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Universidad Nacional de Río Cuarto Facultad de Ciencias Humanas Escuela de Enfermería Carrera: Enfermería Asignatura: Seminario de Dietoterapia en el adulto y anciano Código: 5209 Régimen: Cuatrimestral Nº de horas Totales: 30 Nº de horas teóricas: 15 Nº de horas teórico - prácticas: 15 Docente responsable y a cargo: Prof. Raquel Beatriz WOODS Año 2011 Seminario de dietoterapia en el adulto y el anciano Introducción Los hábitos alimentarios en el Ser Humano son parte de su historia de vida y están relacionados a los aspectos socioculturales, psicológicos y fisiológicos; su transformación es posible sólo cuando éste conoce el efecto de una alimentación adecuada para el problema de salud que padece y los beneficios de llevarla a cabo. Así mismo, la complejidad de algunas técnicas y la gravedad de muchos enfermos que requieren asistencia nutricional hacen aconsejable un trabajo multidisciplinario coordinado ya que las experiencias han demostrado la utilidad de una labor conjunta para el manejo nutricional de personas hospitalizadas y ambulatorias. El conocimiento de la dietoterapia aplicado al Cuidado Enfermero de la Salud Humana mediante el empleo del Proceso de Atención de enfermería, se traduce en una práctica de enfermería orientada a brindar apoyo nutricional a la persona enferma y su familia, con enfoque integral interdisciplinario y multidisciplinar, con autonomía profesional en el seno del equipo de salud. Propósito Desarrollar estrategias cognitivas basadas en un enfoque de aprendizaje investigativo, para que el alumno sea capaz cuidar nutricionalmente a las personas y comunidades desde la prevención primaria, secundaria y terciaria, teniendo en cuenta la importancia de las transformaciones en los hábitos alimentarios y la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, a fin de actuar con enfoque interdisciplinario con autonomía profesional. Generar instancias de aprendizaje cooperativo y compartido entre estudiantes, docente y publicaciones, a fin de profundizar sobre las prácticas de enfermería relacionadas con nutrición del ser humano. Objetivo general Al finalizar el cursado de este seminario se espera que los alumnos sean capaces de: Reconocer la implicancia de la Enfermería en la intervención nutricional en el paciente hospitalizado y en la atención primaria orientada a la comunidad. Explicar al paciente y la familia los motivos de las transformaciones en los hábitos alimentarios y la elección de los alimento ayudando al paciente y colectivo familiar a buscar estrategias para llevarlo a cabo. Valorar la necesidad del trabajo en equipo mediante la participación activa y autónoma, como mecanismo para la solución de problemas de salud. Objetivos específicos Que el alumno sea capaz de: Integrar conocimientos de Nutrición y de Enfermería para el análisis, la reflexión y la comprensión de la Dietoterapia en el ejercicio profesional. Identificar desequilibrios nutricionales por exceso o por defecto mediante los diversos instrumentos de valoración nutricional. Explicar los cuidados de enfermería específicos relacionados con la alimentación por vías de excepción, a través del análisis bibliográfico de Dietoterapia y de Enfermería. Fundamentar los planes alimentarios adecuados gástricos e intestinales para lograr en el paciente hospitalizado la aceptación de los alimentos y para realizar educación alimentaria. Distinguir la alimentación adecuada para diabetes e identificar su relación con el tratamiento farmacológico y actividad física; mediante la investigación bibliográfica y el estudio de casos. Valorar la importancia de la educación diabetológica orientada a mejorar la calidad de vida de la persona que padece diabetes Analizar los planes alimentarios específicos para enfermedades cardiovasculares y las recomendaciones nutricionales en pacientes inmuno deprimidos. Reconocer la relación alimentos - fármacos en la planificación de cuidados de enfermería. MATRIZ CENTRAL para el análisis, reflexión y comprensión Conocimientos previos: Sustentabilidad, disponibilidad, accesibilidad y utilización alimentaria. ¿Qué hacer? Planificación de Políticas y Programas de alimentación y nutrición - ¿Qué vigilar? Sistemas de Vigilancia alimentaria-nutricional. Canasta Familiar y Canasta Básica alimentaria El contenido de los elementos nutritivos esenciales en los alimentos. Utilización de los elementos nutritivos en el