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UNIVERSIDAD NACIONAL DE RIO CUARTO
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
ESCUELA DE ENFERMERIA
Departamento: ESCUELA DE ENFERMERÍA
Carrera: Enfermería
Asignatura: Enfermería en Cuidados Críticos - Código: 5217
Curso: 3º año
Comisión: A
Régimen de la asignatura: Cuatrimestral
Asignación horaria semanal: 10 horas
Asignación horaria total:
150 horas
50 horas teórico prácticas
100 horas prácticas clínica
Profesor Responsable:
Esp. María Cristina CHIARVETTO
Profesor A Cargo:
Lic. Martha Claudia VILCHEZ
Año académico: 2014
Lugar y fecha: Río Cuarto, agosto de 2014
1. FUNDAMENTACIÓN
Enfermería en Cuidados Críticos, es una asignatura profesional ubicada en el 3º año de
la carrera de Enfermería, de carácter cuatrimestral.
El cuerpo de conocimiento comprende información médica, técnica, de enfermería y las
habilidades prácticas necesarias para el cuidado de pacientes con patología médica y/o
quirúrgica cuya vida sufre una amenaza inmediata, exigiendo del enfermero que
responda a sus necesidades emocionales, a las de de su familia e incluso del mismo
personal que lo cuida.
Los contenidos teóricos prácticos están dispuestos con criterios de continuidad,
secuencia e integración, equilibrio y relaciones mutuas que permiten la progresión
sistemática de la habilidad del enfermero en la detección de los problemas reales y
potenciales que sufren los pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos y la
resolución de los mismos, utilizando el juicio crítico en la aplicación responsable del
proceso de enfermería para ofrecer una atención de enfermería integral, continúa y libre
de riesgos.
En la experiencia práctica los estudiantes serán capaz de prestar cuidados de enfermería
mediante los elementos interactivos del Proceso de Enfermería: valoración, diagnóstico,
planeación, intervención y evaluación.
Para ello se pretende, que el estudiante integre los conocimientos previos con
información científica y técnica más avanzada, necesaria para resolver la problemática
del enfermo crítico, promoviendo la habilidad del enfermero en la detección de los
problemas del paciente, potencialmente letales y la resolución de los mismos mediante el
empleo del juicio crítico en la práctica responsable de sus funciones.
2. OBJETIVOS
Conocer conceptos básicos para el ejercicio del rol profesional frente al paciente en
unidades de cuidados críticos.
Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes con diferentes patologías que
requieren cuidados críticos.
Integrar conocimientos previos, impartidos en asignaturas cursados, en relación con
los patrones funcionales de salud.
Tomar conciencia de la responsabilidad como integrante del equipo de salud, de
evitar y/o predecir signos y síntomas de alteraciones en los patrones funcionales de
salud en el paciente crítico.
3. CONTENIDOS
UNIDAD I: Admisión y alta a Unidades de Cuidados críticos.
Criterios de admisión. Modelos de priorización. Apoyo a la familia del paciente. Criterios para
el alta. Rol del enfermero en una unidad de cuidados críticos.
UNIDAD II: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema
cardiovascular.
Malformaciones congénitas. Insuficiencia cardíaca. Infarto agudo del miocardio complicado.
Shock cardiogénico. Emergencias hipertensivas. Paro cardíaco.
UNIDAD III: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema
respiratorio.
Insuficiencia respiratoria
postoperatoria.
aguda.
Falla
respiratoria.
Obstrucción
de
la
vía
aérea
UNIDAD IV: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema
neurológico.
Accidente vascular cerebral. Coma. Meningitis. Muerte cerebral o muerte cerebral potencial
mientras se determina su condición de donante.
UNIDAD V: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades gastrointestinales.
Hemorragia digestiva masiva. Falla hepática fulminante o subfulminante. Pancreatitis aguda.
UNIDAD VI: Cuidados de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema
endocrino y urinario.
Cetoacidosis diabética. Tormenta tiroídea o coma mixidematoso. Insuficiencia renal aguda.
UNIDAD VII: Cuidados de enfermería a pacientes situaciones prevalentes.
TRABAJOS PRÁCTICOS
UNIDAD I
Trabajo Práctico Nº 1: Valoración de Enfermería del paciente en el ingreso en la unidad de
cuidados críticos.
UNIDAD II
Trabajo Práctico Nº 2: Proceso de atención de enfermería al paciente con enfermedades del
sistema cardiovascular, paro cardiorespiratorio.
Trabajo Práctico Nº 3: Cuidados de enfermería al paciente con administración de fármacos
específicos: cardiotónicos, antiarrítmicos, antihipertensivos.
UNIDAD III
Trabajo Práctico Nº 4: Proceso de atención de enfermería a pacientes con soporte
ventilatorio.
Trabajo Práctico Nº 5: Proceso de atención de enfermería a pacientes con administración de
anticoagulantes.
UNIDAD IV
Trabajo Práctico Nº 6: Proceso de atención de enfermería al paciente con enfermedad
neurológica.
