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GRUPO DE TRABAJO QUE PARTICIPÓ EN LA
ELABORACIÓN DE LA TAREA 3
Entidad
1
2
3
4
5
IDRD
Hospital Fontibòn
Hospital Centro
Oriente
Hospital San Blas
Departamento
Administrativo de
Servicio Civil
Nombre y apellido del alumno
Graciela Vargas Caicedo
Leslie del Rosario Vargas Caicedo
Ana Ingrid Vargas
Luis Eduardo Varela
Pedro Bernardo Vargas Becerra
CONSOLIDADO TAREA 3 - SOLO PARA EL
COORDINADOR
Inventario de
Instrumentos
de Medición
Análisis de Efectividad (*)
Efectivo
No Efectivo
(Argumentado)
(Argumentado)
Están implementadas en las rondas
de seguridad dentro del programa de
seguridad del paciente, en las
Listas de chequeo auditorías internas de calidad y en los No se tenga en cuenta las
rondas de
procesos de cada servicio. Arroja
recomendaciones y hallazgo
seguridad
resultados cualitativos que permiten encontrados.
evaluar el cumplimiento o no
cumplimiento de una actividad o de
todo un proceso
Permiten poner en conocimiento las No es efectivo cuando no se
quejas de los usuarios y gestionar las cierra el ciclo de respuesta y
SQS
respectivas acciones para verificar su seguimiento.
origen y evitar su incidencia.
Sistemas de
Debe mantener actualizada la
No es efectivo cuando se
Información
institución con la información oportuna cruzan bases de datos de
y veraz
facturación vs producción por
servicios y las diferencias sean
gigantes.
Balance
Esta implementado para la medición
Scorecard control del plan de desarrollo institucional a
través de los Planes operativos
anuales POA
Tableros de
Reflejan el comportamiento de las
control
sedes asistenciales en cuento a la
productividad
Autocontrol
Resultados de auditorías internas y
elaboración de planes de
mejoramiento
Evaluación de
Muestra el desempeño cuantitativo y
Carrera
cualitativo de la previa concertación
Administrativa
de objetivos
Autoevaluación
Cumplimiento de los estándares SUH,
SUA.
Plantación de
Indicadores efectivos para verificar
metas con la
el cumplimiento de la Misión y Visión
entidad
planteadas con políticas de calidad y
Servicio por la institución
Recursos físicos
Participación
social
Plan de
Mejoramiento
Institucional
Los cuales hacen efectiva la
atención optima basándose en el
cumplimiento y cuidados de los
recursos y los instrumentos para
la atención a usuario externo.
Se realizan encuestas
para
determinar en términos numéricos el
nivel de satisfacción de los usuarios
en cada proceso, y los elementos
considerados en cada caso para la
construcción del indicador de
satisfacción.
Cuenta con el procedimiento
Atención a Peticiones, Quejas,
Reclamos y/o Sugerencias para el
tratamiento de los requerimientos
enviados por los usuarios. cual ha
permitido
hacer
una
mejor
canalización para el tratamiento de
las mismas, con el involucramiento
de los diferentes procesos y
personas responsables.
Elemento de control, que permite el
mejoramiento
continuo
y
cumplimiento de los objetivos
institucionales de orden corporativo
de la entidad pública. Integra las
acciones de mejoramiento que a
nivel
de
sus
procesos
o
no es efectivo cuando no es
utilizado para la toma de
decisiones
Realizar seguimiento y
retroalimentación
Seguimiento y evidencias
constantes
El incumplimiento y la
insatisfacción de las metas
propuestas por la
Administración de la
empresa
(Hospital Fontibon)
El abuso de los recursos
dados para la atención de
estos usuarios externos
No
se
comunican
los
resultados obtenidos en la
encuestas a los responsables
de las diferentes áreas,
limitando
las
acciones
correctivas y preventivas
orientadas a mejorar los
niveles de satisfacción de los
usuarios y la optimización en
la prestación de los servicios.
Sistema de
Control Interno
Comité de Ética
Hospitalaria
Comité Paritario
de Salud
Ocupacional
Protocolo de
Bioseguridad
Gestión
ambiental
Diagrama de
Ishikawa
Auditorías
internas de
calidad.
Medición de
Desempeño a
Procesos
componentes corporativos debe
operar la entidad pública para
fortalecer
integralmente
su
desempeño
institucional,
cumpliendo con la función, misión y
objetivos
en
los
términos
establecidos en la Constitución y la
Ley
Este mecanismo cuenta con sus
herramientas propias de
seguimiento y evaluación
presentando reportes periódicos a la
Junta Directiva para que se
implementen las acciones de mejora
y cumplimiento.
Hacer seguimiento al grado de la
implementación del Código de Ética
del Hospital, estableciendo las
recomendaciones de mejora
pertinentes.
Hacer seguimiento al grado de
avance de la Política, Objetivos y
Programa de Salud Ocupacional,
estableciendo las recomendaciones
de mejora pertinente.
Se cuenta con herramienta para
medir la adherencia a los protocolos
de Bioseguridad de los diferentes
servicios asistenciales.
Informe de los desechos (se hace
análisis y se programan acciones
para disminuir el impacto ambiental,
medida que tomaron para el ahorro
de agua y energía
No hay un espacio ni tiempo
La falta de algunos insumos
de calidad.
No se ha implementado en el
servicio de odontología se
debería implementar tanques
o un sistema de ahorro de
agua en cada una de las
unidades
Están implementados en el análisis de
eventos adversos dentro del programa
de seguridad del paciente. Sin
embargo son efectivos en cualquier
tipo de análisis para detectar las
causas que generan un problema y
así cuantificar la causa o causas que
hacen un problema reincidente.
Con estos resultados se levantan
planes de mejoramiento que conduce
al mejoramiento continuo de los
procesos de la institución
Se ve reflejado en diferentes No cumplir con las normas
procesos:
Establecidas y cronogramas de
respuesta efectiva
Gestión Talento Humano: Personas
capacitadas
y
evaluación
del
desempeño.
Gestión
Financiera:
presupuestal.
Ejecución
Gestión Recurso Físico: Evaluación
de proveedores.
Gestión de calidad:
correctivas/preventivas.
Acciones
Gestión Pública y Autocontrol:
Control y seguimiento a los planes de
mejoramiento; institucional, por
procesos e individual
Plan Operativo
Si es efectivo, ya que està
diseñado por dependencias y esto
permite observar el avance de
cada una, en cuanto al
cumplimiento de sus metas
(indicadores) mensualmente
Plan Operativo de Si es efectivo porque determina la
Gestiòn
inversiòn a realizar según una
priorización previa establecida por
el equipo de profesionales a cargo.
Indicadores por Son efectivos ya que permiten
àreas
evidenciar el cumplimiento de los
objetivos trazados por la Direcciòn.
Anàlisis: Una vez realizado el proceso de consolidación de la
información de las diferentes Entidades (Hospital, Servicio Civil y el
IDRD) se concluye que a nivel general se manejan los mismos
instrumentos, adecuados a cada Instituciòn pero generalizados para
cualquiera de las entidades pùblicas. Aunque con nombres distintos
los indicadores son los que establecen las pautas para la mediciòn
y sus mejoras correspondientes.