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Musicoterapia – modalidad teórica: Objetivos: Acercar a los participantes a los fundamentos de la Musicoterapia como disciplina de la salud Trasmitir los principios fundamentales teórico – técnicos del ABORDAJE PLURIMODAL DE MUSICOTERAPIA Relacionar los aspectos teórico técnicos con experiencias musicoterapéuticas ¿Qué es la Musicoterapia? La organización Mundial de la Salud, avala la siguiente definición de Musicoterapia, elaborada por la Federación Mundial de Musicoterapia: La Musicoterapia es el uso de la música y/o de los elementos musicales (sonido, ritmo, melodía, armonía) por un Musicoterapeuta calificado con un paciente o grupo de pacientes, para facilitar y promover la comunicación, la interrelación, el aprendizaje, la movilización, la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes, con el objetivo de atender necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La Musicoterapia apunta a desarrollar potenciales y/o restablecer funciones del individuo para que éste pueda emprender una mejor integración intrapersonal e interpersonal, y en consecuencia alcanzar una mejor calidad de vida, a través e la prevención, la rehabilitación o el tratamiento ¿Cuáles son las áreas de atención? La Musicoterapia trabaja desde dos enfoques posibles: - Área preventiva: promoción y prevención de salud, focalizándose en los aspectos saludables más allá de la presencia o no de algún tipo de patología - Área clínica: asistencia y tratamiento ante la aparición de una problemática, necesidad o patología. ¿Cuáles han sido los ámbitos en los que se ha aplicado la Musicoterapia en nuestro país? En Uruguay se ha trabajado desde el abordaje musicoterapéutico en: el Hospital Pereyra Rossell (Centro hemato-oncológico-pediátrico y salas de maternidad); el Centro Diurno del Hospital Vilardebó; el Hospital Hogar Luis Piñeiro del Campo; comunidades terapéuticas; escuelas y otras instituciones que atienden niños y adultos con capacidades diferentes; instituciones con personas con Alzheimer, personas ciegas o con baja visión. ¿Cuáles son los objetivos de la Musicoterapia? Más allá de los objetivos específicos que se puedan establecer de acuerdo a cada paciente o grupo de pacientes en particular, los objetivos de la Musicoterapia se inscriben dentro del campo de la salud. Aquí la música no es un fin en sí misma, sino que es utilizada como una herramienta a través de la cual se indagan, abordan y trabajan las necesidades del paciente. Por lo tanto, el proceso musicoterapéutico no se rige por valoraciones estéticas de la música, ni persigue fines pedagógicos. Los objetivos generales que dirigen la intervención del musicoterapeuta son: 1 Promover los sentimientos de seguridad y autoestima Reconocer y potenciar los recursos sono-musicales personales que puedan operar como herramientas para abordar la realidad cotidiana del sujeto. Reducir la ansiedad Promover cambios fisiológicos positivos (por ejemplo, la relajación de la tensión muscular) Potenciar factores saludables y disminuir factores de riesgo Marco teórico-metodológico El marco teórico metodológico desde el cual trabajamos las expositoras se denomina: Abordaje Plurimodal (APM). El mismo fue desarrollado en sus inicios por el Licenciado en Musicoterapia Diego Schapira, actual director del Programa ADIM (Asistencia, Desarrollo e Investigación en Musicoterapia) institución con sede en las ciudades de: Montevideo, Maldonado, Buenos Aires y Córdoba. Es uno de los diversos modelos teóricos existentes en Musicoterapia. El Abordaje Plurimodal propone una Musicoterapia centrada en la singularidad del usuario. Debe su nombre tanto a su plurimodalidad empírica como teórica. Toma conceptos de diversas corrientes musicoterapéuticas, con el fin de crear un nuevo modelo, producto del entrecruzamiento y readaptación de dichos conceptos. Tal como ha sido comentado por K. Lehtonem en el Nordic Journal of Music Therapy este abordaje: “Intenta integrar diferentes teorías, modelos y métodos, y se puede considerar como un camino hacia la musicoterapia holística y existencial, más allá de que sus conceptos básicos tienen un origen psicodinámico”. Considera la experiencia musical como herramienta privilegiada de intervención debido a que el universo sonoro-musical forma parte de la identidad del sujeto. Desde que nace hasta que muere el ser humano está rodeado y es productor de sonidos y músicas que se integran a los modos de vincularse consigo mismo y su entorno. Even Ruud1 plantea