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Abril 2004 ISSN 0717-1560 SERIE INFORME SOCIAL Nº 81 PROBLEMAS DE GESTIÓN EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD Y ESTIMACIÓN DE LAS PÉRDIDAS DEBIDO A NEGLIGENCIAS Rodrigo Castro1 Se agradece la colaboración de Magdalena Ramdohr y Horacio Melo en la recopilación de la información. 1 PhD(c) en Economía. Georgetown University. Director Programa Social, Libertad y Desarrollo. Profesor universitario. PROBLEMAS DE GESTIÓN EN EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD Y ESTIMACIÓN DE LAS PÉRDIDAS DEBIDO A NEGLIGENCIAS Resumen Ejecutivo les y clínicas para ser acreditados. Adicionalmente, se crean dos subsecretarías, una para verificar el funcionamiento de los hospitales y otra para la aplicación de las políticas de salud pública. Luego de 10 meses de discusión en la Comisión de Salud del Senado, se aprobó la ley que reforma la autoridad sanitaria. Esta introduce importantes modificaciones al sistema de salud en materia de calidad y gestión y permitirá mejorar las condiciones de acceso y oportunidad a los usuarios del sector público. Así, por ejemplo, se crea una Superintendencia de Salud que fiscalizará al FONASA y a las ISAPRES con las mismas reglas. Pero también se encargará de acreditar y certificar hospitales, clínicas y a los propios médicos. Además, velará por el cumplimiento de las garantías ofrecidas en el AUGE. Asimismo, 56 hospitales tendrán la categoría de autogestionados en red. Esto les permitirá mayor flexibilidad en el uso de sus recursos y personal, terminando con las rigideces actuales. Además, el Ministerio de Salud fijará estándares de calidad que deberán seguir hospita- Este estudio recopila antecedentes de la prensa escrita en relación a las negligencias médicas y administrativas y falta de prioridad en los establecimientos públicos de salud entre 1998 y 2003. Se estima que el Fisco ha perdido $122.749 millones durante todo el período señalado, es decir 3 veces la deuda hospitalaria hasta el año recién pasado, que asciende a $35.000 millones . Esta cifra es muy superior también al déficit de atención primaria, que es de $78.000 millones y a la inversión necesaria para la reposición y reparación del hospital Salvador, que alcanza los $37.848 millones, aproximadamente. 1 I. ESTIMACIÓN DE LAS PÉRDIDAS E n este estudio se recopilan antecedentes de negligencias médicas y administrativas y falta de prioridad en los establecimientos públicos de salud entre 1998 y 2003. Debido a estos hechos se estima que el Fisco ha perdido $122.749 millones durante todo el período señalado. Vale decir 3 veces la deuda hospitalaria (Gráfico N° 2) hasta el año recién pasado, que asciende a $35.000 millones2. Esta cifra es muy superior también al déficit de atención primaria, que es de $78.000 millones y a la inversión necesaria para la reposición y reparación del hospital El Salvador, que alcanza los $37.848 millones, aproximadamente. CUADRO N° 1 Pérdidas (en millones de pesos) asociadas a casos de Negligencia Médica, Administrativa, Mala Administración y Falta de Probidad 2003 2002 2001 2000 1999 1998 NM 1.288 13.000 137 260 200 300 NA 70 - 11.000 72 40 100 MA 500 114 - 45.900 15.770 1.500 P 32.450 28 20 - - - Total 34.308 13.142 11.157 46.232 16.010 1.900 Fuente: El Mercurio, La Tercera, Las Ultimas Noticias. Sólo en 2003 hubo pérdidas por $34.308 millones, de los cuales $32.450 millones corresponden a falta de probidad, $500 millones a mala administración, $70 millones a negligencia administrativa y $1.288 millones corresponden a negligencia médica3. 2 Los compromisos financieros de los hospitales alcanzaron niveles cercanos a los $35 mil millones, mientras en el 2002 el endeudamiento llegó a $38 mil millones. La caída de la deuda se logró tras la intervención estatal, con fondos adicionales y con el aumento del control de parte del Ministerio de Salud. Este comportamiento de leve mejoría durante el 2002 y 2003 deja de manifiesto que la deuda hospitalaria es un problema estructural, asociado a la falta de flexibilidad en el manejo de los recursos, problemas de gestión y disciplina, que responden transitoriamente a un estricto control y mayores recursos. 3 Los conceptos utilizados son: (ver nota página siguiente) 2 También se desprende que el año 2002 se produjeron 26 negligencias médicas en establecimientos públicos, 7 negligencias administrativas, 10 problemas de mala administración de los hospitales públicos y 9 casos de falta de probidad. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por, aproximadamente, $1.067 millones. De éstas $28 millones corresponden a falta de probidad, $114 millones a mala administración, no hay información en la prensa escrita sobre el monto en negligencia administrativa y $925 millones corresponden a negligencia médica. Hay que señalar que según la prensa el monto de las querellas por negligencias médicas para el 2002 alcanza a los $13.000 millones, de los cuales el 46,9% se concentra en la V Región. GRAFICO N° 1 Número de Casos de Negligencia Médica, Administrativa, Mala Administración y Falta de Probidad 70 60 50 NM 40 NA MA 30 P 20 Total 10 0 2003 2002 2001 2000 1999 1998 Fuente: El Mercurio, La Tercera, Las Ultimas Noticias Por otra parte, el 2001 se registraron 12 negligencias médicas en establecimientos públicos, 4 negligencias administrativas y 1 caso de - Negligencia Médica (NM): cuando se provoque un daño en el cuerpo o en la salud de una persona, sea este daño parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia. - Negligencia Administrativa (NA): omisión de la gestión y diligencia debidas que puede ser o no generadora de daños y perjuicios. - Mala administración (MA): errores u omisión en la gestión del establecimiento o unidad que no tiene daño en las personas. Probidad (P): uso indebido del poder público en beneficio particular o de un tercero que puede ser o no generadora de pérdidas económicas daños y perjuicios. 3 falta de probidad, registrados por la prensa escrita nacional. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $11.157 millones aproximadamente. De éstas, $11.000 millones corresponden a negligencia administrativa; $137 millones, a negligencia médica y $20 millones por falta de probidad. Durante el 2000 se registraron 6 negligencias médicas en establecimientos públicos, 5 negligencias administrativas, 4 casos de mala administración y 1 caso de falta de probidad. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $46.232 millones, aproximadamente. De ellas, $72 millones corresponden a negligencia administrativa, $45.900 millones a mala administración (de los cuales $45.000 millones corresponden a deuda por medicamentos) y $260 millones a negligencia médica. GRAFICO N° 2 Deuda Hospitalaria (en millones de pesos 2002) 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Fuente: Estadísticas, Ministerio de Salud. En 1999 se registraron 3 negligencias médicas en establecimientos públicos, 3 negligencias administrativas, 3 casos de mala administración, y 1 caso de falta a la probidad, registrados por la prensa escrita nacional. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $16.010 millones, aproximadamente. De éstas $40 millones corresponden a negligencia administrativa, $15.770 millones a mala administración (de los cuales 15.000 millones corresponden a deuda por insumos) y $200 millones a negligencia médica. 4 Durante 1998 se registraron 9 negligencias médicas en establecimientos públicos, 3 negligencias administrativas y 4 casos de mala administración, registrados por la prensa escrita nacional. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $1.900 millones, aproximadamente. De ellas $100 millones corresponden a negligencia administrativa, $1500 millones a mala administración y $300 millones a negligencia médica. 