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Honorable Cámara de Senadores
PROYECTO DE DECLARACIÓN
Objeto: Expresar el interés legislativo por las VIII Jornadas Nacionales Multidisciplinarias
de Fisura Labio Alveolo Palatina a realizarse los días 24 y 25 de agosto de 2012 en nuestra
provincia.
Autor: Senador Provincial Dr. Tomás Rubén PRUYAS
FUNDAMENTOS
Motiva el presente proyecto de declaración, la realización de las “VIII Jornadas Nacionales
Multidisciplinarias de Fisura Labio Alveolo Palatina” que se llevarán a cabo en nuestra ciudad Capital el 24
y 25 de agosto de este año, organizadas por la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
– SACPER-; el Hospital Pediátrico Juan Pablo II; y la Sociedad de Cirugía Plástica del Nordeste. En este
encuentro que congregará a médicos de todo el país, se abordarán, además de aspectos teóricos que hacen
a esta patología, cuestiones referidas a las particularidades emocionales del paciente y cómo tratarlos
desde el consultorio. El evento acontecerá el 24 y 25 de agosto, pero por parte de los organizadores del
mismo, profesionales médicos de renombre en nuestra provincia, se ha enfatizado en la necesidad de
concienciar sobre la trascendencia del mismo.
La Dra. Nelly Rosa Buscaglia, profesional médica del Hospital Pediátrico Juan Pablo II, remarca la
importancia de este encuentro, que posiciona a la institución sanitaria que representa pero además señala
la relevancia de la discusión en torno a esta patología que afecta a muchas personas y sus familias.
Según está previsto, algunos de los puntos a abordar están referidos al aspecto emocional del
paciente que presenta la fisura del labio y el paladar. “¿Qué hacer ante el quiebre narcisístico de los padres
ante la llegada de un niño que no cumple con el ideal imaginario?” es una de las preguntas que se
expondrán en el taller. En el mismo ítem se hará un abordaje psicoterapéutico familiar desde el nacimiento
incluyendo el acompañamiento necesario para facilitar la estructura subjetiva del niño, favoreciendo su
integración social-colectiva y prevenir los riesgos psico-sociales.
Cabe señalar que esta temática cobra relevancia por todas sus implicancias tanto físicas como
sociales que resultan necesario destacar, las malformaciones congénitas representan la 2° causa de
mortalidad infantil, la detección temprana, su atención y el tratamiento de malformaciones congénitas (por
ejemplo labio leporino y hendidura palatina) representan el 1% de los nacimientos, según informe del
Ministerio de Salud de la Nación. Las fisuras labio-palatinas constituyen deficiencias estructurales
congénitas debidas a la falta de coalescencia entre algunos de los procesos faciales embrionarios en
formación. Son unas de las malformaciones congénitas más frecuentes y se produce por una alteración en
la fusión de los tejidos que darán origen al labio superior y al paladar, durante el desarrollo embrionario. No
existe una causa específica para la fisura labio-palatina, sin embargo hoy se reconoce que hay diversos
factores involucrados; en primer lugar están los genéticos, pero también influyen los ambientales, entre
ellos el consumo de tabaco y alcohol, las malas condiciones de vida y la mala nutrición crónica, es decir que
obedecen a factores teratogénicos entre los que se incluye también la falta de ácido fólico, y
automedicación con analgésicos y antinflamatorios.
Honorable Cámara de Senadores
Una fisura o hendidura significa una división o separación, en el paladar que es el techo de la boca.
El tratamiento de estas fisuras por sus características, es individual, dependiendo de la salud general del
niño, de la severidad y de la ubicación de las mismas. A menudo se requiere realizar múltiples cirugías y
seguimiento prologando. Al decir de los especialistas, es imperioso evitar que esta problemática pueda
interferir con el desarrollo físico, psicológico, social, y el lenguaje, ya que también se realizan cirugías
adicionales para lograr los mejores resultados, el niño requiere atención y seguimiento de los miembros de
un equipo multidisciplinario en temas tales como el habla, audición, dentición y desarrollo psicológico.
Asimismo de forma coordinada, deben combinarse distintas terapias tras la operación, como una
buena atención dental y terapia del habla. Así, durante varios años diversos profesionales de diferentes
disciplinas (odontopediatras, logopedas, pediatras, cirujanos, otorrinolaringólogos e, incluso, trabajadores
sociales) trabajan de forma conjunta para la rehabilitación total del niño. Y es que, más allá de la
deformación estética, que a veces cuesta aceptar tanto por quien la sufre como por los padres, aparecen
complicaciones derivadas. Con el paladar hendido pueden presentarse dificultades en la alimentación, ya
que no está formado completamente. También se pueden sufrir infecciones en el oído y pérdida auditiva
por disfunciones en el tubo que conecta el oído medio y la garganta. Como la función muscular se ve
reducida a causa de la abertura del paladar y del labio, se pueden dar retrasos del habla y del lenguaje, así
como los problemas dentales, ya que es probable que los dientes no crezcan de forma adecuada.
Se considera al niño portador de una fisura, un todo único e indivisible, en el que no pueden
dejarse de lado los aspectos de desarrollo emocional, afectivo y de integración social. (Habbaby. Enfoque
Integral del niño con Fisura Labio Palatina. Editorial Panamericana 2000).
Para tener en cuenta y volviendo a subrayar la magnitud del problema puede explicitarse que la
incidencia estimada de anomalías congénitas relacionadas con deformaciones del labio y paladar en
Argentina es de 1 por 800 nacidos vivos, si se considera la cantidad de nacidos vivos oficialmente
registrados en el país desde 1997 al 2007, que fue de 7.686.138 niños, y se estima una relación probable de
1 caso con fisura cada 800 nacidos vivos, habría potencialmente más de 10.000 niños que deberían
encontrarse en tratamiento de rehabilitación, dada su característica de patología de riesgo. La frecuencia
mundial es de 1 por cada 1.200 nacidos vivos. Y que este número se incrementa en las provincias del
nordeste y noroeste donde el porcentaje es de uno en 700. (DEIS Dirección de Estadística e Información en
Salud. Ministerio de Salud de la Nación Argentina.).
Indudablemente que todo evento que contribuya al continuo mejoramiento de las prácticas
médicas, como su actualización constante y en patologías complejas como la presente al tener una
impronta social tan notoria y que en Corrientes tiene especial relevancia, precisa del apoyo que desde
distintos lugares e instancias de la sociedad pueda brindarse, por ello y teniendo en cuenta la envergadura
de la temática de las jornadas, solicito a mis pares me acompañen en la presente declaración.
Honorable Cámara de Senadores
POR ELLO
LA HONORABLE CÁMARA DE SENADORES
DE LA PROVINCIA DE CORRIENTES
Declara
De interés legislativo las VIII Jornadas Nacionales Multidisciplinarias de
Fisura Labio Alveolo Palatina a realizarse los días 24 y 25 de agosto de 2012
en nuestra provincia, organizadas por la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica,
Estética y Reparadora – SACPER-; el Hospital Pediátrico Juan Pablo II; y la
Sociedad de Cirugía Plástica del Nordeste.