organismo humano. Valoración de calorías y/o Joule – Interacción alimentaria: elementos nutritivos favorecedores e inhibidores de la absorción. Leyes de la alimentación - Contenidos Eje Temático 1 Introducción a la Dietoterapia – Rol de la enfermera en la nutrición de las personas y en equipos interdisciplinarios. Valoración del patrón nutricional - metabólico en la persona adulta y anciana: análisis cuantitativo y cualitativo. Implicación de la Enfermería en la alimentación de la persona hospitalizada. Trastornos de la conducta alimentaria ante la hospitalización. Transformaciones físicas y químicas de los alimentos en las dietas progresivas hospitalarias . Eje Temático 2 Desequilibrio nutricional por déficit o por defecto. El enfoque terapéutico de las dietas líquidas. Rol de la enfermera en el Equipo de Asistencia Nutricional - Nutrición por vías de excepción enteral: métodos, procedimientos y criterios de planificación en enfermería, actuaciones independientes e interdependientes. Caracteres físicos y químicos de la alimentación – Efecto particular de los alimentos en la digestión gástrica – ¿Cuáles son los cuidados nutricionales relacionados a patologías del aparato digestivo? Eje temático 3 Problemas de salud prevalentes Pilares del cuidado del paciente que padece Diabetes: plan alimentario, relación disponibilidad de elementos nutritivos con distintos fármacos y actividad física. ¿Cuáles son los alimentos recomendados y desaconsejados en el paciente con alteraciones cardiovasculares? ¿Qué estrategias nutricionales y alimentarias se pueden consensuar en pacientes inmunodeprimidos? Eje Temático 4 Problemas relacionados con la práctica profesional Efecto de los alimentos y sus nutrientes en la acción de las drogas. Drogas que inducen alteraciones en la ingesta de alimentos Sugerencias dietéticas que ayudan a aliviar los efectos colaterales desagradables de las drogas Trabajos Prácticos 1. Valoración del Patrón Nutricional Metabólico 2. Implicancias de las prácticas de enfermería en la nutrición del paciente hospitalizado. 3. Cuidado enfermero pacientes con pacientes alimentados por sonda. 4. Cuidado enfermero en pacientes con diabetes mellitus. Trabajo Práctico compartido con la asignatura “Enfermería en el Adulto y Anciano 1” 5. La persona hospitalizada: observaciones alimentarias relacionadas a las interacciones fármacos/alimentos/excreción y efectos desagradables de las drogas. Trabajo Práctico compartido con la asignatura “Enfermería en el Adulto y Anciano 1” Temas monográficos: 1. Cuidados nutricionales en la alimentación del paciente con cirugía gástrica y síndrome de dumping 2. Recomendaciones dietéticas en alteraciones del intestino grueso: constipación y colon irritable y enfermedad diverticular. 3. Cuidado nutricional en resecciones intestinales. 4. Cuidados nutricionales en pacientes con desequilibrio nutricional por defecto: enfermedad celíaca. 5. Recomendaciones nutricionales en personas con desequilibrio nutricional: por exceso 6. Recomendaciones nutricionales en personas con desequilibrio nutricional: por defecto 7. Recomendaciones nutricionales en personas con enfermedades renales 8. Recomendaciones nutricionales en pacientes con enfermedad cardiovascular. 9. Cuidados enfermeros en pacientes con enfermedades neurológicas con compromiso nutricional (317) 10. Enfoque nutricional en situaciones particulares: síndromes febriles, posoperatorios y alergias alimentarias 11. Enfoque nutricional en situaciones particulares: dietas preparatorias para diversos estudios de laboratorio, radiográficos y medicina nuclear. 12. Estrategias nutricionales y alimentarias aplicables a pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. 13. Cuidado nutricional del paciente con cáncer 14. Alimentos especiales o dietéticos: Endulcorantes. Bibliografía: Brunner, L. Suddat, D. (1995 y 2007) “Manual de Enfermería Médico Quirúrgica” Vol I y II 6ta. Edic. Ed. Interamericana. México Cap 7 “valoración nutricional” pág 83 a 90. y Cap 35 “Intubación gastrointestinal y asistencia nutricional especial” pág 869 a 892 (lectura obligatoria) Torresani, M., Somoza, M., (2008) ”Lineamientos para el cuidado nutricional”. 2da. Edición. 4ta. Reimp. Editorial Eudeba – Buenos Aires – Argentina. (de consulta en biblioteca de la docente) Long, B Phillip, W. (1992) “Enfermería Medicoquirúrgica”. Vol. I y II. 2da. Edición. Edit. Interamericana. Madrid. Año 1992. Cap 6 y cap 28 (lectura obligatoria) Longo, E., Navarro, E – (2007) Técnica Dietoterápica. 