5 II. NUEVA LEGISLACIÓN Y PROPUESTAS D entro de este contexto cabe señalar que luego de 10 meses de discusión en la Comisión de Salud del Senado, se aprobó la ley que reforma a la autoridad sanitaria. Esta introduce importantes modificaciones al sistema de salud en materia de calidad y gestión que permitirán mejorar las condiciones de acceso y oportunidad a los usuarios del sector público. Así, por ejemplo, se crea una Superintendencia de Salud que fiscalizará al FONASA y a las ISAPRES con las mismas reglas. Pero también se encargará de acreditar y certificar hospitales, clínicas y a los propios médicos. Además, velará por el cumplimiento de las garantías ofrecidas en el AUGE. Asimismo, 56 hospitales tendrán la categoría de autogestionados en red. Esto les permitirá mayor flexibilidad en el uso de sus recursos y personal, terminando con las rigideces actuales. Además, el Ministerio de Salud fijará estándares de calidad que deberán seguir hospitales y clínicas para ser acreditados. Adicionalmente, se crean dos subsecretarías, una para verificar el funcionamiento de los hospitales y otra para la aplicación de las políticas de salud pública. Aunque no hay dudas de que estas modificaciones serán importantes, aún restan varias etapas para una plena modernización del sistema de salud público a la luz de los diferentes problemas de gestión – negligencias médicas, administrativas, falta de probidad y mala administración– que ha presentado el sector en estos últimos seis años. Ahora bien, cabe preguntarse, ¿cuáles son las tareas pendientes de mediano y largo plazo en este ámbito para solucionar los diferentes problemas de gestión en la salud pública? Se debe avanzar desde dos frentes. En primer lugar, los hospitales públicos deberían ser instituciones autónomas que se administren con normas flexibles semejantes a las sociedades anónimas y se financien con recursos provenientes de la atención de personas beneficiarias del sector público y privado, compitiendo entre sí y con establecimientos privados, para atraer clientes. En efecto, será necesario cambiar el sistema de financiamiento de los hospitales administrados por los servicios de salud, de forma que los recursos destinados a financiar prestaciones de salud se traspasen enteramente de acuerdo a la cantidad de prestaciones realizadas. Asimismo, los directores de los establecimientos deben tener responsabili- 6 dades y atribuciones semejantes a las que tienen los directores de las instituciones privadas. Después de un período de transición, los hospitales deberían tener una estructura jurídica independiente, constituida con participación minoritaria del Estado, dando una opción preferente para funcionarios y abiertas a la incorporación de entidades privadas interesadas en asociarse. Estas sociedades anónimas hospitalarias deberían competir entre sí y con otras organizaciones privadas por convenir las atenciones de la población suscrita en los seguros públicos o privados de salud y gozar de plena autonomía en su gestión. En relación a la atención primaria, se requiere que los municipios compitan entre sí y con el sector privado para atraer beneficiarios del sistema institucional y para captar clientes demandantes de prestaciones de salud de los sistemas FONASA libre elección, ISAPRE y particulares. Luego, los municipios podrían participar en la administración de los recursos previsionales, cobrando las cotizaciones obligatorias de salud y recibiendo el subsidio fiscal destinado a financiar todo o parte del gasto per cápita en salud. El municipio podría participar en la ejecución, compitiendo con el sector privado, de programas estatales y plan integral de salud. Asimismo, podría administrar los recursos subcontratando con terceros la prestación de servicios o realizar ambas funciones. 7 III. ANEXO Clsf. Caso Hospital NM En Iquique a una mujer le diagnosticaron cáncer y le extirparon uno de sus senos; junto con esto perdió la posibilidad de ser madre, debido a que se le extrajo sin su consentimiento, durante la operación, parte del tejido abdominal. El informe del servicio medico legal establece que jamás existió cáncer y que hubo error de procedimiento al extirparle el tejido abdominal. H. de Iquique NM Monto Efecto Fuente Fecha Daños físicos y sicológicos a mujer. EM Madre denuncia que su hijo H. San José falleció en su vientre por negligencia médica, ocasionada por el trato indolente de un doctor del Hospital San José, quien se habría confundido en las semanas de gestación. Muerte de feto de 40 semanas de gestación. LC 5/02/03 NM Una denuncia por la desapa- H. Parroq. San rición del cuerpo de un niño Bernardo fallecido tras el parto en el Hospital Parroquial de San Bernardo. Nunca le permitieron a la madre verlo y se cree que esto podría ser para ocultar posible negligencia médica. Muerte y LC desaparición de recién nacido 5/02/03 NM Muerte de 12 lactantes termina sin culpables en Hospital Gustavo Fricke, luego de investigación de 7 meses. Muerte 12 menores 10/02/03 NM Familia demandara a hospital por posible negligencia médica en muerte de menor, quien falleció producto de una aneurisma cerebral: fue atendido en sólo dos H. Gustavo Fricke H. El Pino de San Bernardo 8 EM 7/02/03 11/02/03 minutos y únicamente recibió inyección de Dipirona y Torecam. NM Madre denuncia que matrona H. Cordillera le dejó apósitos dentro del Oriente cuerpo tras el parto, lo que le produjo una grave infección. LC 19/02/03 NM Mujer se querella por muerte Instituto de de su marido a quien le diag- Neurocirugía. nosticaron cefalea, cuando realmente lo que tenía era aneurisma cerebral. Finalmente fue operado por especialistas, aunque horas después de la operación falleció. LC 5/01/03 NM Acusan a médico de provocar muerte de recién nacido, por mal procedimiento en el parto. H. Luis Tisné Brousse. LC 13/01/03 NM Lactante de dos meses de H. Sótero del edad muere por supuesta Río. negligencia médica, producto de una operación y posterior infección que le ocasionó la muerte. Muerte me- LC nor 6/07/03 NM Mujer que fue atropellada en junio fue dada de alta en el Hospital Sótero del Río y ahora le deben amputar su pierna izquierda. Amputación de una pierna LT 13/07/03 NM Familia interpuso recurso de H. Regional protección en contra del Concepción y Hospital Regional de ConH. Higueras cepción y el Hospital Higueras de Talcahuano, por considerar que estos establecimientos son responsables de la parálisis y el mal estado de salud de un anciano, producto de un fármaco que le habría sido administrado. Parálisis anciano. LT 2/03/03 NM Mujer embarazada de cinco meses muere de un infarto esperando atención médica. La mujer era funcionaria del mismo hospital. Marido interpuso una querella por negli- Muerte de embarazada LC 15//03/03 H Sótero del Río. H. San José. 9 Muerte de Paciente. gencia médica. NM Servicio de Salud Metropoli- H. San Borja tano Central deberá cancelar Arriarán $5 millones a paciente que se le diagnosticó VIH, cuando lo que tenía era VHC (hepatitis tipo C). NM $5 millones RE 31/03/03 Guagua murió, por una preH. Regional sunta tardía atención medica, Antofagasta producto de una neumonía. Muerte me- EM nor de edad 24/04/03 NM Tres pacientes quedaron con H. Regional agujas después de ser inter- Antofagasta venidos quirúrgicamente; presentaron querella por cuasidelito de negligencia médica, en contra de los facultativos y de los centros asistenciales. Malestar e EM impedimento de trabajar normalmente. 16/04/03 NM Siquiatra del Hospital Regional de Temuco maltrató verbalmente a paciente de 21 años. H. Regional Temuco LC 31/05/03 NM Pastor fue operado por mal de Parkinsons y quedó en posición fetal y neurológicamente invalidado. Esto se explicaría por la rotura de una arteria a nivel cerebral durante la operación. H. Universidad de Chile. Invalidez neurológica del paciente LS 22/05/03 NM En estado de gravedad per- H. San Juan de manece un menor de seis Dios. años, quien fue ingresado al Hospital San Juan de Dios debido a una bronconeumonía. Mientras lo atendían cayó al suelo golpeándose fuertemente la cabeza. Hospital reconoce el error y realizara sumario interno. La caída le ha provocado repetidos ataques epilépticos LT 22/05/03 NM Cuatro médicos son procesados por muerte de paciente en hospital de Punta Arenas; se estima que incurrieron en negligencia médica debido a que la atención fue inoportuna. Muerte Paciente LUN 17/05/03 H Punta Arenas. 