UNIDAD V
Trabajo Práctico Nº 7: Proceso de atención de enfermería a un paciente con hemorragia
digestiva masiva.
Trabajo Práctico Nº 8: Proceso de atención de enfermería al paciente con falla hepática.
UNIDAD VI
Trabajo Práctico Nº 9: Proceso de atención de enfermería al paciente con alteración del
medio interno.
PROCEDIMIENTOS
UNIDAD I
Insumo, Equipos y Fármacos Necesarios para la Atención de una Reanimación
Cardiorespiratorio
UNIDAD II
Procedimiento de Monitorización Cardiaca Externa
Procedimiento de Medición de la Presión Venosa Central
Medición de Oximetría de Pulso
Organización para la Atención de un Paro Cardiorrespiratorio
UNIDAD III
Procedimientos de Aspiración de Secreciones Nasales y Bucofaríngeas
Procedimientos del Paciente con Tubo Endotraqueal
Procedimientos de Vías Aérea Artificial
Procedimiento de Toma de Muestra de Secreción Endotraqueal
Procedimiento Medición de Presión del Balón de la Vía Aérea Artificial
Procedimiento del Retiro del Tubo Endotraqueal
Procedimiento del Cuidado de la Traqueotomía
Procedimiento del Cuidado de los Drenaje Torácico
UNIDAD IV
Control y Medición del Catéter de PIC
UNIDAD V
Procedimiento de Sonda Sengstaken Blakemore
Administración de Nutrición por sonda Naso gástrica y naso yeyunal
Procedimiento de Intubación Naso yeyunal
Procedimiento y Administración de la Alimentación Parenteral
UNIDAD VI
Procedimiento de Toma de Muestra de Orina desde Sonda Foley
4. METODOLOGIA DE TRABAJO
La metodología consistirá en estrategias que posibiliten al alumno la adquisición y
comprensión de conocimientos, mediante la interacción profesor alumnos a los fines que el
estudiante alcance un aprendizaje significativo. Para ello se utilizarán técnicas de
enseñanza participativa, que a través de las cuales el alumno relacione el nuevo
conocimiento en la red ya construida en el transcurso de sus experiencias previas.
5. EVALUACION
Las mismas tenderán a valorar conocimientos y actitudes frente a situaciones problemas,
que serán planteadas por los docentes, como por los mismos alumnos.
Las instancias de evaluación serán:

Se evaluarán los conocimientos teóricos en cada encuentro para el desarrollo de
las distintas unidades, evaluación que tendrán carácter de parciales

trabajo monográfico grupal correspondiente a un contenido de la Unidad VII

experiencia práctica.

coloquio integrador al final de la asignatura.
5.1. REQUISITOS PARA LA OBTENCIÓN DE LAS DIFERENTES CONDICIONES
DE ESTUDIANTE
Requisitos para cursar la asignatura:
Tener regularizadas las siguientes asignaturas:
Ética profesional - Código Nº 5213
Enfermería materno infantil - Código Nº 5214
Tener aprobada la siguiente asignatura:
Enfermería del Adulto y Anciano II - Código Nº 5211
Requisitos para obtener la regularidad:
Para regularizar la asignatura el alumno deberá:
 Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 70%.
 Aprobar los Trabajos Prácticos, con cinco puntos o superior, para lo cual deberán ser
presentados en forma y fecha establecida.
 Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones
parciales con una nota igual o superior a cinco (5) puntos.
 Aprobar el trabajo monográfico con una nota igual o superior a cuatro (5) puntos.
 La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica.
 Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener
un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de
salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo
de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso.
 La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición
de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia.
 Para aprobar el módulo práctico el alumno deberá demostrar haber adquirido
habilidades y destrezas en la satisfacción de las necesidades básicas del individuo
enfermo, fundamentando científicamente el accionar. Aplicar el proceso de Atención de
Enfermería en los pacientes asignados por los docentes.
 Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de
los cuales se considerará al alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
Requisitos para obtener la promoción:
Para promocionar la asignatura el alumno deberá:
 Tener un porcentaje mínimo de asistencia a Trabajos Prácticos del 80%.
 Aprobar los Trabajos Prácticos, con siete o superior, para lo cual deberán ser
presentados en forma y fecha establecida.
 Aprobar el módulo teórico-práctico para lo cual deberá aprobar las evaluaciones
parciales, con una nota igual o superior a siete (7) puntos.
 Aprobar el trabajo monográfico con una nota igual o superior a siete (7) puntos.
 La aprobación del módulo teórico es requisito para ingresar a la experiencia clínica.
 Para aprobar el módulo correspondiente a la experiencia clínica, es indispensable tener
un porcentaje de, asistencia igual o superior al 80%. Las inasistencias por razones de
salud deberán ser comunicados al centro de Salud de la U.N.R.C. y al docente a cargo
de la experiencia clínica el día en cuestión y en el horario de ingreso.
