Download Tipo 1 - Gobierno de Santa Fe

“
“2010- Año del bicentenario de la Revolución de Mayo”
Ministerio de Salud
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios
Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN
Actualización de notificación de ESAVI Influenza
H1N1(eventos supuestamente atribuidos a
vacunación e inmunización) Argentina.
8 de abril de 2010
“
“2010- Año del bicentenario de la Revolución de Mayo”
Ministerio de Salud
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios
Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos
ESAVI se define como todo cuadro clínico que aparece luego de la administración de una vacuna
y que supuestamente pueda atribuirse a la misma. ESAVI severo es todo aquel evento que resulte
en hospitalización o fallecimiento. Nótese que un ESAVI si bien denota una asociación temporal,
no implica necesariamente una relación de causa – efecto. La causalidad entre el evento y la
vacunación se determinará mediante la investigación del caso
La vigilancia de ESAVI, en Argentina de realiza de manera pasiva. Esto implica la notificación de
los casos por parte de los efectores de salud. La notificación se debe realizar dentro de las
primeras 24 horas en los casos de ESAVI grave (comunicarse telefónicamente) , y dentro de la
primer semana en el resto. Se debe llenar la ficha correspondiente, realizar la denuncia del caso al
programa de inmunizaciones de cada provincia y este notificará al programa en el nivel nacional:
Ministerio de Salud de la Nación:
Correo: Av. 9 de Julio 1925(C1073ABA)
Tel:4379-9043 int.4830/4810 , Fax 4379-9000 int.4806
E-mail: [email protected], [email protected]
Y al
ANMAT:
Av. De Mayo 869, piso 11.CP1084 Bs. As.
Tel:(011)4340-0800 int 1166; Fax(011)4340-0866
E-mail: [email protected]
Internet : http://www.anmat.gov.ar/aplicaciones_net/applications/fvg/esavi_web/esavi.htm
Los ESAVI son analizados y clasificados por la Comisión Nacional de ESAVI conformada por
Ministerio de Salud de la Nación, ANMAT, OPS, sociedades científicas, laboratorios nacionales de
referencia.
Los mismos se clasifican en:

Evento coincidente (Tipo 1):
Cuando el evento definitivamente no está relacionado a la vacuna (enfermedad
producida por otra etiología).

Evento relacionado con la vacuna.

Evento relacionado con el proceso de manejo de las vacunas (error
programático) Tipo 2a


Evento relacionado con los componentes propios de la vacuna. Tipo 2b
Evento no concluyente (Tipo 3):
cuando la evidencia disponible no permite determinar la etiología del evento.
“
“2010- Año del bicentenario de la Revolución de Mayo”
Ministerio de Salud
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios
Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos
Notificación de ESAVI por Influenza A H1N1. 8 de abril de 2010

Se han distribuido más de 6.6 millones de dosis

Dosis aplicadas: 1.067.076

Se han notificado 79 ESAVI al Programa Nacional de Inmunizaciones.

15 fueron errores programáticos, en donde se aplicó vacuna DPTa en lugar de vacuna
Influenza monovalente. Ninguno de los pacientes presentó síntomas.

2 fueron clasificados como eventos coincidentes.
Tabla Nº 1: Clasificación final de ESAVI
Clasificación final
Tipo 1
Tipo 2a
Tipo 2b
Tipo 3
En estudio

Frecuencia
2
15
56
4
2
Leve
2
15
55
4
0
Grave
0
0
1
0
2
La tasa de aparición de ESAVI (excluyendo los eventos coincidentes y los errores
programáticos) fue de 6 por 100.000 dosis aplicadas.

La tasa de aparición de ESAVI grave (confirmados) fue de 0.9 por millón de dosis
aplicadas.
Gráfico Nº 1 Distribución de ESAVIS notificados por sexo. N=64 (se excluyeron los errores
programáticos)
ESAVI por sexo
28%
72%
femenino
masculino

La mediana de edad fue de 44 años, con un rango de 6 meses a 64 años.

La mediana del tiempo de aparición de síntomas post-vacuanción fue de 1 día con un
rango de minutos a 7 días.
“
“2010- Año del bicentenario de la Revolución de Mayo”
Ministerio de Salud
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios
Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos

15 (23%) recibieron vacunas concomitantes (9 DPTA, 3 antineumocóccica polisacarida 23
valente, 2 pacientes, Sabin + pentavalente y 1 paciente, Sabin + cuádruple).

Ninguno de los pacientes presentó complicaciones o secuelas

3 requirieron hospitalización:

1 paciente que comenzó 24 horas posteriores a la vacunación con síndrome gripal
y diarrea lo que le causó deshidratación, siendo esta la causa de internación.
Presentó buena evolución con recuperación ad integrum;

Un paciente con cianosis, pausa respiratoria y fijación de la mirada, de segundos
de duración, y petequias en cara y tronco superior,. Antecedente de espasmo del
sollozo. Electro encefalograma normal. Se internó para control, no requiriendo
tratamiento, ni presentando secuelas. Presentó buena evolución, con recuperación
ad integrum, (en estudio, pendiente clasificación)

Una paciente de 37 años puérpera con antecedente de síndrome antifosfolipídico,
que presentó síndrome confusional. (en estudio, pendiente clasificación).
 Se reportó un caso de anafilaxia leve, en una médica, que presentó inmediatamente luego
de la vacunación, sensación de ahogo, rash y taquicardia. El evento duró minutos y no
requirió internación. Presentó recuperación ad integrum. Se administró corticoide como
tratamiento. Fue clasificado como leve, 2b.
 1 convulsión febril, en un paciente de 1 año y 8 meses, que fue vacunado con vacuna
Influenza monovalente, Sabin y cuádruple. Debido a la vacunación concomitante con Sabin
y cuádruple, el evento fue clasificado como tipo 3.
“
“2010- Año del bicentenario de la Revolución de Mayo”
Ministerio de Salud
Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios
Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos
 24 de los pacientes presentaban enfermedad concomitante (diabetes, cardiopatía, asma,
enfermedad autoinmune, EPOC, obesidad, HTA; hepatopatía, hipotiroidismo, enfermedad
celíaca).
 2 de los ESAVI fueron en mujeres embarazadas (1.6*100.000 dosis aplicadas en
embarazadas) (1 paciente presento rash y malestar general y otra urticaria que cedió con
antihistamínicos), no presentaron complicaciones, no requirieron internación.
Gráfico Nº 3: Reporte de ESAVI por provincia
60
50
49
40
30
20
15
8
10
2
1
1
1
1
Fo
rm
os
a
M
en
do
za
M
isi
on
es
Sa
n
Ju
an
Ch
ac
o
s.
Cr
uz
St
a.
Bs
.A
pa
Pa
m
La
Ca
ba
0
1