10 NM En el periodo 2000-2001 se registraron 594 negligencias médicas, de las cuales 551 ocurren en hospitales. EM 7/05/03 NM Padres de trillizos, fallecidos H. de Talca en Hospital de Talca, presentarán millonaria demanda contra el Estado por presunta negligencia médica. Se estima que ésta alcanzara a los mil millones de pesos. LUN 4/06/03 NM 30% de las demandas por negligencias médicas se asocian a anestesia. LT 16/06/03 NM Excesiva demora en parto, debido a que madre no tenía cheque en garantía, generó graves problemas en lactante, lo que lo mantiene en la UTI. LC 27/08/03 NM Auditoría en Hospital Sótero H. Sótero del del Río, tras una denuncia Río. por el fallecimiento de un lactante de 4 meses. Se cree que hubo negligencia. LUN 10/08/03 NM Mujer se querella contra H. Sótero del Hospital por negligencia mé- Río dica luego de que se le amputará una pierna tras ser atropellada semanas antes. All momento de la amputación había sido dada de alta hace varias semanas. LT 13/08/03 NM A mujer le diagnosticaron dolor de estómago y falleció producto de una leucemia; familia presentó querella por presunta negligencia. H. Salvador LC 13/09/03 NM Cinco recién nacidos fueron afectados por una infección intra hospitalaria y se encuentran graves. Se inició una investigación para determinar la responsabilidad de los funcionarios. H. Regional Antofagasta. $1000 millones Muerte de tres lactantes. H. del Profesor 11 EM 8/09/03 Incendio en Hospital Sótero del Rió obliga evacuación de 150 enfermos. H Sótero del Río EM 8/09/03 NM NA Personal no calificado está suministrando anestesia en hospitales públicos, llegando incluso en regiones a ser suministrado por camilleros, personal de aseo u otros. MINSAL EM 6/09/03 NM A mujer le diagnosticaron cáncer y le administraron durante dos años morfina, suponiendo que tenía un tumor terminal. H Carlos Van Buren Valparaíso LT 4/09/03 NM Negligencias médicas crecieron un 100% en el sector público en el periodo 20002001. La cifra ascendió a 619, de las cuales 184 tuvieron como resultado la muerte, 21 invalidez y el resto, otro tipo de consecuencias. LH 10/09/03 NM A mujer embarazada le prac- H. Regional ticaron cesárea, cuando el Rancagua. niño ya se encontraba muerto. Bajo los efectos de la anestesia le hicieron firmar un documento que autorizaba la intervención quirúrgica y se inhibía cualquier acción legal por error médico. LC 9/10/03 NM Dentista fue acusado por cuasidelito de lesiones graves al quebrar mandíbula a joven. Quebradura EM de mandíbula 7/10/03 NM Padres de niño de 8 años que fue cambiado de sexo por negligencia médica, anuncian querella. NM Falla de ambulancia arriesgó H. Universidad vida de mujer que tenia fulde Chile. minante hepatitis A. Ambulancia que transportaba riñón que le sería transplantado tenía un neumático pinchado. $3 millones H. Sótero del Río. 12 EM 20/11/03 EM 4/11/03 NM Justicia ordenó pago de 115 millones a profesora que le amputaron brazo por negligencia médica. H Regional Concepción NM Médico fue procesado por H. Clínico Redoble negligencia al dejar gional de Congasa en el cuello de un pacepción. ciente que fue intervenido de un quiste. Anteriormente había enfrentado otro proceso judicial por negligencia médica, que obligó al Servicio de Salud Concepción a pagar $65 millones. NM Querella en contra de hospital Luis Calvo Mackenna, debido a que joven fue internada en la unidad de cuidados intensivos a pesar de que el centro sabía de la existencia de una infección. H. Calvo Mackenna NM Servicio de Salud Talcahuano deberá pagar a padres de niño que nació con daño neurológico irreparable producto de un paro por inducción. H. de Higueras NA Hospital entrega un cadáver equivocado. Director de hospital asumió responsabilidad en los hechos. H. Claudio Vicuña San Antonio NA 867 mil falsos indigentes se atienden en hospitales públicos, lo que genera un gasto extra para el estado de 70 mil millones. NA Hospital Excequiel González H. Excequiel Cortés resolvió suspender González Cortodo tipo de operaciones qui- tés rúrgicas, a raíz de las graves deficiencias en su instrumental médico y la escasez de insumos. NA Producto del AUGE se triplicaron los tiempos de espera $115 millones $65 millones $100 millones Cicatriz pronunciada en la zona cervical Daño neurológico 70 mil millones 13 Suspensión de 50 cirugías LC 5/11/03 EM 2/12/03 LUN 19/12/03 EM 20/12/03 EM 9/04/03 LS 26/05/03 LUN 5/06/03 LH 16/08/03 para los pacientes con insuficiencia renal crónica. NA MA Deficiente salud en V Región. H. Carlos Van Más de 10 mil personas se Buren y Gustaencuentran en lista de espera vo Fricke para recibir algún tipo de intervención quirúrgica en los Hospitales Carlos Van Buren y Gustavo Fricke. LS 16/09/03 NA En Hospital Carlos Van BuH Carlos Van ren de Valparaíso debido a la Buren Valpafalta de recursos, mueren raíso personas en el suelo del hospital, principalmente por la falta de camas. EM 4/09/03 MA Hospital Gustavo Fricke coH. Gustavo lapsado responde con dificul- Fricke tad a su demanda, lo que va acompañado de un fuerte endeudamiento. Proveedores dejaron de entregarle insumos. EM 27/11/03 MA Sueldos en hospitales crecieron 280% entre 1999 y 2002, en cambio la productividad sólo aumentó un 10%. EM 16/11/03 MA Hospital Barros Luco cobra H. Barros Luco pago de atención médica dos veces. LC 5/12/03 MA Minsal detectó 90 toneladas de leche en mal estado. La alerta surgió a raíz de casos ocurridos en consultorios de Arica, Osorno y Santiago. LN 14/02/03 MA Grave crisis en los servicios de urgencia, donde faltan insumos y personal lo que tiene a las instituciones al borde del colapso. LH 12/09/03 MA Una veintena de médicos adeuda más de $300 millones al fisco, por el no pago de sus estudios de especialización. LT 19/09/03 Muerte de pacientes por falta de recursos $200 millones aprox. MINSAL 14 $300 millones Pérdida de más de 90 toneladas de Leche en Polvo MA Ministerio de Salud amenazó a directores de hospitales, que en caso de no bajar la deuda hospitalaria serán removidos de sus cargos. EM MA Salud pierde $12 mil millones por no concretar traspaso de salas comunes a los afiliados de isapres. Con esta medida se hubiese logrado el uso de cerca de 400 mil “días cama” actualmente ociosos. EM 20/12/03 MA En los hospitales públicos el déficit en camas de UCI es de un 100%, lo cual deja sin atención a unos 8.400 enfermos graves al año. EM 21/06/03 MA FONASA se querelló contra nueve individuos que se hacen pasar por indigentes, que no han regularizado su situación o no han pagado lo adecuado a los hospitales. EM 21/12/03 MA Embarazada demanda a Isapre, debido a que tratan de imponerle planes por debajo de los beneficios que tenía como afiliada en la quebrada Vida Plena. EM 27/12/03 P Destituyen a médico por robo H. Gustavo Fride equipos cke LT 13/11/03 P Denuncian robo de órganos en Servicio Médico Legal. Familia del difunto se percató que a éste le faltaban sus ojos. LT 4/02/03 P Trabajadores de Hospital H. Gustavo Fripiden investigación a Contra- cke loría por la gestión del director del centro de salud, Leonardo Caimi, ya que cuando estaba a cargo de la Unidad de Emergencia Adultos, aseguran que se retiró el equipamiento que se dio por ro- LUN 18/02/03 15 $450 millones Pérdida de equipos bado. P Director de Salud de Viña del H. Gustavo Mar es acusado por falta de Fricke probidad, debido a que se desempeñó paralelamente como agente del gobierno alemán, en calidad de experto enviado, como funcionario público chileno y consultor privado. Hay que señalar que firmó un documento que le impedía ejercer otra actividad lucrativa además de la de experto enviado. EM 7/03/03 P Director del Servicio de Salud SSCentral central renunció luego de conocer los resultados de la auditoria del Ministerio de Salud. LT 12/08/03 P Obligan a pacientes a firmar H. San Juan de documento que acredita que Dios. éste no presentaría ninguna acción legal y donde se desliga a los médicos de toda responsabilidad ante una eventual complicación en una cirugía. LC 7/09/03 P El 10% de los médicos da el 70% de las licencias médicas. Atención médica errónea a Patricia Torres Salinas. Se le H. San Borja diagnóstico un aborto espon- Arriarán táneo y se le practicó un legrado (raspaje). Vuelve a los dos días, se le diagnostica una infección urinaria, y aborta espontáneamente un feto de 10 cms, en circunstancias que se le había diagnosticado lo mismo y se le había hecho un raspaje dos días antes. EM 16/09/03 Pérdida de EM su hijo de 12 semanas de gestación, patología vascular periférica que la tiene en silla de ruedas y una fuerte depresión. 