2da edición. 5ta. Reimpresión. Edit. El Ateneo. Buenos Aires Año. (lectura obligatoria) Mitchel - Rymbergent - Anderson - Dibble (1987) “Nutrición y Dieta de Cooper”. 15ta ed. Interamericana México Año 1987 (de consulta sólo los capítulos del 1 al 9no correspondientes a Nutrición) More, Gina: “Clínica de Enfermería Nutrición y Dietética” (1994) 3er. edición. Editorial Mosby España. 1994. (lectura obligatoria) Felizzia, E., Stroppa, H., (comp.) (2009) “Enfermería en Salud Mental perspectivas, cuidados y recomendaciones” – Cap. 8. ”El enfermero y el cuidado del paciente con enfermedad crónica” autor: Woods, Raquel - Editorial Universidad Nacional Río Cuarto. Publicaciones: Graupera, Xandri (2008) “Valoración Nutricional” Revista Enfermería Global Nº 3 Estrategias de enseñanza y de aprendizaje La metodología privilegiará las técnicas donde el alumno: Participe activamente y genere la interacción entre pares, texto, docente y entorno basada en el análisis de situaciones problemáticas complejas con plenarios y discusión entre pares. Investigación compartida alumno – pares - docente, estudio independiente. Investigación bibliográfica en textos, nuevas Tcs y de campo a preferencia del alumno y consultada con el equipo de trabajo. Problematización y presentación de casos para desarrollar: habilidades en la expresión oral y el uso de vocabulario disciplinar, tomar de decisiones y defenderlas desde una postura científica disciplinar en la práctica independiente y en la actuación interdisciplinar. Otras estrategias aportadas por los alumnos y consensuadas por los equipos de de enseñanza y de aprendizaje. Clases explicativas con participación activa del alumno a partir de preguntas disparadoras y generadoras de conflictos cognitivos. Respecto a la Evaluación tipos y criterios de Evaluación Evaluación diagnóstica: participación activa sobre conocimientos previos en el contexto áulico en el primer día de clase y cuando el docente lo crea necesario durante el cursado de la asignatura. Evaluación formativa: se lleva a cabo con la participación activa del alumno en el aula: preguntas y respuestas en clase, en los plenarios, debates y presentación de escritos en tiempo y forma. Este tipo de evaluación permitirá al alumno construir conocimiento y corregir errores conceptuales en el momento adecuado con el docente y los pares. Evaluación actitudinal: escuchar, preguntar e intervenir con aporte de conocimientos previos y nuevos para con los pares y el docente en el aula, en estos debates y plenarios demostrará la construcción de su autonomía profesional. Presentar los trabajos prácticos en tiempo y forma, evidenciará en compromiso del estudiante para con su aprendizaje y con la profesión. Evaluación sumativa: dos parciales, elaboración de los trabajos prácticos, plenarios, participación en clase, presentación escrita y oral del tema monográfico. Coloquio final sobre contenidos programados y analizados en clase Respecto a las normas del plan de estudios: Para cursar la asignatura el alumno deberá ajustarse al régimen de correlatividades haber cursado en carácter de alumno regular las siguientes asignaturas: Anatomía Funcional, Enfermería básica, elementos de bioquímica, Microbiología y Parasitología y Antropología. Para aprobar deberá tener aprobadas las siguientes asignaturas: Anatomía Funcional, Enfermería básica, elementos de bioquímica, Microbiología y Parasitología. De los requisitos para regularizar la materia: Asistir como mínimo al 40 % de las clases Teóricas y al 60% de las clases Teóricoprácticas y sus plenarios. Presentar los Trabajos Prácticos en tiempo y forma, aprobar los parciales y el coloquio final ambos con un puntaje mayor de cuatro puntos. De los requisitos para promocionar la materia: Asistir al 60 % de las clases teórico explicativas y al 80% de las teórico prácticas y plenarios. Presentación de los Trabajos Prácticos en tiempo y forma. Escuchar, preguntar e intervenir aportando dudas y conocimiento en debates y presentación de casos. Aprobar con 7 (siete) puntos o más los parciales y el Coloquio Final. De los requisitos para rendir como alumno en condición de libre Tener aprobadas las materias según el régimen de correlatividades. El alumno en esta condición deberá aprobar un examen escrito para poder acceder a una segunda instancia que consta de un examen oral. Lic Raquel Woods Profesor responsable y a cargo