el desarrollo que hace Gouk (“La curación musical en contextos culturales”) sobre cómo la música “no sólo provee el contexto dentro del cual el lenguaje de la emoción puede manifestarse, sino que también le da forma y significado a las emociones, a lo que significa ser ‘humano’…” Schapira, en esta misma línea propone que aquellos que se disponen a estudiar las representaciones sociales2 deberían tener en cuenta “…tanto por el contenido de las conversaciones –ya que las personas pasan gran parte de su tiempo hablando- como por el contenido y la estructuración social del universo musical. Podríamos decir que una sociedad también es en su música, porque no sólo se expresa a través de ella, sino que también genera complejas formas de asimilación y metabolización de la producción musical globalizada, que al Ruud, E. Musicoterapia Contexto histórico y cultural, pág. 4 Schapira, D. cita tres definiciones de Representaciones sociales: ”Un sistema de valores, de nociones y de prácticas relativas a objetos, aspectos o dimensiones del medio social, que permite no solamente la estabilización del marco de vida de los individuos y los grupos, sino que constituye también un instrumento de orientación de la percepción de situaciones y de la elaboración de respuestas” (Jodelet, D. “Las Representaciones Sociales” en Moscovici, S, Psicología Social, II Pensamiento y Vida Social. Psicología Social y problemas sociales, Buenos Aires, Paidós, 1986). La definición de Jodelet apunta a la concepción de las Representaciones Sociales como formas de pensamiento práctico; mientras que Fischer hace un mayor énfasis en el proceso de transformación perceptiva y mental de los objetos sociales en categorías simbólicas. 1 2 2 contactarse con la matriz sonora enraizada en la cultura del pueblo es generadora de identidad.”3 Desde su perspectiva, cada persona es considerada como un sujeto, con su propia realidad filosófica, cuyo sufrimiento es único, que tiene un registro total de su experiencia de vida, que condiciona su presente y su futuro. A grandes rasgos, los fundamentos teóricos del APM son: Desde su dimensión teórica: Considera al ser humano como unidad biopsicosocioespiritual Se inscribe dentro del pensamiento psicodinámico Suscribe a la postulación del determinismo psíquico Adhiere a la idea de música interna Adhiere a la concepción de ser en la música Considera que en el proceso musicoterapéutico se despliegan los mismos mecanismos de defensa que aparecen en un proceso psicoterapéutico analítico Concibe el concepto de transferencia y contratransferencia musicoterapéutica Toma en cuenta al encuadre como elemento básico para el despliegue de los fenómenos musicoterapéuticos Adhiere al principio de analogía Toma en cuenta el concepto de metáfora Postula el concepto de Representaciones Sociales Musicales (RSM) Adhiere a la idea de “orígenes musicales” Postula la conceptualización de los Modos Expresivos – Receptivos (ME-R) Sostiene el concepto de musicalidad terapéutica Desde el punto de vista metodológico, cabe destacar que las técnicas carecen de valor en sí mismas si son aplicadas aisladamente. Asimismo, no existen recetas que uniformicen a todos los posibles abordajes, por lo tanto, dichas técnicas serán articuladas según las necesidades y los procesos de los pacientes. De todas formas, se podrían describir cuatro ejes de acción sobre los que se sostiene el APM. Los mismos se van entrecruzando permanentemente en el devenir de los procesos musicoterapéuticos: Improvisaciones Musicales Terapéuticas utilizando recursos instrumentales, vocales y corporales; ya sea en improvisaciones individuales y/o vinculares El Trabajo con Canciones en diversas modalidades de trabajo: cantando, recreando, interpretando, componiendo, explorando, asociando… El Uso Selectivo de Música Editada También en diversas modalidades de escuchando La Técnica EISS :Estimulación de imágenes y sensaciones a través del sonido El abordaje musicoterapéutico puede ser tanto grupal como individual. A la hora de conformar los grupos se deberán tener en cuenta las singularidades de los pacientes; para lo cual es preciso coordinar con los demás profesionales tratantes. Finalmente, consideramos oportuno establecer que para ser paciente de Musicoterapia no es necesario poseer ningún tipo de conocimiento sobre música. 3 El subrayado es mío 3 Equipo: El equipo está conformado por integrantes de ADIM (Asistencia, Desarrollo e Investigación en Musicoterapia): Lic. Psic. Luciana Bibbó Lic. Psic. Rita Herrera MT. Mayra Hugo 4