4/ 02/02 Muerte de 5 lactantes 12/03/02 NM NM Fallas en la manipulación de alimento intravenoso aplicado a 5 lactantes, contamina- Hospital de Talca 16 $32 mil millones EM dos con una bacteria. NM Exceso de potasio por sobre HC Regional de la norma médica que se usó Concep. en las mezclas de sueros con los que se alimentaban a 5 menores. Muerte 5 menores EM 29/03/02 NM Intervención quirúrgica que pretendía corregir una hipertrofia severa en las mamas, terminó con una infección intrahospitalaria que produjo una necrosis del tejido mamario, además de la pérdida del pezón derecho. H Regional de Concep. $65 millones Daños morales a la paciente EM 20/03/02 NM Negligencia en tratamiento H Regional de oncológico, tras seis operaConcep. ciones para sacar un tumor de la mejilla izquierda, dejaron a la paciente con el rostro desfigurado, extirpación mejilla derecha, mandíbula, lengua colgando fuera de la boca. Querellla criminal Cara deformada EM 5/04/02 NM Reo Luis Palma es diagnosticado con VIH, recibe tratamiento por cinco años, ahora está sano. Hospital Penitenciaria e Instituto de Salud Pública $210 millones Daños morales, y su señora sufrió una parálisis facial e intentó suicidarse EM 9/04/02 NM Muertes en la cama 8 por fallas en los tubos de oxígeno de la unidad de tratamientos intensivos. H. San José Familias 22 persopiden nas muercomtas pensaciones económicas EM 10/04/02 17 NM NM Sistema público de salud tiene 66 juicios por negligencias de un total de 13 mil millones de pesos. V Región concentra el 46,9% con 6.200 millones. $13 mil millones EM 22/04/02 Quiebre en la relación de los San José médicos del Hospital San José con las autoridades (Director del Centro Asistencial, José Luis Contreras, Director Servicio de Salud Norte: Raúl Koch y Subsecretario de Salud: Gonzalo Navarrete), porque éstas sabían lo de las muertes en la cama 8 antes de la denuncia del diputado Hales (PPD). Fuentes internas plantean la posibilidad de que se esconda un problema político, por cuanto todas las autoridades son PPD. EM 24/04/02 Contraloría retrocede y Artaza se disculpa ante médicos por informe; Contraloría ordenó reestudiar el informe y ampliar la investigación realizada, admitiendo que el informe 2000 estaba incompleto y se necesitaban más datos. EM 09/05/02 EM 08/05/02 Ministerio de Salud inicia auditorías a 170 hospitales del país; entregará un informe dentro de 3 semanas. EM 21/05/02 Facultativos insisten en que informe de Contraloría contiene errores, por cuanto el mal análisis de los registros en los hospitales habría ter- EM 25/05/02 Mujer de 69 años con una bronconeumonía grave aguardó 3 horas para ser atendida y falleció en la sala de espera. Hospitales públicos Posta Tres San Juan de Dios 18 Muerte giversado los resultados NM Identidad de paciente muerta Hospital Regiono estaba clara. Rosa del nal de ConcepCarmen Medina Aguayo (SI) ción ingresó por una hemorragia causada por una cirrosis hepática. Sin que nadie se percatara, recibió el tratamiento correspondiente a otra persona con la misma identidad, que se atiende desde hace 15 años en ese recinto. La confusión sólo fue advertida cuando la segunda Rosa del Carmen Medina, fue a retirar sus documentos y comprobó que una mujer estaba internada con su ficha médica y recibía su mismo tratamiento. Julio Sanhueza Medina (22) hijo, estudia presentar una querella por negligencia médica contra el hospital. Muerte y daños morales a paciente. EM 27/05/02 NM Tatiana Aranda dio a luz y se Hospital Gustale dijo que su hijo debía per- vo Fricke manecer internado unos días para recuperar peso, pues había nacido a los 8 meses. Sin embargo, el niño fue operado y le extrajeron piel del muslo para injertársela en el pie derecho, pues sufrió quemaduras. Hospital no dio explicación sobre las quemaduras ocurridas en la sala de recuperación del Servicio de Neonatología. Quemadura EM en recién nacido. 12/06/02 NM Servicio de Salud debe pagar indemnización a los padres de una menor nacida sin vida y cuyo cuerpo desapareció del Hospital en diciembre de 1999. EM 27/06/02 NM Menor de tres meses fue in- Hospital San tervenida sin la autorización Borja Arriarán de sus progenitores, donde se le extrajo el ovario derecho al extirparle un quiste en esa zona del cuerpo. Hospital EM 23/06/02 $50 millones 19 no entregó información ni la última ecotomografía de la menor, por lo que debió ser llevada a un centro médico privado. NM Después de esperar 2 horas y 40 minutos por atención médica de urgencia, sentada en una silla de ruedas murió una mujer de 92 años al no recibir ayuda en la sala de espera. Hospital Regional de Temuco NM Luis Pinilla Parraguez resuci- H. Padre Hurtó tras haber sido declarado tado clínicamente muerto y permanecer 15 minutos en la morgue. NM Auditoría a raíz de la muerte de una pequeña que no habría recibido atención oportuna. H. San Borja Amarán. NM Se realizará una auditoría para determinar eventuales responsabilidades médicas en secuelas de niño “resucitado”. H. Padre Hurtado NM Se inicia un sumario adminis- Hospital de trativo en hospital por atenMagallanes ción a taxista que llegó apuñalado en el tórax y murió 11 horas después, de un paro respiratorio. Un nivel de contaminación por gérmenes bastante más alto que el estándar a nivel internacional presentan los hospitales públicos chilenos, admitió ayer el subsecretario de salud, Gonzalo Navarrete. En centros asistenciales públicos, los índices de contaminación fluctúan entre un 4,5% y 5% o más, en tanto a 20 denuncia formal en Carabineros Muerte EM 21/06/02 Posibles secuelas neurológicas por la falta de oxígeno EM 09/07/02 Muerte niña. EM 09/07/02 Daño cerebral severo EM 13/07/02 Muerte EM 19/07/02 EM 01/08/02 nivel internacional lo aceptable es un máximo de 3%. NM Sumario por negligencia médica por tratamiento de una joven que habría ingerido una sobredosis de pastillas antidepresivas. NM H. Puerto Montt Muerte al EM día siguiente de haber sido dada de alta 10/08/02 Cirujano suturó sin anestesia Hospital de Ariy agredió verbalmente a un ca paciente, quién había recibido 8 puñaladas en una riña y murió a los tres días después de ser atendido. Muerte paciente EM 5/09/02 Fase crítica comienzan a vivir los hospitales el próximo mes, por decisión del Ministerio de Salud de no entregar suplementos financieros como en otros años, o adelantar partidas presupuestarias, pese a que estos recintos están asfixiados por las deudas. Insurreción EM de directores de servicios y hospitales: no aceptan recortar atenciones. 6/09/02 Sumario confirma mala aten- Hospital de Arición de 5 médicos en el ca hospital de Arica, a herido de arma blanca, lo maltrataron y murió de una infección. Muerte paciente EM 25/09/02 EM 22/11/02 EM 14/ 12/02 NM yP Contraloría General de la . República objetó el gasto de casi 600 millones de pesos en la difusión de los spots del Plan Auge hecho en Abril. Se detectaron cinco irregularidades de tipo administrativo en la campaña promocional: vulneró la ley de presupuesto, no se logró demostrar la necesidad de la campaña, se usaron recursos de otros programas ministeriales, se pidieron recursos adicionales a Hacienda y el traspaso no contó con el decreto respectivo y se prometió un servicio inexistente. NM Dan por muerta a paciente $600 millones en publicidad Hospital Clínico 21 Daños Mo- en el hospital Clínico de Concepción. Familia preparaba los funerales. de Concepción. rales NM Investigación sumaria para Hospital Roberdeterminar si la falta de per- to del Río sonal durante el paro de la salud del 27 de noviembre pasado tuvo que ver con una presunta negligencia médica que dejó a una pequeña de 6 años con grave trauma neurológico. Daño neuro- EM lógico 10/12/02 NA y NM Sumario por la muerte de 9 Hospital Gustalactantes entre marzo y julio vo Fricke de este año por infecciones intrahospitalarias. Antigüedad del recinto presenta problemas estructurales, que habría causado las filtraciones de aguas servidas desde la Unidad de Urología del Departamento de Farmacia, donde provenían los alimentos