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Información ciudadana sobre medicamentos
Hasta las últimas décadas del S. XX, la mayoría de pacientes asumía de
buen grado dejar en manos del personal profesional sanitario el conocimiento
en salud y la información médica. Sin embargo, en los últimos años, la relación
médico-paciente ha cambiado, ya que pacientes y ciudadanía en general,
tienen un papel más activo y reclaman mayor participación en las decisiones
que puedan incumbir a su salud.
Uno de los pilares que ha posibilitado este cambio de percepción sobre
la propia salud es el acceso a través de Internet a un volumen infinitamente
mayor de información en torno a las diferentes patologías y sus respectivos
tratamientos. Así, Internet se está convirtiendo en el medio de búsqueda de
información más habitual en materia médica. Datos estadísticos referidos al
Estado español revelan que más de la mitad de la población busca información
sobre temas de salud en la Red(*).
INTERNET COMO FUENTE DE INFORMACIÓN: CANTIDAD ¿Y CALIDAD?
Lo que sucede es que, a través de Internet, la ciudadanía tiene acceso a
gran cantidad de información, pero sin ningún tipo de restricción; y esa
información puede no estar sujeta a regulación alguna, resultando, en
muchos casos, de dudosa calidad y con omisiones evidentes de información
fundamental. Los organismos reguladores (Agencia Española del Medicamento
y Productos Sanitarios y la Agencia Europea del Medicamento) revisan y
autorizan únicamente los textos del prospecto, la ficha técnica y el informe
público de evaluación, pero las restantes fuentes de información sobre temas
de salud no están sujetas a esta regulación y su calidad varía enormemente.
A través de la publicidad indirecta sobre medicamentos a las
personas usuarias, como pueden ser ciertas campañas de concienciación
promovidas por asociaciones de pacientes junto con la industria farmaceútica,
se crean necesidades sociales que, de forma inadecuada, pueden favorecer la
medicalización de la vida (con el fin último de incrementar el consumo de
fármacos). De esta manera, se “fabrican” nuevas enfermedades. Por
ejemplo, el trastorno del deseo sexual hipoactivo (pérdida de deseo sexual); la
fobia social (timidez); la depresión para nombrar la secular tristeza o duelo…
El Departamento de Sanidad y Consumo-Osakidetza entiende, muy
al contrario de esta tendencia, que debe promoverse entre la ciudadanía
el uso racional de medicamentos, así como un uso sensato y juicioso de
los limitados recursos sanitarios, fomentando para ello un espíritu crítico
y contribuyendo así a mejorar los resultados en salud.
Está claro que adoptar una postura activa, de paciente que se informa,
aporta muchos beneficios a todas las partes implicadas en el proceso de la
enfermedad. Entre otras cosas, porque ello permite un cumplimiento más
estricto del tratamiento, afrontar mejor la patología, entender más claramente el
consejo médico y desenvolverse de otra manera aunque se trate de
enfermedades crónica y sin curación. No obstante, tampoco esta actitud
está libre de inconvenientes: información insuficiente o inadecuada,
automedicación incontrolada, presiones al personal médico para que le
prescriba un determinado medicamento o al personal farmacéutico para que se
lo dispense, saturación de consultas y aumento del gasto sanitario.
EL CRIBADO DE LO FIABLE
Por eso, es necesario disponer de información de salud que sea
objetiva, que sea independiente y que sea clara. Es primordial que la
Administración Pública facilite información objetiva e independiente que ayude
a conocer los medicamentos que se van a tomar. Hay que cribar la
información para permitir que sólo la fiable llegue a la sociedad y el resto,
la sesgada, interesada, engañosa o simplemente falsa, se quede en el
cedazo.
De hecho, existe ya, dependiente de la Dirección de Farmacia del
Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco, una Red de
Comités de Información y Evaluación de Medicamentos que se encarga de
suministrar información objetiva, independiente y actualizada sobre
farmacoterapia y nuevos medicamentos a profesionales sanitarios:
– Comité de redacción del boletín INFAC (Información Farmacoterapéutica
de la Comarca) que lleva 19 años elaborando un boletín de amplia
difusión entre personal médico y farmacéutico en el que, tras una
revisión de la literatura científica, se tratan temas de interés para
profesionales sanitarios. Pertenece al International Society of Drug
Bulletins (ISDB).
– Comité de evaluación de nuevos medicamentos de Atención Primaria de
Euskadi. Se constituyó en 2001 con el objetivo de analizar y evaluar la
aportación terapéutica de los nuevos medicamentos comercializados,
basándose en el nivel de evidencia científica disponible y asumiendo
explícitamente la limitación de ese conocimiento. Desde el año 2005
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también evalúa el material promocional de los nuevos medicamentos
que la industria farmacéutica proporciona al personal médico de
Atención Primaria.
– Comité de evaluación de nuevos medicamentos en el ámbito
hospitalario. Se constituyó en el año 2007 con el objetivo de analizar y
evaluar la aportación terapéutica de los nuevos medicamentos en el
ámbito hospitalario.
