Doce Pasos y se guiara al interno en
su práctica diaria.
El interno conocerá como aplicar los cinco conceptos de la recuperación en
el centro de rehabilitación.
Admisión de la adicción, que significa a la derrota ante la enfermedad. Ahí
empieza la práctica de los Doce Pasos, que serán la guía en la
recuperación mental y espiritual.
a)
b)
c)
d)
Análisis de la personalidad y catarsis.
Reajuste de las relaciones personales.
Dependencia de un Poder Superior.
Trabajar con otros adictos.
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Evaluara su situación personal.
a) Revisión del proceso adictivo.
b) Revisión del proceso psicológico, social y familiar.
c) Romper la negación.
Valoración médica y psicológica.
Terapia grupal: A través de compartir las experiencias los internos
participan en una dinámica de grupo por medio de la cual analizan su propia
personalidad y catarsis.
Técnicas de dinámica de grupo empleadas:
Motivación; se realiza por la mañana todos los días y el paciente evalúa su
estado de animo, como se siente en su servicio y las perspectivas que tiene
para el día.
Preguntas y Respuestas; Son terapias grupales con intercambio de
experiencias entre los pacientes y consejeros en adicciones (adictos
recuperados o en recuperación con más de dos años de abstinencia)esta
reunión se realiza los días miércoles de cada semana .
Estudio; Consiste en interpretar adecuadamente junto con el terapeuta
(adicto en recuperación con más de dos años de abstinencia) los pasos del
libro azul de AA y el libro negro de NA.
Consejería Individual; Análisis individual del paciente que opone un
problema determinado y es guiado por el consejero en adicciones para
encontrar alternativas de solución a su problema y se buscan alternativas
para su desarrollo en el programa.
Terapia Grupal; Exposición de experiencias en general y catarsis. En cada
junta de psicoterapia intergrupal. Tres veces al día, durante toda la semana.
Reuniones de tiempo extendido; Juntas de desfogue propias para motivar
la catarsis los días sábados coordinadas por un adicto en recuperación con
mas de dos años de abstinencia.
Reunión de Trabajo; Consiste en el análisis de los problemas cotidianos de
los servicios internos y las relaciones inter-personales, aquí son
coordinados por el director general, un consejero en adicciones y servidores
de diferentes áreas de la institución.
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 Consejería Individual
Aprenderá a enfrentar la problemática de su diario vivir y analizara cuales
son las mejores rutas para una vida en creciente mejoría, en asesoría
directa de un consejero en adicciones.
 Servicios Internos
El interno se integrara al contexto del centro atendiendo
actividades y práctica de sus relaciones inter-personales.
las diferentes
 Talleres
Se desarrollan actividades de oficio, artesanías y terapia ocupacional para
desarrollar habilidades, disciplina y hábitos de un ambiente laboral.
 Educación
Se lleva a cabo un programa de educación para la salud (adicciones) y
regularización escolar a través de los sistemas abiertos.(INEA-CENEVAL)
 Recreación y Cultura
Se desarrollan programas deportivos y culturales en coordinación con
grupos externos.
 Orientación Espiritual
En un ambiente de libertad religiosa se ofrecerá al interno actividades que le
ofrezcan una alternativa espiritual.
TERCERA ETAPA
Seguimiento del programa a través de grupos externos. AA, NA Y FORMA.
Seguimiento del Paciente, consiste en animar a los pacientes que han
concluido o no el tratamiento, de manera regular y frecuente se pongan en
contacto en persona con el centro, con el propósito en los primeros, de
reafirmar los objetivos del tratamiento y alentar que no recaiga en la
adicción activa. O también en la forma posible de acuerdo a la capacidad
del centro ponerse en contacto con la mayoría de los que ya terminaron su
proceso. Animarlos a mantener el contacto con la organización y no dejar de
practicar el programa.
Procedimiento del seguimiento:
a) Elaborar un directorio de pacientes que cubrieron el tratamiento total.
b) Elaborar otro directorio de pacientes que no cubrieron el tratamiento
total.
c) Tener un programa de llamadas telefónicas a familiares y pacientes.
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TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento medico de nuestra institución esta dirigido específicamente a
los enfermos de alcoholismo y drogadicción.
Para los primeros ocho días en el síndrome de abstinencia (una vez que ya
fue desintoxicado en una institución especializada en la desintoxicación de
adicciones), podemos dividir el diagnostico en tres grupos:
1.- Manejo de alcohólicos.
2.- Manejo de alcohólico - drogadicto.
3.- Manejo de drogadictos.
1.- Alcohólicos.
Generalmente son paciente que además de ingesta prolongada de alcohol,
presentan problemas secundarios gastro digestivos, hepáticos,
nutricionales, etc. Por lo que el manejo inicial en el primer contacto se da de
la manera siguiente:
a) Dieta blanda sin grasas ni irritantes.
b) Complejos multi-vitamínicos intra-musculares indicados por el médico de
la institución.
II.- ALCOHOLICO- DROGADICTO.
a) Mismo manejo anterior.
b) No se administran medicamentos controlados durante el proceso de
deshabituación.
III.- DROGADICTOS
a) Dieta blanda hiperproteica.
b) No se administran medicamentos controlados durante el proceso de
estabilización emocional.
En los dos últimos tratamientos, además de los cuidados generales de
enfermería a todo paciente se le practicara las siguientes rutinas durante los
primeros 8 días cuando sufren la etapa del síndrome de abstinencia agudo.
 Tratamientos alternativos de sueros multivitaminicos indicados por el
médico de la institución.
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MODELO DE TRATAMIENTO PARA ENFERMOS DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
(Quisiéramos señalar que no utilizamos ningún tipo de medicamento para
contrarrestar los efectos y malestares de la abstinencia. Tenemos 14 años
de experiencia vivida y no hemos tenido la necesidad de cambiar nuestro
modelo de tratamiento.)
Posteriormente durante los 7 días siguientes, para completar la primera
etapa de 15 días sus actividades diarias serán:
1.- Programa de informacion para la salud.
2.- Terapia de fortalecimiento físico.
3.- Programas de consejería individual en vías de integrar al paciente al
modelo de tratamiento de CASA HOGAR EL DESCANSO, A. C.
NOTA: El médico atiende de lunes, miércoles y viernes de 11:00 a
13:00 horas en las instalaciones de la institución, en casos de urgencia
el paciente será atendido en el hospital más cercano a la institución
y/o en el hospital general de esta ciudad. (Además contamos con la
disponibilidad del Médico de la institución para que acuda al llamado
en cualquier momento que se necesiten sus servicios)
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