suministrados por vía intravenosa a los recién nacidos. La situación habría sido advertida por los funcionarios del hospital desde mediados del año pasado, y sólo se adoptaron medidas después de la muerte de los menores. Muerte 9 lactantes. Querella por negligencia médica. EM 4/09/02 NA yP Director del Servicio de Salud H. Gustavo Friinformó que decesos de lac- cke tantes en hospital Gustavo Fricke se produjeron por males asociados, derivados de gérmenes que se encontraban en la alimentación parental que se les suministró por vía intravenosa. EM 31/07/02 EM 05/06/02 También se inició investigación al ex fiscal del SS, Waldo García, quien, al parecer, habría falsificado la firma del secretario de la Corte Suprema, Carlos Meneses, para contar con autorización. NA Tras 12 días entregan restos Hospital Regio- 22 de Rosa Medina Aguayo pa- nal de Concepra ser sepultada, luego de ción que se produjera el caso de dos identificaciones en el hospital. Su hijo, Hector Sanhueza, lamenta la experiencia, atribuyéndola a su condición de extrema pobreza, por cuanto ninguna autoridad se preocupó de su caso. NA A más de una semana que el gobierno revertiera la orden de recortar el suministro de leche a los niños entre 4 y 6 años, el presidente de la Confusam denunció que en la mayoría de los consultorios del país todavía no son notificados para anular la medida, motivo por el que no reanudan la entrega. EM 29/12/02 N.A Informe realizado por la Contraloría General de la República durante el 2000, se establecen irregularidades cometidas en 16 hospitales públicos. Un total de 250 médicos atienden a pacientes particulares usando infraestructura pública sin autorización o incluso ausentándose de su trabajo para realizar cirugías en clínicas privadas. Además se verificaron severos problemas en el control del rendimiento, el cobro de licencias médicas y de seguros por accidentes laborales. EM 07/05/02 NA Se analiza el funcionamiento de 16 hospitales y en 13 de estos recintos se detectó a 258 médicos que realizaron 1.049 cirugías a pacientes particulares, sin que existieran convenios. Ello implicó el uso de infraestructura pública e incluso un consentimiento del equipo médico que participó en el ilícito. EM 07/05/02 Juan Noé (Arica); Ernesto Torres (Iquique); Regional de Antofagasta; San José (Copiapó) San Juan de Dios (La Serena); Van Buren (Valpo); Gus- 23 Otros 288 profesionales realizaron 858 cirugías a beneficios de isapres durante su jornada laboral pagada por sistema público, lo que se realizó sin autorización del hospital. Además 194 se dedicaron a realizar 475 cirugías programadas precisamente cuando debían estar realizando turnos de urgencia, lo que se repitió en 13 hospitales. tavo Fricke (Viña del Mar); Regional de Rancagua; Regional de Talca; Las Higueras (Talcahuano) Grant Benavente (Concep.); Base de Puerto Montt; Regional de Coihaique; Lautaro Navarro (Punta AreEn 3 de los 16 establecimien- nas); Del Saltos se detectó incluso que vador y Barros médicos que no son funcioLucos (Santianarios hospitalarios utilizaron go) la infraestructura pública para atender a pacientes privados. En cuanto al cumplimiento de la jornada laboral, el informe de la Contraloría General reveló graves errores del control de gestión. Entre ellos, el uso de libros donde sólo se registra la hora de ingreso y no de salida. Además se detectó que 213 médicos abandonaron los hospitales públicos en turnos de urgencia o jornada de trabajo para realizar 1.097 intervenciones quirúrgicas en el sistema privado. Otros 6 profesionales participaron en intervenciones quirúrgicas pese a haber presentado licencias médicas. N.A Negligencia por no avisar a la H San José firma constructora, consorcio español OHL Duarte Andina, durante 45 días una vez detectada la anomalía en la cama 8. 24 22 personas muertas EM 12/04/02 MA Agrupación Vivo Positivo denuncia mala gestión de organismos encargados, a pesar del significativo aumento presupuestario impulsado por el gobierno a través de Conasida para entregar remedios. Un número EM importante de personas a lo largo del país no cuenta con medicamentos anti VIH 01/07/02 MA Pugna entre Ministerio de Salud y médicos por el uso de camas hospitalarias. Médicos dicen que hay más de mil cerradas por ahorro forzado mientras que el Ministerio asegura que hay una mal interpretación de los datos, brecha correspondiente a la utilización normal, aunque hay lugares donde se producen colapsos momentáneos. Según el Ministerio, un 93% de las camas del país están disponibles, pero el índice de ocupación llega al 71% en promedio. (*) EM 13/09/02 MA $49 mil millones de pesos es el monto de la deuda de los hospitales públicos del país. $41 mil millones corresponden a compromisos vencidos. EM 1/09/02 MA Hospital de Ancud ha debido reducir el personal, los insumos y las atenciones por la falta de recursos. Afectada población de Chiloé por deficiente atención EM 1/09/02 MA Servicio de Salud del Maule ordenó reducir en 10% el gasto total en alimentación y terminar abruptamente con la campaña de invierno. Reducir atención e insumos EM 1/09/02 MA La Central Nacional de Abas- . Consulto- EM 2/06/02 Deuda de $49 mil millones .Hospital de Ancud 25 tecimientos determinó suspender la entrega de medicamentos e insumos a los establecimientos que mantengan deudas pendientes superiores a 30 días. rios se quedan sin suministros MA Asamblea de Médicos recha- Hospital del za el reloj de control (proSalvador puesto por el Ministerio de Salud), porque rigidiza la labor que se desempeña al interior del recinto y será el público el perjudicado. MA La Asociación Gremial de Fabricantes, Distribuidores e Importadores de Productos Médicos, exigió al gobierno no postergar más el pago de la deuda que mantiene la salud pública con estas empresas, a fin de superara la grave crisis que está viviendo el sector. NM 5 niños murieron entre el 10 H. de Talca de enero y el 15 de febrero luego de recibir alimentación parental (intravenosa) contaminada con una bacteria llamada bacilus cereus, posiblemente contraída en el ambiente de la farmacia del hospital. NM Querella por supuesta negli- H. Barros Luco gencia médica contra funcionarios que resulten responsables por la muerte de una mujer tras practicarle una endoscopía para examinarle problemas estomacales. Dicho examen provocó la rotura del esófago, con filtración de líquido hacia los pulmones. Se le operó, pero hubo de intervenirla nuevamente al día siguiente para extirparle el esófago. Piden analizar si fue negligencia médica, mala praxis o error médico. EM 23/05/02 EM 08/05/02 Muerte de 5 menores EM 22/02/01 Muerte EM 12/03/01 $ 65 millones 26 P Doctor Puccio, jefe de la UTI, H. San José fue acusado de formar una dirección paralela en el recinto, que terminó por destruir al director del centro asistencial, José Luis Contreras. Este último sumarió a Puccio por atender a pacientes privados en horarios de trabajo y utilizando la infraestructura pública, y además por ausentarse del trabajo sin solicitar autorización para realizar giras presidenciales. Puccio se defendió de las acusaciones señalando que contaba con los permisos, sin embargo, inéditos documentos reservados a los que tuvo acceso exclusivo El Mercurio revelan que el médico personal del presidente Lagos no contaba con los permisos que dijo tener. P Acusan al director del Servicio de Salud Oriente, Pedro García, -impulsor de la controvertida instalación de relojes para controlar el horario de trabajo de los médicos de hospitales de dicho serviciode salir a atender un parto en una clínica privada, cuando la normativa establece que deben permanecer en el recinto durante las horas que están contratados. P Documentos complican la versión de salud sobre recorte de leche. Ministro Artaza y subsecretario, Antonio Infante, aseguraron que el recorte de leche a los niños de 4 a 6 años se trataba de un error comunicacional o un simple malentendido. Documentos dados a conocer por Esteban Maturana, presidente de la Confusam, dan cuenta de Enojo por parte del equipo médico 27 EM 20/07/02 EM 25/05/02 EM 23/12/02 que el 14 y 27 de noviembre pasado la cartera instruyó claramente a los directores de servicios de salud que se realizaría