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GRUPO DE TRABAJO QUE PARTICIPÓ EN LA ELABORACIÓN DE LA TAREA 3 Entidad 1 2 3 4 5 IDRD Hospital Fontibòn Hospital Centro Oriente Hospital San Blas Departamento Administrativo de Servicio Civil Nombre y apellido del alumno Graciela Vargas Caicedo Leslie del Rosario Vargas Caicedo Ana Ingrid Vargas Luis Eduardo Varela Pedro Bernardo Vargas Becerra CONSOLIDADO TAREA 3 - SOLO PARA EL COORDINADOR Inventario de Instrumentos de Medición Análisis de Efectividad (*) Efectivo No Efectivo (Argumentado) (Argumentado) Están implementadas en las rondas de seguridad dentro del programa de seguridad del paciente, en las Listas de chequeo auditorías internas de calidad y en los No se tenga en cuenta las rondas de procesos de cada servicio. Arroja recomendaciones y hallazgo seguridad resultados cualitativos que permiten encontrados. evaluar el cumplimiento o no cumplimiento de una actividad o de todo un proceso Permiten poner en conocimiento las No es efectivo cuando no se quejas de los usuarios y gestionar las cierra el ciclo de respuesta y SQS respectivas acciones para verificar su seguimiento. origen y evitar su incidencia. Sistemas de Debe mantener actualizada la No es efectivo cuando se Información institución con la información oportuna cruzan bases de datos de y veraz facturación vs producción por servicios y las diferencias sean gigantes. Balance Esta implementado para la medición Scorecard control del plan de desarrollo institucional a través de los Planes operativos anuales POA Tableros de Reflejan el comportamiento de las control sedes asistenciales en cuento a la productividad Autocontrol Resultados de auditorías internas y elaboración de planes de mejoramiento Evaluación de Muestra el desempeño cuantitativo y Carrera cualitativo de la previa concertación Administrativa de objetivos Autoevaluación Cumplimiento de los estándares SUH, SUA. Plantación de Indicadores efectivos para verificar metas con la el cumplimiento de la Misión y Visión entidad planteadas con políticas de calidad y Servicio por la institución Recursos físicos Participación social Plan de Mejoramiento Institucional Los cuales hacen efectiva la atención optima basándose en el cumplimiento y cuidados de los recursos y los instrumentos para la atención a usuario externo. Se realizan encuestas para determinar en términos numéricos el nivel de satisfacción de los usuarios en cada proceso, y los elementos considerados en cada caso para la construcción del indicador de satisfacción. Cuenta con el procedimiento Atención a Peticiones, Quejas, Reclamos y/o Sugerencias para el tratamiento de los requerimientos enviados por los usuarios. cual ha permitido hacer una mejor canalización para el tratamiento de las mismas, con el involucramiento de los diferentes procesos y personas responsables. Elemento de control, que permite el mejoramiento continuo y cumplimiento de los objetivos institucionales de orden corporativo de la entidad pública. Integra las acciones de mejoramiento que a nivel de sus procesos o no es efectivo cuando no es utilizado para la toma de decisiones Realizar seguimiento y retroalimentación Seguimiento y evidencias constantes El incumplimiento y la insatisfacción de las metas propuestas por la Administración de la empresa (Hospital Fontibon) El abuso de los recursos dados para la atención de estos usuarios externos No se comunican los resultados obtenidos en la encuestas a los responsables de las diferentes áreas, limitando las acciones correctivas y preventivas orientadas a mejorar los niveles de satisfacción de los usuarios y la optimización en la prestación de los servicios. Sistema de Control Interno Comité de Ética Hospitalaria Comité Paritario de Salud Ocupacional Protocolo de Bioseguridad Gestión ambiental Diagrama de Ishikawa Auditorías internas de calidad. Medición de Desempeño a Procesos componentes corporativos debe operar la entidad pública para fortalecer integralmente su desempeño institucional, cumpliendo con la función, misión y objetivos en los términos establecidos en la Constitución y la Ley Este mecanismo cuenta con sus herramientas propias de seguimiento y evaluación presentando reportes periódicos a la Junta Directiva para que se implementen las acciones de mejora y cumplimiento. Hacer seguimiento al grado de la implementación del Código de Ética del Hospital, estableciendo las recomendaciones de mejora pertinentes. Hacer seguimiento al grado de avance de la Política, Objetivos y Programa de Salud Ocupacional, estableciendo las recomendaciones de mejora pertinente. Se cuenta con herramienta para medir la adherencia a los protocolos de Bioseguridad de los diferentes servicios asistenciales. Informe de los desechos (se hace análisis y se programan acciones para disminuir el impacto ambiental, medida que tomaron para el ahorro de agua y energía No hay un espacio ni tiempo La falta de algunos insumos de calidad. No se ha implementado en el servicio de odontología se debería implementar tanques o un sistema de ahorro de agua en cada una de las unidades Están implementados en el análisis de eventos adversos dentro del programa de seguridad del paciente. Sin embargo son efectivos en cualquier tipo de análisis para detectar las causas que generan un problema y así cuantificar la causa o causas que hacen un problema reincidente. Con estos resultados se levantan planes de mejoramiento que conduce al mejoramiento continuo de los procesos de la institución Se ve reflejado en diferentes No cumplir con las normas procesos: Establecidas y cronogramas de respuesta efectiva Gestión Talento Humano: Personas capacitadas y evaluación del desempeño. Gestión Financiera: presupuestal. Ejecución Gestión Recurso Físico: Evaluación de proveedores. Gestión de calidad: correctivas/preventivas. Acciones Gestión Pública y Autocontrol: Control y seguimiento a los planes de mejoramiento; institucional, por procesos e individual Plan Operativo Si es efectivo, ya que està diseñado por dependencias y esto permite observar el avance de cada una, en cuanto al cumplimiento de sus metas (indicadores) mensualmente Plan Operativo de Si es efectivo porque determina la Gestiòn inversiòn a realizar según una priorización previa establecida por el equipo de profesionales a cargo. Indicadores por Son efectivos ya que permiten àreas evidenciar el cumplimiento de los objetivos trazados por la Direcciòn. Anàlisis: Una vez realizado el proceso de consolidación de la información de las diferentes Entidades (Hospital, Servicio Civil y el IDRD) se concluye que a nivel general se manejan los mismos instrumentos, adecuados a cada Instituciòn pero generalizados para cualquiera de las entidades pùblicas. Aunque con nombres distintos los indicadores son los que establecen las pautas para la mediciòn y sus mejoras correspondientes.