 La ausencia de cumplimiento del requisito de asistencia significará perder la condición
de alumno regular, independientemente de las razones de inasistencia.
 Para aprobar el módulo práctico, con una nota igual o superior a siete (7) puntos, el
alumno deberá demostrar haber adquirido habilidades y destrezas en la satisfacción de
las necesidades básicas del individuo enfermo, fundamentando científicamente el
accionar. Aplicar el proceso de Atención de Enfermería en los pacientes asignados por
los docentes.
 Se fija una tolerancia de 10 minutos para el ingreso, a la experiencia clínica, a partir de
los cuales se considerará al alumno ausente.
 El uso del uniforme: el mismo se llevará de acuerdo a las normas establecidas por la
Escuela de Enfermería.
Requisitos para rendir la asignatura:
Tener aprobadas las siguientes asignaturas:
Enfermería en salud mental - Código Nº 5212
Ética profesional - Código Nº 5213
Enfermería materno infantil - Código Nº 5214
El Examen final se desarrollará de la siguiente manera:
 Alumnos regulares: el alumno regular desarrollará un tema de su elección del programa
del programa vigente, a continuación los integrantes de la mesa examinadora lo
interrogarán sobre el resto de los contenidos concernientes a la atención de enfermería
del paciente quirúrgico.
 Alumnos libres: Dado que ésta asignatura pertenece al área profesional y más del 60%
corresponde a prácticas clínicas, no se permite rendir la asignatura en carácter de
alumno libre, por cuanto le permite al estudiante la adquisición de la base conceptual y
la concreción del proceso de atención de enfermería del paciente en una unidad de
cuidados críticos.
6. BIBLIOGRAFÍA
 BERNE, R.-LEVI, M. 2002. Fisiología. 3º ed. Mosby. Madrid. España.
 CERIANI-CERNADA. 2002. Neonatología práctica. 3º ed. Panamericana. Buenos
Aires. Argentina.
 GALLAR, Manuel. 2002. Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente. 3º ed.
THOMSON PARANINFO.
 GOIC, A.-CHAMORRO, G. 1987. Semiología Médica. Mediterráneo. Santiago de Chile.
Chile.
 IRWIN, R.-RIPPE, J. 2002. Manual de cuidados intensivos. 1º ed. Marban. Madrid.
España.
 LANKEN, P. 2003. Manual de Cuidados intensivos. 1º ed. Panamericana. Buenos
Aires. Argentina.
 LYNM-McHALE-CARLSON. 2003. Cuidados intensivos. Panamericana. Buenos Aires.
Argentina.
 PROEHL, Jean. 2001. Procedimientos en enfermería de urgencias. 2º ed. McGarwHill. Interamericana. Madrid. España.
 -------------------. 2008. Enfermería en cuidados críticos. 5º edición. Sociedad Argentina
de Terapia Intensiva.
Apuntes proporcionados por las docentes de la asignatura correspondientes a protocolos de
atención establecidos por entidades tales como Sociedad Argentina de Terapia Intensiva,
Fundación Favaloro y Hospital Italiano.
7. CRONOGRAMA
12/08/14:
Orientación a la asignatura
Orientación a la Unidad I y al Trabajo Práctico Nº 1
19/08/14:
Plenaria del Trabajo Práctico Nº 1
Unidad II
26/08/14:
Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 2 y Nº 3
Unidad III
02/09/14:
Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 4 y Nº 5
Unidad IV
09/09/14:
Plenaria del Trabajo Práctico Nº 6
Unidad V
16/09/14:
Plenaria de los Trabajos Prácticos Nº 7 y Nº 8
Unidad VI
Desde el lunes 22 de septiembre hasta el jueves 07 de noviembre (6 semanas) se
realizará práctica clínica en el Nuevo Hospital San Antonio de Padua en el área de
cuidados críticos (Adultos).
En el período de práctica clínica los días miércoles a partir de las 17.30 horas se hará la
presentación escrita y oral de la investigación bibliográfica, realizada por grupo, de los temas
planteados por los docentes y estudiantes de la unidad VII.
16/09/14:
Evaluación final de la asignatura.
8. HORARIOS DE CLASES Y DE CONSULTAS
Horarios de clase:
Las clases teórico prácticas se realizarán los días martes de 15 a 19 horas en el aula del
pabellón Laboratorio.
Horarios de consulta:
Se espera que el alumno cursante realice las consultas pertinentes en los momentos de
clases teórico- práctica. No obstante se ofrecen los siguientes:
Prof. María Cristina CHIARVETTO(*):
Lunes 12 a 14 hs. Of. 83 Pab. J
Martes de 13 a 15 hs. Of. 83 Pab. J
Prof. Martha Claudia VILCHEZ(*):
Lunes 15 a 16.30 hs. Of. 85 Pab. J
Miércoles de 15 a 16.30 hs. Of. 85 Pab. J
(*) En caso de no poder concurrir en estos horarios, comunicarse con las profesoras por otras
posibilidades.
OBSERVACIONES:
Firma/s y aclaraciones de las mismas