el cambio en la entrega del alimento a contar del 1 de enero y que debía informarse a los beneficiarios que era la última vez que recibían el alimento. El jueves (19) en la tarde, luego de que La Moneda ordenó revertir el recorte, Infante dijo que se trató de un malentendido, tratando de culpar a la prensa por la situación, e incluso dijo que nunca se pensó en suspender el suministro, sino que se buscaba evitar que los niños que acuden a los jardines infantiles de Junji o Integra recibieran además la leche en los consultorios. Sin embargo, según consta en el ordinario 6.117 del 14 de noviembre, informando sobre el nuevo Programa Nacional de Alimentación Complementaria, Infante instruyó a los directores de servicios de salud y Seremis que se debía aplicar el recorte. En el texto se establece que en su esquema básico serán beneficiados todos los niños menores de 4 años y aquellos entre 4 y 6 años cuyas familias participen en el programa Chile Solidario. P Destituido director, José Luis H. San José Contreras, por iniciar dos sumarios en contra de José Miguel Puccio, médico personal de Lagos y jefe de la UTI – cama 8- por atender pacientes privados en el centro público durante sus horas de trabajo y abandono injustificado de labores. 28 EM 18/07/02 P Dudas por financiamiento de viaje de diputados a Europa. Ministerio de Salud aclara que no pagó este viaje a Francia y a España, y que habría sido autorizado por jefa de gabinete de Artaza el financiamiento, con platas del ministerio. Diputados Cornejo y Lorenzini que presiden las comisiones de Salud y Hacienda, respectivamente, encargados de revisar los proyectos de la reforma de la salud. EM 13/12/02 P ISP abre sumario a petición del Ministerio de Salud, para definir la situación que afecta a la directora de la repartición, Jeanette Vega, quién no presentó su declaración de intereses al asumir en el cargo en el año 2001. Fue acusada de millonarios gastos para remodelar su oficina; se le critica el cierre de la producción de vacunas y hace 2 semanas los funcionarios del ISP la acusaron de corrupción, junto a otros 15 funcionarios del propio Ministerio de Salud, para realizar estudios vinculados a la reforma sanitaria. La Contraloría estimó que ella no podía recibir un segundo sueldo, pues debía mantener exclusividad del contrato. EM 10/09/02 La medida de presión ejerci- H. Félix Bulnes da por médicos al cerrar la Unidad de Cuidados Intensivos por no disponer del equipamiento mínimo necesario para atender a los pacientes, culminará hoy con beneficios para ese establecimiento, ya que el Ministerio de Salud destinará dinero para esas EM 27/04/01 29 carencias. La UCI no contaba con un ecocardiógrafo en buenas condiciones, que hacía correr el riesgo a los doctores de ser acusados de negligencia. Malestar entre equipo médico H. por la carencia de equipaBuren miento básico, en especial en la maternidad local, donde se trabaja con tecnología de hace 3 décadas, llevó al Servicio de Salud de Valparaíso y san Antonio a invertir en compras inmediatas. NM Corte ordenó a Servicio de Salud pagar a paciente que resultó con grave daño neurológico tras ser atendida. Van H. Regional de Antofagasta $110 millones EM 6/05/01 $137 millones EM 21/06/01 La mala administración de un medicamento la mantuvo en coma por 2 meses, dejándola en un silla de ruedas sin poder hablar ni moverse, puesto que el daño neurológico causado le provocó una incapacidad del 70% del cuerpo. NM Paciente de 61 años muere Consultorio tras esperar más de una hora Raúl Brañes de sentada para ser atendida en San Bernardo urgencia. Versiones contradictorias afirman que no había médicos en el consultorio, lo que fue refutado por el director del centro de salud, quien afirmó que había uno. También se descartó que no hubiese sido atendido por atochamiento en el recinto. Ministerio inicia un sumario para determinar si hubo negligencia. Muerte EM 22/06/01 NM Paciente muere mientras espera ser atendido (2° caso en 48 horas). Fue ingresado a las 17 horas al box de urgen- Muerte EM 26/06/01 Consultorio Municipal de San Pedro de La Paz 30 cia, con síntomas de un paro respiratorio y dejó de existir a las 18 horas de ese mismo día. Familia considera que hubo negligencia, dado que la víctima llevaba más de una hora y media esperando para ser atendida por un cuadro de gripe aguda. Se agrega a lo anterior el hecho de que el Jueves y el Viernes en la mañana habían solicitado atención sin resultado, siendo derivado para la tarde del viernes. Acusación fue rechazada por el director del Salud Municipal de San Pedro, quién aseguró que la atención del paciente se cumplieron todos los procedimientos correspondientes. NM En los últimos días, 6 pacien- 4 casos en tes han muerto esperando consultorio San atención en los consultorios. Pedro de la Paz, en ConPuede deberse por la magni- cepción 2 en tud del brote de influenza que Santiago ha atacado al país, pero según el presidente de la Confusam, hay negligencia. Muerte de EM 6 pacientes 27/06/01 Muerte EM 10/07/01 EM 16/07/01 Se investigan los casos para determinar responsabilidades. NM Niño muere por inyección H. Regional de equivocada en la columna en Concepción tratamiento por leucemia linfoblástica. Familia presentó querella por el cuasidelito de homicidio en el Primer Juzgado del Crimen de esa ciudad. Denuncia de prácticas inhumanas con pacientes por estudiantes de medicina en práctica. H. Félix Bulnes 31 Paciente parapléjico a raíz de una herida a bala habría sido utilizado para la realización de estudios médicos que le agrandaron la magnitud de las heridas al punto de estar al borde de la muerte por septisemia. NM Felipe Riquelme (6 años) murió al no ser atendido por lo que se consideró un dolor estomacal. Posta de Maipú EM 16/07/01 Estructura deficiente de hos- H. de Arica pital, vulnerable a terremotos, mantiene en permanente temor a los funcionarios y ha obligado a restringir el horario de visitas a los pacientes, para disminuir la cantidad de gente que se encuentra en el recinto. EM 20/10/01 Pacientes exigen un mejor H. Barros Luco trato de parte del personal de menor grado. EM 26/10/01 NM Procesan a médico y enfermera por cuasi homicidio en la muerte del menor de 9 años a quien se le aplicó erróneamente una inyección en el tratamiento de leucemia. Paciente se encontraba en mejoría. EM 16/11/01 NM Denuncia por presunta negligencia médica por aborto provocado a una mujer con 12 semanas de gestación. EM 24/12/01 H. San Borja La afectada fue al centro asistencial el 14 de este mes, a causa de un sangramiento. Allí le dijeron que tenía restos de aborto en el útero, por lo que era necesario un raspaje. Después de estar 2 días con fuertes dolores en el vientre y la cabeza, además 32 Muerte Muerte neonato de fiebre muy alta, volvió nuevamente al centro asistencial, donde se le avisó al especialista que ella seguía sangrando. Este vio que había abortado, en circunstancias que 3 días antes le habían practicado un raspaje. NA Instruyen sumario por negarse a entregar guagua recién nacida a la madre, por haber dicho ésta que la quería dar en adopción. H. Van Buren EM 13/04/01 EM 18/05/01 EM 9/06/01 El hospital solicitó al Tercer Juzgado de Menores una medida de protección a favor del recién nacido. El tribunal determinó su ingreso al hogar Portal de Belén, del refugio de Cristo. Posteriormente, la madre quiso recuperar al recién nacido, pero al aplicarse las normas que rigen frente a este tipo de situaciones, se le negó información sobre el menor, por lo que denunció un presunto secuestro. Al preguntársele si estaba en condiciones de cuidar al niño, razón que había dado al hospital para entregarlo, ella indicó que sí y que tenía todo preparado para su llegada. NA Médicos exigen pago de sueldos atrasados al Ministerio de Salud, correspondiente a un aumento de remuneraciones contemplado en la nueva ley médica, que se adeuda desde agosto del año pasado. NA Médicos agrupados en el Colegio Médico denunciaron una movilización por no pago de asignaciones, tras ser acordadas hace 10 meses Deuda de $ 11 mil millones 33 atrás con el Gobierno en la denominada Ley Médica (N° 19.664) en la que se acordó dar asignaciones permanentes a los médicos del sistema público por “experiencia calificada” y “responsabilidad”, para lo cual se requiere un trámite que sólo está concluido en 4 regiones. NA Por error administrativo, dos guaguas fueron entregadas equivocadamente a sus madres, y fueron dadas de alta sin que nadie reparara en el error. H. Regional de Concepción EM 13/11/01 $20 millones EM 17/04/01 NM Hospital deberá pagar una H. San Juan de $80 millones funcionaria por diagnóstico Dios errado de sida. A raíz de este mal diagnóstico (hecho 2 veces con el mismo resultado, una 3° prueba en el Instituto de Salud Pública demostró que era tuberculosis renal) la abandonó su marido, le pusieron tarjeta naranja en el trabajo para identificarla con una enfermedad. EM 4/01/00 NM Médicos procesados por cuasidelito de homicidio por paciente que ingresó al hospital a practicarse una en- EM 9/01/00 Se dio cuenta Ana María Hurtado, cuando vio el brazalete con el nombre de otra madre. Director pidió disculpas por equivocación. P Anomalías en fondos. 