I-BOTIKA, UN PASO ADELANTE
Sin embargo, ahora, con el programa I-BOTIKA O INFO-BOTIKA que
hoy presentamos, damos un nuevo paso. Un paso hacia delante y
enormemente trascendental en lo cualitativo. Porque estamos hablando de
formar e informar desde la Administración Pública a los propios ciudadanos y
ciudadanas sobre los beneficios económicos y sociales del autocuidado de la
salud y su contribución a la sostenibilidad futura del Sistema Público de Salud.
Y hacerlo además, trasladando, en la medida de lo posible, el lenguaje
técnico y la jerga médica -que es la que se utiliza lógicamente en la elaboración
de fichas para profesionales sanitarios- a un léxico claro, simple y, sobre
todo, inteligible para el común de los mortales. No sólo para hacerlo llegar
directamente a los y las pacientes, que cada vez están solicitando más
información, principalmente entre la juventud y a través de la red, sino también
de forma indirecta, ya que el personal sanitario dispondrá de material de apoyo,
digamos más didáctico y sencillo, para proporcionar a sus pacientes cuando
soliciten información, o para adjuntarlo como información complementaria en el
momento de la prescripción y/o dispensación de un determinado tratamiento.
El OBJETIVO PRINCIPAL es, pues, facilitar al paciente, en concreto, y a la
ciudadanía, en general, información objetiva, fiable, independiente y
comparativa sobre medicamentos desde la Dirección de Farmacia del
Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco.
Con ese propósito, la puesta en marcha del programa I-BOTIKA significa
que:
1. Nace el “Grupo de Información Ciudadana sobre Medicamentos”
que selecciona los temas de medicamentos de interés para la
ciudadanía y elabora las:
2. “Fichas de Información Ciudadana sobre Medicamentos”, de
producción propia.
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3. Se articula una página web de referencia con información objetiva e
independiente dirigida a la población, con la garantía del Departamento
de Sanidad y Consumo.
1.- El “Grupo de Información Ciudadana sobre Medicamentos” es
multidisciplinar, formado por los siguientes miembros:
o Tres farmacéuticos de CEVIME
o Dos farmacéuticas de Atención Primaria
o Una farmacéutica de la Dirección de Farmacia
o Una farmacéutica de Farmacia Hospitalaria
o Dos médicos de Atención Primaria
o Dos enfermeras de Consejo Sanitario
o Un farmacéutico de Oficina de Farmacia
o Una farmacéutica del Servicio de Prestaciones Farmacéuticas
o Un técnico de comunicación del Departamento de Sanidad y
Consumo
o Una paciente
Cuando el grupo considere necesario completar la información proporcionada,
pedirá colaboración a determinados profesionales de la salud como personal
médico especialista, profesionales en Psicología o Sociología, docentes de la
Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea (UPV/EHU),…
2.- Las “Fichas de Información Ciudadana sobre Medicamentos” incluyen
información sobre farmacoterapia, terapias alternativas, recomendaciones
higiénico-dietéticas, alertas, mitos y falsas creencias populares…, siempre
teniendo el medicamento como punto de referencia.
La información de la ficha cumple las siguientes características: ser objetiva,
independiente y concisa, contener los aspectos más relevantes del
medicamento, estar actualizada, estar basada en la evidencia y redactada en
un lenguaje comprensible y adaptado a los conocimientos de la ciudadanía.
Nunca la información sobre la enfermedad o las posibles terapias se concebirá
como promoción o publicidad.
3.- La página web (http://www.osakidetza.euskadi.net) recoge, por su parte:
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Las “Fichas de Información Ciudadana sobre Medicamentos” realizadas
por el “Grupo de Información Ciudadana sobre Medicamentos”
Recursos útiles de información biomédica para la ciudadanía:
 Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios (AEMPS) para consultar los prospectos o las
notas de seguridad de los medicamentos
 Medline-plus en español
 Información sobre salud y autocuidados para pacientes
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 Consejos de salud en pediatría
- Buzón del lector/a en el que, además de su opinión, puede sugerir temas
que le gustaría que se trataran en próximas fichas de información.
Además, la “Ficha de Información Ciudadana sobre Medicamentos” se
distribuirá vía e-mail a:
• particulares, pacientes, personas interesadas (estatal e
internacionalmente)
• personal médico, farmacéutico y de Enfermería de Osakidetza (Atención
Primaria y Especializada)
• oficinas de farmacia de la CAPV.
(*) Las diferentes publicaciones biomédicas y las autoridades sanitarias han comenzado a dedicar espacio
e información a pacientes. Así, algunas revistas de reconocido prestigio a nivel internacional, como el
Journal of the American Medical Association (JAMA), insertan una página de información para pacientes
sobre diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías. La National Library of Medicine de EEUU, que
elabora la conocida base de datos MEDLINE, ha incluido en su página web la base de datos MEDLINEplus, dirigida a pacientes . Y también aquí, en el País Vasco, el Departamento de Sanidad y Consumo ha
puesto en marcha el programa “Paciente Activo”, en el marco de su Estrategia para afrontar la Cronicidad
en Euskadi.
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