7 funcionarios involucrados en irregularidades financieras y administrativas que derivaron en la apropiación indebida de fondos fiscales. Se aplicaron sanciones que van desde la destitución, suspensión y multa por el director del servicio. Hospital de la Mutual 34 Muerte doscopia. Sin la preparación básica y necesaria, fue atendida por dos médicos, que en el procedimiento comprometieron sus órganos vitales con el reflujo gástrico, muriendo tras dos semanas de agonía. NM Servicio de Salud de ValpaH. Van Buren raíso – San Antonio deberá pagar una indemnización a los padres de una menor que resultó con quemaduras en la cara y hombro derechos, durante una maniobra en el departamento de oxigenoterapia. Indemnización de $110 millones EM 1/10/00 Muerte de menor EM 20/01/00 Daño neurológico EM 26/02/00 Accidente se debió a descuido de los médicos y personal de la sección. NM Servicio de Salud de AconH. de San Felicagua debe pagar una inpe demnización en beneficio de los padres de un menor de edad (4), quien murió tras ser intervenido quirúrgicamente para estirparle las amígdalas en 1992. Debe pagar $70 millones Luego de que el pequeño presentara complicaciones postoperatorias no se le brindaron las atenciones médicas necesarias para salvar su vida. NM Querella por cuasidelito de H. de Antofalesiones graves presentaron gasta ayer ante el Primer Juzgado del Crimen, los padres de una menor de 11 años, quien permanece grave, en estado de coma, tras ser operada por una apendicitis. Esta conectada a un respirador artificial y se ha detectado daño neurológico gravísimo, producto, dicen los padres, de que la menor esperó 5 horas para ser atendida, sufriendo 35 dos paros cardiorrespiratorios producto de las altas dosis de anestesia que le suministraron. 200 denuncias anuales por negligencias médicas recibe el Colegio Médico de Chile. Sin embargo, se ha concluido que el 95% no han sido negligencias médicas, y el 5% se traduce en sanciones ratificadas por la justicia ordinaria. NM Negligencias en el caso de una niña de 11 años, quien acudió con alta fiebre al recinto asistencial. Le recomendaron bajar la fiebre con paños húmedos, aspirinas y la mandaron de vuelta a la casa. A las horas volvió al hospital donde la derivaron a Santiago por supuesta meningitis. Chofer de turno no estaba por lo que se produjo un atraso y la paciente murió en el camino. H. de Curacaví Muerte EM 28/05/00 EM 8/06/00 Otros casos son los de una paciente diagnosticada de gastroenteritis aguda que murió de meningitis y el de un paciente que murió por la tardanza en la derivación a Santiago. NA Impago bono por estímulo a profesionales de la salud municipal, al no estar definidos los acuerdos con el Ministerio de Salud. EM 28/01/00 NA Encuesta de satisfacción al cliente de los usuarios del Servicio de Salud Metropolitano Oriente, reveló que el Hospital del Salvador es el peor evaluado del área, especialmente en atención de urgencia. EM 19/05/00 36 NA Aguda situación afecta a H. Gustavo Frihospital que no puede aten- cke der a los 3.000 pacientes que se encuentran en lista de espera para ser sometidos a intervenciones quirúrgicas. EM 7/08/00 Hospital acusa falta de medios. NA Carencia de médicos cirujanos en hospital. Urgencias son derivadas a hospitales de Talca y Linares, con un alto costo, financiados con el presupuesto asignado al hospital. H. de San Juan Costo de 6 de Dios de millones Cauquenes EM 7/08/00 Alta deuda de hospital, donde la lista de personas para ser atendidas bordea las 6 mil. H. Gustavo Fricke Deuda de $1.300 millones EM 11/08/00 EM 19/08/00 al mes NA Enfermo falleció esperando H. de Temuco diálisis. Otros dos pacientes en similares condiciones podrían morir los próximos días, ya que hay máquinas insuficientes para atenderlos (hay 4 máquinas en uso en la unidad de Hemodiálisis). MA Hospital acumula deuda con H. de Rancasus proveedores, lo que fre- gua na la compra de medicamentos e insumos. Faltan equipos de radio, remedios y especialistas. Deuda de $900 millones EM 22/04/00 MA Alta deuda hospitalaria del sector público, en gran parte por el no pago de los medicamentos. Deuda llega a $45 mil millones EM 26/09/00 MA Hospital Clínico Regional de Concepción presenta la deuda más alta en el país (110 millones de pesos), la siguen los hospitales San Juan de Dios de Santiago y Gustavo Fricke y Van Buren de la V región, con una deuda que EM 29/09/00 . 37 Muerte fluctúa entre los 1600 y 2000 millones de pesos. MA Aguda crisis económica que H. Van Buren afecta a hospital, se traduce en escasez de materiales e insumos, especialmente a las unidades de emergencia, maternidad y banco de sangre, donde los pacientes necesitan atención inmediata. EM 15/09/00 P Para reducir el monto de la indemnización que debe pagar el Servicio de Salud de Aconcagua por la muerte de un menor a raíz de una negligencia médica en una operación de amígdalas, el organismo está cobrando los servicios y traslados que derivaron en la mala atención que se le dio al niño. EM 31/01/00 NM Negligencia médica, en la que un mal tratamiento llevó a la amputación de un órgano sexual del querellante, quién pidió resguardo de bienes. Amputación EM 25/05/99 NM Nueva demanda contra hos- H. Salvador pital por responsabilidad contraactual. Paciente necesitaba cirujía urgente y fue derivada por un procedimiento equivocado. Se le exigió un cheque en blanco y el pago de 10 millones de pesos por la atención. Muerte paciente EM 28/08/99 NM Eventual caso de negligencia H. San Juan de en muerte de una paciente Dios por septisemia, producto de una infección que los médicos no trataron a tiempo y que se hizo patente cuando empezó a salir líquido intestinal a través del abdomen. Muerte paciente EM 9/06/99 NA Según el Colegio Médico hospitales presentan alto grado de deudas, la cual se EM 17/03/99 $200 millones Deuda alcanza los $15 38 NA. origina principalmente por la compra de insumos y los proveedores, y se traduce en una serie de medidas restrictivas y despidos hospitalarios. mil millones Hospital dio certificado de H. El Salvador parto para menor nacido en 1995, lo que le impidió a la madre realizar una serie de tramites legales (no podía ser reconocido como hijo de la madre en el registro civil). Indemnización de $40 millones por prejuicio moral EM 11/08/99 EM 13/08/99 EM 29/04/99 EM 13/01/99 Hospital dijo que en esa fecha el certificado se había perdido, no así la ficha médica. Se presentará una denuncia por negligencia administrativa. NA Sumario sancionó al doctor Osvaldo Artaza por irregularidades administrativas como director del Hospital Calvo Mackenna. Suscribió contratos de asesorías externas que significaron al hospital 391 millones de pesos, lo que impulsó al SS Metropolitano de Oriente a instruir un sumario para aclarar lo que consideró graves problemas administrativos, presupuestarios y legales, así como el incumplimiento reiterada de la ley y la transgresión de las bases jurídicas de la administración del Estado. MA Protesta de trabajadores por H. Exequiel las condiciones presupuesta- González Córrias en las que deben traba- tes jar, ya que el hospital mantiene una deuda de arrastre, lo que reduce el presupuesto al servicio en 3 mil millones de pesos. MA Reducen personal en hospitales y postas debido al recorte presupuestario ordena- 39 Deuda de $500 millones do por el Ministerio de Salud, que decidió no proveer las vacantes que se produzcan por jubilaciones o renuncias voluntarias. MA Suspenden 200 operaciones por la crisis económica que vive centro asistencial, que impide comprar nuevos aparatos de esterilización. H. Gustavo Fricke P Médico está detenido por presunta violación de una paciente de 10 años. Madre denunció que el profesional se había llevado a la menor a Santiago sin su consentimiento, donde la habría violado. Pensionado San Juan de Dios de la Serena NM Presunta negligencia en con- Consultorio de sultorio de salud por muerte Salud de Colina de recién nacido picado por una araña. El paciente presentaba un cuadro febril y fue remitido por una profesional del lugar a su casa, sin un diagnóstico claro. Deuda de $270 millones EM 23/07/99 Violación de menor EM 3/03/99 Muerte paciente EM 28/01/98 Al día siguiente amaneció con un ostensible decaimiento y orina oscura. Sus familiares lo llevaron nuevamente al consultorio, donde fue derivado al hospital Roberto del Río, donde se le inició inmediatamente un tratamiento que no logró salvar al paciente, por cuanto en este tipo de mordeduras lo fundamental es la prontitud del tratamiento. NM Querella contra equipo médico de hospital, por negligencia médica en el tratamiento de un parto, en que la madre quedó en estado vegetal. Se presentó una querella criminal. H. Regional Doctor Lautaro Navarrete de Punta Arenas Madre quedó en estado vegetal EM 19/12/98 NM Querella por muerte de en- H. Regional de Muerte EM 17/11/98 40 fermo, el cual habría acudido Temuco tres veces al servicio de urgencia, donde primero se dijo que tenía cólicos renales. Se le detectó tardíamente una apendicitis que derivó en peritonitis fatal. NM SS deberá pagar multa a SS San Felipe - Multa de Muerte $100 familiares de un menor de 4 Los Andes millones años, quien murió en 1992 luego de ser intervenido en el hospital Luis Guajardo Guerrero para extirparle las amígdalas. El menor no habría recibido atención oportuna ante las complicaciones post-operatorias que se presentaron. EM 9/03/98 NM Querella por negligencia mé- Sapu de Peñadica presentará la próxima lolen semana una familia, por la responsabilidad en la muerte de una menor, la que no habría sido atendida al llevarla sus padres a dicho centro asistencial en la madrugada y éste no abrir sus puertas, a pesar de que el turno debe atender hasta las 8 de la mañana. EM 12/04/98 NM Indemnización deberá cance- H. de Higueras lar el Servicio de Salud de Talcahuano a los familiares de una mujer fallecida en 1966, luego de haber sido operada de la vesícula y contraer una infección post operatoria que no fue tratada, muriendo 4 semanas después. EM 18/04/98 NM Denuncian posible negligen- H. Regional de cia médica, luego de una Punta Arenas reacción alérgica a la anestesia raquídea durante el parto. Su marido asegura que durante los controles médicos nunca se le detectó ningún tipo de alergia. EM 04/10/98 41 Muerte de menor Indemnización de $200 millones Estado vegetal de la paciente NM Hospital deberá investigar la H. Carlos Van muerte de un menor, en el Buren de Valque se atendió de manera po. deficiente una meningitis. La madre señaló que el médico que la atendió la mandó de vuelta a su casa luego de diagnosticar un resfrío y entregar un par de supositorios. Llevó tres veces a la menor y le insistieron en que era un cuadro febril. A la cuarta vez que la llevó la doctora que la atendió le dijo que tenía un enfermedad grave, pero la niña murió a las pocas horas. NM Una investigación sumaria SS de Valdivia inició el Servicio de Salud para determinar las responsabilidades en las lesiones que afectan a un recién nacido internado en el Hospital Regional de esa ciudad. Se le tuvo que operar de urgencia por serios hematomas en la cabeza producidos en su cuarto día de vida, presuntamente porque se le habría caído a uno de los funcionarios que lo manipulaba. NA Servicio de Salud debe pagar SS de Magallaa 53 médicos de la zona que nes interpusieron una demanda por deudas originadas en la diferencia de uno de los puntos de la asignación de zona. La Contraloría reconoció que en 1995 hubo un error de pago de asignaciones permanentes junto a la asignación de zona. NA Siete funcionarios de salud despedidos por abandono de turno, en la comuna de Pedro Aguirre Cerda. Muerte de menor Debe pagar $100 millones Muerte paciente Un paciente que llegó con paro cardíaco al servicio de Atención Primaria de urgen- 42 EM 19/10/98 EM 25/08/98 EM 26/12/98 EM 18/03/98 cia murió. Los funcionarios debía permanecer hasta las 21 horas en el servicio de urgencia, pero se retiraron poco después de las 20 horas como quedó registrado en el libro de asistencia. NA Demandan hospital por una infección contraída por una paciente luego de ser operada de un quiste ovárico. H. Gustavo Fricke de Viña del Mar MA Colegio denuncia la precaria situación en la que se encuentra hospital, en especial el servicio de urgencia. H. Regional de Temuco MA Pérdidas en hospitales públicos por no cobrar seguros de accidentes, aseguró el presidente de Corbat, Roberto Solis. Los hospitales públicos han dejado de recibir 17 mil millones de pesos por concepto de accidentes del tránsito no cobrados y mala administración en los servicios de urgencias estatales. MA Desabastecimiento de fármacos en postas y consultorios públicos. MA Los directores del Servicio de SS de Arica y Salud y de hospital presen- H. Juan Noé taron renuncias indeclinables debido a lo que consideraron insostenible problema presupuestario que se traduce en una ascendente deuda. Postas y consultorios de la Región del Maule Seremi de salud dijo el 25 de septiembre que se están adoptando medidas para en- 43 Dicha inEM fección le costó la extirpación de la piel hasta los muslos, siendo su estado grave. 6/09/98 EM 6/06/98 EM 3/05/98 $300 millones EM 1/06/98 Déficit asciende a los $800 millones EM 16/09/98 Renovación de la tendría un costo de $400 millones frentar la crisis, y que éste tiene asegurado el aprovisionamiento de insumos hasta 5 años más. NM Negligencia y culpabilidad por la muerte de una joven hace 7 años. H. de Puerto Natales Muerte paciente EM 12/12/97 H. Clínico de Concepción Muerte paciente EM 20/11/97 Muerte EM 6/06/97 EM 3/11/97 EM 12/03/97 La justicia condenó a dos médicos, por exceso de anestesia y la falta de un resucitador, que provocó la muerte del paciente en la sala de operación. NM Investigación sumaria en hospital para determinar si hubo negligencia en la atención de un paciente, quien murió tras ser agredido por un grupo de 5 sujetos. En el hospital lo tuvieron en observación y lo dieron de alta con diagnóstico de contusión en el cuero cabelludo. Al llegar a su casa vomitó y sintió mareos, pero no alcanzó a llegar al hospital pues murió en el viaje. NM Por retraso de atención, an- H. Regional de ciano murió víctima de un Punta Arenas ataque al corazón. El hecho coincidió con el paro que ese día iniciaron los 99 trabajadores de los 4 consultorios restantes y 2 postas rurales de la comuna, en demanda del pago pendiente de 30 millones de pesos por el beneficio de asignación de zona. MA Deuda mantiene hospital con H. Regional de la industria farmacéutica. Concepción Además se suma un equipamiento insuficiente que sólo permite operar a plena capacidad en cuatro de los 12 pabellones existentes. MA Rechazo a reducción presu- 44 Deuda de $1.250 millones puestaria en los consultorios de la salud municipalizada de parte de los profesionales que trabajan allí. Se exhorta a cumplir los acuerdos firmados el año pasado con el Ministro de Salud. P Demanda en contra de hospi- H. de Frutillar tal debido a la negación de entrega de certificados de parto a madres que siendo beneficiarias de Isapre, no cancelaron el arancel que les correspondía. Tal procedimiento considerado como ilícito por el Servicio de Salud local, motivó a que los niños nacidos entre 1994 y 1996 no tengan hoy existencia legal. EM Libertad y Desarrollo Alcántara 498, Las Condes, Santiago- Teléfono: 377 4800 – Fax: 207- 7723– Email: [email protected]. 45 27/02/97